Trastornos del habla en el nio

Martes 10 de Marzo.
EMBRIOLOGIA:
El hito importante en esta etapa ocurre entre la octava y la semana doce de
gestacin, alrededor de los dos meses las estructuras de cara cuello y
extremidades ya estn formadas, es cuando ya tenemos estas estructuras
formadas en el embrin y ya tienen caractersticas de lo que es el ser humano.
A segundo mes ya estn formadas las estructuras que nos interesan a
nosotros, por eso es que al tercer mes se hace la ecografa para determinar si
hay o no una alteracin como por ejemplo crneo facial, o fisura labiopalatina,
ya que al tercer mes todos estos segmentos deberan estar unidos formando lo
que es el paladar.
En el segundo mes se ve un embrion que mide 1 centimetro y es recorrido en
toda su longitud el tubo neural. A lo largo del tubo neural encontramos tres
estructuras importantes que se empiezan a diferenciar que son el; Endodermo,
Ectodermo y Mesodermo . Ademas tenemos el Prosencefalo, el Romboencefalo
y el Mesencefalo. El Prosencefalo se comienza a dilatar para dar paso a las
estructuras orofaciales como son los segmentos palatinos que comienzan a
unirse en la lnea media, pero cuando no hay un crecimiento adecuado estos
procesos no se unen creando una fisura.
estas estructuras estn claramente determinadas en el embrin alrededor del
segundo mes (entre la octava y la semana doce)

QUE ES EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO?

Es una unidad morfofuncional perfectamente definida,
Morfo= forma, estructura
Funcional= que desencadena una serie de funciones importantes para el ser
humano.
Est compuesto de: huesos, articulaciones, msculos, dientes, glndulas,
arterias, venas y nervios que son los que van a controlar los movimientos
voluntarios de estas estructuras maxilofaciales.
Qu estructuras maxilo faciales a nivel de estructura sea podemos
identificar?
Vamos a hablar de los maxilares, maxilar superior e inferior.
La articulacin ms importante que aqu encontramos es la ATM, tambin hay
unas piezas importantes llamadas dientes que se pueden ver afectadas por
malformaciones que van a afectar la masticacin y a la articulacin.
Las glndulas que se ven son las linguales.
conjunto de rganos y tejidos que permiten las funciones de:
-

Comer

Trastornos del habla en el nio

Martes 10 de Marzo.
-

Hablar
Masticar
Pronunciar
Deglutir
Sonrer
Respirar
Besar
Succionar

Qu msculos participan de forma importante en esas funciones?

El buccinador, el masetero, el temporal y una serie de msculos que van a
controlar los movimientos. Hay un rgano que es muy importante porque
participa en toda las funciones nombrada anteriormente y es la LENGUA, que
participa de forma activa. Es por esto que la estructuracin y morfologa de la
lengua es muy importante en nuestra evaluacin.
Cmo o en plano ubicamos el sistema estomatognatico?
Vamos a encontrar dos lneas importantes en la lnea vertical y en la lnea
horizontal entonces decimos que el plano frontal con la mastoides (de forma
vertical) y en el plano horizontal con dos lneas que pasan en la parte superior
por el borde infraorbitario y en el inferior con el hueso hioides. La mastoides es
importante para identificar la ATM.

Trastornos del habla en el nio

Martes 10 de Marzo.

Estructuras pasivas

Estructuras Activas

Componentes
Neuromuscular
Musculos
Masticatorios
Musculos supra
e infrahioideos
Conjunto
Muscular:
Lengua- LabiosMejillas.
Conjunto de
Musculos que
controlan los
movimientos
craneo
cervicales .

Maxilar Superior
Mandibula
ATM
Hueso Hioides
Huesos del
Craneo

Estructuras
Accesorias
Glandulas
Componente
Vascular
Componente
Linfatico

Visualmente de forma objetiva las estructuras que nosotros podemos evaluar

son algunas estructuras activas y vamos a poder evidenciar la funcin de la
estructura no est propiamente tal, y asi ver si hay alguna alteracin o no.
Todos estos componentes funcionan de forma activa y armnica, ya que todos
ellos estn totalmente coordinados para poder hacer una buena funcin de
masticacin, de articulacin, etc.
Una alteracin en la masticacin se puede deber bsicamente a que la ATM
puede estar alterada, una mala oclusin, un mal posicionamiento dentario, una
agenesia dentaria, la hipotona perjudica ms para la deglucin ya que afecta
la formacin del bolo alimenticio. En la oclusin afecta la masticacin cuando
se produce un crecimiento anormal de los maxilares.
si todos los componentes funcionan en armona, existe una funcin normal
del sistema estomatognatico
-

Articulacin Temporo Mandibular derecha e izquierda.

rganos Dentarios , que son piezas muy importantes dentro de todo lo
que se refiere a punto de articulacin ya que hay puntos de fonemas
fijados en los dientes, y si tenemos una ausencia de los incisivos se
pueden ver afectados los fonemas /d/, /t/, /s/ que se ve afectada
principalmente cuando los nios comienzan a hacer el recambio dental y
lo sustituyen por un sonido interdental ya que no est el punto de
contacto para hacer un sonido silibante lo mismo que la /d/ y la /t/ que
se convierten en sonidos interdentales.
Sistema Neuromuscular, ac podemos hablar de una alteracin de base
neurolgica, y en este caso hablaremos alteraciones como las que
podemos evidenciar en una disartria.

Trastornos del habla en el nio

Martes 10 de Marzo.

CAVIDAD ORAL
Estructuras:
Pared anterior: formada por los labios; en ellos observamos que sean
simtricos y tengan una armona, tambin veremos el tono observando
si hay un cierre labial adecuado, si hay hipotona labial que nos podra
indicar otra alteracin como por ejemplo un respirador oral,
Paredes Laterales: vamos a encontrar las mejillas, y como alteraciones
de estas podemos encontrar de forma externa un tomo bajo y las
mejillas estarn descendidas y esto nos indica que hay una falta de
funcin masticatorio adecuada. En la parte interna de las mejillas me
debo fijar que la mucosa de las mejillas no tenga marcas dentarias que
nos indicara que hay una mala oclusin o un bruxismo o que
efectivamente le falta tono y por eso el nio se muerde la parte interna
de las mejillas.
Pared inferior; Formada por la lengua y por el piso de la boca. En la
lengua debemos observar la forma, el tamao, el movimiento de funcin
lingual y si es que la lengua tienen marcas como en el caso de la lengua
geogrfica o si tienen improntas linguales como cuando los nios
marcan los dientes en la lengua porque tienen empuje lingual.

Cuando realicemos evaluaciones nos daremos cuenta que todas las cavidades
orales son distintas y que todos tenemos alteraciones de algn tipo en algn
grado, desde la oclusin hasta malos hbitos orales como interposicin o el
empuje lingual, la idea es que si descubrimos algo lo podamos intervenir a
tiempo.
-

Pared Superior: la bveda palatina o paladar. En el paladar encontramos

arrugas palatinas y la estructura que tienen este paladar que puede ser
ojival , hoy en dia existe controversia si se debe hacer la diferencia entre
paladar alto y paladar ojival (uno es alto amplio y el ojival igual es alto
pero angosto como del tamao para introducir el dedo pulgar), y lo que
la mayora de las personas hacen es diferenciar entre ambos.
Pared posterior: es un orificio irregualar llamado itsmo de las fauces que
comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes y las encas. Debido a que los
dientes son importantes debemos tener conocimiento de la aparicin y
la secuencia que va llevando en el desarrollo y las alteraciones que
presenta.

Estas son las paredes laterales de la faringe que hacen el cierre en la

deglucin, esto se puede observar en una naso para
En el paladar tenemos una divisin importante como lo es el paladar duro y el
paladar blando que tienen la vula que se puede ver afectada como vula
bfida, o agenesia de vula, o desviacin de la vula.