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Esquema:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Introduccin
Los gametos femeninos y sus utilidades
Un repaso a los principales problemas: ticos, polticos y cientficos
Promesas y realidad de la donacin de vulos
Alcance globalizado de las donaciones: el trfico de vulos en EE. UU.
La comercializacin de ovocitos y sus problemas
1. Introduccin
Las tcnicas de reproduccin humana asistida alcanzaron gran notoriedad en 1978
con el nacimiento de la primera beb probeta, Luise Brown de la mano de los
bilogos Rock y Merkin en el Gran Hospital del Holdman en el Reino Unido. En
Espaa, particularmente, con el nacimiento de Ana (1984) en la clnica Dexeus de
Barcelona. A lo largo de estos 25 aos el recurso a las TRHA no ha dejado de aumentar
y como era previsible a los originarios problemas (morales, simblicos y legales)
surgidos con esas tcnicas, se han aadido otros nuevos y de especial complejidad;
porque a los anteriores se aaden ahora otros de naturaleza directamente econmica,
con relacin a los vulos necesarios para la reproduccin y para la investigacin.
Segn los datos de la Sociedad Espaola de Fertilidad un 15 % de las parejas
espaolas, en edad reproductiva, sufren algn tipo de esterilidad. Y el 40 % de ellas
recurrirn a estos tratamientos que, con frecuencia, requieren la aportacin de ovocitos
de otras mujeres. El aumento de la esterilidad va creciendo, en tanto las parejas
posponen la edad para tener descendencia, por disponer en el Estado espaol de una
regulacin muy abierta y liberal que estimula el recurso a las TRHA a las mujeres solas
y porque son cada vez mayor el nmero de parejas de otros pases comunitarios que se
desplazan a Espaa donde hay un buen nivel cientfico de aplicacin y que cuenta con
una legislacin ms abierta y permisiva. Este conjunto de circunstancias y la tcnica
para crioconservar los vulos1 ha disparado la demanda de ovocitos humanos.
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La congelacin de ovocitos puede hacerse para el uso propio de una mujer que ha de posponer el
tiempo de reproduccin, o bien para la donacin. En el primer caso, las razones pueden ser de tipo
1
que se realizan sin fondos pblicos (con la excepcin del Estado de California). En
Espaa, la nueva Ley de Reproduccin Asistida (Ley 14/2006, de 11 de mayo) permite
la clonacin teraputica para determinar el nacimiento de un beb capaz de devolver la
salud a un hermano enfermo; pero en cuanto se discuta y apruebe el actual proyecto de
Ley de Biomedicina, la clonacin teraputica en general ser tambin una realidad legal.
La posibilidad legal de investigar con embriones y clulas troncales aunque se
intente justificar con solos fines humanitarios
La manipulacin gentica embrionaria ha nacido rodeada de grandes polmicas
centradas en la legitimidad y eticidad de las mismas; especialmente agudo es el
enfrentamiento entre quienes sostienen que debe prohibirse este tipo de investigaciones
porque los embriones son personas desde el momento de la fecundacin del vulo por
el espermatozoide. Sectores sociales relacionados con la iglesia catlica sostienen que si
la investigacin con clulas embrionarias implica la destruccin de stas, estas
actuaciones son equiparable de la n sentido opuesto se sitan quienes opinan que el fin
justifica los medios y, en base a las solas expectativas sanitarias que se prevn apuestan
por la permisin y legalizacin de ese tipo de investigaciones. Tambin pueden
identificarse posiciones crticas no identificables totalmente ni con los doctrinarios
agrupados en torno al lobby del embrin, ni con las posturas utilitaristas; entre estas
voces crticas hay que destacar la de los grupos feministas y quienes, ante la naturaleza
mercantil que acompaa a las biotecnologas y las incertidumbres de la actual gentica,
hacen apelaciones al principio de responsabilidad del nos hablaba Hans Jons.
En lo que sigue y, a pesar de que este tema puede y debe ser abordado desde
diferentes puntos de vista, yo me ocupare del aspecto de la recoleccin y
comercializacin de los vulos humanos para los procesos de reproduccin humana
asistida y para la investigacin. Adems de exponerles la trama en la que
discursivamente se integran las actuales donaciones de ovocitos, ensayar a tratar de
ver las diferentes justificaciones, a favor y en contra, de la abierta mercantilizacin de
los ovocitos.
En septiembre de 2002, se levant una fuerte polmica en Espaa tras el nacimiento dirigido por el
Dr. Simn Marina, director del Instituto de Reproduccin CEFER de Barcelona, del nacimiento de una
nia Mara- a partir de un ovocito congelado. Este acontecimiento puede ser visto desde dos puntos de
vista, el cientfico y el legal. El primero, puede decirse que se inici sin las necesarias precauciones. (J. R.
Lacadena). El segundo, se produjo a raz del nacimiento de la citada nia Mara y motiv la intervencin
de la CNRHA y la propuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo, con la aprobacin posterior del
Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros, del Real Decreto 120/2003, de 31 de
enero (BOE, nm. 40 de 15 de febrero de 2003) por el que se regulan los requisitos para la realizacin de
experiencias controladas, con fines reproductivos, de fecundacin de ovocitos o tejido ovrico
previamente congelados, relacionadas con las tcnicas de reproduccin human asistida. La cuestin que
se plante es si el RD. Que favorece un cierto tipo de investigaciones, entra o no en colisin con algunos
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Proyecto Genoma Humano y del nacimiento de la oveja Dolly se han abierto las puertas
a la intervencin de la ciencia en los mecanismos biolgicos relacionados con la
Investigacin: la clonacin y las posibilidades prometeicas que alienta, la medicina
regenerativa, las terapias genticas y la clonacin teraputica con sus promesas de
reparacin de tejidos y rganos humanos. Veamos con detalle estas posibilidades.
regula estos trabajos. Para ello, la Junta ha ideado una argucia legal: aprobar de
urgencia otro decreto que regula las investigaciones y que lima las diferencias con la ley
estatal, que tambin permite investigar con embriones. La ministra, Ana Pastor, justific
el recurso en que no haya una Espaa de dos velocidades en investigacin`. (hay
mucha ms informacin). (El Pas, 17 de enero de 2004: 24).
Entrevista a Christiane Nsslein-Volhard, Premio Nbel de Medicina, 1995.
P. Alemania es uno de los pases donde hay un cierto rechazo pblico hacia algunas
nuevas tecnologas o aplicaciones, como las clulas madre o los organismos
modificados genticamente Qu opina?
R. (...) En el caso de las clulas madre, la postura del Reino Unido, por ejemplo, es
completamente diferente de la alemana, y no logro entender por qu. Sera bueno para
Europa tener una norma comn sobre investigacin con clulas madre.
P. En Espaa la oposicin a la investigacin con clulas madre embrionarias ha sido
motivada por posiciones religiosas. Y en Alemania?
R. Tambin. La posicin poltica se debe a motivos bsicamente religiosos. En el
caso del aborto creo que las feministas ganaron la batalla y ahora es libre; pero creo que
la gente religiosa se est tomando un poco la revancha. (En este asunto) Me sorprendi
darme cuenta de cuantas opiniones religiosas hay en los polticos. Yo crea que este era
un Estado secular y que la religin estaba al margen, pero no es verdad.
P. Los cientficos se plantean a menudo el problema de la aceptacin social de la
ciencia ya que en muchos pases se respira un cierto recelo hacia la investigacin. Por
qu?
R. El problema es que no se entiende realmente qu significa ciencia y la diferencia
entre ciencia y sus aplicaciones. La ciencia se dedica a promover el conocimiento y la
forma en que se usa ese conocimiento no es realmente responsabilidad de los
cientficos, sino del pblico, de los polticos en una democracia". (El Pas, 14 de abril
de 2004).
"Hollywood, con las clulas madre. Nancy Reagan encabeza una protesta contra
la poltica cientfica de Bush".
"Ronnie est en un lugar distante al que yo no puedo llegar para compartir los 52
aos que llevamos juntos. Por eso, estoy decidida a hacer lo posible para salvar a otras
familias de este dolor". As habl Nancy Reagan de su marido, el ex presidente Ronald
Reagan, enfermo de Alzheimer y apartado por completo de la vida pblica, cuando uni
su voz, el sbado por la noche, a las de celebridades como Harrison Ford, Calista
Flockhart, Dustin Hoffman, James Taylor y muchos otros reunidos en Beverly Hill (Los
ngeles) para presionar a favor de que se permitan las investigaciones con clulas
madre embrionarias".
(...) "Que alguien como Nancy Reagan supere fronteras polticas o ideolgicas y
hable de esta forma es algo que puede ayudar mucho a la gente", valora el actor Michael
Fox, que tiene tambin inters personal en la campaa porque sufre de Parkinson". (El
Pas, 11 de mayo de 2004).
Entrevista a la Ministra de Sanidad Elena Salgado
P. La creacin de un centro nacional de investigacin con clulas madre
embrionarias ha producido un enfrentamiento entre Andaluca y Catalua.
R. Hay que decir claramente que ese problema ha sido creado por una actuacin del
Ministerio, y que hubiera podido no existir. Es un problema artificial que hiere la
sensibilidad de comunidades e investigadores. (....).
vulos un ciclo completo de una ovulacin inducida en una donante voluntaria- por
cada paciente (). (El Pas, 21 de junio de 2005, p. 40).
La donacin de semen cae en picado. El Reino Unido vive una grave carencia de
donaciones de semen y de vulos. Segn el Ministerio de Sanidad si hubiera donaciones
de tan slo el 0,01% de la poblacin frtil del Reino Unido sera suficiente para cubrir la
demanda. Las donaciones han experimentado un descenso continuo en los nueve aos
hasta las 250 donaciones de semen al ao y 1100 de vulos. Uno de los motivos son las
leyes que prohben el anonimato en las donaciones. (). (La Voz de Galicia,
21.06.05, p.44).
Cientficos de EE UU abren una va para crear clulas madre sin usar
embriones.
Un equipo de cientficos de la Universidad de Harvard anunci ayer la apertura de
una nueva va para obtener clulas embrionarias que no necesita usar embriones (). El
mtodo, publicado por la revista Science abre una alternativa a la clonacin teraputica
porque no se necesita usar vulos ni crear embriones. Los cientficos buscan una va
alternativa a la clonacin. No por motivos religiosos, sino porque los vulos son caros,
hay pocos y son difciles de manejar genticamente (). (El Pas, 23.08.05, p. 23).
"Expertos de EE.UU. proponen la clonacin preventiva para tratar futuros
infartos. Las clulas madre obtenidas de embriones clnicos logran reparar el
corazn del ratn":
Un equipo de cientficos norteamericano ha logrado, trabajando con ratones, reparar
el 38% del tejido destruido por un infarto masivo mediante el implante de clulas
procedentes de un embrin clnico. El tejido nuevo no slo se integra con el resto del
corazn, sino que genera los vasos sanguneos que necesita para alimentarse, y restaura
la funcin cardiaca de manera espectacular. Los cientficos proponen, cuando sea
posible, la clonacin preventiva de embriones humanos, de forma que las clulas
puedan usarse en caso de infarto. Pero el primer autor del trabajo, el vicepresidente de la
empresa Massachussetts Avanced Cell Technology (ACT), Robert Lanza, explica a El
Pas: Iniciamos este estudio hace un par de aos, y entonces era imposible utilizar
directamente las clulas embrionarias. Pero ahora hay varios equipos que han
conseguido transformar las clulas madre embrionarias, ya en cultivo, en clulas algo
ms diferenciadas, similares a las del hgado fetal que implantamos en este trabajo.
Con este avance, el mtodo ser aplicable al ser humano, ... , puesto que podran
usarse clulas madre obtenidas de embriones humanos que ya existen- transformadas
en el laboratorio, en esas clulas precursoras similares a las del hgado. (...).
La reparacin del corazn infartado con clulas madre adultas ya est en fase de
ensayos clnicos en varios hospitales europeos y americanos. En Espaa hay dos
ensayos en curso, coordinados por la Red de Terapia Celular de Valladolid y por la
Clnica Universitaria de Navarra. Ambos han obtenido resultados preliminares
prometedores.
La aplicacin de la futura tcnica propuesta por Lanza y Anversa requiere,
naturalmente, que se ponga a punto la clonacin de embriones humanos". (El Pas, 11
de febrero de 2004)
"Los cientficos investigan cmo derivar de los embriones clulas para
trasplantes. Los campos ms activos son diabetes, infarto, Parkinson, lesin
medular y dolencias de rin" (El Pas, 14 de febrero de 2004: 30).
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"El documento no dice que el Centro Superior de Alta Tecnologa vaya a investigar
en clonacin teraputica, pero admite que suministrar las clulas madre en l
conseguidas (...) a cientficos que trabajen en esa rea. Este dato aade ms dudas sobre
la poltica cientfica del PP, comenta Mendoza.". (El Pas, 18 de agosto de 2004: 21).
"Londres autoriza el primer ensayo en Europa de clonacin con fines mdicos":
La decisin de las autoridades britnicas es la primera aplicacin de una ley de 2001
que autoriza la clonacin teraputica (tambin llamada por los cientficos transferencia
nuclear). En Europa, tambin Blgica lo permite aunque aun no lo ha puesto en prctica.
La causa de esta diferencia es que el Reino Unido y Blgica fueron los dos nicos
pases europeos que no ratificaron el Convenio de Oviedo de 1997 que, en su artculo
18, prohbe la constitucin de embriones con fines de investigacin. Pero esa
prohibicin que entr en vigor el 1 de enero de 2000, deja un hueco a los
procedimientos aprobados en el Reino Unido, segn Marcelo Palacios, (...).. La
clonacin, dice este mdico, cuando es con fines teraputicos (no de investigacin)
est permitida.
Esta situacin hace que cada ensayo dependa de las leyes de cada pas. Fuera de
Europa, pases como China, Israel, Singapur, o Corea del Sur no slo tienen una poltica
menos restrictiva, sino que incluso la fomentan como un mtodo para atraer a
cientficos. Es lo que ocurri con Bernat Soria cuando traslad a Singapur parte de sus
tratamientos de la diabetes a partir de clulas madre embrionarias, porque el anterior
Gobierno no le permiti seguirlos en Espaa.
La diferencia entre las legislaciones ha hecho que incluso la ONU debata el asunto.
En noviembre de 2003, un grupo de 70 pases, entre ellos Espaa y Estados Unidos,
intent sin xito que se prohibiera cualquier tipo de clonacin. La reproductiva lo est
en todos los pases que han legislado al respecto". (El Pas, 12 de agosto de 2004:20).
"La autorizacin para investigar en clonacin teraputica da a los laboratorios
britnicos una gran ventaja sobre Estados Unidos y el resto de Europa:
La finalidad de las clulas madre, aunque aun lejana, es convertirlas en tejidos
humanos tiles para trasplantes". (...).
Logro coreano: La tcnica todava no es exportable a la prctica clnica. Woo-suk
Hwang tuvo que partir de 240 vulos donados por 16 mujeres para obtener 30
embriones clnicos y no todos ellos sirvieron para derivar clulas madre. (...). Y ese no
es el nico problema (...), Hwang slo consigui clones cuando el ncleo y el vulo
eran de la misma persona" (El Pas, 12 de agosto de 2004:21)
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no hay cifras definitivas, se calcula que entre las donantes de vulos un 75 % son
espaolas y un 25 % de latinoamericanas. Segn la Dra. Boada, ni la nacionalidad ni la
raza son motivo de exclusin, Pero es verdad que no todas las receptoras aceptan
cualquier donante. Es una realidad que no estamos en una sociedad multirracial.
Para Pedro Caballero, director de la clnica de reproduccin Tambre de Madrid, si
antes no se aceptaban sudamericanas de rasgos fenotpicos indios, hoy existen cada vez
ms donantes sudamericanas que provienen de pases andinos como Ecuador,
Colombia, Per y Bolivia (). Cada ao, en una clnica espaola llegan a donar un
promedio de 250 mujeres. El ao pasado, (2004) en ocho centros que el Instituto
Valenciano de Infertilidad (IVI) tiene repartidos por el territorio espaol, se completaron
1796 ciclos reproductivos. De las aspirantes a donantes, no obstante, slo el 35 % llega
a entregar vulos. El resto de las chicas se retira medio camino y, en menor nmero, son
descartadas en alguna de las pruebas clnicas o psicolgicas.
Otra es la realidad de los centros de RHA pblicos, en estos son las propias
receptoras las con frecuencia se encargan de buscar a las donantes; as una usuaria de
estos servicios en el hospital de la Vall dHebron busc a una donante a travs de
Google, escribi: Busco vulos y sorprendida ante los muchos mensajes de chicas
dispuestas a donar vulos a cambio de dinero. Esta mujer conect con varias chicas y
seleccion a Anas, cuidadora de ancianos y limpiadora de escaleras, que recibi 1000
euros.
Las opiniones ambivalentes de las donantes
Soy la gallina de los huevos de oro, dice Irene mientras le inyectan, como le harn
durante 13 das seguidos, la potente dosis de estradiol que estimular el crecimiento de
sus vulos. Dentro de una semana se los extraern. Su ciclo menstrual est sincronizado
con el de la receptora, aunque vivan existencias paralelas. Llevo un mes sin hacer el
amor. Si tengo sexo ahora, corro el riesgo de quedar embarazada de trillizos. Y encima
tengo un humor de perros. Irene est de mal humor porque el tiempo de la estimulacin
ovrica es, para el nimo, el equivalente a cinco menstruaciones juntas.
Donar vulos no es tan simple como donar semen (por donar semen se pagan 50
euros y por donar vulos se pagan oficialmente 900 euros). Aunque no se compromete
la futura maternidad de la donante, stas deben pasar un largo proceso que puede durar
hasta cuatro meses. Son imprescindibles un examen ginecolgico y una analtica
completa. No podrn ser donantes las personas con enfermedades genticas o con
alguna patologa ginecolgica. Deben rellenar un test psicolgico para detectar
patologas psiquitricas y firmar un compromiso por el cual renuncian a un hipottico
intento de reclamar alguna clase de maternidad. Si se sale airosa de esta prueba,
empieza el tedioso tratamiento hormonal. Despus de cada inyeccin a la donante se le
extrae sangre para ver sus niveles hormonales y, tambin se le realizan controles
ecogrficos transvaginales. Todava estn muy pequeos, dice la ecgrafa; cada vulo
parece una gota de agua negra e inmvil; son los dichosos ovocitos de los 900 euros que
el personal mdico se esfuerza por engordar como animales de granja.
Hasta que, al decimotercer da, el gineclogo da su veredicto: Estn de fbula. Son
diez ovocitos maduros regordetes de 20 milmetros cada uno, casi del tamao de una
cereza, listos para la mudanza. Por eso la donante est inflada y camina con dificultad.
A la donante ya le parece que 900 euros es una cantidad superflua para tanto esfuerzo.
El da de la operacin est un poco nerviosa: le harn una puncin folicular. Esto quiere
decir que le irn extrayendo los ovocitos con una aguja por va vaginal, mientras la
doctora sigue las incidencias en directo desde una pantalla ecogrfica. Para tal fin, a la
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donante, la dormirn como un tronco. Capturarn cerca de diez ovocitos, de los cuales
slo algunos podrn utilizarse. ().
En los das siguientes la donante, Irene, se sinti dolorida y con la sensacin de haber
cometido una infraccin contra su propio cuerpo. Pero al final todo queda atrs, como
prometen los mdicos. Aunque esta donante, dice que no volvera a hacerlo. (Texto de
Gabriela Wiener. La generosidad de dar vida, publicado en Magazine, 28 de
agosto de 2005, pp.46-50).
5. Alcance globalizado de las donaciones: el trfico de vulos en los EE.UU.
El dominical britnico The Observer recoga, en un nmero del pasado mes de marzo, el
testimonio de varias mujeres que haban viajado a Espaa desde el Reino Unido para
someterse a tratamientos de reproduccin con vulos donados. Espaa es un destino
preferido por las mujeres britnicas, muy por delante de otros destinos posibles como
Creta, Kiev, Eslovenia, Rumania e India.
La donacin de vulos est prohibida en Alemania, Austria, Suiza e Italia y es
considerada un procedimiento peligroso para la salud de las donantes en Dinamarca y
Suecia, donde slo se permite emplear gametos sobrantes de mujeres que se sometan a
reproduccin in Vitro por necesidades propias. En cambio la donacin annima est
permitida en Espaa y tambin en otros pases de nuestro entorno aunque con mayores
restricciones que aqu. En Gran Bretaa, por ejemplo, un cambio en la legislacin que
permite a los /las nacidos con estos mtodos conocer la identidad de los donantes, ha
provocado una disminucin drstica de las donantes.
Las diferencias entre legislaciones, junto a las diferencias de precios, han provocado
un flujo importante de mujeres que se desplazan fuera de sus pases en busca del
tratamiento ms econmico y seguro; estos desplazamientos se ven estimulados por el
fenmeno Internet y por las frecuentes ofertas de vuelos baratos y la apertura de las
fronteras dentro de la Unin Europea.
En diciembre de 2004, medios de comunicacin alemanes desvelaron la existencia en
Rumania de una clnica especializada en la donacin de vulos a parejas britnicas. La
clnica haba establecido un acuerdo por el que se comprometa a fecundar los vulos
obtenidos de donantes rumanas (a las que se pagaban 250 euros) con el semen del
cliente enviado desde Gran Bretaa y, una vez fertilizados, los remita de nuevo a la
clnica britnica para ser implantados en la clienta. La prctica continu hasta que la
clnica rumana fue denunciada por varias donantes, tras sufrir el sndrome de la
hiperestimulacin ovrica grave que las puso al borde de la muerte. La denuncia dio
lugar, en 2005, a una resolucin del Parlamento Europeo que condenaba el comercio de
vulos6.
En Espaa la donacin annima de vulos se autoriz en 1988 (Ley 35/1988 de 22
de noviembre,). Desde entonces el nmero de donantes ha ido creciendo de forma
imparable y ha inducido a las clnicas privadas a la modificacin de las compensaciones
econmicas, de 600 a 1000 euros. En 1998 la Comisin Nacional de Reproduccin
Humana Asistida (CNRHA) estableci un tope a la remuneracin posible en 600 euros
(100.000 pesetas), pero en la actualidad las clnicas privadas ofrecen 1000 euros. En
cambio, la donacin en los centros pblicos se ha optado, bien por la utilizacin de
vulos sobrantes de otros ciclos reproductivos o bien por las donantes que aporten los
propios demandantes de esos servicios. El perfil de las donantes ms frecuente son
6
A los trabajos preparatorios previos a esta Resolucin fueron convocadas a Bruselas personas
expertas de los distintos Estados de la Unin entre las que he tenido el privilegio de participar, desde el
mes de mayo de 2005.
15
Saavedra, T. Market Hot for College Students Egg, in Orange County Register, 20 Dec. 1999.
Institute for Science, Law and Technology (ISLAT). Working Group. ART Into Science: Regulation
of Fertility Techniques. Science, 1998: 651-652.
10
G. Kolata. 50.000 $ Offered to Tall, Smart Egg Donors and Dignity. New York Times, 3 march
1999.
11
Ahuja, K. and Simona, Anonymous Egg Donors and Dignity, in Human Reproduction, n. 11
(1996), pp. 1151-1154.
12
American Fertility Society. Guidelines for Oocyte Donation. Fertility and Sterility, n. 58 (1993),
pp. 55-75.
13
Reproducido en El Pas, 2 de abril de 2006, p. 44.
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razn, dicen, existen pocas posibilidades de que una donante se quede sin ese preciado
material14. Los riesgos psquicos son ms difusos y se explican en funcin de que
donante pueda desear, en un momento posterior de su vida, conocer el fruto nacido de
su material gentico.
Objeciones morales
Muchas personas han manifestado objeciones morales hacia el real mercado con vulos
humanos. En 1996, Ruth Maclkin, escribi que abundantes moralistas presumen que
podra ser pernicioso pagar a las donantes por sus vulos 15. Sin embargo no parece
aportar un argumento fuerte contra la comercializacin de estos materiales humanos.
Ms tarde, Cynthia Cohen, ha aportado argumentos en contra el comercio de vulos
humanos. Su principal punto de apoyo es que la comercializacin de los vulos
humanos amenaza el valor que damos a la dignidad humana (y a otras partes de
cuerpo); es decir, sostiene que los vulos tienen una dignidad derivada16. Las feministas
liberales justifican la venta de los ovocitos, argumentando que pueden justificarse esas
operaciones desde el concepto de libertad reproductiva, mientras que las feministas de
izquierda rechazan ese comercio, argumentando que la venta de vulos es patriarcal y
explotadora17.
No obstante, algn otro filsofo moral apuesta decididamente por la
comercializacin de los ovocitos humanos. En concreto el autor norteamericano David
B. Resnik18, quien sostiene que la comercializacin de los vulos humanos no es
inherentemente inmoral, aunque ese comercio pueda tener consecuencias indeseadas,
como los daos ocasionados a las donantes, a las receptoras y a los futuros infantes, as
como tambin puede amenazar nuestra visin del valor de la dignidad de la vida
humana. No obstante, sostiene, que estas preocupaciones aunque legtimas no justifican
el uso del poder coaccionador del Estado para prohibir el comercio de ovocitos
humanos, puesto que este comercio promueve los intereses de la libertad individual y
beneficia a las donantes, a las receptoras y a los futuros infantes que pueden nacer de las
TRHA.
Aade que, desde que existe una industria millonaria de vulos humanos que crece
rpidamente, las leyes que prohben la compra-venta de vulos acaban creando un
mercado negro para estos productos que, con toda seguridad, tiene un impacto social y
mdico negativo para las donantes, las parejas y los infantes. Adems, las leyes que las
donantes sean compensada por sus servicios pero no por sus ovocitos, tambin acaban
siendo hipcritas y deshonestas y pueden conducirnos a la corrupcin y al abuso.
La propuesta de David B. Resnik: s a la comercializacin de vulos
Comienza este autor repasando las razones de quienes se oponen a la venta de vulos
con argumentos varios. La primera, contra quienes argumentan que la venta de vulos
es intrnsecamente mala Resnik opone que para aceptar este argumento consiste para
14
Fischel, S. and Jackson, P. Follicular Stimulation and High Tech Pregnancies: Are We Playing it
Safe?, in British Medical Journal, n. 299, (1989, pp. 309-311.
15
Macklin, R. Wat is Wrong UIT Commodification?, in C. Cohen (edt.). New Ways of Making
Babies: The Case of Egg Donation. Indiana University Press. Bloomington, IN, 1996.
16
Cohen, C. Selling Bits and Pieces of Human to Make Babies: The Gift of the Magi Revisited, in
Journal of Medicine and Philosophy, n. 24, 3, (1999), pp. 288-306.
17
Rothenberg, K. Feminism, Law, and Bioethics, in Kennedy Institute of Ethics Journal, n. 6,1,
(1996), pp69-84.
18
Resnik, D. B. The Commodification of Human Reproductive Materials, in Journal of Medical
Ethics, n. 24 (1998, pp. 388-293. Y en otro trabajo posterior: Regulating the Market for Human Egg, in
Bioethics, vol. 15, number 1, 2001.
20
aceptarlo hay que probar que los ovocitos tienen un valor moral inherente, cosa que es
difcil porque ello implica sostener que un vulo es semejante a un infante, o un adulto,
lo cual le parece inadmisible; en segundo lugar se podra sostener que los ovocitos
tienen un valor moral porque son una parte de un agente moral. Aunque las personas no
pueden identificarse con sus cuerpos fsicos, hay una conexin directa entre una persona
y su cuerpo. En suma, en trminos prcticos se podra decir que una persona y su cuerpo
tienen el mismo estatus moral. As, comerciar con cualquier parte del cuerpo humano
constituye la conversin en mercanca de esta persona. Tambin desecha este
argumento, fundamentalmente, porque: El cuerpo humano y sus partes no tienen el
mismo estatus moral. Descarta tambin el argumento de Cohen: Los gametos
humanos tienen una innegable dignidad derivada porque solamente se pueden obtener
de los propios seres humanos y porque aportan seres humanos valiosos a este
mundo. Es decir para Cohen hay que descartar la venta de vulos por su valor moral y
por su valor simblico. Resnik contraataca a ambos argumentos; al primero, porque la
potencialidad de un vulo es semejante a cualquier otra clula somtica, atendiendo a la
gran cantidad de vulos que por procesos naturales se desperdician. En cuanto al valor
simblico que se le atribuye a los vulos, considera este autor que en cualquier cultura
se le atribuye ese tipo de valor a muchos referentes sin que por ello, el mismo tenga
reconocimiento universal y porque, adems, ese tipo de valores son histricos.
Pero, sostiene, aunque admitisemos que los gametos tienen un estatus moral parcial,
tendramos que determinar cmo resolver los conflictos entre las cosas y seres con
diferentes grados de valor moral inherente. Porque Deberan ser los intereses de un
vulo humano lo suficientemente grandes para justificar la restriccin de la libertad de
los agentes morales para fomentar o proteger esos intereses? La respuesta lleva a Resnik
a concluir que con los anteriores argumentos morales no se puede concluir el comercio
de los ovocitos es intrnsecamente inmoral.
Contra el argumento de las feministas que afirman que la mercantilizacin de la
donacin puede conducir a la explotacin de las mujeres que reciben dinero por
vulos. Resnik responde que toda la industria TRA, y de hecho varias caractersticas
del capitalismo, plantean riesgos similares para las mujeres. stas se enfrentan al riesgo
de ser explotadas como madres de alquiler, con la pornografa, por bailar desnudas, por
la prostitucin y otras muchas prcticas que la sociedad permite. La comercializacin
de los vulos puede contribuir a la explotacin de las mujeres, evidentemente, pero es
difcil establecer una prueba slida para este derecho, o para demostrar cunto aumenta
el comercio de vulos estos riesgos socioeconmicos. Ni siquiera est claro que el
mercado de vulos explote ms a las mujeres que otros tipos de prcticas que la
sociedad acepta.
No obstante el argumento que a Resnik le parece ms til y visionario contra la
comercializacin es que esta prctica amenaza el valor que le damos al cuerpo humano.
Si se permite comercializar los vulos humanos, el valor que le atribuimos cuerpo est
amenazado. Es decir, examinaremos el cuerpo humano cada vez ms como un
producto que se puede manufacturar o manipular19. Aceptar diferentes formas de
mercadeo del cuerpo nos har caer en picado hasta ver el cuerpo entero slo como una
mercanca20. Para Resnik, al final existen dos razones por las cuales querramos
preservar y promover que el cuerpo no es una mercanca. Por un lado, se puede
argumentar que esta visin del mundo, al igual la relacin desinteresada entre el
donante-receptor, tiene algn valor intrnseco, por ejemplo para quienes sostienen que el
cuerpo es templo el alma. Por otro lado, se puede mantener que el cuerpo no es una
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mercanca, sino que contiene un valor instrumental importante para promover otros
valores: el respeto por la vida humana, los derechos humanos, y la dignidad humana.
Varios autores han objetado contra la conversin en mercanca de las partes del cuerpo
humano y sus productos sobre la base de que esta prctica transformar nuestras
actitudes hacia al cuerpo humano y as, amenazar nuestros puntos de vista sobre la vida
humana misma21.
Estas son objeciones serias y profundas que deben tenerse en cuenta al postular la
comercializacin de los vulos, aunque Resnik sostiene que lo que significa esta
propuesta de comercializacin de los vulos y del cuerpo, no es algo nuevo en la
historia de Occidente, porque nuestra sociedad no es inocente cuando se trata de
comerciar con el cuerpo humano o sus partes. De hecho muchas prcticas que
actualmente aceptamos asignan un valor econmico explcito al cuerpo humano o a sus
partes. Esto incluye: el mercado laboral, vender pelo, el seguro de partes corporales de
los atletas, bailarines, la voz, etc. los pleitos injuriosos, que pueden compensar a los
demandantes por daos corporales o por la prdida de un miembro, etc. Etc.
Desde que nuestra sociedad ya acepta prcticas varias y diferentes que comercian
con el cuerpo, la venta de vulos humanos slo es una contribucin ms a esta tendencia
global.
Por todo lo anterior, Resnik considera que los nicos argumentos coherentes y
plausibles contra la comercializacin de los vulos humanos, son los que apelan a las
consecuencias mdicas, socioeconmicas y psicosociales de esta prctica.
Por todo ello, sostiene, que las consecuencias perjudiciales de la conversin en
mercanca de los ovocitos no se deben obviar. As cualquier ley que permita el
mercadeo de los vulos; por ejemplo, los riesgos mdicos para las donantes de vulos,
las condiciones de aplicacin de la TRHA, los riesgos para las mujeres que se someten a
la reproduccin: preclampsia, diabetes y anemia. Una mujer que gesta un embrin
generado con vulo de donante puede contraer una enfermedad infecciosa de la donante
y la puede transmitir a sus parejas sexuales. Las leyes que permitan el mercado de
vulos deberan contemplar estos riesgos. Asimismo, a los infantes nacidos de RHA hay
que protegerlos de los riesgos biolgicos y psico-sociales. Y a pesar de esos riesgos,
Resnik ha elaborado una propuesta tica, en la ms estricta tradicin liberal, acerca de
cmo debe ser la consideracin doctrinal de la mercantilizacin de los vulos humanos.
En cualquier caso, finalizamos recordando que, nos guste o no, los vulos son un
bien escaso y ya existe un mercado para estos bienes.
Carnoedo, a 13 de julio de 2006.
1. 1. Principales problemas:.
Esta sucinta introduccin es suficiente para ejemplificar los problemas que con
ms frecuencia aparecen en las discusiones sobre la investigacin con embriones:
21
En esta direccin cfr. L. Kass, Organs for Sale? Propriety, Property, and the Price of Progress, in
The Public Interest, n. 197, (1992, p. 76-82. Y D. Nelkin and L. Andrews, Homo economicus: the
Commercialization of Body Tissue in the Age of Biotechnology, in Hasting Center Report, n. 28, 5,
(1998), pp. 30-39.
22
Thomson, J. A. Itskoviyz, J. Shapiro, S. S. y otros, "Embyronic stem cell lines derived from human
blastocysts". Science 282, pp. 1145-1147.
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