YERSINIOSIS

Es una enfermedad bacteriana que normalmente afecta el tracto intestinal, relativamente

poco comn y generalmente se presenta como un solo hecho aislado. Brotes ocasionales
han sido reporte debido a una exposicin comn. Los grmenes yersiniosis han estado
alrededor por muchos aos. Slo en los aos actuales se ha reconocido como un
importante, aunque es poco frecuente, la infeccin. Debido a que es poco comn, muchos
laboratorios no realizan peridicamente las pruebas especficas que se necesitan para
identificarlo. Cualquier persona puede obtener yersiniosis pero ocurre con ms frecuencia
en los nios. El germen Yersinia est extendiendo al comer o beber agua o alimentos
contaminados o por el contacto con una persona o animal infectado.
Las personas infectadas pueden presentar diarrea leve o severa, fiebre y calambres
abdominales. A veces, la infeccin por Yersinia puede simular una apendicitis. Los
sntomas generalmente muestran tres a siete das despus de la exposicin. Los
animales son la principal causa de Yersinia. Desechos fecales de los animales pueden
contaminar el agua, la leche y los alimentos y convertirse en una fuente de enfermedad
para las personas u otros animales. El germen se ha encontrado en intestinos de cerdo,
leche cruda, lagos y arroyos, helados, chocolate con leche pasteurizada en forma
incorrecta, los mariscos y los animales salvajes y domsticos. El germen se elimina en las
heces durante el tiempo que la persona est experimentando diarrea y en algunos casos
por un poco de semanas o meses despus.
Personas impuras deben tener mucho cuidado de lavarse bien las manos despus de
cada visita al inodoro. Las personas con sntomas graves o infecciones del torrente
sanguneo se tratan generalmente con antibiticos. Evite el consumo de leche cruda y el
agua superficial tratada groseramente. Tomar las precauciones necesarias cuando los
productos a base de carne de tratamiento a fin de evitar la contaminacin cruzada de los
alimentos crudos de los alimentos cocidos o listos para consumir. Lave bien el contacto
con alimentos del exterior y las manos antes y despus de preparar alimentos.

INFECCIONES POR SHIGELLA SPP

Las enfermedades diarreicas causadas por agentes patgenos bacterianos, virales o
parasitarios constituyen un severo problema de salud. De acuerdo a estimaciones de la
Organizacin Mundial de la Salud, cada ao mueren 1.5 millones de nios por
enfermedad diarreica y se presentan 2 billones de episodios/ao a nivel mundial. /WHO,
Agosto 2009).
Shigella es una bacteria altamente enteroinvasiva; su hbitat es el colon y el humano es
el principal reservorio. Se transmite a travs de contacto directo o indirecto (alimentos y
lquidos contaminados, principalmente) con heces de personas infectadas.

Caractersticas del gnero Shigella.

El gnero Shigella se incluye en la familia Enterobacteriaceae; est constituido por

bacilos cortos gramnegativos sin agrupacin, que miden de 0.7 m x 3 m; son inmviles,
no esporulan ni presentan cpsula y su DNA alcanza una similitud de hasta 70-75% en
relacin con el de Escherichia coli, lo cual indica una gran relacin con esta ltima
especie.

LEPTOSPIROSIS
DEFINICION
La leptospirosis es una antropozoonosis de distribucin mundial, causada por
espiroquetas patgenas del gnero Leptospira y caracterizada por una vasculitis
generalizada.
HISTORIA
Fue primariamente descrita por Weil en 1886, aunque recin en 1907 Stimson pudo
visualizar el microorganismo en un corte de tejido renal de un paciente fallecido durante
una epidemia de fiebre amarilla y en 1915 el agente fue cultivado y aislado por los
japoneses Inada e Ido, al que denominaron Spirochaeta icterohemorrhagiae
ETIOLOGIA
El agente etiolgico de la leptospirosis pertenece al orden Sprirochaetales,
familia Leptospiraceae y gnero Leptospira, que comprende 2 especies: L interrogans,
patgena para los animales y el hombre y L. biflexa, que es de vida libre. L interrogans se
divide en ms de 210 serovares y 23 serogrupos. Esta clasificacin tiene importancia
epidemiolgica ya que el cuadro clnico y en general la virulencia no se relacionan con el
serovar. Recientes estudios genticos han permitido demostrar que la taxonoma del
gnero Leptospira es ms compleja, habindose podido diferenciar 8 especies patgenas
y 5 no patgenas.
Leptospira es una bacteria muy fina, de 6 a 20 m de largo y 0,1 a 0,2 m de ancho,
flexible, helicoidal, con las extremidades incursadas en forma de gancho,
extraordinariamente mvil, aerobia estricta, que se cultiva con facilidad en medios
artificiales. Puede sobrevivir largo tiempo en el agua o ambiente hmedo, templado, con
pH neutro o ligeramente alcalino.
EPIDEMIOLOGIA
Es una enfermedad reemergente en los pases del Cono Sur. Aunque est ampliamente
distribuida en el mundo, su prevalencia es mayor en las regiones tropicales. Es ms
frecuente en la poblacin rural que en la urbana y predomina en el hombre, con un pico
de incidencia en la 4 dcada de la vida. Las condiciones ambientales prevalentes en la
mayora de pases tropicales y subtropicales de Amrica (lluvias abundantes, desborde de
aguas residuales durante las inundaciones, suelos no cidos, altas temperaturas)
favorecen la transmisin.
Afecta a numerosas especies animales, salvajes y domsticas, que son el reservorio y la
fuente de infeccin para el hombre. Los ms afectados son los roedores salvajes, perros,
vacas, cerdos, caballos y ovejas. En ellos la infeccin es desde inaparente a severa y
causa prdidas econmicas importantes.
Los animales infectados eliminan el germen con la orina, contaminando terrenos y aguas.
Las leptospiras pueden permanecer durante largos perodos en sus tbulos renales,

siendo excretados con la orina sin estar el animal enfermo. Incluso perros inmunizados
pueden excretar leptospiras infecciosas en la orina durante largo tiempo.
La mayor fuente de infeccin para el hombre la constituye la exposicin directa a orina de
esos animales o el contacto con agua y/o suelo contaminados con tales orinas, ya sea a
travs de actividades ocupacionales o recreativas.
Por lo general el hombre es un husped terminal. La transmisin de persona a persona es
sumamente rara.
La poblacin con riesgo de enfermar comprende la que habita zonas endmicas de los
pases tropicales subdesarrollados; mientras que en los pases desarrollados suele ser
una enfermedad profesional de los que trabajan con animales o sus productos, o en
medios contaminados especialmente por roedores (veterinarios, ganaderos, tamberos,
carniceros, trabajadores de frigorficos, agricultores, trabajadores de la red de
saneamiento, limpiadores de alcantarillas, urgadores). El hombre tambin pueden
infectarse en actividades recreativas al entrar en contacto con agua dulce estancada
contaminada (bao, pesca, deportes acuticos) y por contacto con su mascota.
Aerosoles inhalados pueden vehicular microorganismos directamente a los pulmones.
Tambin es posible la transmisin transplacentaria.
En nuestro pas la leptospirosis se comporta como una enfermedad endmica, con brotes
epidmicos, siendo observada en zonas urbana, suburbana y rural. Desde 1998 la tasa de
incidencia est en aumento, al igual que en otros pases del Cono Sur. Este aumento se
relaciona a la situacin regional y a factores climticos como las inundaciones sufridas.
PATOGENIA
Leptospira penetra en el hombre a travs de la piel erosionada o mucosas sanas, difunde
rpidamente y despus de 48 horas se la encuentra en todos los humores y tejidos, con
localizacin especial en rin, hgado, corazn y msculo esqueltico (fase leptospirmica
de la enfermedad). Leptospira es resistente a la actividad bactericida del suero normal y
en ausencia de anticuerpos especficos no es fagocitada ni destruida por los
polimorfonucleares o macrfagos. Entre los das 5 y 7 los anticuerpos especficos
formados favorecen la opsonizacin del microorganismo que deja de ser encontrado en la
sangre y se eliminan por la orina durante semanas o meses (fase inmune o de
leptospiruria).
Muchos aspectos de la leptospirosis permanecen sin explicar.
La leptospirosis puede ser considerada como una enfermedad generalizada, sistmica,
traducida fundamentalmente por una vasculitis infecciosa. La lesin vascular,
predominantemente capilar, es un factor prominente de la leptospirosis y responsable del
edema y la ditesis hemorrgica. Afecta fundamentalmente a los capilares de hgado,
pulmn y rin.
El gran dao celular en presencia de pocos microorganismos sugiri la mediacin de
factores txicos tanto de la espiroqueta como del husped. As como la pobreza de
alteraciones patolgicas en determinados rganos, a pesar de los profundos disturbios
funcionales, hizo pensar que muchos de los aspectos de la enfermedad fueran
ocasionados por productos txicos liberados por el germen. Durante la fase septicmica la
migracin de bacterias, toxinas, enzimas y/o productos antignicos liberados a travs de
la lisis bacteriana conducen a una permeabilidad vascular aumentada que es la
manifestacin ms precoz y constante de la enfermedad. Las lesiones celulares de los
diversos rganos tienen como base patognica estos mismos factores, que actan
inicialmente sobre la membrana celular, adicionada a eventual hipoxemia derivada del
dao vascular.
La respuesta inmune est impicada en la patognesis de la leptospirosis, como la
formacin de inmunocomplejos, liberacin de citoquinas y vasculitis autoinmune. Es as

que los signos y sntomas del compromiso pulmonar, renal y heptico aparecen en la fase
inmune cuando las aglutininas especficas comienzan a ser detectadas. Por otro lado los
resultados de investigaciones clnicas realizadas en Brasil sugieren que la gravedad de la
leptospirosis podra relacionarse con la intensidad de la respuesta inmune. Tambin la
trombocitopenia se atribuye a ese mecanismo.
En estudios autpsicos se observaron hemorragias difusas a nivel de los tejidos, adems
de las ostensibles hemorragias externas (epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas).
La nefritis intersticial focal y necrosis tubular aguda, tambin focal, se han relacionado a
la migracin de leptospiras a travs del rin y al depsito de antgenos. El dao capilar
pulmonar conduce a fallo respiratorio agudo y hemoptisis. Se han observado miocarditis
intersticial y arteritis coronaria. En el msculo esqueltico se ven reas de necrosis hialina
y hemorragias.
La leptospira induce inmunidad de tipo humoral que protege solo frente al serovar
infectante.
Bibliografa
-http://bigfigure.blogspot.com/2010/09/yersiniosis.html
-http://mie.esab.upc.es/arr/T9E.htm
-http://www.infecto.edu.uy/revisiontemas/tema25/leptospirosis.htm