FORMULAIRE D’INSCRIPTION AU WEEK

END D’INTEGRATION 2015
--------------------------------------------------------------------------------------La procédure d’inscription au week-end d’intégration comporte quatres pages. Tout formulaire
incomplet ou illisible sera ignoré.
Je fournis :
Photo
* une photo d’identité
* Le montant correspondant à la prestation choisie (espèces, chèque, CB via l’appli
Lydia)
* un chèque de caution de 200€ (voir notice explicative)
* une caution liquide de 10€ pour les cars
* une autorisation parentale pour les mineurs (dispo sur www.bac-jussieu.com et
facebook : Bde Jussieu)
Les chèques sont à faire à l’ordre de la BAC.

INFORMATIONS PERSONELLES

M. ☐ Mlle. ☐
NOM : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
PRENOM : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
DATE DE NAISSANCE : ___/___/______
ADRESSE : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
VILLE : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| CODE POSTAL : ________________________
SECTION : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
TELEPHONE : |___|___|___|___|___|
EMAIL : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

☑ Je suis inscrit à la newsletter afin de me tenir informé de tous les bons plans et événements proposés par la BAC (1 à 2 mails par mois max)
ECRIRE VOTRE ADRESSE MAIL LISIBLEMENT, EN MAJUSCULE ET VEUILLEZ SI POSSIBLE EVITER LES ADRESSES HOTMAIL.

☑ JE DESIRE M’INSCRIRE AU WEI 2015 

(du 9 au 11 octobre)

L’inscription comprend :
* 1 pot de départ
* transport A/R en car
* hébergement 2 nuits

* TARIFS

☐ 95€ Adhérents

* 2 brunch
* 1 diner
* 2 soirées open bar

☐ 105€ Avec adhésion

☐ 99€ Non adhérents

☐ Je choisi le panier repas proposé par notre partenaire La Maison Cocherel à 5€ comprenant :1 sandwich, 1 boisson, et 1 dessert.
Solidaire je fais un don de 1€ ou plus au SIDACTION, notre partenaire : __________€

* JE DESIRE PAYER PAR : ☐ Chèque ☐ Espèces ☐ CB avec l’appli Lydia

TOTAL
Tampon de l’Association

Signature de l’étudiant

-✁----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Reçu de paiement (à conserver)
Nom :

Prénom :

Le Bureau d’Animation du Campus atteste avoir perçu la somme de _______ € en règlement du WEI 2015. Une fois encaissée,
cette somme ne pourra être remboursée en cas de désistement sans remplacement à partir de la liste d’attente. ***
Fait le
Tampon de l’Association

à
Signature de l’étudiant

NOTICE EXPLICATIVE (A conserver)
ADHESION
Etre adhérent de ton BDE te permet de bénéficier de divers avantages et réductions sur l’ensemble de nos
événements mais aussi chez nos partenaires (consulter notre site pour plus d’infos). L’adhésion est
valable un an, jusqu’au week-end d’intégration de l’année suivante inclus. Elle te coûtera 10€ si tu adhères
avant le WEI (soit avant le 9/10/15) et 15€ ensuite.
Ta carte adhérent, strictement personnelle, te sera remise au plus tard lors du week-end
d’intégration et te permettra de bénéficier de tes avantages sur simple présentation.

PAIEMENT ET CAUTION ***
Tout paiement par chèque est à faire avant le 4 octobre 2015 inclus.
Aucun remboursement ne pourra être effectué à compter du 2 octobre.
Les désistements seront acceptés uniquement en fonction des demandes d’inscription sur liste d’attente.

Le chèque de caution de 200€ exigé lors de l’inscription ne sera encaissé à aucun moment, excepté si
vous vous rendez responsable de détériorations des installations ou du car. Il vous sera rendu au retour
du week-end. Il est à faire à l’ordre de la BAC.

DEPART
Le week-end aura lieu du Vendredi 9 au Dimanche 11 octobre. Le rendez vous est fixé à 18h
devant le Crous de Jussieu.
Voici quelques recommandations avant de partir :
* prévoir un repas p our la so iré e du ve ndred i.
* prévoir un duvet pour la nuit.
* apporter une tenue salissable (pour les activités sportives).

REMARQUES
Le jour du départ, une salle sera mise à votre disposition pour stocker vos bagages pendant la journée.
Toutes modifications importantes concernant le séjour vous seront notifiées par mail, à l’adresse
que vous nous aurez fourni ainsi que les liens vous permettant de vous inscrire dans l’hébergement et le
car de votre choix. Veillez donc à écrire lisiblement et à vous assurer de l’exactitude de votre
adresse. Nous vous conseillons de consulter régulièrement v otre boite mail avant le départ.
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FORMULAIRE D’ADHESION A L’ASSOCIATION
INFORMATIONS PERSONELLES

M.

☐ Mlle. ☐

NOM :
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
PRENOM :
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
DATE DE NAISSANCE : ___/___/______

Numéro étudiant :

SECTION :
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
TELEPHONE : |___|___|___|___|___|
EMAIL :
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
ECRIRE VOTRE ADRESSE MAIL LISIBLEMENT, EN MAJUSCULE ET VEUILLEZ

SI POSSIBLE EVITER LES ADRESSES HOTMAIL.
ADRESSE :
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J’adhère à l’association BAC – BDE UPMC
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Tampon de l’Association

VILLE :
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_ Signature de l’étudiant
CODE POSTAL : |_|_|_|_|_|_

Numéro d’adhérent (réservé au BDE)

Conditions du Séjour
(Exemplaire BAC-BDE UPMC)
Article 1:
Les désistements ne seront acceptés que s’il y a une liste d’attente.
Article 2:
Chaque participant prend part au séjour selon sa propre responsabilité civile
et pénale. La BAC-BDE UPMC ne pourra pas être tenue responsable des
accidents ou des faits délictueux pouvant survenir aux participants, ou ceux
qui pourraient être occasionnés aux tiers.
Article 3:
Chaque participant prenant part au séjour est responsable de ses effets
personnels. En cas de perte ou de vol la BAC-BDE UPMC ne pourra être
tenue responsable.
Article 4:
Le chèque de caution de 200€ exigé lors de l’inscription ne sera encaissé que
si le participant se rend responsable de dégradations au sein de la résidence.
Dans le cas d’éventuelles dégradations d’une chambre, ou des parties
communes, venant à dépasser le montant de la caution, ses occupants
s’engagent à payer la différence auprès de l’hébergeur.
Article 5:
Les services proposés par la BAC-BDE UPMC tels que la bagagerie mise à
disposition des participants avant le départ, à l’arrivée et au retour du
séjour, n’engagent en aucun cas l’association en cas de perte ou de vol.
Je soussigné(e)…………………………………………………………….. déclare avoir pris
connaissance de ces conditions du séjour et m’engage à les respecter.
Date :
Signature :

Conditions du Séjour
(Exemplaire participant)
Article 1:
Les désistements ne seront acceptés que s’il y a une liste d’attente.
Article 2:
Chaque participant prend part au séjour selon sa propre responsabilité civile
et pénale. La BAC-BDE UPMC ne pourra pas être tenue responsable des
accidents ou des faits délictueux pouvant survenir aux participants, ou ceux
qui pourraient être occasionnés aux tiers.
Article 3:
Chaque participant prenant part au séjour est responsable de ses effets
personnels. En cas de perte ou de vol la BAC-BDE UPMC ne pourra être
tenue responsable.
Article 4:
Le chèque de caution de 200€ exigé lors de l’inscription ne sera encaissé que
si le participant se rend responsable de dégradations au sein de la résidence.
Dans le cas d’éventuelles dégradations d’une chambre, ou des parties
communes, venant à dépasser le montant de la caution, ses occupants
s’engagent à payer la différence auprès de l’hébergeur.
Article 5:
Les services proposés par la BAC-BDE UPMC tels que la bagagerie mise à
disposition des participants avant le départ, à l’arrivée et au retour du
séjour, n’engagent en aucun cas l’association en cas de perte ou de vol.
Je soussigné(e)…………………………………………………………….. déclare avoir pris
connaissance de ces conditions du séjour et m’engage à les respecter.
Date :
Signature :

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