FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
Bases de Enfermera Comunitaria

Material de apoyo Gua Estudio de Familia

Profesor Julio Muoz A.

Estudio de familia:
Es una herramienta de trabajo para el equipo de salud, es una forma de acercamiento,
contacto y apoyo para las familias, en lenguaje disciplinar de enfermera, es un Proceso
Enfermero aplicado a una familia. No permite profundizar en el conocimiento de la
estructura y dinmica familiar para l comprender mejor las diversas situaciones que afectan
a los individuos y familia, como construyen , interpretan y vivencian su realidad, sus
factores de riesgo y protectores, sus redes de apoyo, para realizar diagnsticos
priorizados, que permitan y un plan de intervencin acordado con la familia, con la
correspondiente evaluacin y seguimiento.
Qu significa estudiar una familia?
Significa evaluar su funcionalidad, es decir, es grado de estrs y sus respuesta a l,
como enfrentan sus crisis, con qu recursos cuentan y como los usan, como es y cmo
funciona la estructura y dinmica familiar para el afrontamiento de sus procesos de vida y
crecimiento. Evaluamos en qu medida pueden ser benficos o nocivos, los patrones de
comportamiento, las normas, los roles, la comunicacin, la jerarqua y el poder, los hbitos,
los rituales familiares, las creencias en salud, la forma de usar el sistema de salud de la
familia. Significa identificar claramente los factores de riesgo y protectores, para centrar la
intervencin en reforzar y potenciar los factores protectores.
Se debe valorar la estructura y la dinmica familiar, para finalmente definir el grado de
funcionalidad de la familia.
La estructura familiar, es el tamao, la forma, el tipo de familia, los subsistemas, sus lmites,
etapa del ciclo vital familiar con sus tareas y deberes.
La dinmica familiar es la forma como los integrantes interactan y se organizan para el
cumplimiento de las funciones familiares.
La funcin familiar se define a travs de las tareas que le corresponde realizar a los
integrantes de la familia como un todo, por lo cual, una familia es funcional cuando cumple
con sus funciones como un sistema, usando equilibradamente los mecanismos de
Homeostasis (conservacin) y de Morfognesis (cambio).

Familia en riesgo: Familia que por presentar uno o ms factores de riesgo, en uno o ms
de sus miembros tiene una probabilidad aumentada de verse daada en su rol como
familia (incapacidad de cumplir sus tareas o funciones bsicas).
Familia altamente vulnerable: aquella familia que por la existencia de factores de riesgo
y/o daos presenta un alto nivel de dependencia permanente de las redes externas, tales
como salud, municipio, etc. En el centro de salud se manifiesta por policonsulta de uno o
ms de sus miembros, daos a la salud mental (depresin, trastornos ansiosos,
somatizaciones), desnutricin, parasitosis, etc. En general se encuentra alcoholismo y/o
consumo de drogas, violencia intrafamiliar, pobreza extrema, cesanta crnica, baja
escolaridad.
Compromiso tico
Debemos estar conscientes que vamos a entrar en la intimidad fsica (hogar) y
psicolgica de un grupo de personas, de seres humanos, vamos a lo privado, muchas
veces a lo oculto, a lo secreto de la familia. Haremos preguntas incomodas o difciles de
responder, indagaremos en cosas que solo se manejan al interior de la familia, no se
comparten con extraos. Por ello, se requiere prudencia, tacto, respeto al Principio de la
beneficencia, el consentimiento Informado, no transgredir la tica familiar, otorgar a cada
miembro de la familia el mismo valor, no asumir posicin en contra o a favor de algn
integrante de la familia, no criticar, no juzgar ni hacer juicios de valor.
En qu situaciones se realiza un estudio de familia?
-

Intervenir en familias vulnerables , familias en riesgo detectadas por el equipo

Condicin de salud de un miembro de la familia, para evaluar si la familia es un

factor agravante, o puede ser un factor protector y teraputico para su situacin. Aqu
hablamos del caso ndice, que es la puerta de entrada a esa familia.
-

Uno o ms miembros de la familia solicitan ayuda e intervencin del equipo.

Pasos a seguir para realizar el estudio de familia

Una vez definida la familia a estudiar, segn las tres causales sealadas, se cumple lo
siguiente:
1. En primer lugar se debe definir claramente el motivo , para que y porque se har el
estudio.
2. Obtener el consentimiento informado, pues es una actividad invasiva fsica,
emocional y psicolgicamente hablando.
3. En reunin del equipo se planifica la actividad:
- quien la har: uno ms miembros del equipo
- donde: solo en el domicilio, o tambin entrevista en el CESFAM
- cuando: acordar con la familia, fecha y hora de la visita domiciliaria
4.

Ejecucin

5. Evaluacin
6. Seguimiento
7. Cierre del caso
- Por conclusin del equipo
- Por decisin de la familia
- Cuando se logran los objetivos
- Traslado
La ejecucin
En trminos generales, se sigue el siguiente esquema
1. Valoracin de la estructura familiar
2. Valoracin de la dinmica familiar
3. Identificacin factores riesgo v/s protectores
4. Anlisis de toda la informacin obtenida
5.- Diagnsticos segn lo observado
6.- Planes de intervencin
7. Intervencin
8. Seguimiento

Miden estructura familiar:

- Genograma estructural
- Lnea de vida (destaca eventos importantes)
- Etapa ciclo vital
Miden dinmica familiar
- Genograma relacional
- Ecomapa
- Apgar familiar
- Circulo familiar

FORMATO DE CONFECCION DEL ESTUDIO DE FAMILIA

PORTADA:
Logo
Identificacin de la Familia -Apellidos
Numero de Familia (antiguo N de ficha)
Sector
Comuna
Fecha - mes y ao
Responsables
ANEXAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
I. MOTIVO DEL ESTUDIO

II.-OBJETIVOS
Objetivo general (1 por motivo de estudio)
Objetivos especficos (2 a 3 por objetivo general)
III. IDENTIIFICACION
1. Identificacin de la familia
2. Identificacin del caso ndice (si ese es el motivo del estudio)
Identificar el perfil familiar: Nombre de integrantes, parentesco, gnero, edad, estado civil,
escolaridad, ocupacin, previsin.(usar esquema)
3. Valoracin de la estructura bsica
Constitucin familiar
Clasificacin o tipificacin familiar
Subsistemas existentes y tareas de cada uno de ellos
Roles Familiares
Normas (explcitas/implcitas) y reglas.
Existencia de chivo expiatorio
Lmites internos y externos
Jerarqua (poder/ autoridad)
Alineamientos (alianzas u otros).Trada rgida si existe
IV. APLICAR INSTRUMENTOS DE VALORACIN
- Genograma estructural
- Lnea de vida
- Ecomapa
4-Determinacin de tareas y deberes individuales segn Erickson
5-Clasificacin de la etapa del ciclo vital familiar segn Duvall, tareas y deberes
6- Dinmica Familiar:
- Genograma relacional
- Escala de valoracin de funcionamiento familiar
- Apgar familiar

- Crculo familiar personal

- Comunicacin
- Adaptabilidad (evaluar crisis normativas y situacionales.)
- Cohesin
7-Forma tradicionales de resolucin de problemas (aplicar escala de valoracin de
funcionamiento familiar)
8-Valoracin de los ocho subsistemas segn modelo de Comunidad Participante
- Ambiente fsico: Vivienda, entorno, recursos del ambiente.
- Servicios sociales y de salud.
- Economa.
- Comunicacin.
- Seguridad y transporte.
- Poltica y gobierno: redes de apoyo.(mapa de la red)
- Educacin
- Recreacin.
V. IDENTIFICAR EL PERFIL DE LA SALUD FAMILIAR:
- Historia de salud de la familia
- Factores del estilo de vida
- Hbitos de auto cuidado y estado de salud
- Creencias sobre la salud de la familia.
- Paradigmas familiares
VI. IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES
Biopsicosociales individuales, familiares y sociales
12-Identificacin por integrantes del grupo familiar en relacin a la existencia e inexistencia
de problemas.
-Sntesis de los problemas con definicin conjunta del problema. Se puede usar FIRO y
PRACTICE para organizar informacin obtenida.
VII. DIAGNSTICO DE PROBLEMAS DE SALUD
- Redactar los diagnsticos

- Programacin de la intervencin y la evaluacion

Objetivos
Proponer objetivos a corto y mediano plazo de acuerdo a los problemas detectados, un
plan de intervencin y compromiso de accin en conjunto con la familia
VIII. EJECUCIN DE LAS ACTIVIDADES
Reprogramacin de las intervenciones si existen modificaciones en las conductas
valoradas.
Trabajo con las redes familiares e institucionales, si corresponde.
Reuniones de equipo para analizar las intervenciones en accin.
Asignar y reasignar tareas y funciones segn el rol profesional
IX. EVALUACIN
Objetivos: Evaluar el cumplimiento del plan de accin segn indicadores iniciales
Concluir la intervencin con la familia
Bibliografa
Orientaciones para la implementacin del modelo de atencin integral de salud familiar y
comunitaria, Minsal, 2012.