AVM FACULDADE INTEGRADA

SADE DO IDOSO E GERONTOLOGIA

MARCIA ROSA CEZARIO BRUNO

CONDUTAS DE PREVENO E TRATAMENTO DO IDOSO NA

HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA

Rio de Janeiro
2015

AVM FACULDADE INTEGRADA

SADE DO IDOSO E GERONTOLOGIA
MARCIA ROSA CEZARIO BRUNO

CONDUTAS DE PREVENO E TRATAMENTO DO IDOSO NA

HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA

Projeto de pesquisa apresentado AVM Faculdade

Integrada como parte integrante do conjunto de
tarefas avaliativas da disciplina Metodologia da
Pesquisa e da Produo Cientfica.
Nome do Tutor: Denise Maria dos Santos Paulinelli
Raposo.

Rio de Janeiro
2015

SUMRIO
INTRODUO......................................................................................4
OBJETIVO GERAL:................................................................................6
OBJETIVOS ESPECFICOS:.....................................................................6
JUSTIFICATIVA.....................................................................................6
REVISO DE LITERATURA......................................................................7
Hipertenso Arterial no Idoso...........................................................7
Fatores de Risco........................................................................10
Tratamento da Hipertenso............................................................13
METODOLOGIA...................................................................................15
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................17

INTRODUO
Envelhecer uma ao complexa, que abrangem distintas variveis como
doenas crnicas, fatores genticos, estilo de vida, entre outras informaes. Deste
modo, os gerontologistas alegam que o processo de envelhecimento do incio desde o
momento da concepo, sendo ento a velhice definida como um processo dinmico e
progressivo no qual h modificaes tanto morfolgicas como funcionais bioqumicas e
psicolgicas. Assim, com os aprimoramentos das cincias, principalmente na esfera da
medicina a partir de 1950 at aos dias atuais, a expectativa de vida acresceu dezenove
anos, ponderando que a expectativa de vida hoje excede os setenta anos e que, em
2050, a estimativa que teremos um nmero de centenrio 15 vezes maior.
Sendo assim, imprescindvel haver estudos e reflexo a respeito desta
populao que a cada dia vem aumentando no Brasil. Essa premissa geral,
acrescentada de fatores condescendentes na rea da sade como, os idosos, sua
relao com a Hipertenso Arterial Sistmica e fatores subjacentes e minha percepo
como acadmica, induziu minha incurso ao campo de pesquisa na intuio de aferir e
mensurar minha hiptese de que muitos idosos habitantes em um lar geritrico seriam
portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e ainda seriam impossibilitados de
distinguir nuances e diferenas da doena que comprometam de maneira extrema sua
sade, j fragilizada pelo envelhecimento.
Os dados foram analisados e discutidos com base na fundamentao terica,
onde se discorre entre outros, sobre os seguintes captulos: consideraes gerais sobre
a terceira idade, direitos dos idosos, doenas comuns na terceira idade, entre outros.
Deste modo, a adoo de um comportamento mais ativo fisicamente contribui para a
preveno e o tratamento da Hipertenso Arterial Sistmica. Em seu artigo 1, o
Estatuto do Idoso (2003) considera idoso toda pessoa com idade igual ou superior a
sessenta anos.
De acordo com Kawamoto et al (1995), a Organizao Mundial da Sade
OMS tambm estabelece que o idoso todo indivduo com 60 anos ou mais de idade.
Ainda, quando se fala em envelhecimento pensa-se na aposentadoria, no descanso do
trabalho, porm, nesta fase da idade, as pessoas podem desenvolver sentimento de

solido, inutilidade, medo das novidades do envelhecimento e, deste modo, a

senilidade tanto fsica como psicolgica pode provocar comprometimento da sade
mental.
Todavia, as fases mais avanadas da vida so ponderadas momentos
favorveis para novas conquistas, conduzidos pela procura do prazer e da satisfao
pessoal. Entretanto, evidente que existe precariedade dos mecanismos de que a
sociedade brasileira dispe para lidar com a velhice avanada, com as situaes de
abandono e de dependncia, com a perda das habilidades cognitivas, fsicas e
emocionais que acompanham o avano da idade.
Conforme Almeida (1999) comum os idosos apresentarem uma sndrome
peculiar da terceira idade e os primeiros sintomas de que a crise est se instalando so
problemas de presso, enxaqueca e dores de cabea. Desta maneira, frente
vulnerabilidade do organismo, comum surgirem dificuldades respiratrias como asma,
bronquite, falta de ar e pneumonia, alm de problemas gastrite, acidez estomacal, de
pele e disenterias.
Carvalho et. al. (1998) explicam que a hipertenso arterial um problema que
atinge de maneira especial os idosos, o aperfeioamento do controle da hipertenso
junto a essa populao passa a ser urgente.
Considerando-se a avaliao de um paciente com HAS, deve-se lembrar que as
duas principais formas diferem bastante em sua prevalncia. A hipertenso
arbitrariamente classificada como sendo essencial ou secundria. O primeiro
diagnstico estabelecido por excluso de causas secundrias notificveis.
Conforme Kaplan, Sadock e Grebb (1997), a hipertenso secundria, que
implica numa causa discernvel e algumas vezes reversvel para a presso arterial
elevada, provavelmente contribui com menos de 5% dos casos.
A HAS considerada um problema de sade pblica por sua magnitude, risco e
dificuldades no seu controle. necessrio conhecer os motivos que desencadeiam a
hipertenso arterial, e, principalmente, os recursos para amenizar a doena, para que
se obtenha uma melhor qualidade de vida. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE
HIPERTENSO, 2002).

PROBLEMA DE PESQUISA
A hipertenso arterial sistmica um problema de sade pblico cujo controle,
de forma continuada, visa preveno de alterao irreversveis no organismo e
relacionado morbimortalidade cardiovascular. O controle da presso arterial sistmica
est diretamente relacionado ao grau de adeso do paciente ao tratamento.

OBJETIVO GERAL:
verificar as condutas de preveno e tratamento de Hipertenso Arterial
Sistmica em idosos. A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) a doena crnica mais
comum entre os idosos, sendo que sua prevalncia aumenta progressivamente com a
idade.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Identificar e compreender a importncia das condutas de preveno para a
hipertenso arterial sistmica em idosos.
Identificar os fatores que influenciam na adeso ao tratamento da hipertenso arterial
em pacientes idosos hipertensos.
Abordar sobre os fatores de risco preponderante para Hipertenso Arterial
Sistmica

JUSTIFICATIVA

Com o crescente aumento da populao de idosos, principalmente em pases

em desenvolvimento como o Brasil, esperado um contingente de mais de 30 milhes
de indivduos com 60 anos ou mais para os prximos anos. Na grande maioria das
vezes, a hipertenso arterial assintomtica e, quando apresenta sintomas, geralmente
apresenta leso de rgos-alvo.

A hipertenso arterial sistmica (HAS) ocupa lugar de destaque no contexto da

transio epidemiolgica, que tem resultado em uma predominncia dos agravos
crnicos no transmissveis como principal causa de morbimortalidade na populao. A
HAS constitui um dos principais fatores de risco para o aparecimento das doenas
cardacas e seu controle est diretamente relacionado ao grau de adeso do paciente
ao regime teraputico.
Percebe-se a necessidade da realizao de um trabalho de reviso de literatura
que embase o desenho de uma interveno que busque conscientizar os pacientes
idosos hipertensos sobre a importncia da adeso ao tratamento a eles prescrito,
proporcionando assim uma melhor qualidade de vida a estes pacientes.
De acordo com a observao cotidiana da quantidade de idosos hipertensos
que no utilizam o medicamento conforme prescrito surgiu uma necessidade de estudar
e identificar as dificuldades que o idoso apresenta para fazer o uso do medicamento de
forma correta, considerando que a hipertenso arterial tem um curso prolongado,
grande magnitude e crescente morbimortalidade, internaes, sequelas, alm do alto
custo com medicamentos e outros procedimentos e o alto custo para os servios de
sade (BRASIL, 2006).
Neste sentido justifica-se a preocupao com a assistncia sade dos idosos
e com as condutas de preveno e tratamento do idoso na hipertenso arterial
sistmica.

REVISO DE LITERATURA
Hipertenso Arterial no Idoso

populao

idosa

crescente

nos

nossos

dias,

desta

forma,

fundamental que as pessoas em geral e os profissionais de sade em especial

compreendam o processo de envelhecimento e suas peculiaridades de forma a
direcionarem seus esforos para uma melhor qualidade de assistncia. O Brasil,
atualmente, possui cerca de 17,6 milhes de idosos. O envelhecimento da

populao uma resposta mudana de alguns indicadores de sade, em especial

a queda da fecundidade e aumento da esperana de vida (BRASIL, 2006; BRASIL,
2007).
Segundo estimativas, em 2025, o pas ter mais de 30 milhes de indivduos
com 60 anos ou mais, e a maioria deles, cerca de 85%, apresentaro pelo menos
uma doena (IBGE, 2006).
Entre essas doenas, as cardiovasculares constituem a grande maioria
delas, sendo a hipertenso arterial sistmica a mais prevalente aumentando
progressivamente com a idade (PASSOS; ASSIS; BARRETO, 2006).
A hipertenso Arterial apresenta como um dos problemas de sade de maior
prevalncia na atualidade e em especial nos mais idosos (ZAITUNE et al., 2006).
Segundo Mendes (2008), as elevaes da presso sangunea so observadas
durante o ciclo da vida, nas pessoas com mais de 60 anos, a prevalncia de
desenvolver a hipertenso de 60%. Com o envelhecimento, ocorrem alteraes na
anatomia e fisiologia cardiovascular, mesmo na ausncia de doena, que fazem
aumentar a prevalncia de presso sangunea elevada. Esse aumento tambm est
ligado aos hbitos de vida dos indivduos.
A hipertenso arterial e as doenas relacionadas presso arterial so
responsveis pelo nmero elevado de internaes hospitalares. A Insuficincia
cardaca a principal causa de hospitalizao entre as doenas cardiovasculares,
sendo duas vezes mais frequente que as internaes por acidente vascular cerebral
(SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSO, 2006).
Estabelecendo uma correlao da faixa etria com a hipertenso arterial,
Costardi, (2004) aborda que com o progredir da idade, os nveis pressricos
diastlicos

perdem

progressivamente

seu

impacto

sobre

mortalidade

cardiovascular. O processo de envelhecimento se acompanha de elevao

progressiva da presso sistlica secundria

ao enrijecimento da parede das

artrias. Antes de constituir-se em um processo benigno vinculado ao envelhecimento

natural, o desenvolvimento da hipertenso arterial sistlica nas faixas etrias
avanadas, um determinante isolado de risco de eventos cardiovasculares.
Podemos concluir que medida que a pessoa envelhece h uma maior

probabilidade de se tornar hipertenso do que em faixas etrias inferiores, no

considerando os outros fatores predisponentes e sim s a idade.
Segundo Mion (2006) a Hipertenso Arterial uma doena caracterizada
por nveis tensionais elevados, associados a alteraes metablicas e hormonais e a
fenmenos trficos (hipertrofias cardacas e vasculares). Em idosos, considerada
uma das causas mais importantes de morbimortalidade prematura, pela alta
prevalncia

por

constituir

fator

de

risco

relevante

para

complicaes

cardiovasculares.
A hipertenso arterial uma doena basicamente detectvel por meio da
medida da presso arterial, e segundo Jardim (2005), ela se tornou um grave
problema de sade pblica no Brasil devido s dimenses que tomou ou seja o
nmero de hipertensos tem aumentado muito.
H dificuldades em se definir os nveis normais de PA para indivduos acima
de 60 anos, embora haja tendncia de aumento da PA com a idade, nveis de PAS >
140 mmHg e/ou de PAD > 90 mmHg no devem ser considerados fisiolgicos para
os idosos. A OMS com base em diversos estudos estabeleceu que o idoso
considerado hipertenso quando apresenta presso arterial sistlica (PAS) = a 160
mmHg e/ou presso arterial diastlica (PAD) = a 90 mmHg (BARBOSA et al., 2006).
Os sintomas mais comuns da hipertenso so os altos nveis pressricos,
trazendo desconforto fsico ao paciente, tais como fadiga, tremores, palpitaes,
formigamentos nos membros superiores e inferiores, cefalia e viso turva, que
podem culminar em um acidente vascular cerebral, causando sequelas irreversveis
(RIBEIRO; LOTUFO, 2005).
Portanto, os problemas que cercam as pessoas acima de 60 anos, tm
merecido o interesse dos rgos pblicos, da sociedade em geral. Grande parte dos
indivduos com hipertenso arterial no apresentam sintomas. Apesar dos sintomas
estarem ausentes, os nveis elevados da presso arterial (PA) esto relacionados a
uma maior incidncia de riscos cardiovasculares em longo prazo (BRASIL, 2007).
Para melhor entendimento da HA nessa populao, vale salientar que a
presso arterial tem uma fisiologia prpria ao envelhecimento. Dados populacionais
mostraram que at os 50 anos e 60 anos de idade, tanto o componente sistlico

quanto o diastlico da presso arterial aumentam gradualmente em ambos os

sexos, em todas as raas e etnias, quando, ento, a presso arterial diastlica
comea a declinar, enquanto a presso sistlica aumenta, estando a presso arterial
relacionado maior presena de eventos cardiovasculares (UNGER, PARATI, 2005).
Woods et al., (2005) apresenta os fatores causais da hipertenso primria
que so a disfuno do sistema nervoso autnomo, a disfuno do sistema reninaangiotensina- aldosterona, as variaes genticas na reabsoro de sdio renal e a
resistncia insulina.
E para a hipertenso secundria os mesmos autores apontam que as
causas mais comuns so: feocrocitoma, Sndrome de Cushing, hipertireoidismo e
hipotereoidismo, doena renal crnica, distrbiso renovasculares, anticoncepcionais
orais, coartao da aorta, aldosteronismo primrio.
Para Silva (2004), a hipertenso arterial sistmica (HAS) representa um grave
problema de sade, pela sua prevalncia cerca de 20% da populao adulta
hipertensa, como tambm pela acentuada parcela de hipertensos no diagnosticados,
ou no tratados de forma adequada, ou ainda pelo alto ndice de abandono ao
tratamento.

Fatores de Risco

Camargo Jnior (2001, p.15-16) aborda que o fator de risco na hipertenso

arterial primria uma caracterstica individual, fsica ou comportamental, associada
com uma maior possibilidade de desenvolvimento de determinadas doenas.
A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) tem alta prevalncia e baixas taxas de
controle, considerada um dos principais fatores de risco modificveis e um dos mais
importantes

problemas

de

sade

pblica.

(SOCIEDADE

BRASILEIRA DE

HIPERTENSO, 2010, p.1).

A hipertenso arterial no tratada corretamente, explica 25% dos casos de
dilise por insuficincia renal crnica terminal, 80% dos acidentes vasculares
cerebrais (derrame cerebral) e 60% dos casos de infarto do miocrdio. Essas

doenas so a principal causa de morte no pas, quase 300 mil bitos por ano. As
complicaes, quando no levam morte, prejudicam a qualidade de vida do
paciente e oneram o Estado. Dados do Instituto Nacional de Seguridade Social
(INSS) demonstram que 40% das aposentadorias precoces decorrem de derrames
cerebrais e infartos do miocrdio. As doenas cardiovasculares foram responsveis
por 1,18 milhes de internaes no Sistema nico de Sade (SUS) em 2005, a
um custo aproximado de 1,3 bilhes de reais (MINAS GERAIS, 2006).
Como consequncia da falta de adeso ao tratamento medicamentoso, os
indivduos tambm correm um grande risco de sade, onde a hipertenso no
tratada pode evoluir para complicaes nos sistemas cardiovascular, renal e vascular,
como: insuficincia renal, acidente vascular enceflico, infarto do miocrdio e
insuficincia cardaca (PRADO; KUPEK ;MION, 2007).
Neste sentido a Secretaria do Estado de Sade de Minas Gerais refora que a
hipertenso arterial sistmica
Um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenas
cardiovasculares e renais (insuficincia cardaca, coronariana, acidente
vascular enceflico e a insuficincia renal), sendo que estudos demonstram
que o tratamento adequado dos pacientes idosos reduz em 70% a
ocorrncia de acidente vascular enceflico (MINAS GERAIS, 2006, p.145).

As sequelas deixadas pelo acometimento de algum rgo alvo (corao, rins,

crebro, olhos, vasos e artrias) devido a no adeso ao tratamento acarretam
uma extrema piora na qualidade de vida do idoso, incapacitando-o at mesmo para
tarefas simples do dia a dia, o que pode ocasionar aumento do nvel de stress,
diminuio da autoestima e quadros depressivos (GUSMO, 2005).
A mortalidade por doena cardiovascular cresce progressivamente com a
elevao da presso arterial a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contnua e
independente (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2006).
Foram citados pelos autores nos pargrafos anteriores os fatores de risco para
aparecimento de outras patologias decorrentes da hipertenso arterial. Foram
encontrados autores que abordaram os fatores de risco modificveis e no
modificveis para a hipertenso arterial.
Camargo Jnior (2001, p.16) afirma que existem fatores de risco modificveis e
no modificveis. Os fatores de risco modificveis so aqueles que so passveis de

interveno: a obesidade, o sedentarismo, o tabagismo, a ingesto alcolica, a

nutrio, hipercolesterolemia, consumo de sal em excesso, diabetes, uso de drogas,
estresse e outros. Os fatores constitudos por fenmenos oriundos da prpria gerao
e desenvolvimento da vida do ser humano como a idade, o sexo, a herana
gentica e a etnia so denominados de no modificveis.
A Sociedade Brasileira de Hipertenso (2010) cita que a idade tem relao
direta e linear com a presso arterial, sendo que na faixa etria acima de 65 anos,
a prevalncia de HAS superior a 60%.
Serro-Azul & Paula, (1998) citados por Camargo Jnior, (2001, p.16).
confirmam que,
O aumento da idade independentemente representa um aumento no
desenvolvimento das doenas cardiovasculares. A presso sistlica aumenta
progressivamente com a idade. Apesar de ser uma evoluo natural
observada com o decorrer da idade, este aumento une-se a um maior risco de
morbidade e mortalidade cardiovascular mesmo na terceira idade onde a
hipertenso arterial acomete mais da metade da populao sendo que em
grande parte, os diagnsticos so de hipertenso sistlica isolada.

De acordo com Lessa (2001) a presena de hipertenso arterial sistmica

nos idosos requer mais ateno devido vulnerabilidade frente s complicaes
cardiovasculares determinadas no somente pela hipertenso, mas tambm por
outros fatores de risco que acumulam com o decorrer do tempo.
Em relao hereditariedade, Barreto-Filho & Krieger (2003) abordam que dos
fatores compreendidos na fisiopatognese da hipertenso arterial, um tero pode se
referir a fatores genticos.
Para Silva e Souza (2004) a hipertenso arterial uma sndrome
multifatorial, de patognese pouco elucidada, ocorrem interaes muito complexas
entre os fatores genticos e os fatores ambientais causando uma elevao da
presso arterial. Em aproximadamente 90% a 95% dos casos no existe etiologia
conhecida ou cura, sendo o controle da presso arterial obtido por mudanas do
estilo de vida e tratamento farmacolgico.
Com relao raa, a HAS mais prevalente em pessoas da raa negra. Foi
observado em estudos que h um predomnio de mulheres negras hipertensas de at
130% em relao s mulheres brancas (LESSA, 2001).

Quanto ao gnero a prevalncia global de HAS entre homens e mulheres

semelhante, embora sejam mais elevados nos homens at os 50 anos, invertendo-se
a partir da 5 dcada (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010, p.2)
Estudos demonstram que a presso arterial mais elevada em homens que
em mulheres at a faixa etria de 60 anos. Sugere-se que os hormnios ovarianos
so responsveis pela presso mais baixa nas mulheres (durante o climatrio) e com
a chegada da menopausa a prevalncia da presso alta entre homens e
mulheres tende a se aproximar (IRIGOYEN et al., 2003).
Segundo o mesmo autor nas mulheres o surgimento de ocorrncias de
molstias cardiovasculares aparece cerca de 5 a 10 anos mais tarde que nos
homens. Com a entrada na menopausa essa proteo visa a diminuir pois os
estrgenos

diminuem,

surgindo

assim

a maior chance de ocorrncia de

desenvolverem a hipertenso arterial do que nos homens.

Tratamento da Hipertenso

De acordo com a recomendao da Sociedade Brasileira de Cardiologia,

(2006), o tratamento da hipertenso arterial pode ser medicamentoso e no
medicamentoso, atravs de exerccios fsicos, dieta balanceada e principalmente na
reduo do sal e gorduras, ou uma mudana no estilo de vida dos pacientes.
Para hipertensos com caso leves, normalmente o tratamento inclui somente um
tipo de medicamento geralmente de uso oral e ainda permite a menor ingesto diria
pelos pacientes de acordo com a situao clnica de cada um. Quando
necessrio s doses so reguladas, seguindo o acompanhamento correto da PA.
Todavia, h pacientes que no respondem com uso de apenas um
medicamento, desta maneira realizada uma associao de medicamentos na
inteno de manter o controle pressrico. Essa associao pode incluir no
somente anti-hipertensivos, mas tambm de outras classes de medicamentos
como, p o r e xe m pl o , o uso de diurticos tiazidicos, bloqueadores dos canais de
clcio, betabloqueadores e inibidores da enzima conversora da angiotensina. De
modo

geral

ateno

deve

estar

voltada

para

cada paciente

suas

particularidades, levando em considerao para o tratamento a idade e a

resposta para cada tipo de medicamento (MOCHEL et al., 2007).
Como de modo geral a maioria dos hipertensos tambm sofre com a
obesidade e problemas como diabetes. comum que esses pacientes tenham que
fazer uso de pelo menos trs tipos diferentes de medicamentos incluindo o antihipertensivo ,

um

antiglicemiante,

um

antiadesivo

plaquetrio,

alm

de

medicamento para hipercolesterolmica (LOPES et al., 2003).

Alm do tratamento medicamentoso, Orsine Valente (2006) afirma que uma
variedade de modificaes dietticas e no estilo de vida benfica no tratamento de
hipertenso arterial, incluindo restrio de sal e reduo de peso.
Para o controle da HAS so necessrias medidas farmacolgicas e no
farmacolgicas, como alimentao e atividade fsica. Contudo, a adeso ao
tratamento apresenta-se como

um dos maiores desafios enfrentados pelos

profissionais, pelos servios de sade,

especialmente na

ateno

bsica.

Dificuldades tanto para o diagnstico da hipertenso arterial resistente quanto

para o seu controle, sendo importante a distino entre presso no controlada
por no adeso ao tratamento e resistncia ao controle da presso arterial (BLOCH
et al., (2008); GIROTTO, (2007).
Porm, apesar do tratamento produzir um resultado benfico frente
populao de hipertensos, a manuteno da presso arterial dentro de nveis
desejveis ainda insatisfatria, pois a taxa de abandono crescente conforme o
tempo do incio do tratamento. A falta de adeso ao tratamento anti-hipertensivo
continua constituindo um dos maiores problemas teraputicos da hipertenso arterial
(BRASIL, 2002).
Os idosos hipertensos com idades de 60 a 80 anos independentemente do
gnero ou certos fatores de risco, tm dificuldade para aderir a um tratamento
farmacolgico eficiente (ALMEIDA et al., 2007).
Mudanas no estilo de vida so recomendadas como preveno primria da
HAS e reduo dos nveis pressricos. A Sociedade Brasileira de Hipertenso (2010,
p.3) menciona que: hbitos saudveis de vida devem ser adotados desde a infncia
e adolescncia, respeitando-se as caractersticas regionais, culturais, sociais e

econmicas dos indivduos.

Para a Sociedade Brasileira de Hipertenso, (2010) o perodo de tempo
recomendado de no mximo seis meses, para que as medidas de modificao
de estilo de vida sejam incorporadas pelos pacientes hipertensos e aqueles com
comportamento limtrofe da presso arterial, com baixo risco cardiovascular.
As principais recomendaes no medicamentosas para essa preveno da
HAS so: alimentao balanceada e saudvel, consumo reduzido de sal e lcool,
ingesto de potssio, atividade fsica para combater o sedentarismo e o no
consumo de drogas e tabagismo.
O tratamento medicamentoso associado ao no medicamentoso objetiva a
reduo da presso arterial para valores inferiores a 140 mmHg de presso
sistlica e 90 mmHg de presso diastlica, respeitando-se as caractersticas
individuais, a presena de doenas ou condies associadas ou caractersticas
peculiares e a qualidade de vida dos pacientes (REINERS, 2005).
Dessa forma, o sucesso do tratamento depende de mudanas no
comportamento e sua adeso ao plano alimentar mais saudvel.
Uma das formas de alcanar estes objetivos de reconhecer a importncia
da equipe multiprofissional no cuidado sade dos idosos, pois a mesma pode
influenciar positivamente na adaptao da doena e a efetivao da farmacoterapia
e mudanas de hbitos de vida. Na equipe, h mltiplos objetivos e abordagens com
ao diferenciada, corrigindo a grande limitao no tratamento dos idosos,
melhorando a adeso ao programa de atendimento e o controle da doena
(GIACOMIN et al, 2006).

METODOLOGIA
Para Leopardi, (2002) a pesquisa em sade mais que uma incorporao de
contedos cientficos ao saber cotidiano; um aprender a perceber, sentir,
pensar a sade sobre as condies em que ela se realiza, os objetivos particulares
e individuais das pessoas e sobre o seu significado para a vida pessoal e coletiva.
Para elaborao deste trabalho adotou como metodologia a pesquisa

bibliogrfica, na modalidade de reviso narrativa, uma vez que ela possibilita

acessar artigos publicados a respeito do tema proposto pela pesquisa e atende, por
conseguinte, ao objetivo delineado.
Para Lakatos e Marconi (2001, p.43), a pesquisa bibliogrfica um
procedimento reflexivo sistemtico, controlado e crtico, que permite descobrir novos
fatos ou dados, relaes ou leis, em qualquer campo de conhecimento.
Minayo (2003) define metodologia como o caminho e os instrumentos
prprios para abordar a realidade, incluindo concepes tericas de abordagem,
tcnicas que permitam a apreenso da realidade, alm de incluir a criatividade do
pesquisador como instrumento a ser utilizado.
Os artigos de reviso narrativa so publicaes amplas, apropriadas para
descrever e discutir o desenvolvimento ou o "estado da arte" de um determinado
assunto, sob ponto de vista terico ou contextual. As revises narrativas no
informam as fontes de informao utilizadas, a metodologia para busca das
referncias, nem os critrios utilizados na avaliao e seleo dos trabalhos,
constituem, basicamente, de anlise da literatura publicada em livros, artigos de
revista impressas e/ou eletrnicas na interpretao e anlise crtica pessoal do autor
(ROTHER, 2007).
Realizou-se um levantamento na base de dados, da Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Cincias da Sade LILACs e tambm no Scientific
Electronic Library Online SCIELO.
Aps o levantamento das publicaes procedeu-se leitura criteriosa visando
selecionar aquelas publicaes que atendiam o objetivo do trabalho.
Os resultados e discusso dos dados foram apresentados em forma
descritiva. A busca dos artigos se deu atravs dos descritores: hipertenso arterial
sistmica (HAS),

tratamento

anti-hipertensivo,

adeso

ao

tratamento

anti-

hipertensivo, no adeso ao tratamento, idosos.

A seguir ser abordada a reviso de literatura que compreende uma
contextualizao sobre a hipertenso arterial, os fatores de risco, o tratamento antihipertensivo, e a dificuldade de adeso do idoso ao tratamento e os fatores que
interferem nessa adeso.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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