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Esquemas Disfuncionales Tempranos en Consumidores de Sustancias Psicoactivas Internados en

Comunidades Teraputicas
Por: Carlos Alexander Malacas Bautista1
Resumen:
Esta investigacin utiliza un mtodo cuantitativo, de tipo descriptivo y tiene como objetivo principal
identificar los esquemas disfuncionales tempranos en consumidores de sustancias psicoactivas internados
en comunidades teraputicas de Lima Metropolitana. La muestra fue no probabilstica y estuvo
conformada por 176 residentes, cuyas edades oscilan entre 18 a 65 aos, pertenecientes a cuatro
comunidades teraputicas de Lima; adems, se analizaron variables sociodemogrficas como: grado de
instruccin, estado civil, lugar de procedencia, nmero de internamientos, sustancias psicoactiva
problema y situacin laboral antes del internamiento. La prueba que se utiliz fue el Cuestionario de
esquemas de Young-versin reducida (YSQ-SF), aplicado de forma grupal y procesado con el programa
SPSS 19. Los resultados mostraron que los esquemas ms frecuentes en este grupo son: El esquema de
Enmaraamiento/ Yo dependiente con un 48,3%, El esquema de Auto sacrificio con un 46,6%, El
esquema de Estndares inflexibles con un 42% y el Esquema de Inhibicin emocional con 41,5%.
Adems, la Dimensin con mayor prevalencia significativa es la Dimensin II: Perjuicio en autonoma
y desempeo con un 44,9% y la Dimensin IV: Tendencia hacia el otro con un 44,3%. Finalmente, se
hace realiza un anlisis diferencial relacionado a las variables sociodemogrficas.
Palabras clave: Sustancias psicoactivas, Comunidades teraputicas y Esquemas disfuncionales
temprano.
* Licenciado en Psicologa y con Especializacin en Terapia Cognitivo Conductual. E-mail:
carlosmalacas@hotmal.com

Introduccin
El significativo nivel de morbilidad de los
trastornos por consumo de sustancias es cada vez
mayor en el pas y en el mundo, en individuos de
todas las edades, sexo, y nivel econmico;
situacin en la cual cobra pertinencia reconocer
cuales son los procesos cognitivos involucrados
en los consumidores de sustancias psicoactivas
(SPA).
1

La terapia cognitiva de las drogodependencias


propuesta por Beck, Wright, Newman y Liese
(1999) ha sido un gran aporte desde la clnica
cognitivo conductual, al tratamiento de los
trastornos por consumo de sustancias. En este
modelo cognitivo de las adicciones se plantea la
existencia de distorsin cognitiva en estos
sujetos, en base a las creencias que estos tienen
respecto a las drogas y su utilidad, denominadas
creencias adictivas. Adems de estas
creencias, existen otras, denominadas creencias

Licenciado en Psicologa y con Especializacin en Terapia Cognitivo Conductual

nucleares o esquemas que estn presentes en


todos los sujetos, y se definen como unos
patrones cognitivos estables que se forman desde
las experiencias tempranas de la vida. Young
(1999, citado por Young, Klosko y Weishaar,
2003) ha desarrollado un modelo denominado
Terapia Centrada en los Esquemas, en el cual,
ha descrito con detalle una serie de esquemas
disfuncionales tempranos (EDT) que pueden
estar en el origen de numerosos trastornos
psicolgicos, incluyendo las adicciones. A
continuacin presentamos los quince EDT
identificados por Young, que se agrupan en 5
dimensiones:
Dimensin: desconexin y rechazo; Incluye
individuos criados en ambientes que carecen de
afecto, alimentacin, aceptacin y estabilidad,
desarrollando esquemas como: Abandono (se
refiere a la creencia de que los dems no pueden
darnos un apoyo fiable), Desconfianza/abuso (el
individuo espera que los dems lo hieran o se
aprovechen de l), Privacin emocional (refleja
la creencia en que no lograremos nuestras
necesidades de apoyo emocional, sobre todo, en
relacin a la alimentacin, la empata y la
proteccin), Imperfeccin (recoge la visin de s
mismo como antiptico e indeseable
socialmente) y Aislamiento social (describe la
creencia en que uno no es parte del grupo, que
uno est solo y que es diferente de los dems)
La Dimensin de perjuicio en autonoma y
desempeo; Refleja un ambiente infantil
complicado y sobreprotector.
Agrupa los
esquemas de: Dependencia/incompetencia (el
individuo cree que es incompetente que est
desamparado y por tanto, necesita la asistencia
de los dems para funcionar), Vulnerabilidad al
dao o la enfermedad (hace que los pacientes
esperen tener experiencias negativas que no
controlan, tales como crisis mdicas,
emocionales o naturales), Enmaraamiento (se
encuentra en individuos que se relacionan

demasiado con personas significativas, a costa


de su propio desarrollo, es decir, en aquellas
personas que no consiguen desarrollar una
identidad individual segura, al margen de los
dems) y Fracaso (refleja la visin de que el
individuo ha fracasado en el pasado y continuar
hacindolo, debido a una ausencia inherente de
inteligencia, talento u otras habilidades). En la
Dimensin de Lmites inadecuados; El tpico
ambiente de la familia de origen est
caracterizado por la permisividad, el exceso de
indulgencia, la falta de direccin o fomenta una
sensacin de superioridad: Grandiosidad
(creencia de que el individuo es superior a los
dems, pudiendo llegar a ser extremadamente
competitivo o dominante) y Autocontrol
insuficiente/autodisciplina (se encuentra en
individuos que no demuestran un autocontrol
adecuado. Pueden ser impulsivos, tener
dificultad con la autodisciplina y tener
problemas para controlar sus emociones). En la
Dimensin de tendencia hacia el otro; las
necesidades de nio fueron secundarias a las
necesidades de los dems, desarrollan EDT de:
Subyugacin (supone abandonar el control a
causa de sentimientos externos de coercin.
Estos individuos esperan que los dems sean
agresivos, revanchistas, o los abandonen si
expresan sus necesidades o sentimientos, por lo
que las suprimen) y Autosacrificio (aparece en
individuos que descuidan sus propias
necesidades de manera que pueden ahorrar el
dolor a los dems). En la Dimensin de
sobrevigilancia e inhibicin; el ambiente
familiar de origen es severo, demandante, y
algunas veces punitivo. Tenemos los EDT de:
Control excesivo/inhibicin emocional (cuando
se evita la espontaneidad para mantener la
sensacin de que preveen y controlan sus vidas
o para evitar la vergenza) y Norma
Inalcanzables (recoge la creencia en que uno
debera cumplir con reglas rigurosas de

actuacin, autoimpuestas, normalmente para


evitar la crtica)
A nivel nacional, Casquero, Mendoza y Or
(2009) identificaron como los esquemas vitales
interfieren en el proceso de rehabilitacin en los
usuarios dependientes a sustancias psicoactivas
del centro de da de CADES Callao. Encontraron
que en el grupo de 26 a 30 aos predomin el
esquema de abandono, en el grupo de 18 a 20
aos predomin el esquema vital de
desconfianza y abuso.
A nivel internacional, Shorey, Stuart, Anderson
(2012a); encontraron cuatro esquemas ms
comunes en dependientes al alcohol, estos
fueron: Autosacrificio, estndares inflexibles,
autocontrol insuficiente y castigo. Por otro lado,
Jalali, Zargar, Salavati y Kakavand (2011);
encontraron que los adictos a opioides tenan
mayor prevalencia de los siguientes esquemas:
Abandono, inhibicin emocional, el aislamiento
social, grandiosidad, autocontrol insuficiente,
Autosacrificio, Normas implacable y esquemas
de castigo. Asimismo, Shaghaghy, Saffarinia,
Iranpoor y Soltanynejad (2011) encontraron que
las personas adictas obtenan los puntajes ms
altos en los esquemas del primer dominio
(desconexin/ rechazo) y estos tenan
diferencias significativas con las personas no
adictas. Gantiva, Bello, Vanegas y Sastoque
(2010); identificaron una correlacin entre el
consumo de alcohol y los esquemas de
abandono,
autocontrol
insuficiente,
desconfianza,
vulnerabilidad,
derecho/
grandiosidad, autosacrificio y entrampamiento.
Finalmente, Gngora y Chatts (2008)
verificaron que los esquemas desadaptados
tempranos, en particular el de abandono y el de
atrapamiento, eran ms severos en el grupo de
dependientes a sustancias. Por lo anteriormente
mencionado la presente investigacin busca
responder a la siguiente pregunta: Cul es la
prevalencia de los esquemas disfuncionales

tempranos en consumidores de sustancias


psicoactivas internados en comunidades
teraputicas de Lima Metropolitana?
Objetivos
O. General:
Conocer la prevalencia de los esquemas
disfuncionales tempranos (EDT) y de sus
dimensiones en consumidores de sustancias
psicoactivas internados en comunidades
teraputicas de Lima Metropolitana.

O. Especficos:
Comparar la prevalencia de los esquemas
disfuncionales tempranos en consumidores
de drogas internados en comunidades
teraputicas de Lima, segn grado de
instruccin, edad, nmero de internamientos,
convivencia con pareja, comunidad
teraputica, tiempo de consumo y sustancia
psicoactiva problema
Analizar las propiedades psicomtricas del
Cuestionario de Esquemas de Youngversin reducida (YSQ-SF) a travs de un
estudio piloto.

Metodologa
Mtodo, tipo y diseo:
Se utiliza un mtodo cuantitativo, el tipo de
investigacin es descriptivo y el diseo es no
experimental.
Muestra:
La muestra fue no probabilstica de tipo
intencional (Hernndez, Fernndez y Baptista,
2010). Esta muestra estuvo conformada por 176
consumidores de sustancias psicoactivas, de
sexo masculino que se encuentran siguiendo un
tratamiento residencial en cuatro comunidades
teraputicas de Lima Metropolitana (Ver
Tabla1).

Tabla 1: Caractersticas descriptivas de los consumidores de SPA


Caractersticas
Muestra
Caractersticas
N
%
29
16.5
Si
Comunid Opcin de
Laborar
vida
ad
antes del
de
87
49.4
teraputic Amor
Internami No
Cristo
a
ento
Amanecer
40
22.7
Total
Ayudmon
20
11.4
Proceden Lima
os
cia
Total
176
100
Provincia
18-20aos
42
23.9
Total
Edades
21-40aos
101
57.4
1internamiento
N de
41-65aos
33
18.8
ms
internami 2o
internamiento
entos
Total
176
100
Total
6
3.4
Si
Instrucci Primaria
Laborar
Secundaria
68
38.6
No
n
antes del
Superior
102
58
Internami Total
ento
Total
176
100
Proceden Lima
cia
Soltero
112
63.64
Provincia
Estado
Casado
23
13.07
Total
civil
Divorciado
9
5.11
Viudo
2
1.14
Convivient
21
11.93
e
Separado
9
5.11
Total
176
100

Instrumento:
Esta escala fue construida por Young y Brown
en 1994, su objetivo es evaluar 15 EDT, los
cuales estn organizados en cinco dominios. El
Cuestionario de Esquemas de Young- versin
reducida (Young Schema Questionare Short
Form: YSQ-SF) es un cuestionario de 75 tems.
Numerosos estudios han apoyado la validez del
Cuestionario de Esquemas, sugiriendo una alta

Muestra
N
%
111 63.1
65

36.9

176
164

100
93.2

12
176
86
90

6.8
100
48.9
51.1

176
111
65
176

100
63.1
36.9
100

164
12
176

93.2
6.8
100

sensibilidad de la prueba para identificar


psicopatologa (Londoo, et al 2012).
Confiabilidad y validez: Las propiedades
psicomtricas se analizaron en una muestra
normal (no clnica) de 100 sujetos de sexo
masculino, mayores de 18 aos, sin problemas
de consumo de sustancias psicoactivas y sin
estar en tratamiento psicolgico y/o psiquitrico.
Se evalu la confiabilidad por consistencia
interna- Homogeneidad, a travs del ndice de

mocional

alfa de Crombach, para cada esquema (Ver


Tabla 2). Los ndices de Alpha de Cronbach
estimados para este instrumento son elevados

porque superan los valores de punto de corte de


.70

Tabla 2: Confiabilidad del Cuestionario de Esquemas de Young- versin reducida


ESQUEMAS
CONFIABILIDAD
ESQUEMAS
CONFIABILIDAD
( Cronbach)
( Cronbach)
(DE)
Deprivacin
.899
10. (SB) Subyugacin
.895
.890
.930
(AB) Abandono
.709
11. (SS) Autosacrificio
.809

(DA)
sconfianza/Abuso

(ASA)
cial/Alienacin

.935

Aislamiento

(IV)
adecuacin/Vergenza
(FR) Fracaso

12. (IE)
Emocional

.888
.869

.871

13. (EIH)Estndares
Inflexibles

.728

.949

14. (IG)
Intitulacin/Grandiosidad

.808

15. (AIA)Autocontrol
insuficiente

.829

.972
.967

(DI)
pendencia/Incompetencia

Inhibicin

.820

.947

(VDE)Vulnerabilida

.899

(YD)

.844

l Dao
Yo

pendiente

Se realiz una validez de constructo mediante el


3, se presentan los resultados de la validez de
anlisis de tems para cada esquema. En la tabla
constructo por el mtodo de anlisis de tems
Tabla 3: Anlisis de tems para el cuestionario de Esquemas de Young

tems
Deprivacin emocional
1
Deprivacin emocional
2
Deprivacin emocional
3
Deprivacin emocional
4
Deprivacin emocional
5
Abandono 1
Abandono 2
Abandono 3
Abandono 4
Abandono 5
Desconfianza/Abuso 1
Desconfianza/Abuso 2
Desconfianza/Abuso 3
Desconfianza/Abuso 4
Desconfianza/Abuso 5
Aislamiento Social 1
Aislamiento Social 12
Aislamiento Social 13
Aislamiento Social 14
Aislamiento Social 15
Imperfeccin vergenza
1
Imperfeccin vergenza
2
Imperfeccin vergenza
3
Imperfeccin vergenza
4
Imperfeccin vergenza
5
Fracaso 1
Fracaso 2

r de
Pearson
.838**

Sig.
(bilateral)
.000

tems
Yo Dependiente 1

r de
Pearson
.830**

Sig.
(bilateral)
.000

.886**

.000

Yo Dependiente 2

.712**

.000

.804**

.000

Yo Dependiente 3

.761**

.000

.910**

.000

Yo Dependiente 4

.816**

.000

.793**

.000

Yo Dependiente 5

.852**

.000

.745**
.795**
.568**
.796**
.525**
.829**
.950**
.916**
.842**
.918**
.875**
.626**
.857**
.865**
.922**
.903**

.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000

.895**
.854**
.619**
.917**
.881**
.311**
.865**
.871**
.866**
.800**
.648**
.884**
.869**
.920**
.843**
.665**

.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000

.956**

.000

.570**

.000

.937**

.000

.681**

.000

.874**

.000

.809**

.000

.914**

.000

.744**

.000

.961**

.000

.730**

.000

.953**

.000

Subyugacin 1
Subyugacin 2
Subyugacin 3
Subyugacin 4
Subyugacin 5
Autosacrificio 1
Autosacrificio 2
Autosacrificio 3
Autosacrificio 4
Autosacrificio 5
Grandiosidad 1
Grandiosidad 2
Grandiosidad 3
Grandiosidad 4
Grandiosidad 5
Autocontrol
insuficiente 1
Autocontrol
insuficiente 2
Autocontrol
insuficiente 3
Autocontrol
insuficiente 4
Autocontrol
insuficiente 5
Inhibicin
Emocional 1
Inhibicin
Emocional 2

.820**

.000

tems
Yo Dependiente 1

r de
Pearson
.830**

Sig.
(bilateral)
.000

.000

Yo Dependiente 2

.712**

.000

.804**

.000

Yo Dependiente 3

.761**

.000

.910**

.000

Yo Dependiente 4

.816**

.000

.954**

.000

.758**

.000

Fracaso 4

.961**

.000

.646**

.000

Fracaso 5

.928**

.000

Inhibicin
Emocional 3
Inhibicin
Emocional 4
Inhibicin
Emocional 5
Estndares
Inflexibles 1
Estndares
Inflexibles 2
Estndares
Inflexibles 3
Estndares
Inflexibles 4
Estndares
Inflexibles 5

.811**

.000

.720**

.000

.860**

.000

.746**

.000

.738**

.000

.805**

.000

tems
Deprivacin emocional
1
Deprivacin emocional
2
Deprivacin emocional
3
Deprivacin emocional
4
Fracaso 3

r de
Pearson
.838**

Sig.
(bilateral)
.000

.886**

Dependencia
.825**
.000
incompetencia 1
Dependencia
.873**
.000
incompetencia 2
Dependencia
.953**
.000
incompetencia 3
Dependencia
.945**
.000
incompetencia 4
Dependencia
.946**
.000
incompetencia 5
Vulnerabilidad al dao
.759**
.000
1
Vulnerabilidad al dao
.818**
.000
2
Vulnerabilidad al dao
.855**
.000
3
Vulnerabilidad al dao
.874**
.000
4
Vulnerabilidad al dao
.917**
.000
5
Nota: ** la correlacin es significativa al nivel de .001 (bilateral)
Para identificar los Esquemas disfuncionales
tempranos se sumaron los puntajes brutos de
cada esquema del grupo piloto y se obtuvieron
puntuaciones directas que se convirtieron en

percentiles, con lo cual se estableci como lmite


para la presencia significativa del esquema el
percentil 75, el cual indicara a aquellos sujetos
que se ubican en una posicin superior dentro de

la curva normal respecto a la poblacin


estandarizada, esto se realiz en cada uno de los

esquemas evaluados en el cuestionario, adems


de las dimensiones de estos. (Ver Tabla4).

Tabla 4: Percentil 75 del Cuestionario de Esquemas de Young- versin reducida


Media
Desviacin
Percentil 75
Tpica
Deprivacin emocional
12.02
6.301
15
Abandono
12.46
4.861
16
Desconfianza/ Abuso
12.37
6.677
17
Aislamiento social
10.16
5.692
11
Inadecuacin/ Vergenza
8.96
6.103
11
Dimensin Desconexin
55.97
25.620
72
Fracaso
9.40
6.326
10
Dependencia/Incompetencia
9.94
6.072
11
Vulnerabilidad al Dao
10.93
6.267
14
Yo Dependiente
10.35
5.404
13
Dimensin de Autonoma
40.62
21.755
43
Subyugacin
9.43
5.636
12
Autosacrificio
13.35
5.080
15
Dimensin Tendencia otro
27.16
9.938
36
Intitulacin/Grandiosidad
14.54
6.131
19
Autocontrol insuficiente
12.62
5.179
15
Dimensin Lmites inadecuados
28.25
9.894
31
Inhibicin Emocional
12.22
6.200
14
Estndares Inflexibles
16.03
4.939
18
Dimensin sobrevigilancia
22.78
9.684
25

Resultados
Anlisis descriptivo de la prevalencia de
Esquemas disfuncionales tempranos en
consumidores de sustancias psicoactivas.
En la Tabla 5, se observa que los EDT con mayor
prevalencia significativa son: Enmaraamiento/
Yo dependiente con un 48.3%, Autosacrificio
con un 46.6%, Estndares inflexibles con un

42% e Inhibicin emocional con 41.5%.


Mientras que las prevalencias significativas ms
bajas son los esquemas: Grandiosidad con
14.8%, Abandono con 23.3% y Autocontrol
insuficiente con un 24.4%.

Tabla 5: Prevalencia de EDT en consumidores de sustancias psicoactivas


Prevalencia significativa
Prevalencia no
significativa

Deprivacin emocional
Abandono
Desconfianza/abuso
Aislamiento Social
Imperfeccin
Fracaso
Dependencia
Vulnerabilidad
Enmaraamiento/ YD
Subyugacin
Autosacrificio
Grandiosidad
Autocontrol insuficiente
Inhibicin emocionales
Estndares inflexibles

N
58
41
44
56
39
67
50
48
85
65
82
26
43
73
74

En la tabla 6, se presenta la prevalencia de las


Dimensiones. A travs de esta tabla se puede
observar que la Dimensin II Autonoma

%
33
23.3
25.0
31.8
22.2
38.1
28.4
27.3
48.3
36.9
46.6
14.8
24.4
41.5
42.0

N
118
135
132
120
137
109
126
128
91
111
94
150
133
103
102

%
67
76.7
75
68.2
77.8
61.9
71.6
72.7
51.7
63.1
53.4
85.2
75.6
58.5
58

Deteriorada presenta una mayor prevalencia


significativa con un 44.9% y la Dimensin III
Tendencia hacia el otro con un 44.3%.

Tabla 6: Prevalencia de EDT agrupados por Dimensiones


Prevalencia
Prevalencia no
significativa
significativa
N
%
N
%
34
19.3
142
80.7
Dimensin I: Desconexin
Dimensin II: Autonoma
97
55.1
deteriorada
79
44.9
Dimensin III: Tendencia hacia el
98
55.7
otro
78
44.3
22
12.5
154
87.5
Dimensin IV: Limites inadecuados
75
42.6
101
57.4
Dimensin V: sobrevigilancia
Anlisis diferencial de la prevalencia de
Esquemas disfuncionales tempranos en
consumidores de SPA segn variables
sociodemogrficas.
En la Tabla 7, se comparan los EDT segn grado
de instruccin, la tabla contiene solo aquellos

esquemas en donde se encontraron diferencias


significativas. En esta tabla se observa una
diferencia significativa (p<.05) en el Esquema
de Estndares inflexibles a travs de la prueba
Chi cuadrada

Tabla 7: Comparacin de EDT segn grado de instruccin

Primaria

Estndares I.

Si
No

N
2
4

%
33.3
66.7

En la Tabla 8, se comparan los EDT segn


convivencia con pareja, la tabla contiene solo
aquellos esquemas en donde se encontraron
diferencias significativas. En esta tabla se

Secundari
a
N
%
21 30.9
47 69.1

Superior
X2
N
51
51

%
50
50

6.313

Sig.
.043

observa un diferencia significativa (p<.05) a


travs de la prueba Chi cuadrada en el esquema
de Inhibicin Emocional y Autosacrificio

Tabla 8: Comparacin de EDT segn convivencia con pareja


No ha
Convive
Convivi
convivido con con pareja con pareja
X2 Sig.
pareja
N
%
N
%
N
%
Si
50
40.3
7
58.3 6.6 .03
Autosacrificio
25
62.5
No 74
59.7
15
37.5
5
41.7 91
5
Si
43
34.7
7
58.3 7.9 .01
Inhibicin E.
23
57.5
No 81
65.3
17
42.5
5
41.7 97
8

En la Tabla 9, se comparan los EDT segn


nmero de internamientos, la tabla contiene solo
aquellos esquemas en donde se encontraron
diferencias significativas. En esta tabla se

observa un diferencia significativa (p<.05) a


travs de la prueba Chi cuadrada en el esquema
de Enmaraamiento

Tabla 9: Comparacin de EDT segn nmero de internamientos


1
2 o ms
internamiento
internamientos
X2
N
%
N
%
Si
35
40.7
50
55.6
3.888
Enmaraamien
to.
No
51
59.3
40
44.4
En la Tabla 10, se comparan los EDT segn
edad, la tabla contiene solo aquellos esquemas
en donde se encontraron diferencias
significativas. En esta tabla se observa un

Sig.
.049

diferencia significativa (p<.05) a travs de la


prueba Chi cuadrada en los esquemas de
Abandono,
imperfeccin,
vulnerabilidad,
enmaraamiento y Autosacrificio.

Tabla 10: Comparacin de Esquemas Disfuncionales Tempranos segn edad

Abandono.
Imperfeccin
Vulnerabilidad
Enmaraamien
to.
Autosacrificio

Adolescenci
a (12-20
aos)
N
%
Si
4
9.5
No
38
90.5
Si
7
16.7
No
35
83.3
Si
6
14.3
No
36
85.6
Si
14
33.3
No
Si
No

28
16
26

66.7
38.1
61.9

En la Tabla 11, se comparan los EDT segn


comunidad teraputica, la tabla contiene solo
aquellos esquemas en donde se encontraron
diferencias significativas. En esta tabla se

Adultez
temprana
(21-40 aos)
N
%
29
28.7
72
71.3
29
28.7
72
71.3
39
38.6
62
61.4
61
60.4
40
44
57

39.6
43.6
56.4

Adultez
intermedia
(41-65 aos)
N
%
8
24.2
25
75.8
3
9.1
30
90.9
3
9.1
30
90.9
10
30.4
23
22
11

69.7
66.7
33.3

X2

6.133

.047

6.517

.038

15.62
1
13.96
6

.000

6.935

.031

.001

observa un diferencia significativa (p<.05) a


travs de la prueba Chi cuadrada en el esquema
de Subyugacin

Tabla 11: Comparacin de EDT segn comunidad teraputica


Amor de Opcin de Ayudmo Amanece
cristo
vida
nos
r
X2
N %
N %
N
%
N
%
Si 20 23
13 44.8
20 50 15.54
Subyugacin
12 60
No 67 77
16 55.2
8
40
20 50
0
En la Tabla 12, se comparan los EDT segn tipo
de sustancia psicoactiva problema, la tabla
contiene solo aquellos esquemas en donde se
encontraron diferencias significativas. En esta

Sig.

Sig.
.001

tabla se observa un diferencia significativa


(p<.05) a travs de la prueba Chi cuadrada en el
esquema
de
Aislamiento
social,
Enmaraamiento y Autosacrificio

Tabla 12: Comparacin de EDT segn tipo de sustancia psicoactiva


Estimulant Depresoras Alucingen Mixtas
es
as
X2
N %
N %
N
%
N
%
Si 12 17.9 15 31.9
9
34.6 20 55.6 15.41
Aislamiento S.
No 55 82.1 32 68.1 17 65.4 16 44.4
8
Enmaraamien Si 24 35.8 23 48.9 16 61.5 22 61.1 8.377
to.
No 43 64.2 24 51.1 10 38.5 14 38.9

Sig.
.001
.039

Autosacrificio

Si 29
No 38

43.3
56.7

30
17

Finalmente, se compararon los esquemas


disfuncionales tempranos segn su tiempo de
consumo y no se encontraron diferencias
significativas.
Discusin
El objetivo general de este estudio fue identificar
los esquemas disfuncionales tempranos (EDT)
en consumidores de sustancias psicoactivas
internados en comunidades teraputicas de Lima
Metropolitana, esto se realiz a travs del
Cuestionario de Esquemas de Young, que a
travs de un estudio piloto se encontraron
adecuadas propiedades psicomtricas de
confiabilidad (consistencia interna) y validez
(validez de constructo). Por otro lado, para
establecer el lmite de presencia significativa de
estos esquemas se utiliz el percentil 75, el cual
indicara a aquellos sujetos que se ubican en una
posicin superior dentro de la curva normal
respecto a la poblacin estandarizada (grupo
piloto).
La hiptesis que se plante en esta investigacin
fue que los esquemas disfuncionales tempranos
que pertenecan a la dimensin de Lmites
inadecuados presentaban una mayor prevalencia
en la poblacin de estudio; sin embargo esta
hiptesis no fue confirmada con los resultados
presentados, en donde los esquemas de mayor
prevalencia pertenecen a la dimensin de
Perjuicio en autonoma y a la dimensin de
Tendencia hacia otros
Los resultados mostraron que el EDT con mayor
prevalencia es el de Enmaraamiento/Yo
dependiente, algo similar ocurre con la
investigacin llevada a cabo por Gantiva, Bello,
Vanegas y Sastoque (2010) y Gngora y Chatts
(2008). Por su parte Franken (1982, citado por

63.8
36.2

14
12

53.8
46.2

9
27

25
75

13.20
2

.004

Rojas, 2006) ha identificado diversos factores


cognitivos y de personalidad en los adictos, entre
los que encontramos la dependencia. Para
Castello (2000) hay dos tipos de dependencia
emocional: dependencia emocional estndar y
atpica. La segunda se caracteriza por tener
relaciones de dominacin en lugar de sumisin,
sin por ello dejar de sentir dependencia por esa
persona. Estas personas suelen ser varones, con
presiones sociales para adoptar posiciones de
fuerza y competitividad. Por lo tanto se podra
decir que este tipo de dependencia emocional
estara muy relacionado al esquema de
Enmaraamiento. Asimismo, Servint (2000)
seala que un tipo de dependencia emocional
que est relacionado con la dependencia a drogas
es la Bidependencia, la cual se caracteriza
porque los adictos a parte de su dependencia a
drogas tambin presentan una dependencia de
tipo relacional; manifestando que El adicto
necesita a alguien para llenar su vaco interior.
En segundo lugar se encontr el esquema de
Autosacrificio, similar a la investigacin llevada
a cabo por Gantiva, Bello, Vanegas y Sastoque
(2010) y Shorey, Stuart, Anderson (2012b). Las
personas que abusan de SPA tienen dcit de
habilidades sociales que pueden ser de dos tipos:
Secundarios, que hacen referencia a falta de
asertividad en situaciones relacionadas con el
consumo, o primarios, problemas de habilidades
sociales generales en diversas situaciones
(Trower, Yardley, Briant y Shaw, 1978). El
dficit de asertividad, podra facilitar el consumo
de drogas no porque en s misma induzca al
consumo, sino porque el dficit de asertividad
puede hacer al sujeto ms vulnerable a la
influencia de los amigos, tratando as de
satisfacer las necesidades de los dems antes que

las suyas. En tercer lugar encontramos, el


esquema de Estndares inflexibles, algo similar
se encontr en la investigacin de Jalali, Zargar,
Salavati y Kakavand (2011) y Shorey, Stuart,
Anderson (2012) esto indicara que los
consumidores de sustancias psicoactivas se
implican o implicaron cada vez ms y ms en su
consumo por no cumplir con los parmetros o
normas rgidas en sus diferentes reas de su vida,
teniendo una baja tolerancia a la frustracin. En
cuarto lugar encontramos, el esquema de
Inhibicin emocional, algo similar se encontr
en la investigacin de Jalali, Zargar, Salavati y
Kakavand (2011) y Latorre (2008), podramos
decir que el consumo de SPA, para estas
personas, tendra una funcin de facilitador de la
interaccin social y de desinhibicin ya que este
esquema genera una dificultad para expresar
libremente sentimientos de vulnerabilidad o
comunicar a otros los sentimientos y las
necesidades propias. Kellan et al (1983)
enfatizaron el poder predictivo de los rasgos de
personalidad como la timidez en la infancia en
relacin con el uso posterior de drogas.
En cuanto a las dimensiones, la Dimensin con
mayor prevalencia significativa es la Dimensin
II: Perjuicio en autonoma y desempeo, Segn
Pons y Berjano (1999) la relacin estadstica en
los consumidores abusivos, obtienen una mayor
puntuacin en el factor Sobreproteccin.
Weidman
(1983),
seala
que
la
farmacodependencia sucede cuando los
conflictos que rodean la subfase del proceso de
separacin-individuacin no son adecuadamente
superados.
Este
proceso
implica
la
diferenciacin y separacin sin sacrificar la
intimidad familia. En segundo lugar est la
Dimensin IV: Tendencia hacia el otro, Nava
(2010) menciona que un drogadicto es todo
aquel que proviene de una familia
emocionalmente represiva. La mayora de las
familias que reprimen los sentimientos de un

adolescente, hacen que esos sentimientos no


expresados se conviertan en ira, dolor, culpa,
temor, etc. Por esa razn al no permitir la
expresin plena de los sentimientos, nuestras
familias nos preparan para un sistema adictivo.
En cuanto a los objetivos especficos, tenemos
que en el anlisis diferencial segn edad, se
encontraron diferencias significativas en cuatro
esquemas, en tres de ellos: abandono,
imperfeccin y enmaraamiento hubo una
prevalencia mayor en la adultez temprana,
siendo esta una fase de importante cambios en
donde se busca consolidar su independencia,
tomar sus propias decisiones y hacerse
responsable de su propia vida, siendo para
algunos una etapa de incertidumbres. Mientras
en el esquema de Autosacrificio hay una
prevalencia de la adultez intermedia, esta etapa
genera una preocupacin de encontrar un trabajo
permanente y consolidarse en sus diferentes
reas como la familiar.
En el anlisis diferencial relacionado al grado
de instruccin, se observa una diferencia
significativa en el esquema de Estndares
inflexibles,
encontrndose
una
mayor
prevalencia en el Grado de instruccin Superior;
este esquema hace que el individuo siga normas
rgidas en las diferentes reas de su vida,
incluyendo su rea acadmica, pero que sin
embargo al no conseguirlo genera sentimientos
de tristeza tratando de aliviar este malestar, en
muchas ocasiones, a travs del consumo.
En el anlisis diferencial segn relacin con
pareja, hay diferencias significativas en el
esquema de Autosacrificio, en donde la mayor
prevalencia se encuentra en los individuos que
actualmente tienen pareja, lo que indicara que
estos sujetos estn ms pendientes de las
necesidades de sus parejas que en la de ellos
mismos; en caso de no hacerlo se sentirn
egostas y con culpa, utilizando el consumo para
aliviar estas sensaciones. En el caso del esquema

de Inhibicin emocional, hay una mayor


prevalencia en aquellos que convivieron con una
pareja y que actualmente se encuentran solos
indicara que estos sujetos no lograron una
expresin adecuada de sentimientos positivos
hacia sus parejas, buscando desinhibirse a travs
del consumo de sustancias psicoactivas.
En el anlisis diferencial segn nmero de
internamientos, se encontraron diferencias
significativas
en
el
esquema
de
Enmaraamiento, con predominio de los que
tienen ms de dos internamientos, esto indicara
la creencia de una necesidad de apoyo constante
de otra(s) persona(s) y que al no contarla
experimenta una sensacin de vaco.
En el anlisis diferencial segn comunidad
teraputica, se encontr una diferencia
significativa en el esquema de Subyugacin, con
un predominio de las personas pertenecientes a
la Comunidad teraputica Ayudmonos
(personas de nivel socioeconmico bajo), lo cual
indica que estos sujetos permiten que otros los
controlen suprimiendo sus necesidades y
preferencias.
En el anlisis diferencial segn sustancia
psicoactiva problema, se encontr una
diferencia significativa en el esquema de
Aislamiento social, con un predominio de
aquellos que tienen problemas con diferentes
sustancias psicoactivas, esto indicara que estas
personas tienen sentimientos de estar aislados
del resto del mundo, sintindose diferentes a los
dems consumiendo diferentes SPA para
potenciar al mximo la experiencia psicoactiva o
para compensar los efectos negativos de una
primera droga. Por otro lado se encontr una
diferencia significativa en el esquema de
Enmaraamiento, con un predominio de
aquellos que tienen problemas con sustancias
psicoactivas alucingenas, esto indicara que
estas personas creen que no pueden sobrevivir o
ser feliz sin el apoyo constante de otra persona,

buscando experimentar alucinaciones a travs de


su consumo para sentirse bien y escapar de su
realidad. Finalmente, se encontr una diferencia
significativa en el esquema de Autosacrificio,
con un predominio de aquellos que tienen
problemas
con
sustancias
psicoactivas
depresoras, ests personas tienen la creencia que
primero deben complacer las necesidades de
otras personas antes que la de ellos mismos, en
caso contrario se sentiran egostas, buscando a
travs de este consumo sentirse relajados,
disminuir su ansiedad, desinhibirse y
manifestando emociones reprimidas.
Conclusiones
Los EDT de mayor prevalencia significativa
en consumidores de sustancias psicoactivas
internados en comunidades teraputicas de
Lima son: Enmaraamiento/Yo dependiente
con un 48,3%, Autosacrificio con un 46,6%,
Estndares inflexibles con un 42% e
Inhibicin emocional con 41,5%.
Existen diferencias significativas segn el
grado de instruccin en el esquema de
Estndares Inflexibles.
Existen diferencias significativas segn
convivencia de pareja en el esquema de
Autosacrificio e Inhibicin emocional.
Existen diferencias significativas segn edad
en el esquema de Abandono, Imperfeccin,
Vulnerabilidad,
Enmaraamiento
y
Autosacrificio
Existen diferencias significativas segn
comunidad teraputica en el esquema de
Subyugacin.
Existen diferencias significativas segn SPA
problema en el esquema de Subyugacin,
Aislamiento social, Enmaraamiento y
Autosacrificio.
No existen diferencias significativas
relacionadas al tiempo de internamiento.

El Cuestionario de Esquemas de Young


versin reducida (YSQ-SF), presenta buenas
propiedades psicomtricas aceptables para la
poblacin de estudio, siendo su confiabilidad
mnima de = .709 y la confiabilidad ms
alta con un = .972. En cuanto a la validez,
fue a travs del anlisis tems-test con
correlaciones significativas (p<0.001).

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