Examen de:PB Proc y Transp

1) Cules de las siguientes patologas puede evolucionar a paro cardaco con actividad elctrica sin
pulso (disociacin electromecnica)?
*

a)
b)
c)
d)

Neumotorax
Bloqueo aurculo ventricular de 3er grado
Torsin de punta
Infarto agudo de miocardio de cara inferior

2) Cules son las caractersticas del Sndrome de Gilbert?

*

a)

b)

c)

d)

es una forma de hiperbilirrubinemia no conjugada leve y compatible con longevidad

normal.
es causa de hiperbilirrubinemia, rara y de trasmisin autosmica recesiva, es casi siempre
letal durante el perodo neonatal.
es una enfermedad benigna que se caracteriza por hiperbilirrubinemia conjugada crnica
o intermitente.
es un sndrome clnico relacionado con la trombosis de las venas suprahepticas.

3) Mujer de 35 aos, nacionalidad australiana, presenta traumatismo enceflico grave por accidente
automovilstico durante sus vacaciones en Argentina. Evoluciona con muerte enceflica. Cul es
procedimiento a seguir para la procuracin de rganos y tejidos?
a)
b)

c)

d)

Aplicando el artculo 19 de la ley 24193 se la considera donante presunta.

Se solicita autorizacin al juez civil para realizar la ablacin de rganos y tejidos para
trasplante.
Se suspende el proceso de donacin ya que la ley 24193 slo contempla a argentinos
nativos o con residencia permanente
Previo aviso al juez penal interviniente, se debe gestionar a travs de la embajada la
bsqueda de familiares en el pas de origen para que den testimonio de la voluntad a la
donacin de la fallecida.

4) En un estudio de investigacin usted est clasificando las edades de los casos participantes. Qu
tipo de escala utilizara para ordenar estos datos?

a)
b)
c)
d)

discreta
nominal
dicotmica
binaria

5) Cuntas kilocalorias aporta una solucin de 100 ml de lpidos al 10% admistrados en forma
endovenosa?
a)

b)
c)
d)

40 kcal
90 kcal
180 kcal
270 kcal

6) En cul de las siguientes situaciones NO est indicada la utilizacin de carbn activado?

a)

b)
c)
d)

Intoxicacin
Intoxicacin
Intoxicacin
Intoxicacin

GCBA. MS. Concurso 2012

con
con
con
con

aspirina.
metanol.
quetiapina.
venlafaxina

Examen de:PB Proc y Transp

7) De acuerdo con la legislacin vigente, en qu clase de establecimientos asistenciales se puede
realizar actividad trasplantolgica?
a)
b)

c)

d)

Slo en establecimientos privados de alta complejidad

Slo en hospitales pblicos
En establecimientos de Salud habilitados y registrados ante cada autoridad de contralor
juridiccional
Slo instituciones de salud universitarias

8) Cules son los criterios para diagnstico de una exacerbacin de EPOC?

a)

b)

c)
d)

esputo blanquecino, silbilancias y tos

aumento de la disnea habitual, esputo purulento e incremento en el volumen de la
expectoracin
aumento de la disnea, aumento del 10% de la frecuencia cardaca, tos seca
tos seca, sibilancias y progresin de la disnea

9) En cul de las siguientes situaciones est indicada la alcalinizacin de la orina?

a)
b)

c)
d)

Intoxicacin
Intoxicacin
Intoxicacin
Intoxicacin

por
por
por
por

benzodiazepinas.
marihuana.
barbitricos.
estricnina.

10) Seale cul de las siguientes acciones corresponde a medidas de prevencin secundaria:
a)
b)

c)
d)

Campaa de prevencin del dengue

Administracin de heparina en pacientes postrados
Control de presin en pacientes con accidente cerebrovascular
Campaa de prevencin drogadependencia

11) Paciente femenino de 30 aos chagsica, se le realiz un trasplante renal hace seis meses sin
presentar intercurrencias infecciosas, ni complicaciones post-trasplante, ni durante la
inmunosupresin. Consulta por fiebre y dolor en brazo izquierdo por lo cual se decide su
internacin. En el examen fsico se encuentra en regular estado general y presenta, a nivel de la
cara anterior del biceps izquierdo, ndulos eritematosos, de bordes poco definidos y dolorosos a la
palpacin. Seale la conducta ms adecuada frente a este paciente sospechando una reactivacin
chagsica:
a)

b)

c)

d)

realizar serologa por tres tcnicas diferentes, con dos de las mismas positivas iniciar
tratamiento especfico.
realizar serologa por tres tcnicas diferentes, con dos de las mismas positivas suspender
tratamiento inmunosupresor.
repetir serologa por dos mtodos, si al menos uno da positivo, iniciar tratamiento
especfico.
examen parasitolgico por tcnica de concentracin y biopsia de las lesiones cutneas, de
confirmarse reactivacin, tratamiento especfico.

12) Un paciente masculino de 62 aos antecentes de alcoholismo consulta por vmitos intensos
despus de una ingesta de un litro de vino, comenzando luego con dolor en el hemitrax izquierdo
irradiado al dorso, disnea, disfagia, sudoracin, taquicardia e hipotensin. Cul es diagnstico
ms probable?
*

a)
b)
c)
d)

Sindrome de Mallory Weiss

Neumotorax espontneo
Diseccin artica
Infarto agudo de miocardio

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

13) Mujer de 38 aos con 14 das de internacin en Terapia intensiva por hemorragia subaracnoideo
aneurismtica por lo que se le realiz hemodinamia con colocacin de coils. Presenta como
complicacin resangrado con hidrocefalea por lo que se le coloc una derivacin ventricular
externa. Hace 3 das presenta pioventriculitis con cultivos en proceso por lo que se encuentra en
tratamiento con vancomicina y meropenem emprico en segundo da. Evoluciona con muerte
enceflica.
Cul es la posibilidad que este paciente se convierta en donante de rganos y tejidos?
a)

b)

c)

d)

Puede ser donante de rganos y tejidos ya que ha recibido tratamiento adecuado para
meningitis postquirgica
Puede ser donante de rganos para pacientes en situacin clnica de "Urgencia" debido al
riesgo de trasmisin de enfermedad infecciosa
Se descarta como donante de rganos y tejidos ya que la meningitis postquirrgica es
una contraindicacin absoluta para la donacin
Se debe esperar 3 das de tratamiento antibitico y luego se puede proceder a la donacin
de rganos y tejidos

14) Paciente de 60 aos con antecedentes de alcoholismo ingresa a guardia por cuadro de 12 horas de
evolucin con ceguera, nuseas y vmitos.Presenta acidosis metablica con anin gap
aumentado,Cul es el tratamiento ms adecuado?
a)

b)
c)
d)

Fluidoterapia,
Fluidoterapia,
Fluidoterapia,
Fluidoterapia,

complejo vitamnico B, bicarbonato de sodio

bicarbonato de sodio, etilterapia
vitamina C y azul de metileno
intubacin orotraqueal, difenilhidantona y corticoides

15) Cul de las siguientes sustancias produce mayor lesin ocular en caso de exposicin accidental?
*

a)
b)
c)
d)

lcalis
cidos
Agua caliente
Pegamento instantneo

16) Paciente femenina de 26 aos consulta por cuadro de 4 das de evolucin con debilidad muscular
progresiva en ambos miembros inferiores. Al examen fsico presenta arreflexia aquilina y patelar
con sensibilidad conservada. Se realiza puncin lumbar. Cul de las siguientes alteraciones
esperara encontrar?
*

a)
b)
c)
d)

Glucorraquia
Glucorraquia
Glucorraquia
Glucorraquia

normal, proteinorraquia aumentada, presin normal

disminuda, proteinorraquia normal, presin normal
disminuda, proteinorraquia aumentada, presin aumentada
normal, proteinorraquia normal, presin normal

17) Qu nivel de organizacin y supervisin tiene la lista de espera de receptores potenciales de

rganos y tejidos?
a)

b)

c)

d)

Institucional, confeccionada y actualizada por el profesional a cargo del equipo de

trasplante sin supervisin ni coordinacin central
Nacional y nica; confeccionada por cada Organismo de Procuracin Jurisdiccional y
supervisada por el INCUCAI
Regional, confeccionada y actualizada por los organismos de Procuracin Jurisdiccionales
pertenecientes a la misma regin
Provincial, confeccionada y actualizada por el Organismo Juridiccional de cada provincia
sin supervisin nacional

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

18) Paciente masculino de 34 aos con antecedentes de artralgias y astenia de 3 meses de evolucin,
se interna por cuadro de hemorragia digestiva. Se realiza endoscopa digestiva presentado lesiones
ulcerosas en primera porcin del duodeno sin signos de sangrado activo. Evoluciona con
resangrado con descompensacin hemodinmica, decidindose realizar arteriografa digestiva
presentando imgenes de microaneurisma en la arteria duodeno pancretica. Cul es el
diagnstico ms probable?
a)
b)
c)

d)

Lupus eritematoso sistmico

Enfermedad de Crohn
Sindrome de Goodpasteur
Poliarteritis nodosa

19) Segn SINTRA (Sistema de Informacin de Procuracin y Trasplante de la Repblica

Argentina).Cul es la tasa de donantes reales por milln de poblacin (p.m.p.) nacional,
correspondiente al ao 2011?
a)
b)

c)
d)

10
12
15
17

p.m.p.
p.m.p.
p.m.p.
p.m.p.

20) Paciente masculino de 18 aos ingresa con politraumatismo por accidente con moto. Presenta
fractura de 4ta, 5ta y 6ta costilla derecha, fractura sacrocoxgea derecha por lo que se le realiz
estabilizacin con tutores externos. A los siete das de internacin presenta tromboflebitits de vena
femoral y popltea derecha. Seale el tratamiento ms adecuado:
a)
b)

c)
d)

anticoagulacin con heparina de bajo peso molecular

anticogaluacin con heparina Sdica
colocacin de filtro en vena cava inferior
trombectoma de las venas afectadas

21) La tnica mucosa del intestino delgado presenta una serie de formaciones que le son peculiares.
Cul de ellas da por resultado ampliar la superficie absorbente del intestino?
*

a)
b)
c)
d)

Vlvulas conniventes.
Columnas de Morgagni.
Vlvulas semilunares.
Placas de Peyer.

22) Cul de las siguientes situaciones corresponde a una contraindicacin absoluta como candidato
para recibir un trasplante de rgano?
a)
b)
c)

d)

Edad mayor a 60 aos

Paciente portador de Virus de la Hepatitis C
Paciente con factores de riesgo cardiovasculares y antecedentes de infarto agudo de
miocardio
Paciente portador de enfermedad neoplsica maligna tratada en forma insuficiente

23) Segn la American Burn Association, cules son los pacientes que deben ser derivados a una
unidad de quemados?
a)

b)
c)
d)

pacientes
pacientes
pacientes
pacientes

GCBA. MS. Concurso 2012

con
con
con
con

quemaduras de segundo grado de mas del 10 % de la superficie corporal.

quemaduras que afecte manos , cara, pies, ojos , perin.
quemadursa que afecte a cualquier extremidad.
lesin pulmonar por inhalacin.

Examen de:PB Proc y Transp

24) Cul es la diferencia entre un procedimiento de va area bsica y uno de va area avanzada?
a)

b)
c)
d)

el
el
la
la

operador que lo realiza

acceso del dispositivo a la laringe
saturacin de oxigeno alcanzada
etapa de la atencin inicial en la que se encuentre el equipo

25) En epidemiologa, Cul de los siguientes factores influye produciendo la disminucin de la tasa de
prevalencia?
a)
b)
c)

d)

Inmigracin de casos
Aumento de nuevos casos
Mejora de posibilidades diagnsticas
Aumento de la tasa de curacin de casos

26) Cul de las siguientes condiciones puede causar midriasis?

*

a)
b)
c)
d)

Abstinencia a opiceos
Intoxicacin por organofosforados
Intoxicacin por benzodiacepinas
Abstinencia a metanol

27) A qu tipo de diseo epidemiolgico corresponde un estudio de casos y controles?

a)

b)
c)
d)

Transversal o de corte
Retrospectivo
Prospectivo o de cohorte
Experimental

28) Cul es el factor de riesgo ms frecuente para el desarrollo del Sndrome de distress respiratorio
agudo (SDRA)?
a)

b)
c)
d)

Embolia grasa
Sepsis
Lesin cerebral aguda
Politraumatismo

29) Cul de los siguientes trasplantes entre personas vivas no relacionadas por parentesco est
autorizado por la ley en la Repblica Argentina?
a)
b)
c)

d)

Trasplante
Trasplante
Trasplante
Trasplante

de intestino
de lbulo heptico
renal
de mdula sea

30) Paciente de sexo masculino de 56 aos con antecedentes de diabetes tipo II y dislipidemia sin
control metablico adecuado, fue internado en unidad coronaria por infarto agudo de miocardio
anterior extenso. Debido a inestabilidad hemodinmica se coloca catter en arteria pulmonar
presentando los siguientes valores: presin de enclavamiento en arteria pulmonar de 22 mmHg
con un ndice cardaco de 1,9 L/min/m2. Seale el trastorno hemodinmico que presenta este
paciente:
a)
b)

c)
d)

shock distributivo
Shock hipovolmico
Shock cardiognico
Congestin pulmonar sin hipoperfusin perifrica

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

31) Cul es el fundamento para la utilizacin de la prueba de Crossmatch donante-receptor?
*

a)

b)
c)
d)

pesquisar anticuerpos preformados en el suero del receptor contra antgenos presentes en

linfocitos del donante.
es una prueba que se utiliza para evitar el rechazo del receptor heptico.
el resultado negativo se asocia con menor rechazo crnico.
es el mtodo de citotoxicidad dependiente de complemento que presenta mayor
sensibilidad comparada con la citometra de flujo.

32) Cal es la causa ms frecuente de hemorragia digestiva alta?

*

a)
b)
c)
d)

lcera pptica
Vrices esofaogstricas
Sindrome de Mallory Weiss
Tumores gstricos

33) Cul de las siguientes sintuaciones constituye una contraindicacin absoluta para la donacin de
crneas?
a)

b)
c)
d)

antecedentes de diabetes
causa de muerte desconocida
fallecimiento a causa de melanoma diseminado
tratamiento con inmunosupresores

34) Cul es la primer causa de prdida de donantes de rganos en la Repblica Argentina?

a)
b)
c)

d)

Contraindicacin mdica
Paro cardaco del potencial donante durante el mantenimiento
Negativa judicial
Negativa/oposicin familiar

35) En la evaluacin inicial de un paciente con trauma abdominal, qu permite diagnosticar la

ecografa?
a)
b)
c)

d)

Lesin de vscera hueca

Lesin de rgano slido
Aire libre en la cavidad peritoneal
Lquido libre en cavidad peritoneal

36) Un paciente de 25 aos, que particip en una pelea callejera, es trasladado al hospital por el
sistema de emergencias. Durante el traslado permaneci lcido y hemodinmicamente
compensado. Al ingreso a la guardia presenta desorientacin temporoespacial, herida cortante a
nivel parietal izquierdo y midriasis homolateral.Cul es el diagnstico ms probable?
a)

b)
c)
d)

Hematoma subdural
Hematoma extradural
Hematoma intracerebral
Hemorragia subaracnoidea

37) Usted est analizando datos estadsticos donde la media y la mediana son iguales Cul ser la
forma de distribucin de la muestra en el grfico?
a)
b)

c)
d)

Sesgada a la izquierda
Sesgada a la derecha
Simtrica
Asimtrica

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

38) En el modo ventilatorio "Presin de Soporte" Cules de los siguientes parmetros dependen del
paciente?
a)

b)
c)
d)

Flujo
Flujo
Flujo
Flujo

y
y
y
y

tiempo inspiratorio
volumen corriente
presin
tiempo espiratorio

39) Cul de los siguientes hallazgos electrocardiogrficos corresponde a hipocalcemia?

a)
b)

c)
d)

Inversin de onda T
Depresin del segmento ST
Prolongacin del QT
Aparicin de ondas u

40) Una paciente de 32 aos, embarazada de 28 semanas, consulta por haber presentado controles de
presin arterial (TA) elevados. En la consulta se obtienen registros de TA de 154/104 mmHg y de
152/102 mm de Hg en 2 tomas realizadas con 4 horas de intervalo. Seale la conducta ms
adecuada:
*

a)
b)
c)
d)

Iniciar tratamiento con alfametildopa.

Iniciar tratamiento con Atenolol.
Iniciar tratamiento con enalapril.
Indicar dieta hiposdica y control en 72 horas.

41) Segn el SINTRA (Sistema Nacional de Informacin de Procuracin y Trasplante de la Repblica

Argentina), cul fue, aproximadamente, el nmero de trasplante de rganos y tejidos que se
realizaron en Argentina durante el ao 2011?
a)
b)

c)
d)

5000
3000
2000
1000

trasplantes
trasplantes
trasplantes
trasplantes

42) Cules son los territorios vasculares que deben explorarse con mtodo de medicin de flujo
sanguneo enceflico para el diagnstico de Muerte Bajo Criterio Neurolgico?
a)
b)
c)

d)

Ambas cartidas
Sistema vertebral
Al menos una arteria cartida y sistema vertebral
Ambas cartidas y sistema vertebral

43) Cul de las siguientes entidades clnicas constituye una emergencia hipertensiva?
*

a)
b)
c)
d)

Infarto de miocardio
Hipertensin perioperatoria
Hipertensin postrasplante de rganos
Angina estable

44) Ingresa a la terapia intensiva un paciente derivado de la guardia en coma secundario a la ingesta
de alcohol y clonazepam.Cul de los siguientes modos ventilatorios ser de eleccin?
*

a)
b)
c)
d)

Ventilacin mecnica controlada

Presin de soporte
Ventilacin no invasiva
Ventilacin en tubo en T con oxgeno a 4 litros/minuto

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

45) Segn la ley 24193 y modificatorias, cul es la condicin de revocacin de la expresin de la
voluntad sobre la donacin?
*

a)
b)
c)
d)

Puede ser revocada con posterioridad por la propia persona

Puede ser revocada con posterioridad por cualquier persona que acredite vnculo familiar
No puede ser revocada con posterioridad
La vigencia de la expresin de voluntad es de 5 aos y debe ser renovada por la misma
persona

46) De acuerdo a las normas vigentes Cules son las especialidades mdicas que se requieren
necesariamente para la certificacin de muerte bajo criterios neurolgicos?
a)
b)

c)
d)

Clnica mdica o terapia intensiva

Cardilogo o cardiociurjano
Neurlogo o neurocirujano
Nefrlogo o urlogo

47) Llega a la guardia externa de un hospital del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
un paciente herido de bala. En la admisin se identifica que es un inmigrante que no realiz los
trmites regulares para su ingreso al pas. Segn la ley de migraciones 25871cul es la conducta
a seguir por parte del jefe de Guardia?
a)

b)
c)

d)

Negarle atencin en la unidad hospitalaria y denunciar la situacin a la Direccin

Nacional de Migraciones
Brindarle la atencin que necesita y orientarlo para que regularice su situacin migratoria
Negarle atencin en la unidad hospitalaria y ponerlo en contacto con una Organizacin No
Gubernamental que solucione su situacin de salud
Brindarle la atencin que necesita y denunciar el caso a la polica para su intervencin

48) Cul es la prioridad de tratamiento en la Fibrilacin Aricular aguda de menos de 48 horas de

evolucin?
a)
b)

c)
d)

control farmacologico de la respuesta ventricular

iniciar digitalizacin
revertir a ritmo sinusal
iniciar anticoagulacin antes de intentar la reversin a ritmo sinusal.

49) Paciente de 12 aos presenta hemorragia subaracnoidea, evoluciona con muerte enceflica por lo
que se inicia un proceso de donacin. La madre se encuentra presente y autoriza la donacin. El
padre (divorciado de la madre se encuentra viviendo en Chubut con domicilio desconocido). De
acuerdo a la normativa vigente cul es la conducta ms apropiada respecto del procedimiento a
seguir para el proceso de donacin?
a)

b)

c)

d)

se procede a la ablacin de rganos y tejidos ya que con la autorizacin de uno de los

progenitores es suficiente para autorizar la donacin.
se debe dar intervencin polical para iniciar bsqueda del padre ya que se necesita la
autorizacin de ambos padres para proceder a la donacin.
se debe suspender el proceso de donacin ya que slo el padre puede autorizar la
donacin
se debe dar intervencin al juez penal para que decida si se puede proceder a la
donacin.

50) Cul de los siguientes estudios es considerado el Gold Standard para el diagnstico de
vasoespasmo cerebral?
*

a)
b)
c)
d)

Angiografa con sustraccin digital

Angiotomografa multicorte
Doppler transcraneano
Tomografa axial computada (TAC) por emisin de positrones

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

51) Cul de los siguientes reflejos invalidan el diagnstico de muerte bajo criterios neurolgicos?
a)
b)
c)

d)

patelar
babinsky
cremasteriano
tusgeno

52) Paciente de 25 aos ingresa por politraumatismo secundario a cada de moto. Presenta trauma
cerrado de pelvis, imagen radiogrfica de fractura bilateral de ramas isquiopubianas, eco fast de
abdomen sin evidencia de lquido libre. Presenta inestabilidad hemodinmica. Seale la lesin
asociada ms probable:
a)
b)
c)

d)

ruptura de bazo
lesiones del aparato reproductor
lesin de grandes vasos
Lesiones venosas en regin de fracturas

53) Cul es la recomendacin de la SADI (Sociedad Argentina de Infectologa) en cuanto al donante

vivo con antecedentes de tuberculosis pulmonar tratada?
*

a)

b)
c)

d)

Aceptar para donacin de rin y administrar al receptor isoniacida durante un ao post

trasplante
Aceptar para donacin de rin sin realizar tratamiento al receptor.
Aceptar para donacin de rin y lbulo heptico, administrando isoniacida y rifampicina
durante 6 meses al receptor
El antecedente de tuberculosis lo contraindica como donante vivo

54) Ingresa a la guardia paciente de 32 aos con cuadro de intoxicacin por cocana. Cules son los
exmenes complementarios que debera solicitar para evaluar posibles complicaciones?
a)
b)
c)

d)

hepatograma y hemograma
creatinina, ionograma y hepatograma
rx trax, ionograma y creatinina
electrocardiograma y creatinofosfoquinasa

55) Qu tipo de solucin es el ringer lactato?

a)

b)
c)
d)

Coloide
Cristaloide
Hipertnica
Hipotnica

56) Seale el par craneal encargado de la inervacin motora de los msculos esternocleidomastoideo y
trapecio:
a)
b)

c)
d)

Trigmino.
Hipogloso mayor.
Espinal.
Glosofarngeo.

GCBA. MS. Concurso 2012

Examen de:PB Proc y Transp

57) Al realizar el test de apnea para diagnstico de muerte enceflica de un potencial donante se
obtienen los siguientes resultados: gases arteriales pre-test: Ph 7.55 PO2 312 PCO2 18
Bicarbonato 19 EB +6 Saturacin 100%, gases arteriales post test: Ph 7.20 PO2 211 PCO2 49 Bic
28 EB -6 Saturacin 95 %. No se observan movimientos respiratorios durante la prueba. De
acuerdo a la resolucin 275/2010 (Protocolo Nacional para Certificar el Diagntico de Muerte Bajo
Critrios Neurolgicos), cul es el resultado de la prueba?
a)
b)

c)
d)

la prueba ser considerada negativa, descartando el diagnstico de muerte enceflica.

la prueba ser considerada positiva
la prueba ser considerada indeterminada, debindose repetir el test.
se deber confirmar el diagnstico con una examen de flujo cerebral.

58) Paciente de 55 aos presenta atrofia de los msculos interseos de la mano, hiporreflexia,
debilidad flccida y movimientos vermiculares. A qu sndrome clnico corresponde?
a)
b)

c)
d)

Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome

de la afetacin de la motoneurona superior

de la afectacin de la motoneurona inferior
de la afectacin de ambas motoneuronas (superior e inferior)
atxico

59) Paciente de 28 aos con antecedentes de cuadro viral de vas areas superiores de probable
etiologa viral concurre a la guardia por presentar vrtigo, nuseas y cervicalgia de instalacin
aguda. Al examen fsico se evidencia nistagmus horizontal y la presencia de contractura cervical.
Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)

c)
d)

vrtigo paroxstico posicional benigno

vrtigo agudo secundario a contractura cervical
laberintitis aguda
neuropata craneal mltiple

60) Cul de los siguientes cuadros clnicos cursa con disfuncin renal aguda?
a)

b)
c)
d)

Litiasis renal
Necrosis tubular aguda
Nefritis intersticial
Infeccin urinaria

61) Qu modificacin espera encontrar en la diferencia arterioyugular de oxgeno en la muerte

enceflica?
*

a)
b)
c)
d)

se encuentra aumentada
se encuentra disminuida
no se modifica
es menor a 45%

62) Qu variedad de clulas median en el rechazo agudo?.

a)

b)
c)
d)

Eritrocitos
Linfocitos T Citotxicos CD8+ y Linfocitos T Helper CD4+
Plasmocitos
Plaquetas

63) En el Traumatismo encefalocraneano grave, cul es el patrn sonogrfico del Doppler

transcraneano compatible con hiperhemia?
*

a)
b)
c)
d)

Velocidades media en la ACM >120cm/seg e ndice de Lindergaard menor a 3.

Aumento del IP, velocidad diastlica baja, sstole bifsica.
Velocidad media en la ACM >a 120 cm/seg con un ndice de Lindergaard mayor a 3.
Espiga sistlica pequea en la sstole temprana sin flujo diastlico.

GCBA. MS. Concurso 2012

10

Examen de:PB Proc y Transp

64) Qu porceso fisiopatolgico se relaciona con anticuerpos preformados?
a)
b)

c)
d)

Rechazo
Rechazo
Rechazo
Necrosis

agudo
crnico
hiperagudo
tubular aguda

65) Paciente de 28 aos con antecedentes de drogadiccin endovenosa que consulta por un
hemiparesia derecha aguda. Al examen fsico adems de los signos neurolgicos se evidencia
adelgazamiento y muguet oral. Cul es diagnstico ms probable?
a)
b)

c)
d)

accidente vsculo-enceflico tromboemblico agudo

primer brote de esclerosis mltiple
toxoplasmosis cerebral
ruptura aneurismtica

66) Cul es el tratamiento de eleccin para el Sndrome de Guillain-Barr?

a)
b)

c)
d)

pulsos de metilprednisolona
azatioprina
plasmafresis
cido tictico

67) Varn de 25 aos con diagnstico de muerte enceflica por traumatismo craneoenceflico.
Present un paro cardaco al ingreso a UTI que revirti con maniobras de resucitacin. En el cuarto
da de internacin presenta : tensin arterial sistlica de 100 mm de Hg; dopamina: 10
microgramos/kg/min, creatininemia: 2,1 mg/dl, (al ingreso presentaba un valor de 0,9 mg/dl),
GOT:100U/L, GPT: 250 U/L FAL: 195 U/L y bilirrubina: 0,9 mg/dl PAFI 200. Cul es la conducta
ms adecuada para el ofrecimiento de rganos y tejidos para trasplante?
a)

b)

c)

d)

El donante debe ser descartado por las alteraciones bioqumicas ya que presenta aumento
de la creatinina y de las enzimas hepticas.
Puede ser ofrecido exclusivamente para tejidos debido a que present paro cardaco al
ingreso.
Los pulmones pueden ser distribudos debido a que presentan una PAFI mayor a 150.
El donante debe ser aceptado en su conjunto y cada equipo de trasplante debe evaluar
cada rgano pues las alteraciones son agudas y reversibles.

68) Mujer de 22 aos con crisis peridicas de cefalea hemicraneana asociada a fotofobia y sonofobia,
precedida por escotomas centellantes, que se exacerban con la menstruacin. La madre
presentaba el mismo tipo de crisis antes de su menopausia. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)

d)

Cefalea tipo tensin

Cefalea en racimos
Cefalea secundaria a tumor
Migraa con aura

69) La indometacina es un frmaco utilizado en el tratamiento de la hipertensin intracraneana

secundaria al TEC refractaria a las drogas de primera lnea. Cul es el mecanismo de accin para
disminur la presin intracraneana?
a)
b)

c)
d)

Aumento del flujo sanguneo cerebral y de la diferencia arteriovenosa de O2.

Vasoconstriccin por descenso de la pCO2.
Reduccin del flujo sanguneo cerebral por vasoconstriccin.
El flujo sanguneo permanece constante con descenso del consumo de oxgeno.

GCBA. MS. Concurso 2012

11

Examen de:PB Proc y Transp

70) Varn de 47 aos ingresado en el hospital por una hemorragia cerebral. A las 48 hs de su ingreso
se realiza el diagnstico de muerte enceflica. En el estudio infectolgico se encuentra que el
potencial donante presenta anticuerpos contra el virus de la hepatitis C positivos. Cul sera la
conducta ms en cuanto al ofrecimiento de rganos y tejidos para trasplante?
a)

b)
c)

d)

Slo podran utilizarse los tejidos ya que la hepatitis C contraindica la donacin de

rganos.
Pueden utilizarse los riones si se implantan en receptores virus C positivos.
Se descarta como donante ya que la hepatitis C es una contraindicacin absoluta para la
donacin de rganos y tejidos.
Puede realizarse la distribucin heptica para todo tipo de receptores,
independientemente de la serologa que presente el receptor.

71) Paciente de sexo masculino de 68 aos que consulta por temblor de reposo asociado a alteracin
de la marcha y hipomimia facial, bradicinesia. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)

c)
d)

Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome

cerebeloso
talmico
extrapiramidal
piramidal

72) Paciente de 18 aos sin antecedentes patolgicos present deterioro del sensorio, fiebre, rigidez
de nuca y signos de Kernig y Brudzinski positivos. El anlisis del lquido cefalorraqudeo demostr
la presencia de pleocitosis mononuclear con normoglucorraquia y normoproteinorraquia. Los
exmenes directos bacterilogico (tincin gram), micolgico y para bsqueda de BAAR (bacilos
cido alcohol resistentes) fueron negativos. Los resultados de los restantes exmenes se
encuentran pendientes. Cul sera su conducta teraputica emprica inicial?
*

a)
b)
c)
d)

Aciclovir endovenoso ms antitrmicos e hidratacin adecuada

Ceftriaxone ms gentamicina endovenoso ms antitrmicos e hidratacin adecuada
Anfotericina B endovenosa ms antitrmicos e hidratacin adecuada
Antitrmicos e hidratacin adecuada

73) Cul es la etiologa mas comn de la estenosis mitral?

a)
b)
c)

d)

endocarditis infecciosa
foramen oval permeable
hipertensin pulmonar primaria
etiologa reumtica

74) El factor independiente de la mortalidad y del resultado funcional en el Hematoma Intracerebral

es:
*

a)
b)
c)
d)

Volumen del hematoma.

Puntaje de la Glasgow al ingreso.
Presencia de volcado ventricular.
Localizacin del hematoma.

75) Cul es la etiologa ms probable de las parlisis flaccidas agudas asociada a sndrome febril?
*

a)
b)
c)
d)

Sndrome de Gillain-Barr
Mielitis transversa aguda
Miastenia Gravis
Meningitis bacteriana

GCBA. MS. Concurso 2012

12

Examen de:PB Proc y Transp

76) Ante la sospecha clnica de infeccin activa por CMV, Cules son las pruebas diagnsticas que
deben realizarse?
a)
b)

c)
d)

Determinacin serolgica de anticuerpos Ig M antiCMV.

Confirmacin de elevacin de los ttulos de Ig G antiCMV en dos determinaciones
consecutivas.
Determinacin de antigenemia pp65.
Determinacin de PCR para CMV-DNA.

77) El primer trasplante en Argentina se efectu en 1977 en el Instituto Lanari. Cules son las
normas que rigen el sistema organizativo de procuracin y trasplante en el pas?
*

a)

b)

c)

d)

Ley Nacional 24193 y modificatoria 26066, por la que se crea el INCUCAI, organismo
descentralizado dependiente del Ministerio de Salud.
Leyes provinciales por las que se dispone la actividad de procuracin y trasplante que se
desarrolla en cada provincia en forma autnoma.
Disposiciones elaboradas en cada institucin dedicada a trasplante de rganos, por las
que se confeccionan las propias listas de espera de pacientes.
Reglamentaciones que rigen a cada regin sanitaria por las que se definen la actividad de
procuracin y trasplante desarrollada en las provincias que forman parte de la regin.

78) Usted est de guardia como emergentlogo y llega un paciente trado por la ambulancia por haber
presentado TEC grave secundario a la cada de 3 metros de altura. Luego de la atencin y
evaluacin inicial, se realiza una TAC de encfalo en la cual se observan lesiones hiperdensas
mltiples menores a 25 cc y asimetra de la lnea media mayor de 5mm. Qu hallazgos
tomogrficos responden segn la escala de Marshall?
a)

b)
c)
d)

LED
LOE
LED
LED

I
no evacuables
IV
III

79) Cal es la principal causa de insuficiencia renal crnica terminal?

a)
b)

c)
d)

Enfermedades urolitisicas.
Enfermedades congnitas con compromiso del sistema urinario.
Nefroangioesclerosis
Glomerulonefritis

80) Qu hallazgos de laboratorio espera encontrar en la Prpura Trombocitopnica trombtica?

a)
b)
c)

d)

plaquetopenia,
plaquetopenia,
plaquetopenia,
plaquetopenia,

aumento de la fosfatasa alcalina, anemia

reticulocitosis, aumento de la creatin-fosfo-quinasa
acantocitosis, aumento de las enzimas hepticas
esquistocitos, aumento de la Lctico deshidrogenasa

81) A qu diagnstico corresponde el cuadro clnico de hiponatremia con Na urinario > de 20 mEq/l?
a)
b)
c)

d)

Sndrome nefrtico
Gastroenteritis con vmitos
Insuficiencia cardaca
Insuficiencia renal aguda

GCBA. MS. Concurso 2012

13

Examen de:PB Proc y Transp

82) Con que proceso fisiopatolgico es compatible con una saturacin yugular de oxgeno (SyO2) de
45%?
a)
b)

c)
d)

Hiperhemia
Vasoespasmo
Hipoxia Cerebral
hipertensin endocraneana

83) A qu patologas renal corresponde el siguiente hallazgo en el sedimento urinario: Densidad:

1010, Hemates : 20/ campo, leucocitos: 15/ campo, cilindros hemticos: ++, cilindros
hialinos:++, proteinuria: ++?
a)

b)
c)
d)

Pielonefritis
Glomerulonefritis post-estreptococcica
Tumor de la va urinaria
Nefrolitiasis

84) Un paciente de 35 aos, VIH positivo en tratamiento antiretroviral, consulta por distensin
abdominal y vmitos. Refiere prdida de 10 kg de peso en los ltimos 6 meses, alteraciones del
ritmo evacuatorio y cuadros repetidos de suboclusin intestinal. Cul es el diagnstico ms
probable?
*

a)
b)
c)
d)

Linfoma
Cncer de colon
Colitis ulcerosa
Isquemia intestinal crnica

85) Qu conducta se encuentra contraindicada ante una lesin custica del esfago?
*

a)
b)
c)
d)

Provocar el vmito
Indicar corticoides
Fibrobroncoscopa digestiva alta
Seriada gastroduodenal

86) Cul de las siguientes signos constituyen indicacin de tratamiento sustitutivo en la insuficiencia
renal crnica?
a)
b)

c)
d)

Anemia
Uremia: 132 mg /dl
Pericarditis
Edema en miembros inferiores

87) Cul es el tratamiento ms apropiado para el tratamiento del un carcinoma de pulmn Estadio I ?
a)
b)
c)

d)

Bilobectoma
Pleuroneumonectoma
Neumonectoma
Lobectoma

88) Cul de las siguientes alteraciones espera encontrar en el sndrome nefrtico?

*

a)
b)
c)
d)

hiperlipidemia
hipernatremia
hiperglucemia
hipermagnesemia

GCBA. MS. Concurso 2012

14

Examen de:PB Proc y Transp

89) Paciente diabtico tipo 2 de reciente diagnstico presenta un ndice de masa corporal (IMC) de 35,
glucemias en ayunas de 150 mg % y 190 mg % y hemoglobina glicosilada de 7,5 %. Cal es el
antidiabtico oral de eleccin?
a)
b)

c)
d)

Pioglitazona
Glibenclamida
Metformina
Septigliptin

90) Cul de las siguientes patologas produce alcalosis metablica?

a)

b)
c)
d)

Hiponatremia
Sindrome de Cushing
Nefropata intersticial
Insuficiencia heptica

91) Cul es el agente viral relacionado con el Linfoma de Burkitt?

a)

b)
c)
d)

Citomegalovirus
Virus Epstein-Barr
Virus Norwalk
Virus Coxsackie

92) Un paciente, con una enfermedad terminal, se encuentra internado en un hospital del Gobierno de
la Ciudad. La familia solicita al mdico tratante no informar al paciente acerca de su diagnstico a
pesar de que el mismo ha solicitado en repetidas oportunidades conocer su estado de salud y el
pronstico de su enfermedad. Cmo debe proceder el mdico segn la Ley Bsica de Salud?
a)
b)
c)

d)

Acceder a la peticin de la familia de no confirmar el diagnstico al paciente

Comunicar al paciente un diagnstico que no explicite la gravedad del cuadro
No informar al paciente y sugerir que lo haga la familia
Informar al paciente sobre su proceso de salud y el pronstico de la enfermedad

93) Paciente de 60 aos, sexo femenino, con diagnstico de neuropata desmielinizante crnica
asociada a la presencia de un componente monoclonar en el proteinograma electrofortico. Qu
enfermedad considera en primer lugar?
a)
b)
c)

d)

tumor carcinoide
carcinoma papilar de tiroides
Mistenia Gravis
Mieloma Mltiple

94) A qu sustancia se conoce vulgarmente como PACO?

a)
b)

c)
d)

Clorhidrato de cocaina
Sulfato de cocaina
Residuo de pasta base de cocaina
Anfetaminas + clorhidrato de cocana

95) Cul es el mtodo para determinar carboxihemoglobina en sangre?

a)
b)
c)

d)

La oximetra de pulso
El clculo de la disminucin de la saturacin del oxgeno en gases arteriales
El aumento de la pCO2 en gases arteriales
La cooximetra de gases en sangre arterial o venosa

GCBA. MS. Concurso 2012

15

Examen de:PB Proc y Transp

96) Cul es el tratamiento de eleccin para los pacientes con insuficiencia renal crnica terminal?
a)
b)

c)
d)

Dieta hiposdica e hiperproteica

Hemodilisis
Trasplante renal
Dilisis peritoneal

97) Qu alimentos est contraindicado en la dieta de los pacientes con diagstico de Enfermedad
Celaca?
*

a)
b)
c)
d)

Trigo, avena y centeno

Maz, girasol y centeno
Soja, tricale y centeno
Girasol, arroz y maz

98) A partir de qu edad puede aplicarse el protocolo para diagnstico de Muerte Enceflica vigente
en la Repblica Argentina?
*

a)
b)
c)
d)

7 das
2 aos
12 aos
18 aos

99) Seale cul de los siguientes signos clnicos tiene mayor especificidad para el diagnstico de
tromboembolismo pulmonar:
a)
b)

c)
d)

Estertores crepitantes
Dolor torcico
Cuarto ruido cardaco
Disnea

100) Cul de las siguientes patologas es causa de anemia ferropnica?

*

a)
b)
c)
d)

Malabsorcin intestinal
Pielonefritis crnica
Endocarditis bacteriana subaguda
Linfoma maligno

GCBA. MS. Concurso 2012

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