Incapacidad Trabajo Leg

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INCAPACIDADES
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TEMPORALES
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Y
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ASIGNACIONES
FAMILIARES
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TRAMITES DEL IMSS
LEGISLACION LABORAL
INTRODUCCION
La salud es un componente primordial del bienestar y desarrollo, por su impacto en la
calidad de vida y economa, va de productividad, prestacin de servicios mdicos y
cobertura de beneficios sociales, entre otros. La salud es un valor social, econmico y
poltico determinante en las sociedades modernas y constituye un indicador del xito de
un sistema de gobierno en la bsqueda del bienestar individual y colectivo. 1
La enfermedad repercute en la vida social y desempeo laboral del individuo al afectar
su capacidad fsica o mental con ausencia temporal o definitiva del empleo. Estas
prdidas econmicas y las derivadas de la atencin mdica pueden desembocar en
gastos importantes, que incluso pueden llegar a ser catastrficos. 2La seguridad social
amortigua el impacto de la enfermedad y representa un avance de los pases para
proteger los medios de subsistencia, favorecer el crecimiento y desarrollo econmico.
La incapacidad temporal (IT) queda definida como "aquella situacin en la que se
encuentran los trabajadores impedidos temporalmente para trabajar debido a
enfermedad comn o profesional y accidente, sea o no de trabajo, mientras reciban
asistencia sanitaria de la Seguridad Social, as como los periodos de observacin por
enfermedad profesional en los que se prescriba la baja en el trabajo durante los
mismos". El subsidio por Incapacidad Temporal, como consecuencia de una
enfermedad comn o profesional, o de un accidente, puede cobrarse como mximo 12
meses, prorrogables por otros 6, cuando se presuma que en ese tiempo el trabajador
puede recibir el alta mdica por curacin. Los perodos de observacin por enfermedad
profesional durarn un mximo de 6 meses, prorrogables por otros 6 ms. Todo
depende de la evaluacin mdica, si ya tiene tiempo en que se otorg el alta y han
pasado ms de 12 meses a partir del primer da de incapacidad es muy posible que
dichas prestaciones ya no puedan ser cobradas. La cantidad depender del salario,
base de cotizacin con el cual el patrn otorgo el alta, tambin de que el mismo se haya
encontrado al corriente en sus cuentas obrero patronales y RCV (Retiro, Cesanta en
edad Avanzada y Vejez), adems de la clasificacin de la incapacidad, por enfermedad
1
http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A100.pdf
general (pago del 60% del salario base de cotizacin) Riesgo de trabajo (pago 100%)
en incapacidades temporales.
En este trabajo se estudiara cada tipo de incapacidad temporal, as como sus
condiciones respectivas para realizar su trmite.
RESEA HISTRICA
La seguridad social naci en Alemania en 1834 como una alternativa para la poblacin
trabajadora; en Mxico inici en 1940 aproximadamente, con el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS).3 Las reivindicaciones para la clase trabajadora se plasmaron
desde la Constitucin Poltica de 1917 4; en el Artculo 123 se establece, entre otras
medidas, responsabilidades de los patrones en accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, as como tambin la obligacin de observar los preceptos legales sobre
higiene y seguridad.
Sin embargo, no fue sino 26 aos despus cuando bajo el gobierno del Presidente de la
Repblica Manuel vila Camacho se logr hacer realidad este mandato constitucional.
El 1 de Diciembre de 1940, anuncia en su discurso de toma de posesin que todos los
mexicanos deban ser protegidos por las leyes de seguridad social, en las horas de la
adversidad, orfandad, la viudez de las mujeres, enfermedad, desempleo, vejez; para
disminuir la pobreza en nuestro pas.
En el sexenio del presidente Lzaro Crdenas se prepararon varios anteproyectos de
ley para crear el Instituto Mexicano del Seguro Social, y fue hasta el 2 de junio de 1941
que se crea finalmente la Comisin Tcnica Redactora de la Ley del Seguro Social; al
siguiente mes, dicha comisin present la iniciativa de Ley del Seguro Social. Pero fue
hasta el 31 de diciembre de 1942 que se expide dicha ley. En 1943 se publica el decreto
presidencial en el Diario Oficial de la Federacin por medio del cual se anuncia la
creacin del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y se nombra temporalmente a
Ignacio Garca Tllez como su director.
El 19 de enero de 1943 naci el Instituto Mexicano del Seguro Social, con una
composicin tripartita para su gobierno, integrado, de manera igualitaria, por
representantes de los trabajadores, de los patrones y del Gobierno Federal. 5
El 1 de enero de 1944 comienza a operar el IMSS cubriendo cuatro ramos: accidentes

de trabajo y enfermedades profesionales; enfermedad general y maternidad; invalidez,
vejez y muerte, y desocupacin en edad avanzada. Adems se nombra a Vicente
Santos Guajardo como su primer director general. El 22 de enero se realiza la primera
sesin del Consejo Tcnico. 6
En el perodo de Miguel Alemn (1946 a 1952), se nombra como Director General a
Antonio Daz Lombardo. En este periodo el sistema ya opera en Puebla, Monterrey y
Guadalajara, tambin se inaugura el primer hospital de zona: La Raza.
En el sexenio de Adolfo Ruiz Cortines (1952 a 1958), su Director General fue Antonio
Ortiz Mena. Aqu se amplan los servicios, el rgimen lleg a los estados de Tlaxcala,
Veracruz, Guerrero, Mxico, Oaxaca, Chihuahua, Yucatn y Baja California Norte. As
mismo, se reform la ley con el propsito de corregir el desequilibrio financiero en el
ramo de enfermedades generales y maternidad, tanto como para incrementar el monto
de las pensiones por invalidez, viudez, vejez y enfermedad; y se trabaj intensamente
para asegurar el equilibrio financiero de la institucin. Mediante un plan de inversiones,
se puso en marcha la construccin de grandes unidades hospitalarias y se inici el
sistema de Medicina Familiar en el Distrito Federal. 7
En el sexenio de Adolfo Lpez Mateos (1958 a 1964) se nombra a Benito Coquet para
dirigir al IMSS. Durante este sexenio se contina con el crecimiento de la seguridad
social. Surge el sistema de guarderas para los hijos de los trabajadores. Se construye y
entra el funcionamiento el Centro Mdico. Se expiden dos disposiciones para hacer
efectiva la aplicacin del Reglamento del Seguro Obligatorio de los trabajadores
temporales y eventuales urbanos, y el Reglamento para el Seguro Social Obligatorio de
los trabajadores del campo. En 1946, haba ms de 6 millones de trabajadores
asegurados.8
Durante el sexenio de Gustavo Daz Ordaz (1964 a 1970), se nombra a Sealtiel Alatriste
como Director General, un ao despus, en 1965, el cargo lo ocupa Ignacio Morones
Prieto. Durante este sexenio se crea la Comisin Asesora de Empresarios y
6
http://www.tareasya.com.mx/Creacion Imss
Trabajadores en sustitucin del antiguo Departamento de Inspeccin y Vigilancia y se

incorpora al Seguro Social a los trabajadores mineros. Para fines de este periodo el
nmero de trabajadores afiliados creci en un 50 por ciento. 9
En el sexenio de Luis Echeverra (1970 a 1975), el IMSS es dirigido por Carlos Glvez
Betancourt, aunque en 1975, la direccin general es asumida por Jess Reyes Heroles
y su gestin dura un ao. Durante este sexenio se inician los estudios para reformar la
Ley del Seguro Social y las reformas se aprueban el 12 de marzo de 1973. Con ellas se
amplan los beneficios del rgimen obligatorio. Durante el sexenio de Jos Lpez
Portillo (1976 a 1982), la direccin estuvo a cargo de Arsenio Farell.
10
Durante el sexenio de Miguel de la Madrid (1982 a 1988), se nombra a Ricardo Garca

Sinz al frente del instituto y su gestin dura ocho aos. Para 1987, el IMSS amparaba
en su rgimen obligatorio a 32 millones 914 mil mexicanos, de los cuales 7 millones 166
mil eran asegurados permanentes. Luego de los sismos de 1985, y bajo una de las ms
severas crisis econmicas del Mxico moderno se reconstruye el Centro Mdico
tomando en cuenta una nueva organizacin de los servicios mdicos que presta a nivel
nacional basado en una estrategia de unidades de diversos niveles de atencin. 11
Durante la gestin de Carlos Salinas de Gortari (1988 a 1994), Ricardo Garca Sinz
contina como director general del IMSS hasta 1991 cuando es nombrado Emilio
Gamboa Patrn, quien a su vez es sustituido en 1993 por Genaro Borrego Estrada.
En el sexenio de Ernesto Zedillo (1994 al 2000) se hace un diagnstico de las
condiciones en que se encuentra el IMSS y en consecuencia se instala la Comisin
Nacional para el Fortalecimiento de la Seguridad Social. El 9 de noviembre de 1995, el
Presidente de la Repblica enva al Congreso de la Unin la iniciativa de reformas a la
Ley del IMSS. Luego de un amplio debate que dura todo 1996, la nueva ley es
aprobada y se estipula que iniciar el 1 de enero de 1997. Sin embargo, ante la
aparicin de la Clave nica de Registro Poblacional (CURP), se determina prorrogar la
10
11
aplicacin de nueva la Ley, y es hasta el 1 de julio de 1998 cuando entra en vigor el

nuevo ordenamiento.12
El diccionario de la Real Academia Espaola define la incapacidad como el estado
transitorio o permanente de una persona que, por accidente o enfermedad, disminuye
en su capacidad laboral. La Incapacidad Temporal (IT) nace de cierta situacin clnica
que impide trabajar. La Sociedad, a travs de un sistema de prestaciones, ha
establecido a lo largo de los ltimos cien aos dos amparos ante esta situacin,
proporcionando al trabajador incapacitado dos formas de proteccin: la asistencia
sanitaria y el pago de un subsidio econmico. Por lo tanto, coexisten una prestacin
sanitaria y otra econmica, y esta doble proteccin ha ido marcando el devenir
legislativo de la incapacidad, en el que adems han incidido claramente las entidades
responsables de proporcionar cada una de estas prestaciones.
13
Si se repasa la evolucin legislativa en nuestro pas, se puede observar que, en el caso

de la cobertura social de estos riegos, se comenz con la proteccin individual de
algunos de ellos (accidente, enfermedad, etc.) para dirigirse a una proteccin integrada
en un Sistema de Seguridad Social.
12
13
http://www.esacademic.com/
INCAPACIDADES TEMPORALES
La palabra incapacidad se utiliza para hacer referencia a la condicin de inferioridad de
capacidades o habilidades que una persona puede presentar en su vida (desde su
nacimiento, a partir de un evento especfico o en un momento particular que luego
puede subsanarse).14 La incapacidad es, en otras palabras, no contar con aquellas
capacidades o habilidades que se consideran dentro de los parmetros normales para
un ser humano. Si bien hay miles de diferentes tipos de incapacidades, podemos
sealar dos principales que son las ms fciles de observar o distinguir: las
incapacidades fsicas y las mentales.
La nocin de incapacidad surge como oposicin, obviamente, a la de capacidad.
Cuando hablamos de una incapacidad estamos haciendo referencia a una condicin en
la cual una capacidad estimada como normal o regular en un individuo, no est
presente por diferentes razones.
Incapacidad temporal para el trabajo por tanto, es la prdida de facultades o aptitudes
que imposibilitan parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por
algn tiempo, de acuerdo a los periodos que por prescripcin mdica autorice el
Instituto; por ello se otorga al trabajador(a) un subsidio en sustitucin del salario, hasta
en tanto se declare que se encuentra capacitado para el trabajo. 15
Los primeros tres das el Seguro Social 'cubre' la ausencia laboral por enfermedad
general y a partir del cuarto el asegurado tiene derecho al pago de un subsidio.
Dependiendo del caso el mdico del IMSS expedir un certificado de incapacidad
temporal para el trabajo.
ARTCULO 112: La expedicin de estos certificados nicamente los podr efectuar el
mdico tratante de acuerdo y en ejercicio de sus funciones y durante su jornada de
trabajo, salvo las excepciones previstas en este Reglamento. Previo al otorgamiento de
servicios mdicos de cualquier naturaleza, el interesado deber identificarse mediante
documento oficial con fotografa o el que en su caso le expida el Instituto. La
identificacin del asegurado, tendr por objeto comprobar el ingreso de ste a los
servicios mdicos que presta el IMSS, el que le fueron otorgados y que sea a l a quien
ampara la identificacin. En las incapacidades el mdico tratante asentar en el
recuadro correspondiente los datos de la identificacin presentada por el asegurado.
ARTCULO 113: El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo podr
expedirse con carcter inicial, subsecuente o recada, entendindose por cada uno de
14
15
www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/12100/incapacidad
www.nl.gob.mx Inicio Temas Empleo Derechos de los trabajadores
stos lo siguiente: I.- Inicial. Es el documento que expide el mdico al asegurado en la

fecha en que se determina por primera vez que su enfermedad lo incapacita
temporalmente para el trabajo; II.- Subsecuente. Es el documento que posterior al
certificado inicial que el mdico expide al asegurado que contina incapacitado por el
mismo padecimiento; y III.- Recada. Es el certificado de incapacidad que se expide a
un asegurado posterior a ser dado de alta por riesgo de trabajo que requiere de
atencin mdica, quirrgica, rehabilitacin o bien un incremento en su incapacidad
parcial permanente otorgada por secuelas del riesgo de trabajo sufrido. El mdico
tratante del Instituto, al expedir el certificado de incapacidad inicial determinar el
tiempo probable de das para la recuperacin, considerando como lmite mximo el
nmero de das definido en el catlogo de tiempos de recuperacin por padecimiento,
elaborado para tal fin con carcter de general y obligatorio para los servicios mdicos,
de acuerdo con la historia natural de la enfermedad, asentando dicho dato enseguida
del diagnstico en el mismo recuadro. En los casos en que el periodo de incapacidad
rebase el lapso probable para la recuperacin y se requiera de la expedicin de una
incapacidad subsecuente o de recada, el mdico tratante deber comunicarlo a su jefe
inmediato o a quien en su ausencia funja como tal, para que conjuntamente se realice
la evaluacin clnica del caso, se definan los das adicionales y las acciones necesarias
para lograr la atencin y recuperacin del paciente. Los certificados subsecuentes o de
recada se autorizarn por ambos mdicos, invariablemente
ARTCULO 123: En todos los casos, se registrarn en el expediente clnico o nota de
referencia y contra referencia del asegurado, los siguientes conceptos de los
certificados de incapacidad iniciales, subsecuentes y recadas: I. Diagnstico; II. Folio;
III. Ramo; IV. Fecha de inicio; V. Fecha de expedicin; VI. Das probables para su
recuperacin; VII. Das de incapacidad acumulados; VIII. Nombre del puesto especfico
de trabajo y centro de trabajo; y IX. Nombre, firma y matrcula del mdico que prescribe
y en su caso, de su jefe inmediato superior y en su ausencia a quien funja como tal.
Cuando el certificado de incapacidad se haya expedido en otra unidad mdica distinta a
la de la adscripcin del asegurado, se incorporar a su expediente mdico la nota
respectiva, que haga constar la expedicin de la incapacidad
ARTCULO 124: Los servicios mdicos harn llegar dentro de las 24 horas posteriores a
su expedicin los certificados de incapacidad expedidos en Unidades Mdicas de 1er.
Nivel y hasta en un mximo de 48 horas los emitidos en las Unidades Mdicas de 2. Y
3er. Nivel, a los servicios de prestaciones econmicas correspondientes, a travs de
relacin autorizada por el director de la unidad mdica expedidora, cuando se trate de
la misma entidad.
Dichas incapacidades pueden ser por:
Riesgos De Trabajo.
Es la prestacin en dinero que se otorga de manera temporal al asegurado(a) que haya
sufrido algn accidente o enfermedad de trabajo, en ejercicio o con motivo del mismo;
tambin se considerar como accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el
trabajador directamente de su domicilio al lugar del trabajo o viceversa. Se paga el
100% del salario registrado a la fecha del riesgo de trabajo.
Cuando un trabajador sufra un riesgo de trabajo, inmediatamente deber acudir o ser
trasladado a recibir atencin en la Unidad Mdica que le corresponda o, en caso
urgente, a la Unidad Mdica ms cercana al sitio donde lo haya sufrido.
El mdico deber entregar al trabajador asegurado la "Copia Asegurado" y la "Copia
Patrn" del certificado de incapacidad; sta ltima se deber entregar en la empresa, ya
que justifica la ausencia en el trabajo durante el padecimiento. La "Copia Asegurado"
del certificado de incapacidad ser el documento que deber presentar en la ventanilla
del banco para el cobro del subsidio. En los casos en que el trabajador preste sus
servicios a dos o ms patrones, es necesario obtener copias fotostticas de la "Copia
Patrn" para entregrselas.
Al momento de recibir la primera atencin mdica por parte del IMSS, el asegurado, o
en su caso los familiares, debern solicitar el formato denominado "Aviso de Atencin
Mdica Inicial y Calificacin de Probable Accidente de Trabajo" (ST-7). El asegurado o
sus familiares deben llevar este formato a la empresa, con la finalidad de que sea
llenado, reportando las circunstancias o los motivos que originaron el accidente. 16
Una vez que haya sido llenado el formato por la empresa, el asegurado o sus familiares
deben entregarlo en el Servicio de Salud en el Trabajo de la Unidad Mdica de
adscripcin que le corresponda. Hasta en tanto no se entregue el formato en el IMSS
debidamente llenado, la incapacidad se considerar como "Probable Riesgo de
Trabajo" y no tendr derecho al pago del subsidio por falta de documentos.
Con base en la informacin que contenga el formato, el mdico del IMSS calificar el
accidente o enfermedad como "Si, de trabajo" o "No, de trabajo". En caso de que se
califique como "No, de trabajo", la incapacidad se clasificar como Enfermedad
General, y se tendr derecho al pago de subsidios siempre y cuando se cumpla con las
semanas cotizadas establecidas en la Ley del Seguro Social.
Si el accidente o enfermedad es calificado como "Si, de trabajo", el IMSS pagar un
subsidio en sustitucin del salario, equivalente al 100% del salario registrado en el
IMSS al momento de sufrir el riesgo.
Los requisitos que sealan la Ley del Seguro Social y dems normatividad vigente para
tener derecho al pago del subsidio por riesgo de trabajo son:
16
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/index.aspx
Estar vigente en el rgimen obligatorio como asegurado y no se requieren

semanas cotizadas.
Hacer del conocimiento al patrn para que llene el formato ST-7 "Aviso de
Atencin Mdica Inicial y Calificacin de Probable Accidente de Trabajo".
Que el accidente o enfermedad le sea calificado como "Si de trabajo" por los
Servicios de Salud en el Trabajo del IMSS. 17
El pago del subsidio se puede extender hasta por 52 semanas, previa prescripcin de
incapacidades por parte de mdicos del IMSS.
El asegurado tendr como plazo mximo de dos aos para reclamar su subsidio, a
partir de la fecha de expedicin del certificado de incapacidad temporal para el trabajo.
Despus de dos aos, si el subsidio no ha sido reclamado, prescribir el derecho de
forma definitiva.
El pago al subsidio por la incapacidad permanecer disponible durante 30 das
calendario en el banco para cobrar la prestacin. En caso de que la sucursal indique
que ya no est disponible, tendr que acudir a la ventanilla de prestaciones econmicas
de su unidad mdica de adscripcin que le corresponda para solicitar que sea
reactivado.
Artculo 33 (Dos Patrones). En caso de que el asegurado preste sus servicios a dos o
ms patrones, deber solicitar en la ventanilla de prestaciones econmicas el pago
correspondiente de la diferencia del salario restante, para lo cual se considerar la
suma de los salarios percibidos registrados ante el IMSS, en cuyo caso no podr
superar el lmite de las 25 veces el salario mnimo general vigente en el IMSS.
Duracin: A partir del primer da de incapacidad y hasta por un mximo de 52 semanas
Requisitos:
Que exista relacin laboral.
Que sea calificado como riesgo de trabajo por el Instituto.
Documentos:
17
Credencial del asegurado o cualquier documento que contenga el nmero de

seguridad social.
Identificacin oficial con fotografa y firma: credencial para votar, cartilla del
servicio militar nacional, pasaporte o cdula profesional del asegurado.
Certificado de incapacidad temporal, expedido por el mdico tratante del IMSS,
"copia asegurado".
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/index.aspx
10
Trmite: Para el pago, se debe acudir con el certificado de incapacidad a las ventanillas
de la institucin bancaria autorizada por el Instituto, o pago con cheque en las
ventanillas de atencin del servicio de prestaciones econmicas de la Unidad de
Medicina Familiar de adscripcin del asegurado. 18
ARTCULO 125: La expedicin de certificados de incapacidad temporal para el trabajo
en los casos de riesgos de trabajo, ya sea por accidente o enfermedad de trabajo,
deber ajustarse a las disposiciones siguientes:
I.
II.
III.
En cuanto a los riesgos reclamados como de trabajo, el certificado de

incapacidad temporal inicial se expedir a ttulo de probable riesgo de uno y
hasta por tres das, para la calificacin del riesgo sufrido, y
SEGUNDO.- Se autoriza a la Direccin Jurdica para que instruya a las
Direcciones Normativas y Regionales, as como a las Delegaciones Estatales
y Regionales del sistema para el cabal cumplimiento de este Acuerdo;
TERCERO.- El presente Acuerdo entrar en vigor a partir de la fecha de su
aprobacin; y CUARTO.- Se faculta al Secretario General del Instituto, para
tramitar la publicacin de este Acuerdo en el Diario Oficial de la Federacin.
Enfermedad General.
Es la prestacin en dinero que se otorga de manera temporal al asegurado(a), que se
encuentre impedido para trabajar, a consecuencia de una incapacidad temporal
derivada de un accidente o enfermedad no profesional. Para informacin sobre
requisitos y trmites, Se paga el 60% del salario registrado a la fecha de la incapacidad.
Es otorgada por un mdico del IMSS al asegurado que sufra un padecimiento no
generado por un accidente o enfermedad de trabajo, es decir, que la incapacidad para
trabajar sea ajena a cualquier consecuencia o situacin laboral. 19
El mdico deber entregar al trabajador asegurado la "Copia Asegurado" y la "Copia
Patrn" del certificado de incapacidad; sta ltima se deber entregar en la empresa, ya
que justifica la ausencia en el trabajo durante el padecimiento.
En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o ms patrones, es
necesario obtener copias fotostticas de la "Copia Patrn" para entregrselas.
A partir del cuarto da de incapacidad, el asegurado tendr derecho al pago de un
subsidio por parte del IMSS equivalente al 60% del salario en que estuviera cotizando
en el IMSS a la fecha de inicio del padecimiento.
18
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/riesgos_trabj.aspx
19
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/enf_gral.aspx
11
Los requisitos que sealan la Ley del Seguro Social y dems normatividad aplicable
para tener derecho al pago del subsidio por enfermedad general son:
Estar vigente como asegurado ante el Instituto.
El asegurado debe contar con un mnimo de 4 semanas cotizadas inmediatas

anteriores a la fecha del inicio de la enfermedad.
El trabajador eventual debe haber cotizado 6 semanas en los ltimos cuatro
meses anteriores a la fecha de inicio de la enfermedad. 20
El pago de subsidios se puede extender hasta por 78 semanas, previa prescripcin de
El derecho al reclamo del pago de cada subsidio es de un ao, contado a partir de la
fecha de expedicin del certificado de incapacidad temporal para el trabajo, si en un
ao no cobra el subsidio, ste prescribir su derecho en forma definitiva.
de la unidad mdica de adscripcin que le corresponda para solicitar que sea
reactivado.21
Artculo 33 (Dos Patrones). En caso de que el asegurado preste sus servicios a dos o
Para realizar cualquier aclaracin sobre el trmite de su incapacidad, el asegurado
debe acudir al servicio de Prestaciones Econmicas de la Unidad de Medicina Familiar
de adscripcin en das hbiles, de lunes a viernes de 08:00 a 15:00 horas.
Duracin: A partir del cuarto da de incapacidad hasta por 52 semanas, que se pueden
extender por 26 ms si la incapacidad persiste.
Requisitos:
20
21
El asegurado deber tener cubiertas por lo menos 4 semanas cotizadas

inmediatamente anteriores a la enfermedad.
En caso de ser trabajador eventual se requieren 6 semanas cotizadas en los
ltimos 4 meses anteriores al inicio de la enfermedad.
12
Documentos:
Credencial del asegurado o cualquier documento que contenga el nmero de

seguridad social.
Identificacin oficial con fotografa y firma: credencial para votar, cartilla del
servicio militar nacional, pasaporte o cdula profesional del asegurado.
"copia asegurado".
Medicina Familiar de adscripcin del asegurado. 22
Por Maternidad.
Es la prestacin en dinero que se otorga de manera temporal a la trabajadora
asegurada, durante los periodos previo y posterior al parto. Para informacin sobre
requisitos y trmites, Se paga el 100% del salario registrado a la fecha de inicio de la
incapacidad.
El mdico del IMSS prescribir a la trabajadora asegurada una incapacidad por 42 das
antes de la fecha estimada del parto y otra incapacidad por 42 das posteriores.
Deber entregar a la trabajadora asegurada la "Copia Asegurado" y la "Copia Patrn"
del certificado de incapacidad; sta ltima se deber entregar en la empresa, ya que
justifica la ausencia en el trabajo durante el periodo de incapacidad. La "Copia
Asegurado" del certificado de incapacidad ser el documento que deber presentar en
la ventanilla del banco para el cobro del subsidio. 23
En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o ms patrones, es
necesario obtener copias fotostticas de la "Copia Patrn" para entregrselas.
Durante el periodo de incapacidad la trabajadora tendr derecho al pago de un subsidio
por parte del IMSS equivalente al 100% del salario en que estuviera cotizando en el
Instituto al inicio de la incapacidad prenatal.
Los requisitos que sealan la Ley del Seguro Social y dems normatividad aplicable
para tener derecho al pago del subsidio por maternidad son:
Estar vigente como asegurada ante el Instituto.
22
23
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/maternidad.aspx
13
Que la asegurada tenga reconocidas un mnimo de 30 semanas cotizadas

durante los 12 meses anteriores a la fecha en que inicia la incapacidad prenatal.
El embarazo y fecha probable de parto deben ser certificados por un mdico del
IMSS.
No realizar trabajo remunerado durante la incapacidad prenatal y posnatal.
Cuando el parto ocurra en fecha posterior a la estimada por el mdico del IMSS, se
expedirn certificados denominados de enlace que abarquen el periodo comprendido
entre el ltimo da de la incapacidad prenatal y la fecha real del parto. El certificado de
enlace se pagar igual que un certificado de Enfermedad General, es decir, al 60% del
salario registrado en el IMSS. 24
Si el parto se adelanta y ocurre dentro del periodo de incapacidad prenatal y la
asegurada no estuvo bajo control y tratamiento mdico institucional durante el
embarazo, el subsidio por la incapacidad postnatal se ajustar, descontando los das
que se hubiesen traslapado con la prenatal. En caso de que el mdico indique que la
trabajadora asegurada s estuvo bajo control mdico durante el embarazo, las dos
incapacidades se pagarn completas aunque hubiese das traslapados.
El plazo para reclamar el pago del subsidio es de un ao, contado a partir de la fecha
de expedicin de la incapacidad. Despus de un ao, el pago se cancelar
definitivamente.
de la unidad mdica de adscripcin que le corresponda para solicitar que sea
reactivado.25
Artculo 33 (Dos Patrones. En caso de que la asegurada preste sus servicios a dos o
Si la asegurada estuviera percibiendo otro subsidio, se cancelar el que sea por menor
cantidad.
Para realizar cualquier aclaracin sobre el trmite de su incapacidad, el asegurado
debe acudir al servicio de Prestaciones Econmicas de la Unidad de Medicina Familiar
de adscripcin en das hbiles, de lunes a viernes de 08:00 a 15:00 horas
Duracin: 42 das antes y 42 das despus del parto.
24
25
14
Requisitos:
Que haya cubierto por lo menos treinta semanas cotizadas en los doce meses
anteriores a la fecha en que debiera comenzar el pago del subsidio. Cuando la
asegurada no cumpla con este requisito, quedar a cargo del patrn el pago del
salario ntegro.
Que el Instituto haya certificado el embarazo y la fecha probable del parto.
Que no realice ningn trabajo remunerado durante los 42 das antes y 42 das
despus del parto.
Documentos:
Credencial de la asegurada o cualquier documento que contenga el nmero de

seguridad social.
Identificacin oficial con fotografa y firma: credencial para votar o cartilla del
servicio militar nacional o pasaporte o cdula profesional de la asegurada.
"copia asegurado".
Medicina Familiar de adscripcin de la asegurada. 26
ARTCULO 115: En los casos de incapacidad por maternidad, el lapso que se acredite
se determinar en das naturales y tratndose de certificado de incapacidad prenatal
comprender los 42 das anteriores a la fecha que se seale como probable del parto y
el certificado de incapacidad postnatal, excepto bito fetal, invariablemente por 42 das
a partir del da del parto. Invariablemente se anotar en el certificado si existi o no
control mdico institucional, el cual considera el otorgamiento de al menos cinco
consultas prenatales. Cuando la fecha probable del parto determinada por el mdico no
concuerde con la real de aqul, los certificados de incapacidad que se expidan antes
del parto y despus del mismo, debern ajustarse a lo siguiente:
I. Si el periodo prepartum se excede a los 42 das, para amparar los das excedentes
se expedirn, certificados de incapacidad de enlace por enfermedad general por lapsos
26
15
renovables, desde uno y hasta un mximo de siete das, requiriendo de autorizacin de

su jefe inmediato a partir del segundo periodo de siete das;
II. En los casos en que el parto ocurra durante el periodo de la incapacidad prenatal, el
subsidio corresponder nicamente a los das transcurridos; los das posteriores
amparados por este certificado pagados y no disfrutados sern ajustados respecto del
certificado de incapacidad postpartum, cuando la asegurada no haya estado bajo
control y tratamiento mdico institucional o cuando se trate de producto prematuro. El
certificado de incapacidad postpartum se expedir invariablemente por 42 das a partir
de la fecha del parto.
III. Para el caso de bito fetal el certificado de incapacidad se expedir por enfermedad
no profesional y el periodo amparado se definir por el mdico tratante de acuerdo a los
das necesarios para la recuperacin. Estas consideraciones se aplican exclusivamente
para aseguradas.
ASIGNACIONES FAMILIARES
Es un derecho que tiene el pensionado y que consisten en una ayuda por concepto de
carga familiar, en los seguros de invalidez, retiro, cesanta en edad avanzada o vejez.
Las asignaciones familiares son una prestacin en dinero adicional que forma parte de
la pensin, por lo tanto, stas son el complemento al medio de subsistencia del ncleo
familiar del pensionado(a). Es una aportacin extra que se realiza por cada miembro de
la familia que dependa econmicamente del pensionado, de acuerdo al artculo 138 de
la Ley del Seguro Social.
Las asignaciones familiares se otorgan a favor de la esposa o concubina,
correspondindole a stas un 15%, cada uno de los hijos menores de 16 aos e hijos
mayores de 16 aos y hasta 25 aos, siempre y cuando se encuentren estudiando, a
los padres si no tuviera esposa o concubina, ni hijos un 10%. Si el pensionado no
tuviere los beneficiarios antes mencionados, se le conceder una ayuda asistencial
equivalente al 15% de la cuanta de la pensin que le corresponda. Estas se entregarn
de preferencia al propio pensionado, pero la correspondiente a los hijos podr
entregarse a la persona o institucin que los tenga bajo su cargo directo, en caso de no
vivir con el pensionado.
16
Para el caso del otorgamiento de las asignaciones familiares en la Ley del Seguro
Social de 1997 derivada de las pensiones de cesanta en edad avanzada y vejez,
recibirn incluidas en la pensin que adquieran, las asignaciones familiares.
Requisitos:
Que el asegurado se encuentre disfrutando o tramitando una pensin de

invalidez, cesanta de edad avanzada o vejez.
Esposa Comprobar la existencia del matrimonio civil con el pensionado.
Concubina Que acredite el concubinato con el pensionado.
Hijo Comprobar la relacin paterno-filial con el pensionado.
Hijo mayor de 16 aos y hasta 25 aos estudiante (Adicionalmente comprobar

que se encuentra estudiando en escuelas pertenecientes al Sistema Educativo
Nacional y no sean sujetos del Rgimen Obligatorio).
Hijo mayor de 16 aos incapacitado Que los Servicios Mdicos de Salud en el
Trabajo del Instituto, certifiquen en formato ST-6 Dictamen de Beneficiario
Incapacitado. Que se encuentre incapacitado para mantenerse por s mismo con
su propio trabajo.
Ascendientes:
Comprobar que no existe esposa, concubina, ni hijos con derecho.

Comprobar la relacin de parentesco con el pensionado.
Comprobar la dependencia econmica.
Documentos del beneficiario:

Identificacin oficial con fotografa y firma (credencial para votar o cartilla del
Servicio Militar Nacional o pasaporte o cdula profesional o Credencial ADIMSS,
o cdula de identidad personal para menores de edad), tratndose de
extranjeros pasaporte o Forma Migratoria, original y copia para cotejo. En caso
de ser menor de 9 aos de edad se aceptar como identificacin la credencial
escolar con fotografa vigente expedida por una institucin educativa con registro
del Sistema Educativo Nacional o documento con fotografa expedido por la
Delegacin o Municipio en donde se haga constar la identidad del menor, original
y copia para cotejo.
Comprobante de domicilio de reciente expedicin, no mayor de tres meses a la
fecha de la presentacin de la solicitud: derechos de agua, luz, telfono (excepto
celular), recibo de gas, certificacin de la presidencia municipal (anual) o boleta
predial (bimestral o anual del ejercicio vigente), no es necesario que el
17
comprobante est a nombre del solicitante, original y copia para cotejo. Este
documento no es necesario cuando presente la credencial ADIMSS.
Clave nica de Registro de Poblacin (CURP) o impresin de la misma obtenida
a travs de la pgina de Internet del Registro Nacional de Poblacin, no
necesario cuando se trate de extranjeros que no radiquen en Mxico, original y
copia para cotejo. Este documento no es necesario cuando presente la
Credencial ADIMSS.
Esposa:
o Copia certificada expedida por el Registro Civil, de acta de matrimonio, la
copia certificada se queda para expediente. Si se trata de documento en
idioma diferente al espaol, deber presentar adicionalmente la traduccin
autorizada o emitida por un perito reconocido por el Tribunal Superior de
Justicia de cualquier Entidad Federativa del territorio nacional, o bien a falta
de ste por alguna institucin o entidad oficial, como son las Universidades o
Instituciones autorizadas para ello.
Concubina:
o Constancia testimonial con la que acredite el concubinato expedida por la
autoridad judicial competente, ste documento se queda en el expediente.
Hijo menor de 16 aos:
o Copia certificada expedida por el Registro Civil del acta de nacimiento,
adopcin o reconocimiento, este documento se queda en el expediente. Si se
trata de documento en idioma diferente al espaol, deber presentar
adicionalmente la traduccin autorizada o emitida por un perito reconocido
por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad Federativa del
territorio nacional, o bien a falta de ste por alguna institucin o entidad
oficial, como son las universidades o instituciones autorizadas para ello.
Hijo mayor de 16 aos y hasta 25 aos Estudiante:
o Copia certificada expedida por el registro civil de acta de nacimiento, acta de
18

o Constancia de estudios del ao en curso, expedida por las escuelas del
Sistema Educativo Nacional con validez oficial que contenga la siguiente
informacin: Nombre completo del alumno, nombre y clave del plantel
educativo, grado que cursa y ciclo escolar (perodo que cursa), lugar y fecha
en que se expide el documento, firma autgrafa del director del plantel
escolar o de la persona en quien este delegada esta funcin y sello oficial del
plantel escolar. En constancias expedidas por centros educativos particulares,
clave de incorporacin, fecha y nmero del acuerdo por el que se les otorg
el reconocimiento de validez oficial. Se aceptarn constancias con firma
electrnica mismas que debern contener la liga de acceso de internet del
plantel que lo expide y clave o nmero de verificacin. ste documento se
queda en el expediente.
Hijo mayor de 16 aos Incapacitado:
Copia certificada expedida por el registro civil de acta de nacimiento, acta de

Adicionalmente, que los Servicios de Prestaciones Econmicas cuenten con
el Dictamen de Invalidez de beneficiario expedido por los Servicios de Salud
en el Trabajo, que acredite el estado de incapacidad, original para
expediente.
Ascendiente: Copia certificada expedida por el Registro Civil de acta de nacimiento,

acta de adopcin o reconocimiento del asegurado que da el derecho, ste
documento se queda en el expediente. Si se trata de documento en idioma diferente
al espaol, deber presentar adicionalmente la traduccin autorizada o emitida por
un perito reconocido por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad
Federativa del territorio nacional, o bien a falta de ste por alguna institucin o
entidad oficial, como son las Universidades o Instituciones autorizadas para ello.
Constancia testimonial con la que acredite la dependencia econmica
expedida por la autoridad judicial competente, ste documento se queda en el
expediente.
19
Cesarn con la muerte del familiar que la origin y, en el caso de los hijos,
terminarn con la muerte de estos o cuando cumplan los diecisis aos, o bien a los
veinticinco aos. Las que son concedidas para los hijos del pensionado con motivo
de no poderse mantener por s mismos, debido a un estado de invalidez previo para
trabajar por enfermedad crnica, fsica o psquica podrn continuarse pagando
hasta en tanto no desaparezca la inhabilitacin.
De no presentar la documentacin completa y correcta (sin borraduras, tachaduras o
enmendaduras) no se podr iniciar el trmite.
El solicitante presentar personalmente la solicitud en la ventanilla de Prestaciones
Econmicas de la Unidad de Medicina Familiar que le corresponda, en das hbiles
para el Instituto, en horario de 8:00 a 15:00 horas.
En los documentos que se presenten, deben coincidir los nombres con los
registrados en el IMSS, de no ser as, no proceder el trmite.
El plazo mximo de resolucin del trmite es de 30 das naturales.
En la resolucin de pensin se debe confirmar que est integrada la asignacin
familiar que corresponda y firmarla.
En este documento se seala la cuanta de la pensin de acuerdo al rgimen
elegido, la fecha en que se gozar de la misma, as como la forma y lugar para
recibir el pago.
20
CONCLUSIONES.
La incapacidad temporal se denomina como la falta de habilidad parcial para realizar o
ejercer la fuerza de trabajo como comnmente se lo hace cualquier individuo, y no
solamente se otorga cuando el trabajador sufra de algn accidente, puede ser por
maternidad o tenga falta de facultades o enfermedad, ya sea esta profesional o no
profesional. El tiempo en cada caso lo determinara el mdico o IMSS, y se otorgara al
trabajador tanto un periodo de tiempo para su rehabilitacin como un subsidio
(sustitucin del salario hasta declarar que se encuentre en buen estado).
Se tienen como incapacidades temporales tres situaciones:
Riesgos de trabajo: considerado durante el traslado del trabajo al domicilio o viceversa.
Enfermedad: donde se seala que se otorga por accidente o enfermedad no
profesional.
Maternidad: se otorga durante los periodos previo y posterior al parto.
Con base en la informacin que contenga el formato, el mdico del IMSS calificar el
accidente o enfermedad como "Si, de trabajo" o "No, de trabajo". En caso de que se
califique como "No, de trabajo", la incapacidad se clasificar como Enfermedad
General, y se tendr derecho al pago de subsidios siempre y cuando se cumpla con las
semanas cotizadas establecidas en la Ley del Seguro Social.
Si el accidente o enfermedad es calificado como "Si, de trabajo", el IMSS pagar un
subsidio en sustitucin del salario, equivalente al 100% del salario registrado en el
IMSS al momento de sufrir el riesgo.
Al momento de recibir la primera atencin mdica por parte del IMSS, el asegurado, o
en su caso los familiares, debern solicitar el formato denominado "Aviso de Atencin
Mdica Inicial y Calificacin de Probable Accidente de Trabajo" (ST-7). El asegurado o
sus familiares deben llevar este formato a la empresa, con la finalidad de que sea
llenado, reportando las circunstancias o los motivos que originaron el accidente.
Los Documentos para hacer valido la incapacidad temporal ya sea cualquier caso
Incapacidad por riesgos de trabajo, Incapacidad temporal por enfermedad, o
Incapacidad por maternidad deber de presentarlos siguientes documentos:
Credencial de la asegurada o cualquier documento que contenga el nmero de
seguridad social.
21
Identificacin oficial con fotografa y firma: credencial para votar o cartilla del servicio
militar nacional o pasaporte o cdula profesional de la asegurada.
Certificado de incapacidad temporal, expedido por el mdico tratante del IMSS, "copia
asegurado".
Para el pago, se debe acudir con el certificado de incapacidad a las ventanillas de la
institucin bancaria autorizada por el Instituto, o pago con cheque en las ventanillas de
atencin del servicio de prestaciones econmicas de la Unidad de Medicina Familiar de
adscripcin de la asegurada.
Una vez que haya sido llenado el formato por la empresa, el asegurado o sus familiares
deben entregarlo en el Servicio de Salud en el Trabajo de la Unidad Mdica de
adscripcin que le corresponda.
El pago del subsidio se puede extender hasta por 52 semanas, previa prescripcin de
El asegurado tendr como plazo mximo de dos aos para reclamar su subsidio, a
partir de la fecha de expedicin del certificado de incapacidad temporal para el trabajo.
Despus de dos aos, si el subsidio no ha sido reclamado, prescribir el derecho de
forma definitiva.
22
GLOSARIO.
Adscripcin: f. Atribucin que se hace de algo a alguien. Agregacin de una persona al

servicio de un cuerpo o destino.
Amortiguar: tr. Y prnl. Hacer menos intensa, viva o violenta una cosa.
Coexistir: intr. Existir una persona o cosa a la vez que otra.
Contingencia: f. Posibilidad o riesgo de que suceda una cosa. Hecho o problema que se
plantea de forma imprevista.
Desembocar: intr. Desaguar una corriente de agua en otra mayor. Tener una calle salida
a otra o a otro sitio. Acabar, terminar, tener su desenlace.
Indemnizacin: f. Compensacin por un dao recibido. Aquello con lo que se compensa
el dao recibido.
Mutuas: Son asociaciones de empresarios, que autorizadas por el Ministerio de Trabajo
y Asuntos Sociales como entidades colaboradoras en la gestin de la Seguridad Social.
Gestionan los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Cubren la
prestacin econmica de la Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes. A
travs de sus servicios de prevencin, dan solucin al cumplimiento de las obligaciones
que los empresarios tienen con relacin a la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales.
Plasmar: tr. Dar forma a algo. Reflejar o representar una idea o un sentimiento en un
medio fsico.
Precepto: m. Disposicin o mandato superior que se debe cumplir. Cada una de las
instrucciones o reglas que se dan o establecen para el conocimiento de un arte o
facultad.
Prescribir: tr. Ordenar, determinar. Recetar el uso de un medicamento o remedio. intr.
Extinguirse un derecho, deuda, accin o responsabilidad por el transcurso del tiempo
especificado para ello.
Prorrogable: Prorrogar. Tr. Ampliar, alargar la duracin de alguna cosa por tiempo
determinado. Aplazar, suspender.
Refundir: tr. Fundir de nuevo los metales. Incluir varias cosas en una sola.
Reivindicar: tr. Fundir de nuevo los metales. Incluir varias cosas en una sola. Refundirse
un conjunto de ideas.
23
Repercutir: intr. Trascender, causar efecto una cosa en otra posterior. Producir eco el
sonido, resonar.
Retribucin: f. Recompensa o pago por un servicio o trabajo.
Subsanar: tr. Reparar y resolver un error o resarcir un dao.
Subsidio: tr. Conceder un subsidio a una persona o entidad.
Subsistencia: Permanencia, estabilidad o conservacin. Vida, mantenimiento o conjunto
de medios necesarios para su sustento:
24
FUENTES DE INFORMACIN:
Pgina oficial del IMSS.

Coordinacin de Prestaciones Econmicas. (2008). Incapacidad temporal por
riesgos
de
trabajo.
(En
lnea).Mxico.
Disponible
en:http://www.imss.gob.mx/prestaciones/economicas/Pages/inctemporal.aspx(20
13, 05 de junio).
enfermedad
general.
(En
lnea)
Mxico.
Disponible
en:
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/economicas/Pages/inctempenfermedad.as
px (2013, 05 de junio).
maternidad.
(En
lnea).
Mxico.
Disponible
en:
http://www.imss.gob.mx/prestaciones/economicas/Pages/inctempmat.aspx
(2013, 05 de junio).
Incapacidad Temporal. (29 de julio de 2005). Instituto Mexicano del Seguro

Social.
(En
lnea).
Mxico.
Disponible
en:
La Importancia De La Incapacidad Temporal. (2006) Repaso Histrico. (En

lnea).
Mxico.
Disponible
en:
https://sites.google.com/site/itgipuzkoa/introduccion
25

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El 1 de enero de 1944 comienza a operar el IMSS cubriendo cuatro ramos: accidentes

Trabajadores en sustitucin del antiguo Departamento de Inspeccin y Vigilancia y se

Durante el sexenio de Miguel de la Madrid (1982 a 1988), se nombra a Ricardo Garca

aplicacin de nueva la Ley, y es hasta el 1 de julio de 1998 cuando entra en vigor el

Si se repasa la evolucin legislativa en nuestro pas, se puede observar que, en el caso

stos lo siguiente: I.- Inicial. Es el documento que expide el mdico al asegurado en la

Estar vigente en el rgimen obligatorio como asegurado y no se requieren

Que exista relacin laboral.

Que sea calificado como riesgo de trabajo por el Instituto.

Credencial del asegurado o cualquier documento que contenga el nmero de

En cuanto a los riesgos reclamados como de trabajo, el certificado de

Estar vigente como asegurado ante el Instituto.

El asegurado debe contar con un mnimo de 4 semanas cotizadas inmediatas

El asegurado deber tener cubiertas por lo menos 4 semanas cotizadas

Credencial del asegurado o cualquier documento que contenga el nmero de

Que la asegurada tenga reconocidas un mnimo de 30 semanas cotizadas

Credencial de la asegurada o cualquier documento que contenga el nmero de

renovables, desde uno y hasta un mximo de siete das, requiriendo de autorizacin de

Que el asegurado se encuentre disfrutando o tramitando una pensin de

Concubina Que acredite el concubinato con el pensionado.

Hijo Comprobar la relacin paterno-filial con el pensionado.

Hijo mayor de 16 aos y hasta 25 aos estudiante (Adicionalmente comprobar

Comprobar que no existe esposa, concubina, ni hijos con derecho.

Documentos del beneficiario:

territorio nacional, o bien a falta de ste por alguna institucin o entidad

Copia certificada expedida por el registro civil de acta de nacimiento, acta de

Ascendiente: Copia certificada expedida por el Registro Civil de acta de nacimiento,

Adscripcin: f. Atribucin que se hace de algo a alguien. Agregacin de una persona al

Pgina oficial del IMSS.

Incapacidad Temporal. (29 de julio de 2005). Instituto Mexicano del Seguro

La Importancia De La Incapacidad Temporal. (2006) Repaso Histrico. (En

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