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BOSTON
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:5.

TRAIT
SUR

L'ALINATION MENTALE
ET SUR

LES HOSPICES DES ALINS.

TRAITE
SUR

L'ALINATION MENTArLE
ET SUR

LES HOSPICES DES ALINS.


PAR

JOSEPH GUISLJINy
MEDECIN

GAND.

COURONN ET PUBLI PAR LA COMMISSION DE


SURVEILLANCE MDICALE DANS LA PROVINCE DE NORDHOLLANDE , SANT AMSTERDAM.

OtTVRAG-E

TOME SECOND.

CHEZ

J.

AMSTERDAM,
VAN DER HEY ET FILS,
et

LES HRITIERS

H.

1826^

GARTMAN.

LIVRE CINQUIME.

DES MOYENS PARTICULIEREMENT DIRIGES


SUR LE TUBE INTESTINAL CONSIDRS
GOMME AGENS CURATIFS DE L'ALINATION MENTALE.
,

facilement

pourrait

mme

cadre

done

parceque
tration

divers

ces

une

la
les

par

tartre stibi ,

comme
tion

salivaire

des

II.

Bella-

la

rotation

la

avec

purgatifs;

et

propose dans l'adminis-

moyens

galement par

qu'on

le

mme:

est le

c'est

ides,

la

par d'autres

et
la

rotation

dilatation

la face

de

la

l'augmentation de

la

et e

de ces derniers moyens

le

scrtion

la

soit

prostra-

pupille

gastrique et intestinal

on

donne en lavage,

La pleur de

du mucus

vent l'action

se

stramoine

soit

vomitif.

V opium

Les vertiges qu'on produit par

la

musculaire

trouble

Digitale

altration dtermine dans le systme

natre

fait

la

mto-cathartiques

nerveux crbral.
digitale

combattre les

destins

que

tels

but qu'on

le

de

toujours

stramoine

la

mtiques

les

moyens

les

troubles nerveux

dans un

entrer

faire

qui sui-

je les

provo-

voque encore
tation

&c.

et

missemens,

folie,

la

j'y

rotation

la

nauses

ro^

dans

vo-

appliqus l'extrieur, provoquent encore des

tale,

cutanes

irritations

identique

donns

dont

le

caractre est presque

l'intrieur,

ils

produisent tous

deux une diminution dans l'nergie du cur

les

de

L'mticjue et la digi-

muscles.

les

comme

trouve,

malaise

la

l'^iCtion

plus abondantes et grande pros-

selles

dans

tration

par exemple,

j'tudie,

dans

digitale

la

belladone,

pai' la digitale, la

Si

l'mtique

core

et

Ce dernier phnomne appartient en-

des artres.

la rotation.

Les purgatifs

de

s*cai'ter

seuls paraissent,

ant une action

au premier abord,

Cependant,

cette rgle.

quelconque sur

c'est

en exer-

tube alimentai-

le

re, qu'ils modifient la sensibilit crbrale, et de-

viennent

me
la

les vomitifs

peau

autre

cure de

dans

utiles

Les purgatifs, com-

ont des actions accessoires

soit

la folie.

sur le systme biliaire

mais leur

mode

principal

est toujours

la folie,

sur le systme nerveux.

d'agir

des temps

comme
la folie.

Cullen,
Pinel

d'tre

les

les

le

plus reculs.

Les anciens,
l'utilit

dans

Lorry,

Cox, Willis, Hunter, Hufeland

Haslam,
Esquirol

la

tube alimen-

Celse, van Zwieten,

dans

modernes en ont reconnu

Hippocrate

une altration porte

L'emploi des moyens dirigs sur


taire date

soit sur

ou sur un

Jos.

consults sur

Frank

cette

et

d'autres mritent

matire.

Les moyens qu'on emploie dans

les alinations

men-

-^

,(

Inehtales

rige sur
VLli

et

dont l'action

est partculiement di-

le

tube

peuvent

digestif,

principaux; -ou ce sont des agens, qui

chefs

^'oVoqUent

de

contractions

les

d'en intervertir

mouvement

le

l'estomac au poiiit

naturel et de

des nauses et au vomissement

lieu

rapporter

se

OyenS de

bornent

cette nature se

donner

ou bien

les

des

solliciter

Ces deux ctiom sont, dans

vacuations alvines.

quelques cas, excites simultanment.

Ces plinomnes, leur tour, ont

de deux

lieu

manires diffrentes: tantt ce sont des corps qui


exercent leur action directement sur
taire

tantt

mme

le-

tube alimen-

le

trouble a lieu lorsqu'on affec-

du

crbraux. Les branches

te certains nerfs

frontal

dans l'application d'un vscatoire au front ou au

Sommet

du crne

peuvent

tre

l'troite

sont ceux qui

cet

effet

de prfrence, eu gard

choisis

liaison

de Pencphale avec

est

thorie

voies diges-

les

tives.

Telle

mode

la

d'agir

dans

agens

des

le

et

former du

se

sur

dirigs

indications

le

tube

curatives

desordre intellectuel

encore parvenu

breux

moyens

Quant aux

mentaire.

qu'on peut

on

n'est pas

nom-

les baser sur des rsultats

clairement dmontrs

des

ali-

de ces

faits

pars

quelques cures heureuses, voil ce que l'on poss-

de cet gard.
jour publi
sais

ts

quel

faits

pi-aticien

d'une

srie

avec ces agens dans

du trouble
les

Aucun

le rsultat

intellectuel

les diffrentes

c'est le

n*a jusqu' ce

nombreuse d'esvari-

motif pour

considrations suivantes auront plutt

le

pour
but

bat d'exposer des


bre

de

faits

opinions

dduites

peu considrables, que

rsultat d'expriences
loir

dcider par soi

curatifs

tout

serait

le

me soient propres. Voumme tous les points qui se

rait tenter l'impossible,

et

nom-

d'tablir

qui

rapportent aux moyens

l'homme

d'un

le

dont

il

s'agit

temps de

absorb dans une entreprise

pour l'accomplir une

se-

la vie
si

de

vaste

foule de circonstances fa-

vorables deviennent encore indispensables.

Des

'5

Des

mtiques. Indications et contre-'indi-

cations de ces moyens; leur

mode de

prescription.

n peut

rduire

des vomitifs dans l'a-

l'utilit

lination mentale aux points suivants.

Les

A.

(vomitifs

peuvent tre indiqus dans

la folie comme drivatifs


en oprant ,
au moyen des mouvejnens organiques
,

>

sollicitent dans l'estomac , une


heureuse diversion dans les ides.

qu*ils
'

y a une grande similitude entre l'action des


moyens moraux et ceux qu'on nomme p7iy si que si
Il

le

vomissement nous en donne en quelque sorte

Tout

la preuve.

des nerfs

l'action

somme

d'une

par

les

cette

est bas

dans

sensitifs;

En

intellectuel

(8"ae

cette irritation

communication
celle

des

trouble,

nerfs

dont

nerfs qui

paire),

et

au cerveau ?

l'essence

On

i**.

une

de

vo-

ix'rita-

manent du centre
la ti'ansmission

2**.

de plus

ici

de

une

non moins importante

nerveuse

ganglionnaires.
les

passage
varies,

excitant l'alin

mir li'avons-nous pas galement


tion exerce sur des

le

que consiste

organes des sens,


curative.

dans

sur

ou moins

c'est

d'impressions plus

mthode

cure morale

la

extrmits

Ncessairement

le

des plexus gastriques


et

et

du nerf vague sont le sige


du cerveau, puisqu'il y

celles

munication nerveuse de
mac.

qui accompagnent

le

vomisseient

une com-

incapable d'attention;
les conti'acions

les

organes des

le cerveau est

mmoii^e

l'esto*

phnomnes

les

normal

dvient de leur tat

sens

doit

organe jusqu'

cet

confirme assez par

Ceci se

mo-

l'action

difier

un

jugement,

le

des muscles volontaires

sont dans

affaissement considrable.

Les vomitifs sont partieuli rement utiles dans le dbut de la manie ,.ei dans

B.

celui de

espces de

diffrentes

mono-'

manie,
Perfect

commenait

presque tout

mthode

sa

ses alins,

par

les

(i).

squirol approuve fortement l'emploi des


tiques dans le dbut de la mlancolie (2).

Dunne
pour
II

dit

arrter

veut

que

moyens

ces

ont souvent

lui

que l'usage en

soit

donne

venu maniaque par une

Un

frquemment, rpt dt

mtiques

exemple

le

rcit

(1}

forte colre,

fourni

"

par Hufeland
.

,.

et qui.;ucit
.s

homme dr

d'un

(4).

suffi

ou prvenir un paroxisme de imanie.

Daudebertieres

les

m-

.-

des intervalles rapprochs (5).

par

cliea

curative,,

mtiques

prouive

(5)

'
,

. cona-r

Annals of insanity.

{2} Art. mlan. de dict. des se.


(3)

L'homme

(4)

Journal compl. du

md.

considr en tat d'alination nei^tal


dict.

des se. md.

{5) Journ. i8i6. Jauv. VII. S. 118.

combien
de

moyens sont

ces

Un homme,

manie.

la

pris, dans la nuit, d'un accs

donne un m tique,

lui

Prost rapporte que

dans

efBcaces

dbut

le

dont parle cet auteur,

et

il

maniaque

ou

violent:

gurit.

mdecin

le

est

Billerey

Gre-

noble gurit une manie trs furieuse par i'mti-

que administr plusieurs

Le docteur

Miillei',

que

fort

utile

dans

les

ides

dans l'alination mentale avec

quand

l'alin

croit 4

un malheur

futur,

ne

que pleurer

(2).

fait

entre

autres Eberl

Plagier (5),

que

dans

des ivrognes.

la folie

Dans

qu'il

les

craintif, qu'il

est

taciturne,

misantropie

mtiques

les

grands services.

Les

dans

et

chimrique

la

Klapp

ou

Drake

mtiques sont trs

toutes les varits de la

rapprochent de

nostalgie

fixit

est

des observations de quelques mdecins

rsulte

Amricains

reprises (i).

Wiirzburg, trouve l'mti-

eiFets

monomanie qui
du suicide de
,

se
la

de

rendre

peuvent

et

efficaces

qu'on en a eus dans

la

sont moins satis-

l'rotomanie,

faisans.

On
folie

retire

de l'avantage de ces moyens dans

avec nonchalance (4) et dfaut de

la

mouvement
lo-

(1)

Essai sur la sensib. pag. xxvii.

(2) Nasse Zeitsch.


(3j

American mdical recorder. L. L pag. 180 :

L. Ih pag. 59
.462,=, 478
Nasse Zeits. 1824. St. 1.
(4) Art,

mlanc. du
'

dict.

des

A.

65

se.

i65

mdic

192 &c.

En provoquant

locomoteur.

on

vomissement,

le

force les alins se mouvoir, se dplacer.

SHl y a tat de langueur du systme

C.

de la feine-porte diminution d^ nergie


dans la scrtion biliaire les vomitifs ,
en ranim^ant la vigueur de cet appa-'
peuvent en vertu du
reil d^ organes
,

stimulus

qu'ils

envoient

convenir

dans Valination mentale.


Nous venons de considi'er le vomissement dans
son action sur

pour

ainsi

systme crbral

le

aucun organe

dire

mais

dans

la

par

vomitifs;

les

ou pectoral dont

viscre abdominal

il

n*y a

qui ne se

duquel entrent des nerfs ganglionnaires,


trouve influenc

il

structure

n'y a pas de

les

mouvemens

organiques n'en prouvent une excitation , un accrois-

cment momentan

Ceci

d'nei'gie.

est particuli-

rement applicable aux viscres qui viennent, par


des canaux particuliers

tube alimentaire

Cette irritation par


trs

est
bile

dposer , dans

le fluide

l'acte

du

continuation de membranes

remarquable dans

pendant

l'intrieiu'

scrt dans leur tissu.

la scrtion biliaire;

du vomissement

est

la

non seu-

lement fournie en plus grande abondance

mais

l'expulsion en est encore rendue plas frquente par

contractions convulsives des muscles

les

me

et

abdominaux.

C'est

un

puissant mobile

tageux dans
les

dans

diaplii'ag-

fonctions
celles

l'alination

qui peut tre avan-

mentale avec inertie dans

du systme de
de

l'utrus.

la

C'est

veine -porte,

et

dans ce but que


l'mc-

Fntique a t

Le

tres.

recommand par Cox

systme

l'iimori'odaire

dans cet acte

abdominal

vascuJaire

l'utrin

(i) et
,

sm'tout

prouvent,

rnal

le

et

d'au-

une nergie nouvelle.

i^u V action de
voinitifs
moyens sur les vaisseaux abdominaux n''est pas moins grande quand
Valinaftion mentale reconnat pour cause ou pour effet, la suppression du flux
menstruel ou H'morroidaire.

D. 'Inutilit des

ces

L'apparition des Hmorrodes


rsultat

le

consquent

guines est
<lie

de

ce

moyen

indiqu

sera

frquemment
Par

la

ou

cause

l'esprit.

On

leur tat normal

quand

l'ato-

vacuations san-

organes destins es

des

nie

est

de l'administration d'un vomitif.

complication d'une mala

en rendant ces viscres

peut,

parvenir rendre

le

malade

la raison.

E.

Les vomitifs sont recommands dans


diffrentes espces de monomanie, sous

le rapport d( s sueurs qu'ils favorisent.


D'un commun accord tous les praticiens recon,

iiassent

dans

une influence sur les

les vomitifs

seaux exhalans de

la

vais-

peau.

Sans vouloir expliquer cette dpendance rcipro-

que qui
tme

existe

cutan

pliysiques

que

entre

les voies digestives et le

sys-

on ne

doit s'arrter qu'aux

effets

les

exercent sur

vomitifs

la

peau.

Les

(i)

Ouv.

cite.

pag. 126.

A.

10

sont ou diminues, ou nulles, dans plu-

X^es sueurs

sieurs

de

la

lors(jue

le

varits

lirement

trs

monomanie,

prononc

or

triste

dit-on

et c'est particu-

monomaniaque

dlire

d'une passion

caractre

le

prend,

cet effet est

vomissement peut

le

que

un moyen avantageux.

tre ici

Voil

indications

les

Qu'on

dans l'alination mentale.

mtiques

des

principales

use cependant

ei

avec rserve ; car l'emploi de ces moyens demande une

prcaution sans bornes. Dans


surtout en vue l'tat
l'exaltation

comme

ganes de

la

l'attention.

nialpire

du systme

de ce systme

absolue des vomitifs


mentale,

la

vasculaire

la tte et les or-*

digestion mritent particulirement de

a-t-il

le

un point

d'in'itation inflam-

vomitif devient d'un,

le

plus souvent

tation dj prexistante

squences funestes.

il

ajoute l'irri-

et don.ne lieu des

Ces dplorables

remarqus par plusieurs auteurs.

C'est

con-

ont t

effets

ainsi

que

a vu survenir l'apoplexie et la paraly-

des membres, par l'administration d'un vomitif,

sie

cbez un individu chez

ment

circulatoire

qu'on

pas
te

parceque

dans cette espce d'alination,

et

dans ces parties ,

(i)

une contre-indication

est

dans toute autre

succs incertain;

Haslam

manie, on aura

seule

doive

qui

il

augment vers
attribuer

de l'mtique sur

digestives ces congestions

si

avait

un mouve-

la tte.

l'action
la

Ce

n'est

stimulan-

muqueuse des voies

redoutables

le

trouble

dans

(i)

Ouv.

cit.

pag. 92.

11

.Iqjs

cuicillation

pa-ait

^pi

pendant

une cause

^tre

.<ir^gement momentan de

poumons

..des

idu diaphragme dans

sa

suite,

de

.rirritation

Gux

du sang
la cir-

contribue autant troule

cerveau, que

substance ;m tique sur la surface

la

interne de l'estomac
irritation

convulsifs

drangement de

c'est, dis-je, le

mouvement du sang dans

le

communication de

et la

cette

au cerveau par voie de sympatlaie.

m tiques,

a vu, dans les

d'augmenter

loin

abaissemens

vomissement, qui entraine,

le

pulmonaire qui

culation

bler

c'est, le

trouble dans la circulation

le

du cerveau;

vomissemq^i,

puissante:

la circulation capillaire

des

rsultat

du

l'acte

aussi

des moyens qui,

congestions sanguines

les

dimi-

nuent, au contraire, l'nergie du systme circulatoiC'est

re.

aussi

m tiques dans

Gox

le

lorsque

cas

si

foie

un

l'encpliale

et

fait
il

assure qu'il n'en a

effets.

des vaisseaux

m tiques ne sont pas


I

Il est

que

est

simplement

trs craindrej

il

serait

dans

de la plus grande imprudence que

m tiques, du moins

dpltions sanguines n'eussent t

une

vrai

vritable tat inflammatoire existe

d'avoir recours aux


les

du systme

grand emploi des

de simple orgasme vasculaire crbral,

l'incitation

nierveuse, les

mais,

la

de mauvais

observ

jamais
d;aas

des fauteui's

l'opinion

des CiOntre-stimulans.

avant que

faites.

Quand

pilegmasie des voies digestives entretient l'ali-

nation mentale,

le

l'irritation gastrique

On

moindre stimulus augmente


,

et celle

et

de l'encphale.

doit avoir des motifs de crainte dans les cas

de grossesse, de grande oppression de poitrine,

de

12

de disposition l'hmoptysie
rable

etc.

La

dbilit

^administration des vomitifs

nent toujours
les effets

de hernie consid-

un

sera galement
;

un

leur suite

obstacle

moyens

ces

entra-

affaiblissement

dont

ne peuvent tre que funestes dans un corps

dj dbilit.

mode

Le

des vomitifs mrite

d'administration

encore toute notre attention.

Une

par l'exprience

que

rifie

c*est

observation vla

plupart des

alins rsistent la dose ordinaire des

gard Frank (i) dit

cet

niacos
Ai.

perpessus est, reliqui

illius

uno usque ad drachmas duas

<rmeri

quin vomerent sustinebant."

les

est

maniaques

tartrfe

unum
eme-

remedium a scru-

taie

pulo

de l'estomac

parfois

ma-

dosi,

quibus tartarum emeticum prescrips

tantum numro, qui a consueta


sim

mtiques.

Inter ducentos

diminue

spatio nycte-

La
tel

sensibilit

point que

supportent des doses normes de

m tique.

Alibert vu prendre trente grains de tartre sti-

bi par un

homme

vomissement en

atteint

de manie, sans que

soit rsult (2).

lement applicable au tartre

Ceci est

stibi

mais presque

toutes les substances stimulantes. Des doses

grand

venin sont parfois sans

le

non seu-

effet

chez

du plus
le

ma-

niaque.

On

(1)

Praxeos medic. univ. prcep. P. IL Vol.

'749-

(2) Matire mdicale. T.

U.

pag.

15

On

doit nanmoins tre circonspect eh donnant

tartre mtiquCj et des quantits normes.

la

sera

Il

toujom"S prfrable de mesurer, par une dose ordi-

en agissant

naii'e, la sensibilit des voies digestives;

autrement, on risque de susciter des vomissemens


considrables, des hypercatharses et

Parmi

les

la

mort mme.

substances que la mdecine possde

pour provoquer le vomissement , il n'y en a pas


de plas convenable que le tartre mtique (i).
a

XI

de

grand avantage de pouvoir tre pris dans

le

il

est

nergique

encore prfrable quand un stimulus

devient

contractions

en

ma-

pure, sans inspirer aucun dgot au

l'eau

lade;

ncessaire

du tube

pour provoquer

les

La dose ne peut

intestinal.

tre dtermine avec justesse; elle varie suivant

chaque

On

idiosjncrasie.

nous

venons de voir,

venir

recours

dix

cuanba que
nent
tine.

de

Cette

quantit

Pelletier

sous

le

d'ipca(2)

vien-

nom cTm-

substance n'a presque point de saet

ncessaire

son odeur sont nulles,

pour produire

bien moindre que celle

iSme de

et

que

galement avoir

prparation

Magendie

connatre

cas

communment en

peut

nouvelle

la
M*'^.

veur; sa couleur

est

On

grains.*

faire

doit dans les


plus

le

gr. suffit

chez un

du

le

vomissement

tarti'e stibi.

homme

et la

Un

sain.
Il

(1) Tai'trite
(2)

antimonic de potasse.

Formulaire pour

la

Magendie. pag. 3o. 1822.

prp. et

l'emploi

&c, par

i^

(
i serait

fort imprudefitt qiie

Mlei?;^

conseillent Celse (i)

et d'uties aprs

stance vomitive dans

li^

gine, lorsque

le

poisonn par

la

et

erreur

cette

alimens

L
que

cause

mthode de

qu'il refuse soliVetit


X

Ui<.ii.

i-i^i

donnei*; Ig

de l'eau

dissoudi'e dans

;v^ffiiif) "d'St

distille

malade ne prenne rien qui

le

l'a em*'

nourriture qu'il vient' de prendre


devient

-^-ii-

meilleure

le

l std*

liij

vomisgnient a lieu ^qit'on

tout aliment.

de

'

msld. s'ima*

le

cotitti li

et d'viter

soit acide

astringent

J}e Vmtique en dose hrisci

Ekelkulir

Allemands
Kou venons de

voir

dans

remarques

les

pf'fe-*'

dents, l'utilit des vomitifs dans les divers cas

mentale*

lination

avec moins de dsordre gnral


tages

on

propos

vomitifs

les

les

mmeS

taii^

en petite dose \

seulement pour provoquer des nauses

de

<l'a-

Afin d'obtenir de ces moyens,

et

un

tat

mal-aise.

Les

nauses

comme nous

considrablement
et

tuelles

celle

l'nergie

du systme

de voir que ce moyen

mnes j
vient

,,

ple

les

diminuent

des fonctions intellec-^


musculaire.

Il est facile

en produisant ces pino^

d'une manire sdative:

agit

froide

savons

la

peau de-

pulsations cardiaques se

font

(i)

Ouv.

cit.

15

et

pupille

la

dilate

se

mentaire qui devienne


forte:

la

mucus

intestinal

salive,

pendant que

il

n'y a que

suc pancratique,

sont fournis plus

guri
Il

tartre

mal;

quelle

dans

nombre

en recommande

chimrique

a fait

en lavage

stibi

par ce moyen

le

abondamment ^

malade prouve des nauses.

le

Le docteur De Vos de Berlin


ge du

le trajet ali-

d'une incitation plus

le sige

bile, le

la

troublent^

les ides se

font yec naoins d'nergie;

l'usage

que

et

beaucoup usa*
assure avoir

il

d'alins*

dans

monomanie
cause du

la

soit d'ailleurs

la

mentale avec torpeur des

l'alination

systmes musculaire et circulatoire.

Les nauses provoquent l'attention du malade^


aux moiivemens du corps

l'excitent

mais quand

l'conomie animale se trouve rellement en tat de


dbilit

geux sur
Il

cles

en

ne sauraient avoir un

elles

autrement du dfaut d'aCtion des mus-

locomoteurs

sement de

la

qui ne tient qu'

sensibilit.

comme nous Pavons


lade

est

forc

Je

serais

Dans

ces

par une volont instinctive


,

pour vaincre

l'action

utiles

Dans

la

tions

tant

de cas

ma-

de se

mal-aise qu'il

de ce moyen.
les

nauses

dans l'alination mentale avec

orgasme du systme circulatoire


les

le

de l'opinion de Cox, que

peuvent tre

comme

un engourdissortes

dit l'article vomitifs, le

l'agitation

pendant

ressent

avanta-

systme circulatoire.

le

est

donner de

effet

elles

agissent

(les

dpl-

m tiques.
suppression des menstrues
faites)

dans

les

stases

du systme de
la

i6

dans

veine-porte,

la

rodes &c.

les

suppression

la

des

hmor-

nauses peuvent rendre d'utiles

ser-f

impriment aux

vis-

vices, par les secousses qu'elles

cres abdominaux.

En

gnral

que en dose
presque

sont

mmes que

les

pour

vues

indications curatives de rmti-

les

bi'ise

Ce moyen

prfr

de l'alination mentale

centre

sur

mr mme

que

cette

du malade

objet;

con-

nauses et

les

vers son propre individu

du

ratique

tartre

maniaque

cette cure

indications utiles

des

et les

fait

dtour-

grand em-

en dose brise.

Chez

le

peut galement trouver des

par rapport

facults

les

les ides

C'est dans ces sor-

dlire.

de cas que Mlicr de Wrzburg

nergie

en tout

utile

produit, dirigent

cure

nent de l'objet de son

ploi

celte affection

sera

Il

l'attention de l'alin soit fortement

vertiges

tes

toute

sera,

plus dans le dbut

que lorsque

de longs progrs.

fait

que

cas

que nous avons dj

celles

vomitifs.

les

chose gale d'ailleurs

aura

sous bien des rapports

la

diminution d

intellectuelles

e--

que ce moyen

fait natre.

Mes expriences n'ont pas


sieurs

auteurs

disent

de

l'efficacit

dans l'alination mentale*

hommes

des
le

alins

tartre stibi

observer

un

prtends pas

yen

J'ai

Gand

en lavage

niaques et mlancoliques

ralis

et

ce que plu-

de ce moyen.

donn

l'hospici?,

pendant quinze jours,


plusieui's alins

chez aucun

soulagement sensible au moral.

en

tirer la

dans

pu

Je ne

mo-

consquence que ce

est in variab! meut sans effet

ma-

je n'ai

la folie

des

exem-^

i7

exemples

pour tmoigner

seulement

que,

dire

moyen

on

il

qu'un

arrive

trouve proclame

se

s'agit

curatif ,

Je veux

de prononcer

comme de

tout

rserv dans ses conclusions;

doit tre

trop souvent
russite

dignes de

le contraire

lorsqu'il

sur Pefficacit de ce
autre,

hommes

par des

rapports

existent

foi

cas rare,

comme

Une

seule

ayant pro-

duit des rsultas gnralement efEcaces.

Le docteur De Vos
stibi

tre

sur trois

donner

fait

cette

il

la

susceptibilit

en

du

prend huit grains de

onces d'eau

en temps

(i)

distille

une

d'eau

distille

solution par cuilleres,

produire des nauses


selon

prend un grain de tar-

(i)

onces

faisant

augmenter

sujet.

En

tartre

stibi

et

il

jusqu'
la

dose

quelques cas,
sur

quatre

pour en faire prendre, de temps

cuillere.

Hufeland Journal. T. V. S. 913.

lU

Des

i8

Des

purgatifs. Circonstances qui en rclament

Quelques notions sur V Ellbore,


Espces de purgatifs auxquels on

l'usage

doit aoir recours.

y a

cette

purgatifs

que

entre les

diffrence

premiers intervertissent

les

vement naturel de l'estomac


augmentent

les

contractions

et

que

du tube

le

les

et

les

mou-

derniers

intestinal

Les purgatifs

ordinaire.

direction

leur

vomitifs

dans

diffrent

essentiellement des mtiques, par la dure de leur

Les vomitifs produisent ds

action.

nomnes qui
court;

fort

un

se succdent

mais

plus long

les

de ph-^

dans un espace de temps

purgatifs

trajet,

sries

ayant parcourir

donnent au canal alimentaire

une somme de stimulation plus grande. Cette prode

longation

mucus
la

stimulus

intestinal

du

la

scrtion

du

copieuse

liquide pancratico-biliaire

suppression momentane de l'absorption cbyexpliquent pourquoi

leuse

les

purgatifs laissent

leur suite

une diminution de forces plus grande

que

qui suit l'action des vomitifs.

celle

marque mrite
tout

forces.

avec

le

tous

d'tre

la folie est

Le

prise

accompagne de prostration de

purgatif convient dans son

vomitif, dans l'excitation qu'il


les

Cette re-

en considration par-

mode

d'agir

communique

organes abdominaux.

On

'9

On
ces

peut rduire aux points suvans

moyens dans

Comme drivatifs^

At

les

purgatifs sont in-

diqus dans la monomanie

manie
dans

sans avoir

fait

proclam

occups de

la

mention de

cependant de

purgatif nergique

des

l'efficacit

peu d'cri-

et

la

cure de cette maladie

ces

moyens ; tous en ont


L'emploi des pui--

les effets bienfaisans.

gatifs exige

un

l'alination mentale

se sont

vains

dans

et

(i).

Depuis longtemps on a reconnu


purgatifs

de

l'utilit

l'alination mentale.

la

prudence

donne-t-on

prolonge-t-on l'excs une

on risque de faire passer, soit la


monomanie en dmence; se m-

vacuation alvine,

manie,

soit

prendt-on

la

aggrave le mal

des

tat

purgatifs
;

nuisibles

intellectuels

dans

le

l'usage

dbut de

la

folie

hors

de tout.

ici

ou

la dbilit

de doute
la

les

fai-

par consquent , tre que

cette affection.

mes raisons que

dcider

provocateurs de

agens

ne sauraient

dans

est

on

rend incurable. L'-

un genre de

sont des

ils

le

doit

vitales

est

organes

blesse

souvent on

forces

La dmence
des

nature de l'alination mentale

siu* la

C'est

pour

les

m-

en sera seulement permis

manie, ou dans

celui

du

la

monomanie ; les forces vitales n'ont, cette poque du mal, que peu perdu de leur vigueur; aussi

l'organe intellectuel n'a-t-il pas encore t sou-

mis aux

lois

de l'habitude.
J'au-

(ij Piiiel

de la manie.

B2

20

j'aurais

du

faire la

mme

remarque pour

les

vo-

mitifs.

Les purgatifs peuvent

B.

indiqus

tre

dans r alination mentale avec constipation (i) paresse et aversion pour les
mouvemens musculaires (2).
,

L'indication des purgatifs, dans ces sortes de cas,


est

La

purement symptomatique.

assez

aux alins

familire

Quelquefois

niaques.

gourdissement de

la

dans d'autres cas,

abdominales

matoi'e de la

Pour

nation mentale

le l'sultat

de tube

concerne

soustraire le

d'aller

satisfaire

d'un enintestinal

propre aux obstructions


tat inflam-

colon.

les purgatifs

dans

l'ali-

l'usage

en peut devenir

efficace

malade une trop grande inac-

Les lgres douleurs coliques,

tion.

monoma-

accompagne de dfaut de mouve-

ment locomoteur,
pour

est

sensibilit

elle est

constipation est

surtout aux

souvent elle tient un


membrane muqueuse du

qui

ce

elle

tout

moment

la conti'ainte

besoins

des

met-

tent l'alin, malgr

lui,

donner de

Le dfaut de mouvement lo-

comoteur

l'activil.

la

ncessit de se

est l'apanage des mlancoliques.

Quoique
aura

dans

cette indication soit trs convenable,

cependant toujours eu vue

l'tat

on

des forces

vitales.

C.

(1)

Callen

medec. pralic trad. de Bosq. T.

art.

mauie.
{2) Esqiiiro]

art. lwlanci^lic

du

dict.

des c. mdic.

21

Les purgatifs trouvent des indications


dans Valination mentale par suppres~
du flux menstruel
sion des lochies (i)

C.

et des hmorrodes.

Les purgatifs impriment


dj

observ

un

organes abdominaux

dans
pas

la

en envoyant, par irradiations,

c'est

abdominaux

par ce moyen, dans toutes

vent tre

alternatives

utiles

succs,

il

qu&

le

le

systme

\qs

purgatifs

peu-

pour employer

ces

moyens

a-t-il prostration

de

ne seront propres qu' rendre

les purgatifs

mal plus grave

dans

parties orga-

faut toujours avoir gard aux cir-

constances concomittantes.
forces

cette

en ex-

dans ces affections; mais, on ne

saurait trop le rpter,

avec

\kis

abdominale, des oscillations, des

la cavit

compressions

plus

muqueuse des

surface

stimulation aux autres organes

niques de

reoivent

C'est en stimulant

ou moins nergiquement ,

citant

qui entrent

vaisseaux

les

et

moindre influence.

intestins,

d'action plusieurs

de ces organes n'en

structure

la

la

comme nous Pavons

surcroit

a-t-il

vasculaii-e

augmentation d'action
dpltions doivent

les

prcder l'emploi de ces moyens.

Les anciens
tions

alvines

frquemment

sollicitaient

dans

rence de cette

cure

avec

celle

consiste que dans le cboix

ont

fait

mentale.

l'alination

du

vacua-

La

diff-

d'aujoui-d'hui

pui'gatif.

emploi des drastiques;

les

les

jie

Les anciens

modernes prl-

(i)

Van

Zwieten. T.

111.

pag. 53a.

commander , en

tous cas

mais quels

recours

V ellbore
la

bons

taient

trop

aveugle

purgatif, et

tre

en pi'o-

employ sans

mdecins de l'antiquit

Les

observateurs pour suivre une

dans l'usage de ce

et superstitieuse

conduite

mme

qu'ils

ont tenue dans

de ce moyen

est

une

perspicacit

dans ce genre de

eu-

quel autre

but ont-ils

pu

de

Antycre

prescription

au malade

conseillant
,

sinon que

ge plus ou moins
l

de leur

preuve
re

la

Un remde

jours, est pass

n'a point

folie.

routine

mode

dans Forganis-

inconnus?

taient

purgatifs

dans

effet

suscite

moyens pouvaient avoir

autres

dont le succs, jusqu' nos


verbe,

le

mthode des premiers,

la

peu port re-

est

pres de Tai-t, puisque, de leur temps,

les

doux

les

On

grand trouble quelle

le

me

eccoprotiques.

frent les

vu

23

d'aller

de

long

le

et

avoir

prendre

en vue en
l'ellbore

soumeti'C

de

lui

un

procurer

voya*
,

par

des amusemens et des distractions.

L'usage de l'ellbore a t particulirement adapt

l'alination mentale avec

Vogel

que

les

mde.

que

(2)

Ludv^'ig

et

(0)

tristesse.

Hoffman(i),

ont renouvel

les

ides

anciens ont attaches aux vertus de ce re^


Il

rsulte

des observations de ces auteurs

l'ellbore est spcialement indiqu dans la fo-

lie partielle.

Quoiqu'il en soit,

ce

moyen ne peut
agir

{\)

De medic.

{1) Priulect.
(3j

ollic.

L.

I.

Cap. 18.

academ. p. 661.

Advers. medic. Vol,

IIP,:

p. 544.

25

des drastiques, et

la nlanre

agir qu'

>

couronn de succs, on ne peut


grande

abdominaux
de

rsultat

ment

en de

souvent
suite

d'une

pareilles circonstances.

mieux connues

on

l'action est

de prfrence ceux dont

a recours

Les sels purgatifs

nei'gique.

Valo's

substances purgatives sont

les

mieux tudies dans leur mode

et

moins

rhubarbe

la

est

Les moyens qui rani-

ces vaisseaux.

Aujourd'hui que

la

organes

vigueur de ce systme seront donc effica-

la

d'agir

les

qu'

systme vasculaire

La monomanie

d'une obstruction abdominale

torpeur dans

ces

surtout dans le

et

veine-porte.

la

provoque dans

qu'il

irritation

s'il

l*attribvier

racine

la

de jalap sont

plus frquemment mis en usage.

Je

Des

clystres.

Les lavemcns sont de peu d'usage dans


tion mentale
dications

cours

de
sont

ce n'est pas cependant dfaut d'in-

utiles

mais

mobilit

et

cause

que

la

perversit

ces
lui.

moyens

Ils

de

ses

seraient d'un

dans

conceptions

sont presque tou-

grand secours

les alinations

menta-

ont leur origine dans une obstruction ab-

Kanipf a crit longuement sm'

dominale.

l'effica-

des clystres dans l'obstruction des organes ab-

cit

dominaux
possible
;

y peuvent tre d'un grand sedu malade , sa gran-

l constipation, et

qui

les

ils

l'opinitret

jours rejets par

dans

l'alina-

et

ces

n'a

cess

moyens:

de donner tout l'loge

ses

B 4

lavemens sont

compo&ki%

24

comme

ses

fumaria

et

le

son.

de

de

et

miliefeuille

Racines de leontod. tarax., de

suit.

gramin. sapon.

de cardui benedict. de

feuilles

marrub.

les fleurs

Le

alb.

les

de camomille

sommits

de

de verbascum >

dans l'eau compose le

tout bouilli

clystre.

Buchan

conseille

dans

vemens stimulans. Je ne

la

manie furieuse

saurais dterminer jusqu'

quel point cette opinion doit tre admise.


fois est

le,

il

mme

vrai

de dire qu'il

impossible,

les la-

est

Toute-

extrmement

d'administrer

un

tel

diffici-

moyen

un maniaque fuieux.

On

a galement conseill

du rectum pour
bari'asser

les

Esquirq],

douche ascendante

vaincre la constipation, pour d-

gros intestins,

spasmodique du

{l)

la

pi^ur

changer

l'tat

tube intestinal (i).

dit.

des se. mdic,

art. folie,

u-

LIVRE SIXIME.
MOYENS DIRIGS SUR LE SYSTME DERMODE, POUR LA CURE DE L'ALI^
NATION MENTALE.

comprendre

Jl OUI
dirigs

sur

qui anime

La peau

d'agir des

peau, on doit avoir gard,

la

de ce systme,

sensibilit crbrale
vitale

mode

le

est

une surface

sensible

cerveau

expansions nerveuses que

celui-ci

surface

moyens dont
igemenl

dans

de

lant

la

i.

la

l'activit

les capillaires cutans.

qui communique avec

cette

2**.

et

moyens

trs

tendue

moyen

au

des

Sur

envoie.

y
peuvent tre efficacement dirigs des

le

but

d'oprer un heureux clian-

morbide des

l'tat

cui'e

est

morale de

ides.

Eu

la folie j'ai dit:

par-

que

la

plupart des agens dont se compose cette cure n'a-

qu'en vertu d'une modi-

gissent sur l'entendement,

fication qu'ils apportent dans les extrmits nerveuses des organes des sens
rigs

sur

le

systme de

mmes remarques
les

reproduire.

a l'gard des moyens dila

et c'est

En

effet,

B 5

digestion,

encore

ici

comment

j'ai

fait les

qu'on peut
agissent

tous
les

26

moyens

les

mentale,
les

sur

dirigs

tels

que

peau dans ralinaton

la

clialeur, le froid, les frictions,

la

C'est en changeant l'tat

rubiiaus et d*autres?

dynamique du point sur lequel on


quent, qu'on

applique, en

dans cet organe, des sen-

fait natre,

bouleverser

destines

sations

les

au cerveau l'impression qu'ils provo-

ti-ansmettant

nent de l'aberration

qui provien-

intellectuelle.

que reoit

L'impression

celles

de

la sui-face sensible

peau , par l'application des moyens en question

borne rarement

peine exciter sur

entrent dans
Il

la

en transmettre

sans

On

la sensibilit crbrale.

peau une lgre

aux vaisseaux

la

se

peut

irritation

qui

capillaires

structure de ce systme organique.

la

importe encore beaucoup au mdecin de con-

sidrer

de

maladies

les

peau par rapport

la

la

part qu'elles prennent au dveloppement de l'ali-

nation mentale

lui

il

tudier sous celui de


l'tat

moral des

Nombre de

ajffections

sumiennent dans
et

la

suppression de

heureux

un

ulcre ferm

sont des affections

constances
tions

le

donnent

intellectuelles

transpiration

lieu

une

les

transpiration

la

un

plaie

plus

une

trop tt

rysiple rpercu-

qui, dans diffrentes

cir-

au drangement des fonc-

mais

cutane,

mmes

cours de l'alination

changemens

les

cutane dartreuse

irritation
cicatrise

eiFectuent

maladies de la

plusieurs de ces

folie,;

mentale

les

leur influence bienfaisrante sur

alins.

peau sont causes de

importe galement de

le

rtablissement de la

l'appai-ition

d'une dartre,

d'un

rf'uh furoncle

&c.

ont t

tour, les avant-

leux*

oux'eurs d'une gui'tson prochaine dans

Un homme,

au rapport de Casper (i)

depuis l'ge de sept ans

jet,

montrait tous

la folie.

un

tait su-

rysiple qui se

La huitime anne

les ans.

l'rysi-

ple ne parut point; mais une mlancolie se d-

propension au

clara avec

suicide.

Aprs que cet

eut dur pendant quatre mois,

tat

se manifesta

il

fivre intermittente, qui enleva la mlancolie

une

son deuxime paroxisme: aprs


dispart:

xse

de nouveau

mlancolie se

la

suivante

jusqu' l'anne
et

le

un

onzime,
fit

voir

rysiple

se

la fi-

et resta

montra

malade fut dlivr de son d-

le

lii-e.

Sains stimulans
de ces agens,

Sains, tides.

Mlampe
bore aux

(2)

filles

roi Prtus

une fontaine chaude


livi'a

*m

avoir fait prendre de l'ell-

aprs

du

de leur

reconnat l'importance que

che l'usage des bains


'

Si

nous devons

les fit

baigner dans

et l'histoire dit qu'il les

par ce moyen

Indications

dlire.

les

d-

ce trait

anciens ont atta-

tides.

en croire Cullen (3),

bain

le

chaud

(1} Karakterist. S. 38g.

de

la radec.

{2)

Hist. philos,

(3)

Mdec. pratique. T.

quillon.

II.

par Etienne Tourtelle.


pag. 492. trad. de Bos*

28

chaud

manie

la

peu

est

avis

mais

dsordre mental.

le

auteur

cet

dit

qu'avantageux

dans

utile

plutt nuisible

est

il

moyen

ce

Dans

>

son

trouverait ,

des indications assez favorables dans quelques

monomanie. Cullen ajoute que, pour

varits de la

des

retirer

mme

du bain chaud,

avantages

temps

employer

il

en

faut,

douches froides sui

les

la

tte.

sion dcide pour

me moyens
curabilit
lit

dans tous

tmoigne,

Pinel

les

curatifs

ses crits,

com-

bains chauds employs

dans

la folie.

Il

attribue l'in-

d'un grand nombre d'alins

dbi-

la

qui suit Faction de ces moyens.

La sentence de

d'eau

Pinel est trop exclusive.

au rapport de Tuke

prience,
retraite des

tide est

Le docteur

(2)

la

que

le

la

bain

cure jjhysi-

tiedes dans la

fait

galement

et assure qu'il

n'en a

marquans.

effets nuisibles

employ

et qu'il est particu-

de Wiirzburg

Millier

pas reconnu des

bains

(i)

mlancolie.

la

grand emploi de ce moyen

Cox

un bon moyeu pour

que des alinations mentales,

L'ex;-

a appris, dans

Quakers prs de York

lirement utiie dans

les

une aver-

avec beaucoup de succs

manie

et

y a souvent

fait

infuser le romarin et d'autres plantes aromatiques,


afin

de disposer favorablement

le

malade a

se

sou-

mettre ce moyen.

Le

(1)

Jacobi

Saniml. S. i55.

(2) Practical observ. pag. 147.

29

Le

bain chaud peut tre rendu

par une addition de savon


substances

de foie de soufre

Un alin,
un bain

depuis long temps en dmence, fut mis dans


des reprises diffrentes

sal

rcupra

et

par ce

exercice de ses fonctions intellec-

libre

le

de

par une addition

tides rendus stimulans

de moutarde ou d'hydrocblorate de soude.

moyen,

Millier (i) emploie

alkalines et salines.

bains

les

plus stimulant

tuelles.

On

doit considrer

stimulus

comme

tel

l'usage

comme un

bain chaud

le

sur toute

agit

c[ui

la

surface .cutane

de ce moyen sera toujours

et

effi-

cace lorsqu'il s'agira de dplacer une irritation des


internes

oi'ganes

vers

l'extrieur.

dissipe les douleurs coliques

Le bain chaud

inflammations in-

les

ternes : pourquoi l'irritation qu'il exerce

cutane,

surface

la

pour

efficace

ne

dtruire

une

celle

cope,

du cur.
ainsi

que

sjour prolong

tend que
nie

cette

assertion
la

preuve de

la lenteur

dans

le

augmente
n'est

quantit

Carotide externe;

mais

ceci

pas

est nuisible
la

exacte

il

syn-

suivent le

Gullen pr-

dans

la

ma-

congestion crbrale
:

du sang dans
mais

diminue

il

c'est la

du pouls qui

bain chaud.

bain chaud

pai'cequ'il

augmente
la

le

1 ^a

outre des

sensibilit

des capillaires cutans

l'action

galement

Le bain chaud augmen-

organes de l'entendement?
te

sur toute

pas

serait-elle

la

bain

le

les

cliaud

branches de

diminue

dans

les

ra-

(i)

NasiC, Zeitsch. i8a3.

Ileft

I.

S. 206.

00

ramifications des vaisseaux encplialiques

peau du crne

la

et tout

le

parce qne

systme cutan con-

tiennent

une plus grande quantit de sang que

lorsqu'ils

sont exposs une

leur ordinaire.

que

pendant

un

c'est

quantit

indice que

dans

temprature de cha-

Or, si la peau est rouge et gonfle,


l'homme est dans le bain chaud ^
le

sang circule en moindre

les vaisseaux internes.

Le bain chaud mrite encore d'tre considr


sous le rapport du stimulus qu'il exerce sur la
peau

que sous

ainsi

moyen

Le

blissant trs nergique.

bain chaud produit ,

le

provo-

celui des sueiu'S qu'il

C'est par l que ce

que.

devient un

affai--

sjour prolong dans

comme nous

savons

une

dbiHt extrme.

La temprature laquelle on emploie communment le bain chaud est de 86 96 degrs de


,

Fahrenheit.

On
est

peut rduire aux points suivans

relatif

tout ce qui

l'emploi des bains chauds dans

l'ali"

nation mentale.

A.

Les bains chauds sont nuisibles dans

l'ali-

nation mentale avec affaiblissement des fonc-

en gnral

tions

qui

i^sulte

par rapport

la dbilit

toujours de l'action stimulante de

la chaleur.

B.

Dans un
pas

sujet chez lequel les fonctions ne sont

affaiblies,

et

l'alination

ne porte point des signes de


o^

la

mentale

faiblesse,

maladie n'est que rcente,

et

(ciroonstan-

01

stance laquelle
tention),

peau,

importe de prter at-

il

chauds sont

les bains

de

stimulus

Le

utiles.

chaleur, sur la surface de

la

agit alors

comme

la

en dpla-

drivatif,

ant l'rtisme des organes crbraux.

C.

Les bains chauds sont avantageux pour prdes accs maniacjues

venir l'explosion

dans

l'intervalle

dans

la

vue

D.

de ces mmes accs,

soit

soit

convalescence, en ayant toujours en

l'tat des forces vitales.

L'exprience a dmontr que

les

bains chauds

sont d'une grande utilit, lorsque l'alina-

mentale porte

tion

Cet tat

ses (i).

de

une
lit

la

monomanie.

caractre des nvro-

le

est

trs familier

se

Il

susceptibilit nerveuse

des

mouvemens,

fait

au dbut

reconnatre

extrme, Tagiaux anamalies du

et

calorique animal.

E.

Esquirol (2) prtend


trs
fus

F.

utile

que

le

bain chaud est

dans l'alination mentale avec re-

de nourriture.

Frank

fait

usage

dfaut de sommeil

de
et

ce

moyen

dans

le

grande excitation des

fonctions intellectuelles.

G.

Le mme auteur en recommande galement


L'emploi

dans

l'alination

mentale avec s-

che-

fi)

Esquirol,

art.

mlancolie

du

dict.

des

scienc.

mdicales,
(2)

Maison des alins du

diction, des scienc. mdic.

52

cheresse et salet de la peau;

ou de

cutane

piration

d'une dartre

peau ou

de rtablir

me

rodes

avec grand succs,

bain

l'accs

il

de

une grande diminution dans l'ner-

Les fomentations froides sur

gie musculaire.
la

le

Par ce moyen,

parvenu produire, pendant

manie

hmor-

les

&c.

chaud chez un maniaque.


est

les sueurs.

menstrues ou

les

les lochies

Friar a employ

I.

la

cours d'une vacuation Suppri-

le

comme
,

rpercussion

seront encore utiles pour

Les bains chauds


rtablir

qui

trans-

la

d'une autre maladie de

et

s'agit

il

la

celle

d'un rysiple , d'un exan-

thme fugace,
H.

dans

d'une suppression de

est le rsultat

tte,

et d'autres

moyens ont complt

la

cure chez ce malade.

K.

Les bains chauds rendus stimulans par une


addition de sel,

de savon, ou de moutarde

sont particulirement

ques sombres

utiles

taciturnes

aux monomaniaparesseux

pour

exciter chez eux une aptitude aux mouveraens

du corps.
La mthode la
bains

chauds,

plus convenable

c'est

ante degrs

et

les

d'en augmenter graduellement

degrs de calorique.

les

d'employer

On commence

on augmente

la

par soix-

temprature jus-

qu' 96, Fahr.


Il

est

faut

qu'on use de prcautions quand

enclin au suicide.

En

tout cas,

il

est

l'alin

prudent
de

55

(
:i2

le garder de prs

par rapport

ou aux convulsions qui pourraient


Les

\ dfaillande

lui survenir.

o nous venons

considrations

l'gard de l'utilit des bains chauds

d'entrer

peuvent s'ap-

pliquer aux pdiluves et aux demi-bains.

Schneider

que Lucett emploie avec suc-

dit

(i)

sur la tte

cs

Peau chaude de 90

Cette mthode

curative

sera

et 108**

aux brlures de

parcequ'elle expose

Fahr.

toujours dangereuse
la

des

face,

yeux ou d'autres parties.

Bains froids.
Le bain

froid est simplement considr ici

me moyen
cutane.

physique

en ce que ce dernier

Le

froid intense

sang vers la peau,


nes

en

mme

le

et

prolong

qu'il

loin d'appeler le

repousse vers

temps

suffocation peuvent en tre


l, les bains froids

hibs dans

la

core dans

celle

ne

tion.

dans

Chez

le

vaisseaux
,

la

le rsultat.

sont imprieusement pro-

qu'autant

ils

le

sont en-

Ces moyens

qu'un surcroit d'-

systme circulatoire

les faibles

les

la paralysie

avec grande faiblesse.

sont salutaires

nergie

organes inter-

les

resserre

avec plthore:

folie

com-

sensibilit

est

du systme dermode. L'apoplexie

De

la

du bain froid d'immersion


un agent moral.

diffre

Il

agissant sur

et

par excs,

en

le froid

suit

l'ac-

donne

le

sti-

(1) Heilmitt. S. i55.

IL

?4

pour

stiinultis neessaii'e

hommes forts
miite la somme de

les

vie; clii

la

plthoriques

l^excitabilit.

Il

il

aug-

donc un

faut

de ce moyen. S'agit-

juste milieu dans l'application


il

de

l*ent;retieii

robustes

d'une alination mentale par vice organique,

ne seraient galement d'aucune

bains froids

Les bains
terre

cure de la

la

ploi

d'un

ques

cas.

tel

folie.

comme

de prix; mais,

A.

utilit.

sont trs en vogue en Angle-

froids

y a peu de praen ces contres qui n'y attachent beaucoup

pour

ticiens

les

moyen

je viens

de

dire, l'em-

le

n'est appliquable qu' quel-

Les bains froids sont recommands quand


le

dsordre de l'esprit reconnat une cause

dbilitante.

Dans

cent: l'excs

du

dans

boissons

les

tristes et

cette

cathgorie se

cot indistinctement
,

dsagrables.

et

La

toutes

la

diminution de

la

les

symptmes qui

pai'lent le plus

de ce moyen.

pla-^

l'abus

passions

les

faiblesse

du pouls,

chalem' cutane

sont

en faveur

Je ne saurais partager l'opi-

nion de Schneider (i), qui dit que

le

bain

froid peut tre utile dans la folie avec grande

congestion sanguine la tte


pourrait,

ce

moyen ne

dans un cas pareil, qu'aggraver le

mal.
B.

Les

bains

quand

la

froids
f^iblesse

sont

galement indiqus

l'intellect

entre dans
la

il} Ouy.

eit. j)ag, iSj^

^5

la

nature de

vent

i'.iiiiatioii

que, de grands

trop avance,

mence

(i)

peu-

Ils

il

C'est ainsi qn'Es-

services.

toutefois

si

mentale.

rendre, par leur proprit to Cli-

alors

quirol

).

les

la

n'est

dbilit

recommande dans

prfre alors

la

pas

d-

bains de ri-

les

vire.

C.

grand emploi du bain froid

Friar

dans

mlancolie.

la

fait

Le docteur Richard d'Osnabruck (2) nous


donne la relation d'une manie puerprale

D.

par

gurie

sist

les

bains ft'oids

aprs avoir r-

nombre de moyens.

Les bains froids sont d'une

E.

gner.t la folie:

utilit

recon-

qui accompa-

nue dans plusieurs maladies

paralysie et les

telles sofit la

scropbules.

Ou
tout

ne peut

c'est le

laisser le

minimum

une demi-heure

Schneider parle
]\ellin

guri

malade daus

que quelques minutes

au plus

vu

ce

du

l'excs

maximum.
,

un monomaniaque en

moyen

doit lVQ

On

bain froid

dix minutes

le

d'un bain de neige

dans un tonneau rempli de neige.


cilement que

le
:

et dit
le

que

plaant

conoit fa-

peu applicable,

froid.

Don-'

(i) Art.

(a)

dmence du

Nasse

dict.

des sciences mdicales.

Zeifsclirift,

56

Douches*

DijJ'rens appareils de douchct

Expriences,

La douche

consiste dans

tomber d'un

fait

lieu plus

une colonne d*eau qu'on

ou moins

L'appai'eil destin cet effet, est

servoir

grand qui contient

assez

douclie.

tomber

faire

Ce

ce bac

ou veut

le liquide.

rservoir

donne naissance un ou

Ces tU3'aux sont

Ces derniejs

cuir.

liquide de la

suivant la force avec laquelle

tin aux termins, chacun,


tage.

le

La hauteur de l'emplacement de

variable,

est

lev.

un bac ou r-

par un robinet

faits, soit

plusieurs

un aju-

et

en cuivre,

en

soit

sont prfrer par rapport

aux inflexions qu'on peut leur donuer. Voyez plan-

L Tom. 2.
La douche est descendante quand

che

verticalement

elle est

horizontalement;

monter

le

ascendante

Le
les

lorsqu'on

fait

re-

liquide est ordinairement de six

douze lignes de diamtre.


la

la dirige

liquide de bas en haut (i).

La colonne du
on

tombe

l'eau

latrale quand on

En

fermant

le

robinet

est l'eau froide

simple,

diminue.
liquide de

la

eaux sulfureuses

douche
,

et toutes sortes d'eaux

min-

rales.

Les douches sont ou froides ou chaudes,

et le

maII
(j Dict. e& scicnc. mdic.

3-7

malade peut

bain doit tre

le

douche

agit

La

Chez

les sujets fai-

sdatif; chez les indivi-

douche

la

est

une sensation

succde l'excitation dans

partie sur laquelle elle est di-

la

donne

lieu

un vritable rysiple.
on dirige ordinairement

sur laquelle

partie

douche

la

fixe l'a-

dans le premier,

excitation est parfois tellement gran-

Cette

quelle

de

laquelle

de

capillaires

rige.

comme

effet

douloui'euse

de

on

elle est excitante.

Le premier
les

sont prfrables aux chau-

des par rapport la surprise.


bles la

cas

couvercle.

fait

Les douches froides

dus robustes

un bain,

recevoir tant plac dans

les

ou hors du bain. Dans ce dernier


lin sur un fauteuil par des liens

est

vertex;

le

quelquefois

on

porte

la

vers les hypocondres.

Schneider parle d'une espce de douche goutdans

telettes

le

genre

de

celles

qu'on employait

tortures des criminels.

On

autrefois

dans

raser les

cheveux, et l'eau tombe d'une hauteur de

les

dix, vingt pieds, sur la tte

yen

est

de

nisse

Oq

du malade.

trop douloureux, et mrite qu'on


la

fait

Ce mole ban-

mdecine,

attache peu d*importance en Francs, l'uti-

lit

des douches

ces

moyens sont

des souffrances
alins

les

fc

demander

Dans

les

dans

la

folie.

aux

nuisibles
si

grandes

Georget
alins.

ajoute-t-il

Ce sont
que

plus furieux ont assez de raison

instamment

qu'on

les

leur

premires applications de ce

continue Georget,

il

que

dit

les

pour

pargne.

moyen

survient ordinairement des

ft

fai-

d'estomac,

faiblesses

des

<^

l'eau qu'elle reoit

(^

pe

La doncLe

<(

ie

<(

dans bien des

vomissemeiis.

quetjuefoi-s

peu aprs

et,

dit-il

cerveau

En

(i)

cas:

un moyen

c'est

comme

la folie

qu'oli de*

anti- mdical."

On

douche

la

est plus

r-

n'y envisage pas ce ino-

gnralement nuisible dans l'alina-

si

Au

rapport de Millier de Wiirz-

un homme,

g d'environ vingt^huit ans^

port furieux dans son hospice

douches froides sur. le ventre,

des

partie.

finalement , doit dsorganiser

Allemagne, l'usage de

tion mentale.

burg

cette

dterminer l'incufabilit de

et

pandu qu'en France.


yen comme

se dvelop--

il

une dxaeur considrable dans

vrait proscrire

il

nauses,

La* tte devient froide coranae

<v

est

des

et

on

lui

donne

dans l'instant

devient docile.
Christian Schwik, dit liorn (), perdit insensible-

ment

l'esprit sans cause

douches froides sur

a tte

dans un bain chaud

vait

moyen pendant
cupr

aline

la

et

semaines

lui

donna

desi

qu'il se trou-,

aprs avoir rpt ce


,

le

malade

au rapport de Hufeand

suite

sa fortune; ele
la

trois

On

pendant

avait r-

la raison.

Une femme,

on

connuci

(o),

devient

d'un changement inattendu dans

montre une propension au

suicide;

met dans un bain chaud; on administre des

dou-

(i)

Nasse, Zeitsch. 182Z. Heft

(2) Archiv. 181 3.

(5j Journal

Th. XXVI.

S, 207,

Fil. ^.z.

Jtjer^iT tz eau
Ondttct&ur u Tnen ceau

</e /a.

tzta/^ t/a/ ce ^^eJ>*>V/' ^,

^ac,-u r-tiem^zr- d'eau ^Tnoi/e


yine rec^T^anC /et douce d<f/u un mn.
A/ic'nc rec7-ant /a^doucAc ^ar artf^aittic.
'aMeioTi/.
Aline, rcco-ant /e Sain,

^a/ait, de cuir

/^/cix:.iA/e.

fi

PU^

R.

39

douches

fi-oides

Pendantsa folie,

sur la tte,

de

et tait reste boiteuse.

dit qu'elle, s'en chagrinait tellement qn'elle

en devint
bli

folle

aprs avo;r t paifaiteraeiit rta-

par

sa folie primitive

Hufeland

rapporte encore

exprience

niire
et la

qui par^'int se r-

la

la

t-

p^

plus tranquille

fut

malade draisonna moins.

eut lieu; mais

Aprs

jour.

sommeil

le

d'une femme

cas

le

des douches froides sur

par l'emploi

rptes deuS fois par

te,

douches froides.

les

devenue aline par orgueil


tablir

la raison.

en sautant

elle s'tait cass la ciiisse

d'une hauteur considrable

Hufeland

gAgwe

et elle

UijC lgre rechute

raison revint son tat naturel.

la

L'emploi des douches d'eau froide

est particuli-

Ce moyen y demande cependant une prcaution sans bornes. La


manie a-t-elle lieu dans un individu robuste, plrement en

thorique

usage dans

vifs

quand on ne

funestes

moyen

car

ft

mme

injecte

les afFusions

des

fluides

les

yeux
d'eau

point prcder par

les fait

produire des consquences

dans

la

on ne
vers

le

que ce

supposition

employ en permanence

presque impossible
l'abord

anims

pourraient

saigne,

manie.

rouge

la face est-elle

sont-ils tincelans

froide,
la

la

ferait

ce qui

est

en augmentant

cerveau

que rendre

l'irritation plus grande.

Les

manie

douches
offre

un

froides

seront

trs

utiles

si

la

appareil de symptme, en quelque

sorte concentr dans le systme nerveux.

Ces

mo-

yens sont alors arantagettx pour produire une diversion dans

les

proprits vitales

Ci

pour

agir sur
les

4o

sens,

les

prise.

et

Ils

donner

seront

mmes

les

dans plusieurs varits de


dans

chimrique

la

Van Zwieten
des

et

ds motions de sur-*

lieu

pour

efficaces

monomanie, surtout

la

l'hypocondrie.

prtend que

(i)

motifs

sont minemment

dans l'alination

salutaii'es

mentale avec insomnie,

et,

duisent, presque toujours,

douches froi-

les

qu'en ce cas,

elles

pro-

un bon sommeil.

Les douches d'eau thermales sulfureuses peuvent


tre

utiles

dans

la folie

tanes, dartreuses,

Un
tion.

d' affusion-

autre genre de douches

Ce moyen

cu-

ou psoriques.

Bains

son.

provenant de maladies

est

Quelques seaux

c'est le

bain d'affu-

trs simple dans son excu-

d'eau verss d'une

hauteur

plus ou moins grande, sur la tte ou sur une autre


partie

du corps de

l'alin,

Cependant on peut
machine dont

un bac ou

cet

l'application

l'servoir

peuvent remplir
effet,

est

mobile

but.

construire une

plus

siu'

le

facile.

C'est

deux pivots lat-

raux plac de manire que sa surface suprieure


peut devenir infrieure par un mouvement de bascule.

Ce bac

est plac

une hauteur convenable

et on le renverse au moyen d'une corde attache


un crochet fix un de ses bords suprieurs. Vo-

yez

(j)

Comment,

in Boerh. T. III.

jez planche

Vol.

4i

IT,

se trouve galement re*

pr;ente une douche.

du bain

L'eiFet

d'affusion

est

plus violent que

celui des douches.


.

On

peut

port

les

des douches en gnral.

celles

de l'eau froide

faire usage, soit

La premire

chaude.

l'eau

moyen sont

de ce

Les indicatious curatives

mmes que

soit

sera prfre par

de

rap-

sensation dsagrable qu'elle provoque.

la

aspersions. Lotions, applications locales


d^eau froide.

Les aspersions
que

On

douche

la

et elles

aux alins indolens

gs dans

Les

la

stupeur

lotions

sont particulirement

et

ceux qui sont plon-

(i).

d'eau froide sur

spcialement recommandes dans

Mais

moyens

comme
et

du

la

tous

dmence

(5).

Si

(2).

qui y ont des

ceux

froid sont comptes

dmence

Ont t

l'emploi de ces

ne jamais perdre de vue que

rapports,
plications

de

avec

la tte

la

du discernement dans

faut

il

en petit, ce

bain d'affusion sont en grand.

et le

la face,

les fait

utiles

d'eau froide sont

parmi

les

ap-

les causes

cependant l'on n'en pro-

longe pas trop l'application,

elles

peuvent produire

une

(i) Esquirol.

(2}

Buchan

mdecine domestique.

(3^ Esquirol

art.

dmence du
Ci

dict.

des sciences mcd.

^2

une

irction

Zwieten
d'eau

(i)

Sur

froide

d'une

la

mentale survenue

coup

chaleur, d'un

de l'abus du vin, ou d'autres


doit

ol

Le

froid est

des forces,

comme

d'employer

glace

dans

l'tat

pratique

assez

sur la tte

pile

dans

du systme sanguin

tion

ment de bons

on

mais

l'extrieur;

vaisseaux

quand

il

emploie

que

la

froide

Je ne

celet

la

manie avec exaltaen vit-on relle-

diminue

la

rougeur

sang

le

dans

les

conois pas pour

gnralement ce moyen

de congestion sanguine ou d'in-

s'agit

flammation du cerveau ou de

t-on jamais

faiblesse

d'eau

Cencentre

encphaliques.

motif on

quel

On

effets?

mais,

l'exaltation

gni'ale

mais

lai

soleil,

spii'itueux;

de

applications

les

de

du systme sanguin.

l'tat

un moyen dangereux dans

une

C'est
le

en vue

avoir

lotions

les

doivent particulirement

tte

Palier! ation

forte

Van

affection.

pensent que

d'autres

convenir dans
suite

dans cette

salutaire

et

usag dans

fait

pritonite? Pour

qu'elle

ses

membranes.

la pleursie

raison

En

ou dans

ala.

donc, Remployer

dans l'exaltation inflammatoire de

enc-

l'oi'gane

phalique ?

Heinroth propose de couvrir, dans


cas

le

C'est

crn

une pratique impossible chez un

Quelques mdecins

ont retir des

l'application de l'eau froide sur


les

dans

la

ces sortes

de

d'une vessie remplie de mercure.


alin.

avantages de

les parties

gnita-

manie.

Bain

i)

Ouv.

cit.

om.

II.

Pl.lI.V 2.

-.

Rtuc

E. Cafjc

<:^'une ci^i'tenA

.i'c

/r-.

iS

Sain cPnmersion
Le bain
douche,

d'immersion
bain

le

d'eaU

cales

lin

froide

son

et

utilit l'article

un

erire

Pouvoir

uu

appareil bascule

me

parait

un

petit

l'alin

le

le but.

dont

ciinois

IL

pi.

est

im-

Tom. IF,

consiste dans

Il

renferme

d'une construction l-

fer,

et

l'exposer

par sa propre pesanteur, au

On promne

de cordages.
l'action

ferme l'extrieur

une

enfoncer

ou

prendre

l'intrieur

de

le

l'eau.

fait

le

qu'un autre

tandis

jusque

servant en

par cette manuvre

malade, enferm dans

la

laisse

cage, jusque

Aprs avoir produit l'action dsire,

remonter

voir dans

porte

la

dtente qui

un

moyen

l'alin,

moyen,

ce

dans l'intrieur de cette aubette

dans

viter la

qui s'enfonce dans l'eau en descendant dans

de moufles

lclie

bain de surprise

donne,

je

mieux remplir
temple

coulisses

pour

de d*

mais son invention

que

une cage mobile de


des

de

faire l'excution.

urgentes

imagin pour

Willis

parfaite, et l'appareil

gre,

pour en

sont deux mesures

parl

J'ai

suffira ici

il

qu'in-

la crainte

constiuction d''un appal-eil d bain de sur-

la

prise.

frayeur

rendre matre de

se

suffocation

dans

Considrablement l'a-

la suffocation.

appareil propre

la

applications lo-

les

base sur

utilitQ est

spire l'imminence de

son

affecte

il

ou

que

violent

plus

est

d'affusion

dessin

la

machine

donn

ce

ainsi

qu'on peut

sujet.

On

4^

On

ne

trop varier la construction de pa-

saui'ait

machines:

reilles

sont

ce

des

stratagmes

qui,

ordinairement ne peuvent servir que pour une seule


,

mme

application chez le

On
un

alin.

un

pourrait encore placer sur

canal

un

pont,

petit

faux.

L'alin

cueilli

dans un

qu'on

et

en tombant dans l'eau

porter k
re-

serait

moyen

Toutefois ce

filet.

ou sur

bassin
ferait

sera plus

ou moins dangereux.
Des

faits

cits

bruk prouvent
dans la

rieur

manie
effets

sion

folie.

les

sur

plus

l'eau froide l'ext-

rappoi'te trois histoires

Il

a produit

l'eau fi'oide

On

salutaires.

la figure,

de

l'employa en

de
les

alFu'

en bain d'iromersion et i'iu-

chez l'individu

qui

du

sujet

le

fait

pi-e-

cas.

Le second
teinte

est celui

d'eau

l'immersion de

la tte

Le

d'une femme en couche

de manie furieuse

aspersions

les

docteur Richard d'Osna-

le

puerprale

li'ieur,

mier

par

l'efficacit

et

froide

dans

at-

qu'on rendit calme par

le

la

figure

mme

et

par

liquide.

troisime cas est celui d'une accouche ali-

ne chez qui on

de moyens et qui

avait tent

se rtablit

sans succs

par

le

nombre

bain d'immer-

sion et les ablutions d'eau froide (i).

EpiS"

(i) Nasse, Zeitsch.

45

SynapismeS

Epispastiques,

Les epispastiques

les

plus en usage sont les canthar-*

des .Us font sur une partie, ce que la clialeur


gnralit de la

peau ;

calorique

du bain chaud

niser le

tissu

que

la

le

peu propre, dsorga-

est

dermode,

sur

fait

cette exception prs ,

qu'on l'observe dan^

tel

l'action des cantharides.

On

d'une

d'une

peau

maladie cutane
autre

on

excellence:

les

Dans

la

manie

l'agitation

docilit

les

moyens

pai*

tumultueuse du malade

mouvemens

le

exist*

violens auxquels

assea!

son

il

in-*

se livre

dans plusieurs circonstan-

doivent nous empcher d'aA^oir recours aux

epispastiques,

nature

qne

les

l'emploi de ces moyens est

sont des obstacles qui


ces,

d'un

rpercute de

appliquera de prfrence sur

mal a primitivement

limit

suppres-

la

d'une dartre

le

aprs

affection

ou

lieu

dans l'alination

deviennent

les vsicatoires

diverS

survenue

folie

ou d'une

rysiple
la

moyens

ces

pour des motifs

S'agit-il

sion

recours

mentale

mme

de

l'affection.

vsicatoires

les

Le

manie.
choisit

quoiqu'ils

gi-as

conviennent

des jambes

praticiens

est

conseillent

cou, ou au sommet de
observe

C'est

de prfrence pour en

Quelques

demands par

soient

la tte.

comme
le

la

drivatifs

plus

dans

la

qu'on

l'endroit

faire l'application.

de

les

mettre au

Le docteur

qu'appliqus de cette manire,

Willis

sont

ils
.

plus

46

plus

nuisibles

qu'utiles

donne cependant

le

Hufeland

(i).

nous

(2)

d'un alin qu'il a guri

cas

par l'application d'un vsicatore au sommet de

Le jour aprs l'enlvement de

tte..

que

malade avait recouvr

le

dans cet tat,

sonna

malade

et le

On

suppurer

ft

but qu'on

comme
par

moyens provoquent.

la

monoma-

Le

drivatifs.

propose, en ces sortes de

se

gir sur les sensations crbrales

ces

drai

se rtablit.

mais particulirement

il

le vsicatoire

Les vsicatoires sont employs dans


nie

resta

11

pendant deux jours; mais

troisime;

le

raison.

la

la

cet pispasti-

la

cas, est d'-

douleur que

Etant appliqus sur la

peau

forcent

malade

SUi'face

sensible de la

diriger

son attention vers cette sensation pnible,

et lui font

abandonner, pour

nons vicieux de
nie

ses ides.

pour

qu'ils

C'est dans la

pouvant

sont

mais on sent trs bien,


,

il

Le docteur Schneider

prohib dans l'rotomanie

l'action

monoma-'

les vsicatoires

que l'usage des

observe trs bien

et la folie

cbai-

les

y soient rellement avantageux

faut en ritrer l'application.

tre

le

moment,

le

chimrique et joyeuse que

particulirement indiqus

que

ils

la

vsicatoires doit

nymphomanie,

accompagne des atyriasisetde-priapisme;

des

cantharides sur

tre

d'un

funeste

les
effet

organes

gnitau:?

dans ces

affec-

tions.

Dans

(l) Fraut's

Reise

T.

II.

(2J Journal. B. X. S. 15/.

S. i6g.

47

Dans
tifs

du

dmence, ce

la

que

cerveau entre,

de

folie
faite

prompte ment
de

la tte

par consquent l'application

sur des tissus qui transmettent

leurs irritations aux organes de l'enten-

On
,

driva-

l'irritation

dans l'indication curative de

ici,

decesagenssera

dement.

comme

n'est plus

vsicatoires sont indiqus

les

cette espce

les

ou derrire

les oreilles.

accompagne de

mentale

L'alination

sommet

placera, cet eiFet, sur le

nuque

la

paralysie

peut exiger l'emploi des vsicatoires.

Les synapismes quoiqu'agissant moins violemment que les vsicatoires conviennent sous bien
,

des rapports

ces derniers sont indiqus.

Plaies artificielles.

Ti'pan,

Les exemples d'alinations mentales guries par


des
les

de

lsions accidentelles
irritations

les

tissu

prouvent combien

agacemens de

surface cuta-

la

ne, sont propres restituer l'ordre dans

les

fonc-

tions intellectuelles.

Lofler (i) cite

le cas

rent tenues ouvertes

homme

d'un

guri en incisant la peau

du

et le

crne.

malade

alin qu'il a

Les plaies fuse rtablit

par-

faitement.

Veriug, au rapport de Schneider,

a fait usage

de ce moyen avec succs.


Haller parle d'un alin en

dmence qui recouvra

(ij Jbiirnal

de Huf. B.

III. S.

695.

^8

vra

une

raison p?

la

plaie

lui

<jui

fut iait

aii

d'un autre

n-^-

crne.

Cox rapporte qn'uh


sens

un

naissance

violent

citer

dans

exercice

trpan

de

raison

sa

in*-

pro*la fo-^

avait l'habitude

d'un homme

manie priodique qui regagna


libre

Cox

(iomme moyen curatif dans

ses leons, le cas

con>*

malade rcupra

le

Grgorjj d'aprs son rapport ,

lie (i).

de

tomber sans

C'est pourquoi

raison.

sa

trpan

le

le fit

depuis ce temps

sensiblisment

pose

alin reut,

coup qui

flfect

de

pour toujours ,

le

par l'application du

(2).

Exutoires*

Les
les

cautres

cas

de

Gasper (5)

sont principalement indiqus danS

suppression

connut

maladie

d'une

la salptrire

cutane.

uue femme ge

de trente-huit ans, qui portait un cautre au bras


Elle le laissa fermer

depuis quatre annes.


vint maniaque.

lui

mit sur

le

bras

un

de-

pis-

membre se couvrit d'un rysiphlegmonneux. Le cautre se rouvrit, et ht

pastique, et tout

ple

On

et

malade

le

sortit gurie

de

l'institut.

son cautre une seconde


nifesta

encore.

fois

Un homme

Elle laissa fermer

et la

manie

se ma-*

devenu furieux, par


sui-

(1} Practical. obs. pag. 112.


(aj Pract. obs. pag. 98.

(3J

Karakt. S. 382.

49

suite

d'-m

supresson

la

(le

portait au pied

cation d'un cautre sur

D. K.

M*".

rditaire

cicatris.

le lieu

avait

mentale h-

la goutte qu'il

sujet

temps aprs

une

se manifesta

La

dant quatre mois.

folie

qui dura pen-

raison revint; mais l'alina-

Cette fo-

tion mentale reparut aprs quatre mois.

priodique

lie

s'est fait voir

dant sept huit ans


Je

malade

au

moment o j'cris
Une attention qu'il

point

manire exclusive
loi'squ'on

agens

de

diffre

ces

soit

sage.

utiles

que

moraux.

celle

le

but qu'on se

drivatif.

Cette ac-

des vsicatoires, en ce qu'elle


L'alination mentale

qui se

retoiu' et qui a des

nexions dans son dveloppement avec


la

d'une

exutoires

moyens ne sont

dveloppe vers l'ge de

de

moins

marcher de pair avec d'autres

plus permanente.

lies

fut

est atteint

convient d'avoir, c'est de ne

presque toujours

est

le

ces lignes.

l'application des exutoires

propose

est

fait

physiques

soit

Dans

tion

les

Le malade en

borner l'emploi des

se

et

pendant onze mois. Le

au bout de ce temps

que de co-ilume.

violent

pen-

la suite, et

quatre, cinq mois.

les

fut libre d'alination

qui parut

dlire

tous

dans

un cautre chaque jambe

placer

fis

lit

Quelques

par un remde astringent.

disparatre

qu'il

raison par l'appli-

la

est atteint d'alination

. . .

il

habituel

ulcre

rendu

fut

les

con-

anoma-

menstruation, en rclame fortement l'u-

Frank

(i)

les

recommande particulirement
dans

Jl) Prax.

med.

praecept. Vol.

1.

Part.

II.

pag. 804.

5-0

dans

ou scrophu-

avec diathse arthritique

la folie

leuse.

Le lieu d'application de ces moyens varie. Veuton rappeller une maladie cutane, on met l'cxutoire aux environs de la place o l'affection a primitivement exist

mme.

trice

drivation

les

gales

par

on

possible

douleur et

la

sur la cicaopi'er
,

une
aux

rgion pigaslrique. Toutes

la

d'ailleurs

moins incommode

pour

toujours

choisit

qui rende l'application de

endroit

veuille,

possible

applique aux extrmits

hypocondres, ou
choses

s'il est

Les emploie- t-on

on

et

un

l'exutoire

le

moins qu'on ne

le mal-aise, forcer le

mala-

de diriger son attention vers ces incommodits.

Dans

quel but P inoculation de la gale attt propose

dans
mentale ?

elle

pour

C'est
la

^alination

une sensation dsagrable

exciter

peau que Ton a principalement propos l'inode

CAilation

vemens

Mais

dgotante

gurir

et

personnes
placer

ce

efficace

ment

et

Le prmnt que

gale.

en cas

inactivit.

trs

la

dtermine

sionne

le

qu'il
,

ce mal occa-

malade se donner des mou-^


s'adonne une trop grande

comme
comme

la

qu'elle peut se

une maladie

gale est

elle est

souvent

difficile

communiquer

'

d'autres

on pourrait ce me semble mieux rem'


moyen par un autre qui n'est pas moins
,

dont

craiudx'e.

les

consquences ne sont nulle-

En saupoudrant

tant soit

peu
les

s^

vtemens du malade avec

les

rement

but

la

substance vulgat-

gratter, ne remplirait-on pas

a2:)pele poil

mme

le

ne conviendrait-elle pas

? L'urtication

galement?
L'inoculation

quand

la suite

recommande

t
la

trouve dans

le

rpercussion de

Journal de

observation d'une

l'intressante

survenue

gale

la

pour cause,

On

cette ruption.

feland

gurit

de

la folie avait

Hu-

mlancolie
et

qu'on

cette

rup-

d'une gale rpercute

en pratiquant l'inoculation de

tion (i).

Chiaruggi prtend

avoir

guri la

Metzel

l'inoculation

de

port de Reil

(5), aurait guri, par le

un

dmence qui

alin en

mobilit

gale,

la

complte

et

son

que vingt- cinq grains de


rent sur lui
cula

une
jour
le

la

la

et

moyens

dclara;

sez juste, et

le

tait

telle

ne produisi-

trois jours aprs cette

gale se manifesta, la fivre

neuvime

avaient t

insensibilit

tartre stibi

inflammatoire se

rap-

nul dsir de boire,

qu'un lger vomissement.

gale,

fivi'c

(2), au

mme moyen,

dans un tat d'im-

tait

n'ayant

ni de manger, et chez qui divers

employs sans succs

dmence par

On

lui

ino-

opration,
le

septime

ne parut plus;

malade commena raisonner as-

en peu de temps, l'entendement reprt

sa vigueur ordinaire.

Se'

(1) B.

XXVI.

(3) Collect. d'ots.

T.

I.

pag. 3o,

(3) Fieberl. T. IV'. S. 537.

^^\)

Le ston

beaucoup d'analoge, avec

yens que nous venons de voir.

grand usage,

Fiir rappoi'te

et

vidu devenu alin par

de

die

la

peau,

d'un ston

attestent

sont

a t beaucoup employ pour la cm"e

les

le

dire vrai

bon

mais

la

observations qui

dans

ces

maladies,

Tout porte

nuque ou entre

ston ne peut tre

le

les

succs,

peu nombreuses.

qu'appliqu

croire

d'un indi-

le cas

suppression d'une mala-

qui dut son salut l'application

des alinations mentales

fait

nuque.

la

Ce moyen

la

mo-

les

Perfeet en a

qu'utile

les

dans

paula

d-

mence.

Moxa

Opinions diverses

et cautre actuel.

sur Vutilit de ces

moyens dans

le

dsordre intellectuel. Expriences


faites

On
de

la

par De Haen.

a propos l'application
tte,

dans

du moxa au sommet

diffi'entes espces

d'alinations

mentales.

Larrey

(i)

frquemment

recours,

dans

la

moxa appliqu sur l'paule.


Georget veut que ce moyen soit particulirenicnt

nostalgie, au

uti-

[v] Recueil des rnem.

de chirurgie. 1821. pag. i5i.

5^

dans

utile

la folie

avec stupeur et insensibilit.

s'exprime en ces termes

Ce moyen

yeuTt
<,

dans

de

celte

bons

pas

nature

effets
le

les

Il

du moTsa
sous mes

l'efficacit

si

n'hsite

je

cas

les

sur

a produit de

que

recommander
dsesp-

plus

rs (i)."
MiiJler

de Wiirzburg

(s) n'a

vu aucun

effet

avan-

tageux de ce moyen.
Reil a employ,
la cire

dans

comme moyen

paume d'une

la

curatif

cachetr bouillante, en

Valentin (5)

tre actuel sur


Wiii'zbm'g

pu obtenir

sommet de

rpt
des

la folie,

tomber

des mains de l'alin.

employ, dans
le

de

la laissant

la folie,

ces expi'iences sans

succs marqnans.

rapport de Schneider

guri

(4)

cau-

le

Millier

tte.

la

de

en avoir

Gondret , au

un pileptque

en dmence par l'application du cautre actuel sur

du crne

les

os

la

Calotte

Pfortzheim
succs

aprs avoir

Le

aponvrotique.
,

du

dit

avoir

cautre

docteur Groos

usage avec beaucoup de

fait

actuel

une incision dans

fait

appliqu

sur

le

crne

chez l'un la guri-

chez deux maniaques furieux

son fut radicale; chez

une rechute eut

Le

l'autre

lieu.

succs de ces moyens n'appartient qu' quel-

ques cas rares

et l'on

ne saurait dcider sur leur


'

fi)

De

(a)

Nasse

(3)

De

(4)

Onr.

la folie, pag. 347. dern. dit,


,

Zeitacli. 1823. S. 20g.

l'emploi du cautre actuel.


cit. S. 112.

ver-

54

dans

yertu

Je dirai plus

folie.

peut conduire aux suites

tuel

quand

en

l'application

est faite

De Haen

nude du crne.
en tout ce qui

sur une partie dplein de contiance

(i),

relat sur l'efBcacit

avait

cautre ac-

le

plus dplorables,

les

de

du crne dans les maladies du cerveau


eut recours ce moyen dans deux cas de paralysie

l'ustion

du nerf optique
sultat

de

mort des

la

sujets fut le

avait

Il

tgumens du crne

incis les

seulement

et

r-

pralablement
fait

une

lgre dans a superficie de cette boite os-

brlure
seuse.

et

expi-iences.

ses

appliqua

Il

incandescent sur

e fer

d'un jeune honnne

d'amaurosis

atteint

le

le

crne

malade

se trouva bien les premiers jours aprs l'opration,

mais il moment subitement.

du corps

trouva, l'ouverture

l'inflammation des mninges

Une

et des voies digestives.

de perte de

la

vue

est

quatre jours epr^s

montr des indi-

l'opration, elle meurt sans avoir

d'inflannnaton

ces

vrique
la

laissa

suppuration de
jaune

molli

et

celui

o.

du

avait

L'ouverture cada-

cerveau.

des mninges et

l'inflammation

voir

dure-mre

la

du cerveau

galement atteinte

fille

soumise l'application du

crne

sur le

actuel

cajitre

On

le

cerveau ra-

dans l'endroit qui correspondait


t

appliqu

le

cautre actuel

une quantit considrable de srosit dans les ventricules


tion.

crbraux
L'ustion

et

d'autres

du crne

suites

n'avait t

d'inflamma-

que

trs l-

gre

(i) Ratio

medendi. T. VI,

5^5

gre dans ces

cas.

Qneis affreux dgts, dit avec

De Haen ne doivent point suivre cette opquand le crne est brl jusque dans la
ration
substance diploque, comme on prtend l'avoir
fait;
il
faut que le cerveau et ses membranes
prouvetit alors une vritable brlure. De Haen a
raison

fait,

ce sujet

peut

vrifier.

pliqua
Jemeiit

le
;

des expriences que tout e


Il

prit

os d'un crne et y

les

la

table

que lgrement

externe ne fut

intense sur la table in-

si

de tenir 8es doigts

qu'il lui tait impossible

ap-

cautre actuel pendant trois minutes seu-

brle, et la chaleur tait

terns

monde

sur l'endroit correspondant

celui

il

appli-

quait le fer incandescent. Get auteur dit que ceux qui

ont prconis

de

la

tte,

ne

le

cautre

que ce moyen a

sterdam

dans

dans

les

maladies

pai'aissent point avoir consult leur

propre exprience. Je
sen,

actuel

le

docteur Thys-

t iutilement

employ Am-

de M^.

tiens

l'Epilepsie

et

qu'il

occasionn

des souffrances et des infirmits auxquelles


ral

mo-

des alins sur lesquels ces expriences ont t

faites, n'a rien gagn.

Frictions sches.

Quand
enfance,
et

la

on

mdecine
faisait

des liniffins; et

obtenue, dans

les

un

se trouvait encoi-e

dans son

usage frquent des frictions

l'utilit

que

dsordres de

les

anciens en ont

l'esprit, a t

con-

firme de nos jours.

D4

Les

56

Les

du systme cutan

par

les

sont convenables dans presque toutes

les

irritations

fl'ictions

mentale

espces d'alination
la sensibilit

de

peau

la

moyens agacent

ces

fates

rendent plus active l'ex-

et

halation des sueurs.

Les

frictions
,

avec la main

setJement

font

se

avec une brosse

ou par un

linge rude.

Les frictions sches sont indiques dans ces espces de

folie

il

une diminution dans

La monomanie en rclame

l'exhalation des sueurs.

Pusage plus que toute autre alination mentale.

de

pareils

cas

pour

utiles

provoquer

mais, faites sur

satisfaisans

plique

d'inertie

cavit.

Elles

-placer

du

exercices

en carrosse,

mme

dit

que

des

quand

organes

peuvent alors

d'aprs

transpiration

la

tels

et d'autres

Tissot

de calmer
(2).

les

(i),

avec plus
la tte,

transports

divers

l'exercice

n'est pas toujours

de pouvoir mettre en usage.

ques

com-

contenus dans cette

que l'on

douceur sur le sommet de

mnent

la folie est

que l'quitation ,

les frictions faites

bles

cutane,

avantageusement rem-

l'opinion de

corps,

En

seulement

parois abdominales, elles

les

des rsultats

non

moyens sont

ces

Boerhaave

ou moins de

sont pax'fois capa-

furieux des mania-

Fric-

(1)
(2)

De la sant des
De Morb. Nerv.

gens de
Vol. IL

lettres.

57

Frictions stibles.

Pommade

cf Autenrieth,

Expriences diverses faites par V auteur avec ce moyen , dans diffrens


cas de folie.

Une

fermii'e,

remarquable par
coup

dans

li,

mentale

aprs avoir pass

Le

champs.

les

nombreuse,

famille

tant sur
la

rent ncessaires pour contenir


l'aline

mais

la lin

yeux

ouverts

taient

complte.

immobilit

un

douze onces ;

et

On

calme s'tablit

tous

et

Lorsqu'on

lui

la

bien

vile

couler

telle

que de

sa

et

elle l'etenait le li-

en dehors

son

frquent, et

le laisser

insensibilit tait

ne produisirent

peau, aucuue sensation dsagrable.

fait (i),

une

un vsicaLa stupeur

bouche, pour

forts excitans externes

Le docteur

muscles paraissaient paralyss.

moment dans

tait plein,

Le pouls

la respiration naturelle.

Millier de Pfortzheim, rapporteur

fut

et
les

malade ne parlait

donnait boire,

quide un

la

donn

laxatif fut

ses

dans

corps

le

pratiqua une saigne de

augmenta de jour en jour


point,

fu-

transpors fougueux

au cou, mais sans succs.

toire plac

ce

le

un ca-

hommes

tomba dans un tat de gi'ande insensibilit

elle

sur

les

le

journe

dlire prit

ractre tellement intense, que plusieurs

de

et

de son esprit, fut tout

la justesse

d'alination

prise

point d'aller au
travailler

mre d'une

de

inform que cette femme avait t


at-

(i)

Nasse ZeilscU. 1822. Heft.

II.

S. 14g,

58

de

atteinte

gale

la

de

temps

de

mercure

on

mettre

ft

malade

la

gant d'un galeux, et ordonna


tions avec la

pommade

jambes,

les

donna

le

ns

et

la

dans

dbarrassa insensiblement;

moyens, on

que,

avec

et

et,

et le

poitrine,

la

l'intrieur,

De

grosses

il

pus-

endroits friction-

les

malade eut quelques

docteur

le

faire des fric-

soufre avec le calomel.

dvelopprent

ces

de

d'Autenrieth sur

se

de

une chemise

autour du cou.

et

tules
,

sombre

plus

tait

mais on y attacha peu d'importance.

Afin de rtablir l'ruption psorique


Millier

Depuis ce

de sain-doux.

et

fere

que par un onguent com-

observ qu'elle

avait

caracti'e

pu

mais qu'elle n'avait

disparatre cette ruption

pos

selles.

tte e

par l'emploi continu

reparatre l'ruption psori-

vit

En peu de temps,

elle la raison.

la

malade parvint un entier rtablissement.

Ce

fait

ne dmonti'e qu'imparfaitement

des frictions stibies

dant de grands
tions,

et

puisqu'une gale nouvelle a

Les frictions

t inocule.

succs

le

voici des cas

rendent cepen-

stibies

dans

services

sortes

ces

l'efficacit

d'affec-

de ce moyen

parait dans tout son jour.

Une

jeune

fille

ge de

quatorze ans

temprament sanguin-lymphatique, habitant


pagne,
avoir

fait

un voyage de

sjourn

jours,

dans

cette

ville

Aprs

pendant

quinze

qu'elle a l'esprit

troubl.

Mon

pelle, et

ordonna une saigne de dix onces,

purgatif.

collgue

La malade

le

avait

docteur Hulin

le

cam-

Gand.

plaisir

on remarque tout--coup

d'un

la

pouls

assez

fut
et

ap-

un

plein

el-

j^

tait rguiireinent

idJb

par

sultation

manie

-ane

pre de

le

Cet tat durait

meustrue.

quand

jours,

cinq

-depuis

tranquille;

la

jeune

du

Je

portait,

qu'elle

boutonneuse sur

le

peau, j'obtins pour rpon-

en ce moment, une ruption


dos

et

deux reprises diiFreutes,

de plus

bi

qu'elle avait

atteinte del gale. Il fut

rsolu de faire sur la tte, aprs avoir


clieveux

sou-

malade n'avait jamais t at-

teinte de maladie de la

t,

me

rapport par Millier de Pfortzhelm, et

cas

mon information si la

se,

Je trouvai

file.

malade reconnaissait

la

peine ses parens et ses meilleurs amis.


vins

en con-

je fus appelle

fait

raser les

des frictions avec l'onguent de tartre sti-

raison d'un dx-agmc de tartre mtique

Nous

une once d'axonge de porc.


l'intrieur, le

de soufre,

lait

et

sur

presci'ivuies,

ordonnmes

l'usage

des bains sulfurs.

Le mme

soir,

personne quitta
Je reus

Dcembre i825), la jeune


ville pour retourner chez elle.

(5i

la

quelque temps aprs

Monsieur

Depuis

mon

la lettre

qui suit :

dpart prcipit de

Gand

avec

ma

iille
<<

le

lendemain matin de

mon

comuniqu au docteur
u.

vous aviez prescrit

M'^.

le

docteur

arrive chez moi, j'ai

Huln.

fille
Il

de concert avec

est

all

faire

* prparation de l'onguent de tartre mtique.


<K

grand point tait d'en

que

Bosteels le traitement

ma

faire l'application

la

Le

car la

ma-

6o

A malade ne

ye laissait approchei*

manger

voulait ni boire ni

pe

de

enfin

longue, des frictions ont eu

la

revenue successivement

est

trom-

lieu tant

et la

mala-

raison

la

ne

elle

l'ayant

et

est encore.*'

lui

de pieds

bains

en

employ

Il

des

de personne,

que mal. Des pustules ont paru

bien

faire

comme moyen

nous

il

prendre d'autres.

tait

On

secondaire

impossible de

ne pouvait, non

plus, lui ingrer des nourritures; au reste, nous


nous

sommes

efforcs

de

la

tenir

dans un tat

trs calme."

Nous avons toujours remarqu

cette
4^

fille,

n'tait pas

Monsieur

qire

quoique doue d'une bonne mmoire,


spirituelle

si

que mes autres enfans;

mais actuellement, elle se trouve aussi bien qu'a*

vant son alination mentale."


i(

Je

isuis

etc.

Monsieur,
(.

Votre

etc.

St ......

<(

<v

s.

Lebbeke 5i Janvier 1824."

Quatre mois aprs


de

tmes

manie

se

cette heureuse cure, des

dclarrent de

symp-

nouveau

la

malade riait, pleurait sans motif; elle refusait de man-*


ger et se
ge
et

des
le

livrait

frictions

mille extravagances.

changement

rsultat.

En peu

le plus

On

sommet de

stibies sur le

fit

usa

la tte

heureux en fut encore

de jours,

moindre indice d'alinaon de

il

n'y

avait

le

plus le

l'esprit.

Une

61

Une femme,
et rgiJii'e,

membi'es
la

ge de soixante-huit ans, liablant

campagne, ayant

la

tte

appelle

stupeur

trs

fut

mois

parole

la

l'espiration

main gaaclie:

la

docteur Houdet est

assez copieuse est in*

une

attaque

tait

dans un tat de

d'apo-

presque impossible

tait

difficile

20 Novembre.

le

faite
,

La malade

lieu.

les

avant- coureurs d'une apo-

les

mme

sobre

poitrine paraissait plus

la

INK. le

L'opration

eut

plexie

les

voyant

du

26

et

et

une saigne du bras

dique.

Le

pesante

vie

de fourmillement dans

embari'asse.

et

plexie,

men une

toujoiu-s

plaignit

se

principalement dans

et

tait

ou moins

bouche

la

la

de ct

tire

extrmits gauches taient paralyses.

Dou-

ze sangsues sont appliques aux rgions tempoi'ales


et

produisent une

tte

amlioration assez sensible.

en devient plus

plus facile

mais

sixime,

le

ques ordres de
celle-ci

et,

en

un

prit

membres
se

et

rable au moral
trouvait

garde-malade reut quelne s'en acquitta point

et

violent

accs

de

colre

on
et

de

la

langue

actions

taient

dans

mais dans ce

en peu d'heures

la

malade

Dix

se

Toutes

une incohrence to-

ses ides, et elle tait

intarissable.

vit dis-

un dsordre consid-

obsei'va

violentes

paralysie

la

dans un tat de manie complte.

tale avait lieu

quacit

celle

ne, subit

passrent dans

comme par enchantement,

membres

moment mme

ses

la

malade

la

parole galement

la

des

(phnomne tonnant), tout coup on

paratre,

des

et

Cinq jours

aucun changement.
cet tat;

libre

la paralysie

La

sangsufes

d'une lo-

furent appli-

ques

6.

ques

des vsicatoires placs aux gvas des!

et

parurent produire une lgre amlioration

jambes,

passagre au moi^al.

de
.

concert

quand

avec

le
les

dans cet

pommade

la

tat.

fois>f

maade-

la

fut rsolu

Il

eu frictions sur

stibie

Ds

la tte.

fonctions

plus

premire

la

Houdet

pustu-

l'apparitiori des

manifeste dans

on remarqua une amlioration

intellectuelles;

actions n'tnient

les

il
;
y avrt plus d'ordre dansmalade devenait trs docile. NouSf

tumultueuses

si

ides

les

pour

docteur

l'intrieur, la digitale pourpre, et d-

de

usage

sommet de

les

Je vis
le

se trouvait

elle

de donner
faire

Des sinapsmes

mais sans succs.

la tte,

aux pieds,

et la

ne

crmes

observer

pas

pourpre.
produits par

fur

les frictions stibies se

le

cbangement dans

si

sensible,

digitale^

la

mesure ([ue

et

de

d'effet

boutons-

les

dvelopprent

fonctions intellectuelles

les

qu'en quinze jours de temps

la

,>

fut>

mala-

de ne montrait plus aucun symptme de manie.


n'avait

L*intellect
tat

naturel

On

les ides.

il

pas cepeiidant encore repris son

restait

rpta

lade parvint

encore une vacillation dans

un rtablissement

>

et la mk*^)

les frictions stibies,

parfait et durable,

aprs deux mois de maladie.

Le

suivant

fait

frictions stibies

lade

qui

fait

compltement;

encore

fait

dans

le sujet

mais

le

le

des

La ma-

cbangement qui s'opra


aussi subite

par l'emploi de ce moyen,

ne qui mrite

l'utilit

de ce rcit, ne gurit point

dans son moral d'une manire


lutaire,

voir

dsordre mental.

est

un

je crois toute attention.


t

que sa-

pbnom'-'?
.

>

;>

La

6,^

M^K

1824

pagne

, .

du mal-aise

et

de somnolence.

dans cet tat


intermittente

ment de

mais

il

et

une cphalalgie accom-

chaque accs

douleur de

Trente jours s'coulrent,

briles.

ne

se

fit

confie,

avait

On

remarquer.

soins d'expectation.

une

tait

dfes

accs f-

et nulle

amliora-

born des

s'tait

Le mdecin qui
voyant que

malade

cette

accs de fivre

les

Ds ce moment,

quinquina.

devint

inquitant.

l'tat

Le cerveau

de

donna

paraissait

vre tait devenue presque continue.


furent mises aux tempes, et

lucides
folie

et

nes

il

cin,
la

de

survint

un

obstacle

soignait

Je

fus

vsicatoii*e

mo-

Cet tat de

dlire

de tout son
complet;

sonnes qui lui taient

qui

que

fit

personne,

cette

demand,

et obsei'vai

laissant

le

esprit.

la

de

tat f-

une espce d'apy-

Dans

malade

les plus

mde-

cessa

un

pendant laquelle

de jour autre,

jouissait

avait

un

plaa

que quelques momens

n'avait plus

brile presque continuel

rexie,

et la fi-

de fivre ayant dur pendant neuf semai-

qui

voir.

sige'

Des sangsues

seulement de jour autre.

et

le

n'en rsulta aucun changement au

il

La malade

ral.

on

malade

la

d'une congestion sanguine considrable,

au cou.

ac-

La malade

tte.

devenaient plus longs et arrivaient plus tt,


le

fivre^

grande somnolence, gonfle-

dlire,

face

la

en F-

Elle passa quelques jours

bien portante dans l'intervalle

tait

d'un lem'*

prouva,

se dclara bientt

qui

tierce

compagne de

tion

de vingt ans

ge

sanguin-lymphatique

prament
vrier

V.

la

mala--

la fivre

injuriait les

chres

elle,

il

per-

connaissait

64

peine

mre

sa

et

toujours endormie,

surs

ses

pour

et,

e!le tait prescjae

le reste, l'apptit et les

bon

fonctions se trouvaient en assez

Le crne

tat.

n'offrait pas de Construction vicieuse. J'envisageai cet

comme

trange dlire

tant

un

tat inflam->

devenue continue.

fivre intermittente

sues

furent mises aux tempes.

mais

le

La

est

donn en

lavage

jours, et, nulle amlioration ne se

moyen

Je remplaai ce

moral.

un

appliquai,

moyens

fbi'ile.

Voyant

apercevoir au

la

et

Nul

nuque.

du

de tous ces

l'inutilit

aux frictions

recours

superficie

toute la

pendant quinze

fait

Le

Je remarquai seulement que le pouls

j'eus

diminua

par la digitale

vsicatoire

large

effet sensible.

devenait plus

Vingt sang-

fivre

devint continu et plus violent.

dlire

stibi

tartre

li

de Foi-gane encplialique , accompagn de

matoire

En

crne.

sur

stibies

quatre jours de
le

chan-

gement subit et trange qui s'opra au moral.

Tout

temps,

coup

tmoigne de
lve,

se

elle

met

cbangement

si

inattendu

La malade

vtemens

ses

me

lui

ne

se

fit

ses

amies

mns

que

plus apercevoii'.

qu'elle n'tait pas

et

le

La

rtablie:

par crainte

et

rpond

Un

faites.

bien agrable-

cependant loin d'avoir r-

tait

c'est

sont

surpi'it

cupr compltement sa raison


eut de singulier,

son propi*e

surpi'ise sur

la

aux questions qui

assez bien

ment.

comme d'un profond

malade revenant

la

sommeil,
tat;

suppurrent, et voici

les pustules

de

plus d'une fois

mais

ce qu'il

moindre signe de

fivre

na^alade sentait trs

bien

mme

voir

elle n'osait

faire
elle

de faux raisonne-

me demanda

si elle

res-

65

un

avait

demandes

toutes

ses

mais lorsqu'il

souffrait

pendant

musait,

Pendant les

rent

heui'eux

sortes

de rpondre,

Cinq

de bien-tre.

cet tat

vite

On

suppuration des pustules,

d'entretenir la

mais

changement au moral.

est,

tait

prsentai

dans

Le

personne quand

je

l'honorable commission.

que

je

si

tranges ont

n'ai

pas

ce qu'on vient de

1825, l'apptit

parfois la

le reste

dmence.

s'est plus manifest.

des changemens

le rcit

ne

cette

son moral,

Juillet

de coutume
et

de

mon mmoire

d'en ajouter

Le 23

ne s'opra

Pour

intellectuelles.

fbrile

l'tat

Depuis ce temps
lieu

Il

les

La malade excu-

jusqu'ici, voisin de la

moindre symptme
Tel

bou-

des

figure,

la

bien des ouvrages qui n'exigeaient que

peu de combinaisons
tat

comme

furent supprimes.

stibies

assez

former

se

frictions

IL

prouva toutes

elle

plus de

ses

et s'a-

premiers jours qui suivi-

trois

changement

tons commenaient

eu

s'occupait

comme de coutume,

pendant quatre semaines

son

La

passrent dans des pleurs continuels.

se

continua

tait

lui

il

lier ses ides.

de passions agrables; mais une mlancolie

remplaa bien
joui's

Dans

plus grande partie du jour,

la

tricotter.

cet

l'nergie des

La malade

beaucoup.

des soins du mnage

Il

montrait un esprit assez

elle

s'agissait

de ne pouvoir

souvent

folie.

l'oue surtout tait dure.

juste;

mmoire

marqu dans

afi'ablissement

sensations externes

arrivait

demi

dans cet tat de

toujours

testerait

malade

de vomisseniens.

Ces

hsit

lire.

n'tait plus
se plaignait

symptmes

comme
de nautaient

ceux

66

ceux d'une maladie qui rgnait cet t

liaire

un trouble dans

Gomtne

sidrai

que

vu

Quelques onces de teinture de

rhubarbe aritrent

Appel
lit,

7 Aot,

le

je

de sueurs froides:
tanment

le libre

trouvai

elle venait

principalement
sible la malade,

lumire;

raient autour

tte

le

pouls

mentaient
meil.

toujours

ni de souffrir

taient

la

Le lendedouleur de

l'intellect tait

de

Je

au soni-

elle se livrait

soulageait tant-soit-peu

fis

placer des sangsues aux

narines, et Tamlioration fut assez manifeste.


joui's

de

aprs l'application

te te reparut.

sangsues, mais

Je

n'en

fis

Un

folie.

il

voir;

tte.

d'une

moindre souvenir de tout

ce qui s'tait pass pendant son tat de


fit

pour ra-

Des rves effrayans tour-

Elle n'avait pas le

douleur

au

succdait

circulatoire.

quand

malade

lger pistaxis se
la

vives

sulfurique

dvelopp;
mais

remarquable.
la

impos-

personnes qui se ^rou^

l'aether

tait plus

persistait

intgrit

dou-*

crne,

le

tait

L'une syncope

d'elle.

prescrivis

nimer l'action du systme

main

son

Son regard exprimait l'tomiement ^

et elle connaissait toutes les

Je

Une

dans
Il

la tte

sensations

ses

ttew

siir

de rcuprer instan-

droite.

de mouvoir

se

corps couvert

le

sentir

faisait

tempe

la

toutes

dernier point.

l'autre.

tendue

exercice de sa raison.

leur insupportable se

]a

de pesanteur de

et
la

pouls, ple, dfaite, et

sans

La malade

vomissemens.

les

de ddolation

plaignait

con-

Raumur

de

thermomtre

le

marquait 26 27.

je les

scrtion bi-

la

de ce moyen,

usage,

une seconde

la

Deux

douleur

fois

des

obtins aucun effet. J^cus alors


re-

6^

un

rcoiii's

de

pendant

courte

dm*e.

prouver une certaine

mmoire

de sa gurison

trevoir

une

ser

cieveux

et

les.

ordonnai de
sur

stibie

toirabes

commenait

EiJe

elle

mme

croyait en-

elle

Je

faire des frictions avec la

prouva des

fit

natre.

face

se

gonflait beaucoup.

Elle

pommade

boutons que ce

les

yen

ra-

fis

malade ressentit d'in-

]ja

dans

douleurs

sa

suprieure du crne,

la partie

cette partie.

devenait triste et

de sa maladie.

issue funeste

do

fut ce-

qui

difficult lier ses ides

beaucoup;

souffrait

dsesprait

La ma-

vsicatoire place la nnqne.

lade en iDrouva quelijue amlioration

nauses,

moet

la

Le quatrime jour de

la supuraLioii

des boitons, nne matire sroso-pu-

rutente

chappa

s'en

en

grande quantit

si

cinq six compresses dont tait couvert

ne, ainsi que

l'oreiller

lade, s'imprgnrent

heures

tres
feste.

En

parut totalement et
toutes les

partie

dre

put

sur lequel reposait la

ma-

Le soulagement

jours

fie

jour,

une

elle davint

positions

Cependant
diffieult

qu'elle aimait

elle

prouva

malade
l'aban-

de jour en

manger: en peu de temps,

J'ai

fait

tout ce que l'art indique,

moindre amlioration dans

Pour

de prenla

et les rves

mais rien n'a pu, jusqu' ce moment,

lies.

compltement paralytique des extrmi-

ts infrieures.

la

mani-

malade put donner cette

la

mettre sur son sant

donnrent.

fut

douleur de tte dis-

la

la face se dsenfla; l'apptit revint

que
cr-

de ce liquide, en trois qua-

de temps.
quelques

le

le reste

le

l'usage

moral jouit de

lui

procurer

de ces parla

plus parfai-

'

68

faite intgrit.
si

brusque

quelque

membres

des

infrieurs?

de croire que

raison

mentale dont cette


le rsultat

peut-on attribuer un retour

raison ? Qu'elle est la cause de

vers la

paralysie

cette

ffiioi

fille

l'tat

trouve atteinte, fut

s'est

d'un vice organique? L'coulement abon-

dant de matire sroso-purulente, qui

par

les

ou

gouts tablis au crne et

pour

le-t-il

vers

dans

moment,

crne? Le prompt

le

hydatide

le rsultat

re-

et subit

de

la

dchi-

de l'ouverture d'un abcs

dveloppa seulement au retour

q[ui se

et

raison,

la

nuque, par-

crne? La paralysie qui existe encore, en ce

le

fluide

s'est effectu

la

d'une collection purulente

raison est-il

la

d'une

rure

de

l'existence

dans

si'euse

tour

A-t-on

d'alination

a-t-elie

purulent ou

pour cause

sreux

d'un

l'existence

l'origine des nerfs

sur

moteurs des membres infrieurs?

En
lie
lis

parlant
fait

j'ai

de

l'utilit

mention

des exutoires dans

fo-

la

d'une pei'sonne chez qui je

retarder l'explosion des accs maniaques de quel-

ques mois, en faisant emploi d'un

mme

alin

vient

frictions stibies

parait point

porter

et

dnu

ici le dtail

iVIons"^.

d'tre

comme

cru

Le

moyen.

des

l'action

cette exprience

d'inti'et j'ai

utile

ne

me

d'eu l'ap-

historique.

D. K. g de 4g ans

guin Ivmphatique

tel

sommis

est

temprament san-

atteint depuis quelques

an-

nes d'alination mentale, revenant par priodes et


a

des

avoir

dique

temps indtermins de l'anne.


t atteint,
qu'il

fit

il

tait sujet

disparatre

en

Avant d'en

une goutte priofaisant

usage d'un

pre-

temps

aprs

quelques mois

intellectuel

a sept mois. Je

Au bont

paritre.
le

fit

chercliait

sions

l'institut

des

chez ce malade,

alins

frictions

on

En

dans

resta

la

pommade

sur

mme

le

la

je

fis

stibie

tat

le

Gand.
sur

le

mit

J'avais

crne

le

pendant quinze jours

usage

que

pendant

et

trois

le dlire prit

je

une

fis

le

malade

semaines.

un caractre

troisime fois

de

frotte principalement

En deux

rgion occipitale.

temps que

on

encore recours a ce

j'eus

On

tons taient en suppuration.

me

se cicatrisrent

bout de ce temps

plus intense

Ses actions de-

moral en prouvt de l'amliora-

Les boutons

tion.

Au

le

des pas-

jours des pustiiles se firent voir

trois

que

ne parlait

dormait peu, * et

stibies

entretint la suppuration

mais sans

mai-

sans succs et son entre

mais

dans cet tablissement


moj^en.

Il

satisfaire

jour plus bruantes,

hommes

des

usage

fait

de

cessait

renaissantes.

venant de jour en

dj

six

un cau-

quittait sa

un apptit vrace.

mangeait avec

de cinq,

le dlire clata, alors

de debauclie

lieux

les

toujours

le

mentale tarda onze mois re-

de ce terme,

que de femmes et ne

et

que

ainsi

voir plusieurs annes de

malade parlait plus que de coutume

son

la sant

C'est

placer a chaque jambe

fis

l'elinatiou

et

et iit place

laissant des intervalles lucides

suit en

tre

se

L'alination

dlire.

plus parfaite.

la

intellectuelle

Peu de

d'as tri n gens.

de

pris

fut

il

mentale dura

trouble

compos

spcifique

pi-etendu

jours

les

bou-

remarque en m-

malade mettait moins de violence

dans tout ce qu'il

faisait,

il

prtait galement plus

d'at-

70

d'attention aux questions qui lui taient fates


fjgui'e

qui

pendant tout

Ou

devenue p!us pale.

tait

temps du

le

dlire, avait

entretint la suppura-

prou-

tion des boutons, et le moral de l'alin en

va une amlioration notable qui

m'occupe de
promit

la

l'issue

du

favorable

plus

dant ou ne pourra voir dans ce

complte

s'agit

il

grand

d'Autenrieth

burg

(1)

les

tant

Les

paru

sur

c'est

dans

toutes
la

avec

faites

dif'rentes

une

parties

avec la

mme

substance.

quelques individus

de Wiirz-

presque indis-

menta-

alinations

coifiance

efficsces ce mdecin,

si

Miiler

mo3'en

les

de l'onguent

frictions

docteur

ie

grande

est

lotions

stibi

des

qui emploie ce

tinctement

une gurison

simplement d'une amlioration,

partisan
,

Je

fait y

Cepen-

mal.

fait

d'un mal priodique.

et ce qui plus est,

Un

moment ou

au

rdaction de l'histoire de ce

la

et sa

pourpre parseme de boutons,

d'un rouge de

qu'il

solution

du corps
que

surtout parmi

tartre

n'oist

pommade

la

Millier a

met.

de

pas
faite

remarqu chez

les

femmes

que

des pustules se dveloppaient aux parties sexuelles,


frictions

les

corps.

tant

que ce moyen
l'art

des

du

en d'autres endroits
de

ses observations,

est le plus efficace

de tous ceux que

possde pour

Les cas que

ment

faites

Ce mdecin conclut

la

cure

je viens

preuves non

du dsordre mental.

de rapporter sont certaine-

quivoques de

l'efficacit

des

(1)

Nasse Zeitsch. i823, Heft,

i.

S, 2o5

71

dans

le

des

frictions

Mais

stibiys

sont-elles

Tassare

le

Ma

Muller?

docteur

dsordre inteUectuel.

univei-sellement

aussi

que

utiles

rponse

dans

est

les faits suivaus.

Manie raisonnante.

Verplaetse,

de

07

ans se trouve, depuis six

mois, atteint de manie.

est rus et rebelle

y a

et

hommes

l'hospice de?

dant quinze jours

il

sans succs

Le 17 Dcembre

lavage.

des frictions avec

la

pommade

cheveux. La

ce de

de

graisse

une par
puration

noisette

la tte,

On

les

en

donner

en

aprs en avoir

compose

sur

une on-

employa gros

On

en

ft

boutons sont en sup-

ple ;

la figure est

pen-

tait

chaque friclion.

Le 21

jour.
;

stibie, sur toute l'-

pommade

porc.
,

prit

je lui lis

d'un drachme de tartre m tique

comme une

qu'il est

Il

le tartre stibi

182'!,

tendue du cuir chevelu de


fait l'aser les

mois

trois

alins (and.

Il

le

malade se sent

fai-

Le 2v^, agitation; le malade est moins docipustules , diarforte suppuration


le.
Le 5o
rhe. Le 5 Janvier 1824, langue sche, soif, reLe i5 le malade est trs dfait;
fus de manger.
ble.

il

est

maigre

fort

de son

Il

lit.

peine

se plaint

Le 20

qu'il ressent dans les pustules.


persiste.

On

5o Dcembre

une

friction

diarrhe est diminue

les

de jour

Le

le

la

lever

douleur
diarrhe

autre.

le

moral

Le

na pas

moindre changement fai>prahle.

On

7 Fvrier 1824, la

pustules s'affaissent.

est toujours trs dbile

prouv

se
la

avait, jusqu' ce jour, fait depuis le


,

cessa l'emploi des frictions.

malade

peut-il

amrement de

Le
i5

72

i5,

malade reprend

le

dans

mme

ie

au physique

tat

qu'avant l'emploi des frictions

chimrique.

d'alination

du mal. Cet individu pre de

abandonn de

sa

femme.

Il

Le

bie sur le crne.

faire

la

frictions.

Le

au moral. Le 5o, mme

pommade

sti-

25, nulle mne'lio ration


tat.

Le 10
le

on

Fvrier

malade

Dmence.

la

de soixante ans a perdu

l'esprit et la

P.

M.

mmoire im-

mdiatement aprs avoir prouv une syncope.


oublie tout;

il

ne reconnait point

mme

ni

la

rotatoire.

Premier degr de

te,

le

Le 10 Janvier 1824,
Le 20, on cessa de

abandonna ce moyen pour exposer


machine

l'institut

5o, Pustules.

amlioration au moral.

emploi des

trois enfans est

entre

^5 Dcembre 1825. Frictions avec


nulle

men-

d'un autre

croit porter la tte

Il

g de 55

Des chagrins domestiques paraissent tre

individu.
la cause

Wevers

un mois,

ans, est atteint, depuis

au

et

est

il

moral,

stibies.

Monomanie Chimrique
tale

Le 20,

ses forces.

de boire,

et

chambre;

sa

montre une

eembler des ides

il

le soir sa

nglige de

difficult

manger

et

extrme ras-

sa figure est ple.

Il

couchet-

L'alination

mentale

dure depuis deux mois. Le i5 Dcembre,

fi'ictions

avec

fcie

de

la

pommade

la

peau du

continue de faire

Le 5

mation des pustules;

gers

lit

et

crne.

les frictions.

lioration au moral.

son

le

On

Le 21
Le 3o

On

Pustules.

point d'am -

Janvier 1824, forte inflam-

i5, le

s'occupe, avec

travaux.

stibie sur toute la super

les

malade retrouve le soir

convalescens

de l-

suppose cependant que cette

am-

73

amlioration

qu'apparente, et qu'elle tient

n'est

l'habitude de rpter les

1824, on
tat

supprimer

fait

3o

le

mmes

28,

les frictions; le

Goossens

mme

de quarante deux

depuis dix-huit mois

Le 25 Janvier

actes.

nulle amlioration.

Mlancolie,
ans

l'hospice

accuse sa

aux jours de leurs

femme

d'avoir voulu

nfans.

Le \5 Dcembre i824, frictions sur le crne


pommade stibie. Le 21 les pustules sont

avec

la

en suppuration,
que

attenter

et le

malade devient furieux, disant

souffrances qu'on lui cause

les

sont insupportables

et s'oppose

par ce moyen

avec violence

Le 25,

ce qu'on fasse Ae& frictions ultrieures.

malade

5o,

le

continues

sont

frictions

pas

la

obstination

les

du

moindre amlioration au moral. Le

malade se met dans des accs pouvanta-

bles de colre,

sonmoral

est

il

est

moins docile que jamais,

extrmement

un gonflement dmateux
res.

mme

agit.

se manifeste

On supprime les frictions. Le

changement au moral.

Manie acec

Le

et

5 Janvier 1825,
aux paupi-

16, pas

le

Le 25, mme

moindre

tat.

Dlire. C. S g de trente sx-ans;

d'une constitution robuste, alin depuis seize mois,

un

se trouve dans

ne
ne

est trs

fort

bien

cembre 182^,
stibie; le 25,

1824,

on

tat

de fureur continuelle. Le cr-

prominent vers
sur

les oreilles.

une foule d'objets.

II

raison-

Le i5 D-

frictions sur la tte avec la

pommade

suppuration des pustules. Le i5 Janvier

fait

cesser l'usage

des frictions; le 5o

au inoral.
Manie change en Dmence.

nulle amlioration

E 5

D. Bruck g de
vingt-

74

(
iigt-liut ans,

leinl

Le

depuis quatre ans

de dmence survenue

chagrin parait

commence
tte

la

sur toute

avec

les frictions

la suite

la

d'une manie.

du

pommade

5 Dcembre 1825.

le

rinslta,t, est al-i

avoir. t la cause

Le

mal.

On

stibie

sur

10, pustules

chevelue; insensibilit la

la calotte

que provoquent

leiir

les

Le

pustules.

ma-

i4if le

lade se plaint de quelques souffrances dans

du crne. Le

dour

la pes^u

2 , lgre amlioration au moral: (on

encore observ ce bien-tre passager chez ce

avait

Le 00, mme tat qu'avant les frictions.


Les pustules sont trs leves de temps en temps.
malade).

On

fait
encore une friction ; ma/s la moindre amlioration ne se manifeste au inoraL

Je cesse de voir ce malade

Dmence.
ple,

un

depuis

est,

10 Janvier,
rables

an, l'hospice, et

on dsigne l'onanis-

pommade

On

stibie, sur toute

du crne

pustules.

frictions

les

ans,

le i5 Dcembre 1820. Le
Le malade y ressent d'intoldouleurs Le i5, on ne peut plus continuer

superficie

la

vingt- qnatre

cause de son dsordi-e intellectuel.

des frictions avec la

fait

25 Janvier 1S24.

le

blond, grand, imberbe, taciturne,

faible,

me comme

Ranon g de

des souffrances qu'elles pro-

cause

voquent. Les boutons restent en suppuration jusqu'au

5 Fvrier.
tion

La folie

et le

malade

Dmence par
g

n'a subie aucune amliora,

est toujours attrist.

suite de manie.

de quarante- cinq ans,

ans.

Son

tente

qui passa bien

dlire

fut d'abord
vite

Vandersteenen,

est alin

depuis trois

une manie intermit-

en dmence.

Les chagrins

7M

grins

prouva un coup d'apoplexie


por^l^si

du

frictions

avec

crne.

ct gauche.

Le 10

pommade

la

le 25,

On

Manie

Zwartel

tranqdiie.

quarante ans, ancien soldat,

On

l'hospice.

bre 1825
stibie;

le

ignorait la cause

les fric-*

le

28, mort.

d'environ

depuis cinq ans,

du mal. Le i5 Dcemavec

la

pommade

i3, pustults; le 20 ophtalmie et gonfle-

ment dmateux de
Le 25

les frictions.

malade doit garder


yeux

est,

frictions sur le crne

la

toute la calotte

supprime

Le 27, apoplexie foudroyante;

lions.

malade

auquel succda

Janviex', pustules; le i5, insensibilit

chevelue est en suppui'ation.

les

le

Le 5 Dcembre 1825,
stibie sur la peau du

suppuration des pustules

le 20,

du mal*

paraissaient eti'e la cause

clorricstif|rues

Aprs de frquentes attaques d'pilepsie,

le

ne continue plus

ophtalmie intense.

Ccit.

Le

Cataplasme moUient sur

lit.

Le

et le crne.

On

la face.

5o, rinflamniation des yeux

un peu diminue. Il n'y a pas de changement


au moral. Le 5 Janvier 1824, l'ophtalmie est presque dissipe le 5o tout est guri except la foUe
qui n'offre pas le moindre changement

st

Dmence.
ans
le

principe

cembre
la

Kautei"man

g d'environ quarante

se trouve, depuis cinq ans, l'institut.

du mal

i82.'i,

superficie

continue de

du

tait

faire

des

Le 5 D-

maniaque.

cuir chevelu.

23ommade

Le 8

stibie sur

on
bou-

pustules:

frictions; le 10, gros

i5, abondante suppuration. Le malade est

tons

le

ple

dfait et refuse

frictions.

il

frictions avec la

Dans

Le

de manger.

Suppression des

20, la suppuration devient trs

abondan-

76

dantc

de

la

et,

dans diffiens endroits,

aponvrotiqu

calotte

fonds sur cette partie

peau

la

cataplasme

3o,

l*aspect des ulcres s'amliore.

ces

ulcrations

ne sont pas

Le

mollient.

Le 10

Fvrier,

encore parfaitement

et le moral ri'ojfre pas


changement favorable. Pendant

cicatrises

cure

spare

est

22, ulcres pro-

le

le

moindre
longue

cette

n*a jamais vu le malade se plaindre de la

0x1

moindre douleur.

Dmence.

De

Pierre,

maniaque

fut d'abord

tuel passa, plus tard,

1825,

dme du

crne et de toute

stibie

20,

le

Les paupi^

la face.

ne peuvent s'ouvrir cause de ce gonflement.

res

Les

frictions

malade

est,

mente tat d'Imbcillit.

Le

sont supprimes.

toujours dans
gonflement de

le

Ces observations ont t

dWtres

mais

elles

la

trs,

au morjil.

comme on

cration

pommade

ne pus remarqvter

le

de

pu

le

les

stibie, et

la

je

chez

voir, l'inflammation

Pul-

le rsultat

pommade. Ce qui
un

d'au-*

de la con-

la face,

peau du crne ont t

fus bientt

chez

de ces personnes

boutons

gonflement dmateux de

l'application de cette

moi-mme

rinstltut des

moindx'e changement

Plusieurs

ont beaucoup souftrt par

jonctive

faites

Je pourrais en rapporter

Plus de trente individus furent sou-

tats ngatifs.

aucun, je

insensiblement;

ne donneraient que des rsul-

mis Pexprience avec

favorable

/>e

la face se dissipe

Lomnies alins Gand.

de

Le 5 Dcembre

pommade

la

trente- six ans,

dsordre intellec-

le

en-dmence.

avec

frictions

mais

de

plus est,

sujet d'horreur

pour
les

77

[es

malheureux soumis ces expriences, puisqu'ils

ma personne,

voyaieut, eu

source de leurs souf-

la

frances.

L'exprience

provoque par
que

natm*e

ces

deux

irritans

ne

aui'ont

ration

assez

que

en-

dans leur

toujours l'a-

une plus grande

de former plusieurs points d'une suppu-

surface

et

difl'i'ent,

d'intensit

.degi'

d'tendre l'irritation sur

vantage

l'irritation

stibie, est d'une autre

Les frictions stibies

action.

lente

si

si

qu'on obtient par un pispastique

que par un

eux,

tre

pommade

la

celle

ou

ordinaire;

encore dcider

doit

abondante

mais l'action en est plus

celle des vsictoires.

Conclusion,

Pai; ce

qui prcde sur l'emploi des frictions

bies, dans l'alination

dire

mentale,

je

ci'ois

sti-

pouvoir

Que l'empirisme seul jusqu' ce jour guid


les hommes de l'art dans l'emploi des frictions sti,

bies

que ce moyen
des

fections,
testables

donn

rsultats

dans

la

cure de ces af-

avantageux qui sont incon-

que dans une foule de


pas produit

la

cas

au contraire

il

n'a

moindre amlioration au moral;

que l'on ne possde pas encore des rgles certaines suivre dans l'indication

que

cependant

espces d'alination

d'entre

mentale

de ce moyen

toutes
,

celle

les

diflerentes

qui provient de
la

78

d'un exanthme, du psoriasis sur-^

repercussion

la

promet

tout,

de succs de

l'emploi des

Jusqu'ici dcid

que ce moyen

plus

le

frictions stibies

que l'exprience a

convenable

partculii'ement

est

djam- l'alination

mentale rcente.

pommade

Frictions auec la

de Kopp.

fb;

Kopp

(i)

compos

de

des frictions

fait

calomel

d'axonge de porc.

de

Cet onguent

dans son action, que celui


L'action de

seul.

prompte

est

avec

fait

pourpre,

l trtr' stibi'

pommade de Kopp

la

et

moins ^aoint,

mais moins duxble que

un onguent

avec

digitale

celle

est plus

de l'on-

guent d'Autenrieth.

Les frictions de

mmes

avoir les

la

pommad de Kopp
que

vertus

celles

paraissent

qui sont propres

Tonguent stibi.

Linimens stimulans.

J'ai

la

fait

dmence

avec

les

rides

smv
et

la

tcte

la

et

particulirement dans

mlancolie,

linimens composs ^, de

de

camphr,

baume de
d'ether,

vie
et

des

expriences

teinture de cantlia-

d'Hofman

d'autres;

mais

d'alcohol
je

n'ai

pas

(0 Voyez Schneider

ouvr.

cit. S. 128.

moindre succs par

pas

obtenu

Un

individu en

te

et

le

l'pine

dmence

du

dos

ces

moyens.

fut frictionn -ur-ia-ii-

pendant

trois

semaines,

avec un liniment compos de thr-iaque et d'huile

mais

d'anthos,

la

manifeste au moral.

onanie,

et

le

Ct alin

l'tait

s'est

devenu par

s'adonne encore journellement cette

fatale habitude.

employa

moindre amlioration ne

Esquirol

mme moyen

au rapport de Casper,
dans un cas sembla-

ble (i).

(i) Karact.

S; ^23.

LI-

LIVRE SEPTIME.
DES DEPLETIONS SANGUINES ENVISAGEES
COMME AGENS CURATIFS DE L'ALI-

NATION MENTALE*

Expriences de Perfect avec de la saig'^


ne, uibas de ce moyen dans les maladies
de t esprit. Jusqu' quel point, dans quels
cas et sous quelles conditions
pltions

sanguines

les

sont - elles

d~

indi"

ques dans ces affections ?

J_Jes remarques que je vais


celles

que j'exposerai a

comme

les auti^es

les

Toniques;

indications

les

excitans peuvent

non moins

il

les

exige parfois

l'usage des dpltions sanguines

toniques et

Quand

l'article

lient avec

se

unes

ont pour but de dmontrer que

du systme sanguin

l'exaltation
la folie

taire ici

dans

mais que

y trouver des

utiles.

a fallu tablir les indications de la sai-

gne dans l'alination mentale, rarement on a tenu un


juste milieu.

Haslam(i), Perfect

(2),

Joseph Fi-ank (5),


les

(1)

Consid. on

(2)

Annals of Insanity.

(3J

Medic, univ. praecept.

tlie

moral derang,

8i

his,,

<)ux

Mayo

juei*

les

insignes

pad de

surtout n'ont pas cess de proca-

(p)

de

avantages

de l'esprit,

desordre

Paul Aegmette

Celse

et

un

indice

gne.

qui

s'annonce par

6cc.

appartient

la

et

la face,, la

de

la

systme

ce

d-

sai-

qui

du pouls

plnitude

chaleur gnrale, la soif

particulirement

du systme sanguin

Cette exaltation

(2)

systme circulatoire

l'emploi

gnrale de

force

la

rougeur de

la

invite

L'exaltation

le

curative.

L'augmentation d'action du
est

Hildain

(i),

et ,d'autres anciens avaient

mthode

cette

dans

saigne

la

manie.

la

frquem-

est

ment, pour ne pas dire toujours, conscutive


une

phlegmasie,

Cet

veau.

tat

dont

le

sige

est

inflammatoire se

dans

fureur et aux actions violentes de l'alin


tres

force

cai'otides
;

meil. Les

tat

dans

la

le

souvent rouge

parfois livide

la

il

phrnsie, dit Reil (4),

cure de l'alination mentale par

au

mdecin doit prendre pour guide

aura encore gard

die

la

ar-

les

comateux , ou un dfaut de som->

symptmes de

sont ceux que

cer-

temporales externes battent avec

et

la face est

ou un

le

reconnat

temprament

comme en
,

la

la saigne.

toute autre mala-

cause

du mal

et

d'autres circonstances concommitantes.

Van

(1) Lib. III.

(2) Lib.

I.

Cap. 18.

Cap. 5.

(3) Offi. iVledic. Part.

(i) Fieberi.

IL

edit.

IL pag. 45.

T. IV. S. 540 &c,

82

Van den B

. .

de 36 ans

d'un temp-

rament athltique, bilieux, devient alin sans cause


aparente.

furieux

Gand

tant atteint d'un dlire maniaque

dix personnes suffisent

La

ontenir.

hommes

trausport l'hospice des

est

Il

alins

face

rouge;

est

peine

le

pouls

pour

le

bat avec

du cou, le jeu
Le malade frappe et insulte

violence: on voit, travers la peau

des

artres

carotides.

tous ceux qu'il rencontre.

On

trouve constip.

se

On

rpte l'application du

sues

et

lendemain

le

l'amlioration

et

dj plus tranquille.

est

il

sommeil, et

met vingt sangsues au

lui

cou

est sans

Il

mme nombre

de sang-

encore plus sensible.

est

Pendant quatre mois de sjour Thospicc, on ap-

De

pliqua au malade plu de deux cents sangsues.

temps en temps, on en appliquait dix


vingt;

chaque

et,

lagement
tantt

fois,

il

On

frappant.

fut facile

quinze ou

en mit tantt au cou,

Aprs cinq mois de sjour

aux tempes.

Van den B....

l'hospice.

de voir un sou-

en

sortit parfaitement

guri.

Un

individu

d'une stature ordinaire

tt dlicat ijue fort


le milieu
lire

de

et

est atteint

se

dclarent,

le

mal.

ngliges,
figure
siuJlie

on

en peu de

gnes^ et,

le

devient

Si

les

dlire

tous

lui

les

fait

joui'S,

les

au fort de l'hiver

maniaque furieux. Ds que

tmes

per

l't

mais pluans

d'un d-

premiers symp-

d'abondantes sai*

on parvient

-^dissi-

vacuations, sanguines
fait

de

terribles

d'un rouge de feu;

hors des orbites ;

le

vers

J>ouls

j,

^ont

progrs;
les

la

yeux font

est fort , plein

et

85

et

le

mala

est

le

dou d'une force physique sur-

Cet individu se trouve dtenu

prenante.

son de force de Gand


Decourtray

tes

devient

maniaque

on

lui

fait

cette

dfail!a\ice:

commet

et

deux reprises

diffrentes,

peu de temps

(i).

le

mai-

la

docteur

cet tablissement.

au rapport de Perfect

de violence

cou!e

etm'a t indiqu par

mdecin de

a 'ors

Un homme
buste

fort et ro-

plusieurs ac-

une saigne

opration
et le

est

sang

le

rpte

malade gurit en

Un Gentilhomme vivant dans l'opulence, dit le


mme auteur devient alin il offre des pulsations
,

extraordinaires des artres carotides


fortes douleurs la tte et
ainsi

et

prouve de

dans l'hypocondre gauche,

que des anxits pr cordiales; il se plaint d'apptit

dprav

d'un sentiment de constriction au scro-

et

bicule de

cur

des exutoires
moindi'e

et

ventre

le

il

prend des hains

Pei'fect

effet.

est tendu.
,

On

lui

met

mais sans

(2) lui fait tirer huit

le

onces

et un ston est mis entre les


Le malade prend encore l'intrieur le
nltre et le Icali tartarisatum ; on fait la saigne
neuf reprises diffrentes et on a
la satisfaction
de voir disparatre les violens emportemens aux-

de sang au bras,
paules.

quels

malade

tait

en proie.

Il

se rtablit

par-

faitemost.

Les symptmes abdominaux, indpendafiiiaent de

(ij' Aroraffr

of

frtsarrity. pag.

(2; Pag. 34. Oiivr, cit.

it2.

84

ceux <'excitatJou

de

de

effet

la

systme crbral mritent

(ia

muqueuse gastrique, comme cause o

du dsordre mental

men,

la

Nous avons dj parl des phlcg-

l'attention.

masies

douleur dans

de l'abdo-

et la tension

cot gauche , la perte d'ap-

le

annoncent

ptit sont des indices qui

assez l'inflam-

mation de

la

membrane muqueuse du tube alimen-

dans

le

Gentilhomme malade dont parle Per-

taire
fect.

Indpendamment

de

membranes

muqueuses

que considration.

le

en

mode

rangement dans
nes familiers

les

pocrate (i)

la

manie

le

d-

phnommonomanie; l'h-

sont des

et la

frquente dans

est surtout

des hmoiTOdes
,

enlve souvent

Ces flux

sanguins

lination mentale,

ce

hmorrodes,

les

menstrues

phnomne qui a galement

on trouve

la folie>

personnes habitues cette vacuation; et

l'apparition

lis

quel-

mrite

d'tre des vaisseaux appartenant

les

morragie nasale

parmi

gnral

chaque instant,

systme: Fepistaxis,

ce

systme sanguin des

le

mentale des modifications surve-

dans l'alination
nues dans

mu-

phlegmasie de la

la

queuse du tube alimentaire,

mme

le dit

Hip-

dsordre intellectuel

lieu

parfois

sont

comme

le

si

pour

les

menstrae.".

salutaires

dans

l'a-

non moins frquemment

trouble,

lorsqu'ils

stipprimer. Les menstrues et

les

viennent

se

hmorrodes mri-

tent d'tre particulirement signals cet

effet.

Mme.

il) Sect. VI.

Aph. 21.

85

Mrae.

H.

E.

l'ilge

gieux produit chez

mille extravagances.

reprises

et

fanatisme reli-

le

depuis deux

dsordre intellectuel

elle le

commet
trois

criti(jne

ne coulent plus

Ses rgles

ans.

dans

est

La

elle

saigne est rpte

en peu de temps

malade

la

se rtablit parfaitement (i).

Une femme

ge de trente ans

stitution vigoureuse

et

au rapport de Perfect

avec une suppression des menstrues


violente coli-e

perd

elle

On

sa folie.

peau chaude

la

dix onces

flammatoire
et

pte,

et

fait

mis

une saigne de
la

couenne in-

entre les paules,

prend des pdiluves

La malade
encore

aient

strues

de vo-

pouls est dur et fort

On

est

Pendant ce traitement,
sont rapides.

dominans

elle

lger purgatif: la saigne est r-

malade

la

les caractres

couvert de

est

un ston

on donne un

le

sche.

sang

le

et

d'une

emporte-

remarqne bientt chez

lumineuses hmorrodes

(2) ,i-este

ia suite

et des

l'esprit

mens de fureur deviennent


de

d'une con^

les

progrs vers

gurit,

quoique

irrgulires

la

ses

tides.

sant

men-

pendant un

certain temps.

Perfect rapporte encore (5) qu'un Gentilhomme,

adonn depuis longtemps l'intemprance


tout

coup del douleur en

cales^ d'autres

ressentit,

exjDulsant le? matires f-

symptmes d'hmorrodesinternes se firent

(1)

Voyez

Perfect. pag. 92.

(a) Pag. 2o5.


(3j

Ouvr.

cit

pag. 344.

86

rnt,

connatre, en mme temps qu'une manie sedcara.

Le malade

remarquer dans

dans

doigts

et

sang

le

On

se

la face et

fit

une saigne de douze onces,

crote inflammatoire.

offrit la

Le cam-

quee tartre soluble furent donns l'int-

plire ainsi

on rpta la

rieur;

de

pouls tait fort, plein et dur, et

le

Ventre tendu.

conviilsifs

mi^scles

les

paupires

les

mouvemens

des

et

faisaient
les

de tte;

avait des douleurs

taient gonfles,

le

saigne, et le malade ne tai"da

pM

d*tre dlivr de son dlire et de ses hmorrodes.

Tout porte

que

croire

une plthore abdominale

dans ce dernier cas

fut

cause

la

du tioubie

intellectuel.

Des

utile

galement

cas

montrent
dans

que
la

rapports par Perfect d-

manie,

et

que ce

non moins

des indications

exclusivement

pas

saigne n'est

la

moyen peut trouver

me-

favorables dans la

lancolie*

Mr.

S.

G.

de quarante -cinq ans,

d'hmorrodes

atteint

sches

et

de

aigu; tout coup, sans cause apparente,

son dlire prend

alin

colie.

Aprs avoir

et

la

peu de temps,

le
le

devient

il

forme d'une mlan-

pris des vomitifs, es purgatifs, et

employ d'autres moyens, Perfect


de sang , ordonne

avait t

rhumatisme

lui fait tirer six

rgime antiphlogis tique

onces

et, eu

malade parvient un entier r-

tablissement.

La femme

Cornv^all ge

de 44 ans

aline

m-

lancolique, d'une constitution plthorique, recou-

vra

galement

la

raison

par

les

dpltions san-

guines.

Une

87

Une

Jeune

troubl

ge de quatorze ans- j a l'esprit

fille,

prend

le dlire

religieuse

le

On

caractre de mlancolie

malade prsente

la

peut, reposer la nuit; elle est

me.

emploie

le

regard fixe

nioyens

diff'rens

malade prend encore

ne

sans succs.

Perfect ordonne une saigne de six onces


la

elle

d'une pusillanimit extr-

le

camphre

au bras

le nitre

et

le

c^stpreum, et gurit aprs une seconde saigne.


rapporte

Perfect

mentale

survenue

cutanes

(i)

encox'e

par

deux

d'alination

cas

de

suppression

maladies

employa, avec succs,

il

d-

les

pltions sanguines.

Un

homme

jeune

temps, d'rysiple
douleur que

la

lui causait

depuis quelque

atteint,

tait

face, et,
cette

pour soulager

inflammation,

il

la
fit

disparatre cette dernire par une eau ferrugineuse dans


laquelle

tait

dissous

nation mentale se

le sulfate

dclara

saign jusqu' syncope, et


les

paules.

Le

de zinc

aussitt;

on

plaa

le

une

un ston

rtablissement eut lieu

ali^

malade fut
enti'e

en peu de

temps.

Un homme

atteint

d'une ruption galeuse^

disparatre par des rpercussifs

en

fut

le

rsultat.

On

la fit

une manie furieuse

saigna cet individu jusqu'

un vsicatoire fut plac entre les paules;


un mtique fut donn l'intrieur. Le malade
devint plus calme ; on l'pta la saigne et l'mti-

dfaillance:

et

qucj

(l)

Voyez

pag. 35i et 352.

F4

88

dernier ne

fit

que,

mais

ce

point vomir:

la rai-

son ne tarda pas revenir.

on

D'aprs ceci,
recours

porale

nus

touses

vulve

la

scarifies

de

vertui-e

et

de sangsues

gnrales.

sapbne du pied sont cej^cn-

C'est

prfrer aux- dep-

qu'on

ainsi

retire plus 'd'a-

vantages de l'artriotomie temporale,

d'une congestion crbrale

git

disposition

sangsues

la

prfrence

tre

l'apoplexie,

ou

vulve
si

les ven-^

scarifications simples et l'ou-

dant, en beaucoup de cas


tions

tem Ta-

la tte,

en d'autres endroits

les

veine

la

avait toujours

gni'ale. L'artriotomie

l'application

que Perfect

voit

saigne

la

quand

il

s'a-

que dans

ainsi

la

que l'application des

et

l'anus

doit

tre

de

fatte

suppression de l'un ou de l'au-

la

de ces coulemens

est

la

ou

cause

du

l'fFt

dsordre intellectuel.

Mais

la saigne

mette

la

n'import de quelle manire pn

en usage, sera toujours une

qui demandera de grandes prcautions


fois

on en

opration
plus d'une

vu survenir des accidens facheui ,

si

l'alin n'tait pas gard de prs.

La

saigne est parfois

manie avec pilepsie

minuer

les

un moyen efBcace dans

afin

congestions

de prvenir ou de di-

crbrales

si

frquentes

dans cette affection.

Depuis
fonctions

du

les

dcouvertes qu'e

du cerveau
on a un

cervelet,

et

Gall

a faites sut les

principalement sur

celles

espoir fond que les topiques

dirigs sur la tcte auront

un

effet

doublement

efficar.

89

cace

quand

telle

partie dti

en

l'application

lement cette remarque

Avant Gall on
de ce

on

vue

le sige

prfrait, dans ce genre

on

de maladie, l'application des topiques sur


ganes

de

gnration

la

vidence

avec

mais cet auteur a

que

tr

la

propagation existe dans

des

l'tat

comme

considrait

les

toujours

et

telle oii:

cure de l'rotomanie.

la

seulement en

avait

gnitales
rtial

sur

faite

Nous appliquons principa-

organe crbi-al malade.

parties

est

crne correspondante au sige d'un

or-

les

dmon-

le

sige de l'instinct

le

cervelet

que

et

de

c'est

sur cette rgion que nous devons diriger notre at-

quand

tention,

mentales
les

la

de combattre

s'agit

il

volupt

et

le

On

caractres dominans.

pltions sanguines

et

un

alinations

du

dsir

sent

observation lorsque l'rotomanie

les

cot sont

l'utilit

de

cette

exige l'emploi des

cas cit

par Gall

laisse

Voir les avantages qu'on peut retirer, dans cette affection, des saignes locales faites au crne. 'V^oicison

rapport

Un jeune homme robuste et plthorique,

(1),

quelque temps, Vienne.

ttt arriv, depuis

de liaisons

vivait

il

que de coutume
une

dans une plus gi'ande continence


et

manie erotique.

continues;

Il

tomba biaisquement dans

il

avait des rections

ses testicules taient enfls,

Qu'y

avait-il

ues

en mdecine

Faute

de plus naturel
,

longtemps

douloureux.

suivant les ides re-

que de chercher

la

cause de sa

ma-

(1) Influence

Tora,

I.

du cerveau sur

pag. 317.

la

forme du crne 1823.

90

maladie dans l'inflammation des


Assi eroploya-t-on tous

pour

tre l'inflammation locale et

arganes

des

rritation

collgues

Guratif

mme

le

sur-

malade

le

pendant

tat

rendis

je

du cerveau

Nous conceitAmes notre

cervelet.

en consquence de

peu de jours

mais

l'inflammation

attentifs

du

surtout

et

plan

Lorscpie je fus appel,

semaines.

Baes

gnitales?

faire cesser la

gnrateurs

B*en resta pas moins dans


trois

parties

moyens pour combat^

les

ties sexuelles y ainsi

que

manie avaient disparu

la

L'on peat admettre , sans balancer , continue


auteur que,

cet

lorsqu'un tat maladif des parties g-

accompagn de manie,

est

-bita^es

en

cette ide, et,

l'inflammation et l'enflure des par-

ces

ne

parties

sont malades que secondairement ou par sympatliiej

que

et
&

le sige

du mal

le

dans

est

le

cerveau, ou,

Ferrand, au rapport de Georget, as-

cervelet

sui'e

encore que des mdecins ont retir dus

tageis

de l'application des sangsues

]pre

les^

fetion
tablir

oreilles

de

l'instinct

existe dans le cervelet sont

cette 'partie

de

pour

les

de

-
(i)

satyriasis

de

cette^

si

de l'union dessexe^

qu'on a

dcisives,

plus

lieu

praticiens porteront leurs vues sur


la

masse encphalique dans

temetit des alinations mentales avec passion,

reuse ,

avauj?-

nuque ou der-j

.chez les malades atteints

le sige

d'esprer que

la

Les preuves que- Gall apporte poug

(i).

que

js^

du genre erotique, dans

tnanie est en particulier

et

nymphomanie.

amples

dtails

sur

Je
cet

trai-

amou-

renvoie

article,

l'ou-

Systme nerveux. Tom.

,1e

"TT

.,

11.

pag. 265.

91

du

I^oavi'ag

On

quer.
blis

Gall

docteui-

qti

je

d'indi-

viens

y trouvera des rapports nombreux tadimensions du cervelet et le de-

soit entre les

dans

gr

d'nergie

dans

les diverses

sujets,

entre

soit

preuves

les

l'tat

des

plus

de

l'instinct

priodes de

altrations

les

maladif de

parties

propagation

la

dans diffrens

la vie et

sexuelles.

sont des

curieuses

organe et

cet

D'entre ces
observations

o le satyi'iasis, l'jaculation
spermatique, et d'autres symptmes d'excitation dans
les parties sexuelles entraient comme caractres domid'apoplexie crbelleuse

nans et spcifiques. Mais ne nous caitons point de


notre sujet.

Aprs avoir
dans

fait

dsordre

le

favorables

pour

connatre

mental

l'utilit

de

la

saigne

et tabli les indications

l'emploi de ce

moyen

est

propos d'ajouter quelques mots pour prouver

la

non -

existence

sanguin

dans

et

du

de

d'action

surci-oit

l'inutilit des

il

du systme

dpltions sanguines

la folie.

Nombre de mdecins Perfect entre autres


comme nous venons de voir ont prouv par des
,

faits

lion

les

celui

d'tudier

nombre

louanges
qui

rsultats

ces

sortes

d'individus

la

s'est

moyen dans

de la saigne dans l'alina-

Cependant, tous ceux qui ont t

mentale.

mme

gran

bons

saigne.
le

les

plus

de maladies sur un

accordent rarement des


Pinel

recri

est <;ertaiBemnt

contre l'abus de ce

maladies de L'esprit (i); presque


ja-

(i)

De

la manie.

92

jamais

nVn

de bons

vit

rsultats

et il a fait trs

judicieusement connatre que

les

de sang plongent souvent

malade dans une d-

mence

le

pertes abondantes

incui"able

de Wrtzburg partage

Millier

la

rarement il a vu des

eftets satisfaisans

n^en excepte pas

mme

plupart des malades

mme

opinion

de ce moyen;

mon

qui arrivent

hospice,

dmen-

dit-il, ont t saigns Copieusement, et la

ce, chez

trire

des

saigns

'

n'y

il

le dsoi'dre

(2)

fois

pas

avait,

de

la

salp-

en vingt jours,

et

moindre allgement

le

dj observ

avait
et

mdecin de

le

Londres, Mr. Simmons

qne , dj rapporte par Loi'ry


devient

devenue 1

l'esprit (i).

Willis

cheuse influence

Luc

entrer

-sit

quatorze dix-huit

Le docteur
S.

est

alins ples et dbiles qui avaient t

chez lesquels

dans

Georget

rsultat.

triste

nombre, en

plus grand

le

il

La

fureur maniaque.

la

aprs

plus irritable

les

cette f-

l'hpital

(5), fait la

(4)

que

saignes

reraar^
l'alin

plus

ou

moins rptes.
Les ouvertures cadavriques ont prouv
tenee

de l'inflammation dans

Les contenus du crne,


thorachiques

les

le

l'exis-

dsordre mental.

organes abdominaux

comme nous

l'avons dj

fait

ou
re-

mar-

0) De

la folie.

(2)

Reize nacL Paris,

(5)

Mme

(4}

De Melanch.

onvrage T.
T.

II.

von
I.

Jos. Frank. S. 16g. T. II.

pag. 169.

pag. 137.

9^

marquer, en ont dmontr

Plusieurs causes de la folie agissent

assez frt[uens.

manifestement d'une manire


lrae circulatoire

lation

colre

la

fureur

la

l'abus des stimulans

sur

violences

les

excitante sur le sys"

sont

telles

prolonges

les veilles

tte

la

en outre

l'inso-

suppi-ession

la

d*une hmorragie

force

et

la

quence du pouls,

la sensibilit excessive

de

la

la

douleur de tte,

des

nous

nature

donnent

d'excitation de la circulation

fi-

vue

symptmes de

encore

des

du sang;

preuvts

mais l'exis-

mentation

symptmes propres l'aug-

des

l'existence

d'action

gnrale

du systme de

la cir-

ne sont pas des conditions qui prouvent

culation

que

saigne seule peut gurir ces sortes de

la

Un

ladies.

nostalgique

au sein de sa famille
intestins,

une

Pourrait-ron

produire

saignes ?

que

avait

se

Je ne

l'hpital

crois pas.

militaire

reprises

phlegmasie

de

parcequ'on

du tube

ma-

conduit

le

son cerveau ,

tat inflammatoire
effet

Je vis

Gand

salutaire

un

qui

diff-

avait l'expi'ience

sans que la saigne apportt le

du cadavre

on
que

alimentaire est familire

changement dans son moral.


verture

par

nostalgi-

chez

ce genre de dlire; mais, efforts infructueux, le

lade prit

ses

trouvent enflamms, et
cet

mme

le

on

si

appliqu des sangsues l'abdomen

rentes
la

cependant

poumons

ses

sauv

est

cure morale combat

les

d'une inflammation dans une partie organi-

tence

que

la

d'autres

et

pulsations exli*aordnaires

les

carotides

artres

cette

c^

dans des

les traces

Cependant

on dcouvrit

ma-

moindre

l'ou-

l'inflainmation

de

94

tle la
membrane muqueuse gastrique:
pu conduire le malheureux dans ses

que

sant

un

trouv

aurait

anliph!ogisti(jue

saigne.

la

Si

si

il

moral plus puis-

dpltions

les

l'on avait

foyers

sanguines

taient rellement l'ancre de salut dans les alinations

mentales

augmentation

avec

circulatoire,

tout

aboutirait

qu'on

ce

moyens moraux dans


moins

un

le

sujet

de doute

qu'on a commenc

vu une

dans ces

des

l'efficacit

Nan-

de ces moyens n'est

depuis qu'on a purg

depuis qu'on a soulag

sur

dit

manie, quoi

plus,

in-

les

de nombre de procds inhumaine,

stituts d'alins

on

la

ces sortes d'afl'ections ?

succs

brillant

du systme

d'action

notamment dans

et

moral de

le

les

consoler

Ces individus

les distraii'e

diminution frappante de mortali-

instituts.

Il

y a dans l'tude du trou-

ble intellectuel, et surtout de celui qui nait de causes morales,

une obscurit presque impntrable. La

nature de l'affection est souvent primitivenient


l'ale

n'eu

est

qu'en

que

la

agissant

force

du cur

On

continuellement sur

et

cause

cette

circulation

la

consquence.

on ne combat point
rien

de

l'acclration

et

circulation sanguine

le

des

mal:

la

du

mosang'

conoit donc

syTuptmej

le

saigne diminue la'

vaisseaux, mais elle ne

morale

qui communique

fait>

la

une augmentation d'action. Ce

n'est pas le cur, ce ne sont pas les capillaires qui

reoivent
ties

c'est

le

sentiment d'un affront; mais ces par-

Organiques sont influences par


toujours

le

trouble dans

qui p^se, qui Juge, que rside

la
le

le

moral,

et'

fonction qui ?ent,

noyau

pi'imitif de^
la

9<5

(
la

maladie

mme

qui mdite est

qui pense,

de sentir l'influence de

du sang:

circulation

ides sur ia

ses

s'anime

la face

les capillaires

des joues s'injectent de sang: on voit


battre chez
vient de
si

nu

mais oserait-on bien affirmer que^

cas se rencontrait dans la foiie^

de

l'usage

carotides

les

pote qui se rjouit d'xm vers quil

le

ti'acer

tel

derait

d**ine caus

quand , bien entendu ellemail

Tout homme

morale.

Les

saigne?

la

il

ides

atti'-

toujours

produisent-elles

rent-le sang au cerveau

deman-

qtii

un tat d'inflammation ? N'y a-t-il pas un autre


mode d'excitation inflammatoire? Une partie locale
enflamme

est-elle toujours la cause

du

tion d'action

nerveitse-

qu'on

nomme
fait

pudeur colore

joues

plis

les

org','Sm>e ?

battre

de rage, ou que

de

je

comme nous

l'avons

de ce systme- pnrement

altration

heureuse nouvelle

toute son

sanguin dans

systaie

tendue, et, n^y a-t-il pas,


dj vu, une

de l'augmenta-

QixAtid

'

mon cur

la

quand

je

,;

l'innocenceJ,

rougis de colre

une

quand

je vois

dans tous ces phnomnes, autant de manires diffrentes

dans

qui dmontrent,

circulation,

la

tat nerveux^ plutt qu'inflammatoire.

tonner que

les

symptmes d'action augmente du

systme sanguin soient


la

frquens dans

si

monomanie, quand on

thisme dans
se ?

On

lequel

se

tomberait en

face,

quence

le

trouve l'organe de

de graves

vif clat des

du pouls

se

manie

la

et

rflchit . l'tat d'r-

recours la saigne chaque fois


la

un

Doit-fOn s'-

yeux,

erreui-s

que
la

la

force

la

pen-

en ayant

rougeur de
et la fr-

prsenieraient- dans:, la

folie.

D'ail-

96

D'aiileurs

caractre n^xne

le

maladies dmontre combien

avec

les

Nvroses.

nombre de
dj

est

grande leur

1.

priodicit seule d'un grand

et

nctunment de

folies,

une preuve que

La

manie, est

iafiammatoire n'entre

l'tat

la

nature

saigne peut tre trs utile dans

de l'Esprit:

cette

dsordre
rside

la

cause

dans

le

systme circulatoire,

dans une plthore,

hmorrodes

le

du mal

Si

i.

pi'imitivement

dans

suppression des

la

des menstrues

d'un

pistaxisj

une inflammation d'un

cause est

organe abdominal, ou thorachicfue


te

du ds-

Rsumons.

l'esprit.

2. si

affinit

La

point comme cause essentielle dans

ordre de

c cv

type

le

oii

sympathiquement

cerveau;

le

<jui affec-

5. si

le

dsordre intellectuel provient d'une forte irexterne

ritation
la

tte

coups

les

chtes sur

les

autres l'insolation.

ent-e

pour l'inflammation

cas, tout parle

Dans ces
d-

et les

pltions sanguines.
2.

Ne connat-on

pas

du mal

source

la

les

symptmes inflammatoires peuvent induire en


eri'eur;
et

ils

non

ne peuvent tre que

l'essence

de

la

le phnomne

maladie

a^ors

le

succs des dptious devient douteux.


3.

Une

folie

produire
braux,

par cause purement morale


l'inflammation

thorachiques

des

et

peut

organes

cr-

abdominaux.

Les

dpltions peuvent cependant, dais ces sortes

de phlegmasies

rendre

prvenir l'ulcration

d'utiles services

l'induration

ou

la

pour
gangr-

97

grne des organes

Une

mais

seront rare-

elles

salutaires l'alination mentale.

ment
-i.

cause morale cependant,

comme

l'a dit

Georget, peut troubler Fiateliect et agir, eu

mme

temps, sur d'autres oi-ganes. La frayeur

peut

rendre

dant

que

femme

une

passion

cette

aline

phlogistique peuvent

ici

supprimer

fait

Les dpltions et

rgles.

pen^

ses

rgime anti-

le

rendre

de grands

services.
6.

Si quelqu'un a l'esprit troubl par


se

morale

le

dveloppement de

et qu'il ofire,

d'une

tmes

saignes

cette maladie, les

Une

cause

la loiie.

morale peut produire l'incitation

du systme sanguin crbral

un degr con-

sidrable; poui" prvenir les exsudations

phatiques

du cerveau

les

sur cette l'gion ne calmeront

qu'un symptme de
6.

symp-

abdominale,

inflammation

faites

une cau-

immdiatement aprs

l'endurcissement des
et d'autres suites

tion, la saigne devient

de

lym-

membx'anes
l'inflamma-

un moyen indispen-

sable.
7,

Un

point

difficile

connatre, mais essen-

tiel, c'est

de distinguer quand l'augmentation

d'action

vasculaire

locale

ou quand

tient

ce pui-ement nerveuse,

IL

mieux

dire,

Cette

dernire

une inflammation

elle a lieu

ou

par une influen-

qu'elle n'est,

qu'une nvrose de

la

pour

circulation.

disposition est trs frquente

dans

dans

la

saigne

manie,

98

dans

et

la

monomane:

dans ces sortes de cas

est

la

presque

toujoiirs nuisible.

Les remarques

faire

dans

le

chapitre suivant,

ne sont qu'une plus grande extension de

celles

que

nous venons de rapporter.

Ll'

LIVRE HUITIME.
DE L'USAGE DES STMULANS ET DES
TONIQUES DANS L'ALINATION
MENTALE,

Systme erron des deux Majo. Succs des


siimulans. Expriences avec les toniques.
Indications de ces moyens. Espces
de

toni^lues

on doit

auxquelles

avoir recours*

Sii..uaie.esc.u,e.o.b.e.e.de.afoUe,a
m'est

impossible de

dbilitans

si

ne pas y trouver des agen


de cette
les symptmes

j'tudie

marquans

affection, j'y retrouve encore des indices

de

faiblesse.

de

la

face

Mais rien de
la petitesse

si

trompeur, La pleuj?

du pouls

la

maigreur ex-

trme peuvent annoncer une diminution des

Cependant,

sous de fausses apparences.


existe

parfois

avons des
rite

faits

cjui

et

nous

garantiront la v-

de ce point de doctrine.

Personne, peut-tre, ne
tre

la dbilit

dans Palination mentale,


rapporter

foi'ces,

l*

s'est tant

prononc COH'^

, que les deux


John Majo pre

usage des toniques dans la folie

MaJo.

Thomas Majo

fils

et

danf

100

dans une brochure intitule

Remarks

<f.

on insa-

fournie d on the practice ofJohn

a ni ly

Majo ^^

&c. Lond. 1817


ont voulu donner la natui'e
de l'alination mentale une face toute nouvelle, La
,

monomanie ne

manie

et la

nire

de voir, que des maladies identiques

et seu-

non par

et

leur

Ces crivains rapportent tout au physi-

nature.

les

physiques

moins;

moral. Dans le principe du mal


phnomnes moraux dominent sur

au

rien

et

disent-ils
les

ma-

dans leur

par leur forme

lement diffrentes

que

seraient

et

mais ces derniers n'en existent pas

seulement sur eux que

c'est

le

mdecin

peut, avec espoir de succs, diriger ses vues ciira-

Ce qui

tives.

pai'atra

tonnant

la folie n'est

plus

dans leur hypothse, qu'un tat inflammatoire con-

ou

tinu

branes

aussi

nos

des

et

ne

auteurs

comme

cellence dans la folie.

Aprs

ge des
,

pipirgali fs

se tons

les

mem-

ses

symptmes de phrnsie:
cessent-ils

dpletions sanguines

ses

de

et

prtendent invariablement voir des

ils

de fivre,

accs

du cerveau

rmittent

saigne vient l'usa-

long temps continu,


rfrigrans.

les

les

spcifique par ex-

le
la

de prner

les

ventou-

Les toniques en

sont bannis sans resriction.

Les observations
portes par

les

matoire du cerveau
suflisans
rales,

recueillies

par Hasam et rap-

deux Majo, prouvent

quand

il

l'tat

ces exemples

mais

inflamsont in-

s'agit d'tablir des rgles

gn-

llaslani a trouv l'injection considrable des

vaisseaux

encphaliques, l'inflammation des

branes (lu cerveau

leur paississemeat
5

mem-

leurs exsu-

da-

101

Nous avons rapport des faits


avons soutenuspar des ob-

ciblions lymphatiques.

de

cette nature,

nous

les

servations recueillies par Larrey

nous avons signal


la

folie

pouvoir admettre

sommes cependant

folie.

Il

nous

toujours

est

une

mme

seule et

d'employer , en tous cas


moditis

le

traitement de la

les dbilitans

du

degrs

suivant les

cette affection,

nature de maladie

ils

et

seulement

les

causes

du

n'ont pas tudi l'influence des agens ex-

ternes et iaiernes sur le moral.

qui survient

tale

Ces savans

mal.

n'ont pas assez pris eu considi'ation

mal

de

loin

de toute impossibilit de trou-

nombreuses varits de

ver, dans les

systme gnral de cure que

le

deux Majo proposent pour

les

et d'autres

avantages de la saigne dans

les

nous

mais

Dcvaux

suite

la

men-

L'alination

de

'onanisme

de

la

misre, peut-elle bien dpendre d'une inflammation

du

ou de

cerveau

moyens

sont-ils des
il

remplacer

les

ses

enveloppes? Les toniques

meui'triers

par

long temps continus

les

et

les

et faut-

purgatif

Peut-on supposer rinflam-

mation de l'encphale chez


folles

en ce cas,

saignes

les

femmes devenues

comme on en

chaque menstruation,

possde des

exemples? Peut-on encore trouver de l'inflammation

comme

seule cause prochaine

tous les trois

temps

de

ou quatre mois qui


,

et se dissipent ensuite ?

ces

manies

dui*ent

bre de

cas,

un

cei'tain

Que fera-t-on galement

de ces nombreux dlires sympathiques,


sions des organes

qui se

chaque lunaison, ou

prsentent priodiquement

abdominaux qui

de ces l-

sont, dans

bien loin de l'tat inflammatoire?

nom

Que
pcn-

102

de cette

jielisei-

du

aux ndes par

qui se dveloppe eu mchant

folie

ferox

Datiira

d'aprs

docteur Sims

le

remarques

les

Peut-on supposer

Une inflammation de Tenepliale dans


maladies

t-on pas

Une
re

etfaut-il encore

du

Que

consquences

des

faut-il

que Majo pre

Que peut-on

nombre de

faits.

trois observatiojis

plan curatif

si

des

que Pinel

sur

a dit

ce

sont des

ne fut plus grande que dans

la

Esquirol a
et

le

nourriture

gatifs.

en

la

fait

les

mauvais ef-

les

de

Quels

diarrhes dans

De

tout

serait

que Pinel

faits
la

mortalit

annes 1784

Il

^1794;

mme

le

remarque galemeni;,
observation

Ces liQm^css

incurable.

est

d'un

que

les

rgime antiplilogistique long-temps

des juges comptans.


il

dduire

ou mono-

continus jettent ordinairement l'alin

dmence

ont

petit

ne furent plus ngligs sous

et jamais les alins

rapport de
et

effet

lorsqu'il s'agit

jamais, dit cet observateur,

rapporte:

fils

dans l'alination mentale,

Cependant

saignes

en

et

d'un

une inflammation des contenus du

dbilitans

inexact.

gnral ? Si toute manie

tait jointe

l'ne, tout ce

fets

N^a-

encore conclu-

trop gnrales

de deux ou

manie

Deiiriura tremens des ivrognes?


est plus qu'vident

tire

de

ces sortes

employer les saignes

droit de reconnatre, dans tous ces eas^

le

aiFection nerveuse ?

II

faites

;;;.

mme
effets

jsput.,

'oil kt

dans une

cependant

'

de l'usage continu des pur-

dsastreux n'a-t-on pas vu des

la folie.

temps,

le

succs des

slimulans et des

toniques, dans quelques cas rellement peu

nom-

breux

io5

breux, a dmontr l'existence des

La jeune personne
ten

(i)

aline

et qui fut dlivre

grande dose d'opium

Buns

flamm.

et

de son dlire par une

encore

Les

cerveau.
d'auteui'S

l'opium

un

la

mme

d'un

observations

dans

le

vanille fut

la

lancoliques

la

propre

pas

vanille est
;

Pargeter en a

fait

nombre
des

sait,

n'est

dire encore des gu-

la

moyen du

en Angleterre

gnrison des

m-

cependant une substance

un moyen qui
combattre

n'est certainement

l'tat

grand emploi,

Ferriar (5) obtint le succs

le

inflammatoire.

et cite la gai'ison

de quatre mlancolies par ce moyen

la folie

opium,

ti'emens

comme on

Autrefois

renomme pour

bien stimulante

substance,

grand

risons nombreuses opres par Perfect, au

amphre et du musc,

au

prouv combien

Delirium

Que

antiphlogistique.

en-

cerveau

gurissant,

dit l'article

ne nous ont-elles pas


est efficace

le

en

une inflammation du

faire

ivrognes? Cependant i'opiiim,

pas

pas

n'avait

Brandrith

moyen d'normes doses de


un maniaque, comme il a t
eurent-ils

folies asthniques.

dont parle van Zwie-

(2).

plus heureux, dans

avec abattement, de l'corce du Prou.

unit souvent

Il

ce tonique l'opium, et des ai-o-

ma-

pag. 533. Ouv. cit.

(1)

T.

(2)

Abh. ub. den Wahnsinn ans dem Englisch etme-

dic.

Mus. Load. 1781. T.

(3)

dcm

III.

III.

S. 342.

Neue Bemerk. uber Wasser Wahnsinn


Englisch, S. 93.

etc.

aus

io4

gurit l'adicaement

et

iiates

son

une femme

Perfect

(i)

par cette

coiiLinai-*

aline.

nous

cas

dllFrens

cite

le

quin-

quina fut don avec succos.


Reii

dans

prouv

cl'excellens

dmence avec Type

la

du quintjuina

efets

inlei'mittent.

Geoi'gdt (2) assure qu'il a vu employer, avec succs^


le

quinquina

te

si

on

le

toniques dans

et d'autres

donnait pendant

retour des symptmes.

le

entre autres
<

ne

<^

quina."

ces paroles

vu cder

fois, j'ai

Voici ce

dans

24 ans

que

ou peu avant

Le docteur

Castel (p) dit


:

(v

l'emploi

folie

vu de

j'ai

l'efficacit

Plus d'u-

du quin-

des toniques

Une fille, ge de
d'un temprament minemment nerveux

dsordre

le

remarquables

la

rmitten-

la folie

calme

le

intellectuel.

d'une stature grle, peau nette, bJanclie, ayant


noirs,

mobiles,

velure

noire

regard

le

est

etc.

perant,

vif et

atteinte,

dans

la

les

yeux

la

che-

nuit, d'une

Irayeur vive; elle quitte sa demeure, s'expose au froid,


coiu't

et

veiller

Le lendemain
bras,

un

qui se

Uniment

une personne de

elle

se

dissipe
volatil

a l'esprit gar.

des

mais

Le trouble

jour en jour, et,

d'un rhumatisme aux

plaint

par

sa connaissanced

frictions

on

faites

avec

remarque qu'elle

intellectuel

augmenta de

aprs six semaines de maladie


el~

(i)

Anuals

(2)

De

{5)

Journal Gnral d Mdecin Tom.

etc.

la folie.

LVL

io.^

transporte l'iiopita

elle fut

de Gand. Elle

ci\il

tait, son entre dans cet hospice, d'une loquacit intarissable; elle parlait sur difi'rens objets, mais

sans

dant
qui

moindre

la

ses

justesse

proches

et

se

son entre l'hpital

que par

qui d'abord

de

la

malade

de tout ce

mme

soir

de

luie saigne lui fut prati-

de garde. Le lende-

fut bien

chang

avait t assez tranquille, prit

Ds ce moment

furieux.

cepen-

la

la folie

un ca-

malade

mon-

des symptmes d'alination mentale amoureu-

trait

se

Le

l'lve qui se trouvait

l'tat

ractre

ressouvenait

avant son mal.

s'tait pass

main

connaissait

elle

mobilit

sa

fut oblig

Le sang

de

tir

tait

faire

de

extrme,

tel

point qu'on

usage des moyens de rpression.


veine tait sans crote inflamma-

la

toire.

Le second jom* de l'entre de la malade l'hla visite du matin fut faitP par un mdecin

pital

adjoint

qui ordonna douze sangsues la tte.

malade

devint d'une gat, d'une loquacit insup-

La

portable.

Le professeur de
tant

arriv

avec

excs de

tion

de quinquina

croit

sensibilit.

serpentaire de
main, on

M*".,

Il

van Rotterdam

de dbilit

tat

ordonne une dcoc-

dans laquelle tait infuse

virginie.

fut bien

presque disparu.
parfaitement

clinique

observer un

la visite

tonn de voir que le dlire

En

gurie,

quatre semaines,
toujours

la

la

du lendeavait

malade fut

en prenant

les

m-

mes remdes jointsau vin rouge et aux bons bouillons.


J'obse^Tai ce cas pendant

le

cours de mes tudes

en

(106)
en mdecine

un succs

et

tendu m'en a conserv

Le

fait

qti'inat

souvenir jusqu' ce jour.

le

suivant n'est pas moins instructif que cu-

Un Ngre

rieux.

brillant

aussi

pour vol domestique ;

de chez son matre,

chass

est

sans ressources

en*e dans la campagne, en

ville, et.

sans pain

nulle part

il

il

ne

peut trouver de quoi vivre. Cet tat de misre avait

dur plusieurs mois


chez

prit

le

lui

quand

mais

de ce brave homme,

pitalit

par

piti

un Anglais

peine eut-il reu l'hos-

qu'il

montra des signes

d'alination mentale.

Je fus appel

yeux

et trouvai

languissans

ternes,

corps maigre et dcharn


pouls

assez

frquent,

mais dbile; froid des extrmits et du bout du nez;


pleur remarquable de la langue
tinuelle

sourde

continuellement
contigu

tait

temps,

homme

Cet

incohrente.

comme

mur

conavait

qui

cet endroit.

complet, et

En
le

dix jours de

malheureux ne

aucune parole raisonnable.

Je prescrivis

quinquina.

du bon
Dans

bouillon et une dcoction

les

premiers jours de cette

cure on ne voyait pas de progrs sensibles vers


l'aison
le

les

cependant

pouls plus

quilles.

dans

mois,

fort,

la

1e

langue devenait plus rouge

et les nuits taient plus tran-

Aprs quinze jours de persvrance dans

mmes moyens

feste

lui

et donn attention une

s'il

le dlire fut

proli"a plus

et loquacit

la tte toui'ne vers le

qui partait de

voix

de

cet

les

on

vit

une amlioration mani-

fonctions intellectuelles, et au bout d'un

homme

tait

Txciz mois aprs

parfaitement raisonnable.

le dlire

survint une phthisic


la-

lo;

cet afilcin infortun

peu de temps,

en

laquelle,

succomba.

Un

Thologien

jeune

avec une sorte de fuienr.


transport

la

jeune

homme

le

devient maniaque, et est

Il

rendre

le

Diff-

em-

raison sont

la

docteur Hulin, mais sans succs:

Son pre

resta maniaq^ue.

mdecin, proposa des


eut

l'tude

maison des alins Gand.

rens moyens pour

ploys par M",

adonn

s'tait

On

peu de temps,

de voir cfu'cn

la satisfaction

avec le cfuinqiiina.

essais

le

qui tait

et

par l'emploi de ce moyen, l'alination mentale diminuait beaucoup

d'intensit.

un point d'amlioration
l'instiuit,

Depuis

ce

temps

on

et sortit

encore entirement

pas

n'tant

Le malade parvint

satisfaisante

n'a

eu

plus

de

rtabli.

de nouvelles

concernant sa maladie.
D'aprs ces obsei'vations, on doit dj voir

bien

la

thorie des deux

Ce

une rgle gnrale.

ferme des vrits

Majo

est loin

com-

de conduire

n'est pas qu'elle

ne ren-

mais tout ce qu'on trouve d'in-

tressant et de viai dans cette doctrine, a t

pro-

clam par d'autres hommes de l'art nous nous sommes


:

remarques prcdentes,

d'ailleurs, dans des

suffisa-

pient tendus sur l'existence de l'inflammation dans


l'alination mentale

ces maladies

revenir encore.

ce avec

les

remarqu

qu'il

ne

soit

dpl lions dans

pas ncessaire d'y

Peut-tre, faut-il plus de pruden-

toniques

que dans toute

et l'utilit des

pour

dans

comme

doctrine stimulante

le
,

le

dsoi'dre intellectuel

maladie: plus d'une fois

auli'e

disent

les

adversaires

on
de

a
la

qu'en donnant plus de libert

io8

du snig, par

la circulation

pouls se relevei',

des battre avec plus de force.

remarqu

que

aussi

ployes avec avantage

les

de l'corce du Prou
produit aucun

toniques avaient t

mention

fait

fixe,

existe, l'hospice des

Il

Gand, un

pour l'emploi

o cependant ce moyen n'a

et

avantage.

alins

avons dj

on
em-

taient

Je pourrais citer des cas o tou-

essays en vain.

mois, jour

voitle

Plus d'une fois

tes les indications paraissaient reunies

hommes

on

et les caroti-

saignes

les

saigne,

la

s'animer

la figure

individu

qui

dont nous

est atteint tous les

d'une alination mentale dont

le

caractre se x'approche de la manie sans dlire (ij.

Le

Tout ce qui prsente des rapports avec

(i)

sans

dlii'e

avec

les alinations

morbide

lont

d'atrocit,

un

les

cer sur des crimes

s'ils

qvii

de

natif

dix

s'tait

tte

toutes

mme

Namur,

huit ans.

ne doivent pas

comme

pesante
ses

que,

depuis

tre envisa/js
,

de nombreux rapports.

sous

je viens

cathgorie.

de faire mention,

Joseph Braconnier,,

entra au service militaire l'ge de

commencer de
de coutume.

et

il

se

il

son intelligence

Par momens,

un engourdissement

sensations

de seize ans

l'ge

aperu que, de temps en temps

n'tait pas

la

la

et

tribunaux ont eu pronon-

dont

de l'alin

dans

par une vo-

d'un tat maladif de l'entendement

ressemblent cependant
L'histoire

majeur

intrt

dans un pays voisin,

entre

commettre des actes d'extravagance

offre

comme provenant

manie

mentales priodiques

surtout avec celles o l'homme est port

et

la

il

avait

avait lieu dans

trouvait

enchn des

mo-

io9

le

dure cinq

dlire

sant intellectuelle

six jours

plus

la

et fait place la

Nous avons,

pai'fate.

le

doc-

Dans

de l'ame.

motions

le principe

cet tat

ne

se

manifestait que pendant quelques heures, et se rptait

des intervalles

ti-s

de ses

terloo,

Bas

il

camai-ades.

comme

servit

accompli

le

devenus

la

boisson

tenta

poque

cette

Un

il

le

d'autres
,

plus frquens

jour qu'il avait

d'un

et

de

la peine de

mort

Il est
Il

dant cet intervalle de

temps

est

hommes

ce

transfr dans la maison

jour fixe,

l'espi-it

il

donne des marques

tir

du mal au front

tre

mme

Tapptit se

mois

bout de

et

des

presque a

mentale dure

Le malade commence d'abord sen^

ou sept

prouve, en

les

Au

l'institut

se drange; l'alination

six

jours.

Tous

Gand.

de

huit

passe deux ans, et, pen-

dtenu est transport

alins

camaral'tat

commue en

videntes d'alination mentale priodique.


,

et at-

condamn

ses

viennent constater

certificats

de dtention de Gand.

terme

excs dans

fut

il

Des tmoignages de

ans de travaux forcs.

ce

duraient

et

fait

ses officiers suprieurs.

conseil militaire

le

la peine de mort.

son moral

s'enrla de nou-

Il

accs de dlire taient

bes

commit nombre d'extravagances ,

personne

la

Traduit devant

des et

l'at-

Wa-

terme de son service.

long temps.

malade,

Api's la bataille de

milicien, dans l'arme des Paj^s-

veau comme remplaant,

plus

plus pai-faite int-

obtint son cong aprs avoir honorablement

et

la

Cet tat attira, sur

grit intellectuelle.

tention

ou moins longs.

irrguliers et plus

Six mois scoulerent, souvent dans

et surtout la

temps

perd.

Il

tempe gauche

il

de lgres douleurs de vensent

aloi'S

un

lger

mouve-

lift

tloctur Huln
ses

quinquina

le

moi

et

donn

diffrentes repri-

cet individu

mais sans 1^

moin-

convulsif a cou; la tcte se penche en arrire

veraent
et

il

absence totale d'esprit

y a

Cet tat convulsif ne

beaucoup.

par

minutes et est remplac

le

rougit

la figure

dure que quelques

Le malade

dlire.

montre une propension particulire chanter;


n'prouve aucun

ses dsirs

obstacle

il

et s'il

n'est nulle-

ment dangereux mais si le contraire arrive il s'emporte" et ne mnage personne. Il se plaint beaucoup d'un
tintement d'oreille.
Le cinquime sixime ou sep,

time jour du dlire

cherche

repos

le

et

bre exercice de

prouve

sa

pendant

,*

s'endort

il

dire

reprend

le

du malade

li-i

il

un

sa mmoire lui retrace le pass

sations est bien manifeste


plus.

alors

de dlire maniaque

accs

avec une vivacit extrme

souffre le

se plaint de faiblesse,

Au

raison.

cet

bien-tre remarquable

malade

le

l'altration dans les sen-

mais

c'est l'imagination

Le malade reconnat

qui

toutes les ]ier-

sonnes qu'il est dans l'habitude de voir; mais son

ame prouve,
riques.

sans cesse, une foule de perceptions chim-^

Depuis quelque temps

que que

les

accs

ment chaque lunaison.


l'intgrit

pendant

Ce

fait

j'ai

i-emar-

Dans

l'intervalle des accs

la plus complte de l'intelligence a lieu

l'accs

naissance

seulement

maniaques reviennent priodique-

de

mme

son

le

et

malade a une parfaite con-

tat.

nous parait mriter toute l'attention des juriscon-

sultes. Rien,

en

effet, n'est si difficile

que de dterminer les

limites, qui sparent le libi'e arbitre de certains dsordres


^

intellectuels; d'autant plus que,

dans les tribunaux,

il

arrive

sou-

111

moindre

Tout

succs.

ceci

de

est

fait,

mais ce

les

toniques

ne sont pas des raisons pour bannir

de

souvent que lesjugemens reposent sur des tmoignages de


personnes souvent

pour laquelle

elles

dans tout ce qui


souvent une

le

moins en

tat de juger de la

ont t appeles. Si

est relatif

difficult

au moral de l'homme

extrme discerner

pineuse

ment

du

dans

exemples

crime

nous
fit

tmoins

la position des

que nous venons

fait

le

d'une

rapporte

cour de justice de Gand

dmon omaniaqiTe qui


fut condamne , par la

ofi'e le

cas d'tme alina-

tion mentale dont l'ouverture cadavrique est

mouvement
un fait qui

Voyez

rotatoire

T.

I.

T.

folie

I.

venu con-

pag. 5o.

pag. 387

fournit galement

pant d'un genre de

au
que

L'histoire

une rclusion la maison de

dtention de cette ville, nous

firmer l'existence.

nous

diffi'ens

avec propension

mentale

son propre enfant et

prir

Indpendam-

cours de cet ouvrage , donn

d'alination

avons

de

quelle doit

de rapporter

ou aux actions rprhensibles.

trouve

le crime,

combien ne devient

tre la circonspection des juges, et

point

chose

mdecin instruit

commise par une volont morbide

l'action

avons

le

l'article

nous avons

l'exemple

le plus

cit

frap-

priodique avec penchant aux

actions d'atrocit et de fureur sanguinaire sans altration

notable

de

port T.
archives

jeune
voir
lui
lui

l'inlelligence.

I.
,

pag.

homme

faisant

qui

Celui

que nous avons rap-

Horn dans

dont parle

nu poignard dans

les

il

s'agit

ses

d'un

conduit par un dsir irrsistible de

sang de sa bien-aime

le

plongeant

et

par moins remarquable

n'est

couler

248.

le

la fit

sein

plus louchans adieux.

prir en

et tout

Jasger

eu

Pinel

Es-

112

de

Les cas o

cure des alinations mentaks.

la

conviennent ne sont pas nombretre


sont

pour tmoigner

mais

ils

les faits

qu'ils existent.

Donc

Esquirol

Gall

des

i'uurni

Fodr

de

faits

Cox

dans un mmoire insr dans


de mdecine

Pour revenir

ticulier.

tablir,

avec toute

connier

commit

na

Tom,

VllI. des archives

la

le

notre sujet

un

Non

soin tout par-

poui-rait-on bien

fermet de la persuasion, que Bra-

crime

la peine capitale,

de cause ?

le

ce dernier surtout

a trait ce sujet avec

Georget ont

Faire t et

cette nature

pour lequel on

avec une

le

condam-

connaissance

eatii-e

malheureux

tout porte croire que ce

fut entrain par l'exaltation d'une volont morbide.

Ses

juges ont sans doute entrevu cette vrit sans pouvoir


la constater

puisque la peine de mort a t

punition moins svre.

commue en une

A l'poque o cet homme se rendit

coupable d'attentat sur son chef, la dure des accs de d peine, de quelques heures; la boisson, les rixes

lire tait,

les firent natre

de

tat

il

folie qui

caractres

nature ne

tait

donc bien

maintenant

dilEcile de constater

un

prononce avec

les

est

moins quivoques.

Des

faits

de cette

sauraient assez tre prsents la

mmoire

les

de tous ceux qui est confie la legislatiou criminelle


ils

font natre des doutes et des incertitudes sur l'tat moral

d'une foule d'individus qualifis du

fme de
dans

ci'iminels.

l'histoire

subi

la

certitude
aient

peine
,

titre ternelleinejit in-

actes d'atrocit presque incomius

viennent tout rcemment, en France, d'ctre

devant

ports

Des

que

les

tribunaux.

capitale;
les

Lger

et

Papavoine

mais a-t-on bien

crimes dont

commis avec une

ils

tabli

ont t

oiit

avec

les auteurs

entire libert morale ?

L('>-

ser

it3

Donc, en

dirigeant son attention vers les Causes

nombreuses de

l'alination mentale,

est

il

impossible

ger surtout

prcd
d'un

accompagn ou

ses

actions qui ont

crime

le

? Si l'on

des indices

prend tout ga-

pour un bouleversement

intellectuel

sensations,

motifs

suivi

morbide au moral

tat

rement

pas, dans

n*offre-t-il

du jugement

pour soutenir

ngative

la

total des

on aura des
mais du raoment

et des affections
:

qu'on sera persuad qu'une facult intellectuelle peut


tre trouble isolment

et

de

que l'bomme peut tre encruaut

de fureur sangui-

train

vers

naire

par un tat maladif de sa volont

des

actes

que ce ds-

ordre intellectuel peut se prsenter pour quelques heu-

mme pour

res,

quelques instans, et tre remplac par

du moral, on ne pourra plus

l'intgrit la plus parfaite

i'empcber de former des craintes sur l'insuffisance de

humain

l'espi-it

lorsqu'il s'agit d'tablir

de dterminer

avec prcision, ce que l'on doit entendre par libre arbitre

quand mme

Dupin

du

clbre

me

ses immortelles

toutes

ses actions

tuel ?

Quel motif

auquel
et

pour nous servir de l'expression


le soleil

le cri-

dans

n'offre-t-il pas,

des indices d'un dsordre intellec-

a-t-il

pu

avoir,

en ouvrant

le

mains homicides venaient d'ter

ses

dans l'intention d'en

sait avide.

aura rpandu sur

Lger

clai-ts.

boire

le

Le mme raisonnement

sang dont
n'est-il

corps

la vie
il

se di-

pas applica-

en

ble la servante dont tous les papiers publics font,

ce

moment

avoir
la

connatre l'horreur du crime

coup la

jeta

par

tte

aprs

l'approche des parens.

crime est toujours une action motive.


II.

qui

un enfant bien jeune encore

la fentre

La passion

Un
,

la

d-

ii4

Me

de n'y

trouver des agens qui tend-ent soiis-

rorganisme

traiie

de sa vigueur naturelle

sdentaire, ies travaux

ont tour tour produit

et d'autres

du

l'esprit, et la dbilit
les

colre

la

duisent pas

dbilit

(Ju'aprs

uii

un moment

le

Tbrces

la

avec

Dans

com-

ne pro-

ne donnent

haut degr

d'excitetnent.

maniaque montre

in*-

Dans

l'exaltation deis

un

instant aprs,

qu'elle a de caractristi-

ce

tout

toutes

lieu

avoir port les fonGtix)ns

plas pi'ononce et offre,

dbilit

que.

'affaiblissement des organes directement;

tellectueles

la

dsordre de

la joie excessive et subite

la vie

Des causes mora-

corps.

iqtielques^iunes d'entre ces causes


la

le

qui appartiennent aux passions violentes

me

du cabinet, un amour con-

de toute espce, l'onanisme,

chagrins

des

trari,

les alinations

mentales chroni-

ques

dtermination volontaire qui l'accompagne, drive d'une

combinaison

intellectuelle

quelconque; et

il

est rare

que l'assassin exerce encore des actes de cruaut sur


cadavre de celui

sonnable

qu'il vient

pouvait avoir

malheureuse

Dans quel

qu'il

fit

d'immoler.

Lger sucer

prir en

dessein la servante

le

fortun qui tomba sous ses coups


ce meurtre eut t

la

la gorge ?

dont je viens de faire

mention, avait-elle besoin d'amputer la lte

que

le

rai-

sang de

serrant

lui
,

Quel but

l'ctre in-

Da.ns la supposition

commis avec un

libre arbitre

devait-elle avoir recours l'amputation complte de la


lie

pour otv

seul a

pu

la

la

vie

sa victime ?

Un

acte de folie

dlerminer ce procd atroce.

u5

du

cessaire

scrtions,
dire

ainsi

Le corps

mal.

dcomposent

face se

Ou

presqu'une consquence n-

la faiblesse est

qiies,

les

maigrit,

endormies

l'alin est sobx'e

dprime

faible

qu'

cet

il

n'est

succdent

tat

lu

les

pour

hraorrhagies naturelJeg

les

ou

habituelles se ralentissent

tale tnent

de

les traits

muscles se roidissent

exhalations, la mitrition $Qnt,

les

suppriment to-

se

abattu

mme

pas

de

rai-e

syncope,

la

pouls est

le

^'oir

convul-

les

Il n'y a point de folie


et la mort mme.
o ces phnomnes soient plus prononcs, que dan

sions,

folie religieuse

la
if

lia

que dans

ainsi

chagrin ou de

tout

Cette faiblesse est

dans

me en dmence

ou

la

il

est s?iin

n'est

il

monomanie

la

dmence

vai'its se

prsentent

arrive, parfois,

que l'hom-

Plusieurs

bien portant, et que tou-

fonctions, except le moral,

normal

tat

connat la maigreur

prononce dans

fi's

l'Idiotie.

cependant cet gard;

tes les

accompagn de

dlire

On

tristesse.

tadum

le

qui est propre ces malades en gnral.

extrme

et

amoureuse dans

et

mme

pas rare

en

passe

sont dans leur


,

si la

dmence,

manie

que

les

fonctions vgtatives acquirent une vigueur plus que

Ceci

naturelle.
Ja

n'est qu'une exception cependant

dmence demande, en

toniques

l'idiotie se

L'excitation

et

gnral, l'emploi des

trouve dans

l'atonie

sont deux tats qui

le

mme

moyens
cas.

des viscres abdominaui:

quoique par leur nature

op-

poss l'un l'autre, peuvent, par voie de sympa^


thie,

donner

lieu

la folie.

J'ai

dj, en parlant
dcj

m6

des altrations morbides des voies dgestives

n qixelques aperus
des

s'agit

il

de

telles

systme de

la

dispos rendre

et difficile.

Absence de

vascuaires;

mollesse

valvules

des

la
;

tout y est

tnuit des parois

environnantes;

parties

mmes vaisseaux
de conditions, comme nous avons

qui disposent singulirement

d'une cause

lorsque

tat

de vraie

voies

organe ne sauraient

pei-sister

des autres fonctions.


les

la

langue

un

continuel

de

permanente de
long temps dans

rompre

I'harrti'o*->^'

L5S organes de

la digt^s-

premiers se ressentir de cette in-

fluence, puisqu'ils sont


l'intellect.

sans

sont dans

travail

l'excitation

des indications

digstive?

Le

faiblesse.

intellectuel

tion seront

ce"

dpendra

la folie

trouveront encore
les

une vigueur contre nature

de

veine-

pareille.

utiles

nie

la

par faiblesse de circulation

aiFections

Les toniques

cet

ce sont

dj vu,

systme de

le

systme seront donc indiqus quand

l'organe

Les moyens qui relvent l'nergie de

Sanguine.

et

circulation lente'

flexuosit ex:trme de ces

aux

d'nergie de ces vaisseaux

cause d^alination mentale

souvent

que

veine-porte surtout, mrite toute

La diminution

naturellement

poi'te

quand

considrations deviennent impoi^tantes

attention.

autant

don-

C^est

toniques dirigs sur ces viscres

Je

est

gard.

cet

si

intimement

La perte de

l'apptit

lis

avec ceux

la

pleur 'de

les digestions lentes, parfois nulles

des phnomnes qui

quand

dfaut de ton des organes d

la

ils

sont

proviennent du

digestion,

iiivitfe^

117

l'emploi des moyens toniques. Mais,


souvent observ

prendre

point

on doit

ou

diminution

la

comme je Tai
pour ne

tre circonspect

cessation

la

des

fonctions des premires voies, pour une atonie, lors-

dpend d'une

qu'elle

irritation des viscres qui

com-

posent cet appareil d'organes.


Les

toniques

l'alination

de paralysie
,

de scrophules

l'alination mentale

ces

moyens

qu'on doit

Parmi
le

la
la

faiblesse

de scorbut.

et

cause et

complications de

les

vraie faiblesse est

une con-

Le choix

qui rclame l'usage des toniques.

dition

de

accompagne de

est

Quelles que soient

les

sur la

bais

divei'sit

des cas

traiter.

toniques

quinquina.

nations

sera

lorsque

encore avantageux

sont

mentale

le plus elBcace est sans

est

Il

spcialement

mentales pi'iodiques

et

doute

utile dans les ali-

dans

celles

qui

proviennent d'onanisme ou qui s'en compliquent; dans


la

dmence,

dans

et surtout

intermittentes

celle

prolonges

des

fivres

par

une cure trop dbilitante

Sydenham

(i)

et

sur

qui sui-vient api-s

fivres

lesquelles

ou

traites

dont parle

Sebastiaan

vient de fixer l'attention des praticiens.

(2)

Souvent

il

arrive de voir des alinations mentales, aprs les fivres

thyphodes, qui exigent imprieusement l'em-

ploi des toniques

et

surtout

du quinquina
L'u-

(l) Sect. II.

(aj

Cap.

5.

Hufeland Journal.

iiB

L'tisag

ans

du quinquina

fer

est

indiqu dans

systme digestif,

iol

en
(l)

l'y

usage dans

fait

Frank

dant

ce

dans

et

une asthnie dans

Cause

comme

moins avantageux

par dbilit.

fifectioii

Ije

n*6st pas

accompagne de scorbut, ou d'autre

foli

la

Esqui-

menstrueh

dmence chronique. Lor-*

la

de prfren-

et d'autres l'emploient

Les extraits amers

(2)

ceux de chien- dent

de trfle d*ean

de

de gentiane peuvent tre mis en

et

if

qui reconnat pour

celle

le fiiix

l'hypocondrie

camomille

avec atonie dit

la folie

usagBj dans l'alination mentale avec cachexie, atonie

des viscres abdominaux


ganes.
lixirs

On

et

obstruction de ces or-

peut ranger, dans

stomachiques

la

mme

classe, les

et viscraux.

Le

[\)

(2}

De Melancloli.
La manire dont on donne

pas du tout ndiflFrente

la

mdicament

ce

poudre de

rement nuisible aux hyl^ocondriaques

n'est

est ordinai-

fer

introduite dans

l'estomac et mise en contact avec les acidits contenues

dans cet organe,

elle s'y

dcompose,

de gaz hydrogne a bientt


les
ils

lieu.

flatuosits sont propres ces

mieux

On

et

malades

attachent de peine et d'inquitude.

une prparation o l'on

choisir

inconvnient redouter.
aiiimoiacales

mars pomme ,
mieux le but.

Il

et

combien

vaut donc

n'ait point cet

JJthiops martial ,\es fleurs

martiales
la

un dgagement

connat combien

teinture

la teinture

de

ou l'extrait de

Bestuclieff remplissent

iM)

Le savon
rient
tres,

qui en conlen-

et toutes les plantes

comme

laitue

la

sont de grande

d'obstructions

saponaire

la

dans

utilit

la folie

et

d'au-

compliijue

Le docteur Hunter de

Tiscrales.

York (i) en fait grand emploi dans de

circon-

telles

stances.

Un

que j'observe au moment o

fait

de

l'impression

me

article

combien doit

vantage

ceux

cet

errone

tre

se

dmontre

fait

d'a-

de

l'opinion

qui, prtendant rduire toutes les alinations

mentales

un

genre de maladies

seul

n'y voient

qu'un surcrot d'action des vaisseaux sanguins qui


exige,

en

tout

pas dans

s'agit

cas,

proprement

toniques

rgime dbilitant.

le

II

j'entends parler ici, de

le fait doiit

dits,

d'un agent dont

mais

l'action stimaiant, sur l'organisme, est gnralement

reconnu

je parle

de l'opium. Ce cas aurait mieux

trouv place parmi


le

les

mdicamens qui

systme nerveux; mais

sant

pour

le

il

me

agissent sur

parat trop intres-

passer sous silence, par la seule raison

qu'il n'appartient pas exclusivement l'article

nous nous occupons

M.

M ....

mi solde au

dont

ici.

de trente ans

service d'Angleterre

officier

de-

son pays natal,

temprament sanguin nerveux, aprs avoir

fait

plusieui'S

{l)

Voyez Franks Reise nach


II

Paria.

120

en diffrentes contres

sieurs voyages

dence Gand.
ville

et

teur Houdet,
dsenfle,

et

frissons

peut

apercevoir

gar?

main

fivre

la

alors

grande*

det,

de prendre.

et

nous trouvmes
complet.
il

fentre

yeux

le

le

le

croyait

les

plier,

voir

des tres

mi'ique

toutes

voyait occup

les

les ides.
,

rouges
lit.

dou-

la
,

et

sortes

il

Conti-

ou d'autres ob-

entortiller, les dchirer.

d'animaux

et

Il

pariait

Son langage, quoique

chi-

cependant voir de l'enchanement

Le pouls

tait trs

tantt plus dvelopp.

d'un

pendant

saisir, avec les

ses couvertures

imaginaires.
laissait

faible

ma-

dsir de sauter par la

et

le

des ali-

M. Houmalade dans un tat

larmoyans

nuellement on

but,

et

stomachi-

diffrentes reprises

taient

lende-

avec

une position courbe dans

ses

paisse

fbrile

Le lendemain

concert

montr

avait

bouts des doigts

dans

lixir

son regard , cependant , exprimait

tenait

tt

de

fus

dlii'e

le

faciliter la digestion

je

nuit,

reparat

d'un

qu'il venait

appelle

des

une altration plus

mangea copieusement

la

jets,

et

demi pinte

de

ceur

dissipe

se

malade prsente un regard

croyant par

mens
,

le

se

peu prs une

que

doc-

symptmes d'un accs


;

malade

le

bras

le

Tout- -coup

l'intelligence offrit

au

mouvoir en tout sens sans

la

d'autres

et

font

se

de M.

peu de jours l'extrmit

en

et
il

fixe sa rsi-

contusion

soins

causer la moindi^e douleur.

se

tin

forte

confie aux

se

il

quelque temps en cette

passe

Il

donne une

se

gauche:

rouge de pourpre,

frquent, tan-

La langue
unie,

tait

couverte

au

121

couche januatre

au milieu d'une

continuel

treaiblement

tait ple

l'urine

membres

des

assez copieuse

suprieurs

que des

peu exactes

id<es

nous parut cependant particulirement


aimant

observer

pliqus aux pieds

de

cours

le

bornmes nos moyens

sur ce

systme nerveux

le

taient

les selles

un

avait

il

Au premier abord, nous n'emes,

liquides.
cas,

atteint

maladie

la

et

nous

aux sjTiapismes ap-

curatifs

et l'usage intrieur des acides.

Nous nous ini'onnmes de

tout ce qui pouvait nous

clairer sur cette maladie;

on nous

dit

que

lade avait prouv des amours maibeureux

son

ds

boisson

enfance,

il

au dire de

ses

amis

une sorte de fureur. Le vin

puis

tait sa

rarement cependant on

rite;

quelque temps,

surmonter

le

avait

il

la

boisson

favo

voyait ivre.

De-

des efforts

pour

fait

cette fadieuso habitude

que,

et

adonnait avec

s'y

il

ma'-

fortement

livr

s'tait

le

et

parat qu'il

ne buvait plus autant que de coutume.

ce rcit

numi'er,

et

aux symptmes que

nous reconnmes

le

je

viens d'

delirium

tremens.

recours l'extrait
Nous emes , en consquence
aqueux d'opium , en y ajoutant l'ther sulfurique.
,

Apres avoir donn

pendant vingt-quatre heures

de ce mdicament, nous crmes observer de l'amlioration dans l'tat

frquent

il

du malade; son pouls

physique, cependant

la

tait

moins

de calme au moral et au

y avait plus

nuit

avait

trs

ora-

geuse.

Une
je

fus

indisposition

remplac

me

par M.

retint

chez moi ce jour

docteur Blariau qui

le

vit
le

122

le

M.

avec

maladie

Le

Houdet.

que nous

canie

avions observ le matin, avait t de peu de dure;

phnomnes que

et, aux

un vomissement

joignit

viens

je

d'numrer

assez violent.

se

Ces messieurs

furent d'avis de supprimer l'ther sulfurique, et de

de

du laudanum donn dans

usage

faii'e

gomme

chez

prompt
avait

et si

et

que

efficace,

tait

qu'ici

sur

rgnaient

n'tait- plus
le

naturel;
si

fort,

malade

le

la

menter

dose de ce

L'^amlioration
fit

sentir,

et

fit

figure

Le calme
du malade

il

existait encore.

et la
le

Jus-

seulement pris un drachme


:

nous fmes aug-

moyen de deux

de rapides progrs

toutes

retourne

avait t si

tremblement des extrmits

mais

avait

mucilage

l'altration intellectuelle

disparu.

de laudanum en quatorze heures


la

je

l'effet

presque totalement

srnit

pouls

Le lendemain,
du remde

arabique.

malade

le

le

les

scrupules.

l'apptit se

fonctions reprirent leur

nergie habituelle.

LT-

LIVRE NEUVIME.
DES SPCIFIQUES. MOYENS DONT LE MODE
D'AGIR EST PEU CONNU

CM.

.Anti-verminaux Prsence des vers dmontre

par Couverture cadavrique,

avec raison que

'est

<jue

docteur PrOst

(i) a dit

des vers dans les intestins est

prsence

la

phnomne

le

frquetit

assez

dans l'alination

un

men-

tale.

J'ai

eu

occasion

de m'assurer de rexisteface Ats

dans ces maladies, par l'ouverture du cadavre

vers,

d'une femme maniaque dont voici

de 54 ans

ge

d'abord extravagante,

elle

tmes d'une alination


dit

mais eu

la

mentale

moindre

liaison.

les

erotique

-,

sympet

elle n'avait ja-

Au dlire succda, quel-

que temps aprs, rhypocondx'ie; mais


bientt

raison

la

montre bientt

d'un individu avec qui

prise

Une fille

le cas.

perd insensiblement

son caractre primitif.

Un

la

manie repxnt

soir, la

malade
se

(i)

Tora.

Mdecine claire par l'observ.


I.

pag.

'j'j..

et i'ouv.

des corps.

se soustrait

matin

la

L*autopsie cadav-

l'estomac de grandexir naturelle;

voir

fait

sa

surface interne enduite d'un

le

duodnum

l'ilon
tit

et

rtrci

mucus blanchtre

jjunum dans

le

le

mme

tat

contenant une innombrable quan-

de vers ascarides

ccum

gardiens, elle

ses

noye.

elJe est recueillie

rique a

de

vigilance

et

deux

lombricaux

vei's

le

rouge dans sa membrane muqueuse, renfer-

mant galement beaucoup de


lon rtrci

vers ascarides

dans sa portion ascendante

le

co-

n'offrant

dans son intrieur, aucune rougeur, mais contenant

beaucoup de vers
dans

rectum, quelques vers ascaindes;

le

Volume

le foie,

assez grand; la bile, transparente

,ment fluide
autres

ascarides et six vers lombricaux

la

rate

les

reins

le

extrme-

pancras et

de l'abdomen, dans leur

viscres

d'un

tat

les

na-

turel.

On

lit,

docteur

dans un mmoire sur


Prost

(i),

decin Lyon, a
vait des

que

le

la sensibilit

symptmes violens de manie, par

les

le

m-

un jeune homme qui prou-

gui'i

lion d'une abondante quantit de

opre par

par

professeur Gilibert,

l'vacua--

vers lombricaux

anti-vermineux. Prost rapporte en-

core, que le docteur

Couade

lui a

communiqu une

observation semblable.

Les anthelmintiques
services

dans des cas

peuvent donc

rendre des

pareils.

Je

(i)

Pag. 27.

125

<

Je

pas numerer la

ni^aTterai

breuse des moyens de cette nature

!st

nom-

ce serait nou

carter de notre but.

Mercure* Expriences uec ce moyen.


Expriences de Vauteur

Le docteur Palmer
d'une inflammation de

la

Aprs

spii'itueux.

saignes,

avoir

essay
et

Palmer eut recours au mercure >


le

succs

sans

moyens,

autres

en peu de temps,

malade gurit par l'emploi de ce mojen combi-

n aux doux purgatifs

et

malade prouva une rechute:


cure
la

et,

foie,

grand abus des

avait fait

pispastiques

les

du

surface convexe

un mlancolique qui

sur

les

(i) a trouv tous les indices

et

Le

dispai'ut.

le

ptyalisme

stant,

le

dlire

froid

donn,

et

couler

la

il

Le
mer-

peine la salivation fut-elle tablie

folie

lgre.

prit encore le

une dite

que

convalescent s'exposa au

s'arrta et

dans

le

mme

in-

Le mercure fut encore


au moment o la salive commenait
reparut.

On

raison reprit son nergie naturelle.

entretint encore long- temps cet coulement, et le

ma-

lade gurit.

Le docteur
jeune

homme

Palmer rapporte

qu'il

guri

mlancolique, par l'usage des

un

frictions,

mercurielles portes jusqu' salivation, en ajoutant


cette cure

l'usage

du quinquina

l'intrieur.

Bur-

(i)

The Lond. med.

reposit. Liv.

XIV. pag. 386388.

126

Barrow rapporte

femme

)ji<|&Jne

atteinte

l'une

de 4o

ge

ne se

s'enflamma fortement

tomba d'une hau,teuf

d'autre mal qu'une plaie

ft

malade gagna

La propension au

suicide resta

grne envahit

plaie

la

tmes de cachexie
quinquina

le

le

de

la

mme.

la

jambe,

et

vin,

la scilie

quant au physique,

fit

progrs; mais

le

dans

le

au fur

de

et

l'intensit

quoique dans

beaucoup

de grands

mme

mesure que cet coulement

on voyait revenir

de temps,

semaines

resta

donii-

calomel

tat

Une salivation se dclara, aprs l'udu mercure, pendant quinze jours,

d'aberration.

sage continu
et

moral

La gandes symp-

et le

l'amlioration,

plaie

la

la fivre.

On

maniistrent.

s6

bon

saigne;

Elle fat
et la

voici.

leucopblegmatique

atiS,

suicide,

jambes.

des

que

le cas (i)

de mlancolie

considrable et

cet

le

En trois

la raison.

rtablissement fut parfait;

intervalle

souffrir

px*enait

la

femme et eueor

de l'accouchement d'un

feur

fant mort.

Burrow a vu encore deux


galemeat gurir par

On

trouve dans

le

le

alins

de

cette espce

mercure.

journal de Nasse (2)

Ifiiel

et

les

afTusionS

d'eau froide sur

Wcttier cas est celai d'une

le rci*

de deux alinations mentales guries par

le calo-*

la tte.

femme devenue

Le

alin?

m-

(1)
....{aj

Lond. med. repos. Liv. XIV. pag. 273279.


Heft.

II.

S. 234. 1818.

27

ittiaiTColiqae

roth prescrivit

suite

Hin-

d'une xive frayeur.

calomel, et

le

le

rtablissement del

XTttSon suivit

de prs l'administration de ce moyen.

On

employa

mme

en

temps

abondante.

j^,,

.'

d'eau

les afFusions

pour prvenir ne

froide sur la tte

salivation trop

r.j

L'autre cas est celui d'itn maniaque furieux cbez


lequel
et <jui

on avait employ, sans succs, diffrens moyens,


rcupra la raison par l'usage du calomel.

Le docteur Groos
avec

riences

(i)

moy.

ce

fait

lomel long-temps continu,

et

beaucoup d'expque

dit

Il

l'usage

donn jusqu'

de

les

prs

ptyalisme

le

:.

fallait

il

dit-il

malades fussent d'abprd atteints d'un

graV

dans

que le
lieu

lequel

corps

a\^ant

l'ame

vait

autant

que

qui

livation

notre auteur
et

gs

le

le

mles

typhus
souffrir

ou

fit

la sa^-

peu robustes

des expriences

une dyssenterie qui rgnait

que tous mortelle.


l'institut

que

mal demande avec raison

Plusicurs sujets

furent victimes

Groos; et

suivit

rtablissement de l raison se

gurt
?

il

une stupeur gnrale devait avoir

apercevoir. Est-*ce ici la fivre typhode

Mais

salutaires effets.

que ce cbngement au moral ne

j-emarqu
|)as

de

salivaf-*

femmes mania-

tion^ parait produire, ckez quelques

ques jeunes encore

du ca-

Ces

essais

faites

par

alors futpres*-

ont t

faits

des fous^JPeo'fczheim.
^^

(i) Zeitsch.

^i

^h

von Nasse

Miil

1822. Heft.

II. S.

64.

X2S

de Wiirtzburg n'a obtenu aucun: Succs

Mtller
tu

mercure, dans l'alination mentale

Les expriences suivantes sont


L. D. g de 45 ans
ture

noirs

homme

embonpoint abdominal

tait

ze jours,

(i).

que j'ai

celles

d'une courte stajaune

teint

mlancolique depuis neuf mois.


je

mel donn

produisis

le

faites.

yeux

En quin-

ptyalisme par

calo-

le

Cet coulement fut entre-

l'intrieur.

tenu pendant trois semaines, et le malade n'prouva

aucun changement au moral.


Mr.

. .

g de 48 ans

prament bilieux

peu robuste , d'un tem-

des selles dures et se plai-

avait

gnait d'un sentiment de pesanteur dans l'hypocon-

dre droit.

Il

mentale chi-

tait atteint d'alination

mrique. Je provoquai

par

la salivation

le

calomel,

et,

aprs avoir entretenu ce flux pendant deux mois,

le

malade

Pierre....
pice

des

doux,

mme

se trouvait toujours dans le

alin

hommes

pendant

maniaque, en pension l'hosalins

un mois,

Gand,
sans

mercure

prit le

le

moindre

au moral. La salivation fut peu abondante,


quinze jours.

afni

mlancolique,

l'amlioration?.ii3-

ip

Van Laar , maniaque


pendant cinq semaines
salivation

et

effet

duia

ir

saliva

pendant deux semaines, sans que


de

tat.

par
le

le

mercure,

moral en ret

'i;

tranquille , prit le calomel

sans le moindx'e succs

la

ne dura que peu de jours.


S.

(i)

Nasse Zeitsch. 1824. Heft.

^^9

S....

prit

M....

Moiiomaniaque, d'un temprament bilieux,

pendant trente jours sans saliver;

caiomel

le

mais on dut supprimer ce remde cause de l'a-

bondance des

selles.

un

Christine Huyge, ge de 48 ans, servante chez

fermier

est maigre

d'un temprament nerveux

noirs et mobiles

sans

un

fantmes

et

elle a

Elle

des yeux

teint jaune. Elle devient aline

manifeste.

cause

des

plus rgle depuis cinq ans.

n'tait

on

Elle se croit poursuivie


la

trouve

un jour

ayant

par

un

couteau en main pour se suicider. Ses ides sont devenues


tat

extravagantes

elle

dure depuis huit mois.

expriences avec

pleure

J'ai

huit grains de caio-

mel donns, en vingt quatre heures


ont produit la diarrhe

La malade
gonfle

alvoles.

salivait

et les

et tous les jours,

deux semaines,

et la salivation,en

abondamment. Toute

la face tait

dents taient pi*esque sorties de leurs

Aprs avoir adopt ce traitement,

rter ce flux, et bientt l'aline


tration

extrme de

je

ne pus ar-

tomba dans une pros-

forces; elle maigrit; la

peau devint

sche; la langue se noircit; les parotides restrent


fies

et cette malheux^euse fut bientt

profonde stupeur.

phnomnes
congestion

J'observai

tracs

de

par Groos

crbrale.

convalescence

Cet

voulu tenter d'abord des

mercure

le

sans cesse.

tum-

frappe d'une

non prcisment
,

les

mais une grande

La malade

arriva

son mal accidentel

mentale cependant existait toujours

dans

la

l'alination

mais

elle tait

Une dmence avait remplaCe revers me fit renoncer des

change de caractre.
c la mlancolie.

expriences

ultrieures

avec

le

mercure.

J'envisa-

i5o

ge

actuellement

comme

malade

cette

ncurable.

Trois mois se sont couls depuis cette


prience

et rien

n'annonce que

Tous

son empire ordinaire.

une enflure des pieds

me

malheureuse pi'end actuellement

ex-

on remarque
de

peau

la

une hydi'opisie gnrale.

craindre

fait

les soirs,

et l'aspect blafard

fatale

moral reprenne

le

Cette

amers.

les

en juger par mes expriences,

le

mer-

cure est peu salutaire aux alins.

Quelques

faits,

comme nous

qu'il a t uti-

Si je dois

avons vu

dmontrent

de vouloir

les

r-

voquer en doute. Je prsume cependant qu'on

est

le ces

malades

et je suis loin

encore bien loin de connatre


indiquent

les cas

les

moyen

ce

circonstances qui

rellement uti-

est

ceux o il n'est que nuisible dans la- folie.


La nature gurit parfois comme nous aurons

le, et

encore occasion de

un

flux

de

salive

rement porter
cure

le

dire, l'alination mentale par

et ce

phnomne

moyen

provoqu l'anantissement des

Le

ncessai-

mer-

de

la

ait,

plus d'une fois,

facidts intellectuel-

force motrice des muscles.

m^srcure serait-il efficace dans l'alination men-

par obstruction du foie ou d'un autre organe

tale

abdominal
vSerait~il

toute

veau

mais on ne peut rvoquer en doute aussi, que

l'usage inconsidr de ce

les et

l'attention des praticiens sur le

contre-indicpi dans tout orgasme, dans

plthore,

dans

toute

inflammation du cer-

Faut-ii provoquer

la

salivation,

ou doit-on l'-

viter ?

Le

l3l

Le mercure donn
amoureuse

gnitaux et

les

L'amour

j)as.

dn

diffrent

salivation

jusqu'

comme on

rellement utile,
folie

vu

la

prtend, dans

le

sympathie entre

est

une passion

du

cot

la

organes

un sentiment bien

manifeste

se

il

les

Nous ne le croyons

glandes saivaires ?

dsir

seralt-jl

sauf

ce dernier.

])e f huile

faites

et

tents

de thrbentine a t propose

LMiiiile

dernires annes,
taie,

Exprience^

de thrhentine

par PercicaL Essais


par l'auteur,

pour

la

notamment pour

d'pilepsie.

dans

les

cure de l'alination men-?


celle qui est

Le docteur Percival

complique

consign une notice,

gme.

Volume de L^edinh. med. and surgic<>


Journal, sur l'efBcacit de ce moyen dans i^ne aussi
fcheuse complication.
Il donne comnae
rsultat
dans

de

le

ses essais, qu'il a fait disparatre les accs

chez un grand

jttepsie

cette affection

et

nombre

que chez

qn'un ralentissement dans


accs.

Percival

toujours

lui

sur

le moi'al et

D'autres
l'huile

ajoute

d'auti'es
le

que

paru avoir

il

n'a obteim

retour de ces

cette
la

d'^

d'alins atteints de

mthode

mmes
curative

meilleure influence

sur les fonctions digestives.

crivains

ont parl de

de thrbentine dans

les

de

l'efficacit

maladies

dont

il

s'agit ici.

Percival a fait les expriences qui suivent,

Joseph Robinson, g de 45 4ns, prouvait, depuis

11-

1^2

En

Vgc de douze ans, des attaques d'pilepsie.


prsentrent assez

se

elles

d'abord peu intenses,

les

retours d'pilepsie devin-

les

eu jour, plus violens. Percival donna

rent, de jour

une once

tous

l'gnlirement

alternant avec des accs de manie:

en

huit jours,

181 6,

d'iiuile

de tlirbentine avec autant de sucre

blanc, en faisant boire au malade une petite quantit

Aprs

d'eau; ce qui fut rpt trois fois par jour.


quatre jours

dr"

de

usage

moyen,

ce

malade se

le

plaignit de diarrhe; mais les accs d'pilepsie taient

moins violens
diminu
jour

la

fureur maniaque avait galement

Ou donna,

d'intensit.

trois

par

fois

Le

une demi once de tlirbentine sucre.

de

succs

beaucoup

avaient

un

mettaient

avait

tellect

moyen

ce

fut

diminu

tel,

que

les

d'intensit

attaques

et

qu'elles

plus long intervalle reparatre.

gagn en nergie

n'prouva plus

et bientt le

/in-

malade

pendant l'espace d'un mois, qu'un

seul

accs d'pilepsie qui fat cependant assez vio-

lent.

On donna

encore au malade une once d'huile

de tlirbentine,

trois fois

Un mois s'tant

par jour.

coul, des convulsions peu violentes eurent seulement


lieu

c'tait le 9 janvier

n'prouva plus

le

Le malade

que.

1817:

et,

jusqu'au 12 fvrier,

il

moindre mouvement spasmodide prendre

cessa

sa

mdecine.

Patrick Gosgrave g de 5o ans, robuste, sanguin,


tait,

depuis

pilepsie

nombre

et

avait

d'annes, atteint de manie avec


fait

grand abus de spiritueux.

Les accs d'pilepsie se

deux

rptaient

rgulirement

ou quatre semaines.

L'ali-

toutes

les

nation

mentale prenait alors un caractre trs in-

trois

teii-

1)5

tense et

tel

point, qu'on se voyait forc d'enfermer

le

Le ii octobre 1816, on administra une once

malade.

d'huile de thrbentine sucre trois fois par jour


diari'he survint.

On rduisit

la

la

dose demi once, trois

par jour. Le 29, accs d'pilepsie avec une lgre

fois

exacerbation maniaque. Jusqu'au 9 dcembre, point


d'accs

forces

les

physiques

pris

un accroissement

sans

manie

Le 5 janvier,
12 lvrier, poque

bentine.

prendre

remde,

le

de

laquelle

piiepsie

Jusqu'au

malade cessa de

le

ne reparut plus.

g de 58 ans

est atteint

les

acerbations de manie furieuse.

mois

avec des ex

prend,

Il

11 oc-

le

tobre 1816, l'huile de thrbentine sucre,

de
la

onces par jour.

trois

de

Les accs re-

piiepsie, depuis sept ans.

viennent rgulirement tous

avaient

dose de thr-

la

accs d'pilepsie.

l'pilepsie

William Donogh
manie avec

Le 17

d'nergie.

augmentation

morales

et

Dvoiement.

On

la

dose

diminue

dose du mdicament. Amlioration manifeste. Le

malade prouva deux retours pileptiques vers


7 dcembi-e, sans exacerbation de manie.

cembre, violent accs de manie, qv ne

le

Le 19 dfut

cepen-

dant pas de longue dure. Le 7 janvier, lgre attaque;

12

il

exempt de convulsions

fut

fvrier, le

de manie. Le

et

malade cessa de prendre sa mde-

cine.

George

Kerman

tervalle

des

accs

peu-prs tous
les

vingt

de 20 ans

atteint d'pilepsie avec

huit ans

les

quatre

il

tait

jours,

heures,
I

en

tat

tait

depuis

manie. Dans l'in-

de dmence.

jusqu' quatre fois dans


il

se

trouvait atteint de

con-

134

eOnvilisions.

titre

jiis(ju*ati

4 novembre.

Ce

jour,

nix*^

la

en prouva }us-

il

Le

mois de

violentes

asse?.

en prouva un retour.

il

de

usage

faire

1816^

accs ne parurent plus

qui furent cependant sans manie.

oeiembi^

ie

il octobre

Les

trois attaques d'piepsie

iit

le

thrbeiitne.

trois

t|ii*

prit,

Il

le

'i

continua de

de tbrbentine jusque dans

l'huile

fvrier.

Thomas Gonolly

g d trente ans tait atteint

de manie avec piiepsie depuis sept ni. Le mal se


dclare,

deux

par jour. Le il octobrj

trois fois

Jusqu'au

de thrbentine.

imie

comme

prouva des convulsions

un

cept

seul jour

en

il

fut

tempSj jusqu'au 5 novembre

le

plosion

trs

exempt. Depuis ce

avec manie

Le

Les

accs

laissant des intervalles

sous

alin*

deux

On

rbentine,

trois

sensible

lui

novembre

la ti-

reviennent

cinq

donna,

la

le

ans, tait sujet des ac-

i 1

jusqu'au

complte des accs.

2$

vit

il

tait

une diminution

des convulsions.

dti

les huit
:

octobre, l'huile de th-

moment, on

violence

ert

huit jours

en vingt quatre heures

ds ce

dans

mentales

de

qui se renouvelaient tous

fois

et,

l'emploi

d'piepsie

de

William Lalor, ge de 00
cs d'piepsie

21 et 22, accs assez

Les facults

lgre.

s'amliorent visiblement

rbentine.

jours

Jusqu'au

accs.

on ne remarcjua pas

orageuse;

d'exacex'bation de manie.

violens

ex-

point d'accs rgulier; ce jour l'ex-

ji

fut

malade

le

on observa des

malade n'prouvait aucmi

18 dcembre

jours

24

de coutume

mme

Pass ce- temps

mois
,

ils

Ou

13

cessation

se renoti-

ve-

1-^5

vlrent

de

pendant

le

poque

nuit

les

accs revenaient

de nuit, quoique avec moins d'inten-

seulement

que

sit

quatre

27, accs d'pilepsie assez violens.

mois de janvier

le

cette

mais seulement un accs par jour

Le

sans manie.

dcembre.

19

malade eut des convulsions

jours de suite

Pendant

malade n'en prouva plus

jour jusqu'au

le

et le

De jour,

jamais.

le

malade se portait

bien.

Hugo Kelly

g de Ho ans, est atteint de manie

On

avec pilepsie.

lepsie

commena

des

cession

trs

bien

et

on

violence et la suc-

d'pilepsie.

jusqu'au

27

il

fut pris

d'un accs

Ds ce jour, ou remarqua une amau physique

sensible

que

point

il

Le i5 novembre
un violent accs sans maen eut un avec manie et se trouva

il

d'pilepsie.

lioration

la

le

prouva

18

le

Le malade

en furent plus copieuses,

selles

accs

malade
;

conscutifs.

uu allgement dans

observa

nie

succdrent alternative-

se

jours

prendre Thinle de thrbentine

Les

octobre.

sept

prouva des accs d'pi-

il

de manie qui

et

ment pendant

le

ignore la cause et l'origine du

Le 17 septembre,

mal.

malade

le

fut

et

au moral

bientt

tel

compltement

guri.

En

lisant

ces

observations

il

est

impossible de

Chez tous ces


ne pas y remarquer un grand \ddc.
malades le docteur Percival t-ommena, le 11 octobre
sa cure

avec l'huile essentielle de thrbentine, et

finit

au

faire

mention

juois

de fvrier de Tanne suivante


si

le

la

sans

malade avait prouv des rechutes.


I

Vou-

1.^6

connatre

Voulant

pilepsie

de

effets

les

si

de thrbentine sont

tieile

tels

que l'indique Percival

l'huile essen-

dans

la folie

je Tai

pendant un temps fort long, tous

nistrer

lepdques de
mais n'en

l'institut

hommes

des

obtenu aucun avantage,

ai

les

alins

avec

admi-

fait

pi-

Gand

qui plus

et,

est,

quelques-uns des individus soumis mes exprien-

en ont prouv des accidens assez notables. Je

ces
vais

rapporter quelques-uns de ces

de 56 ans

Daese g
l'institut,

pour manie avec

pilepsie.

de celte maladie

tous

accs

des

jours.

trois

Aprs

les

deux

de

thrbentine

sucre

onces par jour, ea trois prises,

un vomissement

continuel

mdicament; mais
manire,

le

le

raison de

il

on diminua

malade ne pouvait

trs

dose du

en aucune

d'pilepsie

Le malade

irrgulirement.

deux ans

depuis

survint

lui
la

Manie lgre avec des accs

Peelaert.

trois

supporter.

qui se dclarent
est

prouvait

Il

avoir pris, pendant quatre jours, l'hui-

essentielle

le

cas.

depuis deux ans

tait

l'institut.

de thrbentine pendant huit

Il

jours

prend
;

mais on est

dn d-

forc de supprimer ce mdicament cause

voiement copieux

l'huile

qu'il produit.

Franois .... g de i5 ans, idiot pileptique prend


l'huile

de thrbentine.

assez forte

et

Il

en gagne une diarrhe

on observe que

Les

accs d'pi-

lepsie redoublent avec plus de violence.

Lateur g de 5o ans
tut, est atteint

cs

se

depuis huit ans

de dmence avec

manifestent

trs

pilepsie.

irrgulirement.

l'insti-

Les acII

prend
l'hui-

1^7

de thrbentine: diarrhe considrable;

l'huile

ott

de supprimer ce mdicament.

St forc
,

dmence avec

A......

dclarent h'rgulirement

Le malade

est

accs d'pilepsie qui se

deux

fois

par semaine.

asthmatique et se trouve, depuis dou-

prend

de thrben-

ze ans

tine

mais on doit bien vite supprimer l'usage de

l'institut.

ce mdicament,

Il

difficult

la

grande, qu'il

tellement

tait

l'huile

de respirer devenant
sur le point de suf-

foquer, quelque temps aprs l'ingestion de

la

th-

rbentine.

Chez quelques

moyen,
des

alins

accs

soumis

l'usage

un ralentissement dans

j'observai

d'pilepsie

mais

je suis loin

cet effet la thrbentine: niaintefois

ce phnomne chez

j'ai

le

de de
retour

d'attribuer

remarqu

des individus qui ne faisaient

point emploi de ce moyen

il

tient la nature

du

mal.

Le docteur Hoi^n (i) a rpt les expriences de


Percival et n'a pu remarquer les heui-eux succs
dont parle ce dernier. Chez quelques malades soumis

ses

essais,

des

l'apparition
les

retours

paraissaient

il

obtint

accs

taient

ralentissement dans

d'piepsie

moins

ressentir

un

violens.

chez d'autres

Quelques alins

un bien-tre de ce moyen

et

demandaient qu'on en px'olonget, chez eux, l'administration

conclut de

ses

d'autres

l'avaient

en horreur.

Horn

expriences, que tout ce que Percival

(i)

Archiv. i8ig.

15

>^s

de

TJ dit sm* Inefficacit


a folie

avec pilepsie

J'ai fait

cette huile essentielle

dans

est exagr.

des expriences avec l'huile de thrben-

tme, dans

diffrentes

sans pilepsie,
tir

pour

espces d'alination mentale

\*oir si le

moral en aurait re-

de l'amlioration; mais vains

jets atteints

de

folie partielle, et

dmence, furent soumis

efforts.

Douze su-

autant d'alins en

l'usage

de ce moyen qu'ils

supportrent avec une patience exemplaire pendant


i''espace

d*un trimestre

observer

le

et

chez

moindre avantage.

de rapporter

ici l'histoii-e

Il

dtaille

aucun

je

serait

de ces

ne pus

fastidieux
essais.

IV

LIVRE DIXIME.
RGIME ALMENTA.IRE A OBSERVER
DANS L'ALINATION MENTALE.

Ds

des

SuppOitoiit

alins

faim

la

au-del

rence

alimens a

que, dans

les

signe sous le

une

et

une

avec

nom

de

cause

ture

est

dans plus d'un

C'est en Allemagne surtout

Hungerkur

outre que

le

obtenu quel-

dfaut de nourri-

dterminante de

la folie,

nombreux

l'abstinence des alimens dans l'alination

rieux

ou

l'affection

diminue, on

cas,

on

il

soustrait

ar:ive-t-il ?

Ou

il

au

men-

malade son

devient plus fu-

refuse net toutes sortes d'alimens,

mentale se change en dmence.

fera

auxquelles a con-

iduit

manger: qu'en

il

cas, suivi des rsultats les plus

attestent les suites fcheuses

On

des

transports

les

qui

lale.

qii

mise en pratique, par

L*art possde des exemples

dplorables.

indiff-

TaLstinence

et

de dompter

afin

dj dt

je l'ai

soif,

dernires annes, cette pratique, d-

Mais

que vogue.

la

conseille

des maniaques.

furieux

comme

de toute ide

quelques mdecins

et

alitnens

En

ou

tout

mieux de pcher par excs, que par

d-

i4o

dfaut dans ce genre de rgime

de Lorry
qui

<,

telle est

nous

l'opinion

(i) et d'autres.

Une malheureuse

exprience

dit Pinel (2),

annes de diset-

a t la suite des dernires

n'a que trop appris Bictre, que le dfaut

te,

de nourriture n'est propre qu' exasprer,

<y

prolonger

manie, lorsqu'il ne

la

et

rend pas

la

mortelle.'*

On

a proscrit

de

la

cure de l'alination mentale

l'usage des alimens irritans


vaise

digestion

et

sals

pics

commun

herbes potagres

les fruits

de mau-

accord

une dite lgre

sur

toujours insist
les

d'un

,^

qui

et vgtale

contiennent en abondance

la

En

le

les

sub-

principe

nature diverse de l'alination mentale.

aliment convient
tre.

Cette pratique doit tre rgle d'a-

fnucoso-sucr.

prs

la viande des jeu-

nes animaux, et de facile digestion, et toutes


stances

on

gnral

Tel

un

alin, qu'il est nuisible l'au-

le

rgime sera peu nourrissant

quand on observera un excitement considrable dans


fonctions de l'entendement

les

vif, plein et frquent;


Il

ladie

y a

que

que

pouls sera

le

l'alin sera furieux etc.

La ma-

plusieui'S exceptions cet gard.

a-t-elle

dur

commencent- elles

depuis longtemps
dcliner,

on

les

prfrera

forces

un r-

gime plus restaurant. La cause sera galement prise

en considration.

Les violens exercices,

les veilles,

la

(1}

(4)

De Melanch. Tom, II. pag.


De l'alin. ment. pag. i6.

i23.

^4i

dperdition

la

lieu

prudence dans

la

donnent

humeurs

des

TafFaiblissement

organes, et exigent de

des

des nourritui'es.

prescription

la

toujours

Les alimens qui nourrisent sous un petit volume


L'alin

seront prfrs.

dou d'une sensi-

est-il

pouls

bilit ejtqnise, sa structure est-elle dlicate, le

on

vif et frquent,

est-il

une nourriture qui


gestion

peu

fatigue

ns souvent, mais peu

une

circulatoire

donne

la fois.

l'anxit

don-

dite trop res-

porte dans

rougeur de

le

systme

Je

donc que

dis

particulirement indique

dneront , et que la
dbilitante. Cette

la face

l'inquitude,

accidens plus ou moins

d'autres

et

Une

di-

la

iri'itans

irritation funeste; elle acclre le poids;

lieu la

redoutables.
sei'a

organes de

et les aiiraens seront

taurante , chez ces individus

elle

les

tout ce qui contient des principes

soigneusement vit

sei'a

doit surtout insister sur

la dite rest

quand

aurante

forces

les

d^

tirera sa source d'une cause

folie

remarque est surtout utile dans la dis-

position au suicide. L'exprience apprend qu'il est de


la plus

grande urgence que ces sortes d'alins usent

d'une uoui'riture succulente

une complication
donner
est

les

alimens. Peines

employ en vain
prendre

ces extrmits

fixer

yeux

ne,

l'insens

le

grand point, dans


manire de

dans

ces nialheu-

qu'on leur prsente.

moyen qui

seul

dans oOn

un biberon de

te d'argent

le

douceurs , prires, tout

alimens
,

et d'introduire

soit

mais

pour dterminer

les

l'eux

Dans
de

aussi fcheuse, est la

la

lit;

de

gorge

mital, soit

par lesquels on

reste

lui

c'est

bander

soit uDte

les

cor-

une sonde for-

fait passer,

dans

l'es-

to-

H2

On

tomac un bon bouilloD.

remarquer

pouvoir

crois

arrive parfois

que

ainsi

obstination
lioi'ation

en passant qa'it

ici

lorsqu'on parvient

l'alin ses alimens

nature

empfilie

n'abrge son existence.

i*alin

Je

aprs qu'il

prendre

faire

considrable.

J'ai

malades

les

avec

les a refuss

que son moral en prouve une


vu deux cas

parvinrent

un

ainr

de

cettei

entier r-

tablissement.

mentale tient-elle une phlegmasie

L'alination

abdominale, tout rgime stimulant,

ou fortement

nutritif sera soigneusement proscrit

Dans
il

On
la

la

dmence ,

en sera de

mme

insistei'a

folie

sera

la nourriture sera substantielle;

dans

galement sur un bon rgime, quand

complique de paralysie,

but, ou de scrophules.
dans

les

l'idiotie.

rgles

de

Il est

dittiques

influence sur ces maladies.

ont

fait
la

que

de

scoT'

les carts

plus pernicieuse

Le scorbut

surtout

exi-^

ge l'usage d'alimens substantiels.

J)es Boissons,

Eau

froide

boisson et combine
lait,

moyen

son emploi
curatifl

uicides vgtaux.

fales,

comme

Petit-

Eaux min"

Vins Spiritueux. Exprien^


ces

diverses.

Sous, tous les rapports, l'eau pnre est une boisson

qui convient beaucoup aux

alins.

Elle rend les

digestions faciles; elle prvient cet orgasme crbral


si

frquent dans

la

manie

apr,s l'ingestion d'ali-

mens

i45

mens chauds,

et l'alin la prfre

souvent toute

autre boisson.

L'eau
mentale

froide

Lorry

curatif.

Theden

l'eau froide.

fut sur le point

qui

les anxits

de

l'eau froide

veilleux;

tous

le

tourmentaient

moindre envie de

sa vieillesse,

il

pour* chasser

s'avisa

de boire

succs fut

mer-

symptmes de l'hypocondrie se

va plus

n'eut

et

Le

en abondance.
les

insensiblement,

la

de quarante ans

i'age

de se suicider

dissiprent

rcidive

il

depuis de longues annes, par l'usage

affect

abondant de
il

le suicide.

une hypocondrie dont

dissiper

fait

la

mo-

Dans des temps plus

et la mlancolie.

dernes on a propos ce breuvage dans

tait

(i) et d'au-

recommande dans

particulirement

l'ont

tres

manie

propose dans l'alination

comme moyen

lieu

et

jusqu'

et

il

trente

malade n'prou-

le

se dtruire

buvait encore
livi'es

aucune
dans

d'eau par jour^

y ajoutant une bonne dose de vin pour prvenir la faiblesse de l'estomac (2).
eii

Une femme ,

ge de vingt-six anSj forte

ro-

buste, s'tant livre, depuis son enfance, la mas-

turbation, se plaignait d'anxit et d'une pusillani-

mit extrme
lieu

un sentiment de

dans tout l'abdomen

les parties gnitales

vertes

d'ruptions

gonfles

les

constriction avait

les selles taient


,

dures

trs sensibles et cou--

menstrues taient rgulires ,

(1)

De melanch. T.

(2)

Hufeland Journ.

II,

pag. laS.

i44

Ou

res, et l'esprit se trouvait alin.

toutes

mit en usage

les acides, la valriane,

de jusquiame , &c. mais sans

l'extrait
efFet

de moyens;

sortes

le

moindre

enfin, Hufeland conseilia la malade, de boi-

re de l'eau froide en abondance; elle s'y pl-ta, et in

gra au moins seize,

En

pides.

gunson furent ra-

la

mois de temps

trois

de

vingt livx"es, par jour,

Les progrs vers

ce liquide.

se trouvait

elle

rtablie.

Le moral

tait

devenu tranquille

disparu,

ainsi

que l'rtisme des parties

avait

La malade

gnitales.

avait

une

telle

l'anxi-

confiance en

ce moyen, qu'elle en prolongea l'usage pendant une

anne

jouter

lait

de soufre.

son

moyens
le

On

l'auteur

ne pouvait attribuer

moindre^ succs

en

avant

de

l'usage

car la malade

d'-*

du Prou avec

teinture de l'corce

la

dit

encore eu soin

avait

boisson une infusion de valriane,

cette

que

ainsi

Hufeland

entire.

avait

guii-

la

derniers

ces

emploi sans

fait

d'avoir

le

bu

de

l'eau

froide.

Une femme,

Hufeland, devint mlancolique,

dit

aprs avoir prouv

tait

voyait

ti'iste

sombre

et

et

Son

elle

momens on

tous

esprit prouvait,

vi'itable alination.

dj

cette

malade.

Elle

tait

difficilement,

abondante.

constipe
et

les

l'vacuation

Une tumeur

ment f de l'hypocondre gauche

la

de

Cet tat

dur des annes avant que Hufeland

avait

coulaient

Elle se

vice organique cach

fondre en larmes.

temps en temps, une

tait

de fortes angoisses.

d'un

affecte

croyait

vit

menstrues

de l'uinn

s'tendait oblique,

sur le bassin.

La

ma-

malade n'y ressentait pas

gauche,

i'ovaix'e

un grand

usage de l'eau

fit

en ressentit furent

qu'elle

en moins de

complte;

La

malade

la

bienfaisans

effets

admirables

mois

trois

tumeur

sa gurison fut

son nergie ordinai-

l'esprit avait repris

nul cart intellectuel ne se

re, et

ou de

en prenait jusqu' dix-liuitlitres par jour.

froide, et

Ls

la rate

avoir vainement essay

aprs

et

nombre de moyens

On

moindre douleur.

la

pour une maladie de

la prit

plus remarquer.

fit

dans l'hypocondre gauche

dissipa

se

insensiblement, et parvint jusqu' la moiti de son

volume primitif;

l'urine, les rgles re-

selles,

les

prirent leur coui's ordinaire

et la

malade fut dli-

vre de ses anxits et de son dlire.

de

dans ces deux

rcits,

qu'une

altration dans les fonctions viscrales avait

prc-

Il est facile

voir,

ou accompagnait encore

tuel.

Quand

l'eau

froide

dissoudre

se

matires stagnantes,

les

on

nal;

l'usage

c'tait

de

pour

dsobstruer

les

connaissances mdica-

dlire

sympathique ne

d'un engorgement abdomi-

aujourd'hui que

ou

les intestins

d'au-r

organes peuvent tre enflamms dans l'ahna-

trs

pres.

Dans des

serait-il
?

que

sans

connaissable par

ce

les

le

toujours

pas
sait

tion mentale,

ne

mais

sont agrandies

provient

conseill

dans l'alination mentale

vaisseaux engorgs
les

dsordre intellec-

le

ont

anciens

les

pas

les

cas

inflammation soit requi

pareils, l'usage

lui

sont pro-

de l'eau froide

un antiphogistique par excellen-

Cette anxit

cet tat

l'ame ne seraient- ils pas


II,

cette

caractres

le

sombre

et

rsultat d'une

triste

de

phlegmasie

1^

du tube

sie

alimentaire

du pritoine

du

ou

foie

d'une autre partie interne?


L'usage de l'eau froide, prise

de

partie

mthode

la

brugger pour

de dlire

d'eau froide toutes

yeux avec

ses

le

reste pensif et ta-

s'il

mme

un vsicatoire~se-

liquide, et

tient rellement

que dans quelques

litres

pendant

trois

d'eau par jour,

prouv
qu'il a

moindre

le

Fal-

cas rares.

un mlancolique avec penchant

a vu boire par
,

sen-

fait

leve.

l'eau frpide, dans le suicide, ne s'ob

Ce Succs de

au suicide

litre

arrosera son fi-ont, ses tempes et

une chaleur plus

ret

Aven-

malade prenne un

le

ra appliqu sur celui des hypocondres qui


tir

fait

Cet auteur veut que, dans

heures

les

on

citurne, dit-il,

boisson,

curative pro]K)se par

le suicide.

espce

cette

comme

semaines

sans

au moins vingt

que ce malade en et

soulagement.

Il

ajoute

vu une dame, confie aux soins d'Esquirol,

qui a

fait

toutes sortes

truire

et

chez laquelle

de tentatives pour
le

se

d-

traitement d'Avenbrug-

ger a t mis en usage, avec cette diffrence qu'on


.

cru devoir remplacer

ton l'hypocondre droit:

pendant

mois

trois

par un

les vsicatoires

cette cure

n'a produit aucun

continue,
effet satis-

faisiant (i).

J'ai

se-*

voulu

faire

quelques

expi"iences

froide,

comme

boisson, dans le suicide

alin

ne

prt a mes

s'est

vux

avec l'eau

mais aucun

aucun n'a voulu

(i) Jouru, comileni.

du did, des

se,

mdic

1+7

ce liquide eu grande quantit

boire

)u

cru

pas

de suivre

utile

Schouiieyde
'

(i)

en

mets stimulans

des

prcepte du docteur

le

manger mes malades

faisant

harengs sals

omoije des

d'autres de celte nature,

pour provoquer

tmoin d'un cas

Je viens d'tre

et je n'ai

sous tous

vrier 1824, cher, Schuervyeegs, alin avec

au

ans.

trois

les

Je fus appel, le i5 f-

rapports, extraordinaire.

suicide depuis

la soif.

penchant

fractur ia

Il s'tait

en tombant d'iui second tage, C^t


de temps en temps, de manger, et,

cuisse gauche,

llpiTirae x'efusail,

mon

arrive chez lui,

vingt jours,

jl

n'avait rien pris depuis

buvait de son propre instinct, et par

il

J'ordon-

vingt livres d'eau frpide par jour.

goO-t,

nai que

nourriture ft ingre au

la

beron de

et

intal,

Vingt n^uf

aprs cette visite,

j-ours

qurir de nouveau,

heureux,
n'avait

encore

mon

et,

pris

moindre

la

le

on

malade.

me

vieijt

arrive chez ce

bien surpris en

fus

je

moyen d'un bi-

ne revins plus voir

mal-

appi'enant qu'il

nourriture,

ni

biberon dans sa

voulu, de toute force, qu'on mt

le

bouche. Trop

faibles d'esprit et

de corps pour agir

par la force,

gardiens s'taient borns des soins

ses

d'expectation.

voix

et

Je

maigreur hideuse.
n'avait

ce

le

malade presque sans

Dm

il

ce

tait d'uiae

Jours ^s'taient passs

voulu boire son eau froide

plus

temps

trouvai

plus opinitrie quf jamais

qu'on me

dit

on

qu'il

et depuis

avait

remarqu

une

(1)

Samml

auseres Abk.

ftkr pr.

Aerzte. Bd. III. S. 35o.

i48

une

grande

lait petit

marbre

le

du

figure

la

avec

singuHrenient

sez

me

vingt quatre heures aprs

ment.
les
Il

n'avait

Il

cinquante

bu

avait

Ce

pris

jours

le

recueil des actes


lin (i),

ses

malade

s'teint lente-

aucune nourriture pendant

un

fait

sa mort.

qui avaient pi'cd

abondamment ,

desseins

funestes

as-

vif

parait ncessaire; mais,

du terme. Cependant

et

cada-

de

assez

du malade.

de

un

cas, vraiment merveilleux, est

en boisson

peau

la

contrastait

l'eau froide quarante jours

toute la force

potds

le

l'aspect

et

malade,
l'clat

J'oi'donne ce qui

yeux.

ses forces

d'une lenteur remarquable;

que

froide

aussi

dans

prostration

et

vreux de

suite.

suicide dans

l'eau froide, pi-ise

n'a point arrt les


Il

se trouve

dans

le

de l'acadmie de mdecine de Bersemblable

que

celui

je viens

de

un homme vcue 4/ jours seulement d'eau

citer:
froide.

L'eau froide contient- elle des principes

nutri-

tifs?

On a
la

attach une grande vertu

cure des alinations mentales.

au. pelii-laitj^our

Lorry

n'en a prouv que des mei-veilles


effet

l'histoire

et

(2) dit qu'il


il

cite

d'une maniaque gurie par

usage du petit-lait

sanctissime asseverare

<^

mulierem

<

teum sese mergente, in

illam, quse

ab

cet

le seul

possum

ancilla ante oculos

inpu-

eumdem furorem

incide rat

(1)

1769.

(2}

Op.

cit.

Toni. IL pag. 124.

1^9

solo

quotidiano ad libras usa , pcr

<c

rat

<i

menses intgras epoti, sine

ne, ad integram

lactis

sei'i

et

alio altei'O

medicami-

inculpatam sauitatem prove-

Lorry mrite toute confiance;

nisse."

de

loin de douter

consquence

la

en

qu'il

suis

je

vracit de son rcit, mais la

me

tire

ha-

parait, en tout,

sarde.

Le
pour

une boisson

sera

petit-lait

trs

conA^enable

sous beaucoup de rapports

les alins, et

d'uu grand excitement du cerveau ou des

s'agt

il

se

il

Quand

rapproche de l'eau, par ses, vertus mdicinales.

voies digestives, l'usage n'en poui'rait tre qu'avan-

mauvais
elle

boisson

Cette

tageux.

effets

amne souvent, ou des douleurs

cardialgie, inconvniens

boissons aqueuses.

les

cas,

cependant pas sans

prend trop abondamment,

l'on en

si

n'est

un

coliques,

ou la

qu'elle partage avec toutes

On

que dans

sent bien

ces

breuvage ne saurait tre que nuisible.

tel

peut avantageusement tre remplac par l'eau de

Il

riz

d'orge

mulsions

minuer

ou de pain ,
ont toutes

grande

la

et d'tre,

qui

en

sensibilit

mme

souvent employs

trompe,

c'est le

premier,

ou

des

de

di-

premires voies,

surtout

dans

d'autres

nutritifs.

le vinaigre,

ont

ne

me

la folie.

Si je

docteur Locher, de Vienne qui,

propos ce liquide pour

alinations mentales

et c'est

dans

a trouv l'usage le plus efficace.

l'intrieur fait, selon lui,

as yeux,

proprit

temps, plus ou moins

Les acides vgtaux^^X


t

l'orgeat
la

donne

Le

la

le

cure des

la folie qu'il

en

vinaigi*e pris

disparatre l'aspect gai'

la face des traits plus rguliers

et

i5o

y imprime un aspect mon sauvage, ce

premiers symptmes de
qu*il

rtablit

que

et

primes

leur

beaucoup de

cas

et

ou

libre

les

hmorrodes sont sup


,

par *usage de

Lorry

cours.

(2) fait auSs

de cette liqueur.

Les acides se donnent rarement purs

on

mle ordinairement dans un vhicule aqueux


cilagineux

un des

excrtiotts^

autres

les

reprennent

Ces vacuations

moyen,

ce

rgles

qii est

manie. Bosquillon (i) ajoute

sueurs

les

si les

la

ou syrupeux

et

c'est

dans

les

mu-

cette vue

qu'on peut avantageusement confectionner des syrops de vinaigre,

de citrons,

des

sucs d'oranges, de limons,

etc.

Les acides sont d'une


scorbut

ils

reconnue dans

efficacit

\e

seront particulirement indiqus quand

l'alination mentale se trouvera

complique avec cette

affection.
II

serait

propos d'ajouter

ici

quelques mots

concernant les eaux minrales.


Elles se distinguent en froides

et

en

therftiales

en aciduls, salines, ferrugineuses, sulfureuses, et


gazeuses

Les eaux minrales sulfureuses sont particulire-

ment recommandes dans


compliques d'affections
sont

celles

les

de Barges,

cV Arrowgte

et

alinations mentales

cutanes

les

principales

(TAix-^ la- Chapelle

d'Enghien prs de

Paris.

Les

(1)

Mdec. prat. de

Culleii.

Tom. IL

Bosquillon.
(a)

De melanch. Tom, IL

pag, 272

pag. 488, Trad.

ISI

Les eaux minrales aciduls

uommes

les

pins re-

sont celles de Seltzer, conviennent prin-

cipalement dans

du systme
le

dont

mentales avec atonie

les alinations

on

digestif:

matin jeun

et

prend, avec avantage,

les

aux repas.

Les eaux aciduls fei-rugineuses sont de prfrence


indiques dans

de

nent

les alinations

rhagies passives

ou de

mentales qui provien-

de

masturbation,

de paralysie, ou d'autres

d'hmor-

chlorose,

sont compliques

celles qui

affections

de cette nature.

Les eaux minrales froides en gnral tendent


exciter
leor

digestives

forces

les

temprature

parait

il

proprits

leurs

et

que

acides

par

elles

favorisent la transpiration cutane.

Administr dans des circonstances favorables

le

in peut

tre d'un usage efficace dans l'alination

mentale;

mais son emploi exige beaucoup de pru-

En

dence.

rgle gnrale

on ne

doit jamais ad-

ministrer cette boisson au point de provoquer


vresse

mais bien

parti caJirement

comme

dans

indiqu

abattement et tristesse, dans

dans

celle

dans

la

monomanie avec

la

la tendeur

panique, et

avec dbilit et trembiemenl des

bres. L'usage

du vin

mauie.

En

en quelque

est,

compai-ant, et

l'i-

L'usage en est

tonique.

la

sorte,

mem-

prohib

nature de cette

alination mentale, et les effets de cette boisson,

peut facilement se rendre raison de

Le

vint

l'estomac
tions
fortes

de

agit
;

en stimulant

la

cette

surface

interne

ce stimulus se

propage toutes

l'organisme

pulsations

et plus rapides

on

sentence.

les

de

fonc-

artrielles

plus

accroissement d'nergie des

vais-

^52

vaisseaux capillaires; dveloppement des passions, ou

ides sans liaison: ces signes sont autant de phnon?nes

qui
se

l'action

si

du vin

effets

ou moins inten-

a t plus

par l'atonie

disparaissent

et

le

sommeil.

doivent, en beaucoup de cas, avoir

funeste

effet

sur

la

dra jamais de vue

manie.

les

Cependant on ne per-

forces vitales

l'habitude du

maladie.,

Ces
plus

le

la

dure de

sujet, et la cause

la

du mal.

C'est ainsi que, dans la convalescence, quel que soit


le

genre ou l'espce de

ment des

mulant
le

du

le

vin trouve des in-

la

dmence

en devient plus grande.


Je

vin convient trs bien

alcoolique qu'il contient

diffusibe

c'est

c'est

par

un stimu-

par sa partie astringente,

vin rouge)

l'affaiblisse-

Chez ceux qui sont habitus

forces.

cette boisson, l'utilit

Dans

nombreuses, par rapport

dications

la partie

folie

(je

par-

un tonique permanent par

excellence.

Ne

serait-il

pas

convenable de permettre, un

certain point, l'usage des spiritueux dans la

dmence?

LI-

LIVRE ONZIME.
Son influence sur

Ciiniat,

rations sur notre

soly et les

la

connaissance

tions

mentales

moyens

J-J'air,

climat

le

tous
fort

de

de

l'tat

l'air

des

menDe

de ces maladies.

ides

du

dominant;
maladies

les

et

affections

lentes

L'ha-

peuple.

les

la

et

manies,

des nerfs Sont aussi

Les peuplades des Pays-

froids

drivent

sensibilit,

Autant

tel

de la

et

systme nerveux est, chez

le

familires.

humides

maladies

ou

tel

dominantes

climat chaud prsente, dans ses maladies,

offrent l'inverse

qui habitent des rgions

la

leurs

l'tude des jilinations


curatifs

une excitation outre;

bas

alina-

les moyens physiques et moraux, il y en a


peu gui ne reoivent des modifications du sol,

bitant

ses

de

moral des peuples sont des

prdisposition morale de

lui,

des

et

curatifs

le

moyens

des

et

et

pour

objets importans
tales

murs de ses

Application de ces agens

habitants.

moral, Consid"

le

chaudes

et

de ceux

sches

leurs

plutt

d'un engourdissement d

d'une

torpeur dans

les

convulsions,

contemplation

les

extatique,

les

solides.

passions vio-

l'imagination
vi-

i54

fconde

vive t

brulans

pays bas

Les maladies des

rapportent plutt

se

cutanes

tions

lymphe dans

climats

les

sont rares dans les

affections

ces

humides.

et

dans

soiit frqneules

autant

derniers

supprefsion des exhala-

la

au ralentissement du sang et

les vaisseaux

plus somhres ou se rapprochent de l'idiotie


la

la

eheore

leurs folies sont

ou de

dmence.
rsulte de ce principe

Il

de

cure de

la

la folie

on

qu'en posant

On

dration ces deux extrmes.


gales

ses

d'ailleurs

plus

des passions

outre

l'tat

de

la

rachiques,

il

les

vio-

la

pays o Fair est froid

de diriger

sur

ses vues

la lolie,

des

celle

ayant perdu

cure de

la

maladies qui

s'expose

la

une
au froid

compliquent.

diminution

dans

l'humidit

mphitique avec indiffrence

tho-

de son moi,

sentiment

le

ordinairement

cependant ces
lui

aussi

soins hyginiques qui ont rapport latempra-

ture^ la puret

>

la scheresse de

ront particulirement
les

dans

cette excitabilit

agens n'eu cessent pas moins d'agir sur


ies

non seulement pour

sensations

l'air

cho-

toutes

et

prouvant
ses

les

s'agira plus

bases

peau, des organes abdominaux

mais pour
L'alin

s'occuper

diminuent

et

que dans

tandis

ou humide,

aura

moyens qui calment

rgions chaudes, des


lence

les

doit prendre en consi-

le

l'air,

rgions basses humides; tandis que dans

mats chauds

il

occupe-

mdecin psychologiste dans


les cli-

redoublera de prcaution pour ne

pas exposer l'alin une chaleur trop excessive.

Ce

sujet

demande de plus grands dveloppemens.


Je-

IW

no-

Jetons un coup d'il sur toute l'tendue de

globe

tre

dans

l'intelligence

atmosphre

(i )

passions plus fortes

sont plus

dans

bien plus

aiment avec plus d'ardeur

et leurs jalousies

peu

est

ven-

leurs

exemples d'une barbarie atro-

pays froids,

les

sensibilit

la

morales

excessif engourdit et

froid

ils

cruels

geances offrent des


ce

Une

nei-gie.

facults

les

partout

Les peuples des pays cliauds ont deS

rend stupide.

ils

nerve
le

offrii'a

grande

plus

sa

brlante

Hippocrate

dit

tempx'6 nous

cliinat

le

y a moins de sentiment;^

il

vive

et

les

hommes y sont

mouvoir, dit Montesquieu,

difficiles

Cette influence de la chaleur se retrouve dans la

L't est plus fcond en alinations menta-

folie.

les

que

nie

se

durant

l'hiver

et

presque tous

mitigent en hiver,
la

saison

que Pautomne

d't.

et le

ma*

accs de

les

ou sont plus intenses

Hippocrate

(2)

avait

dit

printemps sont plus favorables

au dveloppement de

ces

maladies

mais

les

ob-

servations des modex-nes ont prouv le contraire.

Le

froid a cependant

la naissance

de

la folie.

une influence marque sur

On

cite

cet effet j la

pagne des Franais Moscow, dans laquelle


lire

fut

Une des maladies

Ce dsordre
dans

ititellcctuel

la retraite

les

plus

cam-

le

d-

remarquables.

augmentait progressivement

des troupes.

L'atmosphre peut

par des

changemens subits
dans

(i) Secfc.

V. aph.

(u) Sect.

m.

16.

aph. 20 et 22.

156

dans

temprature

sa

changement
en froid

de

produire

la

fois

engendr

Un

folie.

ou de chaud

chaud,

eu

froid

plus d'une

le

trouble

mental.

Une

atrBosphre humide

imprgne de gaz

et

Les

pais, ftides, agit manifestement sur le moral.

montagnes de l'Ecosse nous

crtins des alpes et des

en offrent un exemple frappant.

que

hommes

les

charbon

et

qui

de mtal

mineurs du Prou

sont sujets

son dire

Esquirol (i) dit

dans

travaillent

mines de

les

Les

la folie.

sont disposs une

En

alination mentale toute particulire.

Ecosse on

manations du
observe un dlire produit par
plomb que les gens du pays appellent Mill Reeck.
les

Lorsque, dit Virey

u Seine
ges

<c

pais

<

et

<i

dans

(maintenant

des bois

la

cit);

sur

brouillards

tout

les

campagnes,

lourd et

triste

dfrichemens

jardins

ii.

Seine

Paris

le

rgle

de ce fleuve

trajet

le faisaient

dborder

des Squaniens

le cai'acti'e

mais depuis que

par

la

les

culture

ont renouvel
et

contenue

quoique boueux encore

bois abattus

et

de

l'air;

nomque

dans son
et situ

sous

fi} Art. folie.

(2} Dict.

la

marais transforms en agi'ables

le sol vivifi

breuses habitations

les

de

Tile

lorsque des marca-

conservaient une atmosphre d'-

que des pluies frquentes

tait
les

L'ancienne Lutce n'tait

qu'un hameau boui'beux dans

gure

((

(2),

la

lit,

un
ciel

1^7

froid

ciel

pluvieux

et

sur

influe

moral

le

nourrt en son sein une

On

population aimable."
climat

on expose

brulans

Une

trop

facults

les

Au

pur

intellectuelles.

mlancolique,

tempr qui

et

puisque

que tempre

temprature plutt froide

convient mieux.

la-

la tetn^rature

Les climats chauds et

l'alin.

exalte

le

importe

il

seront pernicieux aux maniaques

(chaleur

la

combien

et

de prendre en considration
quelle

combien

voit par l
,

agisse sur

faut

il

son physique

procure des sensations agrables

leur

un

air

et lui

une douce tem-

prature invite aux promenades, aux disti^actions


appelle

et

imprime au moral un sentiment

de bien-tre. Les alins

abdominal

mouvemens

sang la peau, excite aux

le

de locomotion

comme du

d'une autre partie


bas et humides
leurs solides,

de

viteront

dj

une

atteints

foie

telle

atteints

de vice oi-ganique
veine-porte ou

la

surtout

les

d'une dbilit dans

disposition atmosphrique ne

pourrait que rendre leur mal plus grave.

ns en dmence

se

endroits

Les

ali-

trouveront toujoui's bien d'une

temprature modrment chaude.


Toutefois,

n'attribuons pas au climat et aux va-

atmosphriques une influence trop directe

riations

sur notre entendement


les

institutions

civiles

l'ducation

politiques

et

prennent une part non moins


ce pays
est

si

quels

si

favoi'is

par

la

les

propre au dveloppement de

et

religieuses

active.

nature

murs

La Grce,

dont

le climat

l'intelligence

changemens n'a- 1- elle par subis relativement

au moral de

ses

habitans?

Des hommes savans y


in-

i53

des moeurs dont

introduisirent

quelques vestiges

ont de

arts

que

et tout ce

les

sciences et les

grand prit naissance dans ces contres.

La douceur du

climat

n'en

tlines rcitait ses oraisons

pas

tait

Le

seulement le moral.

disposait

o D'nos-

mme

est le

cause; elle

Ja

sol

c\^i ^j^^%e

aujourd'hui.

La temprature de l'atmosphre

point change

mmes,

berceau de

plus

et ce

hommes

les

Ronje

sublimes,
gloii'e

de

bris

qu'est-elle

devenue? Les monuq^ien^ de


de d4-

taiat

^p

hauts-faits, peine trouverait-rion

par

la

tout porte croire

et

jour l'Europe par

ses

sff!([jt

dfavora-

si

rigueur de son climat

cependant de rapides progrs vers

tion,

de Qp

fconde en pa^sioi^s

romain? La Russie d'un autre cot

fait

ne prfiente

vestiges

faibles
si

sont seuls rests; mais parmi

ble l'intelligence

n'est

seids n'y sont plus ies

la civilisation

que de

aujourd'hui,

antique grandeur.

sa

que

n'existe plus

il

tonnera

qu'elle

Enfin

prodiges.

exemples pourraient dmontrer

la civilisa-

la

wji

mille

grande influen-

ce des miu'S sur ies habitudes de l'homme-

remarques doivent tre d'uu grand

Ces

ponr

omme

quelque sorte

il

a t dit avec justesse, faire en

l'histoire

de nos dsordi-es intellec

en suivant ceux des socits humaines.

sauvage

iBoins d'tendue que celle de

Le

ne connat, dit un clbre philosophe,

ijue les blessures et la vieillesse

le

On

connaissance de l'alination mentale.

la

pourrait,

iuels

pjoids

sauvage

largement

est

plus

born au

ddommag par

son intelligence a

l'homme

civilis;

mjoral,

il

mais

en

est

l'nergie d'autres fonctions

1%

lions;

en

il

ddommag bien

est

plus encore "par cet

minent avantage de ne point

fttre

La plupart de nos maux

J.

propre ouvrage

jiotre

tous vits

dit

nous

et

en conservant

les

aurions presque

qui nous tait prescrite

Et dans un autre endroit

nature.

la

Rousseau, sont

manire de vivre sim-

la

ple, aniforme et solitaire


pai'

sujet a la folie.

J.

mme

qui se plaignent de leur existence; plusieurs

<(

privent autant

qui s'en

runion des

lois divine

qu'il

ne pour

ai'rter ce dsox'dre.

te

te-t-il

si

donner

la

Chaque peuple

me

en

ie

Le

sibilit

il

est plus

exaltation

de

l'in-

tats

divers

particulire

tel

le

du

moral

genre d'ide ou de

que

la susceptiles

pays

du nord. La somme de sen-

grande, et toujours
les

L'amour
les

des institu-

le rsultat

cependant sur

ou

d'ides et

d'extravagance.

vengeance

omr-

bien plus exalte dans

est

la vie,

et ses passions,

restera toujours vrai,

de reconnatre, dans

une

Ces

tel

chauds, que dans ceux

la

murs

climat influe

morale

bilit

demande, ajou-

que d'une disposition

disposant

passion; et

pei-

suffit

mort."

a ses

sont plus souvent

tions morales
climat.

et la

a ou-dire qu'un sauvage en

nous avons dj vu.

telligence

Je

en eux

seulement song se plaindre de

libert ait
et se

on

jamais

est

humaine

et

<(

nous

<<.

voyons presque autour de nous que des gens

ne

sera facile

il

individus de ces climats,

une tendance des


le

fanatisme

carts de l'imagination

actes

religieux
,

sont leurs

passions dominantes.

Notye pa}S,

situ sous

une zpne tempre, n'offre.

i6o

ire, ni les violentes passions des rgions brlantes,

ni

grande

la

insensibilit des pays froids

et sous

rapport de sa temprature atraosplirique

le

peut dire qu'il

on

est trs favorablement dispos pour

moral.

le

Quelques contres des Pays-Bas offrent cependant des exemples frappans de linfluence de
sur

le

lande

y
les

habitans y sont rellement distingus

apathique

brumeux ,

en Hollande
est

ses

tions

la

plus

il

peu

est

avec une

modration

monde

choses

qu'il porte

(i).

tat;

mais

si les

moins promptes

entier

vif, sa politesse

vie font voir

s par excellence

partici-

conti-es

des

recon-

simples et pures; sa raison

d'auti*es, toutes

de sa

froid,

Batave prsente

le

le

sont

ma-

homme

peuples des

les

rai'fi

que

murs

est plus forte;

mais

ou moins, de cet

morales

que chez

liumide

Nos provinces du nord

que chez

la

sont , en quelque sorte, en-

sont moins imptueuses

passions

l'air

et toutes ses actions s'excutent

pent toutes, plus

nues:

j)a3s

Zlandais est un

ses passions

excessive lenteur.

physique.

le

Un

par leur mox'al.

qualits

Z-

est

rcageux, et

dormies

l'air

et

l'air

Prenons

moral

en

Mon

plus rserve

gales

d'ailleurs;

dans toutes

ac-

les

un homme

lui

civili-

objet n'est point de faire


res-

(i)

Volney

mrique
peuples

(tabl.

Tom.

II.)

du climat

et

du

sol des tats d'A-

a dpeint ce caractre froid des

du nord d'une manire frappante.

parlant des habitants de l'Amrique

Le

Il

dit,

coloniste

en

Am li-

61

ressortir ici

nombreuses exceptions qui par--

les

raient se prsenter cet gard.

Les habitants des provinces Franaises du nord respi-

un

rent

air rarfi et

tagneux

boiseux

pur, ils occupent un terrain


se caractrisent

ils

mon^

par un physique
plus

i-icaiu

froid

et

J)

de lierme

lclie

Anglais ou Allemand natu-ellement

de sang

))

*)

phlegmatique calcule tcte repose un plan


s'occupe sans

il

de tout

perfectionnement:

en fout

fl

dinaire,

))

passion

frais

les

peut-tre,

sur sa lentem\"
Plus, je

;)

contraire

des

il

raille

me

ni les

Anglais,

des Hollandais

dont

ils

drivent,

))

Avec

le

silence,

))

dounent

le loisir

;)

culs

j)

ils

ils

de

ou l'Anglais,

plus

le silen-

et des autres peuples

l'mie
,

des causes le^

de leur activit

en commerce

en

concentrent leurs ides


les

combiner

de

ax'tSr

et se

de faire des

cal^

de leurs dpenses et de leurs rentres

acquirent plus de nettet dans la pense


,

n'a caU

plus ingnieux;

Volney, que

est

il

oi'^
pjj^r

ce qui s'entend aussi

de leur industrie

leur russite en agriculture

exacts

son rival l'Allemand

j)

suite

ce n'est

entreprend,

obstacles

suis persuad, dit

plus radicales

et p^j

de prcision et d'aplomb dans tout lent

systme de conduite publique ou prive,".

IL

avec son activit

inquite,

et

domestique des Amricains

du nord

))

quelques voyageurs lui

devient paresseux

il

par engouement , un projet dont

))

M ce

au

ptulante

ni

M cul

mais sans re-

ncessaire ou suffisant."

Le Franais

;)

avoir acquis ce qu'il a projet, ce qu'il con-

comme

sidre

vivacit

tend sa cration ou son

comme

si,

i-eproclie

le

qu'api's
;)

qui

ce

i63

plus agile,
lides

chez eux

certaine scheresse dans leurs so-

une

pax'

systme pulmonaire et sanguin est

le

plus prpondrant que chez

le

Hollandais. Celui-ci est

plus lymphatique; ses organes abdominaux sont plus

dvelopps
la

plus nerveux

celui-l

prompte

plus

sensibilit

plus sanguin

ragir

sensations sont plus vives; et chez

toutes

Wallon, Tim-

le

Pamour

patience dans ie caractre, la chaleur dans

prononcs

nergiquement

sont

remuant

est

il

a,

ses

fougueux, emport, et possde une imagination assez active :Son esprit est loin d'tre inculte.

L'influence

dans

sible

la

des mui's

et

nom

qu'il

Brabant: tout

que

quand

contres,

ces

autrefois

contraire, les habitants ont

qui leur sont propres


,

se

plus

ont

lui

Hollande
et des

de pre en

En

au

murs

depuis de longues

ou moins

stitutions de ses anctres.

dans

sauvage

En

un langage

et qui

sont transmis

tion se ressemble

Ce caractre natioun haut degr a

la guerre.

possdait

civiles.

dnote assez son pen-

jour,

ce

et

historiques

beaucoup perdu de son nergie.

annes

s'y ressent

vivait

il

agrestre

tait

traditions

les

chant naturel pour


nal

moins sen-

climat est bien

le

et des institutions religieuses

jusqu'

conserv

du

simple nature

de

le

et

Flandre et

L'habitant de
l'tat

du sol

fils ;

et tient

Belgique

la

na-

aux in-

point d'i-

dime, nulle habitude qui tienne au caractre du


pays;

et

rans

offre l'empreinte

Cela n*a rien d'tonnant

velles.

jours

chaque ge

un
des

sujel

de murs nou-

ce pays fut tou-

de convoitise pour tous

sicles

passs, vu

la

fertilit

les

conqu-

de son

sol,
et

65

de

C'est

habitants.

l'industrie

l'a

vue passer sous des puissances diverses

ses

en adoptant

dre son ancien lustre

nouveau peuple auquel


Belgique

on

per-

et

murs du

les

En

tranchant, de

de

rien
actif

est

venait d'tre agrg.

il

murs n'ont

les

caractristique;

qu*on

ainsi

et

au dernier point;

y rgne dans toute son tendue; mais

^industrie

point d'ide, de passion ou de folie dominante

la

nation n'est qu'un ensemble de cai'actres diffrens.

Peu

favoris

landais

par

la fertilit

des spculations mercantiles.

mer,

la

de son sol,

d porter

ncessairement

Habitant

que

voyages lointains

les

en

spculations
ses ides

fait

fectionn
pie

combinaisons

il

perte , le gain et les

Le commerce

dominantes.

les

la

bords de

vie; et c'est ainsi

de commerce,

nant Phabitude du calcul

les

commerant,

voisin d'un peuple

naturellement invit ce genre de

Hol-

le

vues vers

ses

sont devenus
tout en

don-

a suprieurement per-

intellectuelles

de cepeu-r

en tout favoris, encore, par son instruction

primaire.

Ce

du

caractre moral

sol

soit

ou des murs

qu'il

mane du

climaty

doit avoir uiie puissante

influence sur le dveloppement des alinations mentales.

Cette assertion est tellement vrai,que

les

fous en France,

et surtout Paris, diffrent essentiellement de ceux

d'.ngleterre

Paris,

dit

et

de

Casper

la Belgique.

(i)

un

En

institut

parcourant
d'alins,

on
est

(i) Carakt. S. 479.

164.

du tumulie, des cm<le

est frapp

des

de

d'esprit,

saillies

y rgnent

content

l'air

en Angleterre

Joie

des chants

qui

jovial

et

on rencontre un

silence

morne une rserve extrme dans les manires des


hommes qui se promnent l'cart des figures
,

mlancoliques

Les femmes alines

effrayantes.

et

ajoute Casper, se reti'ouvent encore en Fi-ance ayec

tous les attributs qui y distinguent

toujours

point,

spirituelles

agaantes

le sexe. Elles

en

salptrire, de ne pas recevoir de telle

des invitations

est

qui dclent

Dans

les

frapp ide

la

ardentes.

maintien

singnlirement

parole,

de

la

est vrai

il

visitant la

ou telle aline

passions

les

plus

leurs

femmes mettent

les

habillemens

avec

Casper ne

femme qui
lui

toilette

la

salptrire.

pour

nom du

tion sur le

et

seule

c'tait

et

que

dcence

contraste

Bedlam, qu'une

tel

maisons de fous en Angleterre, on

dans leur

des alines

les

sont

coquettes

et

presqu' impossible,

est

qu'il

ce

qui

ridicule
vit

au

lui addresst la

demander une explica-

pote Allemand Gessner. Tant

que l'ducation d'un peuple donne une

teinte particulire l'alination mentale.

On

a encoi'e prouv qu' Paris

militaire
ujets

ment
tal^s,

le

de tjTannie publique
influ,

la

conscription

couronnement de Napolon
sur

la

avaient

et d'autres

non

seule-

production des alinations men-^

mais (i) qu'ils donnaient encore ces maladies,

(i) S. 3b8.

uii

i65

tttl

caractre particulier. Casper rapporte qu'il a vu

de manies furieuses en France

plus

plus

de

en Angleterre.

lancolies

D'aprs
pressentir

court aperu,

ce

que notre pays ne

ralement parlant,

mmes

les

trouve en France

saurait offrir

proprement

murs et
La Hollande

Le commerce, comme nous avons vu,

et le

dominant de ce pays

et les chagrins

',

gn-

notre attention.

mrite surtout

dite

genres de folie qu'on

tiennent aux

qui

et

nous pouvons dj

la raaniai'e de vivre des habitants.

qui

m -

les

mobile
soucis

se rattachent ces sortes d'oprations sont in-

calculables.

Esquirol a dress
tir

la

drs

un

tableau

pour

faire ressor-

prminence des divers genres de vie, consi-

comme

causes

de

folie,

la

et

oh tenu

le

i64 individus.

rsultat suivant, sur

'''.>

Ngocians.
Militaires.

Etdians.

Agents

55.
25.

d'affaii^es.

Avocats

"^O j

'

21.

11.

et Notaires.

Artistes.

.;...#

'.

..,..*:
Laboureurs.
...

8.

Mdecins.

Ingnieurs.

Chimistes.

1
r
r
-nr^qx
coD eath

4^
5.

Marins.

.....
....
......

.r;p

'

5.

^^

2.

4.

i"4.

,;

Si

166

Si

en France ^

nombre

le

des ngocians alins

l'emporte sur celui d'aucun autre tat


.

se celui des militaires

tre

pias

combien

la folie

surpas-

s'il

ne doit-elle

une maladie frquente en Holliande,


oprations

rapportent

se

toutes

les

sorte

exclusivement au commerce

en quelque

combien encore

profondes mditations de toute espce qu' en-

les

ce genre d'occupation

fante

ne doivent -

pas

elles

se rflchir sur le caractre des alins Hollandais ?

Tout porte

croire

sont

tranquille

mlancolie et

la

ffue

maladies

des

plus

la folie

communes dans

nos provinces du nord qu'en France; d'autant plus

que
a

]es

comme

habitants de ces contres offrent,

il

moins de passions fougueuses, mas un

dit,

plus tendu de combinaisons intellectuelles

cercle

leur caractre est naturellement plus triste, plus rserv.

Toutes choses gales

d'ailleurs

nonobstant l'aisance du plus


habitants,

c'est

certain

est

il

nombre

des

qu'on trouvera plus d'esprits chagrins

en Hollande que dans

L,

grand

la

Belgique propx'ement

une mre qui s'inquite sur

le

dite.

retour de

conduit

dans des pays trangers par

l'appt de ses affaires.

La tempte qui se prpare dans

son mari,

le

lointain

qui entre dans

navire
sujet
elle

resserre son

cur
le

port

de curiosit inquite;

conoit des ides affreuses

dso'ation,

son mari

dont

la

et,

est

la fin,

mort.

d'angoisse
est

elle
;

pour

chaque
elle

un

s'informe pai'tout;

toute sa famille est en

une nouvelle

L encore

c'est

fatale arrive:

un ngociant

probit est reconnue', qui, dans des spcula-

16/

lations mercantileSj a essuy des -pertes

a de l'honneur ,
tout;

de

il

ses

conscience

des efforts inous

fait

immenses
se

il

ne mange

pour remplir

ne dort

ni

vide

le

ce

les soins

il

prive de

Toujours inquiet sur son sort

affaires.

homme

brave

de

la

les

gards de son pouse, l'amour de ses enfans sont

pour

sans attraits

lui

famille

payer

prouve
ses

attriste.

est

de

d'agitations

que

prouve pas, eu
sible

vux

mais

nouvelles
C'est

affaires.

voudi-ait sauver toute sa

Il

ses dettes

pertes

dans

autre

individu

spculations

qui,

apparent, se ronge

tout

un moral sen-

plus

les

cur pom'

Je

en voulant rapporter toutes


aucun pays qui en

tout le

commerce

mais

comme

arides;

on

n'en, finirait

les agitations
Il

soit l'abri,

est

il

chez

causes

le

en Hollande
maritimes

morales qui

celles

la

n'y a

ne

sauraient

le

et

Brabant

offrir

il

est

civi-

Hollandais l'ide

produisent

le

grand

la folie

qui se l'attachent aux voyages

perte

principalement prises en

La Flandre

aux
pas

puisque par-

dominante, tout porte croire que, parmi

nombre de

cet

morales

un besoin de l'homniR

est

ses

s'tre eniichi

qui se rattachent au commerce.

au milieu d un bonheur

dpens de son matre. Enfin

lis

Que

que de perplexit n'-

pareille circonstance

les

il

suspendi'e

critique.

Voyez encore ce marchand qui passe

jours

vrai,

impuissans

doit

et

moment

alors le

d'affronts

le

annoncent combien

dprissement de son corps,

son ame

de sa figure

et la pleur

un

au gain

mi'itent d'tre

considration.
et les

provinces Wallonnes

caractre

si _gQnra]

dans

les

eau-

iSS

ti'OjJ

ne

Les

mental.

ctsordre

d\i

tlses

divises; les occupations

rapportent

se

FiT.ilce,

point

fanatisme

du

politique

hommes. (La

plus

le

effrn,

45 chez

des lois en rap])Ort avec

la

sommes pas

vhmence. Gouveis par


libert individuelle^

nous

ces genres de passions si-

sujets

la

dit cet auieutf: l'un, lorsque le peuple

n'observe point

les

ompu par

lois (l).

dit,

les

que

comnte

par Montesquieu. Deux chemins rnnetit

corruption

Nos

active

5 7 chez l'homme", et

die

gnrtes

quel

ait

le

femme.) Dans notre pays on s'occupe

la

de politique avec nioins


ne

politique au rapport de Casper est,

en France, comme
1

Eh

dans leur fin-eur maniaque

femmes prennent une part presqu'aussl


les

petijfe

Sujet dominant.

maisons de fous sont peuples d*indi-

les

qui exilaient

Tidiis

ixn

y sont

passions

les ides

les

voisins

lois,

Anglai."?

les

comme

oiVent,

alinations mentales,

un

quand

l'autre

comme

de

est coi'-

vient d'tre

de leurs

gnral

caractre
tat

il

il

tristesse et

de rserve.

Les mmes causes que nous-avons trouves en Hol*


lande peuvent encoi'c se rapporter ce pays.
Il

chez

nous,
tablir

faite

serve

pour

que

divers

les

tre

curieux

assez

serait

quel point

le

causer
ici

la

de recherche^ jusqu'

cultes

la

folie.

mme

un pays

religieux pourraient,

On

balance

folies

offre

comparaison

peut-

Cet crivain ob-

voisin.

Nord de l'Aliemagne

grand nombre de

'sautait

que Leupoldt

Un plus

faite

avec
l'Ai-

(1) Esprit des Lois.

Totn.

L.

6.

16.9

l'Allemagne du sud, remai'q^uable par son Cukc q


est

catholi(|iie

dii

nord

discussions

taudis qu'en

rouiiii:

rencontre

l'on

Reste

fanatiques.

pourihai't tablir les

s'dppi'ocliaut

rforme

Tglise

savoir

mnles i\ipporls

con-

et tirei'les

ses

et

l'on ne

si

La

squences qui en drivent pour notre royaume.

Hollande professe gnralement


la

Flandre

Brabant,

et le

aurait

donc

faire.

Il

ici

Burrow

nos provinces

de

folies

la

si

Hollande

catholiques, le

surtout religieuses

il

assez interressante

de dmontrer

s'agirait

mme nombre

culte

catholicisme romain;

le

une con>paraison

relativement

offre,

le

rform

que

d'autres ont reconnu dans les pays r-^

et

forms

d'Angleterre, et que Leupoldt vient d'ob*

server

dans

les

protestantisme.

sur

exacts

mais

la

Il

faudrait

cet eftet

population de nos

jusqu'ici

nous

trop

notions

o rgne

contres d'Allemagne

des calculs

instituts d'alins

que des

n'avons l-dessus
oser tablir

gnx'ales poui^

le

un

tel

parallle,

D aprs

habitudes sociales, on peut dj voir

et

que

choix

le

ce que nous venons de dire sur le

tout

climat

les

faire,

quant au climat que doit ha-

biter le malade, n'est pas

du

tout indiffrent.

atmosphre teihpre, un endroit o l'air

est pur,

humide, par exemple celui des prairies, ou


respire

le

qu'on

aux environs d'une eau coulante, sera tou-

jours prfrer.

sous

celui

Une
non

Le midi de

la

France

et l'Italie,

rapport de l'agrable temprature de

auront

de l'avantage sur

qu'on

respire

tout

aux environs de

autre

pays.

Lige

l'air,

L'air

de Bruxel-

xelJef

que

de Gand

celui

La

puret de

lement

sera ncessairement plus salutaire

de nos provinces du Nord


est

l'air

essentielle

pour

une condition
la

cui'e

non seu-

des alins, mais

qui influe encore puissamment sur quelques maladies

qui compliquent

de

funeste

si

un

le

dsordre intellectuel

alin scorbutique

leuxj qu'un air pais

que

le

rien

ou scrophu

froid et Thumidit.

LI-

LIVRE DOUZIME.
INSTITUTS POUR LES ALINS.

APERU STATISTIQUE DES HOSPICES POUR


ALIENES DU ROYAUME DES PAYS-BAS.

Considrations gnrales sur t administration

de nos tahlissemens pour alins.

M-Jes

hommes de

Fart ont seulement, depuis quelques

annes, rveill l'attention des administrateurs sur


l'tat

des hospices publics pour alins. C'est prin-

cipalement en Angleterre, en Fi-ance, et en Allemagne,


jjue

des changemens

oprs dans
cette
tait

nombreux

l'administration

rvolution importante,

on ne peut

plus mauvais.

ordinairement regard

comme

et saluta's se sont

de ces
l'tat

Le misrable insens
incurable,

qij

des puissances magiques, ne recevait pas


di'C

secours de

la

mdecine.

Avant

asyles.

de ces hospice$

Notre pays

le

soumis

moin~

ofire

quelques exemples rares d'amlioi'ation d^us


xninistratiqn

de ces tahlissemens

mais

bien
ra^d-r

elle est eiicj3re

loin d'avoir atteint le perfectionnement qu*on trouve

au

m%

au Bedlam

Londres;

Beilin; a

c'iaiit

la

dans diffrens tablissemcns

la salp trire Paris et

d'Italie.

Deux
des

vices

capitaux

Le

alins.

dans nos

existent

pi^emier,

instituts

n'y a pas de

c'est qn*il

mesure gnrale, de rgle uniforme fixe dans l'ad-

de

ministration

second

que

civile li

la

elle

ces

d'tablissemens

sortes

et

le

direction de ces maisons est tonte

du moins

devrait tte mdicale,

ei

grande partie*

Chaque

institut,

chez nous, existe par lui-mme

dans quelques endroits,

et,

en ont

la

survaillance

d'une

cooimission

de tout ce qui

ciale

qui

latif

l'administration de ces maisons.

veille rexcution

mode de

direction

puisqu'il

ifp,

tandis

fiils

des hospices,

donne

l facult

qu'en laissant

le

qu'un rang secondaire dans


borne, non

se

la

sprest

le

de soigner

les

de

ceux qui

On

la folie

son office

mais celle

jugera par

l,

cbmbien

aux alins*

adonne

mo-

est confi le soin des alins;

mnie ignorer que

ladies mentales, on
s'y

d-

ti'occupi

Partout on nglige de s'assurer des qualits

parait'

pre^

l'conomie de' fe

cette inconcevable erreur doit tre funeste

on

re-

aux chefs

mdecin

l'institut, et

cure de

des maladies accidentelles.

rales

Jieu

on n'obtient que des mesures gnra-

exclusivement relatives

et

que

direction

la

maison. Mais, presque partout,

les

ij^

Ce dernier

moins vicieux

est

du

civils

Quelques tablissemens

la direction totale.

sont sous

hospices

les

dans l'tude des

exige',' d*

l'

ma-

part de celui qui

des dispositions particulires. Cet abus

173

pour

lieu

choix de

le

compose l'administi^ation de

ment sont abandonns


sont privs de tous
l'art

ide bien affligeante

d'une direction

de toutes les
tel

p-

qu'ils renfer-

leur malheureux sort

et la religion

il

une

et c*est

que de voir placs

la tte

hommes dpourvus

semblable, des

un

qualits morales et physiques qu'exige

Ces qualits ne sont presque jamais

emploi.

en considration dans

prises

de

ces tablissemens, et qui

secours que peuvent leur ap-

les

morale

la

personnel qui

le

Les alins

pour l'humanit.

porter

tout

offrent, tout ce qu'il y a de

sous ce rapport,
nible

dplus fcheux que de ren-

ces hospices; et rien

contrer ces usages

choix des directeurs

le

qui rvoltent l'esprit

et

por-

Nous osons le
son comble.
on chercherait vainement dans nombre de
instituts
pour alins, le moindre principe

tent l'indignation
dire:

nos

d'humanit

encore moins une cure morale

une main

sique dirige par

mais juste de

reux,

d'intrt

de

ils

son

C'est

diminuent

l'alin

la

ses

est

et

phy-

doulou-

dire, que des spculations

le

en privant

ncessaire
altrent

ils

Il

chefs de ces

guident plusieurs des

seules

tablissemens.

lsine

habile.

satisfont

qu'ils

pauvre insen-

le

leur

vile

composition des alimens

la

portion de nourriture qui revient

vtemens sont de

vrais haillons

e^

nulle diffrence n'existe entre les habillemens d'hiver et

ceux d't

de

paille

l'alin

couch sur quelques brins

est

pourrie par ses

cela

un traitement

djBS

locaux

les

brutal

injures

ordures
,

les

les

coups

ajoutez

et

chanes
,

l'humidit

l'insouciance
la

74

plus rvoltante des servans

la

et

uu

vous aurez , non

cadre pai'fait, mais seulement une esquisse incompl-

de tout ce que l'homme souffre dans ces rduits

te

de dsolation. Quel objet pour un moraliste

de

bien

sujets inpuisables

y trouverait une plume loquente.


re serait d'un haut intrt

Cette peintu-

parce que

y est intress, et que tous


composent peuvent tre dans

l'tat social

membres qui

entier

les

le

le cas

ou

parent

damne

un ami

que

dans

courir aprs ses jouissances

un hospice

vant

peut en tre
rations

asyles.

Quel

ou

passer mille fois de-

renferme

le sort,

con-

sans songer

d'alins

qu'il

sort

de monde qui s'empresse

Contraste que cette foule

aux infortuns

ces

un

d'avoir

du

l'outrage

jours

passer ses

Com-

de tableaux dchirans

seulement

sans s'informer quel

quelles sont les amlio-

qu'on pourrait apporter leur

horrible

existence.

On
dales

ne

influent

<ju'ils

mes

soit

vrai

de

l'art;

tels

que malheureux.

de dire que

la

les

que

abus

un mode

bien

tous

senter

les'

nos

vicieux

cependant , o

en a

er.

la

puis-

Mais, quoi-

Belgique n'offre pas

en tout, suivant
je

les

viens de signaler

n sauraient tre appliqus gnralement


tinctement

scan-

d'hom-

sur l'existence d'une classe

seul tablissement organis,

rgles

de

brigandages administratifs

aussi intrssans

qu'U

un

saurait assez faire connatre

vi'itables

instituts

et indis-

tous

d'administration

olFi'enl

mais

il

direction est loin de pr-

dprdations que nous venons d'expo-'

Ees vues de qtielques-uns des chefs de nos


ins-

1/5

trop honntes, leur conduite est trop

instituts sont

exempte de reproche pom*


dans

pris

connatre

faire

minentes

les

Parmi

fait.

encore occasion de

j'aurai

me

qualits, je

plais

Surs de la Charit , sous

citer ici les Frres et les

desquels quelques-uns de nos instituts

direction

la

d'tre

qui vient

l'expos

hommes dont

quelques

com-

qu'ils se trouvent

pour les insenss sont

Ces mes pieuses ont

placs.

pour ce genre d'emploi;

toutes les qualits requises

mais malheureusement cause du dfaut d'instruction

de chef,

et

pchent par

ils

ceptons encore
avec

la

ici

meilleure volont

la

jamais

saurait

instruits

dans

des

possible

plan de conduite ne sera

hospices qui

des

un but

parvenir

Nous ex-

les excs.

direction

trac

hommes

par des

je

vais

produire sur

prouveront que

le

sort de ces malades mrite toute

l'attention de nos lgislateurs

la mortalit est

plus grande dans nos instituts, qu'elle ne

France, en Angleterre,

pu

l'est

en

en Allemagne.

en m'occupant de cet ob-

un cadre

statistique

nos institutions pour alins

parfait

de

je n'ai

remplir qu* impai'faitement ce tableau;

quoi-

je

forces

me

recueillir

et

bien

mais

que

mis

dsir avait t,

de

toutes

morta-

la

gurisons des alins dans notre royaume,

lit et les

jet,

qu'un

maladies mentales.

les

Les aperus que

Mon

ne

chefs,

utile, tant

me

mes

et
afin

sois

de

essuy,

donn plus de peines que mes


occupations

parvenir

en

quelques

ne

mon

me

t'ont

but.

J'ai

endroits

des

per-

mdsa-

^7^

grmens

auxquels

ne

je

m'tais

Aprs avoir, moi-mme,


STaiment

mes

de quelque

jugeait
neus,

mes demandes ont t

<lccisif;

mon

Dans

utilit.

dans d'autres on a

travail qa'clie

accueillies

par un refus

temps en pro-

le

messes, et je suis rest sans rien obtenir; j'en

rais citer

la

mauvaise volont

a t

une arrogance dont

interdire, avec

de

de nou-

plusieui'S tablisse-

passer

fait

ritrer,

daigna faire

et elle

iCjue

cooimission,

la

pour complter

tentatives

atteilduf^

courage de

le

connaissance

infructueux,

effets

velles

gai*e

des dsnarches

fait

plus

n'am^ais

je

donn

j'avais

les

pour-

porte jusqu'nations les plus

grossires auraient rougi, l'entre de l'institut des

personnes

de toute considration

dignes

bien voulu charger de

s'taient

la

et

qui

demande de quel-

ques renseignemens.
J<;

me

serais

rsultats,

si

bien abstenu de parler deces fcheux

ce n'tait

personnes places
mais un asyle j)Our

mdecin

au
le

directeur

pures

pourra ,

il

les alins

psychologiste

la

moralit des

de ces directions.

Ja-

ne devrait tre ferm


et

toujours

quand

d'un pareil tablissement n'a point de

reproche

de mortalit.

pour publier

la tte

se

faire

quand

sans rougir

ses
,

intentions

sont

ouvrir ses registres

L'injui^e et la brutalit qu'il emploie

pour repousser l'homme dont


honntes, font planer sur

lui

les

intentions

sont

des accusations,dontun

jour il doit redouter les justes consquences. Si ceux

qui sont confies de


lent

avec

droiture

telles

administrations

au salut des alins,

ils

travail-

doivent
avec

^77

un sentiment d'honneur mettre


Je ne saurais faire un

avec

leurs actions

dcouvert.

mdecins,

aux

administrateurs

reproche

tel

des

directeurs

et

hospices pour alins dans les provinces Franaises

Flandre,

la

Brabant (i),

le

de Nord- Hollande , sans

instituts

eux, coupable d'ingratitude;


sieurs, soit par voie directe

ouvert, et

dresser

qui

que chez nous

indirecte,

mais

cela

existe

ne sera pas tablie en Belgique


absolue d'imiter

si

vritablement

de

le

pour

dire:

si le

peine.

la sagacit

se ralise,

la

Mais

et

il

alins
il

tandis

Tant
d'ordre

il

y aura impos-

dans un calcul
consolant

est

il

projet d'une nouvelle organisation

des

alins

qu'un dignitaire minent


senter

Anglais

les

curieux.

hospices

les

Mes-

accueil

partout

rapports en rgle,

qu'une mesure gnrale d'amlioration

sibilit

un

du nombre des

ce pays
les

tout

ou

rendre , envers

reu de ces

j'ai

service les plus sincres.

calcul exact

registres,

les

me

quelques

et

heureux en Angleterre:

plus

un

trouvent en

se

trouv

de

les offres

Burrow

pu

Zlande

la

de

Belgique

dans

est sur le

notre

pourra

les

auguste
se

Pays-Bas

point de pr-

Monarque,

glorifier d'avoir

don-

(i) J'excepte ici l'hospice des alins

mon ami H....


demand

fut

quelques

renseignemeus

ment.

IL

Malines, d'o

brutalement conduit pour avoir

sur

cet

tablisse-

173

l'univers entier

doii

modle d'un

le

bienfait

dont, jusqu'ici, on ne trouve l'exemple dans aucune


conti'e.

TABl-TSSEMEN T A GHEEL

POUR LES ALIENES DE


BRUXELLES ET DES CONTREES ADJACENTES.
,

Cette institution considre Sous de certains rap-

ports

Une

une des merveilles de notre pays. Je ne

est

crofs bas

que

le jfnonde entier

tendue de

en offre d'exemples.

un grand nombre

sur laquelle

de circonfrence,

quatre cinq lieues

d'alins jouissent

d'une libert presque ilhmite: voil

de cet

rale

Gheel
nes

xelles

une

et

Thurnbaut

huit d'Anvers.

terrain

le

lev.

dix de

civils

paient

L'air

Bruxelles

est

et

voient

les

les petites villes

cbaque individu

du quinzime

arrive

sicle, et

pa-

Dymopr

miracles sur des alins

qui

y en-

sainte

religieuse.

implorer son secours, dans

de

qu'ils

cet endroit, ayant, dit-on,

eu une origine

pbna patrone de
des

Les hospi-

habllemens sont encore leur charge.

Cette institution date


rait avoir

pur

assez

quatre vingt dix florins de pen-

annuelle pour

sion

Bru-

Elle se trouve au cen-

des environs y envoient leurs alins.


cies

campi-

petite ville situe dans les

d'immenses bruyres.

tre
et

institut.

est

ijnatre lieues de

gn-

l'ide

on

La

n'a plus cess d'y

la folie.

Chaque mala

dans cet tablissement

dans une maison attenante

l'glise

est

'

relgu

consacre
cet-

^79

celle sainte;

temps

La plupart

chez un

sont dans

chez

le village et

les

des familles aises,

plus riches cultivaveiller

besoins de ces malades.

les

Les nourriciers sont obligs de


avec tous
,

pass ce

des alins se trouvent logs chez des

Des commissaires sont chargs de

teurs.

reux

et.

uoui'ricicv.

Ceux qui appartiennent

paysans.

tous

neuvaine

l'y lait aire

est j^lac

il

on

mnagcmens

les

traiter les alins

Ces malheu-

possibles.

leur arrive dans cette espce de colonie

garrots ou enchans. On
la plupart
on leur parle
commence par oter leurs chaines
dont il
la
libert
avec intrt; on leur fait voir

sont, pour

peuvent jouir
meilleurs

et toujours cette pratique

rsultats.

Les maniacfues

y deviennent des alins fort

y a eu

les

plus furieux

les

traitabes

i^espec-

ils

tent leurs librateurs, mettent en lui leur confiance


et le chrissent.

Les alins

paisibles jouissent

dans cet hospice

d'une libert presque sans bornes.


prs

qui ont des

ceux

desseins

furieux sont lis dans leur

On donne

On garde
funestes

uns

au labourage

femmes

lades qui

nent en

Tous

d'autres

s'amusent au tricot
,

les

lit.

leurs gots et leurs forces.

et

ces malades des occupations en har-

monie avec
assistent

de plus

on

Quelques-

et .surtout les

voit de ces

moyennant une lgre rtribution

ville,

madon-

des leons de musique ou d'criture.

y offrent une sant parfaite;


ce qui ne peut manquer, vu la puret de l'air de
les

alins

ce

i8o

ce

Je

site.

que

le

du

tcns

.)

de

secrtaire

commission

la

mmoire du pharmacien pour li-

plus grand

vraison de mdicamens, y compis

le vin,

ne

s'le-

va jamais au dessus de cinq cents francs par an.

Pendant

phode
elle

annes 1816

les

fivre ty-

beaucoup d'individus; cependant

atteignit

nV

1817, une

et

causa pas de mortalit.

rigoureux

L'hiver

remarquable sous

1822 n'y fut nullement

de

rapport des dcs.

le

Cet tablissement prsente


sieurs avantages

libert

offre

qu'il

grand

le

doute

sans

plu-

qu'on y respire ,

air

et la

aux alins, sont des conditions

qu'on ne -trouvera nulle part comme Ghee!. Cependant,

mme, n'est
Une libert
malheurs.
malades.
seins

rien moins qu'avantageuse aux


sans

bornes expose

L'alin
Il

la

peut

sans

que personne vienne

met

il

bulent,

ou

s'il

se voir aussi

avec d'autres

de funestts descelle

des autres

On

empcher.

aux pieds,

peu de chose
ses

pniblement son moral.

points trop

ou

alins.

de nombreux

s'il

est

lui

tur-

cherche s'esquiver; mais alors sa

born dans

due du terrain

l'en

est vrai des cbaines

libert se rduit fort

ter

s'il
,

battre

se

facult,

sa vie

d'attenter

par son excs

dernire condition

cette

la

carts

et l'ide

La trop grande ten-

dispersion des alins sur des


fait

que, jamais, on ne saura

soumettre ces malheureux une vie rgulire et


traiter

gilance

de

moiivemens, doit affec-

par des moyens moraux.


des commissaires

D'ailleurs

ne pourra

se

les

la vi-

faire

que
trs

loi

trs imparfaitement:

pour voir

lit,

res

vent
les

ou

tel

tel

furieux

la

li

ne ci'oupt point dans

s'il

qui saura vrifier encore

surtout

qu'on serenJe,

est impossible

il

tout moment, chez

les idiots et les alins

ces

si

dans son
ses

ordu-

malheureux

en dmence, reoi-

portion de nourriture qui leur est due et

habillemens qui leur conviennent?

Le

commerce

libre

des deux sexes entre-eux est

encore un vice qui mne l'immoralit, et qui ne


peut nullement tre salutaire aux alins.
Il

rsulte

par

de cet

secrtaire

missaire
vemettx'e,

tableau que Mr.

le

que depuis

102

existant le 5i
et

me

compris le
, y
rSog , dont 177

4oi alins

dcembre

224 femmes.

Individus

femmes

Smidt com-

bien voulu

l'an 1810, juqu'en 1823, ily a

eu dans l'tablissement

nombre
hommes

institut a

ont

guri,

54 hommes

parmi lesquels on compte

et

48

trois pilepti-

ques, sont parvenus un rtablissement parfait.

La
et

mortalit

fut

de ii4 individus, 46 hommes

68 femmes.
Voici

de cet

un

tableau

du mouvement de

la

population

institut.

AN-

i82

ENTREES,

ASNBE.?.

OBSERVATIONS.

DCS.

GTIlillISONS.

We

Hom- Fem- Hora- Fem- Hom- Fem1

mes.

mes.

1.809

55

60

3810

11

1811
8l2

i5

8i)

10

16

17

mes,

mci).

mes.

mes.

I .existait

]'iiisl;itafc

It'

3i dc.

i8i4
i8i5
8i6
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1825

7
2

4
5
4
6

i5

5
6

8
4

11

6
8

27
10
6
8

16

i5
i4

5
4
5

5
5

54

48

46

68

224;

^>

11 4

102

4o 1

mortalit compare aux entres est doiiC fle|*

Les gurisons

Le nombre
plus

point

rr

11

177

La

soTit

en raison des entres

des femmes

entres

considrable que celui des

talit est aussi

plus

f*

l'institut f^st

hommes

nombreuse chez

la

mor-

elles.

MrVISONS DES ALIENES A LIEGE.

11

se

triuve

dont Fane
femmes.

est

Lige

destine

D'aprs

les

com-

pris dans celte nuinraiion tes alins


largis non guris.

deux maisons pour


aux hommes,

renseignemens que

aliniS

l'autre

aux

me

suis

je

pro-

i83

procui's, ces
ss.

paraissent trs mal organi-

instituts

m'a t impossible d'obtenir un tableau

11

statistique sur la mortalit et les gnrisons des ali-

ns qui s'y

de

la

mais voici ce que

trouvent;

personne qui a bien voulu

reu

j'ai

se cliargei' des

informations relatives ces instituts.


<i

m'a

~- registre

fait

en

^ ns sont

<v

n'ai

vu

de

ce sont plutt des d-*

ge de

mon

exem-

Je ne sais aucun
le

secours de

philosophie

la

tic

sont point

l'art

et jamais

maison plus mal tenue:

crer. Ces dtails

est

De plus, nos hospices desali-

l'gie.

mal organiss;

mdical seul clair par

je

que jamais on n'a tenu de

de gurison obtenue par

pie
<(

savoir

que des hpitaux.

pots

hospices

Tadministration des

J'ai

l'on

la

tout y

louan-

pays."

Lige, i5 Mai 1825.

INSTITUT POUR LES LLNS A MAASTRICHT.

Cet

institut

destin aux

est

deux sexes

encoi'e

une espce de dpt pour

que

justice

la

prive

les

c'est

personnes

de leur libert cause d'in-

conduite.

en juger par

tration

les

des hospices

des individus
vrait s'attendre

dpenses que

civils

du

lieu

fait

l'adminis-

pour

l'entretien

contenus dans cet institut, on de

une mortalit peu considrable,

vu l'excellence des soins hyginiques qui devraient


suivre des

services

largement pays

l'hospice re-

met

i84

met au directeur de
mois

qui

ce

institut

bitans

l'entretien

est

une somme

et

je

de chaque individu alin

malgr ces dpenses

dans cet tablissement

ble

comme on

Il se

trou- Homdans mes.

GUERIS ONS.

mes.

mes.

OBSERVATIONS.

DCS.

mes.

mes.

l'institut le
1

janvier.

1810
1811
l8l2
i8i5
i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823

guris ,
et ceux

12

'6

4
4

<v

6
5

5
2

3
3
3

<(

'6

<<

2
2

3
2

2
2

55

60

22

24

17

29

mortalit,

compare aux

sortis non
de l'institut
qui s'y trou-

vent pour cause civile.

"TTr^i
La

Dans cette numeration ne sont


point compris les in-;
dividus

exoi'-

tableau suivant.

le

Fem- Hom- Fem- Hom- Femmes.

si

la mortalit s'-

un degr considra-

peut voir par

ENTRES.

ne sont

les frais

Dans aucun

considi'able.

connaisse,

lve,

ANNES.

vait

cet institut, quarante francs par

pour
que

46
entres, est

donc de

Les gurisons sont gales en nombre

la

mor-

talit.

IN

i35

INSTITUT POUR LES ALIENES A TOURNAY


A MONS. &C.
se trouve

Cet tablissement
une

situ

cet endroit,

en 1821

et

humide

village

fut transfr

Il

avant cette poque,

Tournay ,

ns occupaient

malpropre

Froidemont

de Tournay.

lieue

les ali-

un btiment

troit

depuis celte translation

marquante dans

a observ une diminution

en

la

on

mor-

de ces malades.

talit

Les

de

alins

la ville

de

Mons

sont envoys

cet institut.

Ce btiment

double tage

est

deux cours passablement spacieuses

promenade aux

un

grand.

et

aussi

l'une sert de

jardin assez

Les latrines se trouvent

furieux.

et

lieu cart.

Les alins sont


,

l'autre est

Une cour moins tendue situe dans un


cart du btiment, est destine aux ali-

turbulens

dans un

tut

endroit
ns

alins

renferme

il

il

trs

bien nourris dans cet insti-

y rgne un grand ordre dans


strictement

est-il

le service

dfendu de maltraiter

ces

malheureux

on

leur parle toujours avec bienveillance.

soit

par action

soit

par paroles

Les furieux sont enferms dans de petites cellules

et

prendre

sement

couchent sur de
l'air
ils

la

paille.

de temps en temps

On

leur laisse

mais malheureu-

portent encore des chaines.

Quelques-

uns de ces malades ont aux bras, des bracelets de


fer

doubls de

cuir.

Cet-

186

<

Cette maison est desservie par


charit

(espce

sous

Le
9vant

ANNES.

la

d'ordre religieux

ou

malheureuse

l'humanit

qui

dmontre

suivant

tableau

de

la translation

GUmSONS.

ENTRES.

mes.

mes.

mes.

l'tal

OBSERVATIONS.

DCS.

mes.

mes.

mes.

des insenss

Sont compris dans


l'numeratiou
des
gnrisons, les alins
largis

non

guris.

10

12
I

5
4

2
5

2
2
1

1
r7

i(

2
2
4

(K

<(.

46

4i

16

i4

h6

La

est

Froidement.

l'institut

le 3i dc.

Elle

direction des hospices.

l'institut

1812
Si5
i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
1820
1821

la

voue

se

souffrante).

Hom- Fem- Hom- Fem- Hom- FemIl existait

Frres de

les

mortalit

i4
5

est

d'un

12
2

6^

|.

Les sorties sont presque d*un

|.

Ce calcul dmontre combien l'accumulation d'un


nombre peu considrable d*ahns est favorable 4
la

gucrison de ces individus.

W'

^^7'

INSTITUTS POUR LES AXUEJSLES A I^UVAIN.


y a deux tablissemens pour alins Lou-

Il

vain

l'un

de Frres de charit

est
le

hommes

aux

destin

est

Le premier

femmes.

aux

l'autre

par une espce

desservi

second par les SUirs noires.

Chaque hospice constitue un btiment ^ dans


quel

L'un

tions.

comme

l'autre

endroit sain, riant et lev.


pret gnrale et

Dans

un

air

de

des

alins

Il

'

un

dans

y rgne june pro-

hommes,

paisibles.

promnent dans une

orne de

plac

est

libert.

destin aux

l'institut

sont spars
cens se

le-

trouvent rimies plusieurs bonnei disposi-

se

les

furieux

Les con,vales-

<x)ur assez agrable et

fleurs.

Chaque individu
Les convalescens et

habiter

uhe

cellule particulire.

les alins dociles

occupent un

second tage.

Un

quartier particalier est Teserv

pour

les

pen-

sionnaii'cs.

li

i^io

janvier

i5 hommes de

il

la classe

existait

pauvre.

1825, l'entre fut de 6^ individus

dans cet hospice


Jusqu'
5

la fin

de

ce qui fait en-

semble 84.
Il

en prit 22

l'ordre suivant

et

on obtint 09 gurisons dans

AN-

ANNES.

le

ENTRES.

GURI- DCS.
SONS

Il existait
l'institut

3i

Non

La
Le
sible

largis

non

i5
2

<t

<(

5
5

3
2
5

10

4
2

9
7

39

22

sortt

8
6
3
6

84
en

compris les

alins
guris.

dc.

1809
1810
1811
1812
i8i5
i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1825

Il

OBSERVATIONS.

donc

<c

prescpie la moiti.

mortalit fut de prs d'un quart.

tableau suivant

dans

la

mortalit

montre une diminution sen^

chez

les alins

en pension.

AN-

tSg

ANNES.

EN-

GURI-

TRES.

SONS.

DCS*

OBSERVATIONS.

existait
l'institut, le 3i dc.
Il

3 Individus sont
pour cause

dans

l'institut
civile.

181I
1812
i8i3
i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1825

Reste

Ce

((

ft

4
8

(t

4
2

4
5

4
6

5
6

9
9

82

44

10

calcul

non

7g.

donc

ici

que d'un

remarquable parcequ'il

est

utilit

des soins hyginiques

l'institut.

laisse

et

voir

moraux

la folie.

L'numration suivante

Il serait difficile d'tabb'r,

d'un

pret

de

moiti des entres sortit de

laisse

voir

plus nombreuse dans l'institut des

se

guris.

civile 5.
.

la

grande

dans

mortalit n'est

Presque

la

Pour cause

La

Dans cette ^numration sont compris


alins largia
lea

12

1809
181O

tel

et

avec

une mortalit

femmes

justesse, la

alines.

vraie cau-

contraste; car les soins hyginiques, la pro-

la

bonne

diffrence

situation

sensible

avec

du

local n'offrent pas

l'institut

destin

aux

hom-

190

hommes, qae

donc
de

tre

de voir: cette emtse dtMt

novts v^aions

individueiie

constitution

che?:

expliquer pourquoi

une plus grande

femme, me

la

chez

elle

la

faiblesse

parait assez

mortalit

doit

tre plus grande.

De 95 femmes
en prit 28

il

par consquent environ

mme nombre
gurisons
I

d'entres

sorties et

voit par le tableau suivant.

EN-

GURI-

TRES.

SONS.

DCS.

II existait
l'institut , le

OBSERVATIONS.
Les gurisons sont
confondues avec les

3i dc.

1809
181O
181I
1812
i8i3
i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1825

Sur ce

|.

on compta 56

ce qui est quelque chose de moins qu'un

comme on

ANNES.

alines, entres dans cet institut,

18
2
2

4
5

sorties des
guris.

(C

(k

7
7

5
2

4
4

4
4

5
2

m
5
5
II

alins

non

95

56

28

HOS-

19*

HOSPICE DES ALIENES A ANVERS.


Anvers possde une

emplac^ent

maison pour

assez belle

d'une construction

alins. Elle est

au milieu du grand

trouve

se

rgulii-e, et

les

son
air,

dans une vaste plaine.


Cette maison

de son plan

disposition

Un

femmes sparment.

loger les

et la

renferme

est telle, qu'elle

pour

deux cours spacieuses


les

aux deux sexes

est destine

hommes

et

avant-corps sert d'ha-

bitation au directeur.

Presque tous

les alins

habitent sparment une

mais

phipart de ces

cellule

au rez-de-chausse

petites

chambres offrent leur intineur une

ne, ce qui

la

une disposition des plus

est

latri-

vicieuses.

Les fentres qui y sont pratiques, n'ont pas assez


de largeur elles sont places trop haut , et pres:

que toutes garnies de

Pour

le

reste,

comme nous

propret

la

gr extrme dans cet institut.

Le

lever, le

djeuner,

le

viandes et de lgumes
alins

y rgne de l'ordre.
et le

est

bonne.

les

On

y occupe
,

et

ils

mnagemens que demande

chambre

fait

seule l'odice

La commission de

la

de ces

leur

point de moyens repoussans de rpression

point de chaines, m'a-t-on assur


la

coucher se font

au travail autant que possible

sont traits avec


sort

Il

souper

verrons.

porte un de-

est

La nourriture, compose de

des heures rgles.

les

prcaution qui n'est

grilles:

pas gnralement ncessaire

rclusion dans
ageris.

surveillance de cet tablisse-

ment

19^

ment y fait , de temps en temps , sa visite et met


beaucoup de soin faire excuter, scrupuleusement,
,

tout ce qui est relatif l'aduiinistration de cette maison.

Pour

ce qui regarde les

moyens

emploie ordinairement que

les

curatifs

on ne

pour des maladies

accidentelles.

En

i8i4,

il

homiiies, et 71

1820,

il

ce qui

fait

femmes; depuis ce temps, jusqu'en

hommes,

i38

entra

en cet hospice, 5g alins

existait

en tout

482 individus.

en prit i58, (environ

Il

2i4 femmes;

et

|).

Les gurisons furent de 167, (prs d'un

Le tableau suivant laisse

i).

voir les entres, les guri-

sons et les dcs qui eurent successivement lieu dans


cet institut

pendant neuf annes conscutives.

ENTRES.

ANNES.

GURISONS.

OBSERVATIONS,

DCS.
1

11 existait

dans
stitut

l'inle 3i

dcembre

i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1825

Hom- Fem- Hom- Fem- Hom- Femmes.

mes.

mes.

mes.

mes.

mes.

Je n'ai pas pu me^


procurei' un relev

o les gurisons fussent spnres fies sorties des alins non

71
21

59
i4
16

26

guris.

7
7

12
i5

5
4

11

16
i5
3

2,

35

16
i5
16

16
i5
i5
26

29

11

9
9
9
i5
8

31

10

19

8
5
5
6
5

285

71

96

^9

12
12
l4

197

4I2

4
6

i(>7

9
11

i^,

1;)8

HOS-

193

HOSPCE DES ALINS A TERMOTOE.

Termonde

L'institut des alins

rection des hospices.


construit

dont,

pourrait faire

une

changemens prs, ou

quelques

occupe une

alin

assez grandes,

cellule particulire;

construction de ces petites chambres

n*ont

fentres

d'auti^es

pratique

troite

sont lourds

tables serrures

au dessus de

Parmi
mire

les

mauvaise

la

elle*

la

porte

qui sert

armes d'pouvan-

ce qui fait ressembler cette habita-

force.

moyens de rpression figurent, en pre-

ligne, les chanes:

furieux

est

mais

Les panneaux des por-

celles-ci sont

une maison de

tion

dont

qu'une ouverture assez

d'entre chaque cellule.


tes

di-

aux hommes et l'autre aux femmes..

est destine

Chaque

la

assez bien

excellent tablissement.

compose de deux cours

se

Il

un

sous

est

un btiment

C'est

ou turbulent,

pour peu que

on

le

l'alin soit-

soumet ces moyens

coercitifs repoussans.
Il

rgne de l'ordre et une grande propret dans

On

cet institut.

et la nourriture

On

traite les alins

est

avec douceur

bonne.

y
ne porte aux alins des secours mdicinaux,

qu'en cas de maladie accidentelle.

En

1802,

il

ne se trouvait, dans cet tablissement,

que 5 individus; jusqu'en 1820, on obtint 198 en


tres ; ce qui fait ensemble 2o5 ahns.
Il

en mourut 55 (prs d'un

L'on obtint
II.

i).

79^ sorties (|).

AN-

ENTRES.

19^

CURISONS.

DCS.

OBSERVATIONS.

ANNES.
Hom.etFein. Hom.etFem. Hom.etFem.
11 se
vait

trou-

dans

l'instit.

Je souponne quel-

que
dans

le

inexactitude
calcul des
gurisons.

5i dc.

180I
1802
i8o5
i8o4
i8o5
1806
1807
i8o8
1809
i8ib
1811
1813
i8i5
i8i4
i8i5
1816
181^
i8i8
1819
1820
iSai
1822
1825

6
5

7
7

5
2

2^

7
5

6
I

4
2

7
9
i4
i^
12
i5
i5
i5
i5
18

5
5
5

5
5
4

le

5
6

5
5

i3
8
5

2
4

19

8
6

7
3

205

79

53

HOSPICES DES ALIENES A GAND.


Il se

trouve

Gand deux hospices pour fes aliet un autre pour les fem-

ns; un pour les hommes

mes.

Tous

les

deux sont placs dans

l'enceinte

de

la ville.

Le

(19^

Le premier, appel kei oucl Rasphais

est

un

btiment d'une architecture gothique qui servit au-

de maison de dtention.

ti'cfois

prison

se

d'utile

Un

gouffre

vrai

humide

caveau

de

sert

Au

de tout genre.

un dortoir commun,

ne

Un

troite.

petit

pensionnaires
aussi

se

asjle

quartier

Ces deux

humide

est destin

et

aux alins

presqu'aussi malpropre

est

il

montre

d'alins.

dessus de cette place est

froid et malpropre.

mais

affreu-

de runion aux

salle

donnent sur une cour basse

pices

une

C'est

rien

ou e convenable pour un

alins

et

dgotant que celui des pauvres.

Un

ca-

veau, d'un aspect horrible, dans lequel se trouvent

deux

si'ies

de

cellules palissades,

sert

aux alins furieux. C'est une habitation


l'on

ne peut voir sans gmir sur

le

de sjour

que

affreuse,

sort de ceux

que leur malheureuse existence condamne y passer la vie.

La nourriture

est excellente

dans cet

institut.

Les moyens de rpression dont on y fait usage


sont: la chambre palissades, es chanes, le fau-

de coercition

teuil

et le gilet

d'y construire tout rcemment

de force.

un

On

vient

fauteuil rotatoire.

Cette maison est desservie par les Frres de la chase

et

rit

Le

service

par

ui

trouve

sous

mdical

fait

chirurgien des hospices

L'hospice des

femmes

sement bien organis


se

est

la direction

trouve

situ

par un mdecin

Il

et

civils.

alines est un tablis-

rgulirement construit, qui

dans un lieu sain

terrain assez vaste.

des hospices.

et

occupe un

renferme une cour spacieuse

dont

^96

dont

forme

centre

le

un

Les

potager.

jardin

parois latrales de cette cour offrent de longs cor-

une range de

ridors couverts dans lesquels se dploie

chambres dont chacune

petites

tenir

deux,

ment

offre,

par

Une cour

hommes

assez

trouve
des

tout

que

le

ge,

que

alins

grande,

c'ans le

fond du bti-

aux furieux.

dans cet institut, des dortoirs com-

de

salles

de runion

et

travail

an rez-de-chausse

plac

est

un con-

faire connatre.

est rsei've

On

con-

Cet tablisse-

ses excellentes dispositions,

nous venons de

ment,

est destine

quatr'e alines.

frappant avec celui des

traste

muns

ou

trois

et le

de manire

btiment n'est compos que d'un seul tal'exception

Favant-cour

de

la partie

sur laquelle

on

latrale

vient,

gauche de

tout rcem-

ment, de btir un second tage destin aux convaescens et aux alins tranquilles.

Les moyens de rpression sont,


la

rclusion dans la chambi'e

ne

fait

le gilet

de force,

et les chaines.

On

cependant qu'un usage peu frquent de ces

dernires.

Les Surs de

la

Charit, sous

la

surveillance par-

ticulire d'un ecclsiastique philantrope et instruit


et

sous

celle

la direction
la

de

la

(i),

commission des hospices, ont

de cet tablissement. Les soins assidus,

douceur que ces

tien

la

religieuses

bienveillance

mettent dans leur main-

l'affabilit

avec laquelle elles

(i) M'", le

chanoine Triest,

197

envers

agissent

les

aux

droits

alines

les

donnent des

leurs

Un mdecin

mieux mrits.

loges les

un chirurgien pensionns des hospices y sont

et

chargs du senice mdical.

Les alins y sont as-

sez bien nourris.

Les tableaux de

dont on ne peut que


son.

bre

l'hospice des

des

292 entrans

dt

Tout

tre,

le

l'institut

nom;

par

5i6 individus qui

sur

porterait croire

dans

sur

des femmes alines,

entrrent l'hospice

io4 dcs.

alins

U n'en prit que ^9

et

difficilement se rendre rai-

hommes

consquent |, tandis que

lit

de ces deux insti-

la mortalit

nous font voir des contrastes frappans,

tuts

des

que

la

on eut
morta-

hommes, bien plus

considrable que dans aucun des tablissemens que

nous venons de

voir.

des obstacles k

la

renferme,

tout

l'tablissement

pour

voit

organis.

les

femmes, devrait

puisqu'il

Dans

le

offrir

une

favorable-

assez

est

premier hospice,

on ne

que des hommes enchans ou enferms dans

de sombres cachots
dgotant
contenir
l'hospice

le

mme
nombre

on ne trouve qu'un btiment

horrible

des femmes

tout

est

libert.

frence de mortalit ? Est-ce

enferm dans

rentrer

l'alin

trop petit pour

et

des alins qui l'occupent: dans

annonce une grande

si

n'y trouve que

des malheureux qu'il

galement croire que

porterait

moindre mortalit

ment

Comme on

gurison

une

si

D'o

affreuse

et

riant

et

vient cette dif-

l'effroi

en lui-mme
.

humain,
de

se voir ain-

prison
le

qui

fait

dispose

la

r-

19^

rflexion?

On

pourrait croire cette hypothse,

si

l'on ne possdait des preuves manifestes qu'un trai-

tement doux

et

humain

qu'un appareil de crainte


niers
liers

moyens sont
mais

est

salutaii'es

bien

plus prfrer

de terreur.

et
,

dans des cas particu-

ne sauraient convenir

ils

Ces der-

la

gnralit

des alins.

Tableau du mouvement de

la

population de

Vhospice des hommes insense's Qand.

ANNES,

ENTRES.

GUE RISONS.

DCS.

Il existait
l'institut, l

Dans
sont

5i dc.

44

5
2

<(

181I
8l2
i8i5
i8i4
i885

9
6
8

<^

~l821
1822
1825

20
20

i(

5
2
5

de

les

sont sor-

l'institut

non

6
6

25
27
5o
25
18

94

58

292

qui

guris
les registres
aux hospices, n'indiquant pas une distinction entre le$ gor
ties et les gurisons.

((

9
ij
10
12
i5
i5
i5

5i
25

tableau

tis

ce

confondus

sujets

1808
1809
1810

1816
1817
1818
1819
2820

OBSERVATIONS.

II

6
6
5
6
4

'

Ta-

199

Tableau du mouvement de la population de


la maison des femmes alines Grand,

ANNES.

EN-

GURI-

TRES.

SONS.

DCS.

Il existait
l'institut, le
T7
il

3i

Dans le tableau
des gurisons , sont
compris les alins

dc.

sortis

i8o3
1809
1810

S^
i5
i9

7
7

i8n

17

8
6

8
4
8

1812
i8i5
i8i4
18 r5
1816
1817
1818
1819
1820
i8i
1822
182.1

OBSERVATIONS,

7
II

!5

19

25

9
8

19
18

24
i4
16

de

l'institut

non

guris ;
les
n'offrant
point de distinctioa
cet gard.

registres

9
7

7
8

7
12

28

7
7
8

12
21

II

3i6

ii4

io4

II

INSTITUT PRIVE POUR LES FEMMES ALIENEES

A VELSICQUE.
L'institut

pour alins Velsicque

quelques lieues de Gand.


dirig

par des religieuses

se trouve

un tablissement
on n'y reoit en pen-

C'est
;

son

200

son que des

femmes;

plupart de celles qu'on y


Gand , et appartiennent des

de

drivent

ti'ouve

la

familles distingues.

Le btiment de
donn.

Il

se

comprend un

cet hospice

trouve

est

au milieu du

assez bien

grand

or-

air

et

terrain assez taste*

Les alins y sont

traits avec

beaucoup de soin

et d'humanit.

Le

tableau

suivant

donne une grande

mortalit,

mais cela dpend de ce que plusieurs alines n'ar-

que

rivent,

en cet

atteintes

de dmence incurable.

ANNES.

institut

rp;

lorsqu'elles sont dj

"".nl^'l DCS.

Il existait
l'institut, le

3i dc.

1809
1810
181I
l8l2
i8i3
i8i4
i8i5
1816
1817
1818
1819
2820
1821
1822
1825

5
2

5
2
2

3
2

5
2

Won

copipris

alines
guries.

sorties

les

non

2,

5
2

Si

19

37

\oBSERr.4TIONS.

IN-

201

INSTITUT POUR LES ALIENES A BRUGES,

De

tous

les

rapport de l'administration de

voir, aucun, sous le

maison

la

ment,

ne peut tre compar

l'hpital

pliilantrope

Le soin

qu'il occupe.

maladies

les

Le direc-

Rieland - Canneel

possde

il

en peifection-

amliorer

le

mentales

qu'il

met

les

efforts

e^t

poste

le

s'instruire dans
qu'il

pour

fait

sort des malades qui sont sous sa di-

rection, le zle et l'exactitude avec lesquels


plit

un

mora-

qualits

les

physiques ncessaires pour rejnplir

et

les

M^

Julien Bruges.

st.

teur de cet institut


vrai

que nous venons de

tablissemens

ne sont que

ses devoirs envers eux,

il

les

rem-

moin-

dres qualits qui distinguent ce digne hoihme.

L'emplacement de
de

quartier

en faire

qui. 'renfei'me

dans un

qu'on
il

les

institut

est

dans un

distribution

trs irrgulire, laissa tout dsirer;

mais on est parvenu


,

La

la ville trs salubre.

du bdtiment,
gemens

cet institut se trouve

force de soins et de chan-

un tablissement

assez

principaux dtails

des alins.

Lorsque

commode

qu'on exige
les

btimens

encore occup construire seront achevs,

pourra contenir deux cent soixante personnes.

destin

pour

aux

les

deux sexes,

hommes

et

un

et

contient

pour

autre

Il

est

un quartier
les

femmes;

un

troisime quartier est destin aux convalescens

et

un quatrime pour

tien est a charge

Dans

les

de leurs

le quartier

des

familles.

hommes

personnes dont l'entre-

vingt quatre cel-

lu-

202

sont

lues

On

destines

mun

un

et

momens

cour entoure de corridors

de runion, un rfectoire com-

salle

dortoir pour

lucides

salle

pour

alins qui ont des

les

trente deux alins peuvent loger

dans cette division.


bitation

loger les maniaques furieux.

une

trouve

couverts, une

Elle renferme encore

convalescens

les

une ha-

compose d'une

de runion, d'une cour, d'une

man-

salle

ger et d*un dortoir.

Dans

le

iales

pour

ger;

une

Une

idiotes.

une

salle

de

travail

destine loger quelques

d'une

salle

riant

chaque di-

des alines.

manger

o peuvent

trois

d'une

hte

loger vingt et-

dans chaque chambre. Je

de M^. Rieland, que


si

assez spa-

d'un dortoir au second, com-

et

un individus, dont
endroit

man-

consistant en vingt

du personnel

pos de sept chambres

tiens

des cel-

salle

convalescens se com^iose d'une

des

quartier

cour et d'un jardin


salle

directrice est place dans

et est charge

une

de runion, une cour

salle

quatre cellules

Le

on trouve

maniaques furieuses

les

un dortoir au second,

cieuse,

vision

femmes

quartier des

d'habiter

cet

chez l'alin,

les

le dsir

beaucoup

progrs de sa convalescence.

Les alins en pension occupent


de demeure au directeur.
pi'omener dans
domestiques.

les

Trois

Ils

ont

le local

qui sert

la facult

de se

jardins sous la surveillance des


cellules

sont destines loger

les alins furieux.


Il

a,

indpendamment de

les alins atteints

cela,

un

hpital

pour

de maladie accidentolle.

La

205

La rclusion dans la chambre, ei le gilet de forsont les seuls moyens de rpression qu'on em-

ce

ploie dans cet tablissement.

On
rale.

met en usage dans


'

Un

mdecin

hospices

les

un

et

cet institut la ctire

n'y exercent leurs fonctions qu'en cas

de maladies accidentelles, ou quand

On

ti'ouve

douches

On

dans cet

et

construire

un

sont appels.
bains

des

directeur y a

le

ils

des

tablissement

tout rcemment

fait

fauteuil rotatoire.

occupe au

mens

mo-

chirurgien, pensionns par

travail, les alins

lucides; les

hommes

l'emuent

qui ont des


la terre

mo-

des jar-

dins; les femmes s'amusent au tricot, la couture,

au lavage

Des

etc.

terres

labourables

contigues cet hospice,

sont exploites par le directeui-.

une

coi'e

brasserie de bierre,

moulin grain

et tous" les

La commission
veillance

de cet

On

y trouve en-

une boxdangerie,

un.

contenus d'une ferme.

des hospices a seulement la sur-

institut.

Depuis 1810, jusqu'

la fin

de i825, on y reut

726 individus alins.


Il

en prit i85.

On

obtint 335 gurisons dans l'ordre suivant.

AT-

204

GURISONS.

ENTRES,

OBSERVATIONS.

DCS.

ANNES.

Hom.etFem. Hom.etFem.
II existait

Dans

l'institut,
le 3i dc.

non

i3q

1809
1810
181I
1812
l8l5
l8l4
i8i5
I8I6
I8I7
1818
I8I9
1820
1821
1823
1825

56
28
3o
25
54
42
55
65
47
57
45
54
44

La

19
19
i4
i4
21

II

12

5o
20

17
19
i5

5i

26
27

25
57

.47

22
28

17
IS
II
11

726

555

i85

mortalit est

donc d'environ

Cet tablissement
civils.

Il

un

lit

grandes

|.

comme

6 i5.

MIDDELBURG.

est sous la direction des

est destin

Les alins couchent en


assez

guris.

12

HOSPICE DES ALIENES

bres

num-

8
18

Les gursons sont peu- prs

pices

cette

ration sont compris


largis
les alins

mais

hos-

aux deux sexes.

commun

dans des cham-

chaque individu occupe

particulier.

Les hommes n'y sont spars des femmes que

pendant

la nuit.

On

ao5

On

comme moyen

usage,

fait

de rpression, de

bandes de cuir aux bras;defers qu'on mtaux mains;du


fauteuil de coercition et de la chambre palissades.

On

ne

aux

porte

de secours mdicinal

alins

qu'en cas de maladie accidentelle.

Le nombre

des alins actuellement existans dans

tablissement,

cet

est

de vingt-sept.

y eut en

Il

1825, deux entres, point de gursons, et trois dcs.


Je n'ai pas pu me procurer un tableau statistique

semblable aux

ment de

la

prcdens

population de cet

sur

mouve-

le

institut.

INSTITUT DES ALIENES A AMSTERDAM.


Situ la distance d'un quart de lieue d'Amster-

dam cet tablissement est un hpital civil


mme temps un asyle pour alins. C*est un
,

ficie circonscrit

humides
est

assez

et

rgulier

Ni

destination.

mais qui

la

dispositions

plan en

pour ce qui

i-egarde

rpond pas du tout

distribution des localits

aux alins

se

favoi-ables.

La

les

section

coui'S

sa
,

ni

moin-

destine

borne tout simplement des

qui donnent sur des

trs

le

Tadministration de la maison n'offrent pas


dres

di-

d'un tang , au milieu de prairies

presque submerges, en hiver

l'habitation des alins, ne

en

et

salles

passablement grandes.

Les alins y sont logs ple-mle sans distinction


d'infirmit quoiqu'ils ne communiquent pas avec les
autres malades de la maison
lits

rangs en

file

dans

la

ils

sont couchs dans des

place qui sert,

la fois,

de

dor-

206

dortoir

de rfectoire

qu*en donne

description

dans

combien
^

de

et

salle

de runion.

Les

occupent des habitations particulires.

furieux

huis

,"

dit

Nieuwen-

dMmstei'dam, pi'ouve

tablissement

cet

kunnen

M^". le tlocteur

topographie

sa

La

laisse

ce savant auteur

met ontroering tradcn

dsi'er.

ont-

voor het eerst

veinsen

aldaar

de zaal voor kranksiunigen binnen.

wij

Wij

het niet

Kene

menigte van door elkander wandelende persoonen

en

het

bed liggende zieken

te

wekte in ons geeusints^

denkbeeld van eene inrigting voor kranksin-

nigen maar had het voorkomen van een

zijn

van gekken."

Dans des renseignemens que Mr.


sen a bien voulu

sement

maga-

s'exprime en ces termes

il

le

docteur Thys-

me communiquer, sur

kennen, dat sedert het

cet tablis-

Ik moet be-

<<

jaar 18 14, dat ik

dokter

der kranksinnigen wierd, eenige vei^beteringen zijn

wegnemen der

<v

ingevoerd

invoeren van het dwangjak,

als

het

liokken

betere

het

legging

en

<(,

voeding, overigens echter ontbreekt ailes, voorai

<(

ruimte

baden bestaan

de

Ky

douches

<c

hetgeen ik van

vallen,

liet

ik

door een

laatste

en
,

dikwerf verwonderde ik mij overdekalrate

bij

deze en

zich gewoonlijk
<^

op het hoofd deed

weeg bracht, hoewel ev

geen middel was voor hetwelk

waren

een badkuip

pot water vervangeri

zekere hoogte

die dit bij de maniaci te


((

in

bij

zij

meer bevreesd

afleidende middelen moest

de geneeswijze bepalen; onder de

zag ik dikwerf de beste uitwerking van fonft

te-

207

in deii

tenellen

nek

and re heb

in

ik

met

veel

nut de helleborus aangewend."

y sont en pension , et paient


par semaine; ils obtiennent

alins

Quelcfiies

jusqu'

florins

six

des soins particuliers et une meilleure nourx-iture


ils

occupent

ques

une chambre

aussi

y sont

insenss

tion de cinquante florins par an

mais

L'institut est sous la surveillance

d'une

directx'ice.

Deux

servans

et autant

du

sont chargs

que

inconcevable

de servantes

des

soin

d'un

alins.

un

qu'avec

si

de gardiens ou puisse prendre toutes


qu'exige

surveillance

sible

que

1825,

il

le

n'en re-

il

directeur

seulement
est

Il

petit
les

pres-

nombre

mesures de

assez considi'able
est

mme impos-

leurs soins les plus tendus y suffisent

s'y trouvait

45 hommes

Dans un tableau que


de Mr.

nombre

de cet tablissement

d'alins

ils

moindre avantage.

tirent pas le

et

d'une rtribu-

raison

le

Quel-

particulire.

je

pendant une

srie

de

1796,

108 femmes.

la

mortalit y a t

d'annes, prise de
a,35|.

eu

dois la complaisance

docteur Thyssen,

qu'en

et

Les

sorties

1792 jusont

offert

o,59|.

AN-

2o8

ENTRES.

ANNES.

SORTIES.

DCS.

Hom- Fem- Hom- Fem- Hom- Femmes.

mes.

Il existait

mes.

mes.

mes.

mes.

19
18
8

21

l'institut,
le 3z dc.

52
H8
26
25
44

1792
179-^

1794
1795
1796

76

i85

'6b

17

18

55
5o
52

i5
18
16

II

5o
29

17

208

66

88

62

r7

i54

^ ^

27
10

77
I. '9

Pendant un laps de temps, pris du premier janvier

1809,

i8i4,

jusqu'au premier janvier

alins furent traits dans cet institut; i57


tirent

et

Donc

Du
vier

on obtint i55
mortalit o,59|

o4l

en sor-

dcs.
sorties o,4o|.

premier janvier i8i4, jusq^u'au premier jan1819.

alins furent traits dauiS l'insti-

599

tut; i46 sorties eurent lieu, et 110 dcs.

Mortalit 0,37

Dans

dcs

o, i'j\.

ces cinq dernires annes,

diminution assez notable dans

la

docteur Thyssen en attribue

la

le

on remarqua une
mortalit

tion d'une diarrhe qui, avant cette

endmique dans quelques


D'aprs un tableau que

salles
j'ai

M^.

cause la cessa-

poque,

de cet

tait

institut.

reu du directeur de
mortalit, prise

pen-

dant une srie d'annes depuis 1809 jusqu'

182.5,

cet hospice,

j a t de %

il

rsulte

que

la

ou o,44|.

Le

mme

I.e

qu'on ne
nulle
j'ai

209

terme d'annes

saurait

distinction

qualifier

n*est

4^4

offert

de gurisons
dans

faite,

sortie

puisque

tableau

le

que

reu, entre ceux qui ont quitt l'institut tant

guris,

et

ceux qui ne l'taient point,

peut voir par

comme on

le relev suivant*

ENTRES.
ANNES.

GURISONS.

OGS.

'

Hom.etFem. Hom.etFem. Hom.etFem


Il existait

dans

l'in-

stitut, le 5i

dc.
8i

1809
1810
i \i

61

lollf
18 12
ii5..
-i

i8i4
8i5
1B16
181;
1818
1819
1820
182 1
1822
182.^

IL

fin
02
55
42
47
58
64
66
9^
106
95
92

22
18

25

'^^9

"^9

27
23

24

27

56

86

25
55
42
48
5i
45
56

1072

474

77

O^

.T2

17
16
52
18
5o

48
4i

^7
48
4o

445

Cet-

26

encore plus

tlj excessive^ l'est

mortalit

Cette

dans un tableau fourni par Mr. Nieuwenhuis


il

rsulte de ce i-elev

qu'en 1797

jusqu'en 1817

il

est entr

Total.

mortalit

qui est pris

que

le

Dans un autre
1825

les

serait

ce

d'aprs

peu-prs de

tableau

la moiti.

tableau, pris sur les annes 18 19

dcs sont o,4i|,

ANNES.

1,248 entres.

un plus grand nombre 4'annes

sur

prcdent

i,i5i

en prit 6o4.

Il

la

les sorties

ENTRES.

o,4i|.

DCS.

Hom- Hom- Hom- Fem- Hom- FemIl existait

mes.

mes.

mes.

mes.

mes.

mes.

22
26

26

l'institut
le 3i dc.

1818
1819
1820
1821
1822
1825
1824
1825

44
60
45

^9

46
5o
46

25

17

22
21

26
5o

19
22
26
02

22
i4

20

55
57
55

^7
5l
42
5i

j5
16
28

25

.17

19
^7

i5
18

28
26

356

4i2

i45

i56

6
6

52 1

())

I17 individus,

Tinstilut

Donc

(i)

se trouvait

il

NicuwenlUM

21

'99

topographie van Amsterdam.

Je finis cet expose par

un

que

gnral

tableau

l'honorable commission mdicale de Nord-Hollan-

de sant a Amsterdam a bien voulu


Cet aperu statistique

venir.

une
dans
la

srie d'annes
la

les

laisse

me

faire

par-

voir, pendant

alins qui se sont trouvs

plupart des tablissemens pour insenss de

Hollande proprement

dite.

Ce

tableau cependant,

n'offre pas d'intrt majeur, puisqu'il n'indique

ltat de

vraiment

la

population de ces instituts

utile

que

lorsqu'il

comparatif des gurisons

il

ne

que

serait

comprendrait un tat

et des

dcs qui s'y sont

effectus.

R-

31^

RESUME SUR
Le

des

total

produit

CE. QUI

PRECEDE.

tableaux que nous venons de Yor

ENTRES.

GURISONS
ET

DCS.

SORTIES.

Gheel.

4oi

102

ii4

t5

46

46

86
84

5o
^9

79
9^

44
56

Anvers.

48-j

167

26
22
10
28
i58

Termonde.
Gapd.

2o5
292
5i6

79
94

55
5S

ii4

5i

19

726

535
474

io4
27
i85

445

1577

I2Tt

Maastricht.

Tournay.
Louvain.

Velsicque.
Bruges.

Amsterdam.

1072

Totaux

4ooo

Etat de

la

mortalit qui a lieu dans nos

compare avec

tablis semens^

celle

qu*on

rencontre en d^ autres pays.

La
ce
faits

mortalit doit

rsultat

sur

les

ici

fixer toute notre attention;

dnote mieux que

les

calculs

vagues

gurisons, le vritable tat de nos mai-

sons des alins.

Si

nous comparons notre morts-

^^5

(
talit

qu'il

La
dans

i2o4, avec nos entres 4ooo,


en a pri o,5i5

une

mortalit, prise dans


les

il

en rsulte

(i).

sr;e d'annes

fut

proportions suivantes.

Gheel.
Maastricht.

Tournay.
Louvain.

Anvers.

Termonde.
Gand.

Velsicque
Bruges.

Amsterdam.

Cette mortalit

avec
et

celle

est

en Allemagne dans

De 1989

excessive,

si

on

la

compare

qui a eu lieu en France, en Angleterre,

mme

le

temps.

individus qu'en France

dant une srie d'annes

on reut, pen-

la salptrire et l'hospi-

(1)

Les fractions

sont seulement prises aproximat-

veraent.

^x'*

pice de Charenton

qui

fait

il

0,195.

puis

i8o4 jusqu'

5iHo4

entres,

en prit seulement 589: es

Bictre,
la

de

fin

mortalit fut

la

par consquent

|.

de-

de 790, sur

18 14,

Charentoti

de 499 alins entrs dans cet hospice, il n'en prit que 82, consquemment 5; voyez Casper (i).
en Angleterre l'hospice

entra

Il

de York,

celui

Notlingham

York ,

gow

Manchester, 17.^96

et

Montrose ,

Luke,

St.

Quakers prs de

des

la retraite

Creter

Glas-

alins; et sur ce

nom-

on ne compte que i5B8 dcs, par consquent


0,095. De i8o5 18 5 elle fut, au Bedlam, de o,54.
La mortalit fut, la Charit de Berlin, pendant les annes i8o5 1810, de 117 sur 4i5, ou
de 0,28. Au rappoi't du doct. Horn, elle y fut com-

bre,

me

59I , en 1 8 1 6. Ce dernier calcul , cene donne que des notions imparfaites;

est

pendant,

puisqu'il ne

comprend qu'une

Wiirtzburg

y eut

il

ce n'est que 0,1 4 et


les

anne.

seule

qui a t di-ess par le docteur Midler

sur 528 entres

f.

Celui

qu'

laisse voir

78 dcs

Ce mouvement comprend

annes 1802 1825.

Mortalit considre dans

les dii^ers

temps de Vanne.

On
que

peut voir, dans un calcul

la

mortalit

serait

fait

par Esquirol

plus grande dans

les

mois

de
.

(1) Caract.

.i if

T.

.it

...

1. S.

ii

406.

I
^

-,.ji,.

.'

..

\y\

\*

r-

^'5

de septembre, oc'obre, novembre, dcembre, ian-

que dans

et fvrier,

vier

"90 alins morts depuis


175 prirent en mars,

de Tanne

le reste
if^o4^

De

jusqu'ea i8i4;

mai;

avi'il et

174

if

juin, juillet et aot;

234

septembre

207

dcembre

octobre et novembre

janvier et fvrier.

Je n'obtins point de rsultats analogues l'hospice

des
il

hommes
prit

Gand de 1816

alins

dans l'ordre suivant

3 individus en mars

<,

juin

II

septembre, octobre

ft

dcembre

,1 1

avril et

juillet et

jusqu'en i8a5,

mai ;
aot

novembre;

et

janvier et fvTer.

Etat comparatif des gurisons de nos tci-^


blissemens appliqu celles qui se font
,

en d'autres pays.
D'aprs cet aperu, on voit
bien

l'administration

ns

doit

me

dans

les

asjles

encore tre imparfaite dans

des Pays-Bas.

procuis sur
stituts

le

n'offrent

Les tableaux

nombre

que

rinstitut

tandis

de guris

des

je

ab-

royau-

me

suis

toutefois le

que nous venons de voir

doit tre d'un plus grand poids

du nombre

le

point de diffrence frappante avec

mortalits

des

poiu*

des gurisons de' nos in-

quelques-uns de ceux de nos voisins


calcul

com-

l'vidence

alins

puisqu'il

provient

rellement existan?

que plusieurs individus,

sont souveflt alCims d'alinatio

dans

qualifis

menta-

2i6

taie pFiodiqiie

et font leur entre l'institut,

en sortent, suivant que leur dlire

Comme

reparait.

de

registres

les

se dissipe

bu
ou

plupart de

la

nos maisons des alins sont tenus avec ngligence,

nous avons une raison de plus pour ne pas attacher de


confiance aux tableaux qui ont rapport aux gurisons
qui se sont opres dans nos tablisemens.

Sur 4ooo alins qui entrrent dans


Gheel

Maastricht, Toui'nay, Louvain, Anvers,

Termonde, Gand

dam

Bruges

Velsicque,

nous comptons dans

les instituts

et

Amster-

tableaux prcdens

les

1677 gurisons, ou, pour mieux dire, sorties:

c'est

tablisse mens

avec

Comparons

nos

maintenant

ceux de Ttranger,

et

vident

sera

il

sommes encore beaucoup en

que nous

arrire dans ce genre

d^adminstration mdicale.

Un

calcul

fait

par

le

MUer

docteur

voir que,, de 1804 jusqu'en 182,5,

des

stitut

leur moral ayant

un rtablissement

pltement 0,503.

^'

tre ce calcul et celui

gurisons

parfait

^'y

''

(ij

I..

et

igi.

parvinrent

en gurit donc com-

comparaison fair^jenP^^ ^^

que nous venons d'tablir pour nos


est

ceux qui ne

le

les

alins

guris
';;>;

il

dans ce tableau une distinction exacte

entre

iite

prouv de Pamliora-

encore soumis un traitement

u. i

laisse

17 quittrent l'institut pendant qu'ils taient

tion;

(t)

y eut Fin-

Wrtzburg 5^8 entres:

alins

en sortirent

il

..

II

I
.

et

KM

sont

*>i4<48^w>tiaifcJiaw^XHW

Di Irrenanst, zu Wijrteburg.

2'7

sont

qu'imparfaltenicnt

nos

instituts

mais, dans

mot largi qu'on

le

tous les registres des gurisons

sert

la

plupart de

voit crit sur

pour dsigner

indistinctement l'alin qui a quitt l'hospice, sans


voir

faire

s'il

s'il

ne

l'est

que par-

proportion des gurisons

la

comme un est deux

en i8i6,

l'ut,

compt

ou

tout.

Charit de Berlin,

la

aux entres

On

est guri

ou pas du

tiellement,

en France

(i).

la Salptrire

Bctre, Chai'enton et dans les instituts privs

Dubuisson

et

d'Esquirol

sur

4^27 entres,

de
qui

eurent lieu, de 1801 jusqu'en 181 5, 1984 gurisons.


C'est 0,44^2.

En
aux

Angleterre,

instituts

York,
tingham

la
,

individus

il

entra de 1748 jusqu'en 1820,

de Bedlam,

retraite

Ci"eter

alins,

des

St.

Glasgow
et

Luke, l'hospice de

Quakers, Montrose, Not,

et

Manchester

en gurit

il

52744

12.^54.

C'est

o,.>7| (2).

Etat Comparatif fait sur

les sexes.

Les tableaux que nous venons de produire don-

nent des rsultats curieux

quant aux

sexes. Il

en-

tra pendant une srie d'annes aux tablissemens de

Geel

(ij

Barrow

ouv. cit pag. 5ia.

(2} Casper. pag, 398.

2l8

i77homm. 2s4 femm,

Gheel.

Dan^

Maastricht. 55

60

Tournay.

45

(t

4i

Louvain.

84

9^

^97

2.85

Gand.

29a

(i

5.6

<

85o

((

1019

premier

dans

le

nombre des femmes

hommes

alins.

pour

il

trou-

se

alins

108 ho mm. i56femm.

et Delft.

3H5

(<

12

i>5

(v

Nimgue.

27

(C

5o

Arnhem.

^9

(l

42

<t

Gorinchera.

12

^9

<r

(t

52

Rotterdam.

224

Leyde et Hazei'swoude.

Hoorn.

Middelburg.

5S

Utrecht.

61

90
62

II

Leuwarden.

10

25

Deventer.

56

110

ix

Amersfoort.
.

Winschoten.
Mais dans aucun
n'a t

les

alines, sur-

avril 1820, jusqu'en 1825,

les instituts

La Haye

Le

provinces Hollandaises nous remarquons

les

passe celui des

vait

Anvers.

galement que

Du

si

institut, le

nombre des femmes

considrable que dans celui d'Amsterdam.

tableau

suivant laisse voir,

anne par anne,

individus existant dans cet tablissement.

Hom-

219

Femmes.

Hommes.

Il

avait

8io

3i

66

8ii

54
a6
2a
20
24

65

812
8i3
8i4
sis
8i6
817
818
819

en

48

5o
52
65
62
64
9
9^

31

42
44
57

54
58
55
45

8.20

821

822
825

101
10 1

88
108

Les instituts Bos-le-Duc, Brda, Eindhoven,


Zutplien, Tiel, Dortrecht
verwijk

Alkmaar , Goes

Haarlem

Brille,

Zierikzee

et

Be-

Heerenveen

Sneek, Zwolle, Alraelo, Groningen, Appingadam


Assen

et

femmes

pas d'excdent

n'offrent
la

nombre plus

plupart , au contraire
considrable

lev de ces tablissemens


s'y

fait

sont trouvs, pendant cinq

sultat

laissent voir

alins.

Le

un
re-

sur les individus qui


ans,

donne pour r-

95B hommes

En

d'hommes

du cot des

et

accumulant tous

1820 jusqu'en

606 femmes.
les alins

1825 dans

les

qui ont exist de

provinces de Nord-

Hollande, on obtient:

2157 hommes.

a565 femmes.

En

En

220

le

nombre

Angleterre,

des

dans

entrrent

Hereford
folk

de Bedford

instituts

les

mles

alins

l'emporte sur ceux de l'autre sexe; 1991


,

hommes
Devon

Lanas ter , Manchester , Leichester , Nor-

Northmnberland , Nottingham

Stafford

Bed-

lam, Wakefield et York, et seulement 1670 femmes

dans les mmes hospices (i).


En
nombre des femmes alines est gal
des hommes.
24 18 hommes, et 24 5 fem-

furent reues

Ecosse,
celui

le

mes entrrent dans Aberdeen-shire ,


Ayr-shire, Edimburg-shire
re

de Glasgow

l'hpital

En

France

des

d'annes
taient

nombre

fous.

On

iSSy

entrs

21

Perth-shire

petits districts

et

comme chez

des alines l'emporte sur ce-

compt

honames

dans

(2).

au contraire, on trouve,

le

nous, que
lui

Ross-shire

Fife-shire, Forfar-shi-

Lanark-shire

Inverness-shire ,

Renfrew-shire

Argyli-shire

pendant une

et

instituts

les

srie

5685 femmes qui


de Bictre

la

Salptrire, dans l'institut priv d'squirol, et dans


plusieurs instituts des provinces (i).

Qurisons chez
i532

Sur

compte

les

individus

les

mles

deux
et

sexes.

i546 femelles, on

sorties dans l'ordre suivant

Gheel

(1)

Casper

{2)

Casper.

p. 36o.

2UI

Gbeel.

54 homm.

48 femm.

guris.

guries.

- Maastricht.

22

<f

24

<'

- Tournay.

i4

16

<(

- Louvain.

39

(k

56

- Anvers.

71

96

- Gand.

ii4

<i

94

-Amsterdam. 235

ft

243

527

5y^

Les
chez

gurisons

les

chez

hommes

les

deux

sont

o,39|

femmes o,37|.

Mortalit chez

lue.

les

mme nombre

femmes a produit des

sexes*

hommes
dcs comme suit.
de

i332

sur i546

Gheel,

46homm.dcds. 68 femm. dcds.

- Maastricht.

17

ft

- Toui'nay.

i4

<c

- Louvain.

22

<(

- Anvers,

49
58

<'

- Gard.

- Amsterdam. 205
4ii

La
parmi

mortalit fut
les

^9

<c

(C

12

<t

28

<c

<c

io4

(c

ft

ft

253

(k

(C

563

donc, chez

les

hommes,

'

o,5o|,

femmes, o,36i.

Jp^

i'i

ujjpUcaiion de ce qui prde

pidmies y

rsulte des alcul's faits par Esquirol et

Il

get

que

la

femmes

plus grande de 4 bixait

de ^o 4o pour

D'aprs nn calcul
folies

pour

-,

Ves

est

(i)

de 5o 55
'

des femmes de 25 5o, et de 45 4 5

deux

de

priodes

chez

feton

la

dans

tbli*

l'institut

nombre
tituts

des

des

enti-es

lors
le

celui

Ce

en

souffrait

reut

Ueu en Irlande,

q\i

le-

publique.

En

et
,

et, en

beaucoup,

En

et

le

i8i5,

mme

la

nombre

1817,

avait re-

disette

des alins,

subitement, de 74 individus, 210.

s'leva

de grains

diiint'gnt

double de ce qu'elle

le

u en d'autres annes.

1816

de

slptrire l

grand dans ces ins-

fut plus

de quelque calamit

la salptrire

Cork,

Itt

pain haussa fortement en prix en France;

la basse-classe

eut

Cork

alins

des ent:^es

i8i6,

la

anis*

aft

la folie.

Les

En

Tge des

grand rle que l'utrus joue

le

pour

expliquent assez bien

vie

la

iis

hommes.

par Horn

fait

hommes

les

Geor-

des deux sexes est , en raison

la mortalit

de l'ge,
les

l*gf aux

etc

1817, on prouva, en Belgique, disette

et le

nombre

des entres augmenta, dans

plupart de ngs instituts des alins

peut voir par

les

comme on

tableaux fournis prcdemment/

L'in,

[\)

|i

Burrow

onv.

nr

cit'

II

pag. 009.

i'i5

hommes alins Loud'Anvers, l*hospice ds hommes insen-

L'institut Glieel

vain, celui

Gand

ss

celui des

de Bruges , sont

et celui

plus re-

les

marquables sous ce rapport.

On
la

fait

folie

maintenant des rechercies pour savoir

si

plus frquente aujourd'hui qu'elle ne

est

Biu-row

l'tait autrefois.

guement sur

cet article

maladie ne

fait

qu'elle n'en

fit,

circonstances

aprs avoir dissert lon-

conchit par

actuellement
il

dii'e

que

que des

a quelques annes, et

fortuites

comme

cette

de progrs

pas plus

l'amlioration dans

systme d'administration des hospices pour alig-

le

nombre de

ns qui y attire un pjus grand


lades,

ou quelques causes gnrales

mine de 1816, ont pu


tation progressive

faire croire

sement progressif dans


alins

croissement

il

vers

18 1 6

gnral

s'agit,
,

dans

population

la

la cessation

n'a

les

commenc

commenc

d'accroissement

de

la

l'ac-

que nous

guerre

et

de

puisque l'augmentation

misre. Aprs cette poque, le

pris

un accrois-

entres de nos instituts

temps de trouble

tions mentales

une augmen-

laissent voir

les

cause uni ver-selle;

dont

ma-

la fa-

mais qui doit dpendre et de

remarquons depuis
quelque

ces

comme

de maladies mentales.-

Les calculs suivans nous

pour

se manifester
,

de famine

nombre

que

et

de

des alina-

diminuer ou n'a plus

sensible

comme on

voit par

tableaux suivans.

EW-

a24

u
w

O
o

00

to

to

to

<7i

<
V
3

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*24

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PROJET d'un ASYLE PUBLIC POUR LES ALINAS.


Explication du Plan,

N*. IIL

de runion*

Salle

B.

Rfectoire.

C.

Cuisine.

D.

Salle

E.

Corridor.

F.

Salle

G.

Latrines.

H.

Inlirinerie.

de bains.

de garde

Pompe
K. Emplacement pour
I.

la

L.

Parloir.

M.

Brasserie*

N.

Boulangerie.

O.

Salle des morts*

P.

Salle

Q.

Ferme.

R.

Remise.

S.

Lavoir et buanderie.

T.

Salle

machine rotatore,

de dissection.

de runion

et rfectoire.

U.

Habitation de

V.

Habitation du directeur.

W.

Appartemens du chirurgien.

X. Y.

Cellules

liques et
a.

b.

IL

la dii-ectrice.

pour

les alins passibles

miauco'

monomaniaques,

Cellules
Cellules

pour

pour

les

maniaques.

les idiots et les

pileptiques,
C,

Gd

226

pour

c.

Cellules

d.

Pharmacie

convalescens.

les

et

appartemens du nidecm.

L'alin doit tre spar de ses proches

connaissances

rement destin
tre

relgu:

vent

la

recevoir

de

au sein de

nation mentale

sa famille,

et les

agissent au hasai'd et

a-t-il souvent

les

plus chers avant sa maladie.

ns furieux, dans

un

le sein

pour

mala-

le

lui taient

a vu des ali*

de leur famille devenir do-

mme

de leur entre dans

insenss.

Tout y devient nou-

pour un

veau et trange

On

l'ali-

presque tou-

aussi

en horreur ceux qui

premier jour

le

asyle public

trouve sou-

de notions sur

n'ayant pas

de

ciles

il

personnes dont

par crainte ou par humeui;

jours

ses

malades qu'il doit

tels

cause de son dlire,

entour

est

il

de

dans un institut particuli-

c'est

et

individu; son at-

pai'eil

tention est rveille par cent objets divers qu'il n'-

pas

tait

sujet

dans l'habitude de voir,

de nouvelles

de prendre en considration
pire

l'application

alins

pur

doit

tre

et serein.

autre endi^oit.
lev

site

le

Le

plac

il

l'air

Un

dans un

La campagne

le

est indispensable

que

l'alin res-

asyle public
lieu

pour

l'air soit

sera prfrable

tout

Peut-on choisir l'emplacement sur un

aux environs d'une eau coulante

milieu d'une

mieux

y trouve

de cette rgle gnrale ti'ouve

plus grande tendue.

sa

il

disti'actions.

Nous avons dj vu combien

ici

et

vaste

plaine,

dans

ou remplira d'autant

le -but.

terrain choisi, la

premire rgle suivre dans


la

-^v

construction d'un pareil tablissement, c'est d*eqi

la

destiner

plus grande tendue des champs, des

la

jardins spacieux, de grandes cours, et des salles

runion

il

que

faut surtout

Le btiment

rgne dans

l*aisance

de cet

distribution des divers compartimens


sera construit

un

amliorations dans

les

Rien de

structions.

que

on n'en

les

Le Bedlam Londres
et les alins

tre tages

prieurs

c'est

La

de

difice sera faite

diffrent

entre

spars

surtout

et

les

les

gens de la

surveillance se fait

est construit

en occupent

les

qua-

deux su-

un dfaut impardonnable.

distribution

soient

la

exposs des dangers gra-

et les alins sont

ves (t).

con-

de con-

inconvenable

si

que des dsavantages

retire

fait

C'est

uns au dessus des autres

maison sont trop disper&s;

mal,

sortes

gnant, de

si

emplacemens

les

ces

la

difice

seul tage.

une rgle admise par tous ceux qui ont


natre

de

divers compartimens de l'-

des
telle

manire que

eux par
les

la

uns des autres.

furieux

sont paisibles et doux

les alins,

qui

nature de leur mal,

Les maniaques,

seront loigns de ceux qui


;

ceux qui dlirent sur un

objet de religion seront carts, autant que possible,


des

malades qui montrent une ide contraire, ou

qui

se

livrent des actes d'extravagance

bertinage;
logs dans

les

pileptiques doivent

un endroit

ou de

li-

galement tre

particulier, tant par rapport

leur penchant l'imitation, que pour empcher


les

(i) EsquiroJ.

..8

que

meurtinies

lsions

les

alins leur

autres

les

portent parfois.

encore ncessaire d'isoler

est

I!

Reil

feiniues.

conseille

sexes ensemble

quencfe

de

hommes

les

des

habiter les deux

pratique

pour qu'on

se

donne

rfuter.

la

Les idiots

laisser

mais on sent trop bien l'incons-

cette

peine de

la

de

en dmence doivent tre

et les alins

spars des autres alins.

Une grande

doit partout rgner dans

simplicit

l'ordonnance du btiment. Nulle part, on ne trouvera des objets hideux

prendre

couverts

des

qu'il

de luxe

la

d'arbres

des jar-

corridors

des

poui'quoi Frank,

donne d'un

com-

faire

plus beaux ornemens de l'di-

les

sais

hpital

dans

le

dessin

pour alins, ajoute tant

faade qui dcore ce btiment: je puis

encore moins

on

plantations

seront

Je ne

fice.

ou qui peuvent

promenades pittoresques, des

des

potagers,

dins

bosquets

son malheureux tat

l'alin

concevoir dans quel but raisonnable

a plac, devant la faade

du Bedlam Londres,

deux statues, l'une reprsentant un furieux et l'autre


u;i

mlancolique

bien tre expos

le
la

malheur de

ces

malades peut-il

Vue de^ passans? L'alin

son entre dans un pareil asyle

preson

funeste; et rien de plus pnible

de voir

ces images

on ne peut rien
Bedlam; mais
le

p!e

dans

sa

c'est

un

qu'il

ns'a

convalescence

faste inutile. J'ai

la faire

la

au reste
faade

du

ordonn, dans

du btiment

possible de

pour Inique

voir de plus magnifique que

desiin ci-joint, la faade

en reoit nne im-

aussi

siiti-

elle se riap-

pro-

229

proche de

d'un temple destin au culte

celle

reli-

gieux.

L'tendue de l'emplacement

proportionne

sei-a

au nombre des malades qui doivetit


sont

cents individus

Mais Frank

au Bedlam.
duire

nombre

mens,

confusion et i*end

cent,

pai'ait assez

l'a

convenable.

dit, n'apporte

mauvais.

le ser\'ice

que de
rduit

J'ai

nombi^e des individus destins habiter

le

l'tablissement

sur

d'avis qu'il faut r-

est

me

La multitude, comme on
la

et

Six.

deux cents

des habitants de pareils tablisse-

ce qui

cent:

l'habiter.

la Salpti'ire

lequel

dont

plan est cl-joint

la

entrer

je vais

dans

(PI. III.)

quelques expli-

cations.

Un

avant- quartier

directeur

de

et

est

chambre de dissection, aux bureaux

Une

chapelle

dont

l'avant-cour, occupe

du

destin l'habitation

directrice, la pliai*macie

la

la

etc.

l'entre est l'intrieur

le milieu

de

la

de

faade princi-

pale.

Chaque alin habite une cellule. Elle est telle


que la porte, qui y sert d'entre s'ouvre dans un
,

des corridoi's de la cour


destines
jardin.

logent

aux

alins

Les fentres
les

encore

le

alins.

Les

et les portes

plus cart
cellules

(^)
du

paisibles tirent la lumire

est le plus

venable, et plutt

cellules

des

cellules

donnent sur une cour

furieux

Cet endroit

commune. Les

latrale.

sombre du btiment

il

est

de l'habitation des autres

doivent tre d'une grandeur con-

lai'ges

que profondes.

unes seront particulirement destines

Quelquesaux furieux
et

230

en sera plus solide que

et ia construction

de

celle

autres alins.

La porte en

et pais

aura une ouverture qui se fermera

elle

l'extrieur

doit tre d'un bois fort

par laquelle on pourra observer ce qui

passe dans l'inti'ieur de

se

Les verroux

en proportion.

sera

La

la cellule.

serrure

par leur bruit,

ou excitent sa fureur. Ce
sont d'ailleurs des moyens de rpression inutiles
et qu'on peut efficacement remplacer par des banpouvantent

l'alin

de cuir solide

des

ment

la

porte

est extrieure-

contre lequel frappe

une des

un crampon

rire

chaque bande

mur

attache au

neau de

dans

chass

le

ses extrmits passe


le

pander-

battant de

porte, et va se joindre l'autre extrmit qui est


libre

garnie

et

peuvent tre

d'une forte boucle.

fortes

pect en est hideux


le

moral des

Les serrures

mais non grossires.

Les

alins.

un mauvais

font

elles

cellules

Si l'aseffet

des alins doux

peuvent se fermer par une porte ordinaire.


fentres ne s'ouvriront point dans l'intrieur

Cette

cellule.

quand

il

rieux.

Alors

s'agit
,

disposition

est

sur

surtout

Les
de

la

ncessaire

de s'emparer d'un maniaque fu-

on pntre de deux

cots la fois

dans la chambre du malade: pendant que quelques


servans

font

l'extrieur

du bruit
la

croise

pour s'emparer de
tres

la porte, d'autres ouvrent


,

et

on

entre de deux cots

l'alin furieux ^i).

auront une hauteur et

une

lai'geur

Les fen-

convenables

(i) Esquirol.

201

bles,

sont

bi'as

de Baireulh, toutes

l'institut

porlans

somme

qu'une

Le nomSre des
dans

considi'able

trs

fentres

cependant on n'y dpense

et

les

excessivement mdiocre

cassure de vitres.
leurs

(i)

pour

alins est d'ail-

c^t insiitut.

Les fe-

ntres des cellules destines aux fnrieux et ^aux ali-

mobiles

ns

protges d'une grille en fer

sei'ont

On

qui s'ouvrira l'extrieur.

doit cependant tre

avare d'une pareille construction, et tcher, autant

que possible

de donner

btiment un

air

de remplacer

les grilles

rpugnant

du.

du

toutes les parties


Il

est

plus convenable

de fer par un moyen moins


au

efficace:

on peut

une

C'est

libert.

aussi

et

en bois

chssis

de

pratique

de

lieu

faire

les

construire en fer fon-

les

suivie

de

retraite

la

York.
Afin de garantir

du

l'alin

fi'oid

les cellules,

dans plusieurs maisons d'alins, sont doubles de


bois dans

me
on

intrieur, jusqti' hauteur

moyen peut

ce

mais,

leur

en gnral,

l'a

observ

les

avec

bon pour

tre

justesse,

de

folie

ces

rsidait le

tait tapisse

exemples

sont

dont

rapport l'odeur infecte

La chambre o

les

doublures en bois,

elle

furieux

comme

mauvaises par

s'imprgnent.

Roi Georges

de matelas.

d'hom-

III,

On

en tat

peut imiter

pour quelques maniaques furieux

si

d'ailleurs les circonstances le permettent,

La
(i) Pas trois floriiis par an.

P 4

213

Le pav
alins

en larges dalles

sera

On

rieuxt

prfre

le fx-oid

les

(l) poui' les fu-*

planchers pour

les

autres

des pieds doit tre soigneusement

vit chez les malades.

On

fera les

solidit
les

en

lits

fer

propres que ceux

plus

ils

faits

eu bois.

Malgr leur

c'est

pour cette raison qu'on

construire en maonnei'ie

les

en

avantageusement

de prfrence
manire

plus forts et

sont encore souvent mis en pices par

maniaques furieux

peut

sont

ils

il

le lit

piride

de

au milieu de

la

il

Pour plus de commodit on met


son extrmit qui rpond
contre

ce
les

deux

cellules contigues.

quinzaine
bien

la

Sur

pieds.

les

parties

cellule*

de cette

faites

Il

est extravagant.

le lit

Toutes

de sorte que

cellules

un

il

les

On

Un peu

lits

lit

ordinaire

n'en faut qu'une

de cette manire.

fera

latrales

hautes

servir des alins parai} liques


;

quand
,

trs

dclives vers

encore ncessaire qu'on eu

est

ceux en dmence

ces prcautions

qui ne sont point

les alins

cent

de construire

les

placera

tte, se trouve pla-

des actes d'extravagance

suffit alors.

encore plus

On

cloison qui sert de sparation entre

la

sont supei'flues chez


sujets

et

devient plus facile d'entourer le malade

de s'en rendre matre quand

et

taille.

ils

fasse

doivent

pileptiques ou

on empche, par

lj

que

le

ma-

lade ne soit expos tomber.

Chaque

cellule

sera

munie d'une

table et d'une

chai-

(i) Esquirol.

2.^5

chaise,

de

l'exception

qui sont destines

celles

aux furieux.

On

fera bien

de chaque

que

l'air

Il

est

de pratiquer au dessus de

puisse facilement y circuler^

ncessaire

Angleterre, que

tel

grande

tre

ils

de

pai"tie

la

On

par

voit,

de voir

la

Cet endroit doit

les

le

Quel-

servans.

dessin ci-joint,

donne sur

cet effet

cour commune,

la

mme

maison.

peut voir, dans

chambre destine

la

sur

soient

doivent y tre constamment

ques-uns d'entre -eux

On

en

voit excut

le

de runion de tous

le lieu

de garde.

qu'on

do)nestiques de la maison occu-

les

pent un endroit d'o


plus

porte

la

une ouverture assez grande pour

cellule

le

que

jardin,

et sur celle des furieux.

la disposition des corridors,

que

les

alins peuvent, avec facilit, circuler dans tous les

endroits

du btiment,

sans tre exposs au froid, ni

l'humidit. Ces alles doivent tre larges


tes

de

dont

elles

en

tes

manire que, dans

telle

On

surmontes d'un

bois

placex'

ches.

le

re

dans

la salle

Ou

peut

On

fxire venir

et

une machine avec

volont dans l'eau

Tous

et fai-

PI. II.
les

salles

vitr.

On

de runion.

aux bains (D), des bains


,

ainsi

que des dou-

une douche sur chaque

aura un rservoir d'eau froide pour

bain de surprise

(Voyez

cintre

de

eau froide et eau chaude

baignoire.

portiques

sont composes se ferment par des por-

fait alors servir ces endroits

l'hiver, les

V.

on pourra encore
la(|uelle

on plonge

consti'uile

malade

sans mettre sa vie en danger.

'2.)

endroits

du biltimcnt habites parles

P 3

ali-

a54

alins- tlcmvent

hiver:

Poffice

faire

rendront

convenablement

ti-e

coriidors,

les

ici

de

les salles

Les tubes

chauffoirs.

de grands services

laisser

aborder

d'une

les

malheurs.

Ils

de fer, pour n'y

grille

alins

les

calorifres

et les poles se-

ront ferms serrure pour viter


seront environns

en

chauffs

de runion peuvent

qu' une certaine dis-

tance.

Rien de

malpropre, de

si

construire les latrines dans

que tous

les cellules

comme

alins,

les

dgotant, que de

si

^squirol, prfrent aller aux privs

dans

tiqus

chambre

la

donnent une odeur

mme

J'ai

et

de chaque quartier

plac

les latrines

pltement isoles du btiment.

pot-de chambre,

sont prfrer.

ou en
jets

bien

communs. Prade

l'alin

(G).

et

On

On

Chaque

com-

alin aura

ceux de cuivre ou de
peut galement

peut s'y

sont

elles

fer-

faire

blanc

en bois

ob-

fer blanc, les plats, les gobelets et autres

dont

ils

Pangle antrieur

rendre par un corridor couvert et

lin

pres-

trs

infecte et exposent les malades

au froid.
latral

mme

l'observe

l'alin a besoin

dans son petit mnage.

L'infirmerie (H) est destine aux alins qui contractent

des

Elle se

l'esprit.

ment

le

dans

trouve

du bti-

l'endroit

plus tranquille, et se compose de deux

une pour
mes.

maladies accidentelles au dsordre de

les

hommes

et

une autre pour

Les fentres en doivent tre spacieuses

donneront point sur

les

grandes cours

salles,

les

femet

le

ne
tu-

multe des autres alins pourrait nuire aux malades.

Ces

salles tirent la

lumire des avant- cours.

Au-

'^5

<

que

Autaal

prudence

la

prendre aux alinas

moyen

efficace

Dans

mon
les

place une

ment

si

furieux

car

malades.

Il

qui peut tre aussi

leur

petit

se

cas,

on

les

loge dans

les cel-

btiment , d'une

de

destines ces sortes

faut toujours,

conune j'en

ai

dj

Dans ce

construction lgante

du

particuliers seront chargs

fait

honneurs

les

rang et leur condition exigent.

domestiques

trouve

ne sont pas turbulens ou

ils

remarque, rendre aux alins tous

que

fait

j'ai

d'une condition sup-

alins

dans ce

permettent

le

du grand btiment

lules

contracter des ha-

maison cliamptre unique-

espce de

toutefois

un
re-

le

des rfectoires (B).

localits

destine aux

rieure,

la

dessin

fet

C'est

comme

et,

fait

fond d'un jardin

le

que

vaste

C'est dans cette vue <|ue

sociales.

entrer dans

repas ensemble.

les

qui leur

on

pei'met,

le

de distraction

marque Esquirol
bitudes

des

soin de

ces malades.

On

peut riger, dans l*enclos du jardin, une ferme

une brasserie un moulin

etc.

Nous avons dj vu, dans


dentes

combien

les

remarques prc-

les

promenades

divers sont salutaires aux alins

et
il

d'employer ces malades rniuer

le

peut
ver

mme

leur

donner de

exercices

les

sera

donc

la terre

uti;

on

petits terrains culti-

des arbres ou des fleurs soigner.

lement avantageux de garnir de

fleurs

Il

est

ga-

en pots

les

fentres des cellules.


Il

faut encore

que des endroits

particuliers

de

la

maison soient destins dci excercices gymnastique

256

que.

C'est

qu'on peut tablir, dans

ainsi

comme

din, difrens jeux d'adresse,


volant

paume

Ja

et surtout le jeu

de bagues

beaucoup d'analogie avec

prsente

la

dont nous avons dj parl.

tatoii'e

le jar-

la course, le

qui

machine roIl

y aura un

endroit destin aux apparitions magiques.

Plan d^un

institut

pour

(Voyez

Dans
de

un aperu sur

tablissement seulement

nombre

d'un

cent personnes:

destin

puisse

venons

consti'uction

la

sommes

cependant, nous ne
ce

nous

remarques prcdentes,

les

donner

que

trois cents alins

PI. IV.).

pas ports croire

partout tre pris

comme

point de dpai't dans l'rection des ces sortes d'instituts

car

ncessairement tre en

doit

senss

population de
le

nombre

i'ige.

dans

Il

une

aux

hommes

poiu'rait

multiplierait

vice

il

pour

la

faudrait encore
btisse

des employs

de ces

ncessaires

mais

des

de

cons-

un
indpendamment

qu'une

disposition

du

femmes, un

un troisime aux

quatrime aux incm'ables


telle

la

hospices dont

destin aux

serait

raison

aux environs

qu'on

dil'rens

de

raison

province laquel-

existans

est vrai
ville

la

encore en

est

elle

un, par exemple,


autre

ou de

d^tablissemens

qu'on

truire

la ville

appartient;

elle

celui

population d'un hospice pour in-

la

fonds

idiots

trop

ser-

le

considrables

pour l'entretien
dans chaque institut
en

ditices et

icunissant tous ces dif'rens tablissemens ensemble,


il

2^7

il

ne faut qu'un seul directeur

ce,

un

mdecin

seul

un

une seule diredtr*

seul

pharmacien

et

un

nombre de servans bien moins considrable que


quand

le

service

loigns les uns

qu'on
des

est

encore

autres.

donc vident

est

Il

dans l'impossibilit d'tablir

ici

Prenons

gnrales.

rgles

divis sur plusieurs points

serait

des

instituts

les

pour

de Gand'; nous y trouvons une population


toujours approchante de trois cents individus* celalins

le

d'Amsterdam dpasse

les

deux cent

actuellement Bruges de prs de

encore Gheel

convenir

peut

secondaire.

maisons

Rotterdam

Il

est

qu'

des

trouve presque pas dans


circonstance

i-ang
les

s'agit

dans
les

le

Une

villes.

galement perdre de

de dterminer
,

le

c'est

nombre

des

qu'une aug-

ou moins considrable doit avoir

nombre

pensionnaires,

bonne ordonnance,
trs tablissemens

de

ces

quand

malades

l'institut,

surtout

par sa

offre des avantages sur les

aur

en ce genre.

Explication du Plan.
division

vu qu'on n'en

petites

les

habitans d'une maison d'alins

mentation plus

ces hospices offrent

majeure

qu'on ne peut

vue, lorsqu'il

La

d'un

des fous sont bien plus multiplies qu'en

partout une population

parmi

villes

remarquer qu'en Hollande

Belgique proprement dite

lieu

Voyons

nous serons

et

qu'un tablissement pour cent person-

convaincus
nes ne

Anvers

et elle est

trois cent.

de ce plan

N. IV.

est telle

qu'une section
est

a^8

Isst

destine aux

alins

qui sont

la

charge d

^administration des pauviTS ou celle des hospices

qu'une autre section comprend

et

civils,

les

di-

et le

b-

visions destines aux alins pensionnaires.

Les femmes sont spares des hommes,

timent est entour de jardins qu'on pourra rendre


aussi vastes

que

L^difice est

un

seul tage

habitations

du mdecia, du

directrice

qui forment

permettent.

les localits le

l'exception des

directeur,,

faade

la

et

de,

principale

la

qie

j'expose dans ce dessin.

Tout

l'tablissement

Chaque

personnes.

est

destin

alin habite

une

trois

cellule

cents

ou une

chambre.

du Directeur. A gauche elle


communique avec les appartemens de la directrice , droite avec la demeure du mdecin.
Habitation

a.

Habitation

b.

^
d.

du mdecin.
de

la directrice.

Pharmacie.

e.

Cabinet.

f.

Salle dissection.

g.

des morts.

h.

Cour

et jardin.

i.

Infirmerie

hommes

des

tien est a chai'ge


k,

..

de

alins

dont l'entre-

l'institut.

femmes

alins

dont l'entre-

tien est fait par l'hospice.


I.

Salle

de garde.

Elle forme le point central

des

^39

cours avec

des

les quelles elle

communique

directement,

m.

Quartier des iofnrnes alins en djnencCf


idiots et pileptiques dont l'entretien est
l'institut. On y voit dix-huit cellules
donnent
sur le jardin et qui sont desdont sept

chaire de

tines des alins atteints de


n.

hommes

Quartier des

dmence curable.

atteints de

monoma-

nie et dlire tranquille dont l'entretien


fait

par l'hospice.

cellules

On

dont douze

Il

l'entretien est fourni

comprend

nent sur
gs

aux mlancoliques.

hommes maniaques etfurieux

Quartier des

dont

du jardin

tirent la lumire

et qui servent d'habitation


o.

est

y trouve trente quatre

vingt

par l'tablissement.

cellules

les jardins et

dont neuf don-

dans lesquelles sont lo-

ceux atteints de manie

sans dlire,

de

manie rmittente ou intermittente.


p.

/i077i7rae5Cot'<z/e.ce^z5^ dont l'en-

Quartier des

de l'hospice.

tretient est charge

marque
q.

Quartier des//n/we*
charge de
tirent

la

tiennent
dlire,
r.

y re^

maniaques etfurieuse s

l'institut.

Vingt

cellules

dont neuf

lumire des jardins et qui appar-

aux alines atteintes de manie sans

de manie rmittente ou intermittente.

Quartier des
tielle

On

vingt cinq cellules.

et

femmes

atteintes de folie par^

tranquille dont l'enlretien esta

On y ti'ouve trente quadont douze donnent sur le jardin

charge de l'hospice.
tre cellules,
et

sont destines aux mlancoliques.


Si

34o

(
s.

Qurtie des idiotes^ et alins en

ce charge de l'hospice.

Il

dmen-

comprend dix-

huit cellules, dont sept donnent sur le |ar-

din

et qui sont

tat

de dmence curable.

par

habites

les alines

en

t.

Quartier ts femmes convalescentes^ charge

u.

Rfectoire.

V.

Salle

de l'institut.

On y remarque Vingt cinq cellules.

de runion

de

et

travail.

W. Salle de runion.
X.

Chapelle.

y.

Cuisine.

z.

Office.

1.

Mouvement

rotatoirSi

2.

Bains pour

les

hommes.

5.

Bains pour

ls

femmes.

4.

Quartier

vieux

des

hommes

maniafiiies

et fu~

Ou y trouve dix
donnent sur le jardin

pensionnaires.

chambres dont

trois

hommes

et qui sont destines aux

manie sans dlire

atteints

de

de manie rmittente ou

intermittente.
5

Quartier des

ques

hommes

et paisibles

monomania-

alins

pensionnaires.

compte vingt chambres dont

six

On

sont desti-

nes des mlancoliques.


6.

Quai'tier

des

ce , pensionnaires.
bres

dmendouze cham-

idiots et alins en

On

y voit

dont cinq donnent sur

les

jardins et

sont destines aux alins atteints de

dmen-

ce curable.
y

.41

Quartier des

8.

Quartier zs

hommes

conualescens

peti-

Dix sept chambres.

sonnaii'es.

femmes

alines idiotes pi-'

leptiques et en tat de dmence^ pension-

Douze chambres

naires.

nent sur

les

aux alins
9.

atteints

Quartier des

femmes Tnonom,aniaques
doux

chambres dont

jardins

dont cinq don-

de dmence curable.

atteintes de dlire
Vingt

jardins et servent d*habitation

six

et

pensionnaires.

tirent le jour des

qui sont habites par des mlan-

et

lan coliques.
10. Quartier

des alines

rieuses, pensionnaires.
trois

donnent sur

le

m,aniaques et fu^
Dix chambres dont

jardin et qui sont des-

aux alines atteintes de manie sans

tines

dlire etc.

11. Quartier

des

coni^dlescentes pensionnaires*

Dix sept chambres.


12. Infirmerie

des

hommes

alins

pensionnai*

res.

13* Infirmerie

i4.

des femmes pensionnaires

Ferme

5. table.

16. Ecurie.
17. Brasserie.
18. Boulangerie*

19. Bains

de surprise*

20. Latrines.

21. Parloir.

22. Corridors couverts ferms, en hiver, par des


II.

por-

en

portes

24.

surmontes

bois

d'un

cintre

vitr.

ag.

Corridor.

Des

-^-

tendus sur ce plan ne seraient que

dtails pliis

de ce qui prcde.

la rjtition

Administration de

sous

de

d'une autorit qui

surveillance

l'a

de tout

beaucoup occup de

s'est

de cette mesure,

connatre tous

les

sur

veille

ce qui concerne les rglemens

Burrow

l'institut.

ncessit

maison.

d'un asyle d'alins doit tre

L'administration

l'excution

la

la

bien

fait

avantages qui s'y rattachent.

Il

nous parat cependant que

et

les

il

trs

rglemens pris cet

gard en Angleterre, sont susceptibles d'amliora-

pour

surtout

tions,

qui

ce

rapport notre

royaume.

Une

commission

charge de veiller sur

sera

rdhairiistrtion

de chaque maison pour

mais ce

manquer son but que d'en

les

au
le

serait

\es insenss

choisir

membres parmi ceux qui n'appartiendi-aient point


corps mdical
droit

de

ment , en

effet

nte,

plus

le

aux mdecins seuls

est rserv

veiler sur les lois sanitaires


,

le

magistrat,

philanlrope

l'homme

le

complus hon-

pourra- 1- il juger de

l'administration d'une maison des insenss, l

doit tre dirig dans

un but

curatif ?

commission mdicale de lapi'ovince o


spciale de la ville

se avoir la surveillance

et

Il
la

o tout

n'y a que

la

commission

se trouve l'institut, qui puis-

ces sortes d'tablisseraens.

Les

^^^

Les membres

de ces co'pimissions seraient

seuls

tat

de comprendre

dans

la

cjui se

fautes

les

\\

commettent

cure des alins.

Pour
de

cet effet

temps eu

^tttatou

de

affi

commission mdicale choisira

la

temps

parmi

de

faire visite

membres une d-

ses

dans

lieu

les

ta-

blisSmens placs dans sa sphre de surveillance,

commission

cette

donner

avec

appartiendra

l'intervention

des

de

droit

le

autorits locales

permis pour l'installation de nouvelles maisons

des

d'i'is

publiques ou prives.

La commission
silr

recevra, annuellement,

mouvemcTit

le

de

un rapport

population des instituts

la

consistant dans des tableaux comparatifs des entres,

des gurisns et des dcs. Ces rapports seront fournis

par

de

directeur

le

viss

et

l'institut

par

le

m-

decin.
est

il

encore ncessaire

et

qu'une autorit particulire


ni'aie

pour

sur

nom

le

tout

qui concerne

ce

du royaume.

aligns

mme

indispensable,

surveillance g-

ait la

les

tablissemens

Ce fonctionnaire portera

d^lnspectear gnral.

C'est

avec

lui

que communiqueront et les commissions mdicales,


directeurs des

les

choisira

le

dans

la

pai'mi

tablissemens
les

mdecins

des insenss.
les

mieux

et

On

instruits

connaissance des maladies mentales.

L'inspecteur fera,
recevra

de temps en temps, mie

un rapport annuel de

site

gnrale;

les

commissions mdicales sur

j&&

insenss

il

du royaume;

il

l'tat

des

vi^-

toutes

instituts

publiera des tableaux de

mortalit j de gursbns et d'autres relatifs au mou,-

v*

244

(;

Teiiem de

populatiJon de ces maisons

la

centre

l'niulation

citer

ctabiissemens.

eu temps

les

sortes

communiquera avec
l'institnt

d'instituts

des

le

l'tranger.

mdecin

en ce dont

divers

de temps

ministre, et aura

le

de rappeler leurs devoirs

employs de

afin d'ex-

dii"ections

serait utile qu'il visitt,

Il

ces

ils

Il

droit

le

et les autres

ne s'acquit-

tent pas.

Un mdecin, un

directeur, une directrice

un chirurgien., un ecclsiastique des


miers

des

et

ncessaii'es

infirmires

sont

employs

les

dans ces sortes d'tablissemens.

Outre des

connaissances

profondes en

a rapport l'organisme de l'homme

qui

aux fonctions du cerveau

cialement

pour remplir

sa tche

dou de

doit tre
trieur

que

et

d'un

aspect

re dans ses dcisions

mdecin ,

vnrable;

dans

insinuant

grave dans ses actions

sp-

un homme d'une physio-

bienveillant,

soit

versation

et

Par son ex-

qualits minentes.

nomie rgulire,
qu'il

le

tout ce
,

dans une institution pareille,

doit annoncer

il

infir-

il

sa
,

faut

con-

et sv -

il

sache consoler et partager

les

souffrances de l'ame.

L'alin doit voir en lui

un

protecteur,

un ami,

et

un homme dont

la

puis-

sance soit extrme.

Le mdecin
maison

et le

Outre
rglera
tre
et

la
la

aux

sera

direction
sortie

la

du personnel

des convalescens

proches

ordonnera

chef suprme

le

de toute

la

directeur sera sous ses ordres.

ou

aux

dite et les

amis

des alins

il

permetti'a l'en-

de

l'alin

moyens de coercition.

->^5

Ses

tion.

seront

visites

d'aprs l'urgence

rgiles

des cas.
tiendra

Il

un

o seront consignes

registre

'

les

des maladies.

Jjistoires

Pour remplir

but dans

le

choix

le

du mdecin

qu'on destine au service d'un tablissement pour


alins,

il

procurer une existence indpen-

faut lui

dante, pour

le

venir

besoins,

ses

l'institut.

de

mme

decine

hors de

pei'sonnage

ce

lui

fut

un homme gui

il

faite

maison.

la

de pouvoir sub-

ngliger

considrables

que dfense

utile

voir

cas

le

sans

avantageux

serait

Il

donner

solides

mettre dans

de

les intrts

au

gouvernement

des

appointemens

serait

encore plus

d'exercer

C'est

le

la

m-

moyen d'a-

s'applique exclusivement T

lude des maladies mentales.

Leupoldt propose d'attacher un


ns bien organis

institut d'ali-

une cole pour renseignement

Ce

des maladies mentales.

serait

mdecins moralistes, dont l'art,

une ppinire de

l'tat et

l'humanit re-

tireraient des bienfaits incalculables. Cette ide

L'tude des maladies de

parat excellente.
est

nglige en

universits

on ne

s'en

mens pour
,

alins,

dans aucune de nos

occupe d'une manire sp-

comme

nos

de secourir

les

moyen de propager

mais

etde former des

tablisse-

de haut enseigneles

hommes en

malheureux insenss, non par

un empyrismc rvoltant
chaque pas,

instituts

tant le seul

doctrines psychologiques
tat

et

Nous proposons donc d'unir nos

ciale.

ment

Belgique

nous

l'esprit

par

comme nous

(\es

le

voyons

mesures sages dduites


des

246

('

moyens moraux

des

ht

que Part pres-

physiques

crit.

avantageux que

serait

Il

le

mdecin habitt dans

rinstitiit.

Directeur doit galement

Le
qui

par

un empire
soit

iiTesistibie sur l'alin.

d'une stature de corps forte

tionne

mle

qu'il

est

et

homme

un

tre

physiques et morales

ses qualits

exerce

bon

qu'il

bien propor-

douceur un ton impo-

la

sant, une conteuance fire et intrpide, de l'autol'it,

et

une juste dcision dans tout ce


dou d'une voix sonore

qu'il soit

momens de

profit dans les

son
tenue

doit

zle
:

aprs

est,

il

mettra

son attention sou-

et

mdecin

le

ordonne;

tumulte ou de rixe (i);

ardent,

tre

qu'il

et grave qu'il

le

chef de

mai-

la

son.
Parfois

blera

dans

nuit

la

il

ronde

fera la

de soins pendant l'hiver

surtout

et

redou-

et les sai-

sons froides.

Toujours

doit

il

agir

avec douceur envers

alins, leur parler avec afection

tcher de

mdecin

coercition

emploi

gggner leur

quand
;

il

dans

il

aura
des

s'agii-a

les

consoler, et

Il

consultera le

de quelque

cependant
cas

confiance.

pressans

moyen de

la facult
,

les

d'en faire

comme

dans

la

manie furieuse priodique.


l

voir

veillera particulirement sur les gardiens


s'ils

s'acquittent de leur devoir

s'ils

pour

agissent

avec

(i) Pinel.

24;

douceur,

avec

ponctuellement

ii*usenl

fonctions

des aliniens

de son ncessaire,

l'alin

boisson.

Pour

directeur

soit

motif,

ce

d'un pouvoir

])as
;

s'ils

du mdecin

les oi'cires

distributions

les

s'ils

leui'S

et

incompatible avec

n'altrent

et
il

est

dans

et si,

ne privent point

ils

remplissent

point sa

urgent que

le

aux distributions des

prsent

diali-

mens.
plusieurs fois dans

Il visitera,

ns

et

de surveillance.

et
les

la

journe,

qui exigent

surtout ceux

les ali-

plus de soins

le

aura parti cul iremeut en

Il

vue

nouveaux-venus.

Il

de

sera charg

dressera

comptabilit de l'institut, et

la

tous les ans des tableaux de ses dpenses

en y joignant

les

comptes

quittances

et

de

ses

fournisseurs.
Il

ne donnera l'entre aucun individu qui vient

visiter

l'institut

mille,

ou pour

ment ou

l'avis

par curiosit

pour

intrt de la-

d'autres motifs, sans

du mdecin, qui

de juger de l'influence de ces

le

consente-

seul est

visites

en tat

sur le moral

des alins
Il

n'agira

que dans

soin de veiller
provisions

l'intrt

l'institut.

Il

aura

aux l'parations du. btiment, aux

aux vtemens

de

et d'autres objets

de

cette nature.

Les appoiutemens du directeur seront dignes d'un

honnte homme.
stitut

mme

bustibles:

le

il

Son
lui

reste

habitation

sera

de

fourni

dans

l'in-

lumire et

com-

sei-a

son mnage se fera ses

frais.

Il

248

Il

mnera une

il

ne s*absentera jamais sans confier Tadminislra-

vie retire.

tion de la maison la directrice

ou au

chirurgien.

Une

absence de vingt (juatre heures exigera

de

commission.

la
Il

ler.

aura
se

Il

fera

strictement

chef et pour conseil-

mdecin pour

le

un devoir

l'avis

et

un

plaisir d'excuter

ordres du premier.

les

Lia Directrice aura principalement

Elle aura la gouverne

personnel des alins.

cuisine, des linges et d'autres objets

de

du

le soin

de

la

cette nature.

Elle doit possder les qualits morales de son sexe

un haut degr. L'influence, de ce personnage sur


alins n'est pas mdiocre

les

gard, un
menei*
ce que

la
le

on

de

la

directrice

douceur

les

maniaques

les

geste

mdecin', le directeur et

vu qu'un re-

pour ra-

suffi

plus furieux

les

surveillans

la directrice ait

son domi-

avaient en vain essay de faire.


Il est

cile

de rigueur que

dans

l'institut.

Le Chirurgien sera instruit dans la phairmace.


Son emploi consiste excuter les ordres du mdecin

concernant

les applications

de

prescriptions mdicinales

les
la

Il

logera dans l'institut.

Il

assistera

pour peu
que

les

C'est

l'application

qu'il

douches
lui

de tout moyen curatif

demande quelques prcautions,


les

et

chirurgie aux alins.

tels

bains et la rotation.

qui est charg de

la

tenue

du

journal

des entres, des gurisons et des dcs , en tant que


cela

concerne

la partie

mdicale,
II

249

aura poui' suprieurs

Il

mdecin

le

et la

com-

mission.

De bon

matin,

pour connatre
Il assistera

les alins.

du mdecin.
honnte, et aura la

vie tranquille et

d'exercer

facult

de tous

la visite

mnera une

Il

avec le directeur, la ronde

fera,

il

l'tat

chirurgie hors de

la

la

pourvu qu'il ne nglige aucun des devoirs


remplir dans

maison

qu'il a

l'institut.

recevra lumire et combustibles de l'institut.

Il

Z/ Ecclsiastique
dans

les

pour

bile

de

religieuse

sa

Son

prcher aux alins

en consolant

il

le

la dignit de ses manii'es

par

qu'il

soit

ne

sera

les vrits

de

la

d'y apporter le

mdecin dans

assistera le

cur

office

d'y faire des proslytes,,

fanatisme religieux; mais


ses cures

faut, n'importe

il

appartienne

profession.

pas celui de
religion

il

assez importan-t

un puissant mo-

c'est

cure morale; mais

la

quelle secte
digne

un homme

est

instituts d'alins

afflig

par

et tachera

douceur de

la

sa conversation, de s'attirer l'estime et l'amiti des


alins.

Dans
de

la

la

retraite d'York, tous

semaine

de

l'explication

et

il

directeur

le

quelque

prudence dans

passage

parat que cette pratique

l'attention des alins.


le

institut

donne

de

bible;

la

provoque beaucoup

cependant une grande

choix des auditeurs.

Glasgow, dans

des sermons ,

faut

Il

premiers jours

les

de cet

avec

l'asile

des alins,

cette prcaution

on

institu

de ne

laisser

ve

25o

ce genre de distraction

venir a

dont l'opinion, en matire de


Les Infirmiers
des

que des individus

infirmires seront

et

personnes doues

connue^

religion, soit

choisis

de moralit.

parmi

faut qu'ils

Il

soient d'une fermet inflexible, d'un caractre propre

sachent se concilier l'estime et

la discipline, qu'ils

des

bienveillance

qu*on choisit parmi

un objet bien
Ces

servans.

les alins convalescens.

que de

difEcile

hommes
Quel

un peu
ce

la classe

homme

vtrans

militaires

un

paresseux , des

hommes durs

vidus mal

ou

faits

le

sei-vice.

et grossiers

Il

qu'ils soient

humains

d'un jugement
ils

soient

grande

tre

juste

guids

est ncessaire

soutenue.

Leur

Il

faut

par un

que

dans

leui's

esprit religieux

devoirs

on

exige

que jamais, dans leurs actions, on ne voie

surtout

clater ni

humeur

ni esprit

Leur chef principal


teront

et

qu'ils

rire.

sobres, d'une caractre doux,


et

des indi-

moins pro-

ne portent au physique rien qui prte


observance doit

les

risque d'avoir des

dlicats seront encore

pres ce genre de

mari y

le

offi-

tel

prend-on parmi

les

ou court

d'un rang

celui

n'y convient pas

nombre de

o on les cherche

ais qui voudrait s'attacher

un

C'est

procurer de bons

en vrit

est

galement impropre:

est

se

doivent runir

qualits qui sont rares dans

ordinairement.

la

Les meilleurs sont ceux

a!ins.

galement

de vengeance.

est le directeur.

tout ce

que

le

Ils

mdecin

excu-

leur or-

donnera.
Ils

habiteront dans

l'institut.

Bur*

25i

Bufrow

propose d'tablir un fond de

(i)

dans ces sortes d'hospices

sur lequel chague ser

vant aurait une prtention annuelle, et dont

du

leur serait en raison de la longueur

de

dans

de quelque injure

gravit'

la

Haslam

l'institut.

caisse

(2) avait

la A'a-

service

ou

qu'il aurait reue

galement fix son

attention sur cette mesure.

Ou

peut rduire aux points suivans

les

fonctions

qui sont dparties aux servans.


r.

Jamais,

ne sera permis aucun domes-

il

aucune violence sur

d'exercer

tique

les

alins.

IL

II

leur

dfendu d'expliquer en pi'-

sera

sence de leurs suprieurs, les fautes que les


alins commettent.
III.

Lorsqu'il s'agit d'une

ns

contenu,
signal

IV.

rixe entre les

ali-

ou qu'un maniaque furieux doit

se runiront

ils

sur le lieu

Quand

il

est

moyen d'un

au

tre

du tumulte.

question

de rprimer

le

transports fougueux d'un maniaque, ils t-

cheront d'agir
ble

l'insens.

de

le

moins rudement possi-

en vitant cependant
Ils

pareilles

particulire

les

violences de

lcheront de gagner, pour


circonstances

par laquelle

matres de l'alin sans

ils

une tactique
se

lui faire

rendront

du mal.
V.

(t)

An inqmr3^

(2J

Consid. on

pag. 265.
tlie

moral mnage.

253

V.

ne feront usage des moyens de rpres-

Ils

sion que d'aprs l'ordonnance de leurs suprieurs.

VI.

On

Vil. Us

toute

interdira

leur

conversation

avec

triviale

toute

i*aillerie,

les alins.

ne pourront contredire

d'une

l'alin

manire choquante.
VIII.

Encore moins pourront- ils approuver

ou

actions brutales

commettent
actes

de

folie

ou tourner

des

rapporter

que

ridicules

les alins

exhorter rpter des

les

les

quolibets

leurs raisonnemens en ridicule.

IX. Les sei'vans ne tromperont point

ali-

les

ns pas des mensonges.

X.

Il

qu'ils

faut

traitent

avec respect ceux

qui occupent un rang lev dans

so-

la

cit.

XI. Leur

costume

sera

dcent et modeste

point de faisceaux de cls

de bton

ou

de vtement repoussant.
XII.

Ils

visiteront

l'alin

en prsence du chirurgien

son entre

l'institut

pour

voir,

s'il

n'est point affect de maladies de la peau, tel.

les

que

ulcres

mme

la gale

la syphilis

chroniques

temps

qu'ils

des

la

couperont

courts, et qu'ils songeront


des autres parties

du

teigne

hernies
ses
la

en

cheveux
propret

corps.

XIII. Us visiteront le malade, son entre,


lui

des

etc.

oler tout instrument suspect, et

pour

dont
il

255

il

pourrait faire usage au dtiiment de sa

personne, ou des autres

XIV. En

alins.

du matin ,

cinq heui'es

vans fei'ont l'ouverture des loges


ver

heures

sept

en pi'enant

les ser-i

en hi-

altentioft

aux saisons intermdiaires.

XV. Immdiatement
toutes

la

les

aprs

le lever

de

oi'dures

ils

teront

nuit et veilleront

la

propret gnrale.

XVI. La clture des

loges se fera l'entre

de

la nuit.

XVII.

Un

infirmier

minuit, et

jusqu'

veillera

remplac par un autre qui

sera

jusqu'au matin.
ridors

Il

toutes les

fera la

demi heures

rapport au directeur, lors de sa

mme
tier

XVIII.

veillera

ronde des coret

en fera

visite.

La

surveillance aura lieu dans le quar-

des femmes.

On

aura une attention particulire, pen-

dant

le

possible

jour
,

les

d'oter

le

plus

promptement

pots de chambre et autres

ordures.

Xe nombre
ra

jours
cas
res

des infirmiers et des infirmires se-

en proportion de celui des malades;


suffisant

de besoin.
sur

Dix infirmiers

que

le

nombre

forte

en

et autant d'infirmi-

cent individus suffisent

ncessaire

mais tou-

pour pouvoir prter main

des

il

est

cependant

premiers soit plus

grand.

Ser-

a54

Service alimentaire.
Trois distributions d'alimens se feront par jour:
le

djeuner,

diner et

le

Le premier aura
des loges

midi;

le

et

le

souper.

le

matin aprs l'ouverture

lieu le

diner sera servi entre onze heures et

souper se fera

heures du soir.

six

Des portions extraordinaires seront eneore fournies,


pendant

le

jour

aux alins

aux maniaques pendant


la

de leur

difficult

leurs

les

momens

accepter

faire

ou

voraces

plus

lucides

va

nourriture

la

pendant leurs accs de manie.

On

peut procder de

manire suivante, dans

la

le service alimentaire.

dimanche ,

Les

jeuner ^ une

niardi

de soupe, avec deux onces

La soupe

vendredi

et

compose de cinq

ration

est faite

et

demie de pain blanc.

dans cette proportion pour

pommes- de- ter-

loo individus: 54 kilog. de


re de

bonne

calitre

et

pluchs
l'eau

\
i

qualit, et bien pKiches;

de carottes ou

exprime

kilog.

dont

de pain
de

sel, 2 kl. \

de

rassis; 1

gruau d'orge;

de

kilog. \

d-

kilog. 5

blanc de froment et bien


1

de navets bien

kilog. et \ d'oseille cuite

aura t

d-

dcilitres

beurre et d'une quantit d'eau ncessaire.

Au

diner, tinq dcilitres de la

deux onces
ce de quatre

Le

riz

et

demie de pain blanc,

dcilitres
et

mme

l'orge

de

riz et

seront

100 individiis, dans

la

et

soupe, avec

une pitan-

d'orge mond.

cuits

ensemble pour

proportion suivante:
5

255

de

kilog.

pluch

riz

d'orge

kilog.

monde ancienne; 3oo grammes de beuiTC,


ncessaire l'assaisoRne-

poivre

le sel et le

ment.

Au souper

cinq dcilitres de

de quatre

Les lundi, mercredi

jeudi

et

la

demie de pain blanc

proportion de
viande

la

cuite et

on

individu;

il

alin recevra

rassis, et

il

y
au

en-

une pitance

buf

mettre dans

pour cent individus

soupe.

cuite et dsosse.

quantit de viande de

marmite

la

samedi,

de bouillon gras, avec deux

de quatre onces de viande

La

soupe;

une pitance

dans laquflle

'dner une ration de soupe,


cinq dcilitres

et

Chaque

aura un service au gras.

trera

et

lgumes cuits dans

dcilitres des

onces

mme

la

ieux onces et demie de pain blanc

sera

en

quantit de bouillon et de

dsosse donner clia(|ue


des lgumes frais

ajoutera

tels

que choux, carottes, navels: pour Passaison-

nement,
coction

sel

le

de

la

et

le

La

poivre ncessaire.

viande est seulement porte

buUition pour enlever l'cume.

Alors

l'abandonne une chaleur constante et soutenue pendant 4 heures et

Le djeuner

et

le

i.

souper seront

les

mmes que

ceux du dimanche, mardi et vendredi.


Je ne

donne

l'expos de ce service alimentaire que

d'une manire gnrale et trs imparfaite:


tible

ufs,

de beaucoup de
le lait, le

vin,

ou boissons peuvent

il

est

suscep-

restrictions et d'additions^
la

bierre

ou

Les

d'autres alimens

selon l'ordonance

du mdecin

2^6

lin

qui

consultera

du malade
pourra

son

les alin

plus

amples dtails,
est

en

etc.

du devoir du
,

On

partie.

table particulire

Je renvoie pour de

pensionnaires.

rserve des alimens

l'habitude

faire

une

tablir

pour

Il

du mal

!a r.ature

l'ang

en tout cas

rgime alimentaire.

l'article

directeur d'avoir toujours en

pour fournir aux besoins pres-

sans.
Il

pourra

lgumes

galement

suivant

varier la composition des

les diffrentes saisons.

nanmoins de proscrire
nent beaucoup d'air

lgumes qui contien-

les

les

aura soin

Il

fves

haricots

les

les

poireaux et d'autres de cette nature.


arrangera et conservera, dans

Il

pour

l'hiver,

servir
Il

des

saison,

la belle

potagres

plantes

devront

qui

de nourriture supplmentaire.
examinei'a

Saigne, et

viande pour voir

la

de bonne

Le pain

donnera aux

qu'il

si elle est

bien

qualit.

alins

de pur froment, de bonne qualit,


heures avant sa distribution

le

pu trop peu cuit sera rejet.


Le directeur s'entendra avec

sera blanc

et sera cuit

pain lourd

24

bi'l

la directrice

sur le

soin de ces diffrens objets.

Vtemens de
Quoique tous

encore occasion de

par

le froid avec

prudent de

alins

les

Valin

le dire,

une

comme nous

aurons

ne soient pas

affects

gale sensibilit,

il

ne pas bien vtir ceux qui

serait

im-

parais-

sent

'^5?

sent
les

insensibles

l'exprience n'a que trop prouv

funestes rsultats d'une telle pratique aussi noj-

chalante qu'inhumaine.
-

Les

hommes

sensibles

tant

au physique qu'au

moral, sout ceux qui rclament

mens chauds.
saisons

cet

plus des vte-

C'est surtout vers les changemens des

qu'on

l'alin

approches de

mme

l'automne de

On

redoublera d'attention.

porter

effet,

jusqu'aux

le

grande chaleur

la

on

prompt

sera

fera

d'hiver

habits

ses

dans

lui faire

mettre ses vtemsns d'hiver.

que

C'est avec raison

sur la peau,

Anglais vantent leur fla-

les

porte

nu

exerce une irritation Salutaire sur

les

nelle de sant. Cette toffe,

quand on

vaisseaux exhalans de ce tissu

grand avantage de s'imbiber


sueur

quand

la

elle jouit

pi'omptement de

cette dernire est scrte

ment: sous tous

les

encore du
la

abondam-

rapports cette toffe mrite de

prfrence.

la

On

am'a

chaussures
jours

soin

C'est

qu'on dirigera
des pieds ,

de

l'aisselle,

On

des

des pieds lui est toulieu des acci-

encore sur certains monctoi-

ses

vues

les

sueurs de la plan-

paume des mains du dessous


l'attention du mdecin. On
soin,
ces
avec
parties du contact du froid.

te

prservera,

porter au malade

faire

le froid

donne souvent

nuisible, et

dns graves.
res

de

chaude?;

de

la

demandent

aura galement soin de faire porter aux ali-

ns pileptiques des bonnets doubls d'ouates ou

de coton, pour
la tte qu'ils

n.

les

meurtrissures et contusions

pourraient se donner.

Le

258

Le

aura soin d'avoir des ouvriers qui

directeur

travaillent

valescens

alins.

donniers et des

la confection des

les choisira

II

presque toujours

et

ou

rparation

la

des

habits

se

il

parmi

trouve des cor-

travail.

Occupations journalires de

utile

aussi

une

diner, souper

dans

ses ides.

row, Esquirol

On

des

le

une mesure

En

Passujetlis-

faisant

heures fixes, ou
fait

Voyez

Haslam

Reil

le

coucher,

rend do-

entrer de Toi'dre
,

Pinel

Bur-

et d'autres.

aura soin de donner au malade autant d'oc-

lui inspirer

Au

vail.

en

c'est

temps qu'on

cupation que sa position

de

l'institut.

rgulire;

mme

en

qu'

lui

vie

l* alin.

entre l'hospice,

un ordre gnral

soumis

sant

cile

moment de son

au

L'alin,

con-

dans ces hospices qui peu-

tailleurs

vent exercer ce genre de

sera

les

du got

le

et

de

l'activit

rapport du docteur Hayner

cor-ps est considr

comme

On

permettra.

tchera

pour le tral'exercice

du

tellement salutaire dans

de Waldheim, que

ss

les alins y sont clasen raison de leur aptitude ou de leur incapaci-

pour

l'institut

l'tre;

le

Le jardinage y est
ou par ceux qui sont sur

travail.

le

alins guris

soin

fait

le

par

les

point de^

de l'intrieur des appartemens

est

confi ceux qui sont dbiles de corps, et aux ali-

ns paisibles

combustibles

d'auti-es

sont chargs d'apporter des

etc.

Les

2^9

Les

travaux doivent tre interrompus par d'au-

tres distractions.

qu'on prenne en considration l'habitude

faut

Il

du malade

et l'aptitude

son industrie et

Pour

du

vers les exercices

corps,

ses gots.

les iitti'ateurs,

il

faut

une bibliothque de

li-

vres choisis.

D'autres

jeu de

s'amuseront au

alins

paume,

au billai'd, aux jeux de cartes etc.: les jeux d'intrt

seront prohibs.

On
ture

peut occuper

niers

musique

la

scier

les alins

du bois

au dessin

tresser des filets

des linges

filer

des pa-

On

du

lin

la couture

au tricot

occnpations propres leur sexe.

et d'autres

peut peupler

maison d'animaux domes-

la

tiques.

L'activit

dans

par quelques dons


,

etc.

femmes peuvent s'occuper au blanchissage

Les

l'cri-

doit tre rcompense

travail

le

comme une

plus grande liber-

de plus beaux habits, ou quelques pices de

monnaie.
Les alins instruits dans

culture

la

du

jardinage,

pourront tendre plus loin leurs occupations.

Dans

l't

cupations
nettoyer

les alins

au jardin;
les alles.

on

trouA'eront de grandes ocleur fera

C'est dans

remuer

l'hiver,

temps froids surtout, qu'il

est

donner de l'occupation dans

l'intrieur

son.

C'est cet effet

que des

et

la terre,

dans

les

ncessaire de leur

salles

de

de

la

mai-

travail sont

indispensables dans ces sortes d'asiles.

On

a6o

On

tom-ner autant que possible,

fera

au profit de

de manire que

l'institut,

semble une

colonie

le travail

tout res-

le

ou moins, de

existant, plus

ses pi*opi"eS produits.

Moyens de Rpression.
Enchainer

des

actions

les

par une force extrieure

muscles

volontaires

but remplir

tel est le

dans Fempoi des agens de coercition.


n^est pas

Il

et

ce

et

La

alins

niaque furieux doit agir

il

violen-

ne demandent pas

des agens de rpression

l'emploi

quand

indiffrent d'tablir

des

force

la

toujours

du tout

moyens on aura recours.

quels

est

le

ma-

pouss par une

un penchant que son imagination gare lui suggre


s'il ne commet point
d 'actes nuisibles lui ou d'autres on fera bien
force intrieure suivre

de

laisser

le

que

chez

l'alin

rpression
traitement

toute sa mobilit.

qui
et

s'irrite

devient

plus

Un

furieux.

met souvent obstacle toute

devient mchant

licieux

arrive parfois

on emploie des moyens de

physique ou morale pour


il

Il

tel

point qu'il

experts:

sont souvent

le

la

le

rendre

souponneux

trompe

pareil

tentative

la raison

et parfois

les

gardiens

males

suicide, le refus de nourriture en

dplorable consquence.

Une rpression sagement dii'ige est cependant


dans nombre de cas de premire ncessit. Indpendamment qu'elle est un moyen de sret pour l'a,

lin, et

pour tout ce qui

l'enA'ironne, elle porte

en-

co-

26l

core au moral, des impressions Sdlataires

me

Haslam

dit

Mais

mdecin des

fera le

ageiis (jui la

ds inhumains

de

qu'on

l'pi'ession.

trop rvoltante:

coups,

de rapporter

inutile

serait

yens

malade

le

la

rflexion.

du choix que

composent,

des

et

en exigent l'emploi.

cas qui
Il

dispose

succs de. cette cure dpendra

le

com-

et,

comme mo-

mis en usage

Cette

description

nous

suffise

qu'il

chanes,

ies

tous les proc-

ici

les nerfs

serait

par

de dire que

les

de boeuf et nombre

d'autres procds indignes, ont plus d'une foisren-

du

l'alin opinitre

ne

sibi

comme

ficace.
:

on

11

chambre

la

est violent

rpression:

la

noceat."

est le

ou on enferme tout simp'euient

mme

temps

marqu que
paisibles

et

dans un

lieu

Il

moyen

le

plus gnralement ef-:

le

peut ^tre modili de difrentes mani-

doct. Millier de

t.

lui laissera le

S'il

vei aiteri

dans une chambre ordinaire


en

souvent imbcille.

mettra

le

dit Celse

peut-tre

et

et

membres.

rtention dans

IjU

plus simple,

res

mfiant

ses

malfaiteur,

furieux,

de

exercice

libre

que bruyant, on

n'est

l'alin

Si

ies

le

malade

ou bien on

le prive

de tonte lumire du jour.

Wrtzburg

Le

dit avoir maintefois re-

insenss les plus fuieux devenaient

quand on

tranquilles,

sombre

isol

et priv

a fait construire cet eflet,

les

enfermait

de toute clardans son hospi-

a62

pice

d'alins

chambre peinte en noir

une

La mme pratique

prive de lumire.

prs de York,

retraite

la

et

a lieu dans

nous en rencontrons

et

chez nous des exemples.

Ce moyen

est parfois excellent

en prouve des

Un

rieuse.

effets

dans

avantageux dans

la folie
la

on

alin atteint de cette espce d'alina-

se trouve l'hospice des hommes


Gand enferm dans une chambre obscu-

mentale

tion

alins

on

re;

l'en

jours, tout au plus:

si

les

dans

l'air

accorder cette libert

lui

tx'ois

tous

sortir

laisse

seulement pour prendre

peut

la

que

quinze

cour

du moment

qu'il est

on ne

l'on prolonge ce temps,

niaque

en

lui

ment sombre

Ce moyen
avec

tale
dite.

ble

dans

ploi

se

et cart

serait pernicieux

tristesse

serait

Il

la

il

est

doux

mais

et

nul-

monoma-

donnant, pour sjour, un appartetriste

enferm

Heinrotb a guri un

lement dangereux.

jours

pour deux

malade devient pouvantablement furieux

le

manie fu-

dans

la

et

dans l'alination men-

mlancolie proprement

galement peu

dmence

de tout tumulte.

chez

utile et

mme

les idiots.

nuisi-

Son em-

borne donc presque exclusivement

la

manie.

Le

mme

sjour

dans une

Autenieth
sades:
raison.

cour

grille

appartient au

genre de coercition.

on ne

fait

construire des cellules palis-

saurait

dire

en vrit pour quelle

Ces constructions sont, on ne peut plus

vicieuses;

car,

comme

roth, rien n'empche

l'observe

que

le

fort

bien

malade se

Hein-

casse

la

63

tte

ou

liers

de bois dont

tout

comme

ques.

donne des contusions contre les picette chambre est construite

se

il

contre

le ferait

Ces espces de

pour

diffrens instituts

un mur

cachots
les alins

fait

en bri-

trouvent

se

dans

en Allemagne;

ils

existent galement dans notre royaume.

Nous avons dj eu occasion d'observer que


roi Georges III, dans ses accs de folie,

le

en-

tait

ferm dans une chambre rembourre de matelas.

Charenton

de cage

faite

laquelle

le

c sur
nie

le

d'un

malade

la tte

dans

cette

de

l'alin

une immobilit
la

moindre

(2) parle

muqui

l'extrmit

pour
,

la laisser

en

malade

est

le

parfaite

injure.

moyen

Elle est

cage.

tant ferm

couvercle

expos

Heinroth

emploi d'une espce

chancr

re l'application de ce

ploy

fait

tendu sur un matelas pla-

est

couvercle

Le
condamn
soit

on

bas-fond de

correspond
libert.

(i)

en osier, de longueur d'homme, dans

sans qu'il

Casper a vu

fai-

avec un plein succs.

d'un agent de coercition em-

quelques

instituts

d'Allemagne

qui
sans

fi)

Voyez Casser

(2) Selenstor.

T.

charakt. S. 419,
11. S.

108.

264

doute

-sans

en

n'est pas digne q[u*on

une armoire

C'est

tion.

peu prs dans

de longueur d'homme

genre des

le

fasse l'imita^

qui servent

ciassis

On y place l'aliferme en avant, par un

de Support certaines horloges.

n debout;

l'armoii'e

se

panneau; on ne voit de

petit

qui se

trouve

boites

portent

moyen

la tte

les

dont nous venons de parler,

On

cadran^

leur

que

en haut dans l'endroit o

libre

horloge,

l'alin

combien un

tel

peu propre

fi-

sent

doit prter rire et

ti'e

gurer dans un institut d'alins.

Un moyen moins

ridicule, mais

de pril dans son application ,

(Schommelzak

fait

instituts.

C'est

un

de simple

toile,

ayant la longueur et

couvert dans

est

toile cire

On

re.

ment

le

Un
ner

les

une

II

l'entre la lumi-

la tte

de

l'alin

en

le

de manire en couviir entire-

malade.

tel

moyen

est

mauvais

parcequ'il peut

dit Heinroth, qu'il

convulsions
aline

cire, et elle

de

produit

et l'apoplexie.
la charit
fiit

la

Horn

Berlin,

don-

L'exprience

des accidens redoutables.

lieu

a appris

empcher

par dessus

le lie

le destine.

toute sa superficie externe d'une

afin d'en

faisant descendre

de forme or-

sac

de l'individu auquel on

largem'

la

sac de toile cire

gewaschte Schud) encore employ

dans quelques
dinaire,

accompagn de plus

est le

suffocation

fit

mettre,

le sac

de

toile

trouve morte^

Dans

-^l.V. --V.

2.

Fl.VI. r.2

25

Dans quelques

on

emploie un

moyen de

rpression moins dange-

reux, mais aussi bizarre que

par une bande qui

est

passe

prcdens.

entoure

lui

manclies de

coercition

trouvent tendus

ils

se

moyen de bandes, aux


une

cot

et

lati'ale

les

corde

passe

de

la

est

camisole de
et fixs

cloisons latrales de la

du bandage de corps

chambre,

et se fixe

attaches

les

un crampon

Les jambes sont galement


pendiculaire.

la

est latralement tendue,

manches qui contiennent

isont

il

corps, et

Les bras du malade

corde susdite.

la

les

le

pourvue en arrire d'un anneau par

sont contenus dans

bre

L'ali-

du plafond au plancher;

pendiculaii-ement

laquelle

les

debout contre une corde tendue per-

est plac

fix

en Allemagne,

instituts d'insenss

La PL

au

cham-

de chaque

la cloison

dans l'endroit o
bras

du malade

chass dans

fixes la

le

mur*

corde per-

en donnera une ide

plujS

claire.

Horn prtend
ce moyen.

dans

trent

pass,

tout

avoir

eu beaucoup de succs de

Les alins turbulens et opinitres renl'ordre

au plus,

dit

cet

huit,

auteur

aprs avoir

douze heures, dans

cette attitude (i).

Au-

(i)

Schneider Heilm.

S. 29g.
Tx

^les

une espce de Tnasque

a invent

Autenrielli

eu cuir solide qui se contourne sous

empchant

l'abaissement

de

et les

narines:

pour

les

masque sur

des courroies fixent le

l'application de cet agent de rpression, est de


tre obstacle l'ouverture

l'emploi
et

cris

yeux

Le but qu'Autenrieth s'est propos, dans

la tte (i).

te

{ail

menton en

mchoire infrieu-

la

tout en laissant des commissures

re,

le

ses

en cas que
hurlemens ,

le

de

la

bouche.

l'alin

en van-

11

trouble

met-

par ses

repos des autres alins

mais on sentira facilement que ce

mojen

comme

prcdent, ne mrite que fort peu de confiance.

le

Une
core
qui

le /awZwangstuhly Beruhiger^ en-

puissance de rpression c'est

autre

teuil de coercition^

connu sous

le

nom de Tranquiliser e^nsch,

dcrit dans le T. 7

l'a

Philadelph.

titul

du Journal amricain in-

mdical musum.

C'est

en bois fort, sur lequel l'alin

teul

construit

fix

par de fortes bandes de cuir qui

les

bras

travers
les

le

corps et

de bois

pieds

un

les

jambes.

un en bas

sur

Il

lui

est

prennent

prsente deux
lequel reposent

autre en haut qui sert de point d'ap-

pui aux avant-bras.


contre

un fau-

l'efficacit

On

a beaucoup dit

pour

de ce moyen; mais quoiqu'il en

et
soit

de

fij
S. 67.

Voyez Reil Beitrage zur Organis. der versorg.

etc.

^^7

de ces opinions

infrieures,

mme

passent

Ja

gner fortement

que

i**.

ment des accidens que

quand

3.

je viens

immobilit

que presque toujours

du
(i).

de coercition peut

lorsqu'il y est attach long- temps,

une

a encore le

il

l'alin

n'y est

un temps intiniment court

que pour

la

circulation

la

descente du rectum

la

fauteuil

le

rendre des services raineus

souvent

grave

gangrne des parties sur les-

sang, et de disposer

plac

le

inflammations,

bandes de cuir;

les

dsavantage de

J'ajouterai

des

gerures,

des

suppuration

aura toujours

il

de produii'e l'dme des extrmits

inconvnienl

quelles

tiiveises,

2.

qu'indpendam-

de signaler,

des

membres

les

aliws qui

il

gagne

infrieui'S

y ont t

placs long- temps, conservent l'habitude de s'asse-*


oir continuellemeut et deviennent

impropres plu-

La maison des hommes alins 4


Gand renferme un grand nombre de misrable!;

sieurs exercices.

un temps infiniment long dans

qui ont pass


fauteuil

on

les voit

marcher

les

genoux

flchis

ce
et

du pole;
moyen est encore vicieux en ce qu'il ote tout
mouvement, toute libert physique au malade.

s'asseoir, presque continuellement, auprs


4. ce

Heinroth donne

Dans

l'asile

un

struit

fauteuil

repose sur une

moyen

ce fauteuil \es plus

grands loges.

des lunatiques Glasgow,

l'alin

on acoi-

de rpression (springchair) qui

espce
tant

de gros ventail.

assis,

n'est pas

Par ce

condamn
une

(i)

Hayiier

Nasse

Zeits.

268

Mne immobilit parfaite,

et le

moindre contorsion de

la

moindre mouvement^

son corps

entrane le

dans des mouvemens dont l'analogie

fauteuil

sez

grande avec

choc que l'on pi'ouve dans

le

Cet appareil renfei*me uu but

voitures.

est as-

nous sommes peu ports croire que, par


bilit
les

qu'on

donne,

lui

il

soit

exempt

la

les

mais

utile;

mo-

de

tous

inconvniens que nous venons de signaler pour

le fauteuil ordinaire.

Reil

une

invent

Roue mobile

espce de

(hoWe Rad) dans laquelle il place l'alin furieux


pour le forcer au repos. On ne pourrait mieux la
comparer qu' ces cages mobiles o l'on enferme
Le moindre mouvement que fait l'inles cureuils.
,

dividu

excite

du

dans

qui se trouve

ballotter

et la sensation

l'attention

repos.

Ou

cette

machine

du malade,

peut voir

le

et le force

prendre

dessin de cet appareil

coercitif dans l'ouvrage de Sneider dj cit.

rens

le fait

dsagrable qui en rsulte

Dif

inconvniens doivent naturellement en ac-

compagner l'emploi

et toutes les

facilement le remplacer par d'autres,

par l'appas seul de

Un moyen

la

fois
il

qu'on peut

serait inutile,

nouveaut, d'y avoir recours.

rpressif bien plus efficace est la cein-

tur de Haslam..

Il

se

compose d'une

ceintui'e

de

cuir

269

cuir

large

de 8 lo pouces, qui

fortes boucles sur le dos


choisit

du malade. L'endroit qu'on

pour son application,

est

au dessus de

cade du pubis, pour ne pas gner

ferme par de

se

la

l'ar -

respiration.

cTiacune de ses parties latrales, est attache une

espce de

poche de

chaque ct,
core

cuir destine recevoir,

une main du malade:

son tour ,

fixe

celle-ci est

de

en-

par des bandes particu-

lires.

Ce moyen,

tout

dsordonns avec
ties

en empchant des mouvemens


bras, tient cependant ces par-

les

dans une position qui

Casper

libert d'exercice.

server l'efficacit de ce

grands loges

ne leur te pas toute

(i) a

moyen

en voyant

eu occasion d'ob-

et

il

en

alins

les

fait les

de s'assurer

cette

ceinture,

qu'ils

prouvent moins de gne que ceux

a mis

la

est

il

facile,

dit-il,

qui

on

QUet de force^
Zwangs-Kamisol Englische

La Camisole de rpression

Strait

TVaist coat

se

camisole de double toile forte qui

dos au moyen de

trois

d'un habit,

compose d'une
se

ferme sur

ou quatre boucles;

manches sont plus longues que


naires

camisole de coercition.

Zwangsjahhe^
Kittel y

plus

qui portent

les

les

le

deux

manches ordi-

de manire pouvoir tre

li-

es

{i) Carak. pag. 417.

Vo

hommes

es ensemble. Trois

en revtir

saisit

par

malade

que

un

et

la

furieux

lui

entoure

lies

manches

instituts,

les

bras de

nud

manches de

les

chez

ca-

la

de sorte

deux manches n'eu font qu'une.

les

du

sur^ le dos.

sont continues l'une dans l'autre

misole

et le

Les extrmits

par un double

lier les

qou; tandis-

le

camisole sur

la

tire

on peut

Dans quelques
que

qui

camisole,

la

il

jet, sur la tte

ferme par derrire.

manches sont

des
les

un second

tablier

troisime

le

TaHn

va droit lui

manches de

les

mains:

les

pour

soiit ncessaires

un individu

l'alin:

dans

bras

ses

Cette

construction est mauvaise, parce qu'elle permet une

trop grande libert aux membres supi'ieurs;

encore que

d'observation

met une

gilet fait

tt issue
toile

alins

les

est

il

qui

l'on

de cette manire, donnent bien-

aux mains

en lacrant, avec

dans l'endroit o

dents,

la

sont unies en-

manches

les

les

semble.

Ce moyen

que

ainsi

la

ceinture de Haslam

l'avantage sur tout autre agent de rpression,

causer aucune douleur;

manire,

le

cours des fluides, et

de

5.,

dant peu de louanges ce moyen


il

empechg

la respiration

malade

ne peut prendre

chasser

les

est

mouches

empche sous

pour

la

se

de ne

de ne gner, en aucune

2.,

ou

ses

la

laisser tout

donne cepen-

corps, une grande libert. Haslam

le

1".

la

camisole

reud

alimens,

moucher

la forte toile

construction de ce gilet;

la

difficile

ditr;

le

se gratter,

transpiration

qui est ncessaire


ce qui cause des

excoriations la peau, et des dartres

enfin l'ali-

comporte mal dans

se

fcales.

l'xpiison des matire

Haslam ajoute que

moyen

tinu de ce

gane du

tact

niousse

Quelques-unes de

en

sont

soit

meilleurs

les

connaissions. Dans

d'une grande

est

vrai

c'est

l'or-

rend durs

les

observations

ces

la

et

sont justes

moindre attention; mais

ceinture

et le gilet

de force

moyens de rpression que nous

nombre de

utilit

qu'il

(i).

d'autres ne mritent pas la


"quoiqu'il

de

la sensibilit

excorie les ongles

alongs ou pointus

long temps con-

l'usage

cas, le gilet de force

mais ce qui est galement

est insuffisant

pour

les

maniaques

ftarix qui savent trs bien s'en dfaire.

Haslam
ce

(2) veut

qu'on remplace

le Gilet

de for-

par des bandes de mtal (espces de menottes),

qui entourent
l'autre

les

avant-bras et

de faon que

le

attachent l'un

les

malade exerce encore se

bras, bien qu'il ait les mains jointes ensemble.

moyen de
ble

ju'on

et

Ce

rpression sera cart, autant que possi-

nous sommes de l'opinion de Horn

pourrait plus efficacement

le

remplacer

(5)

par
des

(1)

Voyez Casper ouv. cit pag. 417.


on the moral mnagement.

(2) Consid.

(3)

Nasse

Zeiti 1819. S. 1. pag. 149.

2/7-

des

de

bandes

cuir

fourres

solides

m-

leur

trieur.

Divers moyens ont t imagins pour contenir,

dans son

moins

l'alin furieux

lit,

que

efficaces

les

ou turbulent;

premiers

ils

sont

parce qu'ils

foi'-

cent le malade tenir une position qui n'est nul-

On

lement de son got.


aigrissent

beaucoup

observe encore

qu'ils

rendent moins

les alins et les

dociles.

Le

plus simple appareil en ce genre est celui d-

crit

par Henroth.

sole

de rpression

corps

Ou met
et

moyen

autre

construction,
lin

ralin

passe

de fortes sangles qui vont

montans latraux du

Un

on

est

se fixer

dans

les

mais plus compliqu dans sa

couch sur un
;

cami-

lit.

est dcrit

aux excrmens

la

par dessus son

par
lit

le

mme

L'a-

auteur.

perc pour

livrer issue

une large sangle de cuir entou-

re son corps; elle est pourvue, sur ses parties latrales,

d'anneaux en cuir, par o passent des bandes

destines

bois de

fixer le malade aux parties latrales

du

son tour, celte sangle est munie

sur

lit ;

ses parties latrales,

de courroies pourvues de bou-

des pour

mains.

fixer

les

Deux

sangles unies

en-

sem-

373

semble entourent

les

jambes etsont pouj-vuesleui^a

d'anneaux galement destins

parties lati'ales,

passage des bandes qui se fjxerit au bqis

A
es

de York

retraite

la

procd

Une

prcdens.

pieds

chacune

de

bande de
Dans

bande

cuir,

se

chacune

quatorze pouces de dis-

gai'uie

com'roie

pour
a

la sangle, est fixe,

deux extrmits de

des

d'elles a

cette

deux courroies de

cousues

de pouce, sur

L'une

trouve pourvue,

de cuir,

attache une

une autre sangle longue de quatorze

larges

boucle

A.

lit.

cette courroie est fixe la sangle,

transversale sont

paisseur.

est

et di^pii

longue d'un pied, large d'un pouce,

une boucle.

pouces.

pouces

sui^ ti'ois

pose en long sur un

tance de l'extraiit supi'ieure de

en travers

usag d'un autra

fait

deux extrmits

ses

cuir,

le lieu

se trouve

trouve

se

(i).

sangle de foyte toile, de cinq

demi de long

et

de large

on

Uvi'ev

Ut;

qui et encore plus compliqu quu

mais

du

^g-

de pouce

d'-?

cinq pouces de long, et

son

extrmit libre, d'un^

sa surface externe', d'une plaque


viter les gerures des bras; l'aure

quinze pouces

de longueur

perce de trous pour s'adapter

la

elle

s%

boucle deTau^

tre courroie,

A
(i)

Voye? Heinrpti

Seelengt, J, U, pag, ip^,

274

vingt

un pouces de

et

l'autre extrmit de la

grande sangle, se trouvent fixes, en travers, deux


courroies de cuir de la

mme

paisseur que

cdente que nous venons de voir.


l'une

dpasse

la

pr-

De chaque

cot,

grande sangle de cinq pouces, et

la

pourvue d'ane boucle; tandis que

est

de long,

pieds

et se

deux

l'autre a

trouve perce de trous, pour

tre reue dans la boucle de l'autre courroie, voyez^

T. IL]

PI. VI.

Pour

usage de ce moyen, on place

faire

sangle dans

sens de la longueur

le

Deux

l'alin doit tre couch.

dans

l'un,

du

dossier

du pied

bois

le
lit

la

c'ent celles-ci aux crochets.

On

La

de

ts

sangle

Les

paules.
la

ti'ansvei'sale

agit,

on ne serre pas

de

mme

sont disposs

ra

les

avec

Ce m,oyen peut
nomanie

bou-

pose l-dessus

l'a-

vient par dessous les

courroies qui terminent

gner fortement

On

attaches

cuir

gi^ande sangle

les extrmi-^

sangle ti-an&versale embrassent, de chaque

ct, les bras:

de

lequel'

sur

dans celui du

l'autre

chacune des extrmits de

lin.

lit

grande

crochets sont fixs,

couiroies de

les

du

lu

les

boucles au point

mouv^mens de

les

jambes

tre efficace

ces parties*

(1).

pour

les alins

Dans

se porter des coups.

la

qui

mo-

malicieuse, dans le suicide, l'emploi en se-

particuliremeut

l'avantage de

utile

pendant

donner une grande

vemens du corps

tel

nuit.

la

libert

point que

le

aux

Il

a^

mou-

malade n'est
pas

(1} Vo3'ez Jacobi

Samml. Vol.

I.

pag. 219.

'^r5

pas

de

forco

tenir

rpression

tc^s

d'anches

froides

terreur:

nras

moyens

pefniauenct;

il

une

positioti

peuvent encore servir d irioyeus

D'autres agcns
cPe

et

machine rotatoire

sont

ia

lotit

ce qui produit

nous avons

assez

fait

une

ieg

forte

connatre ces

polir n'}' plus reveiiir.

Quelques pratiques

mieux vaudrait dire des ma-

nuvres de rpression

pour forcer

le

sont

par

fois

ncessaires

malade prendre des nourritures en

cas qu'il les refuse.

Quand un alin refuse obstinment


ture, deux hommes le tiennent renvers
un troisime
et

il

ferme

lui

le

nez

la

y verse un aliment liquide.

sa

nourri-

sur le dos;

bouche s'ouvre
Cette

doit se faire sans la moindi-e rudesse,

manuvre

sans paroles

offensives.

Dans

un

retraite

la

fauteuil

dont

on
du malade

soit

bouche,

l'aide

ressorts;

le

autre personne

de fort mtal
de mtal

York

on place Falin dans

le dossier pst

mobile au moyen de

renverse en arrire, afin que la tte

penche en ce

sens.

On

ouvre

la

d'une petite cl: tandis qu'une

y introduit , au moyen d'une cuiler


une nourriture liquide. Un biberon

une corne de vache peuvent encore ser-

vir cet efiet.

Bedlam, on

fait

usage d'une

Bouteil-

276

vira cet

effet.

teille

lastique

tique

(1).

Cependant
il

moyens

(1)

Bou-

munie d'un tube galement

las-

on

fait

avant d'avoir recours ces moyens

possibles

prs de

niontrance^,

avec

usage d'une

Becllam

ncessaire d'exhorter le malade

est

ture

la

on

lui
le

souvent
et

voit

par tous

en plaant

la

nourri-

sans lui faire la moindi'e re-

manger

ce qu'il avait refus

plus grande opinitret.

Voyez

,^

les

tbe Sketches of Bedlam,

Avant

s>:>jiKs, KXl-osi:

.11-

SAi.HX

lir.s

jikavx .uns a imrxKJ.l.y. s

>:n

18^4.

/'//'//

'

"a)^<XMvH>dMi>i

A.vant

de

la

je vais fournir,

en l'anne

des beaux-arts
des

suflVages

i824

programme
pour looo

V. H.

y a obtenu

pu

les

suivre sticie-

prcdemment, puisque

le

que cette maison, fut construite

alins, nonibi'e qui est

pour

sidrable

qui

et

n'ai pas

Je

nient les rgles exposes


exigeait

les asiles

la PI. VIII.

Bxuxelles

juges.

par

un hospice d'alins que j'ai


au concours du salon,

copie d'un dessin pour

expos

sur

considrations

ces

finir

des insenss

bien trop con-

ces sortes d*tablisseraens.

J'ai

en

quelque Sorte, suppl ce dfaut, en runissant,


dans un seul local , quatre tablisseniens divers, mais
semblables entre eux.

Pour
tout

le

s'en

antrieure

moiti

en pension

celle

ceux qui sont


vi-es

la

une ide

former

btiment

la

est

divis

comprend

gauche

on

doit savoir

quatres parties

que
:

la

l'habitation des alins

qui est postrieure est destine

charge de Padministration des paa-

la partie droite est

partie

en

j)ar

ment observer que

ce

les

occupe par
femmes.

btiment

les

On

hommes;

doit gale-

se trouve

entour

de vastes jardins qui servent de promenades aux


aiicns

paisibles

et tranquilles,

lia disposition

des

plies de garde rpondant la vue des cours, a prin-

S 5

ci-

278

cipalcnient

fixe

des

l'attention

de ce con-

juges

cours.

Extrait du

P rogramme

du concours du

salon des beaux-*arls Bruxelles. 1824.

Dit geboinv hesiemd


bevaticn

ten
(,

vooi-

1000 zieken

zal in

doelatigc zamensteiling en inrgting mpe-

nieest

ai

der gezondheid

wat

en bevordcring

hcrstel

tt

nbodzakeiijk en

als

beschouvvd

wascberij

keuken

nuttig

ziekenhuis,

moet

apotheek,

{(

worden'

badbuis

<i

directeur

en kontroleiu*, voor genees- en beel-

ir

nxeester

voor ki'ankvevzorgers en

passera

voor genezene

van zoodanig cen

vvooningen voor den

te

afgezonderde verc'en

beantwoorden.

wOrdcn dnargesteld op een

zal

eiade

gezondcrd
binding

{<

ecbter tt bet opgegeven onlwerp

booren.

in

terrain

ten

kunnen brengen ruime tuinen

Dit

staan

<(

dige

zal

bcchtlieid en

verdeeling.

De

gemak

opperviakte

welke

zelfs niet

te

be-

vvordt

kotucn

uiterlijke

des

vereengcn.

<^

aan dcn kuaslenaar overgelaten."

le

te

in deszelfs invven-

met een edei

Vu

in ver-

gebonw betwelk verondersteld

de nabijbeid eener groote stad

<(

Heten af-

vri]

daarmedc

((

(<

le

op-

verdere

woord al wat
vereiscbt wordt, oui

met

gesticht

aan deszelfs btsiemming

zelve

bokken voor razende

trekken

als

niocten

gronds wordt

nombre considrable de 1000 habitants,


j'ai

j'ai

faire le

btiment deux

Le second

'tages.

comprend de vastes dortoirs t des cellules


pour les monomaniaques les idiots et les alins en

tage

dmence. Les maniaques


ques,

Les dortoirs des

chausse.

Le plan du second

second.

chausse

consquemment

B.

pilep ti-

convalescens
tage n'est

jai

ici

cru

sont au

que

r-

la

au rez-de-^

d*en

inutile

du plan expos planVin. Tom. IL

Mono maniaques
de

ls

une copie.

ici

Distribution

A.

furieux,

ce que l'on voit expos

ptition de

ajouter

les

immondes couchent au ^-ez-de-

alins

les

la

alins

doux

et

paisibles

comprend une

vaste cour

classe pauvre.

Idem

en pension.

a.

Hommes.

b.

Femmes.

*.

Bain de surprise.
Note,

Cette division

en quatre divisions

spare
grille

de fer cruciale

par une

au ctttre est un

d'une

de

bassin

circonscrit

et sur

lequel est lev en bain de sur-

grill

fer

prise.

C.

Femmes maniaques.

D.

Hommes
.

d.

E.

maniaques.

Maniaques en pension.
de la

classe pauvre.

Idiots et alins pensionnaires

S 4

en dmence.
F.

iSb

V:

dots et alins en

dmence de la classe pauvt*

Hommes.

Gi

Femmes.

f.

en pension.

iji

Furieuses

Hi

'^-^-

Furieux et pileptiqiieS en pensioil.

et pileptcjes

-M-

"
'

'

"

de

'

la

classe

indi-

gente.

^^

Le

Cour de

-,

de

>-

la classe

service.

Mi Convalescentes en pension.
de

Ni

la classe

Convalescens en pension.

P.

Q.

Jardins potagers.

R.

Salle

de

la classe

indigente.

de garde*

S.

Chapelle pour

T.

le

ciilte

.._

'

romain.
rform.

U.

Habitation du Directeur.

V.

-^

W.

Brasserie.

de

la Directrice.

X.

Tuerie.

Y.

Ferme.

Z.

Boulangerie.

A.

Habitation du mdecin.

de

g.

Salle

h.

Rfectoire.

travail,

de runion,

i.

Salle

k.

Bains et douches.

1.

Dortoir,

ni. Infirmerie,

n.

pauvre,

Latrines.

pauvre.

^8I

p.

Salle des morts.

q^

Mouvement

V.

Contrleur.

s.

Office.

l.

Cuisine.

rotatoire.

u.

Bureau des mdecin.

V.

Corridors.

w. Remise,
0.

Salle dissection.

S s

LI-

LIVRE TREIZIME.
INFLUENCE DES MALADIES SIM L'ALIENATION MENTALE INFLUENCE DE
CELLE- a SUiR LES MAL-AOIES.
;

N,ous

venons

de

passer

en revue

les

moyens

Psychologiques et Physiques proposs, depuis quel-

ques annes, pour


le

nous

riences

de

lieu

ceux

sont

sont rellement
sortes

cure de l'alination menta-

avons galement tabli


quels

la

efficaces

maladies

considr ces

et

pour

les

examiner

la

moyens qui

gurison de ces

la

nous avons

en troisime

sous

le

rapport

maladies qui accompagnent

parfois le dsordre de l'esprit:

re

ces

mmes moyens

de leur influence sur

par des exp-

d'entre

il

nous

dernire partie de

reste
la

enco-

question,

menles ma-

l'influence des maladies sur l'alination

savoir

tale,

et

celle

de l'alination mentale sur

ladies.

RE-

*
REFLEXIONS GENERALES SUR LA DISPOSL
TION DES ALIlNES A CONTRACTER
DES MALADIES ACCIDENTELLES

A LA

FOLIE.

du froid et de V Jimnidit sur les


Modifications diverse que subity chez

Irijlaence
alins.

malades

ces

la

sensibilit.,

par

ces agens.

Influence de la contagion, de V infection et

des maladies pidmiques sur les alins.

o,

Il

ne rencontre jamais plus de

lorsqu'il

avons dj
servation

Nombre

d'tablir

sagit

diflrentes

et c'est

encore

reprises
ici

le lieu

de

la

il

des maladies,

la vrit

ob-

rpter.

beaucoup

moins de disposition contracter

(jutlle iju^cu soit d'ailleurs la

d'a^utres observateurs

lant un langage

que

Nous

fait cette

d'auteurs ont observ que, chezi

d'alins,

de

tlifEcults

des rgles gnrales.

exclusif,

tantt

nature;

ont ni ce principe, en emprun-

on

est

toujours fort loign

on rencontre chez

les alins

une
sen-

384

extrme;

gensiblit

blement
toutes

Ou modifie

de leur dlire

caractre

le

dsagra-

les affecte

causes morbifiques, en gnral^ agissent

les

promptement sur
insensible tout

de

pnible

moindre changement dans

le

atmosphrique

temprature

la

ces individus

affronte le froid

il

faim,

la

tantt l'alin est

sentiment

le

peut se trouver

et

entoui'

d'une atmosphre d*manations morbides, de gaz


ftides

contagieux

et

Sans que

ces agens perni-

cieux aient sur lui la moindre influence destructive.

De

tout temps,

de l'tude des
avec

bilit

surportent

de

mdecins qui

les

les

du Jroid* L'enfant clbre


Throne de Mricourt,

rigueurs

franaise

dont nous avons dj


la

salptrire,

avait

fait

mention

avant de se coucher,

froide

dans son

jeter

tous les
,

plusieurs seaux d'eau

piesque

(i);

tant aline

de

l'habitude

soirs,

lit

occups

quelques-uns de ces malades

laquelle

la l'volution

se sont

ont t frapps de Tinsensi-

alins,

voyait en verser dans sa couche,

toujours

et sur le

on

la

pav de

sa cellulc

L'exemple de Throne
mais

ce

qui

c'est

que souvent

duit

pas

la

hommes

cutane.

alins

quante ans

froid,

doute frappant

digne

mme

intense, ne pro-

i,

il

Il

Gand

est

se

trouve

la

maison des

un individu, g de cinmaniaque depuis nombre d'an,

nes

(ij

d'attention

moindre diminution de temprature

la

surface

le

est sans

moins

pas

n'est

Gcorget de la

folie pag, 441.

nes

ne

et

cesse

mens, de manire

un

385

de

tirer

homme

cet

halitueuse,

Au

ment bien chaud

joignez

plus froid de l'hi-

dans un apparte-

se trouvait

s'il

ses vle-

peau aussi chaude et aus-

offre la

que

en lamteaiix

presque toujours dans

<ju'il est

de nudit complte.

tat

ver,
si

cela

dans

qu'il est

l'impossibilit absolue d'excuter les

mou-

moindres

vemens, cause d'une atrophie des membres in-

dont

frieurs
paille,

il

atteint

est

ne peut

il

couch sur un

donner aucune

se

ne parat souffrir du froid.

jamais

il

cellule

palissades

dans

tas

de

agitation, et

habite une

Il

un caveau froid

et lu-

chez lesquelles

on ob-

mide.
Il

y a deux

serve

classes d'alins

diminution dans

cette

maladies

la

Dans

accidentelles.

prdisposition aux

premire enti-ent

la

tous ceux dont l'organe de l'entendement se trouve

dans

un

tat

de grande excitation

conde figurent tous


est anantie

partiennent

en dmence
Je

suis

ou engourdie,
les

maniaques

et

la

se-

la sensibilit

la

premire classe ap-

la

seconde

les alins

et les idiots.

port croire que

toujours considrs
froid

dans

chez qui

les alins

chez

gnralement

les

maniaques

l'influence

du

de l'humidit, tout en tant moindre sur

la sensibilit

crbrale,

l'est

galement sur

les

fonc-

tions organiques.

On
qu'un

ne peut voir,
tat

dans ces sortes d'individus,

d'excitement du cerveau

tel

qu'il

soi'be lui seul toute la sensibilit, et devient

prieur aux

siimulans

externes

les

plus forts.

absu^

Le
sol-

286

champ de

soldat, au

Pair,

la

blessures

et

et

dans

fort

dans

exalt

est

elle

quand

ses fonctions;

prend

le

de

son

sans

comme

de

et

mal vnrien.

dans

nirae catgorie?

animale soit

irrite

insensible

deux

agir

des

eii

de-

n'est -

plus

il

pas

pour

qu'elle

contact

Que

avec le

intense sera la pre-

parcourir ses priodes; l'autre


la

premire aura

par rapport cet-

gnrale que plusieurs alins supla soif,

poisons

mme

motif,

sibles

au mouvement

On

la

courL-. ]N 'est-ce pas

portent la faim,

public*
excitant

d'autres stimulans.

soient mises en

et

insensibilit

mens

que l'conomie

sufft

manifestera qu'aprs que

se

termin son
te

Il

d'une manire

corps simultanment,

ne

qui

I.'ivrogne

l'action

contagions

mire

prsence du

la

prouv, moins apte con-

est

il

est ril-

proccu-

est

du musulman

cas

le

soit

qu'il

il

dtts,

intermittente

fivre

la

tant

tracter
la

soufTrance:

autre

point

le

L'acter

maux de

son entendement par l'opium,

cesse

vient,

son cerveaa est

la sensibilit s'y dirige,

que

rle

encore

C'est

d'autres organes.

ou toute

de

peine sent- il Ses

de rnction

sourde en

d'observation,

ne

faim;

la

entre en scne, oublie ses

il

d'estomac,

me

bataille, soutieiU les rigueurs

fatigue,
le

de

fortes doses

mme?

de mdica-

C'est encore

pour

le

qu'on en voit de ceux qui sont insenrotatoire.

ne saurait cependant donner ce point de

doctrine une trop grande extension

bre de cas,

l'alin est

stimulans externes,

dans

nom-

moralement insensible aux

mais les causes morbide? n'en


ces-

237

pas moins de faire sur lui de gi'ands rava-

cessent

Cet tat

ges.

alins en

de ngliger

et

aux idiots et aux

familier

assez

est

dmence

serait plus

il

qn'imprndent

mesures ncessaires pour prserver

les.

ces malades et tous les alins en gnral, dufi'oid

de l'humidit.

et

du
n

Georget

(i)

froid et de l'humidit est la

cette
ils

diffrence

seule

que

applique dit- il

une

et il

plaie qui suppure.

trop gnrale,

bre de

est

On

cas.

froid

et

ne

Cette

celles

d l'humidit.

le

plus

en rHchis-

qui proviennent du

La gangren

d'Amsterdam,

l'institut

salptrire

scrofnles

les

mons- dans d'autres

que toujours,

ces

L'observation

les

nom-

frquemment

mits infrieures Bictre et au Bedlam

rhe

qa'ou

remarqie, quoique

cependant trs vraie dans

sont

que

sent pas:

la

v^icatoire

peut s'en convaincre

ce

le

chez Pal-

qu'il n'y a

n'en produit pas moins

sant aux maladies qui affligent


alins

l'airu

ne sentent pas non plus

leur

les

mme

que chez tout autre individu

que l'impression

dit

le

des extr;

la

diar-

scorbut

la

maladies des pou-

instituts, reconnaissent, pres-

deux agens pour cause premire.


manifestement dmontr que

les

alins,

considrs sous un point de vue gnral,

tout en

paraissant

atmosphre

physiquement insensibles une

fi'oide et

humide,, ne sont

pas. l'abri

des maladies qu'elle produit sur des personnes saines


d's-

(i)

Ouv. Cit

p, 442.

288

diesprit.

pu

J*ai

anne encore

cette

(i)

m'assurer

maison des hommes alins


l'entre de Phiver, plus de la moiti des

de cette vrit

Gand:

la

insenss furent pris de diarrhe dissentrique; d'au-

symptmes de pleursie

des

offrirent

tres

catharre pulmonaire

immdiatement aprs

nous emes

de

et

et ces maladies se monti'rent

premiers jours froids que

les

On donna

cette anne.

des chaussures

chaudes, on redoubla de soins pour prserver du


froid, et,

en peu de jours,

le

mal cessa de

faire

des progrs.

remarques que

Les
frojl

l'humidit

et

pdmiques

maladies

par infection.

de

faire

pour

le

et

qui se gagnent

celles

L'observation a

appris

que des

ont t entours d'individus atteints de

alins

maladies
la

viens

je

sont encore appliquables aux

contagieuses

ou pidmiques

contagion exert sur eux

la

sans

que

moindre influence

fcheuse.

Mead

est

insensibilit

miques

(2).

le

premier qui

des ah'ns

Cox

(5)

Reil

connatre cette

ait fait

pour
,

les

maladies pid-

Dubuisson

Casper

et

d'autres ont rapport des faits qui viennent l'ap-

pui de ce point de doctrine.

Amard

(4) ajoute

que
les

il) 1823.
(2)

Monita

et pra3cepta pag. 72.

(3) Practical observ. trad.


(4) Trait

de la

de Reil pag.

folie pag. 49.

7.

(
maladies de

les

peau

la

susceptibles

(fui se

i\&

prenneut par

Je ne saurais tablir jusfjii' quel point

contagion.

de

l'assertion

Surtout sont moins

mana.'jucs

les

gagner

^''^9

l'on

cet auteur est vraie; car

impunment

dans un but curatif ;

y a des cas

il

d'iuoCuler

tent

y en a d'autres

il

inoculation a parfaitement russi

la

gale

cette

proba-

ceci doit

blement dpendre d'une disposition dans

la sensi-

que nous sommes encore loin d'avoir ap-

bilit

prcie au juste.

Tout
la

poi-te croire

alins,

les

soif,

le

est

froid

affects

par de

peuvent

offrir

et

puisque

l'humidit,

grandes
Cette

l'insensibilit, cliez

supportent

qu'ils

telle,

mme

et

peine

sont

de poison

doses

faim,

la

insensibilit

qu'ils

pour

les

maladies contagieuses et pidmiques. Le raisonne-

ment seul pourrait nous convaincre sur

ve

hommes

nots par des

faits

testaient la vrit.

manifeste

On

Cet tablissement
a d'affreux

les

est

que

livi"es

permanence

rgner en

hommes

un

dirait,

en

typhus des prisons,


doivent y
cependant ce qu'on

intermittentes
c'est

Qu'on

n'y observe point.

le

alins

tableau de tout ce

pour l'humanit; on

visitant ce triste sjour,

scorbut,

si les

dignes de foi n'en at*

des

l'hospice

Gand.

le

en possde encore une preu-

qu'il

Ce point

se liguie

un caveau

du rez-de-chaus-

cinq ou six pieds au dessous

se, qui n'a pas quarante pieds de large, dans le-

quel sont entasss


dividus
et l'on
II.

ple-mle

o ne pntre
pourra juger de

jamais

plus de cent in-

un rayon de

la position

soleil,

de ces malheureux

390

reux dans un sjour si affreux: cependant on n'y voit


pas de maladies rgnantes, quoique tout concourey

rendre

tous

imprgns

Un

infect.

l'air

soulerrain

seul pole doit ehaufier ce

y sont schs

linges

les

ordures de

des

portes vers ce pole

les lits

sont

nuit,

la

encore

vingt alins atteints d'in-

continence d'urine, d'pilepsie et d'autres, couchent

dans cet endroit

par un

aussi,

mphitique

air

tre

donne

sur une cour

et

vastes

bdtimens,

que dans

La

mortalit

peu

qui

Jours

les

les

et

quinze pieds de

o le

ne pn-

.soleil

plus longs de l'anne.

comme on

dans

cet hospice.

dans

cliangemens

de chaud en

entoure de hauts

pas

n'a

les

cependant,

considrable,

observation

humide

de long,

large, sur cinquante

Ire

en y entrant, est-on touff


joignez cela que cet an-

la

pu

voir

Suivant

est

mon

temprature

froid, causent presque les seu-

de

l'air,

les

maladies qui y rgnent;

tels

sont des catharres, des

pleursies, et des diarrhes. Cette dernir<i affection

qui y est assez frquente


l'inspiration

de

l'air

manifeste qiie vers

mphitique

puisqu'elle ne se

quinoxes, lorsque,

les

gemens de l'atmosplire de

ne peut dpendre de

froid en

les

chaud

chan-

et vic-

versa sont frq viens.

On
lait

et

tomberait

en

de graves erreurs

si

l'on

vou-

donner ce principe une acception gnrale,


l'appliquer

ment.
mettre
Classes

toute classe d'alins indistincte-

Les considrations que nous venons d'-

pour

prouver

d'alins

aux

l'insensibilit

vicissitudes

viennent encore propos

ici.

Ce

de

certaines

atmosphriques
n'est pas chez les

mo-

'

^91

monoinaniaqnes qu'on remarque


sibilit; ce

est

priodique ni

cats qui sont le plus l'abri

d'infection

ladies

Lien

mais

une grande excitation dans

les

fonctions intellec-^
les

sen^

les furieux,

pa^

plus insensibles l'influence des conta-

le

Aussi

gions.

dans

les alins

malades

ces

des

tableaux

les

succombent

les

ceux qui prsentent

Les maniaques, et surtout

raisseut

ns

les

une diminution dans toutes

tnelles, jointe

sations.

le dlire

hommes dlide contracter les ma-

convalescens, ni

les

insen-

le plus cotte

ne sont pas ces alins, ni ceux dont

dmontrent

maladies auxquelw
les

instituts desti-

assez

que

le fi^-?

qb

vres typhodes et contagieuses, en gni'al, s'y

servent

Le

parfois.

il

bieu

est

d'un

le croire.

transport

laisse

Un

que

voir

pas

si

cet

maniaque j

soldat devient

a l'hpital militaire

manie change en dmence;


vgner dans
atteint

air infect, n'est

aux maladies contagieuses, qu'on pour-

insensible
rat

qui suit

cas

l'alin, plac ftu milieu

le

de Gand

sa

typhus corniuence k

tablissement, et bientt

en

il

U avwt rcupr

sa convalescepce,

la

est

rai-*-

son.
Cette
dit,

observation

foi-tifie

que du moment qu'un alin

maladie grave, dans laquelle

coup

l'opinion

presque

souffrir,

l'tat

toujours

nombye de

cas,

les

de Cox qui

est atteint

d'une

fonctions ontbsau^

de son moyal n prouve

de l'amlioration.

Vraie

cette ygle gnrale est

dans

cependswt

susceptible d'exceptions.

N=

INFLUENCE DE QUELQUES PHNOMNES CRITIQUES SUR L'ALINA.TION MENTALE.

mentale peut

'alination

avoir dur

aprs

un

temps plus ou moins long, aprs avoir t rebelle

moyen

tout

curatif,

par un changement
l'auli'e

fonction.

tantt

une

parliculiei'.

veux qui

le

Tantt

Dans quelques

le foie

du mouvement

dj

ou

la

le

glan-

tube alimentaire

est le

critique; parfois c'est

H y

a des cas

ou accompagne

il

la

peau,

d'autres fois le sys-

diffrentes reprises

citer des faits pareils, et

de

systme nerles

dans son tat de sant,

altration prcde,

avons

cas, c'est le

capillaire sanguin

tme lymphatique.
rtablit

un trouble gnral
borne un organe

se

spcialement atteint; parfois,

est

systme

spontanment

survenu dans l'une ou

c'est

qui

altration

des salivaires
sige

dissiper

se

d'tat

l'intellect se

sans qu'aucune
celte crise.

Nous

eu occasion

n'entre j)oint dans

le

de
sens

question d'en parler d'une manire spciale,


puis-

^9^

puisqu'il

seulement

s'agit

de l'influence qa*out

ici

organes sur l'tat moral

des

altrations

les

dc:j

alins.

Influence de ftt fbrile sur Valinamentale^

tion

Parmi les

fivres qui surviennent

de l'alination mentale, on peut


pitales

de

cours

le

comme

ca-

intermittentes et conlinues qui servent

les

Plusieurs auteurs

ces affections.

ci'ise

pendant

notei',

me

lesquels

je

quirol

(2),

Darwin

bornerai citer

entx-e

(i) et

Es-

ont observ l'influence salutaire des

he s intermitten-

livres sur le dsordre de l'esprit,

tes occupent,

d'aprs

cri\aius,

ces

le

premier

rang.

Quand on

changemens notables,

les

bouleversemens que ces affections pro

violens

les

considre

dans tout l'organisme

duisent

quand on

chit que toutes ces oprations sont

d'un
cipe

travail
vital

tuelles

il

la

consquence

d'un cliangement d'tre dans


est vident

que

les

rfl-

le

prin-

fonctions intellec-

ne sauraient tre trangres ce trouble g^

nral.

Une
crate,

observation, qui date

porte

que

les

grande influence sur

du temps d'Hippo-

fivres intermittentes
les

maladies des nerfs

ont une
,

et

que
les

(1)

Zoonomie Ton?. IV. pag. 83. trad. d3 Kluyskeus.


Manie du dict. des sciences mdicals,

(2) Art.

^94

premires sont d'autant plus efficaces poiirop-

IgS

des changemeus heureux dans les nvroses, que!

l"0f

dure des paro^ismes fbriles

De

lente.

dont

ladies

quelques-unes de leurs

en gni'al
vaxits

aUx

qu'

de

quartes

des

l'influence

dans

dpendent d^un

la .puissance

l'observation

de l'aveu de

produit

fivres

et

la quarte

lutaires

dans

intermittentes
:

la fdlie, et

plus heureux.

ces

les

ne jettent pas

lit

bienfaisantes.
qu'elles

le

et particulirement

Cependant ,

l'ex-

ne sont relloment sa-

affections

ne dpendent point d'un

la

monomanie sont les alinations


on voit le plus frqdem-

la

appris

lesquelles

comme

prience
,

les

fivres intermittentes

les

n6

je

les observateurs, cette fivre se

changemenis

La manie

catgorie des maladies nerveuses

la

tous

mentales dans

'ment

nefveuse qui

qui nous apprend

montr non moins frquemment dans


les

si

OU du moins

alinations mentales se trouvent

dilTrentcs

l'gard

fonctions de l'entendement

m'attacherai
qti

de savoir,

question

la

changement survenu dans


prside

ma-

gurison des

(i).

ici

mentales

alinations

les

nerveux
plus

n'agiterai

la

ont t gni'a-

principaux phnomnes se passent

les

le systeflie

Je

favorables

longue et vio-

est

fivres quartes

les

reconnues

IcDient

dans

qu'autant

vice organique,

qu'elles

ou qu'el-

malade dans Une grande dbi-

fivre quarte,

ou toute autre

affection f-

bri-

(i)

Hipp. Aph. 70. Sect. V.

295

ne

brile

soit

ou

plus

les

cause

acciclcntelle

propres

monomanie.

la

spontanment,

surviennent

qu'ils

faire disparatre la

rgle

Cette

qu'ils

soit

sont recon-

manie

toutefois sus-

est

D'un cot,

d'une plus grande extension.

ceptible

Je

paroxismes fbriles intermittcns,

les

reconnaissent une

nues

au mal (\]\ existant.

ferait qu'ajouter

donc que

dis

dmence peut recevoir une influence salutaire des

la

paroxismes fbriles; d'un autre cot, plusieurs fivres,

nullement

pent dans

la

type intermittent, se dvelop-

y donnent

folie, et

changemens dans

trouble

le

port croire, d'aprs des


toute fivre intermittente

faits

<^le

que

Je suis

remarqus, que

j'ai

quelqu'en soit

d'heureux

lieu

l'intellect.

le

type, est

capable d'oprer cette diversion au moral; pourvu

que, par son intensit,

imprime des secousses

elle

plus ou moins fortes, toutes

On

ganisme.

Maas

ment
tut

on

athltique

vient

rfractaire

alins

depuis dix ans,

Gand.

d'ime vive

suite

la

de quarante ans, tempra-

se trouve,

hommes

des

niaque

s'en convaincra par le fait suivant.

batelier,

fonctions de l'or-

les

pour s'emparer dp
du service de mer

Un

personne
mais

ma-

devint

Il

frayeur.
sa

l'insti-

il

jour,
il

tait

se dbattit

avec tant de force et d'adresse, qu'il s'chappa des

mains de

la

gendarmerie

quelques jours api-s

il

perdit l'usage de la raison, et une manie se dclara.


11

fut

transfr

Gand.
toujours

l'institut des

Le malade
il

tait

musculaire,

alins

passa deux ans dans cet tat, et

redoutable

tons

hommes

les

par

habitans

sa

de

grande force
l'institut.

Au'
bout

^96

de

l)oiit

temps

ce

il

vre

rgulirement tons

revint

une

fut

d'un accs

pris

grande

assez

intevisit,

Au bout

conscutifs.

Une

point

nier

passion

nulle

remarquer; cependant,
pas complet;

tait

cohrence dans

ne

ipi'il

Une

ides

les

actious

quelquefois

rgime

ne

ne

la

ne

violente

mais

je

de

fit

plus

par

j'en juge

si

-s

des

peut provenir

Elle
veilles

l'alin

prolonges, des

ou d'autres causes

d'autres fois une cause contagieuse

survient la suite d'un cart dans

elle

don-

oii la fivr ad) namique

il

par rare de voir natre des mouvemens fbri-

la

et

suite

de profonds chagrins

d'autre causes dbilitantes.

salutaire

sur

la

liamiques sont, daus

se

raison n'-

prsume fortement

l'alin

folie:

plus

avant

trouvait

dj

afiaibli

fivre;

ilcs

sont des

de l*onani5-

mme

typhodes et

plupart des

la

d'autant

les

Certes, ces fi-

vres sont loin d'avoir, en tout cas, la

ce

la

se

dei'-^

encore une certaine in

folie.

froid,

au typbus

lieu

n'est
les

au moi'al

quelconque peut se dvelopper ac-

du

l'action

violentes

le

eompl

tardei'a pas d'tre i-tabli.

fivre

cidentellement dans

de

li-

avec

l'tat fbrile

sensible

du malade,

prsent

l'tat

La
et

pendant deux mois

retour veys

le

restait

il

malade devint docile au

le

jours

et cessa enfin

amlioration

bientt voir

lit

fbrile.

les

de ce terme

diminua, devint irxgulier,


tement.

premiers jours de

et clans les

novembre,

influenles

adj-

cas, pernicieuses

que son organisme


le

dveloppement de

complications

se
la

on ne peut
pli^s

plus

dans

funestes

297

dmence

la

aline

ressuscit l'nergie intellectuelle.

Tel

une

tat plusieurs annes;

chez

de
la

elle

(i)

tomba en dmence

et

et

au fur

l'intensit

une

temps auparavant,

mesure que

cet

la fivre prit

personnes que

les

elle n'avait

pu

Mais, cet heu-

du moment
s'obscurcit, et la d-

reux changement fut de courte dure


la fivre cessa, l'intellect

mence reparut de nouveau.

quelque

remettre; enfin elle

raisonnait juste sur tous les points.

telle

devint

dans

fut

elle

fille

raison re\nt son tat normal

la

fivre typhode se dclara

et

malade reconnaissait

que

L'art

l*idiotie.

mo-

la livi'e

rapport par Jacobi

est le cas

et

typliode a

possde des exemples o

mentanment

La malade

est reste

jusqu' sa mort.

Voici un cas o

la fivre

changement sur

.reux

le

typhode opra un heu-

moral d'un alin en d-

inence.

Un
pour

prussien

soldat

meut,

alination

ble au service,
re

de Gand

tranquille

reut des

il

d'esprit,

on

le

tant

fut

sans

passive.

ds ce mo-?

reconnu incapa-

o, aprs avoir pass par une manie

moindres dsirs
-fait

et

transporta l'hoptal militai-

reconnu en tat de dmence.

passa dix-huit mois toujours dans


diffrence

coups de bton

commis dans son rgiment,

dlit

les

la

moindres motions , sans

ce misrable tranait

On

remarquait chez

Il

plus grande in-

une

lui

les

vie tout-

une crainte

exr

(1}

Saml. pag. i85.

298

Le typhus commenait rgner


se trouva bientt au nombre de ceux qui en
atteints.
La priode d'irritation fut courte
excessive.

et

il

furent
et ra-

pidement remplace par une prostration de forces

Langue

extrme.
face

continuelle

rie

et gencives noii'es

djections involontaires
,

d'autres

et

nature caractrisrent

vingtime

le

plus expressive

pour
Il

jour,
;

il

se

premire

la

le fort

ques semaines,

la

la

cette

de sa maladie.

Vers

le ct

figure

la

et

donna,

des rponses raisonnables.

qui

du

lieu

o il

tait, et

d'au-

En

quel-

concernaient.

le

convalescence fut complte, et

de l'hpital sans

sortit

de

rvase-

symptmes de

coucht sur

fois,

circonstances

lividit

malade prsenta

le

s'informa de son tat,

tres

mtorisme

la

moindre

il

trace d'alina-

tion mentale.

Les

fivres

ont toujours

T?ialigneff

et

plus mauvaises consquences dans

compt, sur 277

Esquirol a

folie.

la

nommes nen^eases
les

alins, 32

qui prirent de fivre irrgulire ou ataxique.


fivres
telle

tale

sont rarement

l'effet

presque toujours

pour

la nostalgie, la fivre lente et

hectique.

sent quel pronostic

ces

affections

observer que
fait

fbriles

l'tat

l'gard

des
le

de

y a faire L l'gard de

il

en tout cas

elles

ne fout

l'alin.

fivres

inflammatoires

on peut

pronostic n'en est point tout--

dfavorable dans

point

men-

pas rare

C'est

On

qu'empirer

ont l'alination

ainsi qu'il n'est

origine

de voir, dans

elles

Ces

d'une cause acciden-

la

folie

lies la plilegmasie

quand

elles

ne sont

d'un organe noble.

Le
cas

399

tnS suivant

qui

ans

me pa-

pass sous mes yeux,

s'est

Un homme, d'environ qua-

rat assez remarquable.

rante

d'un temprament sanguin nerveux

eii

pension dans une maison particulire poiu* alins,


est

solitude

accs

est calme

il

pendant

Dans

de manie intermittente.

atteint

valle des

les

accs

est fongueux, extra-

il

l'inter-

paisible et cherche la

Un

vagant, et dou d'une grande force muscuhiire

jour qu'il se promen


pris soudain

domestique

dans un corridor,

dans

le corridoi', et

saisit

maniaque dans

le

les

plonge instantanment

sol et le

dans une auge l'emplie d'eau

trouvait pla-

qili se

Tandis

dans cet endroit.

ce par hasard

seul
lutte

combat, sans avoir recours aux

adroitement

du

l'enlve

flancs,

le

une

Le premier ne pou-

s'engage entre lui et l'alin.

vant plus soutenir


violences

Un

d'an violent accs de manie.

se trouve

est

il

qu'il le

tient

ainsi,

pendant quelques secondes, d'autres

gens

de

maison arrivent.

la

dans sa cellule,

montre

l'alin

peine reconduit

symptmes du

les

plus violent dlire et de fivre inflammatoire.

malade dans son

le

fixe

ment,

et

tancher

on

lu

la

soif

et

on

couvre chaude

le

donne de

l'eau

dont

se

Aprs quatre jours


tes

lit,

il

fivre,

<le

de dlire furieux

le

de citron pour
plait

plus

le

tuelles.

le

beaucoup.

de sueurs abondan-

malade devient calme

Aprs quatre

et la raison ne tarde pas revenir.

mois de sjour dans

On

mme

asile,

on n'aperut

moindre cart dans ses fonctions intellec-

Le malade,

lors

de cet accident,

depuis deux ans en pension

il

tait

d-

ei est sorti

de-

3oo

depuis

quatre

Notez que cette scne eut

parfaite.

de

lieu

au mois

fvrier.

On

donc manifestement,

voit

troubles
fluence

qu'il suffit

que

les

de l'conomie animale soient fortement

fonctions

ce

trouve dans un tat de sant

et se

pour que

la

en reoive une in-

folie

Rduisons aux points suivans,

heureuse.

que nous avons

dit l'gard des affections f-

briles.
1**.

2**.

probable que toutes

Il est

nral

puissent

mentale

Qu'on

n'ait

montr
se

que

sache, d-

je

des fivres continues qui

mentale et y servent de crise bienfai-

sante

Que

les fivres

continues soient, dans ces af-

fections, quelques exceptions prs,


sultat
4.

Que
se

de causes accidentelles
les

le

montrent parfois spontanment dans

Que

la

r-

causes des fivres intermittentes qui

lination mentale soient


5.

en g-

l'alination

jusqu'ici,

qu'il

les fivres

montrer dans

dveloppent spontanment dans l'alina-

tion

5.

se

fivre

l'a-

moins connues:

intermittente,

et

surtout la

quarte, soit la plus propre de toutes gu


rir la folie
6.

Quoique

le

type de

la fivre

continue pro-

vienne de causes externes, et puisse produire

d'heureux changemens dans


tellectuelles, qu'il parat

les

fonctions in-

que la mutation qui s'o-

pre, pendant l'tat fbrile

dans la distribution

ou

^01

ou dans
soit

la

manire d'tre du principe


premire,

cause

la

que

Them-euse influence

attribuer

vital

on

laquelle

doit
fivre

la

produit dans l'organe intellectuel.

Ce

nous ne pouvons passer sous silence,

que
que

c'est

fivre

est

Sydenham

chronique.

cause de la

parfois

Boerhaave

avaient dj parl: niais Sebasiiaan

ment

phnomne. Nous

i)

tout

empruntons

lui

rcem-

hommes de

vient de fixer l'attention des

sur ce

folie

Gorter en

et

les

l'art

obser-

vations suivantes.

Les fivres, quel qu'en


d'aprs

remarque de

la

soit

type,

le

cet crivain

peuvent,

donner

l'alination mentale; son tour, l'alination


tale

ts

peut prendre, pour caractre

que nous connaissons

que

oit

inflammatoire

Parmi

les

fivres

la

fivre

c'est

toutes les vari-

l'tat fbrile.

point parler

n'entends

je

la

n'est

ici

iuteUectuel.

quand

l'tat

symptmes de

mande
manie

en ce

est

temps,

et

elle

le rsultat

le

qui

dsor-

surtout lieu
;

alors

les

et on emSydenham recom-

prdominent

stimulans:

cas, la thi'iaque

souvent

quotidienne

les

condlire

la tierce

dur longtemps

faiblesse

avec succs

ploie

phnomne

Ce

fbrile

On
du

qu'un symptme.

quarte et

sont principalement propres produire

dre

lieu

men-

d'Andromaque. La

de

la fivre tiex'ce

principalement lieu

au

ou

pnn-

affecte les sujets jeunes et robustes.

La

m(ij

Hufelands Journ. iSaS.

302

mlancolie, et d'autres varits de

proviennent ox'dinairement de

que

cas

dsordre mental

le

vre continu,

d'une fi-

souvent aprs

les

ty-

le rencontre.
La folie participe
monomanies chimriques du moins dans

alors des

deux

cas

que

mier

est

celui

j'ai

observs

que

convalescence,

elle

sa

pre*

aprs avoir t

trois

mois

apx's sa

maison n'tait plus situe


maladie

avant sa

l'tait

homme

d'un jeune

celui

Le

elle tait telle.

d'une personne qui

d'un typhus, s'imaginait,

l'endroit
est

plus

le

En

quarte.

la fivre

soit la suite

qu'on

phodes

atteinte

c'est

monomanie

la

l'autre

galement atteint de

typhus, qui croyait ne plus avoir de bras gauche

quand

il

dj

tait

tout--fait convalescent de la

fivre.

Le temps auquel
rent, est, pour

quel

elles

les fivres

rcidiver.

a vu l'alination mentale prendre

s'exasprer,

ou diminuer

dcla-

folie se

intermittentes, celui au-

coutume de

ont

de

espces

ces

d'intensit

d'apyrexie et de paroxisme de

Sebastiaan

un tjpe

fbrile,

aux priodes

la fivre

dont

elle

mais on ne saurait, en des cas pareils,

drivait;

seulement envisager

la

Si

typhus,

commence dans

il

que comme une

folie

dsordre mental

masque.

le

la

fivre

est la suite

d'un

convalescence de cet

te fivre.

On

observe que

seulement

lieu

les fivres,

en gnral, donnent

au dsordre mental

une prdisposition

hrditaire

du

quand

sujet,

des causes dbilitantes et morales ont prcd

Les alinatious mentales

il

y a

ou quand
le

dont nous parlons

mal
ici

of-

3o5

frquemtnent des caractres qui appartien-

oiFrent

nent
ainsi

aux

que

dont

fivres

tions abdominales

sont

la folie

tentes quartes

ou

obstruc-

les

symptmes

fivi*es

intermit-

Un phnomne

frquent,

qui suit

tierces.

C'est

suite.

la

l'hydropisie sont des

frquens dans

presque

elles

cachectique de la peau

l'tat

cai*ac t ris tique, dit

blement des membres, et

les

Sebastiaan, est
c*est

par

le

trem-

que

cette

de dlire prsente beaucoup d'analogie avec

espce

celui des ivrognes.

SaLwation*

Perfect rapporte

le

Un

fait suivant.

alin g

de vingt deux ans, depuis quelque temps ombre


et taciturne

salive

la

tre

de caractre,

cause manifeste

sans

le

commena

cesser,

et le

Le

et

vit

ijatoment

disparavint

malade tomba bientt dans sa

m-

flux de salive reparut encore, et avec

priodiquement
,

Au

on

La

A 4pup et

Salivation

Cet coulement se montra

lui cessa le dlire.

tellectuel

couler,

mlancolique.

dlire

lancolie.

est pris, tout

de ptyalisme.

en alternant avec

le

ainsi

trouble in-

dura pendant buit mois conscutifs.

Perfect affermit la raison en excitant la salivation au

moyen du mercure

(i).

Une

(i)

Annals of insanity 5

d. pag, 71.

5o4

Une

deirioiselle devient aline sans cause conniie

ne lpond personne,

taciturne,

est

elle

tmoigne pas

moindre motion

la

<

ne

et

de ses

l Vue

parens, quoiqu'elle en ft spare depuis long-

Les menstnies

temps.

sont froides

ts

lade

d'une

est

se

Aj);s

montre par priodes

sont remarquables

Insemiblement, un flux.de

et

mesure

moral s'amliorer

voit le

niment;
plus

l'il est

dant pendant
s'avance

prend de

que

le

les traits

la

affection

de

la

face s'a-

salive

La malade

l'apptit

devient abon-

revient

la

Ce fut

cette

poque que

raison

bientt sa

a
;

le

vigueur, et, en peu de temps,

t est parfaite.

oh

prononce,

rtablissement de

pas rapides.

en

famille

Se

plus vif; tout le coloris du corps

L'coulement de

frais.

dans

tout espoir de

salive se manifeste,

qu*il
;

moro-

passent

se

on perd

salut.

et

mais sans

par un tat de

pnible situation

fur

en

Les accs de ce dlire

Neuf mois

dsesprante.

au

met

lalinalion mentale

cette

et

moraux

ma-

et la

par une grande insensibilit au

moral comme au physique


sit

et

quelques mois

extrmi-

les

On

extrme*

frayeur

moyens physiques

usage des
succs

suppriment;

se

y a constipation

il

la

corps
san-

la

malade Ct

entendre que son dlire avait pris naissance dans


l'loignement de

chagrin

que

parens

survenu peu de temps avant que

lui

avait

sordre mental clatdt


ressenti,

pendant

Caus

et elle

disait

le

d-

avoir souvent

cette maladie, des resserremens

de gorge qui menaaient

ses

la suffocation.

de

Nous devons

5o5

vous au

Professeur Haindorf de Munster cette

i-?

tressante histoire (i).

Hallarau
effets

Pinel

et

(2)

de

criti(jaes

ont galement vu

(S)

mentale; mais ces cas sont rares:

symptme

familier

la folie

ptyalisme est un

le

son influence bien-^

cependant y est peu commune.


dans la dmence et Pidiotie que

faisante

C'est

salive est

lea

dans l'alination

salivation

la

un symptme frquent,

le

de

flux

quoiqu'il

soit

loin d'tre critique.

vu un

J'ai

cas

de manie furieuse avec salivation

abondante o cet coulement n'a pas produit

moindre amlioration au moral


digne de remarque

tait
tait

ou diminuait

manie

le

et

ce qi surtout"

augmen-

flux salivalre

Pintensit des

suivant

de

accs

plus ces derniers taient violens, plus la sali-

ve coulait abondamment.

sumer

la

qu'une

glandes salivaires

me

C'est ce qui

nerveuse

irritation

transmise

comme

doit tre envisage

fait pr-

aux
cause

de ce phnomne.

Inflammation des glandes parotidss^


Pinl
servir

de

(4)

rapporte qu'il a vu cette inflammation

crise bienfaisante la folie.

(1)

Voyez Nasse

(2)

An

(3;

Nosol. philos.

(4)

De

IL

Zeitseh. 1818.

H.

Cephnoni-

3. S.

Z%5.

inquiiy into the caus. produc. &c, pag, 5t

l'aliuat.

mentale.

appartient

io

dlire

cepenr lant ,

galement aux

principalement

et

nerveuses

o6

emples nombi'eux

du tube

Ei*aciiatlons

celles

nomme

qu'on

on ne possde

et authentiques

confirmer l'assertion de

aigus avec

maladies

d'ex-

pas

qui puissent venir

Piiel.

Diarrhe ;

alrnentairet

dyssenterie.

La diarrhe

dyssenterie

la

et

le

vomissement

sont, dit- on, parfois critiques dans l'alination mentale,


Ties
il

mdecins franais ont surtout attach beaucoup

'importance ces sortes de

que

autres dit

vacuations

que

lus

exerce sur

la bile

prend

que ce

et

qu'en vertu du Stimu-

tube alimentaire

le

et

les

Prost (i) entre

plus grande part ces

la

n'est

cette liquenr, scrte plus

crtores
ts

crises.

que

moiivemens de ce

abondamment,
les actions

trajet

s-

sont exci-

mais tout ce qui a rapport ces phnomnes

demande encore beaucoup


Dubuisson,

rapport

au

d'claircissemens.

de

Casper (a),

vu

un

flux dyssen-

vacuations intestinales

ont pu tre

l'alination mentale disparatre par

trique.

Mais

si

envisages

breux

combien

les

comme

critiques dans la folie,

exemples
elles

pouri'aient

sont

galement

de

nom-

attester

parfois funestes ces maladies.

A
(i)

Mdecine claire par l'ouverture des corps,

(aj Caract. pag. 411,

(507)
A l'hospice des
furent

et,

des

fait

de diarrhe

pris

de 182^,

sans de

se

Hutiu

se

et

On

l'ilon

dans

grneux

pouvait distinguer

de cet

du tube alimentaire

Tous

re.

les plis

et

W-

des points gan-


stercorales

trs

du colon tran-

points d'inflammation existaient sur

divers

la surface interne

ne

jjunijni

sur plusieurs

des crotins de matii*es

durs taient contenus dans


verse;

du

inten-

assez

tapisse le

(jui

de cette surface enflamme

di'oits

et

prit,

membrane muqueuse de

la

celle

y aurait

eu prsence

faite

inflammation

dans

voir

fit

l'estomac

une

elle

individu en

seul

du cadavre,

l'ouverture

d';iUrji

l'approche de l'hiver

prompts secours,

Un

ravages.

docteur

Gand, beaucoup

insenss

intestij:},

La

surface exter

n'offrit rien d'extraordinai^

les autres viscres

abdominaux

et tliora

chiques ne prsentrent galement rien de pai'ticu-

Entre

lier.

une

avait

d ure-mre et l'ai'achnodo

la

il

grande collection de srosit

assez

y
le

ventricule latral droit contenait environ une once

mme

de ce

nulations

du

trajet

du se
ouand
la

liquide.

il

depuis deux

fit

son

182?),

dgot d'alimens

enti'e

le

ans
tait

il

le

12,

il
;

Cet

dans

l'institut,

maniaque

Le

et

mais

de diai-rhe

et

de

eut des vomissemens

on

lui

donna des mu^

une frquence extraordinaire eut

pouls.

le

indivi-^

en dmence. Le 10

se plaignait

il

tat devint inquitant

cilagineux

dans

sur l'arachnode

avait pass bien vite

novembre
son

voyait galement des gra

sinus longitudinal suprieur.

trouvait,

manie

On

cartilagineuses

lieu

i5, les vacuations continurent;

la

5o3

la

langne

forces

face se

dcomposent,

malade

ce

temps

perte

la

Quatre jours
18

les traits

se

de

la

le 19,

de

vivre.

le 20,

il

a cess

ma'ades atteints de diarrhe dans

les

de l'apptit
pieds

le

malade ne put

le

langue est bruntre;

on remarquait

de

tat

moribond

est

Chez tous

bains

mme

le

rtracte; les

et

moindre aliment.

le

dans

passent

le

s'affaiblirent

miisculaii"es

supporter

humide

rouge,

devint

et

mucilagineux

les

chauds, surtout

rougeur de

la

langue

la

Les

des envies de rendre.


les

vlemens

chaussures chaudes, arrtrent

les

cette affection qui tait sur le point

de prendre un

caractre intense.

Jaunisse,

Elle

se

dclare

manie:

dans

la

crise

salutaire?

tien' mentale,

la

on

une

sympathie

La

jaunisse

(1)

on ne

de

crise

couleur jauntre de
l'entour

la

manie,

excitation

de

et

l'encphale

est

il

du

galement

cette

pas pi'endre uni-

doit

indice

et

comme

vu des cas de

de

la

dans
la

est

foie

l'alina

peau, surtout

bouche

remarqu que ce phnomne

frquent dans
tient

qu'on observe

celle

yeux

Pinel

comme

versellement

monomanie

la

peut-elle y tre considre

Toutefois

nature.

dans

pai'fois

et des

est assez

supposer qu'il

provenant

de

la

avec le systme biliaire.

un symptme frquent
dans

(1)

De

l'alin. nient.

-"^^9

(ans

qui est une suite d'ob-

mentale,

l'alination

structions abdominales.

Flux
Dubuisson

un

dissiper par

flux

portant de savoir
le

vu

(i)

si

(T urine.

dsoi-dre

le

intellectuel se

abondant d'uinnes.

Dubuisson n'a pas t une nvrose

une

Il

serait

im-

dont par-

l'alination mentale
et

peut-tre

hystrie.

Hmorrhages,
Souvent on a vu
parition

des

hemoi'rliodes

Mais ces

gurisons

considi'es
flux

la

raison se rtablir par l'ap-

d'une hmorrhagie

comme

ou

nfisae

que

ne peuvent tre gnralement


de vritables crises, puisq^ue

de sang ne sont ordinairement

la folie

des menstrues

d'autres coulemens de sang.

loi'squ'elle tient

salutaires,

les

dans

un trouble survenu

dans ces vacuations mmes.

Maladies de la peau. Psoriasis : furoncles ;


anthrax; miliaire : petite-i>role etc.
La sympathie physologique et morbide qui existe
entre la peau et le cerveau, est un phnomne tonnant.
dirigs sur le systme
Autant les moyens curatifs
,

(1}

Voyez Casper ouv.

pag. 4ti.

cit.

!l6

Utan sont efficaces pour


taiit

de

maladies

les

cuie de

la

En

duite le dsordre de l'esprit.

ycn

dirigs

dj

fait

sur

le

(pu

Une

mentale

toute

Tantt
qui

gale

percussifs

cours de

le

la folie,

l'attention

ajfTecte

le

ceiveauj

sordre de l'espriti

ne sont point encore


pouvoir indiquer

et

occasionne

quelles sont

de toutes

contre

plus

tion

le

mentale

montre

le

comme

Esquirol nous

dans

quelle une gale s'tait

fournit

six ans

1818;

montre

tait

dit Esquirol

entre

elle tait atteinte

tait

stitution

jusqu'au
festa

gale

se

le

qui se

cours de l*a-

cri-

et

la folie

dans la-

qui mourut par

la

Voici le cas.

ge d'environ trente

18 janvier

la salptrire le

de manie furieuse; sa con-

maigre et

qui

pso-

un exemple d'une

irritable

commencement d'aot;

une

le

Cause de l'aberra-

cours de

le

disparition de celte ruption

Une femme

pro-

prend une apparence

lination mentale, et qui y

aline

la

encore cet exanthme

femme

de

affections

les

frquemment dans

tique

d-

ruptions celle qu'on ren-

souvent
c'est

plus

les

le

r-'

de certitude

peau qui montrent une tendance spciale


duii*e la folie; il parat cependant, que
riasis est,

dar-^

nos Connaissances

degr

Ce

une

par des

traite

dire Vrai

dans Talination

manifeste

se

est un indu mdciil

un rysiple

c'est

une ruption

tantt

parlant des mo-*

systme dermode^ nous avons

mrite

|)S3 cliologistCi

tre^

ail-

combien l'apparition d'une ruption

voil?

quelconque dans
cident

folie,

la

peau sont propres pro-

la

le

alors

dlire
il

se

dura

mani-

dveloppa rapidement;

le

d-

511

diminua

dlire

du mme mois

la fin

parut confirme.

valescence

line de cette ruption

coup, Esquirol

et

suspendus:

le

furent

bains

les

peu de jours aprs,

mais,

l'a-

bains ,

quatre

aprs

reparurent;

l'agitation

con-

et la

tourmentait beau-

cfui la

Voulant dlivrer

prendre des bains sulfureux,

lui fit

l'ruption se dissipa

et

dlire

malade

la

succomba. L'ouverture du corps n'a prsent aucu-

ne lsion dans

le

crne.

assez d'opinion

Je suis

montrent dans

se

toujours
crises

elles

dans toute

mental

cause

du mal mme.

que

dans

vritables

mais

sont lies

elles

Tout porte

dont parle Esquirol

cas

le

dut son origine une gale rpercute ,


supposer qu'il en

de

est

mme

qui

d'Esquirol

au rapport de Willis

,.

l'esprit.

augure dans
ils

il

est

On

la folie.

nom-

de Horn

les

et

servent souvent de crise bienfaisante au

dsordre de

die,

et

la folie

cependant trouver une exception dans

pourrait

bon

croi,

d'un grand

bre d'rupons qui se montrent dans

furoncles

du

signification

la

souveut

l'lat

re

de

apportent bien un changement prompt

dans
la

qui

ne peuvent

la folie,

comme

envisags

tre

exanthmes

les

cours de

le

considres

terme

que

sont, non-seulement d'un

lis

mais dans

la folie,

nombre de mala-

apportent des changemens favorables: l'exp-"

apprend que

les

furoncles prviennent sou-

vent le dveloppement

de maladies graves qui se

montient k des poques

fjces

rience

taines

trs

personnes
bien

fait

et

les

de l'anne chez cer-

pres de

l'art

nous ont

^emarquei* combien ces inflamma-

tions

3l2

sont

toilS

dans

snliitaliTs

qUart,

la fivre

et \

obstructions abdominales.

Les mmes remarques sont applicables l'anthrax


(jtii,

parfois, est suivi de rsultats satisfaisans dans le

dsordre

intellectuel

comme on

>

peut Voir par

le

cas suivant.

De

clusion

brasseur

dans

condamn

et

Aprs y avoir pas^ quelques mois

On

mentale

d'alination

le

hommes

rlse

par une incobrence dans

Gand.

alins

On

dominante.

il

r*-

Gand.

est atteint

transporte l'institut

des

son

nhe

maison de dtention de

la

Sa
les

ne peut

ides, sans pas^

Pendant

miers mois de son arrive cet institut,

ne subit aucun cliangement au moral

Une tumeur inflammatoire dans

aucu*

procurer

se

ne notion sur l'origine du mal.

caract^

folie se

les

les

le

mais

pre-

malade
il

gagne

lombes qui

fait

des progrs assez rapides, et laquelle on reconnat

bientt
ressent

caractres

les

pendant

la

blit

lentement

met

parcourir ses priodes,

et

une amlioration
sation

sensible

si

de l'ulcre,

le

Le malade y
suppuration s'ta-

de l'anthrax.

de fortes douleurs:

les six

malade

mois que ce mal

on observe au moral
qu' l'entire cicatriavait

regagn toute sa

raison

Chiaruggi
sante dans

vu

la

variole servir de crise bienfai-

la folie.

Reussens a observ
f

par une ruption

daiis le cours

Plusieurs

de

le

mme phnomne

miliaire

salutai-

galement survenue

l'alination mentale.

observateurs

ont vu Pamliration et
la

SiH

gurison a dsordre mental suivre

la manifesta'-

tiou d'an rvsiple.

meniale gwrie paf ^apparition

jiliriation

dJune inJ.a?nmatiori aux articulations

du
C'est unie crise de

dans

te

qui n'est pas rappor-

la fole

annales de

les

dont

et

pied>.

mdecine psychologique

la

vu un exemple remarquable: Voici

j*ai

le

cas.

....

veux

dans

Son pouse

ment uni

maladie

que

sa

commerce

femme
et

il

dans son

bat vite

le

tempes vu
artres

la

des yeux

il

etc.

et

Cet

comme

d'autant

la face

lier le
;

le

Le
ma-

pouls

le

l'ordinaire.

des

carotides

mais

tat avait

le

sangsues

On
aux

battement des

l'tat

tincelant

insupportable

l'alin

dans

la

fureur dimi-

malade continue d-

dur pendant sept semai-

quand, tout--coup,

douleur

rcemune as-

Ces vacuations ne produisent pas

nue tant-soit-peu
raisonner.

de cha-

l'esprit.

de

est forc

de changement notable au moral

nes

y a constipation

rougeur de

temporales

fait

l'afflige

par en perdre

On

diffrentes reprises

I,

ner-

secondait beaucoup dans son

finit

accident

Cet

suite

tait tout

il

aimait beaucoup

l'apptit est

!;

applique

lit

robuste

au dernier point

maniaque par

laquelle

devient furieux.

dlire

homme

soigneux

>,

qu'il

et

gi'ave

plus,

lade

28 ans

passionn

ses afFai^es, devient

grin.

sez

de

ag

trs

les

se plaint

d'une

articulations

du

pied

^514

pied; et, ds cet instant,


pite ordinaire.

ressent

la

raison reprend son em-

Les pieds se gonflent,

d'intolrables douleurs.

des sangsues sur chaque pied


la

sant est complte.

physique

et

Je
,

Jusqu' ce

dividu n*a plus ressenti


soit

le

et le

fais

malade

appliquer

en peu de jours,

moment,

cet in-

nioindre drangement^

soit moral.

L\

L PHTHtStE TllDt DANS L'ALINA^


TION MENTALE. SON INFLUENCE SUR
LE DSORDRE DE L'ESPRIT, ET
L'INFLUENCE DE CELUI-CI SUR

LA

ies maladies des

PHTinSiE

poumons doivent

tre

propres

l'alination mentale, puisque Esquirol a compt,


sur cent soixante huit mlancoliques
affects

de vice aux poumons

>

soixante cinq

et dix phthisiques

sur soixante-onze alins en dmence.

La

phthisie

alins

ajoute-t-il

qu'on ne
pas

le

la
;

la

dit Georget, fait ptii* la moiti des

salptrire;

souvent

mme

elle

dcouvre qu'aprs

moindre signe

cl

n'est

elle est

la

'irritation

inal<le

ne tousse, ni ne crache, ne

ment

il

maigrit,

s'affaiblit,

ment, de constipation

et

est

jamais

aigiie

tellement latente

mort:

il

n'existe

pulmonaire;

le

se plaint nulle-

pris

meurt; mais

de dvoieces

phno

m-

S.6

succdent trs lentement

se

ttities

remarque

observe qu'on ne peut attribuer


ques des poumons
ns

parceque

ment chez

che

aux

mlancoliques et

les

On

yjas.

nature de

la

non-seulement

est

complication

mais

est

il

encore de

samment sur

folie a

que

la

le

hommes de

vingt-huit ans
saigne

faits

phthisie est

tique se

Une

l'esprit,

que

cette maladie

l'alination

mentale

son tour, influe puis-

L'art possde des

exem-

consomp-

la

l'art

est

ce

par

l'alination

encore,

attestent

premier, qui

la

que

la

phthisie. Mead.

ait fix l'attention

sur cet tonnant phnomne.


cas

atteinte

diffrentes

mais

ca-

connexion de

par

disparu par l'apparition de

nous a donn

nuer

hypo-

l'esprit.

dans son cours,

d'autres

parat avoir t

des

sombres

dj prononce au dernier point,

arrte,

mentale;

Il

de

phthisie.

la

tion pulmonaire
a

fait

celle-ci,

et la

nombreux qui dmontrent que

ples

les ali-

perdrait en

du dsordre de

modifie

que

et

vrai

frquente

singulirement

mme,

les alins

se

phthisie

cette maladie avec le trouble


Il

lsions organi-

!es

que poussent

cris

l'on voulait pnti'er le mystre qui

si

la

Cet auteur

phthisie se remarque particulire-

la

qui ne vocifrent
thses

La mmo

(i).

t faite par i'^squirol.

avait

une demoiselle ge de
d'hmoptysie

reprises

elle

est

mal parat dimi-

le

au bout de dix mois

une fivre hec-

dclare, caractrise par des sueur? coUi-

quA-

(i)

De

la folie pag, 473.

^'7

quatves

de

soif,

la

sement considx^able
lents

voyant approcher
de

cours

choses futures,

troubl

res

symptmes de

paraissent les
fbrile,

la

soif,

d'une

impropre

mais,
clara

svi*e

l'tablissement
trois

rgner sur

On

d'nergie.

gagnait

par un rgime

cration

complet

mois aprs,

pulmonaire
la

Reil (2) dit

tombe
qu'un

et

plus l'ame

corps,

parvint

se

la gueri*e

Les dsastres

plus
loin

si

fit

entrevoir;

d-

fivre hectique se

la

les

ne

symptmes de

tai'da

appropris

pas de

l'ul-

mener

la

(i).

homme

atteint_^

de consomption

pulmonaire, s'occupa beaucoup du soin de

pendant

dis-

chaleur

la

et
le

et des l'emdes

de nouveau avec tous

malade dans

moment

phthisie

la

manire tonnante;

diminue

qu'un

ce

et les peintu-

l'expectoiation des crachats, tout

devenait
celuici

Ds

est

horreurs de

les

dmons

pouvantables.

plus

les

des

sur

en

religieuse

ne voit plus que

Elle

des

d'avoir l'esprit

pais

monomanie

flammes,

des

se-

le

pouvante

font des religieux

lui

La

La malade

demande

ne tarde

elle

bientt une

rsultat.

le

l'enfer,

fatal

mais

que

horribles peintux'es
les

terme

le

puru-

cette nature.

complte.

tait

religion

la

un amaigris-

des crachats visqueux

en un mot

phthisie

chaleur

fie la

symptmes de

d'autres

et

la

patrie

qu'eut essuyer l'Allemagne en 1806.

qui en

furent

le rsultat,

lii'ent

sur

sou

(1}

Richard Mead moiiita

(aj Rapsodies.

et

prascepta p. 45.

3i8

)]

son esprit de profondes inipressions ,


tion au moral eut

pour

et cette excita-

d'arrter le cours de la

effet,

phthisie.

Cox

rapporte

(i)

pendant

aline

chez qui disparurent , avec l'apparition de

naire,

mentale

l'alination

Cette

sie.

le

femme devenue
cours d'une phthisie pulmocas ^ d'une

le

vement

femme

tous les symptmes de la phthi-

gurit compltement par le

mou-

rotatoire; et, depuis ce temps, elle a toujours

joui d'une sant parfaite (2),

Frank
seur

phthisie,

ses

de concert avec

soins une dame

chez laquelle

il

Ds l'apparition de

nie.
vit

et

donn

(5)

Sniadeski

disparatre

mons,

les

ne

Profes-

dveloppa une

de

ma-

l'alination mentale,

on

de l'ulcration des pou-

signes

et la poitrine

se

le

affecte

nullement des

se ressentit

cris

(1)

Ouv,

(a)

Qui

sur

cit pag. 178.


sait

moral

le

les

si

et

sur

moyens qui

influent forteu'ient

systme nerveux crbral n^

le

seraient point eflBcaces pour combattre la phthisie. Reste savoir ce

yens

On

que feraient dans

moraux , entre

verit

de voir

moCox , comme

cette affection, les

autres la frayeur.

gurit une phthisique par l'emploi

du mouvement rotatoire et ce moyen , comme nous


avons vu, agit fortement sur le systme nerveux c,

rbral.

La

ploys

sans

monaire
l'action

poisons n'ont pas t

cigiie t d'autres

de

c'est

bons

encore sur

principale de

ces

(3} Prax. raed. P. II. v.

etn-^

(dans la consomption pul-

effets

les fonctions crbrales

moyens a
1.

pag. 776.

lieu

que

^9

cris

hurlemens que

et des

malade poussait dans

la

de manie.

ses accs

Casper

(t) a

vu une femme, ge de trente deux

ans, atteinte

d*une phthisie des plus caractrise

qui

avec

alternait

quand
paient,

malade

la

raisonnable

montrait,

Frank

des

tait

quand

de manie furieuse:

accs

symptmes de

les

phthisie

la

la

manie se

phthisie cessait de faire des progrs.

la

rapporte un exemple d'alination

(2)

que l'apparition d'une hmoptysie

tale

dvelop-

parfaitement tranquille et

au contraire

se

ft

men-

cesser-

Uiie demoiselle, hrditairement dispose la folie,

prsente

de

la

vie:

d*une alination mentale

indices

tous les

commenante

avec tristesse

une hmoptysie

abattement et dgot

se dclare,

cessent tous les dsordres intellectuels

ne

gurit-elle

de

sa

malade

qu*ou

Ces deux ma-

succdrent encore une seconde

fois, et la

gurit.

donne

Perfect (5) nous


plustot

tre envisag

poumons,
mentale.
gulires

et avec elle

mais pei-

maladie de poitrine,

voit reparatre l'alination mentale.


ladies se

alternant

Un

d'un asthme qui doit

comme une
avec

des

inflammation des
accs d'alination

gentilhomme, sujet des attaques r-

de goutte

nes de suite

le cas

n'en fut point atteint deux an-

une difHcull de respirer se dclara


su-

(1)

Ouv.

(a)

Prax med. pag. 775. P.

(3)

Ann. of insanity pag.

cit pag. 410.


2. v.

209. 5 edit.

subitement

lit

peu de temps aprs

malade devnt

le

abattu, et une mlancolie sa manilesta avec

triste,

tout

320

ce

voir

de pnible.

qu'elle

on

disparatre

vit

Ds

gne dans

la

ration.

Cet tat dura neuf mois.

temps,

le

malade

succda une douleur dans


fut

de

la difficult

du

les articulations

pendant plusieurs. mois,

la

moment mme o

au

difficult

Voici

de respirer,

parurent,

un

la fin, le

cas qui

'Une femme,
\slature

tion

priode

cette

Le malade

parat assez remarquable,.

d'une bonne construc^

nes

depuis

alines

Gand,

ses rgles avaient cess

sa famille,

ou

conscutives,
:

se trouve

femmes

il

ne

poitrinaire.

la suite d'une vive frayeur.

tranquille

ver-

ge d'environ soixante ans, d'une

Dans toute

individu alin

mentale

et l'alination

l'hospice des

quarante ans

malade prit hectique.

de corps ramasse

huit ans,

trer.

me

eut

dliriO

goutte s'vanouit,

la

d'un temprament sanguin

que

voir de nouveau,

fit

encore un accs de goutte, qui dissipa son


mais

pied.

ainsi

de respirer, et jouit de cebien-tre

passe, l'alination mentale se


et persista

d ce

auxquels

frissons

temps de neuf semaines:

le

la respi^-

Au bout

de son trouble intellectuel

dlivr

Il

durant

des

ressentit

rjue la folie se

elle se

au bout de

s'est

de se mon'*

trouv aucun

Elle perdit l'esprit

Pendant quatre

au^-

trouva en tat de mane

ce

temps

il

se manifesta

une toux qui l'incommodait beaucoup;


fur et mesure que la lsion des

poumons

mais
se

au

pro-

nonait, on observait une amlioration notable au

moral.

Au

521

Au

bout de

SIX

plteiuent cess,
elle

semaines

mais

nes se passent dans

de

ne

folie

toujom's dans

cet

mme

le

dui'

pendant deux annes,

divaguer

le dlire fut

ment mme o
on vit disparatre

ne

il

d'tat

caractre
;il

tait

du

dlire

tenait plutt

sombre

eut encore lieu

s'offrit

de

la

pendant

bon,

apptit

natui'el.

En

avril

la

juin i8i?)

de jour;

et toutes

{es

la

patoux

malade

la

pour

fr-^

le

res-

fonctions dans l'tat

iBs, on reinarqua qie

montra tous

toux

la

la

raison

les a vaut-

Tout--coup

cou"

1& mala<le

tousser avec son intensit oi'dinaire, et

l'ordre fut aussitt rtabli dans

II

ma-

toux taient plus

nuit, que

du dsordre mental.

lecluelles.

moins

et la

et l'instant dispamjt l'alination

s'obscurcit, et la malade

commena

concentre en elle-mme

diminuait de jour en jour d'intensit

reurs

moindre

tait

mlancolie

de continuelles sueurs au front

avait

trouble

le

plus le

cette foi~ci

Les quintes de

mentale.

mo-

au

et

morbide des poumons.

Au mois de

resseuse, indocile.

mlancoliau et

symptmes d'altration pul^

les

symptme de toux ou

cjuenles

bientt complet

intellectuel persista, et

lade

malade commena

la

Pendant une anne entire,

monaire.

ayant

poitrine

trouble moral devint manifeste

le

bruyant

de

affection

devint plus agite

elle

taciturne

Cette

toux reste

!a

et la respiration est

tat,

difficile.

aii'-

moindre

et pas le

tat,

remarquer:

se fait

assez

te

Deux

rendait des crachats assez abandans.

signe

Le

dlire avait coTa-

le

xaalade toussril toujours;

la

Aujourd'hui, i5

les

Juillet

fonctions intcl1824, cette fem-

me

525

me

fonctions sont en

bon

les

qui parvint jusque dans

phtlisie

de de son dveloppement.
dispose

maladie

cette

potrine est aplatie

de

signes

les

l'ge

symptmes d'une
seconde prio-

la

Elle est corporcliement

structure est svelte

sa

ses

paules

sont promi-

consomption pulmonaii'e persist-

la

Quelque temps aprs

rent toujours.

on

folie se dcfira, et

vit

sa dlivx'ance,

insensiblement dispa-

ratre tous les indices d'ulcration des

caractre de sa

Cet

riques.
,

tion

pour

il

tient des

folie

tat

dure depuis

n'y a pas

qu'ici
:

S'tant marie, elle devnt enceinte; mais

nentes.

une

le reste

tat.

de dix-huit ans, prouva tous

les

pour

une dame, ge de 21 ans qui,

Je connais

sa

mais

est aussi rsiisoiinable qn*ell puisse Tti-e^

toux rincomraode beaucoup

la

poumons. Le

mono manies chimdenn. ans, et, jus-

moindre indice d'amliora-

le

le reste, la

poitrine et les autres orga-

nes ne montrent, dans leurs fonctions, aucune altration (1) une sur de celle

une autre

dame est morte phthisique;

actuellement aline.

est

L'alination

mentale

n'est pas toujours et inva-

riablement d'un favorable augux'C dans

la phthisle.

Quelques cas, absolument extraordinaires, ont d-

montr
tellectuel

influence bienfaisante du trouble in-

cette

sur

combien de

la

faits

consomption pdmonaire
ne pourrait-on

rapporter

mais

pour
prou-

(1)

La dame dont

il

tteiUeure *ant6, tant au

s'agit, jouit actuellement de la

physique, qu'au moral.

"^^

prouver

toute

menal sur

faites

par

dans

le

seulement deux

docteur Koi'tuni,
journal

le

du trouble

influence

J 'allguerai

la phthisie.

observations

On

faclieuse

la

sont lapportes

et

qui

de Hufeland

(i).

y voit l'apparition de l'alination mentale dans

cours de

phthisie, sans le

la

Une dame,
priode

rieux

En peu de

phthisie

trouve subitement

se

mentale.

de

atteinte

jours,

le

de

malade.

la

devient libre,

tion

rare

Mais

que

la

mme

pouls

le

la

prise

troisime

d'alination

dlire devient fu^

peine

cet

les

reparaissent

la respira^

toux moins violente et plus

reprend son rythme naturel.

tat

transports fou-

Ds ce moment,

a-t-il dur

trois jours,

symptmes del

l'anxit, la toux et les autres

phthisie

point que plusieurs individus devien-^

tel

nent ncessaires pour contenir

gueux

le

moindre rsultat avantageux'

en peu de temps

la

malade

cessa de vivre.

Un homme,

d'environ trente trois ans, est

affect de phthisie: sans cause manifeste, son esprit

s'gare

plus

une alination mentale bien caractri-

et

se a lieu.
rares

crachats purulents deviennent alors

Les
;

est

symptmes

de

plus de violence

l'ouverture

atteint

tel

que deux

point

fois

que

en vingt

Aprs un bien-tre de huit jours,

quatre heures.
les

toux s'adoucit

la

malade n'en

le

phthisie

et la

se

montrrent

avec

malade y succomba bientt,

du corps, on

trouva les

poumons
tu

(i)

T. X, St.

3.

pag. 86,

524

tuberculeux, renfermant, en plusieurs endroits, des


abcs.

Indpendarament de
qui

caractrises

cours de

ces alinations mentales bien

dveloppent parfois

se

plitbisie,

la

encore remarquable sous

il
;
y a cbez ces malades
une neltel dans les ides , souvent

singulires

une

justesse

une

foi'ce

de gnie
jamais

n'auraient

sant:

cependant

point:

l'assurance

En

presque

et

dernire priode de cette maladie, des

la

anomalies

prouvent au moral, notam-

sans exception,

ment

le

de son influen-

Les pitbisiques

ce sur l'entendement.
tous

le l'apport

dans

maladie est

dernire

cette

de

et

pu

jugement

dlirent,

ils

d'un

auquel

ils

dans leur tat de

atteindre

un

sur

et

membres

vain voient-ils chaque jour leurs

seul

prochain.

rtablissement

s'-

macier: l'aspect hideux de leur figure, l'expectoration

abondante de

pus,

diarrhe continuelle,

sueurs

les

colliquatives,

mme

qui aura vu des victimes de ce mal

sique

vu prir un frre

aura

qui

ne pro-

perte des forces

la

voquent nullement leur attention. Ce

aura

de

cette

me

qui

fatale

mme

connatre

du

tous

l'homme de

par

principes,

son fcheux destin

approche

n'est

pas

plus

mourante
rances

les

discours

les

plus

m-

saui'ait

ce malheureux

d'entendre sortir de

les pljis flatteuses.

traits

l'art

ne

terme de son existence,

rare

qui en

les

plus

coeur se nourrit de courage ; dans l'agonie


il

phthi-

une soeur, son pouse

affection,

connat

la

croire

une

sa

son

mme
bouche

rians et les esp-

C'est tonnant

les

mala>

^^5

iadies

du

tristesse

mon,

impriment au

coeitr

un

tat

une

cerveati

de mlancolie

notamment

et

la plithisie

teinte

du pou-

celles

mettent

de

moral

le

dans une joyeuse quitude.

La consomption pulmonaire, dans nombre de cas,


accompagne d'un

est

dlire intermittent, qui tour-

mente particulirement

Ce phnomne

malade pendant

le

conoit

se

la nuit.

facilement que

plus

le

prcdent: nul doute que l'exacerbation fbrile en


soit la cause essentielle

face,

chaleur
dlire

du moins

dveloppent

la

rougeur de

ou diminuent avec

Mais cette influence morbide entre


et

le

cerveau

poumons

les

remarque- t-on pas

la

galement dans d'autres affections du cerveau?


est

dans

Une femme,
constitution
l'ge de

de trente quatre ans, d'une

ge

assez

prouva

nerveuse,

mais

forte,

douze ans

quatre

procls

ans,

la

instant,

et

une vive frayeur qui

cinq annes

presque tous

n'prouva

L'hmoptysie

se

pour

la

que
mois
^f

le reste,

cet
,

le

fut sui-

pen-

des intervalles

les jours.

A.

malade gagna une hmopytsie,


elle

tat

plus

renouvela

d'accs

de

eut dur

l'espace

et ds cet

pileptiques.

temps

de douze

autre

Aprs
treize

se manifesta plus

ne tarda pas reparatre

rap-

vingt cinq

sant fut toujours bonne.

crachement de sang ne

l'pilepsie

Ma-

le fait suivant.

vie d'accs pileptiques. Ces accs reparurent

daiit

le

lui.

bien exclusivement propre

est-elle

aux maladies de Pesprit? ne

rponse

la

l*exacei'bation de la

marchent de pair avec

extrmits

des
se

frquence du pouls,

la

comme de
cou-

526

titume.

moindre indice d'h-

le

Aprs

pulmonaire.

temps,

quelque

accs d'piepsie se prsentrent de nouveau

les

le

n'y eut plus

Il

iorrhage

crachement de sang

et

aumoraent mme de leur

cessa

apparition. Cette alternative d'affection pulmonaire et

de convulsions a continu jusqu' ce jour.

Cette

femme

ne

bien portante

est

son

et

inteliect

ressent en rien des secousses qu'il aurait

tablement prouver par

convulsions.

les

ment

des poques plus rapproches

on

voit

mmes

ces

cesser

par

remplaces

tre

l'hmoptysie

temps galement long.

Cette

la maison de force de

Gand>

Vu $ sur un jeune
D'aprs ces

et

chez

Des

cependant

les alins

en prouve

la

et

l'Cmarque

viennent
celui

puis

vrit
j

'ai

la

alins

le

et

devant

quatre ans

de Gand:

la

dtenue

at-

phthisie peut avoir lieu


moi'ai de ces malades

Tous ceux

est familire

re-

au

moment o

les

yeux deux cas qui

l'appui de cette vrit.

est

donc manifeste qu'une

d'un alin mlancolique qui


trois

pendant un

m'a t indique

moindre amlioration*

connaissent cette

et

mme phnomne.

qui l'tude des maladies mentales

sette

femme

non moins nombreux

faits

que

convulsions

entre le systme pulmonaire

sans que

le

est

il

existe

cerveau.

le

testent

militaire

faits

alliance

troite

tantt dou'

qui m'a assur avoir

docteur Dcourti*ay,

le

dans des attaques d'pilepsie

passent

ze jours se

tantt

par

se fait actuelle-

de l'hmoptysie l'pilepsie,

sage

se

du inviLe pas-

je

Le premier
se ti'ouve

l'institut

des

fais

est

de-

hommes

phthisie se dclara chez lui,


et

^^z

et

maladie

cette

sans que

ment
qui

les

L'autre

chimrique:

supposait de

et

ceux

des

tahissenient,

du fond de

Sombre

s'annonce avec tous


seize

di'e

changement

vais

tat,

sans

avoir

curieux de savoir

offert

dans son moral.

le

moin-

homme

n'avait

dans son bas-ventre

qu'il

m'tais

form

viscres

abdominaux auraient bien pu

l'ouvertui'e
le

l'ide

que des altrations dans

cadavrique.

Je

la

(s

docteur Houdet, vingt- quatre

mort de l'individu.

mort de

de parler

cess

d'tres

disait exister

j'a-

pouvaient tre

quelles

il

pro-

Souvent

lsions qui se seraient ofierLes aprs la

comme

lui.

malade

cet

et

il

le

les

moyens

contre

caractres qui lui sont

ies

tous

et la phthisie

mois de consomption

d'y succomber,

vient

enti-ail-

et taciturne

dirig

disait

Dix mois s'coulent dans cet


Apres

ses

entiers mditer sur les

jours

d'chapper au mal qu'il

pices.

atteint

mauvaises intentions

qui l'environnaient.

passait

d'un individu

croyait entendre des voix

il

lui paraissaient sortir

moindre change-

le

celui

est

mme

son entre au

dlii'e

qui

poursuit acttieiement son coai-s^

moral en subisse

le

favorable.

lit

de

je

les

se prsenter

de concert avec
iieures

L'arachnode

offrit,

aprs

la

dans di-

vers endroits de la sui-face externe des hmisphres

crbraux, des taches blanches.

brane

et la

leur citrine

pie-mre,
,

Entre cette mem->

se trouvait

nullement pais.

un

fluide

de cou-

Les vaisseaux san-

guins des circonvolutions externes des hemisi^hres

crbraux taient

du cerveau

gorgs de

tait trs ferme.

sang

Une

la

consistance

quantit

norme
de

ry2t

!5i'osit

rie

distendait les ventricules de cet organe.

Les pourrions taient convertis en une masse purulente

Le colon

tuberculeuse.

et

dans

prcipit

la

fosse

forme avec

entranait avec elle l'angle qu'elle

Les

engorges:

trs

du msentre

glandes

se

parut malade

foie

d'une couleur cendre

de cet organe

effort.

Prs

toutes

taient

du.

se

dans

mme

cette

poumons.

les

son bord antrieur

tait

toute la surface suprieui-e

dure

tait

infrieure

face

sa

voir

laissait

taient

avaient

une substance caseuse:

en

dsorganisation

Le

et

et

le co-*

elles

quelques-unes d'entre

gagn un volume considrable


converties

portion

sa

une position transversale

descendante a^ait pris

lon-trnsve-se.

obliquement

tait

iliaijue gaticbc

et crpitante, tandis

bord antrieur

pensoir , on remarqua sur

que

dchirer au moindre

laissait

et

du ligament sus*

grand lobe

le

che membraneuse tiansparente

une po-

ferme de consis-

et

tance; sa circonfrence offrit, peu prs, l'ten-

due

d'un florin des Pays- Bas

il

du

nous

l'isolmes

en y plongeant le scalpel
s'en coula environ une once de srosit citrine.

parfaitement

Le jjunum

foie, et,

offrit

sur

muqueuse

sa

quelques

taches ronges bruntres; mais nous avons cru vrifier

ici

une remarque

faite

qu'on trouve souvent rouges


faces

nes

dans

que

des

du
la

intestins

bassin,

qui

engorges

occupent

qui dit
les

les pai'ties

sur-

dcli-

ou qui sont immdiatement places

rgion des lombes.

cet tat

par Rostan
et

de rougeur

Rostan

n'est,

est

d'opinion,

dans souvent decas^

nullement inflammatoire; et qu'il tient nombre une


stag-

-^29

de

stagnation

quer

sang

Aprs

intestinale.

dans

qui se

fait

dans

muquease

la

mort Nous avons cru remar-

la

le fait

qui vient d'tre cit

que

cette

observation est juste.

L*engorgement des glandes msentriques ,


altrations

du

sont-elles

foe

et les

conscutives

ici

la

phthisie? Ces altrations sont-elles la caus de l*a-

mentale

lination

les ventric^lles

flammatoire de celte

matoire seraitintellectuel?

marques

lume de

il

la

elles

le

le

rsultat ?

srum trouv

proviennent-ils d'un tat in-

membrane? Cet
cause

Nous ne

qui

question;

sont-elles

de l'arachnode

L'paississement

dans

ou en

ou

l*effet

i-pterons

tat inflam-

du dsordre

plus

ici les

pourraient tendre claircir

ont t

faites

dans

le

re-

cette

premier vo-

cet ouvi'age.

IN-

=s^ ^4^^^*'<ss=='
INFLUENCE DE L'ALINATION MENTALE

SUR L'HYDROHSIE.

uelques auteurs

ont remarqu
par une

sie

entre

alination

cours de cette maladie.

vant

autres Richard

Mead

disparition bruscjue de i'h;ydropi-

la

mentale survenue dans

Mead rapporte

le

sui-

le cas

(i).

Une

demoiselle ge d'environ vingt ans, et d'un

caractre enjou

mais dlicate de corps, se trouve

d'hydi'oplsie

atteinte

de l'abdomen,

de

et maigrit

jour en jour. Les remdes qu'elle prend sont sans


effet

et

on dsespre de

cause connue
ts

extrmes

malade
et

une

et

la

corps acquiert de

les

peu de temps

anxi-

La

d'un crime de lse- majest,

la force, et le

moyens

sans

plus puriles.

peine capitale.

diminue visiblement.

supporter

quand

dclare avec des

les terreurs les

se croit accuse

destine

men

folie se

gurir

la

Enti-e

temps

La malade put

appropi-is son mal

se trouva saine

le

volume de l'abdo-

de corps

bientt
,

et

en

et d'esprit.

MA(i)

Monit.

et

prcept.

MALADIES NERVEUSES. INFLUENCE DE


CES AFFECTIONS SUR LA FOLIE.

Epilepsie*

J_J ^Epilepsie
tions

Elle

l'esprit.

nie
la

et

la tte

le

des affec-

dsordi-e

appartient particulirement

l'idiotie,

quoiqu'il
la

ne

soit

monomanie

et

de

ma-

la

par rare de
dans

d-

la

Hippocrate avait remarqu l'pilepsie dans

mlancolie

(i).

L'Epilepsie marche le
la

accompagnent

qui

rencontrer dans

mence.
la

doit se trouver

nerveuses

pliis

souvent de pair dans

manie, avec des indices d'exaltation du systme

sanguin

dbut de

compliqu

et

cet

tat

l'alination
la

manie,

est

le

plus apparent dans le

mentale: quand l'pilepsie a

pendant un certain temps,


alors

(i)

Melancholici Epileptici

fos. p. 1201.

fieri

soient.

Epid.

VI.

1^2

prdomine at plutt des symptmes de dbili-

alors
t

et

dans

c'est

dernier tat est

le

avec

l'idiotie

pilepsie

qili

ce

plus marquant.

Cette affection est , pour les alinations mentales


la

complication la

seulement

plus funeste :

tous

rsiste

elle

moyens imaginables

les

non

mais

ce qui est plus fcheux, dtermine encore l'incura-

de

bilit

et

rend

laquelle

de

grave

elle

devient

le

tour, porte

destructeur des facults


la

mmoire

de

ses passions

sions, et
la vie

sie

de relation

la

quirol

que

(l),

son

Pinel

elle

agent
abolit

dans toutes

ses dci-

comme on
ces effets

sait

en

l'pilep-

en dtermine d'autres qui ne

(2),

est

un

l'homme

Outre

monomanie.

l'pilepsie

prive

paralysie

le rsultat.

jointe la folie

manie en

af-

funestes coups aux muscles de,

sont pas moins funestes


la

intellectuelles

le l'end lent

porte de

souvent

tst

une

est dj

d'avantage puis-

l'pilepsie est

l'imagination

teint

ici

plus fcheuses atteintes l'organis-

les

considre isolment

trouve jointe

une maladie qui

qu'elle se trouve associe

me

elle se

on ne peut plus mi-

l'alin,

Par elle-mme l'pilepsie

si'able.

fection

folie

la

l'existence

tel est le

changement de

Disons donc

Willis

toujours

(5),

et

avec Es

Frank

(4),

une complication funes-

(1) Dict. des se.


(2)

De

(o)

Franks reize.

l'alin.

md.

art.

maisons des ahens

ment.

(4) Praxeos Med. Univ. prascept.

3,15

pour

neste

plupart

mentale, et quelle rend

l'alination

ia

de cette nature incurables.

(les affections

Paralysie,

Une
cation

mentales est

familire

la Paralysie.

appartient particulirement

de

Pins

l'idiotie.

de dmence

(i)

comme
des

quelques

Cette complila

dmence

remarque avec Jus-

le

symptmes de

paralysie.

Cette affection provient de sources diffrentes:

frquemment

plus
est

conscutive

dans d'autres cas

c'est la

et

moiti des malades affects

la

offrent,

Esquirl

tesse

non moins

affection

alinations

la suite

manie que ce dernier

l'pilepsie,

le

elle

d'une apoplexie , et
tat appartient

sp-

cialement.

tonnant que ce phnomne ne soit pas

est

Il

manie, o l'abondance du

plus

frquent dans

sang

est

i46

alins, Esquirl n'en a vu

souvent

Souvent

poplexie.

ports avec

la

considrable

\s.

est

c'est ainsi

que cet-

frquente, en cas que l'jaculation

du sperme trop rpte,


fortes

au cerveau. Sur
que 6 morts d'a-

Paralysie a de certains rap-

cause de la folie

la

affection

te

si

vacuations

l'abus des spiritueux,

de

de sang ou d'autres causes de

cette nature, aient produit le trouble

de

Un

donne gale-

vice

ment

lieu

dans

la

la

structure musculaire
pav-alysie.

Ce

l'inteiJect.

cas appartient l'i-

dio-

(i) Art.

Dmence du

dict.

des scienc. mdicales.

Rien

t^iolie.

n'est,

554

en

effet,

trophe musculaire chez


Cause

la

dfaut
laire

dmence,

la

l'atonie

c'est

nerveuse dans

d'influence

de

pas

doit-il

et

contre

fcheuses

combien

11

est

de

nonce presque toujours


a-t-elle

fait

dans une partie peu

lieu

tretien gnral des fonctions.

pour exemnle

un grand nombre de
compromis,

les

d'une

telle

le

Nous

les

muscles de l'il

il

le

gnral

rptons

il

ne

la paralysie

les

et

t tents

complication
avantages

je

ne

il

et si ce

une de

est

se

pour combattre

mais

obtenus
prsente

puis

jusqu'ici

ccvS

montrent

laisse

peut-

De nombreux

moins d'espoir de gurison.

gnrale

se fait ordinaii'ement

coui^ de l'alination mentale,

moysns ont
se

sera ga-

exemples de gu^

les

complication sont rares

affections qui, d'entre toutes celles qui se

ctre le

sont-rils

rtablissement des fonctions intellectuelles.

le

le

funeste

si

muscles volontaires

changement heureux a lieu,


qu'aprs

l'alina-

que lgre

convulsions viendront se joindre

En

paralysie.

rsons

Daus

an-

essentielle l'en-

est des plus fcheux;

il

lement quand

de

pronostic n'en est pas

le

la paralysie

n'est-elle

vient

paralysie

la

que

l'iucurabilit

Cependant

les

pronostic n'en

le

quand

funeste

chouer

viennent

lesquelles

tre

tion mentale.

dans

muscu-

tissa

le

le

sout des affections trs

l'idiotie

l'art;

compliquer ?

la

Dans

l'icliot.

une vice organique du cerveau.

ressources

plus frquent que Par-

de paralysie

principale

La dmence

les

on

cette fcheu-

n'a pas publi

par ces agens.

cette rgle

cependant des exceptions

passer sous

silence

un

fait

qui
s'est

555

montr sous mes yeux,

s'est

et

l'administration

du

tartre

mtique

fut

suivie

du plus grand succs dans un

dose et l'intrieur,

forte

cas

de

paraljsie rcente.

Un homme
te

temprament sanguin-bilieux

d'un

noi's,

g d'environ quarante ans, robus-

cheveux

jaune, systme musculeux trs dve-

teint

lopp, tant matre ouvrier dans une brasserie de


brre,

pei'd

dans

excs

.fait

de jeu,

sons

exorbitans
tout

achte

et

de

le dsordre

me

de

est

faite

se

fait

l'art

ti-avail

remarque

frquente

il

objets

diffrens

vend ensuite; on

les

moment aa

On

boissons.

les

moins assidu son

est

cabaret

il

ayant t appelle

remarquer

il

fut

hommes

et

reprises

l'alin

et

fut

de

alins

qu'il

maiprix

enfin

Un hom-

une ample saigne

mais aucune amlioration ne

encore saign

diffrentes

des

avoir

trouve a

le

l'esprit devient manifeste.

au malade

les

des

boit beaucoup

aprs

journ quelquel semaines l'hpital

aprs

insensiblement l'esprit,

la

avoir s-

civil

de Gand

mis dans un bain tide


transport

mme

l'hospice

ville.

son en-

tre dan! cet tablissement, le malade prsenta tous


les

che

bante

il

autres

Au

naissante

la

l'il fixe, sans regarder, la

ne

ft

dcousues sans liaison


nuire,

dmence

d'une

caractres

penche en avant,

entendre

tte

bou-

que des phrases

sans rapports.

Nul dsir de

ou de porter injure aux servans ou aux


alins

de

reste, apptit

l'institut

ne

se faisait

remarquer.

bon, sommeil profond.

Le

356

Le malade

en cet tat,

se trouvant

tait diffi-

il

de former un plan curatif , d'autant plus qu'on

cile

ne possdait alors que des notions vagues surl'oii-

du

gine

Cependant

mal.

m^embres avait

propos

ses

lieu

un

l'existence

Je

tale.

l'opium

mais
assez

et perdis ainsi

propos de

comme
je

tombe dans un

plus

une parole.
et

moyen,

de cot

l'institut,

toute

comateux

tat

Mr.

le

et

la par-r

ma

le

ne profre

docteur Hulin est appel-

aprs avoir tent infructueusement diffrens

moyens ,

prescrit

onces d'eau

huit

d'un

atteint

redoutais Pemploi de ce

est tire

lade

fut

de vue ce malade.

bouche

la

avec

quelque temps aprs son

gauche du corps devient paralytique

tie

est assez

faire des essais

bout de quelques mois de sjour

soudain

des

dans

et qui fai-ait entre-

cet alin

intense,

entre Tinstitut,

Au

offrait

de cette espce d'alination men-

m'tais

catharre

il

un caractre chimrique qui

propre au dlire des ivrognes,


voir

tremblement

chez ce malade

grains de tartie stibi

six

distille,

prendre par

dans

cuille^-

res jusqu' l'acte

du vomissement. Le malade

vo-^

mit beaucoup,

presque au

mme

r-

cupra l'usage
plus

au

et,

libre

moment o

action sur

les

les

le

premii-es

mliora ^visiblement
le

de

ses

membres.

tartre

voies

caractres

de

On

il

observa

stibi exerait

son

l'intelligence s'a-

mais au fur et mesure que

vomissement diminuait, on
la

instant

dmence

vit

galement tous

renatre: lapai'al}sie

toutefois n'existait plus,

Mr.

^?>7

Mr.

Hulin

cette

de

vient

mthode

encore en

mettre

dans un cas de

curative,

usage

avec

folie

tat convulsif; et le succs le plus complet est ve-

nu couronner

ses

de

ans

atteint d'alination

cupe

exprience

cette

sans

tendent

r^ilache

blement des membres,


a

constipation,

qui

dignitaire

tel

sa

souvent de

plaint

se

Il

du

crne.

qui se rapportent

la

plus

est

devenu morose

intgrit.

parfaite

il

A.

l*exception es

du

l'objet

une vraie manie d'crire,

est

s'oc-

Il

lettres

d'un sentiment de tension qu'il

et

l'apporte l'intrieur

ides

de

et surtout des suprieurs,

ce malade.

chez

lieu

ou

tel

partielle.

rdaction

la

le

fait

depuis vingt

Depuis long- temps, un trem-

de Tinstitut.

sortie

se trouve

mentale

de

obtenir

L'individu qui

efforts.

sujet

dlire, qui

l'intelligence jouit

Tout--coup

s'est plaint

de vertiges

de

malade

le

trem-

blement des membres a pris un degr de grande


bientt

iatensit

vulsif.

Le malade

du

lever

lit;

il

une suspension
a

lieu,

fcales;

ple

il

le

est

dgnr en vrai tat condans l'impossibilit

ouvre dilBcilement
totale

les

stibi, la

la

des fonctions

de se

bouche;

et

intellectuelles

djection involontaire des matires

un

la face est

tat convulsif a lieu dans pres-

muscles volontaires.

deux jours, quand

dui'

le

malade

Cet tat avait


a pris le tartre

dose de six grains, dissous dans cinq on-

d'eau distille, pour en prendre par cuille-

onces

heure, jusqu' l'acte du vomisse-

d'heure en

ment.

IL

pouls est frquent et faible;

dfaite, et

que tous

res

il

L'alin

rendu par

la

bouche, une

assez

gxan-

558

quantit

graiile

visqueux.

liquide

cl'un

comateux dans lequel

L'tat

depuis deux

trouvait

se

il

jours, a t le premier a se dissiper; les convulsions

ont galement cess


lever

et

faire

de

monomanie cependant
tuel

bientt

et

La

de corps.

existe toujours, et l'tat ac-

des fonctions en gnral,

gts notables qu'elles

malade a pu se

le

exercices

lgei's

voir les

laisse

d-

ont subis.

Il y
a encore d'autres affections nerveuses qui
compliquent ralicnation mentale; mais, indpen-

camment que plusieurs d'entre


res, elles proviennent souvent
tale

mme

tyriasis\
si

que

la

telles

sont

de

considres

ritent

que
,

de l'alination men-

Nymphomanie

le

danse de St. Veit ^ Vhystrie

la

terminer avec justesse

croire

sont trs ra-

Sa-'

ain-

catalepsie.

Dans Beaucoup de

rsultat

la

elles

la folie,
*

comme

la

cas,
,

il

quand

et

nYm,phoTnanie

la

de d-

ces affections sont le

quand

accidentelles

presque toujours

symptme* dane

serait difficile

elles
;

doivent y tre

il est'

et le

ependant

satyrias s

d'tre envisags

im'.-

comme

fojie.

TA-

TABLE DES MATIRES CONTENUES


DANS LE PREMIER VOLUME.

PREFACE.

pag. V

X.

Un mot

sur

PREMIER.

V R E

les

auteurs

qui ont traite de

la folie.

Mdecins anciens

1,3

du mo^'^en

))

modernes,

))

Division des alinations mentales,

Monomauie

manie

Varits de la

dmence

de la manie.

d la dmence.
.

de

4
9

lO

idiotie.

monomanie.

....

ge,

II

i5

l'idiotie.

17
.

LIVRE SECOND.
liecherches
la folie

question

sur la
est

de savoir:

une maladie de fam

ou,

si

du

corps

2^

Pme?

^-t-on des ^notions exactes sur

La

dans

Jolie reside-t-elle

t-elle

dans Vame

Opinion de Heinrotli
toij

le

corps
.

Nasse

Arnold, Burrow
*

et

francke.

2,1

existe-

Cox

uj

Cricli.

38,29,31
L'a-

340

mentale

,'ai3(iation

A g u mens qui prouvent


dans la

Du

pag. 57

du corps

l'altration

folie

37, 38^

.......

cerveau

mentale.
Quelles

de nature djmami-

est

que (m organique.

dans

considr

sont les

altrations

Calination

40

dynamiques

et

organiques du cerveau dans la folie ?

Les passions

comme on

tristes

cru

l'a

40

ne sont pas toujours


de

nature

Preuves cet gard.

te.

69

affaiblissan-

41,42,43,44

Examei des thories mises par Cox, Has-

lam et Majo
Orgasme vasculaire

44, 45
,

rence de ces deux


altrations

Lies

et

inflammation

diff-

...

tats.

45

de tissu trouves dans

les

cerveaux des alins sont-elles la cause

ou P effet de la maladie ?

46

du cerveau rapportes par GreMorgagtii, de Laye et Foville, Mar-

Altrations

ding

chai, Meckel

Romberg

Haslam

et Gall.

46,47

Faits rapports par "Wepfer

Schneider, Cas-

Thyssen

Earle

per , Piosenthal

Formey

Esquirol, Scipion Pinel et Walter.


Le.

L'alination mentale

veau

mais

elle

e.$X

52- 5S

exclusif de la fo-

est-il le sige

cerveau

lle

"

59

une maladie du cer-

peut avoir pour cause

l'a.

O>inion de Georget.

60

Conclusion.

6S

nomalie de quelque

auti-e organe,

341

Etuds des organes thoracJdques dans Valinatlon mentale,

P*S Gg

Poumons

^9

Cur
dans
fets

l'alination

Y a~t-il
bide

maladies du cur sont-elles

ou bien,

au

les

JLes

mentale

causes ou ef-

ne sont- elles qu^ accidentel"

trouble intellectuel?

du cerveau sur
du cur sur

Influence

Conclusion.

cur?

le

moral.

le

...

une influence physiologique

et
.

7I-76

mor-

76-79
79 - 84
84, 80, 86

X)e l'abdomen

dans l'alination mentale,


87
Opinion d'Amard et de Pinel sur le sige de
la manie sans dlire*
92
.

Considrations sur
que.

nerf grand-sympathi-

le

Opinions de Reil et d'Amard.

Observations de Pinel

et

9^> 97

de Romberg, sur l

......

dveloppement du nerf grand-sympathique


dans

l'idiotie.

Estomac

Canal alimentaire,
grles.

Cas

pathologiques

de l'estomac sur

qui

98, 99

et intestins.

cerveau et de celui-ci

le

sur l'estomac

loi, loa

Inflammation de l'estomac

des

et

grles dans l'alination meiitale.

Intestin colon.

Dplacement de
ts

100

prouvent l'influence

cet intestin.

par Esquirol.

--"

'

intestins
.

102-104
104

Faits rappor'^

lo5-i09
01>-

Observation'! recueillies p.ar ergrlian,

ivtrccissemeat et
tejtin*

physique

pathologiqnes

morbide dn
Altrations

^-^

'

qui

foie

Un

le

'

oi

123-134'

l'ihliince

du

124 - l5i

'^'i^

<

l35

prouvent l'influence
.,

les plus frquentes

l'alination mentale.

Rflexions diverses.

mot sur

130-133

coloi.

alfrations" de

foie sur le cerveau,

du

118-120'

colon sorti- lias causes

Systm,e Biliaire.

Cas

110-116

maladies
.

tissu observes dans la nostalgie.

ConclasioE.

le

])ag;

Cas patliologi4nes qui prouvent


le

sut

cet' iti-'

sur la natnfe du rtr-

du dsordre mental?

moral sur

<

les

do dplacement du

maladies du

ejfebs

de raiiteur

cissetnen et
jLe.9

eccompagnent

qni

colon.

(lu

Opinion

Symptmes

dplacement

l*"

,.i3o

..

aans'

.....
.

141

i'ti-i4^

pancras

Altrations du pritoine.

145
.

145

Considrations sur l'utrus.

147 - 148

j4peru sur

les

causes morales et physiques

de la folie
Rsultat de

14S
causes physiques et morales ob-

tenu par Pinel.

Rsxllats

obtenus

Tablean

dress

"Wadheim.

par Esquirol.

par Casper.

par Hayner
.

"

]5o-54

104
de

l'institut

'
'

149

>

i54

Le

^45

Le nombre
porte

de

sur

folies,

,|Ce^ui

physiques..

par causes morales, rem-

qui

provient

causes

de

.....

gnral.

Ji'^j^in

pag. 1.5;-

ibi,

if>5
j6tj

LIVRE TROISIEME.
Cure morale de

la folle,

Remarques sur
appliques

Ventejidement de V homme
Vtude

Idologie,

Opinions

Aristote

Crichton

de

Platon, rroclus

ci^ate^^,
,

Bacon

Leibnitz

est-elle

sens

Pytliagore

Locke

167^168

So-

Dmocriie,

Epi-

Condillac
,

WoliF,

La Roniignire

et

sur la source de nos ides.

ne?

Destutt-Tracy, Descartes

Hoffbauer,

L'ame

leurs

/des alinations rnentales et

moyens curatifs.

cure

168-171

doue d'une activite sponta-

Peut-elle produire ce que jamais les

n'ont peru ? r- Nptre intelligence se

.......

compose-t-elle d'autres actes que de sensations ?

171

186

Application de l'idologie, la connaissance^


des alinations mentales.

Un mot sur
Sensations

la

cure morale.

et attention.

Considrations physiologiques.
tion et

l'attention

de l'autre.

La

188 - 190
191

igG

"

^99

igB

sensa-

sont insparables l'une

Origine des sensations.

Les sensations tudies dans


pces

....
.

^97

les diverses es-

d'alination mentale.

.....

iqq-ao3

Application de la connaissance des seiisalions


a la cure morale.

ao3
L'at-

544

L'attention.
cult.
lie.

tats

maladifs

de

cette

Application de ce principe la cure

morale.

pag. 204 - 208

Comparaison , jugement , raisonnement


Le jugement diffi-e du raisonnement.
tale.

souy>enir

nement des

rminiscence

ides.

tat morbide de ces facults.

La mmoire

208

210

dans l'alination men-

Ces facults tudies

Mmoire

fa-

L'attention considre dans la fo^

ai5

218

enchai-

218-224

224

227

tudie dans l'alination mentale. 227

de cette fa-

Application de la connaissance
cult la cure morale,

Im,agination,

Etudie

chez

228-230

les alins

Connaissance de cette facult pour la cure


morale.

Imitation,

23o

232

232

234

2^4

236

Passions de Vame.
cerveau

.......

Volont.

Rsident-elles dans le

existent-elles

dans

\,s

Espces diffrentes de passions.


Effets

divers

viscres ? 23/ - 2-40


.

241 - 242

sur les fonctions. 242 - 245

des passions

Les passions tudies dans l'alination mentale.

Application

de

la

la cure des alinations mentales,

Moyena

Tiloraux.

245-248

connaissance des passions

Division des moyens moraux.

248

25l

262

25o

8EC-1

.^^5

SECTION PREMIERE,

Des

Distractions.

Indications de ces moyetis.

Voyages.

En

Italie

Aux

en Andalousie.
Indications.

a54

254

"

^58

260

265

en

Sicile

eaux minrales.

266

..,.,..
..,,...
...

Promenades.
tions.

Chasse.

Indications et contre - indica-

Jeux d^adresse,
Travail.

Distractions par

le

Instromens

les cas

auxquels

269

271

273

et contre-indications

on

270

avoir re-

doit

Succs de la musique obtenu dans

de

Spectacles.

Peinture,

267 - 269

travail de Vesprlt,

Musique. Indications
cours.

du Corps.

en France

pag. 253

-,

Distractions par les exercices

folie.
.

'

architecture &c.

'genre de peintur prfrer ?

Quel

est

273-277
277
le

Indications
277-280

et contre- indications

Culture des sciences


tages

de

ce

Quel

est

le

Avanmonomanie

et belles-lettres.

moyen dans

la

genre de science qui convient? aSo - 283

SECTION DEUXIEME.

Des moyens

qui agissent sur Vlmagination

et nourrissent

Indications.

U aline dans son

...

284

dlire.
.

285

Gu-

546,

Gurisons obtenues par ces moyens


Prcautions

pag. 385 - agi

....

pi-endi'e.

29a

2g3

SECTION TROISIEME.

Des

du jugement

et

sur Vyidence den

qui, agissent

moyen.'!

sejis

r alin de son

en convainquant

....

erreur.

29^

observs par Tralles, van Zw^etea,

Faits

Falret,

Hayner , Cox

par l'auteur.

et

294

ago

Espces d'alinations mentales dans lesquelles


ces

moyens conviennent.

299

SECTION QUATRIME.

Des moyens spcialement


de l'ame._

......
......

3oi.

la source, du mal,

3oa

Tuassions agf;.ables.

tirs des,

passions

3oa

Cgnsolations , amiti, esprance, secours de


la reVigion.

Ncessit

d'ailler,

3oi

3o3t3o^

Cjonsolations tires de la religion,

3o5

Causes du dlire religieux.

Indications de ces moyens.

Le

catholicisme

romain

produire la folie

j,

et

est moins,

Crichton

ferme plus de sujets de consolation, que

La

3c>g - .3i2

la

3i2

3i4

3i5

3i7

employe comme moyen curatif,

i-eligioii

exige une
celui qui

Hallarau

romaine ren-

lesquels l religion

protestante.

3o6-3c^

propre

......
......

Burrow.

pour

que, le culte reform.

Opinions de Perfect

Motifs

grande

en

prudence de

fait -usage.

la part
.

de

Joi,e,

-^4;

joie,

^mour

cot

gestation.

Opinion des

autetirs.

Extirpation

des ovaires

Passions dsagrables.

Sig-Sai

3^5

SaS

325

Indications.
i

pag. 317 - 319

Castration.

Tristes sa

'

SaS

3a8

Doit-on loigner l'alin de tout objet ayant


des rapporta avec- la cause du mal ?

Cas

par Pinel.

cit

325

525

Opinion de Franck.

325

Crainte

Cas o
Utilit de

moyen.
emploi.

ordre mental.

On

doit

dans l'emploi de

prendre

Prcautions

il

la crainte

affection agrable.

le

328-331-333^

par une

la crainte
.

ds-

ce

d'en faire

dans

remplacer

faire

convient

33o

Choix' faire des -moyens propres provoquer

la crainte.

Terreur.
Faits

observs par Hin<orf

.....

33o

333

van Helmont,

Alibert, Pei^fect, Hitfeland, et par l'Auteur,

qui

prouvent

l'utilit

moyen dans

de ce

333- 33&'

l'alination mentale

Cas o ilccfrtviftt-dfare'ejTiplidece'tQoyen. 337


Prcautions prendre.

Moyens
Mauvais

Maine

337

divers pour provoquer la terreur.

338

effets 'de la terreur.

et ava'sihh.

Jusqu' quel point


usage' de ce

Orgueil

colf

tale.

il

moyen.

et vanit.

CoUre:

La

est

339

339

.....
.

aggrrcve -souvent raliuattoii


il

convenable de faire

Cas' o
convient d'y
~ Fart rapport par Pil.

cours'^

34
340
34i

men-

avoir re.

pag. 34 1,

."542'.

LI-.

^^

LIVRE QUATRIME.
Moyens

sur

dirige

le

systme nerveux c-

rbral

pag. 343

Considrations gnrales

343

De V opium.

345

Contre-indications de ce

CuUen

Opinions de

moyen dans

Suite

l'utilit

345

347

Huet, Lorry, Frank,

van Zwieten, Esquirol, Schneider


sur

la folie. 347

de l'opium dans la

Nord,

et

folie.

347

349

des indications de l'opium dans les di-

verses varits de l'alination mentale.

Mode

d'administration de l'opium.

Jusquiame
Cam,phr

Opinions
brugger

Consbruch

des

Hufeland ,

et

Schneider

le

dsordre intellectuel.

Expriences

sur

faites

l'utilit

353, 354

354

Dopson
,

Aven-

Sclionheyde

du camphi'e dans

par Perfect.

7)55

356

35/

358

du camphre contests par Cox

vSuccs

352 , 353

Viborg

34g - 35i

et

MuUer.

Musc.

359
.

Digitale pourpre.

Opinions

diverses

sur

dans l'alination mentale.


Gurison obtenue par

36o, 36 1,:

36

de ce

l'utilit

la digitale.

moyen
.

36i-363.
363-366

Stramoine^
Succs bbtenn par ce moyen.

Mode

d'administration.

....
.

Prcautions prendre avec ce moyen.

Belladone.

...

366

367

36&

369

369
Opi-

Opinions

Miirray^

de

Frank sur

Eau

-^^9

Muller

Miincli

de ce moyen.

l'utilit

de Lauro-crasus

et autres

mdicamens

agissent sur le systme nerveux.

De r Electricit

du.

Galvanisme

Magntisme animal.

De

et

pag. Syo

S/i

et

....

'

du
3/3

la Rotation.

Appareils de

de

Horn

Darwin de Cox, de von Hirsch,


et
de Hayner , de Hallaran
,

d'un berceau employ au village Bonnet.


Effets de la rotation sur le corps de

Expriences diverses
Expriences

faites

Conclusion.

38 1

SgS

396

400

402

404

par l'auteur.

faites

par Cox.
,

ZjS - 379
l'homme. 379-381

TA-

TABLE DES MATIRES CONTENUES


DANS LE SECOND VOLUME.

LIVRE
Des moyens
tube

QUI

partiefiliremeni dirigs sur

intestinal

considrs

sont utiles

dans

de la monomanie.
lis

pag.

.....
.

Les vomitifs sont indiqus comme


3ls

drivatifs.

Ils

sont utiles

dans

du systme de

la

sont

avec

utiles

dans la

la veine-

suppression du flux

limorrodal et menstruel.
Ils

dbut de la manie et

......
.....

langueur

l)orte.

....

le

x
i

sont utiles dans l'alination menlale

tat de

Le

comme agens

curati/s de l'ali^nation mentale,


Considra.tions gurales.

J)es mtiques

monomauie comme

sudorifqnes.

Contre -indications de ces moyens.

Mode

10-12
12-14

14.

De

Des

d'administration.

rmtique en dose brise,

purgatifs.

Indications
la

monomanie.

la

18

....

de ces moyens dans

manie

et

19
Im-

^>ol

Indications

ces

moyens dans

mentale avec constipation &c.

pag. i

de ces moyens dans 'raUnation

Indications

mentale

l'alination

par

des

suppi-ession

lochies

flux menstruel et des limiorrodes.

Elleborisme.

Des

clystres,

da
2i

,21

a3

LIVRE SIXIEME.
Moyens

sur

dirigs

le

systme

derin'ide

pour la cure de V alination ntentalt.


Considi'ations gnrales.

Bains

Cox.

Biens

a5

stimulans.

27

......

Opinions de
et

tides.

Cullen

MuUer

'

Pinely Tuke
28

Indications et contre-indications de ces agens. 3o

Mode

d'administration.

Bains froids.

Mode

d'action de ces

32

33

moyens.

Indications diverses des bains froids.

Douches.

Dileren's appareils

Expriences faites par Millier

33

34
35

de douche.

Horn

'38-40

Bains daffusion.

Appai'eil ncessaire cet

effet

'

40, 41

Aspersions.
d'eau

35

Hn-

eii

feland

Bain

Applications

Lotions.

fix)ic!e.

d^ immersion, ^-

de ces agens.

'

41

4a

Appareil 'destin a cet

.43

effet

Epispastiques.

-l'ales

.....
Synapismes.

Indications

45
Plaies

552

Plaies

par Lofler, Vering


.

Exutoires,

Haller,

Cox
pag.

Ston.

cautre
de

opinions

Wrtzburg
Haen.

~-

actuel.

47

48

......
.....

Inoculation de la gale.

et

Expriences

......

Gr^ory.

Moxa

Trpan,

artificielles.

faites

ou

Expriences

et

Larrey, Georget, MUer de

Reil

Valentin

Groos, et de

52-55

sches.

55

Frictions stibies.

57

Frictions

Eait rapport

Expriences
Conclusion.

par Mler de Pfortzheim

57

....

faites

Frictions avec ta

par Tauleur.

pommade

-,

58^77
77

de Kopp.

78

Linimens stimulans.

78

LIVRE SEPTIME.
Des

dpltions sanguines ejivisages

comme

agens curatifs de V alination mentale.


Indications

gnrales

trouble mental.

Expriences

faites

de

saigne dans

la

80
le

81

avec ce moyen par Per-

fect et l'auteur.

82-88

Fait cit par Gall.

89

Opinion de Pinel, Miler

Willis,

&c. sur l'emploi de ce moyen.

Simmons
.

gi

Considrations qui tendent prouver l'inutilit

de la saigne dans

Conclusion.

le

dsordre mental. 92 - 96
.

.96

LI-

355

LIVRE HUITIEME,
J)e

des stimulans et de toniques

l'usage

dans l'alination mentale.


Systme des deux Majo.
Considrations

prouver

et

pag.

99

iPQ

qui tendent

expriences

succs des stimulans dans quel-

le

ques cas d'alination mentale.

Remarques sur

la

Cas qui rclament

108-11/^

les toniques,

114- ijQ

Espces de toniques
recours.

loa - 107

manie homicide.

auxquels on doit avoir


.

117

Succs de l'opium dans un cas de deliriuni


tremen,

L
Des

V R E

N E U V

Moyens dont
peu connu,

spcifiques.

gir est

mode

Expriences de Palmer.
rapports

par Burrow

Nasse

De r huile

Ih

faits'

par l'auteur.

de thrbentine.

Expriences
Essais

faites

faites

par PercivaL

par l'auteur.

123

125
125

Groos

Heinrotli.

Expriences

E.

d^Q/"

......
.....

par Couverture cadavrique.

Mercure.

Faits

Prsence des vers dmon-

^nti-vermineux.
tre

le

3119- 133

126 128

128

i3l

i3i

i35 - i^j

i3o

-^

i^^,

Lh

55.4

LIVRE DIXIEME.
Ro-ime alimentaire obtert^er dans Pali-

nation mentale.

Des

alimens.
fcheuses de l'abstinence dans le ds-

Suites

ordre mental.

Rgime restaurant
sage.

Des

boissons.

JSau froide

un

fait

142
et

curatif de l'hypocondrie et

faites

iSg

143

son emploi comme boisson

suicide.

Expriences

pag.

cas qui en rclament l'u-

comme moyen
du

par Thden

rapport par l'autem*.

142

Hufeland
.

-.

et

143-148
148

Petit -lait.

acides vgtaux.

Eaux

minrales.

.,

i49
i5o

Fin.

1-51

LIVRE ONZIEME.
Climat.

Son influence sur

Modiications

que

subit

le

moral.

"{S'a

morale

cure

la

et

physique de l'alination mentale par

l'tat

de ^air et le climat,

....

Considrations sur notre soi et

nos habitants.
Modifications

qu' impriment

les

i54

moeurs de
\5'j -

l63

l'alination

mentale, le climat et les manires de vivre.

Les

555

Les

et

en Angleterre

considr*

alins

France

en Belgique.

en

pag.

164-169

169

Climat qui convient aux alins.

LIVRE DOUZIEME,
INSTITUTS POUR

I,ES

ALINAS.

aperu statistique des hospices pour


du royaume des Pays-Bas.

alins

Considrations gnrales sur l'administration

de nos tablissemens pour alins.

Etablissement Gheel , pour

171-178

les alins

de

contres adjacentes,

178

Tableau statistique sur cet tablissement.

182

Maisons des alins Lige.

182

Bruxelles

et des

Institut pour les alins Maastricht.

i83

Tableau

184

statistique sur cet hospice.

pour

Institut

Mons

&c.

.....

les

alins

Tableau statistique sur


Instituts pour

Tableaux

les

Tournay

cet tablissement.

alins Louvain.

l85
186
187

191

Tableau statistique sur cet tablissement,

192

Hospice des alins Termonde.

igS

statistique sur cet institut.

194

^94

Hospices des alins Gand,

Tableaux

181

statistiques sur ces tablissemens. iSSjiSgjigo

Hospice des alins Anvers.

Tableau

statistiques sur ces tablissemens.

Z 2

198 - 199
ffi-

556

hiHtitut

.....

prip -pour

Velsiqiie.

Tableau

les

femmes

alines

I99

200

statistique sur cet tablissement.

Institut jjour les alins Bruges.

Tableau statistique sur

Middelburg,

Institut des alins

Institut des alins

20l

204

cet tablissement.

Amsterdam,

204

2o5

cibleaux statistiques sur cet tablissement. 208,209,210

Tableau statistique gnral sur les instituts


pour alins des provinces de Nord- Hollande. 21 1

Rsum.
Iltat

avec

co7npare

rencontre en d'autres pays,


jHortalii

dans nos

a lieu

mortalit qui

de la

tablissemens

212

celle qu^ on
,

212-214

.....
dans

considre

de l'anne.

les divers

temps
214

Etat comparatif des gurisons de nos tablissemens , appliqu celles qui se font

....

^n d'autres pays.

Etat comparatiffait
Gurisons chez

sitr les

deux

sexes,

217

220

sexes.

jMortalit chez les deux sexes,

les

....

vipplication de ce qui prcde

pidmies

&c.

Projet d'un asyle public pour


Explication du Plan. N.

l'ge

2i5

221

aux

les alins.

III.

222

225

Rgles observer dans la construction d'un


institut d'alins.

Plan d'un

institut

Explication du Plan

IN*^.

pour

JV.

administration de la maison.
et

226 - 236

236

23/

242

,.,.,,

Commissiou de surveillance,
gnral.

trois cents alins.

inspecteur

243

Qua-

^57

....

Qualits ncessaires au mdecin d'an instituf

pour

alins,

2/^4

Le

directeur d'un tablissement pour alins. ^246

La
Le

directrice.

248

chirurgien.

248

L'ecclsiastique.

Les infirmiers

249
25o

et infirmires.

Fonctions dparties aux servans.

201

Serpice alimentaire.

254

Ktemens de V alin.

256

Occupations journalires de Valin.

258

Moyens de Rpression.

260

B.cusion dans la chambre.

261

Cage d'osier employe charenton

2G3

Armoire de

264

Sac de

rpi-ession.

264

toile cire.

Position

2B5

de rpression.

Masque de rpression.
Fauteuil de coercition.

266

>

266

Roue mobile.

268

Ceinture de rpression.

268

Camisole de rpression.

269

Menottes de rpression.

271

Sangle de rpression.

272

Moyen de rpression employ York,


Moyen de rpression pour dterminer
n

273
l'ali-

prendre des aliraens.

Explication

d^un

d'alins envoy

dessin

2^5

pour

un hospice

au concours du salon des

beaux -arts Bruxelles

en 1824.

277 - 281

Li-

55S

LIVRE TREIZIEME.
hifliience des
tale ;

maladies sur F alination men-

influence de

celle-ci sur les

mala-

dies..

Rflexions gnrales

sut

la disposition des

contrctr des maladies acci-

alins

dentelles

la folie.

alins.

de l'humidit sur

et

284

......

du froid

Influence

les

284-288

Influence des pidmies et des foyers d'infection sur l'alicnation mentale.

288 - 291

Influence de quelques phnom,nes critiques

sur l'alination mentale.

de

Influence

mentale.

Fivres intermittentes,

Fivres typhodes.

29a

sur Valindtion

l'tat fbrile
.

2g3

2q3

iq/

.....

Fivres nerveuses et malignes.


Salivation.

Inflammation des glandes parotides.

298

3o3

Zo5

Evacuations du tube alimentaire. Diarrhe

3o6

dysenterie.

Jaunisse,

3o8

Flux d'urine.

309

Hmrrhagies.

309

Psoriasis ; furonMaladies de la peau


cles ; anthrax; miliaire ; petite-vrole %ic. S09
Inflanim,ation arthritique.

La

pJithisie

tale.

tudie

'.

Son influence sur

r esprit

phthisie.

et

l'influence
*

3i3

dans V alination men-

le

de

dsordre de

celui-ci
.

sur la
.

3i5
Faiis

..,.

...

Bas renfermant Pexpos de

tous

.,ioc.n,....

jjtJiA.1

qui

alins

les

s'^y

r;,i

LUlCIltS

JT UyS-

UC

trouvaient pendant les

annes, 1820, 1821, 1822, iSaS, 1824, 1826 commencer du premier avril

de chaque anne.

iB 22.

1821.

18 20.

VII.T.ES

ET
Hom-

Fem-

mes.

mfs.

Bois-le-Diic.

5o

21

Brcla.

27

;hefs-t,ieux.

Eiiitllioveii,

.\vnhem.

Zutphen,

16

Ilom-

Fem-

Hom-

mes.

me.-i.

Fcni-

1825.

18 24.

18 23.

Hom-

Fem-

Hom-

Fem-

Hom-

Fem-

mes.

mes.

mes.

mes.

mes.

mes.

4-2

27

43

25

45

33

44

27

48

3o

22

i5

27

i3

19

24

23

,5

rS

26

i4

ce

(C

(C

1 1

23

28

19

24

25

25

22

24

26

21

20

17

21

19

17

21

18

12

Tiel.

Nimgue,

La Haye.

25

-^9

23

Leyde.

i5

23

ig

Rotterdam

32

58

'^9

58

36

64

42

69

49

68

36

68

Dordrecht.

16

18

22

23

3o

24

26

19

28

3o

21

24

Gorinchem,

120

Brielle.

(C

ji

n6

83

"9

74

i5

20

i4

21

Amsterdam.

76

99

9J

U7

79

116

65

Hgarievn.

21

iG

22

18

18

17

l5

Hoovii.

Alkmaar.

j4'
,

<

((

C(

J7

16

10

18

16

i3

12

((

i5

i3

i5

12

(C

18

'7

Middelburg,
Goes.
Zierikzee.

Utrecht.

Amersfoort

10
1

i5

9
I

10
j

(C

II
2
.

Lceuwardcn.
Heerenveeii.

(C

oc

ce

C(

'

Sneek.

ce

(C

ce

Zwolle.

1 1

'7

19

10

20

Beventer.

^M
19
j

Almclo.

ce

Ci

((

(C

Groningue.

12

Appingadam,

V^inschoten,

<f

(C

(C

Asscn.

phthisU
Faits

Faits rapports par

Casper

Influence
dropisie.

Perfect

^59

Mead^ Reil, Cox, Fratik,


et l'auteur.

.....
....
......
.....

Sag

Succs du tartre

siibi

33o

Influence de ces affec-

tions sur la folie.

Paralysie.

de V alination mentala sur VJiy-

Maladies nerewies.
pilepsie..

3i5

33i
33i - 333

333

dans eB cas de para-

lysie rcente.

Z4

335

JSR-

ERRATA,
JPage

iz^ne

3^

27

^^

gard: lisez gard

28

/.

sorie

/m,

srie

4;

1; dduites
snltat

/7.

/.

3; re-

4; dcider:

/.

dcider

lis.

rsultat

iis.

dduites

lisez

,-

16

17

/.

et i4;

58

J9.

70

/?.

12

/.

p. 5$

Z.

Wiirzburg

i5;

/.

/jj.

Wiirtzburg

34;

i5,-

p n8

24; cathgorie

/.

lisez ca-

tgorie

46;
'

'

54;

'

des atyriasis

ag

69

prtendu

11

l.
l.

i5

16

12;

76;

pale

tats

01

/.

Z.

27

dbauche

frotte

galement

lis.

Jis.

ga-

lis.

lisez

lisez
lis.

lis.

l.

ou

lis.

en dmence

alination

seul

/.

18;

l.

22; rsul-

rsultats

lis.

rcenta

/.

23

Z.

sther

ther

5; s'est manifeste:

promet

lisez s'est pas

ma-

nifeste

ii4;

bruyantes
;

dlire

4; expriences: lisez expriences

lis.

ng;

lis.

lis.

lis.

promit

rcente

i.

l.

en-demence
seul

78;

dlire

lisez ple

16; alination:

'

l.

lement

/.

77;

lis.

frotter

70

bruautes:

/.

dbauche

priodes

lis.

prtendu

lisez

lis.

temprament

lisez

lis.

sr.tyriasis

dplorables

/f^tfa

priodes:

28;

/.

de

lisez

2; dplorables:

26: temprament:

68;

a4

'-

n'y trouver: lisez n'y pas trouTer

,'gne

225
'

"

effet

lisez rsultat

20; d'oter

253;

267

35; passibles: lisez paisibles

29

ouates

265;

24

wais

267

22; ote

270

276;

lisez ouat

lisez mais

lisez te

jet

lisez d'ter

lisez jette

Bedlam on

26:

fait

teille vir cet

usag d'une Bou"

effet

Supj>rimas

cette phrase et lisez la phrase qui


la suit

283,

17

297

21

238

10

coucht

piait

3o

3o6;

Sig:

22

322

20 (1)

02:^

27

328:

3o

lisez principe.

d'esprit, tant

3oo;

en

24

^99

principe

lisez plaint

qu'il parait: lisez

aigus

plustot

lisez plus tt

malade

lisez (i).

la

dans souvent de cas

33l;

5i

lisez
,-

dans nom-

tient

npmbre

tient sourent

qui ce dernier

une rice
lis.

l.

Une sur

malade

lisez le

bre de cas -

334;

parat

il

lisez aigus

Une sur:

lis.

taat

coucha

lisez

E^n

lisez d'esprit.

'.

par.

lisez

lisez

que ce dernier

un vice

/.

16

pour:

AU RELIEUR
La planche

Tom

1er.

II.

doit se trouver page 374

IL

))

j)

374

III.

379

IV.

))

J)

379

J)

V.

379

La planche

Tome

doit se trouver page

36

})

IL

43

1)

III.

225

IV.

;)

;)

j)

236

V.

VII.

&

VI.

265

^77

RC

h39
G9k
V.2
RARH BOOKS DEPARTMENT