BENEFICIOS DE LA LECHE Y LACTANCIA MATERNA COMO FACTOR IMPORTANTE DEL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO Y su RELACIN CON EL RGANO DE LA BOCA

MII.K AND BRKAST FEKDN; BEXEFITS AS A FACTOR CIIILD GROWTH AND DKVKLOPMKNT AND ns
RKLATION ToMoirra ORGAN
Celso Guillen Borda', Dra. Lourdes Benavente Lipa2, Javier Gonzalos3, Sylvia A. Chein VHIacampa4

LI lactancia forma parte integrante del proceso reproductivo

y es la forma ideal y natural de alimentar al lactante. Constituye una base biolgica y psicolgica nica para el desarrollo del nio.
Este hecrto, junto a otros importantes efectos en la prevencin de las infecciones, en la salud y el bienestar de la madre, en el espaciamiento de los embarazos, en la salud de la
familia, en la economa de la familia, el pas y en la produccin de alimentos, hace de la lactancia natural un elemento
clave de autosuficiencia, de la atencin primaria de la salud
y de los actuales criterios de desarrollo.
Incumbe, pues, a la sociedad, a responsabilidad de fomentar la lactancia natural y de proteger a las embarazadas y a
los lactantes de toda influencia que pueda trastornar el amamantamiento.
El perodo ms crticos y de mayor vulnerabilidad en el ser
humano son los primeros meses de vida, donde la madre
entrega a su hijo el alimento ms importante e irremplazablc
durante los primeros 4 a 6 meses, la leche materna, y sigue
siendo, durante mucho tiempo, una importante fuente de
protenas y de otros nutrientes, an de despus de iniciarse
la introduccin de otros alimentos complementarios. Adems, se establece una interaccin afectiva entre el binomio
madre - hijo, imposible de lograr con algn otro mtodo de
alimentacin artificial.
Durante el amamantamiento se produce la excitacin de la
musculatura bucal y se movilizan las estructuras del aparato estomatogntico del recin nacido, lo cual influye en el
crecimiento y desarrollo.
Dada la importancia del tema es que se realiza este trabajo.
que tiene como objetivos dar a conocer los beneficios de la
leche y lactancia materna como factor importante del crecimiento y desarrollo del nio y su relacin con el rgano de
la boca.

OdimtopdiMrifl Je la F.O Je lu UNMSM

467 Odontologa Sanmarquina Vol.8 N"I Enero-Junio 2004

DESARROLLO NEUROLGICO DEL NIO

Durante el primer ao, el crecimiento cerebral se
produce mediante rpida d i v i s i n celular y un
aumento en el nmero de clulas, lista fase proliferativa
de divisin celular se vuelve ms lenta entre los 12 y
los 15 meses de edad.
Estudios realizados en animales han demostrado que
el estado nutriciona] afectad ritmo de divisin celular
en el cerebro. Cuando los a n i m a l e s no reciban
suficiente nutricin durante la fase proliferativa, la
divisin celular ocurra ms lentamente, y se reduca
el nmero total de clulas.

LACTANCIA MATERNA Y DESARROLLO

NEUROLGICO
El cido Doxosa hexaenoico D1IA), un cido graso
poliinsaturado de cadena larga presente en grandes
cantidades en el cerebro y en la retina, est presente
en la leche humana pero no en las f r m u l a s
comerciales.
El ms rpido incremento de DHA en el cerebro
h u m a n o ocurre durante el l t i m o trimestre del
embarazo, lo cual hace principalmente vulnerable al
infante prematuro.
Makridesy col. (1994): Analizaron la corteza cerebral
de 35 infantes a trmino, y encontraron en los nios
alimentados con lactancia materna un incremento a
las 48 semanas del 10 %, en relacin al nacimiento
(7%). Los nios alimentados con frmula no mostraron
ningn incremento.
Jain, Concato, Levanthal(2002): Analizaron 40
estudios realizados en nios desde 1921 al 2001, el 68
7c concluy que la lactancia promueve la inteligencia,
sin embargo solo 2 estudios reunieron los criterios de
calidad, de los cuales solo 1 concluy el efecto de la
lactancia sobre la inteligencia fue significativo, y el
otro no.
Sin embargo, la lactancia materna tiene un mayor
efecto en los infantes prematuros. Lucas, col. (1992).
1Q fue aplicado a 300 nios (antecedente de
prematuridad, con peso < 1850g.)de7.5 aSaos (104

Beneficios de a Leche y Lactancia MAlema como Factor Importante del Crecimiento y Desarrollo del Nio y su Relacin con el rgano de la Boca

alimentados con lactancia materna, 196, alimentados

con frmula). Se utiliz la escala de inteligencia
Weschler para nios. Se encontr una ventaja 8.3
puntos, que permaneci despus de controlar el
estado socio econmico y nivel educativo de la madre.
Los neonatos r e c i b i e r o n la leche m a t e r n a
principalmente por sonda.

adems de a f o n a c i n , e s l t i c a , relaciones
interpersonales, ele., la que presenta diferentes
modalidades adecuadas a la etapa e v o l u i i v a del
individuo. Estas funciones inigualables hacen decir a
algunos autores que el hambre y el amor, son dos
grandes motores del mundo que se manifiestan en la
boca.
La boca del recin nucido

FACTORES ANTIMICROBIANOS DE LA LECHE

MATERNA

Los agentes antimicrobianos de la leche materna

ilustran la peculiar interaccin entre lactante y madres
frente a factores ambientales.
Se han descrito 2 vas de circulacin y transporte:
l.La circulacin enteromamaria y 2.La circulacin
broncomamaria.

En los primeros meses de vida la funcin alimenticia es exclusivamente liquida, por medio del amamantamiento, para lo
cual la boca del recin nacido presenta caractersticas especiales para cumplir dicha funcin, con una exquisita sensibilidad, aun en las /unas alejadas de los labios (mejillas)
1. Los labios son en forma triangular, semejante a un
hocico.

La Ig A es el anticuerpo principal de la leche materna

(0.5 - l g . / da).

2. La zona roja del labio tiene pequeas prominencias y

vellosidades an en los carrillos, estas zonas muy
irrigadas y sensibles.
3. Los huesos de los maxilares semejan a flecos con
prominencias papilares a todo lo largo anterior, muy
irrigados y erctiles, cuya PRINCIPA!. FUNCIN es
RODEAR al PEZN durante la lactancia, las que van
desapareciendo poco a poco.

FACTORES ANTIINFLAMATORIOS DE LA LECHE

4. El paladar presenta pliegues palatinos prominentes,

quedando en los adultos las llamadas rugas palatinas.

Estas sirven para transportar clulas B desde los

centros linfoides respectivos hasta la lmina propia
de la glndula mamaria, donde estas clulas se
transforman en clulas plasmticas productoras/
secretoras de Ig. A.

MATERNA

Se han descrito un grupo complejo, de los cuales

destacan la acetilhidrolasa, una enzima que degrada
el factor de activacin plaquetaria y disminuye el
riesgo de enterocolitis necrotizante del lactante
prematuro amamantado. Otro agente, es el factor de
crecimiento epitelial, que permite la curacin ms rpida
de los cuadros infecciosos intestinales.

5. La mandbula esta muy atrs (entre 6 a 12 mm), laque

se modifica en pocos das hacindose menos notoria.

La lactancia natural disminuye el riesgo de trastornos

asociados al sistema inmune, como la atopa.

FACTORES INMUNOMODULADORES DE LA LECHE

MATERNA

Intervienen en la prevencin de enfermedades despus

de la lactancia y en el menor riesgo de enfermedad de
Crohn, diabetes insulinodependicntc y linfoma.
Se han descrito citosinas, alfatocoferol, prolactina.
Estas activan las clulas T, estimulan la produccin
de Ig A y de componentes secretores, y participan en
la circulacin enteromamaria, y broncomamaria.

Toda esta anaromia es funcional'mente acepinble xira el

desempeo ce su funcin alimenticia

DEGLUCIN DEL RECIN NACIDO

FUNCIN DE LA BOCA
La biofuncionalidad psico-fisiolgica de la boca es
comer la cual es trascendental para el ser humano,

- El nio nace con el reflejo innato de la succin

- En los primeros das no hay diferencia entre succin
y deglucin (tiene pequeos atoros), los que poco a
poco se van independizando y afinando.

Odontologa Sanmarquina Val.8 N"l Enero-Junio 2004

/ 47

Celso Guillen Borda, Lourdes Benavente Lipa, Javier Gomales, Sylvia A. Chein Vlacampa

- Durante la deglucin, con la leche ya en la boca, la

lengua se pone acanalada para impulsar la leche
progresivamente, con movimientos peristlticos hacia
la faringe, con ayuda principalmente de los msculos
de la lengua.
Por lo tanto: la funcin del amamantamiento es el principal
factor para iniciar la posicin adecuada de la mandbula,
porque en cada mamada se producen impulsos para su crecimiento adecuado, adems de otros factores intervinienles
como son: el factor gentico, el llorar, gritar, respirar, etc.
Primera mamada
Lo que genera un trabajo muy dinmico, eficaz y poderoso.

Este es un acto de importancia capital, por lo que debe ser

muy armoniosa, para evitar el Trauma alimentario (aversin al pecho). Por ello es muy importante educar a la madre
para que est preparada para este momento, ya que este se
da cuando la madre esta echada, lo cual es muy incomodo.
En las prximas mamadas: Se puede usar cualquiera de las
tcnicas recomendadas, poniendo el pecho a disposicin
de la boca del nio que debe estar frente a la madre, este
debe estirar el cuello hacia adelante junto con la mandbula,
para cojer el pezn
Mecanismo de la mamada
La succin y la deglucin, son los dos mecanismos necesarios para la alimentacin del nio.
El acto de mamar demanda la realizacin de variados y
coordinados movimientos, conformando la UNIDAD
VITAL del ACTO de AMAMANTAMIENTO, en el que
intervienen;
Para la succin.- Labios, lengua, carrillos, paladar blando y
mandbula
Para la deglucin.- Faringe, laringe, hueso hiodes y piso de
boca
En ambos casos, intervienen una diversidad de msculos
de la cara, cuello y espalda, Toda esta dinmica produce
estmulos funcionales para un armonioso desarrollo del rgano bucal, lo cual lleva a un gran agotamiento fsico del
nio por lo que con facilidad se queda dormido para recuperar fuerzas
Lo que genera un trabajo muy dinmico, eficaz y poderoso
EL ACTO DEL AMAMANTAMIENTO tiene dos fases
L- Prehensin para Aspirar (llenar conductos
galctoferos con leche)
2.- Presin para Extraer (vaciar conductos galctoferos)
y alimentarse
El amamantamiento se realiza en 2 fases, en la primera hay
prehensin del pezn y la arola, cierre hermtico de los
labios, el maxilar inferior desciende algo y en la regin anterior se forma un vaco, permaneciendo cerrada la parte posterior por el paladar blando y parte posterior de la lengua .

48 / Odontologa Sanmarquina Voi.8 N"l Enem-Junio 2004

En la segunda fase avanza el maxilar inferior de una posicin de reposo hasta colocar su borde alveolar frente al
superior. Para hacer salir la leche, presionad maxilar inferior
al pezn y lo exprime por un frotamiento anteropostcrior. La
lengua adopta forma de cuchara, deslizndose por ella, la
leche hasta el paladar blando.
Intcrfuncionalidad de la boca
El ser humano debe ser visto con un sentido de Inlegrulidad
y complementariedad, debernos dejar de lado la tendencia
morfolgica, dando prioridad a ciertos aparatos o sistemas
del cuerpo humano, que finalmente se refleja en la forma
exterior.
En la dinmica del desarrollo del organismo, su forma y funcin estn ntimamente ligados; sino no se tiene en cuenta
estos conceptos, estamos brindando una atencin con visin distorsionada de la realidad.
El sistema respiratorio y digestivo, estn ntimamente
interfuncionalizados, ambos forman el CONFLUENTE
VITAL FUNCIONAL (CVF), integrado por cuatro
elementos:
- Mandbula
COMPLEJO:
- Macizo facial superficial Crneo-Vertebro
- Crneo
Faciomandibukir
- Columna vertebral Cervical
El CVF, va desde el techo nasofarngeo hasta el
esfago y glotis, quedando incluidos:
- Fosas nasales
- Alto tarinx o nasofarinx
- Medio faringe o bucofaringe (amgdalas, boca y
lengua)
- Bajo faringe o laringofaringc (Umbral areo
digestiva o parte superior de laringe y esfago)
El amamantamiento se realiza en 2 fases, en la primera hay
prehensin del pezn y la arola, cierre hermtico de los
labios, el maxilar inferior desciende algo y en la regin anterior se forma un vaco, permaneciendo cerrada la parte posterior por el paladar blando y parte posterior de la lengua .

Beneficios de la Leche y Lactancia MAlerna como Factor Importante de! Crecimiento y Desarrollo del Nio y .M Relacin con e! rgano de la Boca

En la segunda fase avanza el maxilar inferior de una posicin de reposo hasta colocar su borde alveolar frente al
superior. Para hacer salir la leche, presiona el maxilar inferior
al pezn y lo exprime por un frotamiento anteroposterior. La
lengua adopta forma de cuchara, deslizndose por ella, Ui
leche hasta el paladar blando.

Desarrollo mandibular e influencia de los hbitos

Buenos hbitos

Tcnica de la alimentacin al seno mat'rno

Es generalmente aceptado que el xito de la lactancia depende de diversos factores: amamantar lo ms pronto posible despus del parto y con tanta frecuencia como el beb
lo desee y conocer los problemas comunes, que pueden
surgir durante la lactancia. Un elemento esencial para un
buen amamantamiento es el mtodo empleado pnr la madre
para educar el beb al pecho y ajustar su bocu alrededor de
la areola y el pezn.
Durante el amamantamiento la madre debe permanecer en
reposo y tranquila.
El nio debe estar colocado de manera que exista un ngulo
de 45 con respecto a la madre y con la cara frente al pezn.
Los pezones deben asearse previamente con agua hervida,
estimulndoios para su ereccin.
Posicin correcta del nio en el momento de amamantamiento

Malos hbitos

Su cuerpo est pegado al cuerpo de su mam.

La boca y la mandbula estn pegadas al cuerpo de la
madre.
La boca est completamente abierta y los labios se
ven evertidos.
La mayor parte de la aurola o toda ella est escondida
dentro de la boca del beb.
El nio da chupadas grandes y despaciosas.
El nio est relajado y feliz.
La mam no siente dolor en los pezones.

CONCLUSIONES
Consecuencias de una falta de Estimulacin Adecuada al
Desarrollo Mandibular

1. La Lactancia Materna, favorece el crecimiento y

desarrollo integral del bebe, pues la madre le brinda
afecto, calor y seguridad
2. Es la primera actividad como maternidad responsable
3. Favorece el desarrollo neurologa) del nio, en el 689
de bebes con lactancia materna exclusiva (medicina
basada en e v i d e n c i a ) , promueve el desarrollo
intelectual
4. Mejora la inmunidad del RN (inmunidad adquirida de
la madre) puesto que la IgG solo protege por 30 das
5. Si la madre trabaja se debe brindar leche materna en
cucharadas, jeringas y/o goteros, evitando al mximo
el uso del bibern
6. La Lactancia Materna, favorece el crecimiento y
desarrollo del rgano de la Boca

Correcto

Incorrecto

7. En todos los servicios de salud, en que se tenga

contacto con la madre en el periodo pre y post natal,
se debe impartir educacin sobre la lactancia materna
y el rol trascendental que cumple.

Odontologa Sanmarquina Vol.S N"l Enero-Junto 2004

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Celso Guillen Borda, Lourdes Benaveme Lipa, Javier Cotzales, Sylvia A. Chein Villacampa

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50 / Odontologa Sanmarquina Vol.8 N" Enero-Junio 2004