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Laborat
de
Patolog
a
Nombre: Cruz Jurez
Abraham
Tercer Semestre
Pachuca Hidalgo, 2015
Dr. DE LA ROSA BAYON JAVIER
F.
Tcnica Histolgica
La tcnica histolgica es una serie secuencial de pasos a travs de los cuales una
muestra de tejido llega a transformarse en delgados cortes coloreados capaces de ser
observados al microscopio.
Pasos de la tcnica histolgica
OBTENCIN
Consiste en la provisin del material que se desea estudiar por medio del microscopio.
El mtodo seleccionado debe ser el adecuado para cada tipo de material. En todos los
casos el instrumental con el cual se seccionan los tejidos debe estar muy afilado para
evitar aplastar sus elementos, as como se debe evitar cualquier otro tipo de maltrato
en su manipulacin. Los principales mtodos empleados son: la biopsia, la reseccin
quirrgica y la autopsia.
FIJACIN
Una
vez
- Fsicos
- Qumicos
simples
Calor
Desecacin
Microondas
Alcoholes
- Aldehdos
- Acidos
- Sales
Metanol
Etanol
Formaldehdo
Glutaraldehdo
Actico
Pcrico
Osmico
Bicromato de potasio
- Mezclas de
qumicos
- Carnoy
- Bouin
- Zenker
- FaGlu
- Bicloruro de mercurio
- Alcohol etlico +
Acido actico
- Acido pcrico +
Formol +
Acido actico
- Bicromato de potasio
+
Bicloruro de mercurio +
Acido actico
- Formaldehdo +
Glutaraldehdo
DESHIDRATACIN
ACLARACIN.
INCLUSIN EN PARAFINA
CORTE
DESPARAFINIZACIN
HIDRATACIN
Se debe extraer todo la parafina del tejido y aclararlo nuevamente. Se utiliza Xilol.
Se debe hidratar el tejido ya que la mayora de los colorantes son de base acuosa. Para
ello se coloca el portaobjeto en soluciones de etanol de concentraciones decrecientes.
Etanol 100%, 96%, 80%, 70% y Agua destilada
COLORACIN
Es un completo complejo fsicoqumico que le confiere color a los tejidos durante tiemp
os prolongados. Las molculas de colorantes tienen un grupo que es el que le confiere
el
color: cromforo y otro que lo fija auxocromo. Los colorantes son sales pero se los clasi
fica en:
o
o
o
Bsicos: en donde la molcula de sal que colorea es la base como por ejemplo e
l azul de toluidina, azul de metileno, hematoxilina.
cidos:
Donde la molcula de sal que colorea es el cido como por ejemplo la
eosina.
Neutros: Donde las dos partes de la solucin salina proporcionan color, un
ejemplo de esta es el eosinato de azul de metileno.
COLOCACIN DE CUBREOBJETO
Se cubre el corte con un delgado vidrio (el cubreobjeto) que se adhiere con resina
(blsamo de Canad) y permite su uso prolongado.
ARTIFICIOS DE TCNICAS
Son todas las alteraciones que se producen en los preparados histolgicos por
defectos o fallas en una o ms de las etapas de la tcnica.
o Defectos de fijacin, deshidratacin, inclusin, pueden causar desgarros
y retracciones.
o Si la acidez del formol no fue neutralizada, pueden aparecer grnulos
coloreados por interaccin del acido frmico con la hemoglobina.
o Durante el corte pueden aparecer desgarros por melladuras en la cuchilla.
o Si el corte no es cuidadosamente extendido pueden aparecer pliegues
o arrugas.
o Defectos en la coloracin son inherentes a la calidad y preparacin de
los colorantes as como insuficiente coloracin.
BIBLIOGRAFA
http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/portal_recursos_linea/apuntes/3
_tecnica_histologica.pdf
Miomas Uterinos
Tumores benignos del msculo liso del tero, ocasionalmente malignizan (1%). Su
tamao es variable, van desde milmetros hasta grandes tumores que ocupan toda la
cavidad abdominal. Estn asociados a perodos menstruales abundantes, sntomas de
compresin y ocasionalmente dolor. Son dependientes de estrgenos y progesterona,
generalmente tienen regresin en la menopausia.
o
o
o
o
o
El ultrasonido abdominal o transvaginal tienen una sensibilidad hasta del 85% para
detectar miomas de 3 o ms centmetros
Dado que no existe ninguna evidencia que sustente el uso de la
histerosalpingografa para diagnstico de miomatosis uterina no se recomienda su
uso rutinario
Realizar histeroscopa si los estudios previos no son concluyentes para miomatosis
uterina y persiste la sintomatologa
Se recomienda usar la resonancia magntica, en casos justificados (casos con
dificultad diagnstica o de investigacin).
A toda paciente mayor de 35 aos se sugiere realizar biopsia endometrial para
descartar patologa maligna.
CARACTERSTICAS MACROSCOPICAS
Macroscpicamente son masas slidas bien delimitadas de color que vara desde
ligeramente ms plida que el miometrio circundante hasta blanco grisceo, que al
corte presenta un aspecto arremolinado, conformado por fibras de patrn en espiral y
son de consistencia de firme a ahulada. El aspecto macroscpico puede variar, si ste
presenta cambios degenerativos que son un fenmeno frecuente en los miomas,
especialmente entre mayor tamao tenga ste. El cambio degenerativo ms comn es
la degeneracin hialina que puede involucrar reas o la totalidad del tumor. En este
tipo de degeneracin el mioma asume un aspecto plido eosinof- lico homogneo, con
borramiento del patrn arremolinado en las reas de hialinizacin.
CARACTERSTICAS MICROSCOPICAS
Microscpicamente, los miomas se componen de fascculos entrelazados de clulas
musculares lisas. Las clulas musculares son alongadas, con citoplasma eosinfilo y
ncleos uniformes en forma de puro y las figuras mitticas son prcticamente
inexistentes. Las clulas se encuentran dispuestas de forma ms cercana entre s que
en el miometrio normal, dndole un aspecto hipercelular al tumor.
El trmino fibroide, aunque pueda resultar semnticamente poco cientfico, se usa de
forma universal y es entendido en todo lugar. Llama la atencin la demarcacin
acentuada que existe entre el mioma y el miometrio circundante, de la misma forma
que se observa microscpicamente.
CLASIFICACION ANATMICA DE LA MIOMATOSIS
CLASIFICACION
Submucoso
Intramurales
Subserosos
Otros:
Cervical
Cornual
Intraligamentosos corporal
LOCALIZACIN ANATOMICA
Por debajo de la capa mucosa
En el espesor de la capa muscular del
tero
Por debajo de la capa serosa
Inflamaci
etctera) adyacentes a la zona infectada o lesionada, son las primeras en llegar, en ser
activadas y en promover la inflamacin.
2. Aumento del dimetro vascular
Este cambio vascular, inducido principalmente por las sustancias inflamatorias:
histamina, bradicinina, eicosanoides, triptasas, que son secretadas desde los primeros
segundos por los mastocitos locales, los basfilos y las clulas endoteliales activadas,
aumentan el flujo de sangre hacia el rea inflamada, lo que genera elevacin de la
temperatura y enrojecimiento local (calor y rubor).
3. Aumento de la permeabilidad vascular
La dilatacin capilar permite el paso de lquido y protenas sanguneas (entre las que se
encuentran complemento e inmunoglobulinas), stos al acumularse producen edema
(tumor). La distensin de los tejidos, la accin de la bradicinina y el estmulo que todo
lo anterior ejerce sobre las terminaciones nerviosas, originan el dolor, ltima de las
cuatro manifestaciones clnicas cardinales de la inflamacin: calor, rubor, tumor y
dolor, descritas por Celsus.
4. Adherencia y rodamiento celular
Inicialmente los neutrfilos (posteriormente los monocitos) se unen a las clulas
endoteliales a travs de las molculas de adherencia de baja afinidad denominadas
selectinas. Los leucocitos se desplazan sobre las clulas endoteliales de las vnulas
postcapilares mediante un mecanismo denominado rodamiento; la velocidad de estas
clulas, que normalmente viajan a 4,000 m por segundo, se reduce a 40. Las
quimiocinas (IL-8) se adhieren a la superficie de los leucocitos en rodamiento e inducen
en ellos la expresin de otros grupos de molculas de adherencia de alta afinidad, las
integrinas; a su vez la IL-1 y el TNF actan sobre las clulas endoteliales para que
aumente la expresin de los ligandos (molculas unidoras) para las integrinas de los
leucocitos, con lo que se establece una unin firme entre ambas clulas.
5. Estimulacin de la va extrnseca de la coagulacin
En forma simultnea a los eventos sealados, se inicia esta va. El proceso culmina con
la formacin de fibrina y un estado procoagulante, lo que impide la diseminacin de
grmenes a travs de la circulacin sangunea.
6. Transmigracin o diapdesis celular
El rodamiento de leucocitos sobre las clulas endoteliales, culmina con el paso de los
leucocitos hacia el foco infeccioso o el tejido lesionado. Los leucocitos pueden pasar a
travs de las uniones intercelulares. La protena JAM, las ocludinas y la cadherina VE
mantienen las uniones laterales de las clulas endoteliales, al momento de la
transmigracin se ha observado una prdida focal de esta ltima molcula, lo que
favorece la apertura. Los leucocitos tambin pueden pasar de manera transcelular,
para lograrlo, los neutrfilos extienden pseudpodos al interior de la clula endotelial y
migran a travs de sus poros; esta va es guiada predominantemente por quimiocinas.
Una vez que los leucocitos han traspasado la barrera endotelial, pueden llegar al tejido
inflamado, guiados por las seales quimioatractantes que en l se generan. En el sitio
de la inflamacin, las clulas fagocticas endocitan al antgeno, lo procesan y lo
convierten en pequeos pptidos, los que unidos a molculas de MHC (complejo
principal de histocompatibilidad) pueden ser presentados a los linfocitos T. De esta
manera, se induce la participacin de la inmunidad especfica o facultativa, con lo que
se potencializa notablemente la repuesta inmune ante los agresores o causantes de la
inflamacin. Si la respuesta inflamatoria aguda local es exitosa: el agresor es
eliminado, el dao no se extiende, no hay manifestaciones sistmicas, la respuesta es
inhibida oportunamente, finaliza en poco tiempo y el tejido es reparado
Neoplasias
Los trminos neoplasia (literalmente crecimiento nuevo) y tumor se usan de
forma intercambiable; se refieren a masas anmalas de tejido cuyo crecimiento
es casi autnomo y excede el de los tejidos normales. De modo general, los
tumores se clasifican en funcin de sus comportamientos clnicos en:
Benignos: tienen u n comportamiento inocente caracterizado por una
lesin localizada, sin diseminacin a otros lugares, y susceptible de reseccin
quirrgica; el paciente suele sobrevivir, aunque hay excepciones
Bibliografa