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Apellido: HILARION
Nombres: ANGEL ALEXANDER
Declaro bajo juramento que los datos son correctos para la pre-inscripcin de la carrera de la Escuela de Ciencia y
Tecnologa en el presente ingreso.
Firma: ...........................................................
Datos personales
Datos familiares
E-mail:
alekun8@gmail.com
Apellido madre:
Apellido:
HILARION
Nombres madre:
Nombres:
ANGEL ALEXANDER
Apellido padre:
Nombres padre:
Tipo de documento:
Nro documento:
38128522
Nacionalidad:
Argentino
Estado civil:
Gnero:
Masculino
Nro de CUIL:
20381285228
Situacin familiar
Soltero
No
Cantidad de hijos:
No tiene
Inscripcin
Carrera a inscribirse:
Turno preferido:
Maana
Datos de nacimiento
Fecha de nacimiento:
Localidad de nacimiento:
Visa
Tipo:
19-05-1991
Fecha otorgamiento:
Nivel secundario/Polimodal
Ao de egreso:
Colegio:
Tipo residencia:
2008
Por cupo?:
Fecha de otorgamiento de la residencia:
Fecha de vencimiento de la residencia:
Orientacin recibida:
Ttulo secundario:
Obra social
BACHILLER COMERCIAL
Cdula de identidad
Cobertura de salud:
Entidad emisora:
Tipo de residencia:
Nmero CI:
Pasaporte
Con quin vive durante este perodo?
Nmero:
Calle:
Martn de Irigoyen
Pas emisor:
11-06-2015
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Nmero:
3100
Es de ayuda econmica?
Piso:
Es de contraprestacin de servicios?
Depto:
Es de investigacin?
Unidad:
De transporte?
Localidad:
CP:
1650
Telfono de lnea:
4006-1500
Nmero de celular:
0-11-15-31528661
De comedor?
De fotocopiadora?
En efectivo?
Es habitacional?
selva de montiel
Nmero:
5078
Piso:
Depto:
En es trabajo es usted:
Unidad:
Localidad:
Cdigo Postal:
1439
Telfono:
1538993108
Hasta 10 horas
Calle:
Nro:
Piso:
Vive?
Departamento:
Unidad:
Localidad:
CP:
Telfono:
1531528661
S
Estudios primarios completos
Situacin de la madre:
No
Con beca:
No
Vive?
No
Con su trabajo:
No
Otra fuente:
No
Descripcin de la fuente:
No
Universidad/Institucin:
Tipo:
Carrera:
Estado:
reas:
Tipo de beca:
11-06-2015
Nivel:
Pgina 2 / 3
Ao de egreso:
Dispone de PC
En mi casa:
Si
En el trabajo:
No
En la universidad:
No
En otro lugar:
Si
Accede a Internet:
En mi casa:
Si
En el trabajo:
No
En la universidad:
No
En el cyber:
Si
En otro lugar:
Si
Deportes:
Practica deportes?
En un gimnasio privado:
En la universidad:
Particular:
Otros lugares:
Qu deportes practica?:
Futbol
Bsquet
Voley
Gimnasia
Tenis
Natacin
Handball
Otros
Conocimientos de idiomas
Ingls
Bsico
Alemn
Desconoce
Francs
Desconoce
Italiano
Desconoce
Portugus
Desconoce
Otro
11-06-2015
japones
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