Resumen Entrevista y Diagnostico 2012 (WWW - Articulando.com - Uy)

Resumen: Diagnstico y Entrevistas
Entrevista:
Es un encuentro, reunin o cita de dos o ms personas en un lugar determinado, para tratar de
resolver un asunto o negocio. Es una situacin de roles bien definido donde un paciente
solicita ayuda a un psiclogo y este lo asistir en las medidas de sus posibilidades. Cada uno de
estos roles puede ser ejercido por una o ms personas, pero no deja de ser una situacin
Bipersonal, dnde el psiclogo es un observador participante. La relacin entre ambas partes
siempre es asimtrica.
La entrevista est compuesta por factores tericos y reglas que la sustentan. Interactan
mltiples elementos en ella, vectores y factores determinantes e intervinientes.
Caracterizamos la entrevista como un acontecer clnico configurado por tres factores
fundamentales: el consultante, el psiclogo y el vnculo. El encuentro de ambas partes
determinar una relacin artificial, en la que, procurando mantener el psiclogo sus variables
constantes, permitir a quien consulta desplegar sus modos ms estables de funcionamiento
(modos habituales de reaccin), facilitando la reproduccin de sus propios modelos
vinculares dentro de dicho encuentro
El propsito es el estudio del comportamiento (aspectos Patolgico, Adaptativos y libres de
conflicto). Intenta Dar Sentido (Verbal, no verbal, silencios) a travs del Juico Clnico (proceso
de transformacin de la informacin) y la fuera terica, lo cual nos permite generar una
hiptesis clnica.
Tipos de Entrevista:
o
o
Investigacin
Clnicas:
Diagnsticas
Teraputicas
Orientacin
Existen dos perodos (Rolla):

o
o
Presentacin: llamada, primera reunin, datos filiatorios, encuadre

Proceso de la dinmica: transferencia contratransferencia
El psiclogo deber facilitar el desenvolvimiento del sujeto y que el mismo encuentre la

solucin al problema.
Se deber evaluar no solo la sintomatologa, conflictos y dificultades, sino la forma en que ellos
se reflejan en el aqu y ahora. Se podr llegar a una clasificacin de la personalidad (psictica,
neurtica o limtrofe). Estos indicadores son la prueba de realidad y pensamiento, organizacin
de identidad, cualidad de los vnculos y organizacin de las operaciones defensivas.
En sntesis, diremos que el estudio de la personalidad con fines diagnsticos y pronsticos,
para la indicacin de un tratamiento debe ofrecernos.
1) Descripcin de la conducta normal y habitual junto con la ms desviada o anormal
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2) Explicacin de los objetivos y consecuencias de dichas conductas

3) Limitaciones del paciente y posibilidades del cambio
4) Marco terico de referencia capaz de explicar la cohesin entre los distintos aspectos
de la conducta del paciente la cual significa partir de un modelo de la personalidad.
Caractersticas de Ulloa:
Entrevistador debe manejar la entrevista como un vnculo donde entrevistado,

entrevistador, motivaciones de ambos, actitudes tcnicas y encuadre sean un cuadro
unitario.
Entender que este cuadro existe en un contexto ms amplio (familia, hospital, etc)
Toda tcnica descansa sobre buen entrenamiento
Ulloa introduce el concepto de entrevista operativa, que significa que la entrevista procura
resolver una situacin, donde el sujeto debe reconocer la autonoma perdida y procure hacer
los cambios necesarios para alcanzar dicho objetivo. Es una resolucin que debe llevarse a
cabo en un tiempo limitado. Los puntos de urgencia estn vinculados al sistema defensivo del
sujeto: insuficiencia o fracaso en las defensas provoca la aparicin de cierta inestabilidad en su
capacidad de organizacin o adaptacin. Estn en juego los conceptos de integracin,
estructuracin, desestructuracin y desintegracin.
Elementos de la entrevista:
Dinmica de la entrevista: los constantes cambios nos permiten construir hiptesis sobre el
entrevistado, por lo tanto es necesario una sistematizacin de los elementos a tener en
cuenta.
Transferencia y contratransferencia:
Es un proceso por el cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos, dentro
de un determinado tipo de relacin establecida con ellos y de un modo especial, dentro de la
relacin analtica. Se trata de una repeticin de prototipos infantiles, vivida con un sentimiento
de actualidad. Es una actualizacin en la entrevista de sentimientos, actitudes y conductas
inconscientes, que corresponden a pautas que ha establecido en su desarrollo. Integran la
parte irracional e inconsciente de la conducta y no son controlados por el paciente. Agregan
informacin al conocimiento de la estructura de su personalidad y el carcter de sus conflictos.
El entrevistado transfiere o traslada situaciones pasadas a la situacin presente. Dichos
elementos deben ser utilizados como instrumentos de observacin y comprensin.
La transferencia es un hecho nuevo viejo, es un hecho nuevo porque la sesin en si misma lo
es, pero el conflicto estara entre los motivos viejos, los que impusieron la represin y la
contra envestidura. Con viejo se caracteriza el momento de produccin de tal conflicto,
cuando el yo era dbil, infantil, mientras que nuevo denomina el hoy, cuando el yo se
supone fuerte y experimentado.
Freud demostr que las fantasas del individuo tenan ms valor que los sucesos histricos
reales que un sujeto poda relatarle, tena mayor importancia el modo en que el sujeto haba
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conformado la constelacin de las relaciones objetales intrapsiquicas vinculadas con

determinados sucesos (la llamada situacin traumtica), tales constelaciones es las que nos
permiten apreciar su conformacin psicopatolgica. Hay que dar paso a la asociacin libre y a
las fantasas, para dar evidencia de dicha conformacin, siempre relacionada con las defensas
y los recursos yoicos. Esta situacin que emerge es lo que Freud llam fenmeno de
transferencia. En trminos de conducta, transferencia es la expresin de una conducta
inadecuada que emerge en un sujeto en una situacin de campo cuando se presenta frente a
una figura o figuras representativas. Es un fenmeno humano natural y aparece en cualquier
sistema de comunicacin interpersonal. No adquiere significancia en sistemas donde no
existan figuras representativas.
La figura representativa est presente en el entrevistador, por lo tanto, en determinado
momento, el entrevistado dar evidencia de esa conducta inadecuada, ya que sus sistemas
proyectivos e introyectivos emergern e irn desvirtuando la figura real del entrevistador que
ser revestida con diferentes aspectos de constelaciones objetales y adjudicar roles
especficos al experto. En sntesis, el entrevistador comienza a ser investido con un monto de
idealizacin (esperanza, recelo, etc). El perodo de instruccin de la entrevista est dedicado a
reubicar identidades.
El fenmeno de transferencia significa que desde las primeras seales (verbales y no verbales)
el paciente nos ir indicando cuales son los objetos de su propio self que comienza a proyectar
sobre el entrevistador, es decir, cuales son los primeros roles que le adjudica.
La relacin analtica constituye un vnculo entre paciente y analista. La transferencia es una
situacin vincular, siendo el vnculo la estructura donde se relacionan ambos, y donde paciente
y analista asisten a dos procesos:
1) Representacin del mundo interno del paciente donde la posibilidad de proyeccin se
basa en una ausencia de la cual se hace cargo el analista
2) La representacin de una situacin que no tuvo lugar antes, la relacin de las dos
alteridades que se constituyen como sujetos cuando se instituye el vnculo.
La contratransferencia son los fenmenos que aparecen en el entrevistador, que son
emergentes en el campo del aqu y ahora. Son las respuestas que producen las
manifestaciones del entrevistado, que nos permiten orientarnos en la comprensin del
entrevistado con las conductas que establece con sus otros vnculos. El psiclogo no deber
actuar sobre la contratransferencia sino percibirlo y generar hiptesis sobre los motivos que lo
producen (por ejemplo, rechazo al paciente). Es indispensable que el psiclogo revise su
historia para no actuar los roles proyectados (el rechazo). El entrevistador debe conocerse a si
mismo en profundidad para evitar esto.
Los fenmenos de transferencia y contratransferencia forman parte de toda relacin
interpersonal. La diferencia es que dentro del marco de la entrevista son utilizados como
herramientas tcnicas de observacin y comprensin.
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Vnculo:
El vnculo se constituye como una construccin bsica para la construccin de la subjetividad
que se da simultneamente en tres espacios psquicos. Es una ligadura estable entre los yoes
deseantes con caractersticas de extraterritorialidad. Es una organizacin inconsciente
construida entre dos polos (dos yoes, descrito desde un observador virtual o un yo y otro, visto
desde si mismo) y un conector o intermediario que los liga.
Funciones Yoicas:
El estudio de las funciones yoicas nos permiten obtener una comprensin dinmica de la
conducta, como para entender los mecanismos de accin de las influencias correctoras sobre
dicha conducta. El xito o fracaso de un proceso teraputico depende de la evolucin
adecuada o descuido de los recursos yoicos del paciente.
El yo posee una movilidad mayor que las otras dos (ello y supery), su plasticidad potencial
contrasta con la inercia del supery y el ello, esta movilidad permite realizar modificaciones en
el comportamiento del sujeto. Las funciones yoicas regulan el contacto con las condiciones de
realidad y el ajuste a las mismas. Es un movimiento constante de replanteo.
Existen tres rdenes de funciones:
Funciones yoicas bsicas: dirigidas al mundo exterior, a los otros y a aspectos de si

mismo: percepcin, atencin, memoria, anticipacin, ejecucin, control y coordinacin
de la accin. Estas funciones estn dotadas de un cierto potencial de autonoma
primaria.
Funciones defensivas: dirigidas a neutralizar ansiedades mediante diversas
modalidades de manejo de los conflictos creados entre condiciones de realidad,
impulsos y prohibiciones. Estas funciones son de otro orden que las bsicas, actan
simultneamente y a menudo las interfieren.
Funciones integradoras: Permiten mantener, en el seno de una enorme variedad de
conductas, una cohesin, organizacin, un predominio de los sinergismos sobre los
antagonismos funcionales. Se pone a prueba frente a cambios en la situacin donde el
sujeto debe reorganizar sus relaciones con el mundo a travs de la movilizacin
selectiva de nuevas funciones de adaptacin. La sntesis consiste, por ejemplo, en
articular eficazmente el contacto con el propio deseo y el control racional sobre las
condiciones reales de satisfaccin del deseo.
Las funciones yoicas nos permiten: adaptacin a la realidad, sentido y prueba de la realidad,
control de los impulsos, regulacin homeosttica del nivel de ansiedad, mayor tolerancia a la
ansiedad y a la frustracin con capacidad de demora, productividad, capacidad sublimatoria,
integracin, coherencia, etc.
Podemos pensar en la situacin teraputica como la instalacin de un contexto de verificacin
para aquel conjunto de funciones yoicas. La relacin teraputica provee un contexto de
proteccin y gratificacin emocional que alivia ansiedades profundas lo suficiente como para
liberar cierto potencial de activacin yoica, es decir, coloca a estas funciones en estado de
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mejor disponibilidad. Cada sesin opera como motivador o movilizador del conjunto de
funciones yoicas
Ansiedad:
Aparece en el entrevistador y en el consultante durante la entrevista, ya que ambos se
enfrentan a un hecho desconocido que los obliga a modificar pautas en su conducta para
enfrentarse a dicha situacin. No se debe recurrir a ningn mecanismo que la suprima, sino
que debe ser tenida en cuenta y establecer los factores que la producen y operar sobre ellos.
Bleger sostiene que la ms difcil de manejar es la del entrevistador frente a cualquier
investigacin, la cual debe tolerarla e instrumentarla, no debe verse abrumado ni recurrir a
factores defensivos (racionalizacin, formalismo, etc).
Es probable que durante la entrevista aumenten los montos de ansiedad del entrevistado, no
solo por la situacin nueva sino por exponer aspectos de su personalidad. Tambin ocurre en
el entrevistador, pero debe entender que el comportamiento del consultante es anlogo a
otras situaciones por fuera del marco de la entrevista, y que se est relacionado con el
concepto de disociacin instrumental.
El entrevistador debe estar atento al hilo del discurso para notar en que puntos aparece la
ansiedad (ante ciertos temas), ponerlo en palabras para aliviar al entrevistado y que la
comunicacin contine.
Para Rolla, al principio de la entrevista aparece la ansiedad de abordaje o descubrimiento,
asociada a la necesidad del entrevistado de descubrir a su entrevistador. Su ausencia o
presencia deben ser tenidas en cuenta. Una vez que el s ujeto consigue satisfacer su
recoleccin de datos (a veces inconsciente) como para hacer la propia identificacin y
categorizacin del entrevistador, puede considerarse logrado el objetivo el cual es establecer
un vnculo, una relacin objetal interpersonal con l, donde se instalan las relaciones
proyectivas o de desplazamiento con las vinculaciones con objetos intrapersonales. El tiempo
de prolongracin de este tipo de ansiedad vara dependiendo de la estructuracin del sujeto
En la segunda etapa presentar una ansiedad depresiva llamada ansiedad de
mantenimiento, relacionada con el mantenimiento del vnculo establecido y temor a la
perdida de dicha relacin, por ende, necesita cuidar el objeto y el vnculo. En este punto
intentar subsanar (el entrevistado) el temor a travs de la proyeccin transferencial de
objetos de carcter abandonante o frustrante.
Finalmente llegamos a una ansiedad de separacin, donde predomina la ansiedad
confusional donde aparecen elementos paranoides, similar a la ansiedad de descubrimiento
pero asociada a no conocer cmo ser la separacin, sumando adems las dificultades
propias de toda despedida. Es una mezcla entre las dos anteriores.
Es importante establecer el predominio de una u otra ansiedad, as como la ubicacin
temporal de las mismas, esto nos permite conocer los recursos yoicos y de organizacin
defensiva que le permitirn un adecuado manejo de la angustia. Si encontramos una ansiedad
paranoide en los comienzos de la entrevista, que muestra la necesidad de descubrir al objeto
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interpersonal y la forma de abordaje ms acorde, la cual conduce a una ansiedad de

mantenimiento (renuncia narcisita del yo que permite la diferenciacin e individuacin,
preocupacin y cuidado por el objeto interpersonal) y finalmente emerge la ansiedad de
separacin, ha de significar que el yo cuenta con un monto de recursos yoicos y de
organizacin de defensas que le significan un adecuado manejo de las angustias, ya que toda
seal de alarma ha impulsado al sujeto a adecuarse a cada momento del proceso.
Debemos registrar el equilibro entre las seales verbales y no verbales, en relacin a los
diferentes emergentes de ansiedad y los elementos del devenir transferencial
Cuando la ansiedad de separacin se presenta en expresiones donde el entrevistado intenta
prolongar el encuentro o dar lugar al ofrecimiento de una nueva entrevista mediante una
adecuada instrumentacin de la comunicacin, podemos pensar que ha internalizado la
vinculacin suficiente con el entrevistador, donde este pasa a operar como un objeto interno y
de dnde se infiere que habr una buena continuacin del vnculo. En cambio, si la ansiedad
de separacin se vuelve confusa-paranoide tal vez el vnculo no est logrndose de una forma
operante, donde tal vez convenga una nueva entrevista y pronto.
Tanto la ansiedad como la culpa son dos niveles de un mismo fenmeno. Ansiedad es ms un
sentimiento de incertidumbre, significando que no se estableci el vnculo como un objeto
interpersonal que adems de la existencia real de un objeto, sea para el paciente el
establecimiento ubicable de la depositacin de objetos internos y tambin de elementos de
distinta calidad del propio self.
Disociacin instrumental:
Bleger insiste que el entrevistador debe operar disociado: en parte actuando como una
identificacin proyectiva y en parte permaneciendo fuera de esa identificacin, observando y
controlando lo que ocurre, de manera de graduar as el impacto emocional y la
desorganizacin ansiosa.
Esta disociacin es dinmica, debe actuar permanentemente la proyeccin e introyeccin y
debe ser lo suficientemente plstica para que se mantenga dentro de los lmites de una actitud
profesional. El psiclogo puede oscilar entre la ansiedad y el bloqueo, siempre y cuando pueda
resolver ambos en la medida que vayan apareciendo.
El entrevistador debe jugar los roles que en l son promovidos por el entrevistado, pero sin
asumirlos en su totalidad, ya que implica la ruptura del encuadre de la entrevista.
Una mala disociacin puede producir en el profesional conductas fbicas, de huida o
entrevistas demasiado pautadas para evitar el acercamiento. Adems puede aparecer la
rigidez (observar siempre lo mismo) o la proyeccin (volcar conflictos propios sobre el
consultante) como mecanismos defensivos.
El proceso de comunicacin:
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Existen seis elementos bsicos que se encuentran presentes en toda comunicacin:

transmisor, receptor, la conducta (mensaje), el cdigo (reglas con las que se formula el
mensaje), el contexto y el canal
Existen dos elementos bsicos en la comunicacin: codificacin y decodificacin.
Intervencin del entrevistador:
Las diferentes intervenciones son, que pueden ser aplicadas combinadas o alternando entre
una u otra:
1) Counseling: Consiste en estimular para obtener ms datos del sujeto, los recursos con
los que se cuentan son los empleados por Rogers como repetir las ltimas palabras del
entrevistado en tono interrogatorio
2) Sealamiento: es la verbalizacin o explicitacin de mensajes que no aparecen
verbalizados en el discurso, es como el paso previo a la interpretacin.
3) Interpretacin: es la verbalizacin de aquello latente que se obtiene del entrevistado.
Es necesario tener en cuenta que toda interpretacin fuera de contexto y de timing puede ser
tomada como una agresin al entrevistado. El psiclogo debe aprender a callar. Toda
interpretacin debe formularse cuando el entrevistado pueda manejar la angustia que ella
genera.
Brammer y Shostrom proponen diferentes tcnicas de intervencin a travs de las que el
entrevistador le devuelve informacin al consultante, llamadas continuum interpretativo, y
contienen diferentes grados de profundidad, las cuales abarcan:
a) Reflejo: expresar con palabras nuevas no tanto el contenido expresado por el paciente
sino las actitudes esenciales. El entrevistador se convierte en un espejo de las
actitudes del entrevistado. Posibilita que el consultante pueda asumir sus actitudes y
sentimientos como algo que le pertenecen.
b) Clarificacin: Se explicita lo que est implcito en su mensaje, sin aludir a contenidos
inconscientes, defensas o ansiedad
c) Confrontacin: se apunta a lo implcito e inconsciente, o sea, relacin de la conducta
actual con datos del pasado, sealando similitudes, diferencias y contradicciones.
d) Interpretacin: verbalizacin de los contenidos inconscientes, que incluye mencin de
las defensas, las resistencias y aquello que se supone da origen al conflicto. Uno debe
realizar la interpretacin una vez que el consultante haya llegado a un punto donde
pueda formularla por el mismo. O sea, debe realizarse cuando el consultante pueda
absorberla y que pueda manejar la angustia, sino podemos movilizar un ncleo
patgeno.
Momentos de la entrevista:
1) Preentrevista: Se inicia con el momento de consulta y finaliza con la apertura de la

entrevista inicial. Se evalua: existencia o no de derivante, tipo de derivante, quien
realiz el pedido, calidad del pedido, grado de consistencia entre la via elegida para la
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2)
3)
4)
5)
consulta y el nivel socioeconmico del sujeto, datos provenientes de nuestra

impresin. A partir de estos datos elegimos la estrategia para aproximarnos.
Apertura: momento del encuentro con su correspondiente ansiedad de ambas partes.
Ulloa dice que es la situacin vincular donde comparten tiempo y espacio el
entrevistado y el entrevistado. Debemos captar los emergentes que ocurren en ese
momento.
Acontecer propiamente dicho: debe ajustarse a las motivaciones y fines de la
entrevista (orientacin vocacional, etc). Es donde obtenemos el material para el futuro
del trabajo con el paciente.
Cierre: est condicionado a como se haya logrado el objetivo propuesto. Se trata de
producir situaciones abiertas en la que se instalen esclarecimientos prospectivamente
operantes.
Posentrevista: es la elaboracin del material obtenido durante la entrevista, prestando
atencin no solo al registro escrito sino al registro emocional de la experiencia. Tomar
en cuenta los datos que nos dicen algo, as como tambin los que todava necesitamos
averiguar.
Sullivan expone las siguientes etapas de la entrevista.

1) Comienzo formal: recepcin de la persona y establecimiento del rapport (acuerdo). Se
debe prestar atencin a los movimientos, gestos y comportamientos.
2) Reconocimiento: Procura la obtencin de datos acerca de la historia social del
consultante.
3) Investigacin o interrogatorio: depender de los objetivos de la entrevista.
4) Terminacin: momento de culminacin donde se observa de qu manera el
entrevistado se despide, como se produce la separacin entre ambos.
Clasificacin:
Podemos diferenciar tres tipos fundamentales:

1) Abierta: el entrevistador asume un rol poco participativo, donde el entrevistado
expresa lo que quiere. El entrevistado configura la entrevista, debemos tener un rol
flexible para que esto ocurra. Debemos obtener los datos completos de su
comportamiento durante la consulta y no datos completos de su vida.
2) Cerrada: Preguntas establecidas con anterioridad, as como el orden y la manera de
plantearlas. El rol del entrevistador es directivo. Ej.: un interrogatorio.
3) Semidirigida: se alternan ambas anteriores, donde el entrevistado se expresa
libremente pero aclarando puntos confusos.
El sujeto de consulta
El psiclogo tiene la funcin yoica de conectar lo manifiesto y lo latente, nuestro rol debe
ofrecer la tramitacin de quien se presenta como objeto de consulta en sujeto de la misma.
Pensarse sobre s mismo es la cualidad que nos brinda autonoma humana, dicha autonoma es
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lo que nos convierte en un sujeto de consulta, a diferencia de lo que es pensado por otro y
permanece sujeto a los pensamientos de ese otro.
a) Motivo de consulta: lo manifiesto y lo latente
Todo individuo que arriba a la consulta tiene una conflictiva que acta como motor de la
misma, y que no puede resolver por s solo. Esto habra de configurarse bajo la forma de un
motivo de consulta manifiesto (lo que el sujeto verbaliza como sus dificultades), que no es ms
que el producto de su correlato latente (inconsciente) tamizado por la accin de censura. Es
decir, un motivo manifiesto es en realidad un texto falsificado de otro original que ha sido
desfigurado: el latente.
La censura deriva de la evitacin del displacer que ocasionara la percatacin consiente de las
representaciones reprimidas: los mecanismos defensivos del yo estn condenados a falsificar
la percepcin interna y a posibilitarnos solo una noticia deficiente y desfigurada de nuestro
ello.
Igualmente, entre ambos motivos (manifiesto y latente), existe una virtual distancia que
resulta transitable para que se vehiculice la consulta, pero en otras, es suficientemente
extensa como para obturarla. Para formularlo de otra forma: todo consultante presenta dos
partes de un sentido opuesto: uno que apuesta al cambio y del cual nos aliamos, y otro que se
aferra al pasado y no propone modificacin, que acta camuflada y en silencio. Cuando
inclinamos la balanza hacia el primero, obtenemos un fortalecimiento del segundo.
b) Acerca de la demanda
El que el otro pueda ayudarnos, supone, en primera instancia una renuncia narcisista y aceptar
que hay algo que se tiene y no se puede resolver. En segundo lugar, aceptar que hay algo que
el otro tiene que lo diferencia y asimetriza. En tercer lugar, deber predominar la vivencia de
que ese otro est dispuesto a ayudarnos.
c) Paciente
El paciente es aquel que padece, requiriendo de otro para apacentar ese sufrimiento.
Encuadre
El encuadre son una serie de variables que se tornan constantes para dar lugar a un proceso.
Segn Blegger, la situacin analtica est constituida por un proceso y un no-proceso o
encuadre, siendo el segundo condicin del primero. El encuadre constituye lo permanente, lo
inmvil, lo mudo, un no-yo el cual posibilita la situacin analtica. Cuando el encuadre deja de
ser mudo, se convierte en proceso revelando importantes aspectos del funcionamiento
psquico del sujeto.
Encuadre y proceso analtico mantienen la relacin continente-contenido.
Ulloa expresa que una situacin analtica se organiza desde el encuadre. Este implica:
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Las condiciones materiales del campo

El proyecto u objetivos
El esquema cientfico, metodolgico y tcnico desde el cual trabajamos
El estilo personal
El encuadre nos permite observar, escuchar, registrar y comprender ya que todo texto que se
despliegue, lo hace dentro de ciertos lmites referentes que lo y nos soportan.
El encuadre debe ser acorde al proceso que nos propongamos como objetivo de campo.
Aparte del encuadre, existe un macro-encuadre que nos contiene, que puede ser un hospital,
etc. El encuadre se define en torno a un eje tico donde el consultante es la prioridad
La entrevista Inicial:
Se caracteriza por ser Semidirigida. No necesariamente es una sola, y debe realizarse al
comienzo del proceso evaluativo. El entrevistador interviene solo con el fin de: sealar
vectores cuando el entrevistado no sepa cmo empezar o continuar, sealar situaciones de
bloqueo o paralizacin por aumento de la angustia, inquirir acerca de aspectos de la conducta
del entrevistado, lagunas, contradicciones, ambigedades, etc.
Los criterios de interpretacin son el tipo de vnculo con el entrevistador, as como con otras
personas en sus relaciones interpersonales, ansiedades, defensas predominantes,
transferencia, contratransferencia, aspectos adaptativos, patolgicos y el pronstico.
Se propone comenzar con una tcnica directiva que corresponda a la presentacin mutua y
aclaracin del encuadre, y luego operar con tcnica libre. En ltimo momento volver a la
tcnica directiva para rellenar lagunas. Una vez conocido el motivo manifiesto de la consulta,
debemos interrogar todo lo relacionado a l.
Podemos distinguir diferentes caras de un sntoma:
Aspecto fenomenolgico: descripcin

Aspecto dinmico: el sntoma muestra u oculta un deseo o fantasa inconsciente
Beneficio secunario: beneficio que se obtiene a travs del sntoma y lo que puede
perderse si se abandona
Expresin a nivel familiar: exploracin del sntoma en relacin al contexto familiar.
Ruptura del equilibrio: el sntoma rompe la homeostsis en el grupo familiar y puede
provocar un desequilibrio en su funcionamiento.
Siempre tomar en cuenta el contexto institucional en el que se aborda al paciente, de esto

depender el encuadre.
a) Objetivos de la entrevista inicial
Observar la primera impresin que nos provoca el paciente y si se mantiene o no hasta

el cierre de la entrevista
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Percibir como, cuando y a qu ritmo se realizan las verbalizaciones, cotejndolo con la

impresin obtenida al solicitar la consulta. Apreciar caractersticas del lenguaje, si es
confuso, ambiguo, etc. Si permite relatar el pasado.
Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre el lenguaje verbal y no verbal.
Establecer un buen rapport para que el paciente no se paralice o se bloquee.
Tener en cuenta que aspectos de su vida elige para comenzar a hablar, en cuales hace
hincapi, cuales le provocan mayor ansiedad, bloqueo.
Planificar la batera diagnstica ms adecuada
Captar aspectos transferenciales y contra transferenciales.
Distinguir entre el motivo de consulta manifiesto y el latente.
Nosotros debemos:
Observar si el paciente toma conciencia a lo largo de la entrevista de su motivo latente

(insight)
Determinar si la problemtica se debe a una alteracin en una etapa del desarrollo o a
perturbaciones producidas por situaciones de crisis evolutivas. El sntoma est en un
contexto evolutivo, siempre (no lo sobredimensionemos)
Indagar sobre la fantasa de salud y enfermedad que tiene el paciente acerca de si
mismo, relacionado con el motivo de consulta manifiesto.
Poder determinar con mayor precisin posible el estado mental del paciente
(apariencia, comportamiento, actitudes, estado anmico, pensamiento y lenguaje,
concentracin, memoria, inteligencia, juicio de la realidad, insight, etc.)
b) Datos y reas a explorar en la entrevista inicial

Algunos datos a tomar en cuenta: filiacin, edad, estudios, ocupacin, familia nuclear actual,
familia nuclear de origen, infancia, situaciones traumticas, pareja, sexualidad, amistades,
tiempo libre, actividad religiosa y/o poltica, intervenciones quirrgicas, enfermedades.
c) Entrevista y administracin de tcnicas
Una elaborada la hiptesis acerca de la problemtica del sujeto, debemos planificar la batera
a administrar en los siguientes encuentros, los cuales sern seleccionados en base a la
informacin que nos pueden aportar, el tiempo que toma llevarlos a cabo y el trabajo que
implica cada eleccin. No solo debemos tener en claro los instrumentos, sino tambin la
secuencia en que sern aplicados, dependiendo de la naturaleza de la tcnica y a la naturaleza
del problema.
Entrevista de devolucin:
a) Concepto general
Una vez evaluado el material obtenido, es necesario buscar recurrencias y convergencias para
arribar con mayor certeza a las conclusiones, a fin de realizar una indicacin teraputica
adecuada. La entrevista de devolucin no es un cierre, sino una apertura resolutiva, tratando
de que el consultante se posicione diferente frente a los sntomas que motivaron la consulta.
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Devolver es volver una cosa al estado que tena, restituirla a la persona. Es la

comunicacin verbal dosificada que el psiclogo hace al paciente, a sus padres y al grupo
familiar, de los resultados obtenidos. Se realiza en una entrevista concretada a posteriori del
fin de la entrevista. Una entrevista de devolucin no es un informe, ya que esto es en forma
escrita. La entrevista de devolucin no tiene porque ser una sola.
No es cerrada, sino que debe nutrirse del intercambio y de las intervenciones del entrevistado,
observando su respuesta y el grado de recepcin del mensaje brindado por el profesional.
La devolucin es importante por las siguientes razones:
Para el paciente:
Restituye sus aspectos desvalorizados y temidos juntamente con los adaptativos

Contribuye a lograr mayor disposicin y compromiso por parte del consultante ya sabe
que al finalizar se le darn sus resultados
Se evita la sensacin de empobrecimiento, robo, enfermedad, incurabilidad,
curiosidad.
Contribuye a que el consultante se pueda observar con mayor objetividad.
Para los padres o adultos a cargo:
Corrige, actualiza y amplia las imgenes del nio, que no siempre concuerdan con las
que traen a la consulta
Asumen responsabilidad de llevar a cabo algn tratamiento
Contribuye a lograr cierto insight de la situacin
Para el profesional:
Favorece la preservacin de la salud psquica

Contribuye a aumentar el caudal informativo del paciente a partir de sus
verbalizaciones y reacciones, enriqueciendo los diagnsticos y pronsticos hasta
ese momento.
Facilita separarse del entrevistado.
b) Tcnica de devolucin
Es necesario, primero, llegar a un buen conocimiento del entrevistado, de sus aspectos ms
adaptativos, de los ms patolgicos, de los vnculos con sus padres (si es un nio) y con su
grupo familiar. A partir de todo el material, se forma una gua para devolver la informacin,
dicha gua debe ser elstica ya que puede ser modificada a lo largo de la entrevista evolutiva
en relacin a nuevos indicios, etc.
Siguiente a Ocampo y Compaa, se comienza con los aspectos ms adaptativos y continuamos
con los menos incluyendo la patologa, en medida de que cada paciente pueda tolerarla.
Recordemos que esta entrevista no consiste en ponerse en un rol acusador, sino que el
entrevistado o sus padres puedan unir los aspectos reparadores con los destructivos, que se
posibilite la reintegracin de los aspectos disociados.
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Es necesario discriminar y dosificar el monto de la informacin para que sea una instancia de
aprendizaje y que promueva el insight. Debe utilizarse un lenguaje comprensivo y claro, sin
necesidad de trminos tcnicos.
Entrevistas en los diferentes perodos evolutivos:
a) Entrevista con nios:
La hora de juegos diagnsticos es un instrumento ms a utilizar en el proceso. El nio no puede
expresarse a nivel verbal como un adulto, por lo tanto es necesaria otra forma de
comunicacin con ellos. A travs de la hora de juegos diagnstico, el sujeto puede manifestar
sus fantasas de enfermedad y curacin.
Klein sostiene que el nio emplea el mismo modo de expresin arcaico en sus juegos, el mismo
con el que estamos familiarizados gracias a los sueos.
El juego es un lenguaje sin lengua, en el que cada dramatizacin posee varios significados,
determinados por el momento en que se llevan a cabo, por lo tanto, entra en escena la
secuencia misma de los juegos.
Un juego puede tomar la modalidad de diagnstico o de juego teraputico. A nivel diagnstico
no se recomienda realizar interpretaciones.
Se trabajar en una sala de juegos, donde el nio pueda moverse libremente y podr utilizar
diferentes materiales, los que desee. Una vez finalizada la presentacin mutua, se le pregunta
si conoce los motivos por los cuales los padres realizaron la consulta, donde podemos entablar
nuestro primer dialogo con el entrevistado y saber si la preocupacin de los padres es
compartida por l, as como si menciona otros motivos que los madres no manifestaron.
El rol del psiclogo es pasivo, en tanto funciona como observador, y activo en la medida de
que su actitud atenta y abierta le permita la comprensin y formulacin de hiptesis sobre el
entrevistado. La situacin puede ser tal que el nio requiera nuestra participacin,
hacindonos desempear un rol complementario. Inclusive puede surgir la necesidad de que
hagamos un sealamiento (explicitacin de aspectos manifiestos disociados de la conducta)
pero en ningn caso deben incluirse interpretaciones. Igualmente, toda accin del
entrevistador debe tener como objetivo crear las condiciones ptimas para que el nio sea lo
ms espontneo posible. La funcin es: observar, comprender y cooperar.
Ser importante observar como juega, que juguetes elige y de qu manera los lleva a cabo.
Cada sujeto estructura su juego de acuerdo con un modalidad que le es propia y que implica
un rasgo caracterolgico, entre dichas modalidades podemos detectar: plasticidad, rigidez,
estereotipa y perserveracin. En nios psicticos se observa gran dificultad para llevar a cabo
un juego ya que est implcita la posibilidad de simbolizar, por lo tanto no juega a ser sino
que es, en cambio, en los neurticos, les permite expresar sus conflictos a travs del como
si en el juego.
Otro punto a tener en cuenta es si acepta el encuadre y al psiclogo como observador no
participante. Es necesario tener en cuenta la edad del nio y su estadio evolutivo.
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La entrevista tiene 3 partes:

1) Entrevista con padres: tenemos contacto antes con ellos que con el nio, los cuales:
Son encargados y responsable del nio
Responsables del rapport y la alianza de trabajo
Necesitas explicitar todas sus preocupaciones
Aclarar si la consulta es un problema que preocupa al nio, a los padres, a ambos,
o a un tercero, dndonos una pauta del nivel de conciencia e insight que tienen los
padres.
Ser necesario evaluar si las preocupaciones de los padres no no estn asociadas a
cambios evolutivos normales en el nio.
Muchas veces esta entrevista se lleva a cabo sin el nio. Puede ser modificada en base a la
derivacin y a los datos con que se cuenta con anterioridad, inclusive podra ser necesario que
asista el ncleo familiar completo. Otras cosas a tener en cuenta es que un padre no pueda
asistir o estn separados, en este caso se aconseja entrevistar a ambos por separado, y si
alguno tiene otra pareja, brindar la posibilidad de que tambin acuda a la entrevista.
Es importante observar que dice cada uno de los padres, como y cuando lo dicen, que
recuerdan y como hacen, que olvidan, que recuerdan con posterioridad, etc. Las amnesias son
siempre significativas ya que suponen un alto montaje de ansiedad que genera una inhibicin.
Es importante tener en cuenta la secuencia de presentacin de los aspectos (sanos y
enfermos) del hijo. Es importante lograr un buen rapport con los padres y generar un clima de
confianza, ya que muchas veces puede producirse, en ellos, una herida narcisista, por lo cual
nos vemos obligados a manejar adecuadamente la angustia y la culpa que despierte la
situacin. Es necesario que no parezca un interrogatorio.
En esta primera consulta debemos conocer:
Motivo de consulta
Historia del nio: embarazo, parto, lactancia, alimentacin, locomocin,
lenguaje, denticin, sueo, esfnteres, sexualidad, escolaridad, actividades
ldicas. Adems, es necesario conocer las reacciones de los padres sobre cada
punto.
Desarrollo de su vida diaria, domingo, feriado y cumpleaos.
Relaciones familiares
b) Entrevista con adolescentes

Nos centraremos en la entrevista de eleccin vocacional, aunque no es el nico tipo que se
aplica en adolescentes, y en este aspecto, nos referiremos a la entrevista operativa y esta se
caracteriza por el papel activo que toma el consultante, y donde se intenta resolver un
conflicto o una determinada accin crtica en un tiempo limitado, donde entra en juego el yo
resuelvo o yo decido que equivale a que el sujeto recobre su autonoma perdida y se decida
a emprender los cambios para lograr un objetivo. El adolescente debe asumir un rol
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protagnico en el proceso, mientras que el psiclogo asistir en el esclarecimiento y la

asuncin de una identidad vocacional madura.
Los objetivos son:
c) Esclarecimiento de porqu de las dificultades que obstaculizan su eleccin
d) Poder lograr mayor conocimiento de si mismo
e) Brindar informacin al consultante acerca de las diferentes carreras e insercin en
el campo laboral.
La entrevista, como siempre, genera un monto de ansiedad en el consultante, lo cual nos da,
entre otros, indicios de cmo ser la reaccin del adolescente frente a otras situaciones como
el ingreso a la universidad. Entra en juego el continuum interpretativo y los momentos de la
entrevista propuestos por Ulloa.
En la pre entrevista debemos tener en cuenta quien es el que solicita la consulta, por l o por
terceros.
La devolucin de informacin se instrumenta diferente a los otros tipos de entrevista, ya que
creemos conveniente realizar devoluciones parciales para que el adolescente pueda ir
integrndolas paulatinamente y evitar el suspenso de la solucin mgica
Entrevistas en diferentes mbitos
a) Laboral
Tienen como objetivo conocer y evaluar las capacidades, cualidades e intereses de los
postulantes. Se intenta averiguar si las caractersticas de la personalidad del entrevistado se
adecuan a la vacante a cubrir.
Ser necesario que el psiclogo determine, previamente, el perfil de personalidad que se
espera, as como las caractersticas del puesto a cubrir.
Una vez obtenidos los datos necesarios del consultante, se podr predecir cmo va a ser su
comportamiento en dicho puesto. En otras palabras, el objetivo no es el diagnstico de la
personalidad sino el diagnstico de una situacin total del individuo y de la empresa.
Las entrevista tiende a ser muy ansigena, por lo cual el individuo muestra sus aspectos
positivos y reprime sus aspectos negativos o los menos favorables. Tambin aqu se produce la
transferencia y contratransferencia. La transferencia nos da la pauta de la posible modalidad
de interaccin que va a tener el postulante. La contratransferencia deber ser bien
instrumentada por el profesional, ya que puede perder objetividad.
El profesional debe intentar que surjan, durante la entrevista, los elementos caractersticos de
la personalidad del entrevistado,.
Las diferentes reas a evaluar son:
Nivel de instruccin: historia de aprendizajes formales y autodidacta

Historia laboral
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Situacin familiar
Disponibilidad
Apariencia y estado fsico
Forma de contacto social
Situacin econmica
Intereses, motivaciones y preferencias
Habilidades
Estos datos se integran con las evaluaciones de las pruebas de aptitud y psicolgicas
administradas a cada postulante, para luego confeccionar el informe para la empresa y que se
determine que postulante se incorporar.
Generalmente, no se realiza entrevista de devolucin de informacin, aunque sera
convenientes realizarlas, siempre y cuando el postulante lo solicite y que uno pueda asesorarlo
con sus dificultades, etc.
b) Forense
Similares a las del rea laboral, ya que el sujeto no se presenta espontneamente sino bajo
citacin (judicial).
Los roles que el psiclogo puede desempear son:
Perito oficial: forma parte del equipo judicial

Perito de oficio: relacin contractual o de convenio
Perito de parte: contratado por una de las partes.
El psiclogo abordar los temas en cuestin a travs de entrevistas libres o semipautadas,

mediante la administracin de tcnicas segn las necesidades. Una vez realizado el
diagnstico, se confecciona y eleva un informe pericial. No se realiza devolucin a los sujetos
de estudio, salvo pedido expreso del juez.
c) Clnico
Los objetivos son:
Perspectiva histrica de la vida del paciente

Establecer una alianza teraputica
Lograr confianza y seguridad reciprocas
Conocer el funcionamiento actual
Llegar a un diagnstico
Establecer plan de tratamiento
Podemos dividir la entrevista clnica en dos partes: la anamnesis (recoleccin de datos) y el

estudio del estado mental de las funciones psquicas (que es un corte transversal del estado
mental del paciente en el momento mismo de la entrevista).
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Los puntos a evaluar son: aspecto general, actitud durante la entrevista, atencin y
concentracin, sensopercepcin, pensamiento, lenguaje, orientacin, inteligencia, memoria,
voluntad, afectividad, juicio e insight.
El objetivo es elaborar un diagnstico gentico, dinmico y clnico de la vida del paciente. Una
vez finalizado el diagnstico, los pasos a seguir son la implementacin de un plan teraputico.
Tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico
El proceso psicodiagnstico configura una situacin con roles bien definidos y con un contrato
en el que una persona (paciente) pide que la ayuden y otra (psiclogo) acepta el pedido y se
compromete a satisfacerla en la medida de sus posibilidades. Es una situacin Bipersonal de
duracin limitada, cuyo objetivo es lograr una descripcin y comprensin lo ms profunda y
completa que sea factible de la de la personalidad del paciente o del grupo familiar. Asimismo
enfatiza la investigacin de algn aspecto en particular segn las sintomatologa y las
caractersticas de la derivacin (si la hubiere). Abarca los aspectos pretritos, presentes
(diagnstico) y futuro (pronstico) de esa personalidad, utilizando para lograr tales objetivos
ciertas tcnicas (entrevista Semidirigida, tcnicas proyectivas, entrevista devolutiva).
El objetivo final del diagnstico es, por un lado lograr un cuadro general que incluya los
aspectos patolgicos y adaptativos, as como recomendaciones teraputicas adecuadas
Se reconocen los siguientes pasos en el proceso diagnstico
1)
2)
3)
4)
Primer contacto y entrevista inicial con el paciente

Administracin de test y tcnicas proyectivas
Cierre del proceso con devolucin oral
Informe escrito al remitente
Encuadre: es para los psiclogos el mantener constantes ciertas variables que intervienen en el
proceso, como por ejemplo:
-
Aclaracin de los roles respectivos

Lugar donde se realizar la entrevista
Horario y duracin
Honorarios
El encuadre no puede definirse con mayor precisin porque el contenido y el modo de su

formulacin dependen en muchos aspectos de las caractersticas del paciente. Lo ideal es una
actitud permeable y abierta para no establecer condiciones que luego resulten insostenibles.
Debemos identificar cuando es bueno modificar el encuadre y cuando es una ruptura del
mismo por parte del paciente y que termine perjudicando el proceso diagnstico.
Entrevista inicial
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Se caracteriza por ser Semidirigida, donde los vectores del campo son configurados por el
paciente, con intervenciones del entrevistador donde puede sealar algunos vectores cuando
el entrevistado no sabe cmo empezar o como continuar, realizando preguntas de la forma
ms amplia posible; puede sealar situaciones de bloqueo o paralizacin por incremento de la
angustia, o inquirir en aspectos de la conducta del entrevistado, lagunas de informacin,
contradicciones, ambigedades y verbalizaciones oscuras.
Se recomienda comenzar con una tcnica directiva que corresponde a la presentacin mutua y
a la aclaracin del encuadre, y luego una tcnica de entrevista libre para que el paciente
exprese su motivo de consulta. En ltimo momento de la primer entrevista debemos
forzosamente adoptar algo ms directo para poder rellenar lagunas. La entrevista Semidirigida
nos permitir conocer exhaustivamente al paciente y extraer informacin clave para formular
una hiptesis.
La entrevista es una tcnica y no la tcnica. Utilicemos la entrevista pero no dejemos de
lado otras herramientas como los tests. Los tests proyectivos son instrumentos fundamentales
que presentan estmulos ambiguos pero definidos, operan con consignas que son
verbalizaciones controladas y definidas que transmite al paciente el tipo de conducta que
esperamos de l en ese momento frente a otro estimulo. La mayora poseen un interrogatorio.
Para poder satisfacer la informacin que necesitamos debemos precisar cules son los
objetivos de la entrevista inicial
1- Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto con nosotros, ver si
dicha impresin se mantiene a lo largo de la entrevista o cambia y en qu sentido.
Importante: lenguaje corporal, vestimenta, gestos, su manera de quedarse quieto o
moverse, su semblante. Etc.
2- Atender a lo que verbaliza: que como y cuando verbaliza y con qu ritmo. Cotejar con
la imagen que nos transmite a travs de su manera de hablar cuando pide la entrevista
(generalmente por telfono). Apreciar caractersticas de su lenguaje. Que aspectos de
su vida elige para comenzar a hablar, a cuales se refiere perfectamente, cuales
provocan bloqueos, ansiedades, etc.
3- Coherencia o discrepancia entre lenguaje verbal y no verbal.
4- Planificar la batera de test ms adecuada
5- Establecer buen rapport con el paciente
6- Captar lo que el paciente nos transfiere y lo que suscita en nosotros (transferencia y
contratransferencia).
7- Si en la entrevista inicial se encuentran los padres, es necesario detectar el tipo de
vnculo que poseen, as como el vnculo con su hijo, de ambos y de cada uno por
separado. Otro vinculo es lo que nos hacen conocer del hijo (an desconocido para
nosotros) y es en el cual debemos tener cautela para no ser inducidos y eso
entorpezca el trabajo. Muchas veces se utiliza la tcnica de Meltzer donde se ve
primero al hijo y luego a los padres.
8- Estimar la capacidad de los padres de elaboracin de la situacin diagnstica actual y
potencial. Siempre es importante conocer a los padres en una entrevista con nios
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9- Debemos conocer el motivo de consulta, donde debemos discriminar en el manifiesto

y en el latente
El Insight en la situacin analtica

El insight constituye el fin esencial dentro de todo el proceso analtico. Esto implica que el
analista acta por su interpretacin y no por su ser. La comunicacin dentro de la situacin
analtica se vuelve materia de conocimiento y de actuacin psicoanaltica en la medida en que
es interpretada, produciendo la interpretacin una nueva comunicacin entra ambos
protagonistas, en un plano distinto, elaborado, del orden del logos.
Caractersticas de la situacin analtica:
a) La situacin analtica es una situacin personal. Esta situacin artificial tiene un marco
determinado en el espacio, en el tiempo, en la estructura funcional asimtrica de un
analista y un analizado. Es materialmente Bipersonal, es introduce un tercero ausentepresente, reproducindose as el tringulo edipico nodular en las neurosis y tambin
en la evolucin normal.
b) La situacin analtica es esencialmente ambigua, funciona segn la categora del
como si (como si mi analista fuera mi padre, etc.). Si pierde dicha ambigedad el
proceso dejara de funcionar. Tambin es ambiguo en el tiempo (vivir situaciones
pasadas como presentes), en el espacio (estar all o aqu), en el aspecto corporal (se
borran lmites fsicos reales)
c) El campo Bipersonal de la situacin analtica se estructura segn tres configuraciones
bsicas: la determinada por el contrato analtico, la del material manifiesto, el material
latente o inconsciente. El punto de urgencia de la interpretacin est dado por el
entrecruzamiento significativo de estas tres configuraciones. Es en el punto donde
convergen.
d) Este punto de urgencia no depende solo del paciente (aunque el analista haga todo
para no sugerir ni imponer nada). Por su interpretacin y la seleccin del material
asume la direccin del proceso. El punto de urgencia es una fantasa inconsciente,
pero una fantasa de pareja. A pesar de lo pasivo del analista, esta involucrado en la
fantasa del paciente. Su inconsciente responde a ella y contribuye a su emergencia y
estructuracin). Se puede definir como la estructura dinmica que confiere en cada
momento un significado al campo Bipersonal.
e) La situacin analtica se puede definir como una situacin de pareja donde se
vivencian todas las dems situaciones de pareja imaginables, sin actuar ninguna de
ellas. La pareja analtica se define por la identificacin proyectiva reciproca de los
integrantes.
f) La dinmica de la situacin analtica (o de la estructura primera que despus definimos
como transferencia-contratransferencia, depende de dos cosas: el campo primero que
se estructura como Gestalt comn de las vivencias inconscientes del analista y el
analizados, y la interpretacin del analista.
g) Lo que desde Freud lo que desde Freud se denomina neurosis en la transferencia y
posteriormente psicosis de transferencia es en realidad una microneurosis o
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micropsicosis de transferencia-intransferencia. No es un proceso patolgico y el

analista debe saber cundo involucrarse en dichos campos. Esta en la escencia del
proceso que le paciente repita crculos viciosos de su vida. La funcin del analista es
dejarse involucrar (en parte) en un proceso patolgico especifico del campo en el cual
se encuentra, en parte ya involucrado con su relacin con el paciente, pero tambin
tratar de rescatarse y rescatar al paciente en cuanto ambos se encuentran
involucrados en un mismo drama.
h) El doble rescate no puede tener lugar sino por la interpretacin. El entrenamiento del
analista est esencialmente destinado a permitirle este dejarse involucrar en la
patologa del campo y a proporcionarle los instrumentos para elaborarla.
i) El concepto de neurosis o psicosis del paciente no tiene ningn valor operacional de
por si sino en relacin con su eventual anlisis y los fenmenos previsibles en el campo
Bipersonal. El insight puede definirse como caracterstica de un individuo dotado de
fcil acceso a sus procesos intrapsiquicos y se pueden diferenciar cierto nmero de sus
variedades. Aqu lo consideramos Bipersonal, correlativo de la interpretacin y
especifico de la situacin analtica.
j) El proceso de elaboracin del campo de su interpretacin por el analista y su
comprensin por el paciente. Esto son dos procesos y no uno solo. Una interpretacin
que no llega la paciente resulta inoperante y prescindible. Una comprensin del
paciente solo no tiene importancia en el proceso analtico. El insight analtico
especifico en el proceso de comprensin conjunta, por analista y paciente de un
aspecto inconsciente del campo, que permite superar el aspecto patolgico actual de
ste y rescatar las respectivas partes involucradas.
El proceso subyacente: la situacin analtica
El campo se estructura por la interaccin de las comunicaciones hacia y desde ambos centros:
analista y paciente. Pero las comunicaciones se establecen en muy distintos niveles
estratificados, entremezclndose o separndose segn las vicisitudes de los procesos
dinmicos que van ocurriendo. Lo que estructura el campo es una fantasa inconsciente que
podemos concebir por analoga con la que sabemos de la fantasa inconsciente en el psiquismo
individual.
La fantasa inconsciente Bipersonal del campo es lo que le confiere su significado en un
momento dado de su funcionamiento y lo que condiciona la aparicin del contenido verbal
manifiesto. Incluye reparticin de roles entre analista y analizado, la puesta en juego de
distintos impulsos, la presencia de un peligro para el paciente (y eventualmente para el
analista), el juego de mecanismos de defensa, proyecciones e introyecciones reciprocas de
objetos y partes de ambos selves en presencia.
La fantasa del campo tiende a borrar los limites individuales, inclusive los limites especiales.
Es responsabilidad del analista mantener los lmites de la invasin por parte del paciente en
relacin a la proyeccin, identificacin, etc.
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El analista utiliza la identificacin introyectiva para dejarse penetrar hasta cierto lmite por las
proyecciones del paciente, y en la identificacin proyectiva propia para reconocerse en lo
introyectado por el paciente.
El yo observador del analista puede o no estar comunicado con sus propios procesos
espontneos con relacin al paciente, el yo observador pasa a ser un yo interpretador. Al
contrario en el paciente, el yo observador deja de funcionar y se hunde dentro de un
funcionamiento menos diferenciado de las instancias psquicas, a esto se ven dos excepciones:
resistencias o el falso insight como medio de defensa contra la interpretacin.
Entrevista y Grupos
La consulta suele ser la solicitud de asistencia a un profesional y esta puede ser satisfecha a
travs de la entrevista, no siendo sta el nico medio. Consulta no es sinnimo de entrevista.
La entrevista no es una anamnesis, o sea, una simple recoleccin de datos previstos. Donde
toda intervencin del paciente, contraria a dicha recoleccin, es tomada como una
perturbacin, ya que desva la atencin del fin.
La entrevista intenta el estudio y la utilizacin del comportamiento total del sujeto en todo el
transcurso del vnculo establecido. Una parte del tiempo debe utilizarse como entrevista y la
otra para completar la indagacin o datos que requieran la anamnesis, pero nunca se degrada
a un interrogatorio.
La entrevista es una relacin de ndole particular que se establece entre dos o ms personas,
donde el fin no es obtener datos de su vida sino de su comportamiento a lo largo de la
entrevista, lo cual se obtiene a partir de la tcnica de escuchar pero tambin observar y
vivenciar.
La entrevista se constituye en un campo, y ello significa que entre los participantes se
estructura una relacin de la cual depende todo lo que en ella acontece. El campo se configura
por variables que dependen del entrevistado (mayormente). Si bien todo emergente es
siempre relacional (o sea, deriva de un campo), tratamos en la entrevista de que dicho campo
este determinado por las modalidades de la personalidad del entrevistado. Cada ser humano
posee sistematiza su personalidad en una serie de pautas o repertorio de posibilidades y son
las que pretendemos que se exterioricen en el transcurso de la entrevista. La entrevista no
puede hacer emerger toda la personalidad del paciente, sino solo un segmento de la misma,
por esa razn, la entrevista no reemplaza otros mtodos de investigacin, solo aporta otro tipo
de informacin.
Para obtener el campo de la entrevista, debemos contar con un encuadre fijo que es la
conversin de cierto conjunto de valores en constantes. Dentro de este encuadre se incluye no
solo la actitud tcnica y el rol del entrevistador sino tambin los objetivos, el lugar y el tiempo
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de la entrevista. Dentro del encuadre oscila el entrevistador. Si el encuadre se modifica, tiene

que ser considerado como variable su jeta a observacin tanto como el mismo entrevistado.
El campo de la entrevista no es fijo sino dinmico, en relacin a que est en constante cambio
y la observacin se debe extender a dicho campo. La observacin de los cambios es lo que nos
permite completar la observacin e inferior la estructura y sentido de cada campo.
Concordancias y divergencias:
La entrevista supone que el ser humano tiene organizada una historia de su vida y un esquema
de su presente, y nosotros debemos deducir lo que no sabe, lo cual deducimos de lo que
emerge o de su comportamiento no verbal.
Las disociaciones y contradicciones que podemos observar, no son errores del mtodo de
entrevista, sino que estn asociados a la personalidad misma del sujeto, lo cual debemos
estudiar siempre y cuando la angustia y la tolerancia del paciente nos lo permita.
El observador participante:
El observador forma parte del campo, o sea, condiciona en cierta medida los fenmenos que
all ocurren. La mxima objetividad que podemos lograr es cuando se incluye al sujeto
observador como variable de campo. Estudiamos el fenmeno en relacin a nuestra presencia.
Las cualidades de todo objeto son relacionales, o sea, derivan de condiciones y relaciones en
las cuales se halla en cada momento, no son cualidades que dependan de su naturaleza
interna.
Cada situacin humana es original y nica, de la misma forma lo es la entrevista, y esto no
impide que establezcamos constantes generales, es decir, aquellas que se repiten con ms
frecuencia.
Entrevista e investigacin:
Una entrevista tiene su clave fundamental en la investigacin que se realiza en su decurso. Las
observaciones que se registran estn en un funcin de una hiptesis que va emitiendo el
observador. La observacin se realiza en base a ciertos supuestos, los cuales sern verificados
o descartados durante el transcurso de la entrevista.
Grupo en la entrevista:
Entrevistador y entrevistado constituyen un grupo, o sea, un conjunto donde sus integrantes
estn interrelacionados y en el que la conducta de ambos es independiente. Se diferencia de
otros grupos porque uno de sus integrantes asume un rol especifico y tiende a cumplir ciertos
objetivos.
La interdependencia e interrelacin de sus conductas se realiza a travs de un proceso de
comunicacin, entendindose como que la conducta de uno (consciente o inconsciente) actua
como estmulo para la conducta del otro y a su vez esta reacciona ante las conductas del
primero. Aqu la palabra juega un rol enorme, pero interviene tambin la comunicacin no
verbal. El tipo de comunicacin refleja la forma en que se relaciona interpersonalmente.
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Ruesch ha establecido una clasificacin de la personalidad basada en los sistemas

predominantes que cada individuo pone en juego en su comunicacin.
Aparecen aqu dos fenmenos significativos: la transferencia y la contratransferencia. La
primera refiere a la actualizacin en la entrevista de sentimientos, actitudes y conductas
inconscientes por parte del entrevistado, que son las mismas que establece en el curso del
desarrollo, especialmente en las relaciones interpersonales con su medio familiar. Aqu se
asignan roles al entrevistador y se acta en funcin de los mismos, o sea, traslada situaciones y
pautas a una situacin presente y desconocida, y tiende a configurar la situacin como ya
conocida, repetitiva. El entrevistado aporta aspectos irracionales o inmaduros de su
personalidad, su grado de dependencia, su omnipotencia y su pensamiento mgico. Aqu, el
entrevistador podr encontrar lo que se espera de l, fantasas de la entrevista, etc.
La contratransferencia incluye todos aquellos fenmenos que aparecen en el entrevistador,
como emergentes del campo que se configura en la entrevista: son las respuestas ante las
manifestaciones del entrevistado. Deben tambin ser registrados por el entrevistador.
Ambos movimientos (transferencia y contratransferencia) deben ser utilizado como elementos
de observacin.
Ansiedad:
Debe ser seguida por el entrevistador, tanto la que aparece en l mismo como en el
entrevistado.
El entrevistador:
El entrevistador debe operar disociado: en parte actuando con una identificacin proyectiva
con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de ella, observando y controlando lo que
ocurre, intentando graduar el impacto emocional y la desorganizacin ansiosa. Esta disociacin
es dinmica, en el sentido que debe estar en permanente proyeccin e introyeccin.
Hay cosas que debemos considerar y que no deberan aparecer en la entrevista como la fuga
fbica, la defensa obsesiva, el alejamiento, el bloqueo y otros, los cuales debemos ser
conscientes para que no afecten el campo.
Un riesgo es la de proyectar conflictos sobre el entrevistado y una cierta compulsin a
ocuparse, indagar o hallar perturbaciones en la esfera en que les estn negando en si mismo.
Jugar el rol que le impone el entrevistado sera, por ejemplo, percibir rechazo pero
comprenderlo, hallar aquello que lo promueve y utilizar esta informacin para esclarecer el
problema o promover modificaciones en l. Asumir el rol en su totalidad implicara una
ruptura del encuadre.
El entrevistado:
Para que una persona vaya a una entrevista, debe haber alcanzado una percepcin o cierto
insight de que algo no anda bien, de que algo ha cambiado o se ha modificado, o se percibe a
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si mismo con ansiedad o temores. Estos ltimos puede ser tan intensos que a veces recurren a
una entrevista solo para verificar que estn bien.
Se han clasificado a los individuos que concurren a una entrevista, esta clasificacin es:
a)
b)
c)
d)
e)
Por quejas corporales

Por quejas mentales
Por quejas debidas a falta de xito
Por dificultades en la vida diaria
Por quejas de otras personas
Segn Pichn Riviere, podemos considerar tres grupos, segn por el predominio de
inhibiciones, sntomas, quejas o protestas que recaigan ms sobre el rea de la mente, del
cuerpo o del mundo externo. En primer caso siempre predomina la ansiedad depresiva,
mientras que en el segundo, la ansiedad paranoide.
Podemos diferenciar a las personas que vienen a consulta si lo hacen por monto propio o
enviado por alguien. De aqu se desprende que el neurtico viene por cierto insight y el
psictico es trado. Tenemos a otros que vienen por una consulta familiar, donde se entrevista
al que viene y luego ya pasamos a entrevistas al grupo familiar. El que viene es un emergente
de los conflictos grupales de la familia. Diferenciamos a los que vienen solos o acompaados,
tambin. El que viene solo es representante de un grupo familiar esquizoide, diferente al que
vienen varias personas juntas, al que podemos tomar como el grupo viscoso o aglutinado.
Todo esto puede encontrarse en formas ms extremas o mixtas. Debemos diferenciar del
fbico que viene con un acompaante tambin.
En cualquier caso de entrevistas grupales, el entrevistador no debe escuchar el criterio de la
familia sobre quien es el enfermo sino elaborar su propia hiptesis, considerando que todo el
grupo est enfermo.
En algunos casos, cuando se normaliza al paciente es cuando aparece el resto del grupo
familiar, fruto de que la tensin no se descarga a travs de l y es dnde aparece la
enfermedad del grupo en su plenitud. Todo eso hace emerger, adems, un elemento que
existe en toda familia del enfermo: la culpa.
Grupos Operativos:
Es un grupo de personas con un objetivo comn, como lo dice Pichon Riviere. La estructura del
equipo solo se logra mientras se opera. En la enseanza, el grupo trabaja sobre un tpico
especifico, pero mientras lo desarrolla se adiestra en distintos aspectos del factor humano. El
factor humano es el instrumento de todos los instrumentos. Los factores subjetivos nunca
deben ser excluidos, ya que eso nos permite entender mejor.
Lamentablemente, la enseanza es un factor de enajenacin, sobretodo la forma en que se
realiza: deshumanizada y deshumanizante
Enseanza o aprendizaje:
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Enseanza y aprendizaje son partes de un proceso nico en constante movimiento, este

proceso es el que se establece en los grupos operativos (donde alguien aprende, alguien
ensea y el mismo proceso permite volver a aprender). Tradicionalmente, la disociacin del
que aprende y el que ensea debe ser dejada de lado, aunque tal supresin generara
ansiedad al romper los estereotipos clsicos, esto corre tanto para estudiantes como para
docentes, y aqu los docentes tambin pierden su estatus y el estudiante aparece como un
objeto persecutorio. Los docentes deben tener claro lo que saben y lo que no, llegando a un
punto culmine dnde dicen no se e implica un abandono a la omnipotencia, al narcisismo.
La misma imagen idealizada del docente perturba el aprendizaje, en primer lugar, del mismo
profesor. El propsito nunca es posee informacin acabada, sino las herramientas para
resolver los problemas.
El grupo operativo no intenta transmitir informacin, sino lograr que los integrantes
incorporen herramientas de indagacin. Hay una diferencia radical entre el saber acumulado y
el utilizado, el primero enajena (hasta al sabio), el segundo enriquece.
El abandono del modelo estndar de enseanza rompe con estereotipos los cuales paralizan el
proceso dialctico y frenan la ansiedad.
Solo hay una forma de transmitir las herramientas de indagacin, y es emplearlas,
transformando a los estudiantes en coautores de los resultados.
Enseanza grupal:
No se debe aspirar a la simple acumulacin de conocimiento, sino que la informacin debe ser
utilizada como instrumento para operar. El grupo operativo debe partir del presente y de lo
actual, dejando atrs los programas tradicionales estructurados y que toda la historia de dicha
ciencia debe ser reelaborada en funcin de ello.
Hay que considerar que los conflictos institucionales distorsionan la enseanza misma.
Los grupos deben tender a moverse a lo desconocido, encontrando soluciones pero ms an,
creando nuevos problemas.
Aprender:
El aprendizaje es la modificacin ms o menos estable de pautas de conducta, entendiendo
por conducta todas las modificaciones del ser humano, sea cual fuere el rea en que
aparezcan; en este sentido puede haber aprendizaje aunque no se tenga la formulacin
intelectual del mismo.
El ser humano en el aprendizaje:
Debemos incluir nuevamente al ser humano en el aprendizaje, el cual fue dejado de lado por
una pretendida objetividad.
El ser humano est incluido en todo aquello en lo cual interviene, cuando queda algo sin
resolver, hay una tensin o conflicto psicolgico. En caso contrario, cuando se opera sobre un
objeto, no solo se est modificando dicho objeto sino tambin al sujeto, y ambas ocurren al
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mismo tiempo. No se puede operar ms all de las posibilidades reales del objeto as como
tampoco de las del sujeto; por lo tanto todo dficit e impedimento en los procesos de
aprendizaje implican un dficit o impedimento en la personalidad del sujeto. Todos los
trastornos de personalidad son en realidad trastornos de aprendizaje.
No solo el trabajo cura por si solo, sino que lo que cura dentro de un grupo operativo es que
se enriquece la personalidad, el vnculo y la relacin interpersonal mientas se trabaja.
El restablecimiento de la espiral y la ruptura de estereotipos es lo que el coordinador de
grupos debe lograr, intentando evitar al disociacin teora prctica, por ejemplo, entre
ideologa y accin, entre otras.
Melanie Klein
Ha desaparecido el paraso de la infancia: el nio sufre de impulsos sexuales y desilusiones. En
la temprana edad los nios sienten ansiedad y culpa que nacen de los impulsos agresivos
relacionados con el conflicto edipico.
El juego de nios nos permite extraer conclusiones definidas sobre el origen de este
sentimiento de cumpla en los primeros aos.
En sus primeros aos de vida, la relacin con la realidad de un nio es dbil, por lo tanto, no
pueden soportar un anlisis como lo soportara un adulto, ya que no pueden darnos esas
asociaciones verbales que son la herramienta fundamental del tratamiento analtico.
El nio expresa sus fantasias, sus deseos y experiencias a travs del juego (simblico). Al
hacerlo, el mismo lenguaje que se nos presenta en los sueos es usado por ellos. El
sombolismo es solo una parte de dicho lenguaje, debemos desentraar el significado de cada
smbolo separadamente, sino que adems debemos tener en cuenta todos los mecanismos y
formas de representacin usada en el trabajo onrico, sin perder la relacin de cada factor con
la situacin total.
Debemos tomar en condicin aquellos elementos con los que juega, como juega y los motivos
que se ocultan tras el cambio de juego. Todos los significados que aqu se envuelven sern
captados de la misma forma en las que captamos el significado de los sueos.
El nio, a travs de la tcnica de juegos, puede darnos tantas asociaciones como elementos
utiliza. Las interpretaciones que le damos a los nios son aceptadas y muchas veces con
remarcado placer, y esto se debe a que la relacin entre los estratos conscientes e
inconscientes es comparativamente accesible y el camino al inconsciente es muy fcil de
transitar. Una vez revelado el factor de bloqueo, el nio puede volver a jugar, e inclusive deja
de gastar energas en mantener la represin. A veces podemos encontrar resistencias ms
difciles de franquear, pero es debido a que pertenecen a campas ms profundas de su mente.
Las formas arcaicas y simblicas de representacin empleadas por el nio estn asociados a
otro mecanismo primitivo: en sus juegos acta en lugar de hablar, por lo tanto, la accin es la
parte ms importante de su conducta. Si intentamos acercarnos con un anlisis de adultos, no
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lo conseguiremos, sin embargo, si tomamos el camino correcto, el anlisis del nio nos llevar
a un punto tan revelador como el que nos da el anlisis de un adulto, o an ms.
Detrs de toda forma de actividad de juego yace un proceso que descarga de fantasas de
masturbacin, operando en la forma de un continuo impulso a jugar, y este proceso que acta
como una compulsin de repeticin, constituye el mecanismo fundamental del juego infantil y
de todas las sublimaciones siguientes, y que las inhibiciones en el juego y en el trabajo surgen
de una represin fuerte e indebida de aquellas fantasas, y con ellas, toda la vida imaginativa
del nio. Las experiencias sexuales del nio estn enlazadas con sus fantasas masturbatorias y
por medio del juego logran representacin y abre accin.
A medida que avanza el trabajo analtico, la relacin del nio con la realidad gana
gradualmente en plenitud y fuerza. Solo despus de vencer poderosas resistencias, ser capaz
de ver que sus actos eran dirigidos a objetos humanos reales y no a la representacin que
aparece en sus juegos. En este punto, da un paso al contacto con la realidad. Ayudamos en el
proceso del desarrollo del YO del nio, hasta este momento dbil.
Por supuesto, la tcnica deber variar en base a la edad del nio: un nio de mayor edad esta
ms desarrollado, por ejemplo.
Tcnica del anlisis temprano
Los elementos del juego del nio, que corresponden a sus asociaciones, ofrecen una visin de
un significado latente. Al tratar la situacin presente como una situacin de transferencia, y al
establecer sus conexiones con la situacin originariamente experimentada o fantaseada, les da
la posibilidad de liberar y elaborar la situacin originaria en la fantasa. De esta forma,
resuelven fijaciones y corrige errores de desarrollo que haban alterado toda su lnea evolutiva.
Tan pronto como el paciente ha ofrecido un panorama interno de sus complejos, se puede
comenzar con las interpretaciones. El analista no debe esperar, como en el adulto, a que se
establezca la transferencia, en el nio es inmediata. Cuando el nio presenta timidez, ansiedad
o desconfianza, debemos tomarlo como transferencia negativa del paciente haciendo
retroceder los afectos negativos involucrados hacia los objetos o situaciones originarias.
Otro principio fundamental, es que la interpretacin debe ser conducida a una profundidad
suficiente como para alcanzar las capas mentales que deben ser activadas. No deben temerse
las interpretaciones en profundidad an en el comienzo del anlisis, ya que el material de las
capas ms profundas saldr nuevamente ms tarde y ser reelaborada. El interpretar reduce la
ansiedad y nos abre puertas. Dominar su ansiedad (el nio) es la tarea ms dura que debe
llevar a cabo, por lo tanto, su inconsciente est interesado en todos aquellos objetos que
alivian dicha ansiedad, lo cual producir en ellos una transferencia positiva o negativa. En los
nios pequeos, la transferencia negativa se expresa como miedo, mientras que en los ms
grandes se expresa como desconfianza, reserva o disgusto. En su lucha contra el miedo ms
cercano, el nio tiende a referir ese medio a los objetos ms distantes, utilizando el
desplazamiento para matar la ansiedad.
Igualmente, debemos prepararnos para la aparicin de una transferencia negativa de un
momento a otro, cuando aparezca un material complejo. Una vez encontrada esta
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transferencia negativa, el analista debe asegurar la continuacin del trabajo analtico a travs
de interpretaciones y resolviendo la mayor cantidad de ansiedad posible. Una interpretacin
puede gravitar algn punto de urgencia.
El punto de urgencia se har evidente por la multiplicidad y frecuente repeticin a menudo
bajo diversas formas, de las representaciones del mismo pensamiento de juego, tambin por
la intensidad de los sentimientos ligados a estas representaciones. Si el analista abandona la
urgencia, a menudo el nio abandona el juego o muestra una resistencia, y frecuentemente
mostrar indicios de abandonar el anlisis. Cuando la transferencia negativa aparece desde el
comienzo, es un claro indicio que debemos interpretar urgente.
No es solo importante la interpretacin, sino tambin su profundidad. Si no ataca el lugar
donde la resistencia latente es ms fuerte, intentando reducir la ansiedad en dnde es ms
violenta y evidente, no tendr ningn efecto sobre el nio, o solo le servir para hacer surgir
resistencias mayores sin llegar a resolverlas.
El establecimiento de la relacin del nio con la realidad, as como el fortalecimiento de su yo,
se logran muy gradualmente, y son el resultado del trabajo analtico.
Freud afirma que el equivalente del miedo a la castracin en los nios es el miedo a la prdida
del amor. En los nios, el miedo va mucho ms lejos y se transforma en un sentimiento de
agresin hacia la madre, as como los deseos de matarla y robarla que arrancan en los
tempranos estadios del conflicto de Edipo. Estos impulsos conducen no solo a la ansiedad o
miedo a ser atacadas por su madre sino al miedo de que sta las abandone o muera.
La interpretacin debe ser concreta, de acuerdo al modo de hablar del nio.
Los diferentes pensamientos de juegos del nio y los afectos asociados, son presentados uno
al lado del otro y en un margen reducido, permitindonos tener una visin general de las
conexiones y dinmicas de los procesos mentales que hemos hecho emerger, y como a
menudo la continuidad espacial simboliza la continuidad temporal, tambin podemos deducir
la ordenacin en tiempo de las diversas fantasas y experiencias. De todo esto se desprende
que solo debemos dejar los juguetes frente a l para que pueda jugar sin inhibiciones ni
dificultades.
Los juguetes no son el nico requisito en el anlisis de juego, hay que tener cantidad de
material ilustrativo. Lo ms importante es un lavatorio con agua corriente, que generalmente
se utiliza en una etapa posterior del anlisis, en donde jugar tambin con una esponja, un
vaso de vidrio, uno o dos barquitos, una o dos cucharas y papel. Estos juegos con agua nos dan
un aporte profundo en la visin de las fundamentales fijaciones pre genitales del nio y son un
medio para ilustrar sus teoras sexuales, dndonos una relacin entre sus fantasas sdicas y
formaciones reactivas y mostrando la conexin directa entre sus impulsos pre genitales y
genitales. Es imposible tener toda la gama de juguetes con el fin de agotar sus posibilidades,
pero en el transcurso iremos conociendo las tendencias del nio.
En los juegos imaginativos los nios representan en su propia persona lo que en una etapa
anterior representaban con juguetes. En estos juegos, se le asigna al analista uno a varios
papeles, y debemos dejar que el nio explique los papeles con el mayor detalle posible. El
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valor en los juegos de imaginacin est en su representacin directa y como consecuencia, en

la riqueza de asociaciones verbales que ofrece.
Tcnica de anlisis en el perodo de latencia:
En esta etapa, presentan gran dificultad al anlisis, ya que tienen una vida imaginativa muy
limitada, de acuerdo con la represin que es caracterstica de esas edad. Con un yo muy poco
desarrollado y no tienen conciencia de enfermedad ni la necesidad de ser curados. Tienen una
reserva y desconfianza tpico en este punto de su vida, resultado de su lucha contra la
masturbacin, y que los hace profundamente adversos a aquello que tenga un dejo de
averiguaciones sexuales o que afecte los impulsos que estn controlando con tanta dificultad.
En esta edad no juegan como los nios pequeos ni verbalizan como los adultos, lo cual no
permite encontrar un camino franco. He encontrado la forma de alcanzar su inconsciente
como lo hago con nios de corta edad, pero adaptndolo a sus mentes ms mayores.
El efecto de interpretacin, que depende de haber suprimido cierta cantidad de represiones,
se manifiesta de varias maneras:
1) Se establece la situacin analtica
2) La imaginacin del nio se torna ms libre. Sus medios de representacin crecen en
riqueza y extensin, su lenguaje es ms rico y sus relatos estn ms llenos de fantasas.
3) El nio no solo siente alivio, sino que llega a una cierta comprensin del propsito del
trabajo analtico, lo que es anlogo a la conciencia de enfermedad en el adulto.
Durante ste perodo, de acuerdo con la ms intensa represin de la imaginacin y con su yo
ms desarrollado, los juegos del nio se adaptan ms a la realidad y son menos imaginativos
que los de un nio de corta edad. Podemos observar que el yo trata de fortificar
constantemente su posicin colocando todas sus energas al servicio de las tendencias
represoras y mantenindose unido a la realidad. Nuestro trabajo analtico se opone
totalmente al yo del nio, por lo tanto, no podemos esperar ayuda del nio sino establecer
primero una comunicacin con su sistema inconsciente, y de ah ganar gradualmente la
cooperacin del yo.
Como contraste con los nios pequeos, que tienen a ir a los juguetes al comienzo del anlisis,
empiezan con la representacin de roles. Debemos estudiar el juego que el nio nos propone,
pero tambin la razn por la cual un juego es cambiado por otro.
Tcnica del anlisis en la pubertad:
Difieren de los anlisis del perodo de latencia. Los impulsos del nio son ms poderosos, la
actividad de su fantasa es mayor y su yo tiene otros requerimientos y otra relacin con la
realidad. Hay puntos de similitud con el anlisis de nios pequeos, ya que en la pubertad
encontramos gran dominio de las emociones y del inconsciente y una vida mucho ms rica en
imaginacin. En esta edad, las pronunciaciones de ansiedad y afecto son mayores que en el
perodo de latencia y son un tipo de recrudecimiento de las liberaciones de ansiedad tan
caractersticas de los nios pequeos.
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Los esfuerzos del adolescente para luchar contra la ansiedad y modificarla tiene ms que xito
que la de los nios de corta edad, muchas veces realiza esta compensacin a travs de la
adquisicin del desafo y la rebelda caracterstica de sta edad. Esto genera una traba en la
situacin analtica, si no ganamos rpidamente acceso a la ansiedad y a los afectos, es
probable que su actitud desafiante y de rebelda corten el proceso.
Entrevista de Juego
Es necesario tener juguetes de pequeo tamao de diversos tipos, para que el paciente pueda
utilizarlos libremente.
La duracin de la consulta oscila entre 45 minutos y una hora, depender del entrevistador y lo
que estn alcanzando en ese punto. En escolares, puede que su duracin sea menor.
Se solicita que los padres den informacin al hijo sobre el propsito de la consulta, no es
necesario dar un detalle de toda la informacin, sino algunos puntos clave para que conozca el
propsito de la misma, al estilo: nos preocupa que te ocurra X cosa.
La entrevista de juegos no deja de ser una entrevista abierta, es el paciente que organiza el
campo y donde el entrevistador interfiere lo menos posible, por lo tanto, no ser necesario
indicarle a que jugar ni con que juguetes.
Las tcnicas a utilizar varan con la edad, pero pueden ser aplicadas de los 2 aos en adelante,
y generalmente es bien aceptada por ellos.
Como cualquier otra entrevista, nos revela lo que acontece en un momento de su vida, por lo
tanto, es probable que realicemos varias entrevistas para tener ms elementos en su
comprensin.
La entrevista de juegos tiene tambin constantes, donde el primero es el lugar, y que incluya
elementos que ya describi Klein en secciones anteriores. Algunos analistas han agregado ms
elementos a la lista. Otra constante es el material. Se le entrega una caja que contiene
elementos diferentes, la cual puede ser de madera o de cartn, con un tamao mayor a una
caja de zapatos, en otro caso, puede ser presentado en una bolsa de nylon. Tendr elementos
de tipo escolar (block, lpices, etc), tacitas, platos, ollas, sartenes, cuchillos, plasticina, 2 o 3
autitos de plstico. Otra parte del material corresponde a objetos de madera, bloques
pequeos de distintas formas, cubos, rectngulos, cilindros, etc.
Las consultas, generalmente, no tienen un solo motivo, sino que los padres, al percibir que
algo est mal, dejan pasar el tiempo en dnde intentan arreglar el problema por ellos mismos,
y una vez intentado todo, concurren a consulta.
Una vez en al entrevista, volcamos todo el material frente al nio y no le damos ninguan
directiva posterior salvo que puede utilizar lo que quiera.
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El entrevistador debe observar toda la situacin durante la entrevista. Que el entrevistador

saque notas o no durante la entrevista depender de cada caso, ya que el nio lo puede tomar
como un acto persecutorio.
A medida que la entrevista transcurre, iremos generando hiptesis que se irn intensificando o
desechando.
El no dirigir la entrevista no implica que el entrevistador no pueda hablar en ella. Variar en
cada caso. No debemos dirigir pero no es correcto obviar las preguntas del nio que puedan
aparecer durante el transcurso de la entrevista.
Un dato importante a tener en cuenta, podemos sentirnos frustrados si el nio no toca nada
de la caja de juegos durante la primer entrevista, esto es un punto a evaluar. El nio muchas
veces juega con sus manos, con su ropa o con algn elemento del consultorio. Cuando entran
con un adulto, pueden jugar con algn elemento que ellos traigan (como un broche). Es
necesario observar todo lo que el nio hace y no solo lo que est asociado a la caja de juegos.
Desde los cambios de postura hasta la expresin facial pueden darnos una clave de lo que
ocurre.
La edad mnima para la entrevista son 2 aos, pero han hecho con nios menores asistidos por
algn familiar (como una hermana). Los nios son capaces de entender todas las
interpretaciones, pero depender de la forma en que se realicen.
El comportamiento del nio vara segn su edad, por ejemplo:
En escolares predominan las situaciones de inseguridad, la necesidad de un marco referencial
y las angustias frente a los cambios, por eso una caracterstica habitual de esta edad es la
dificultad para realizar al entrevista sin la presencia de la persona que lo ha trado al
consultorio. Puede ser diferente si el psiclogo pertenece a una institucin a la cual el nio
asiste. Recordemos que el ingreso de otra persona al consultorio, incluye nuevas variables que
debemos tomar en cuenta. Los preescolares cambian mucho de juego, estn en constante
movimiento y expresan mucho a travs del cuerpo y mucho de lo que hacen tienen que ver
con su conflicto edipico por el cual transcurren.
No hay diferencias notorias entre el juego de las nias y los nios. Los nios tienen mayor
predileccin por los juegos ms violentos, mientras que las nias estn vinculadas ms a
juegos de tasas, ollas, etc.
En el caso de los latentes, su juego implica menor movimiento, es decir, menor participacin
corporal. Siempre tienen juegos reiterativos, predominando los aspectos obsesivos. En esta
etapa predomina el juego con otros (mesa, cartas, etc). Es frecuente que los latentes
siempre transgredan las leyes de los juegos. A pesar de tener juegos repetitivos, es importante
notar los pequeos cambios que aparecen en l. En esta etapa, las nias juegan ms a las
maestras, madres, etc., mientras que los nios son ms juegos de construccin o competitivos
(guerras, carreras, etc.)
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