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UNIVERSIDAD DE

CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS
AGROPECUARIAS
ESCUELA DE MEDICINA
VETERINARIA Y ZOOTECNIA

FARINGITIS, AMIGDALITIS, ELONGACION


DEL PALADAR BLANDO Y NEOPLASIAS DE
LA BOCA.

MEDICINA INTERNA I
DR. FREDI CARPIO A.
JOS A. RAMN C.
NOVENO CICLO

CUENCA ECUADOR
2015

Faringitis.
Definicin.
Inflamacin de la mucosa de la faringe y produce dolor de garganta. En
invierno es la poca del ao que ms aparece este tipo de afecciones por lo
que se debe tener ms cuidado y no exponerlo al frio ni a cambios bruscos de
temperatura. Puede afectar tanto a cachorros como a perros adultos y a todas
las razas de perros (Latino, 2008).
Etiologa.
La faringitis aguda es un sntoma tpico de las infecciones vricas (Schaer,
2006). En la mayora de los casos, las causas de las faringitis crnicas son
desconocidas. Sin embargo, algunas causas que pueden provocar la faringitis
canina son cambios bruscos de temperatura, bebidas o alimentos muy fros,
enfriamiento por echarse en superficies fras, permanecer mojado por no
secarlo bien luego de un bao, dormir a la intemperie (Latino, 2008).
Sntomas.
Tos constante y seca, estornudos, regurgitacin de la comida, disfagia,
malestar, ladrido afnico, vmitos, fiebre, cansancio, hambre pero no comen,
dificultad para deglutir porque les duele la garganta, inapetencia. Este tipo de
patologa no es grave pero es conveniente tratarla para aliviar los malestares
del perro (Latino, 2008). En el gato los sntomas son similares a los del perro,
excepto que por el hecho que en esta especie la faringitis puede aparecer
como un cuadro de aumento del tamao y el nmero de los vasos sanguneos
del paladar blando, sin hiperemia generalizada (Schaer, 2006)
Diagnostico.
El diagnostico se establece mediante la inspeccin visual de la orofaringe del
animal (Latino, 2008).
Tratamiento.
El tratamiento es sintomtico con analgsicos y antiemticos suele ser eficaz
(Latino, 2008).

Amigdalitis.
Definicin.
Es la inflamacin de las amgdalas y de las estructuras farngeas adyacentes
con hiperplasia linftica secundaria (Latino, 2008). Frecuente en el perro
especialmente en razas miniatura, pero no se suele observar en el gato, suele
aparecer como extensin de otras enfermedades orales inflamatorias y suele
cursar un aumento de tamao bilateral. Sin embargo un cuerpo extrao alojado
en la cripta amigdalar puede dar lugar a una afectacin unilateral. (Schaer,
2006)
Etiologa.
Se cree que la amigdalitis primaria es una manifestacin del desarrollo normal
de los mecanismos de defensa farngeos cuando las amgdalas se exponen a
agentes infecciosos. Por lo general, se observa en perros jvenes de razas
pequeas. El trastorno es infrecuente en el gato. La amigdalitis secundaria se
produce despus de algunas alteraciones crnicas, como vmitos, arcadas,
regurgitacin, tos o nauseas, por ejemplo megaesfago, piloespasmo, tumor
gstrico, colapso traqueal u otitis crnica. No hay especificidad en cuanto a
raza, sexo o edad (Latino, 2008).
Sntomas
Amigdalitis primaria se presenta: tos, arcadas o vmitos con la eliminacin de
moco espumoso, malestar, fiebre e inapetencia.
En la amigdalitis secundaria, los sntomas son los mismos que en la primaria
acompaando a los propios del trastorno subyacente.
El color de las amgdalas ofrece una indicacin ms precisa que su tamao o
prominencia, dado que es posible que estos rganos muestren inflamacin
aguda y permanezcan aun localizados en el interior de sus criptas. En la
superficie amigdalar se pueden observar estras blanquecinas y las amgdalas
pueden tener una consistencia friable, con sangrado al tacto (Latino, 2008).
Diagnostico.
La biopsia de las amgdalas permite establecer el diagnstico definitivo (Latino,
2008).
Tratamiento.
El tratamiento de la amigdalitis primaria no suele dar buenos resultados. Se
debe tratar cualquier causa predisponente, tal como la afectacin de los odos,
los procesos de las glndulas anales y las infecciones cutneas crnicas. Los
antibiticos, corticoides y antitusgenos se pueden utilizar con prudencia en
forma de tratamiento sintomtico. La amigdalectoma no suele ser til debido a
que los signos clnicos persisten una vez que se han extirpado las amgdalas.
El tratamiento de la amigdalitis secundaria es sintomtico, se debe eliminar

cualquier causa subyacente en los casos en los que se identifica (Latino,


2008).

Elongacin del paladar blando (sndrome del braquiceflico)


Definicin.
Los cambios anatmicos en los crneos de estos animales distorsionan la
nasofaringe. Los tres mayores componentes del sndrome incluyen narices
estenticas, prolongacin del paladar blando y eversin de los sculos
larngeos (Lepanto, 2013).
Etiologa.
La elongacin del paladar blando afecta a razas braquioceflicas de perros
(Bulldog Ingles, Bulldog Francs, Boxer, Boston Terrier, Pug, Pekines y el Shih
Tzu) y otros perros y gatos de nariz chata, incluyendo perros como el Cocker
Spaniel y el Shar-Pei y gatos como el Persa y del Himalaya (Lepanto, 2013).
Sntomas.
Los signos clnicos incluyen dificultad respiratoria, estridores, respiracin por la
boca, imposibilidad de respirar, cianosis y colapso, signos que aumentan con el
ejercicio, la excitacin o altas temperaturas ambientales. La elongacin del
paladar blando es una enfermedad quirrgica que se presenta con mayor
frecuencia en estas razas. Los signos incluyen arcadas, emesis, estertores
respiratorios y a veces disnea inspiratoria. En ocasiones, en perros de razas
braquiceflicas afectadas puede observarse sncope con cianosis o sin ella
debido a las anormalidades concomitantes de las estructuras nasofarngeas
como estenosis de los ollares, edema de tubrculos cuneiforme y corniculado,
mucosa nasofarngea hiperplsica y edematosa, eversin de ventrculos
laterales y colapso larngeo de grado variable. La introduccin del borde libre
de un paladar blando elongado dentro del orificio larngeo durante la inspiracin
interfiere con la funcin larngea. Cuando se presenta estenosis de los ollares
concomitante, esto contribuye a la gravedad de la obstruccin (Lepanto, 2013)
Diagnostico.
El diagnstico se basa en la historia, perfil, signos clnicos, examen fsico,
endoscopia y radiografas de las vas areas.
El diagnstico definitivo se logra por endoscopia de la faringe, laringe y
trquea. El examen endoscpico no se realiza hasta despus de haber llevado
a cabo un completo examen preanestsico (Lepanto, 2013).
Tratamiento.
El tratamiento requiere la correccin quirrgica de los orificios nasales
estenticos, reseccin del paladar blando prolongado, reseccin de los sculos
larngeos evertidos y posibles tcnicas de abduccin larngea si est presente
la parlisis larngea. Todas las razas braquioceflicas son pacientes de alto
riesgo anestsico. Requieren la preoxigenacin, una induccin anestsica
rpida, una intubacin rpida, ventilacin asistida intraoperativa y la
administracin postoperatoria de oxgeno. La correccin de los orificios nasales
estenticos se suele realizar en el mismo momento en que se va a recortar el
paladar blando prolongado y la reseccin de los bculos larngeos. Sin
embargo, es una operacin relativamente fcil y tiene un mayor beneficio si se
realiza de forma temprana (Lepanto, 2013).

Neoplasias de la Boca.
Introduccin.
La variedad de estructuras presentes: mucosa oral, labios, encas, paladar
blando-duro, amgdalas, dientes, hacen posible la presentacin de
tumoraciones muy diferentes en su origen y naturaleza. Pueden afectar tanto al
perro como al gato, a ste en menor proporcin y con un mayor grado de
presentacin de malignidad. La edad de mxima incidencia oscila, como en la
mayora de tumoraciones, entre los 7 y los 10 aos, salvo en el caso de
tumores del desarrollo, la paplomatoss viral, que afecta mayoritariamente a
animales de menos de dos aos o el fibroameloblastoma que se da
mayoritariamente en gatos jvenes (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo,
2002).
Sntomas.
Por su localizacin, la cavidad oral, los tumores presentan una sintomatologa
local comn a muchos de ellos, que dependiendo de las caractersticas del
tumor, localizacin especfica y extensin, variar desde una simple molestia a
una fuerte estomatitis, con halitosis, dificultad en la masticacin, disfagia,
hemorragia local, dolor, etc. (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Diagnostico.
El diagnstico de cualquier tumoracin oral lo efectuaremos primero
clnicamente, basndonos en la anamnesis y mediante inspeccin minuciosa y
palpacin si cabe de la cavidad oral, fijndonos principalmente en zonas
ocultas como podran ser el suelo de la boca, la base de la lengua, el velo del
paladar y las amgdalas, ayudndonos en pacientes difciles con la sedacin o
anestesia.
Para la valoracin general de los animales se recomienda efectuar un anlisis
sanguneo (hemograma completo - V.S.G., GPT, BUN, Creatinina, glucosa,
etc.). En muchos casos es fundamental el empleo de la radiologa, tanto en los
tumores seos como para comprobar la existencia de posibles metstasis
pulmonares, es vital para el diagnstico, y en consecuencia para la emisin del
pronstico, es la histopatologa. Es necesario biopsiar todas las tumoraciones
as como los ganglios regionales. (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo,
2002).
Clasificacin Histognica
Ms correcta es la clasificacin histognica, es decir, segn su tejido de origen:
a) Tumores epiteliales de revestimiento: papilomas (b); carcinoma (m).
b) Tumores epiteliales glandulares: adenomas (b.), adenocarcinomas (m.).
c) Tumores de tejido conectivo: sufijo amas (b.), sarcomas (m.).
d) Tumores del tejido vascular y linftico; hemangiomas, linfangiomas.
e) Tumores del tejido nervioso: neurinomas.
f) Tumores del tejido pigmentario: melanomas, melanosarcomas.

g) Tumores dentales: odontomas, adamantinomas.


h) Tumores mixtos, etc.
Papilomas.
Relativamente frecuentes en el perro, definimos al papiloma como una
tumoracin benigna, bien definida. Se originan en el epitelio plano
poliestratificado, pudiendo aparecer en otras zonas, la localizacin oral es
corriente, preferentemente en labios, mucosa oral, lengua y carrillos.
Clnicamente aparecen formaciones verrugosas, o en forma de coliflor de
pequeo tamao a mediano (entre 2-3 mm a 3 cm), de color blanquecino o
grisceo, nicas o mltiples (paplomatoss oral). Raros en el gato, no bien
descritos. Afecta tanto a machos como hembras. La edad de presentacin
mxima se da en animales menores de dos aos.
La etiologa del papiloma mltiple es vrica (papovavirus, familia papovaviridae,
virus ADN), siendo considerada la papilomatoss como una enfermedad
contagiosa. Perodo de incubacin aproximado de 30 das. La enfermedad es
autolimitante, pasado un tiempo (entre 4 a 8 semanas) el animal elabora
anticuerpos y se resuelve la enfermedad.
En el tratamiento se han empleado con cierto xito las autovacunas. Los
dems tratamientos (sulfamidas, antibitico) slo van encaminados a controlar
la estomatitis que se suele producir. Cuando el papiloma es nico, bien
delimitado o en fase de regresin se puede eliminar con facilidad usando el
electro bistur o la criociruga con buen pronstico (Salo Mur, Lou Oton, &
Luera Carbo, 2002).
pulis (Sobre enca).
Tumores orales de los ms frecuentes en el perro. Proliferaciones benignas del
ligamento periodontal, que habra que diferenciar de las hiperplasias gingivales.
Se dan tanto en el perro como en el gato, tanto en machos como en hembras,
observndose una marcada incidencia en la raza boxer. La edad de
presentacin es variable, aunque mayormente se presenta en perros ya adultos
(8 aos de media). Aspecto: aparecen en el borde de la enca en formaciones
solitarias o mltiples, formando masas redondeadas de tamao variable, duro y
fibroso al corte, de color rosceo y de crecimiento variable. Se describen tres
tipos de pulis.
pulis fibromatoso
pulis osfcante
pulis acantomatoso.
Diferencindose en su estructura histolgica, el ltimo es el de naturaleza ms
agresiva. A menudo se complican con estomatitis, dolor, halitosis, ulceraciones
de la mucosa oral. Cualquier irritacin crnica (caries, sarro, malformacin
dentaria, etc.) puede favorecer la aparicin de la lesin aunque la gnesis del
tumor sigue siendo poco clara. De pronstico benigno, la eliminacin con bistur

elctrico o crigeno da muy buen resultado (Salo Mur, Lou Oton, & Luera
Carbo, 2002).
Adenomas
- Adenomas: Tumores benignos del epitelio glandular. Aparecen como
formaciones ms o menos nodulares de crecimiento expansivo. La
eliminacin quirrgica soluciona el problema fcilmente.
- Fibroadenomas: Tumor benigno. Adenoma con clulas conjuntivas. Ms
duro que el anterior.
- Sialoma. (Sialadenoma): (En glndulas salivares). Tumor salival.
Efectuar el diagnstico diferencial con las rnulas (Salo Mur, Lou Oton,
& Luera Carbo, 2002).
Tumores de clulas pigmentarias.
Melanomas: Mucho ms frecuentes en el perro que en el gato, los melanomas
son tumoraciones benignas aunque en su mayora son malignas
(melanosarcomas). Se originan a partir de los melanocitos y melanoblastos.
Son de causa desconocida y se observan con mayor frecuencia en algunas
razas como el cocker spaniel, el scotish terrier, el airedale, o el boxer. La edad
de presentacin mxima se da en animales ya adultos.
Se presentan como formaciones solitarias redondeadas, planas o elevadas, de
color oscuro, aunque tambin existen amelanticos y formas intermedias sin
pigmento, que crecen con rapidez, se infiltran y ulceran.
Se infectan con facilidad y tienen una metstasis precoz, va linftica o
sangunea. Todo ello hace del melanoma un tumor de pronstico muy
desfavorable. Son frecuentes las estomatitis y las hemorragias.
El tratamiento se basar en la rpida eliminacin quirrgica, extirpando tambin
los ganglios regionales linfticos. Suele ser un tumor bastante resistente a las
radiaciones. La cauterizacin del tumor no es recomendable por citarse
estimulaciones del mismo. La localizacin oral mxima del melanoma se da en
la enca, en la mucosa oral del maxilar superior 55 %, en el labio 20 %, en el
paladar duro 10 %, y en la mucosa oral 10%.
Melanomatosis. Desarrollo de melanomas mltiples, De rara aparicin (Salo
Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Carcinoma de clulas planas o escamosas
Se podra catalogar a este tumor como la lesin maligna ms frecuente y de
mayor importancia en la regin oral. Derivado de las clulas de la epidermis
infiltra el extracto germinal y el tejido conectivo subyacente, observado tanto en
el perro como ms frecuentemente en el gato. La mayor incidencia se da en
animales adultos.

Su localizacin preferente es en la zona de los labios, las encas y sobre todo


en el paladar y en las amgdalas, menos frecuentemente en la lengua y en la
base de la boca, De origen desconocido, aunque se podra diferenciar en su
gnesis un primer perodo de Iniciacin, en el cual un carcingeno, por
ejemplo, accin del medio ambiente en zonas urbanas actuara sobre clulas
normales y las convertira en clulas tumorales latentes.
En un segundo perodo llamado de Promocin se estimularan estas clulas
apareciendo la accin carcingena. Son de crecimiento rpido, y de metstasis
ms tarda, principalmente por va linftica, pasando a los ganglios y
posteriormente a las vsceras. En el gato su localizacin ms frecuente es la
lingual y tonsilar.
Cabra hacer el diagnstico diferencial con el complejo granuloma-eosinoflico y
en las lesiones causadas por algunas viriasis felinas (calicivirus, virus de la
rinotraqueitis, etc.)
Aspecto: Aparecen primeramente como una zona ligeramente indurada que
crece rpidamente, ulcera e infiltra con facilidad, apareciendo una masa
tumoral rojiza en aspecto de coliflor o crateriforme de bordes irregulares e
indurados, con un fuerte olor necrtico. Infecta fcilmente.
El estado general puede estar muy decado a causa de la infeccin. En perros
se citan algunas razas con mayor incidencia: pequins, boxer, caniche y terrier
escocs. En el gato no se observa predisposicin racial pero se da ms en
individuos de capa blanca (accin estimulante de rayos ultravioletas.
En el rea nasal se asocia a veces como complicacin de enfermedades
autoinmunes (lupus, pnfigo) (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Aspecto .El CCE, puede tomar bsicamente tres aspectos:
A. Exoftico: excrecencia de lento crecimiento con menor tendencia a la
invasin y metstasis.
B. Ulcerado: ms rpido y de invasin ms extensa.
C. Verrucoso: ms raro, forma de coliflor.
Localizaciones
Carcinoma labial: Bastante frecuente en medicina humana, menos en
los animales, mayormente adultos y afectando el labio inferior. Crecen
lentos y metastatizan ms tardamente hacia los ganglios submaxilares.
Carcinoma lingual: Metstasis ms fcil, mucho peor pronstico,
generalmente sin tratamiento posible.
Carcinoma suelo de la boca: De pronstico intermedio, inicialmente de
aspecto inofensivo, ulcera y crece infiltrando.
Carcinoma de las encas: Ms en la mucosa alveolar del maxilar inferior.
Invade fcilmente el hueso y es necesaria una actuacin quirrgica
mutilante.

Otros: C. mucosa bucal, C. del paladar: duro o blando. C. Tonsilar. El


tratamiento se basa en la ciruga rpida, eliminando en lo posible los
ganglios regionales y partes del hueso afectadas (tcnicas de
hemimandibulectoma, etc.). Se describe asimismo el empleo de la
radioterapia como mtodo adecuado para su eliminacin o control.
Carcinoma tonsilar: En el complejo carcinoma de clulas escamosas se
podran diferenciar por sus caractersticas dos tipos: el primero, ya
descrito anteriormente de localizacin oral general enca principalmente;
y el segundo, o carcinoma tonsilar, que como cuyo nombre indica, su
localizacin es en las amgdalas, de mucho peor pronstico debido a su
fcil metstasis (90 %). El animal se nos presenta clnicamente con
disfagia, dolor cervical, disnea, anorexia, tos. Diagnstico diferencial:
con el lnfosarcoma, ste tiene una presentacin generalmente bilateral,
no as el carcinoma que se suele presentar principalmente en una sola
tnsila (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).

Fibromas y fibrosarcomas
Comunes en labios, encas, paladar, faringe y lengua. Tumoraciones
compuestas de tejido conjuntivo, fibroso y vasos. Pueden ser duros o blandos
segn predominen mayoritariamente fibras colgenas o no.
Los fibromas tienen un crecimiento en general lento, de tamao y forma
variable, pudindose manifestar en forma aislada o mltiple (fibromatosis).
Los fibrosarcomas son el tercer cncer maligno ms comn de la cavidad oral.
En gatos es el segundo; y su localizacin preferente, las amgdalas. Los
fibrosarcomas ulceran con suma facilidad e infectan. Infiltran incluso al hueso y
metastatizan va hemtica o linftica.
Crecen rpidamente y su pronstico suele ser fatal. Se observa con ms
frecuencia en razas grandes, igual en hembras que en machos. El Pastor
Alemn es la raza en que notamos mayor incidencia, y su localizacin ms
frecuente: la enca-paladar. La eliminacin quirrgica rpida es la nica opcin
posible. La mayor parte de las veces infiltra al hueso y hay que realizar una
escisin profunda. La quimioterapia se ha demostrado efectiva en algunos
casos (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Tumores de los dientes
Ameloblastoma: Tumor del esmalte, que procede del esbozo
embrionario del esmalte, aspecto histolgico con esfrulas homogneas.
Se proyectan en la enca (diferencial con pulis acantomatoso y el
carcinoma). Relativamente benignos, pero que pueden derivar a
malignizarse, creciendo y destruyendo. Metastatizan lentamente. No hay
predisposicin de sexo ni de raza.
Fibroameloblastoma: En gatos jvenes, preferentemente.

Odontomas: Tumores del cuerpo del diente, mucho ms raros. Blandos


o duros. El tratamiento consistir en la eliminacin del diente (Salo Mur,
Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).

Tumores del tejido nervioso


Schwannoma (Neurinoma): Tumor del tejido nervioso, derivado de la
vaina de Schwann. La imagen histolgica que presentan es semejante a
tumefacciones tuberosas de los nervios afectados. Raros.
Neurofibroma: Tumoraciones del tejido nervioso que afectan al tejido
conjuntivo de los nervios. Raros en localizacin oral (Salo Mur, Lou
Oton, & Luera Carbo, 2002).
Tumores del hueso (Mandbula).
Tumores poco frecuentes, cuyo diagnstico se basa frecuentemente en la
radiologa y en la biopsia.
Osteomas: Tumores benignos, poco frecuentes, que pueden afectar a la
mandbula, compuestos de osteoide y hueso maduro. Su origen
proviene del periostio y endostio de los huesos. Dependiendo de su
localizacin extensin eliminables quirrgicamente.
Condromas: Tumoracin benigna del tejido cartilaginoso, menos
frecuente que el anterior.
Osteosarcomas: Tumoraciones malignas, crecen y se diseminan con
facilidad y generalmente son de pronstico muy desfavorable. Cursan
generalmente acompaados de una fuerte estomatitis.
El tratamiento de estos tumores es quirrgico en cuanto sea posible,
eliminando la mayor parte de hueso posible (maxilectoma). Algunos tumores
infiltran el hueso destruyndolo (fibrosarcoma) (Salo Mur, Lou Oton, & Luera
Carbo, 2002).
Linfangiomas
Tumor formado por acmulo de vasos linfticos.
Hemangiomas
Angioma desarrollado a expensas de los vasos sanguneos. Se dan algunos
casos en localizacin lingual.
Lipomas
Tumor benigno formado por tejido adiposo. Poco frecuentes en la regin oral.
Linfosarcomas
Diagnstico diferencial con el carcinoma de clulas escamosas en la
localizacin ms frecuente: las tonsilas. En el linfosarcoma estn las dos

amgdalas afectadas, no as necesariamente en el CCE. Cursa generalmente


con adenopatas generalizadas, temperatura elevada y sintomatologa general.

Tumor venreo transmisible


Puede localizarse tambin en la zona oral, preferentemente en labios, encas,
lengua, a consecuencia del lamido de las zonas genitales afectadas. Forma
masas lobuladas hipermicas, con aspecto de coliflor, friables, sangran con
facilidad. Ulceran y necrosan. En el tratamiento, aparte de la ciruga, tiene
buena aplicacin la quimioterapia, principalmente la Vincrisina (Salo Mur, Lou
Oton, & Luera Carbo, 2002).
Tratamiento
Actualmente, la ciruga sigue siendo el mtodo ms frecuentemente empleado,
aunque van en aumento el uso de otras tcnicas por sus buenos resultados,
como son la criociruga y la electrocauterizacin. El empleo de la quimioterapia,
a pesar de sus efectos txicos, se viene usando con mayor frecuencia en
pequeos animales, gracias al mayor conocimiento de algunas drogas y a su
aplicacin tanto en el perro como en el gato. La radioterapia contina siendo un
mtodo prohibitivo, tanto por su costo e instalaciones como por su
especializacin, pero su conocimiento va en aumento (Salo Mur, Lou Oton, &
Luera Carbo, 2002).

Ciruga.
Como se ha descrito anteriormente, cada tipo de neoplasia tiene un pronstico
y en consecuencia una actuacin, y si ello es posible, segn sea el caso, un
tratamiento. Si la tumoracin es benigna y eliminable, o si se considera de
relativo buen pronstico la eliminacin de un tumor maligno; se pueden
emplear tcnicas quirrgicas habituales. La ciruga es el mtodo ms utilizado y
es el de eleccin en muchas tumoraciones.
Hay que extirpar el mximo tejido posible as como los ganglios regionales en
los tumores malignos. La localizacin oral complica muchas veces la
eliminacin total por su inaccesibilidad o imposibilidad de realizar una
extraccin completa. En algunos casos de infiltracin tumoral en el hueso
(fibrosarcoma, carcinoma de clulas escamosas) hay que realizar tcnicas
como la mandbulectoma, hemimandibulectoma o maxilectoma entre otras.
La ciruga es el mtodo de eleccin en melanomas (Salo Mur, Lou Oton, &
Luera Carbo, 2002).

Electrociruga.
Usado en ciertas tumoraciones benignas con buen resultado y de fcil y rpida
aplicacin, por ejemplo, en papilomas solitarios y en pulis.
Criociruga.
Tcnica de eleccin en muchos casos en la zona oral. Usando el nitrgeno a
bajas temperaturas.
A pesar de sus posibles complicaciones (edemas, embolismo, fstulas, o postoperatorio, etc.) tiene mltiples ventajas como son la facilidad de manejo, la
rapidez, la buena hemostasis, y el llegar a zonas inaccesibles al bistur. Se
puede combinar tambin con la ciruga normal como ayuda para llegar a
lugares inaccesibles (hueso). Usada en papilomas, histiocitomas, carcinomas y
sobre todo en fibrosarcomas (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Radioterapia
Algunos tumores son sensibles al empleo de radiaciones, siendo ste un
mtodo no muy empleado por su elevado costo y necesidad de especializacin.
Por lo cual es una tcnica que no se emplea normalmente. En radioterapia hay
que tener en cuenta los siguientes factores:
a) No todos los tumores son igual de sensibles a las radiaciones.
b) Su elevado costo.
c) La tcnica debe controlarla un especialista.
d) Debe plantearse la duracin y eficacia real del proceso.
Antes de decidir la terapia de radiaciones de debe saber exactamente el tipo de
tumor que se va a tratar. Es imprescindible realizar antes la biopsia del mismo.
No todos los tumores responden igual. Es preferible realizar una terapia
localizada que efectuarla en grandes reas. El ritmo de aplicacin vara en
dependencia de las caractersticas del tumor.
La radioterapia en el caso de los tumores orales se emplea:
a) en los melanomas malignos, despus de la extirpacin quirrgica.
b) en los carcinomas de clulas escamosas
c) en los carcinomas amigdalares.
Intentando en todos ellos proteger los dientes y evitando que llegue la radiacin
al cerebro. Se usa tambin en los fibrosarcomas. Remarcar que mayormente el
tratamiento es paliativo (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Quimioterapia
Despus de la eliminacin quirrgica de un tumor maligno, cuando sta sea
ineficaz o insuficiente, o para intentar evitar posibles metstasis, o bien para
mejorar la calidad de vida de un enfermo, podemos emplear determinadas
sustancias que acten sobre el tumor. Hay que considerar siempre la
presentacin de efectos txicos en dichos productos y ponerlos en la balanza

comparndolos con los efectos teraputicos, teniendo en cuenta que los


quimioterpicos no actan curando sino paliando el efecto del tumor, el
concepto es importante (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Se puede emplear un solo producto o mejor usar una combinacin de dos o
varios de ellos, actuamos as sobre ms fases del ciclo celular, evitando
resistencias y pudiendo as tambin bajarlas dosis, minimizando los efectos
txicos.
Quimioterpicos segn su mecanismo de accin: Actan en diferentes fases
del ciclo celular:
1. Txicos cromosmicos (DNA dependientes).
2. Txicos del hueso acromtico (Mitosis).
3. Modificadores del equilibrio hormonal o del terreno (en tumores
hormona-dependientes no en el caso de T. orales).
Si las dosis de la quimioterapia se calculan por mg/kg de peso vivo, existe gran
diferencia entre las dosis mximas toleradas en las diferentes razas. Por eso es
recomendable calcularlas expresndolas por metro cuadrado (mg/m). En la
prctica, los perros de raza pequea reciben ms medicamento si se calculan
de esta manera y al revs, los perros de mayor tamao reciben bastante
menos (Salo Mur, Lou Oton, & Luera Carbo, 2002).
Se pueden emplear las tcnicas descritas solas o en combinacin. A modo de
ejemplo: Melanoma: Ciruga + (Radioterapia) + Criociruga + Quimioterapia.
Carcinoma de clulas escamosas: Ciruga + (Radio- terapia) +
Criociruga + (Hipertermia).
Tumor venreo transmisible: Ciruga + Quimioterapia + (Radiaciones).
Adenocarcinomas: Ciruga + (Radiaciones).
Osteosarcomas. Ciruga (si es posible) + (Radioterapia) +
Inmunoterapia.

Bibliografa
Latino, G. (2008). Enfermedades en perros y gatos (Primera ed.). Bogota,
Colombia: Grupo Latino Editores. Recuperado el 14 de Marzo de 2015
Lepanto, H. V. (2013). Hospital Veterinario Lepanto. Recuperado el 14 de
Marzo

de

2015,

de

http://www.traumatologiaveterinarialepanto.com/index.php?
p=consejos_patologias&patologia=55
Salo Mur, E., Lou Oton, J., & Luera Carbo, M. (Enero de 2002). Recuperado el
15 de Marzo de 2015
Schaer, M. (2006). Medicina Clinica del Perro y Gato. Barcelona, Espaa:
ELSIEVER. Recuperado el 15 de Marzo de 2015