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NEONATOS PREMATUROS
Modelo de cuidado del desarrollo neonatal praxis del tratamiento farmacolgico
La elaboracin del modelo de Modelo de cuidado del desarrollo neonatal praxis del tratamiento
farmacolgico se basa en el modelo de adaptacin de Sor Callista Roy en el rea de pediatra. Para
ello se ha citado algunos conceptos que Roy maneja en su modelo de adaptacin.
Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los
mdulos de adaptacin, que dependen de tres clases de estmulo.
o Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en un momento
determinado.
o Contextuales: son todos los dems estmulos presentes en la situacin que contribuyen al
efecto del estmulo focal.
o Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que proceden de
experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situacin presente, pero sus
efectos son indeterminados.
Tambin considera que las personas tienen 4 modos o mtodos de adaptacin:
o Las necesidades fisiolgicas bsicas: Esto es, las referidas a la circulacin, temperatura
corporal, oxgeno, lquidos orgnicos, sueo, actividad, alimentacin y eliminacin.
o La autoimagen: El yo del hombre debe responder tambin a los cambios del entorno.
o El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad,
segn su situacin: madre, nio, padre, enfermo, jubilado. Este papel cambia en ocasiones,
como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo
papel que tiene.
o Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo
interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea
relaciones de interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.
Metaparadigma enfermero
o Persona: individuo que se encuentra vulnerable y en proceso de adaptacin en su desarrollo,
quien asume el rol de paciente y se le administra una serie de tratamiento farmacolgicos y
no farmacolgicos, receptor de los cuidados enfermeros bajo una visin holstica y
humanstica.
o Entorno: rea fsica que mantiene contacto constantemente con la piel del paciente as como
los factores intrapersonales y las influencias exteriores del neonato, esto puede implicar
situaciones ambientales y de infraestructura.
o Salud: proceso fisiolgicos que cursa todo neonato despus del nacimiento y que mantiene
sus procesos vitales en optimo funcionalidad, permitiendo as el desarrollo y crecimiento.
Considerando que no puede gestionar su salud con autonoma.
o Enfermera: es el cuidado que proporciona el personal de enfermera a neonatos de bajo y
alto riesgo en la identificacin, seguimiento y control de los cuidados de la salud, que permitan
el desarrollo y crecimiento del recin nacido mediante la prevencin de alteraciones vitales y
problemas reales y potenciales.
Implementacin en un caso clnico
Pedrito es un recin nacido prematuro de 36 semanas de gestacin, peso 2100 gr. con un Apgar de
7, lleva dos das internado en la unidad de cuidados intensivos, en incubadora, se observa buena
coloracin e hidratacin tegumentaria, sin embargo a la valoracin de enfermera se encuentra los
siguiente, llanto constante y con facies de disconfort, se encuentra con sondaje oro gstrico desde el
primer da que ingreso a la UCIN, alimentacin a base de leche ( calostro) tolerando adecuadamente
15 mil, ha cursado por una sepsis temprana y se mantiene con tratamiento farmacolgico ( analgsicos
y antibitico terapia), orina escaso y contantemente aparecen globos vesicales, se observan
evacuaciones cada 3 horas de consistencia pastosa y ftidas, distencin abdominal 32 cm, a nivel del
patrn respiratorio se mantiene con oxgeno indirecto observndose presencia de apneas espordicas
sin disnea ni bradicardia y se mantiene despierto mas de 4 horas al da, el entorno de pedrito es muy
ruidoso por los aparatos electro mdicos que hay y el ruido constante del personal de la UCIN, con luz
abundante las 24 horas del da, as como la manipulacin de pedrito por los procedimientos que le
personal de enfermera realiza.
Etiquetas diagnsticas de enfermera
Dolor agudo
Patrn respetara ineficaz
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante
Riesgo de aspiracin
Lactancia materna ineficaz.
Alteracin parenteral
Alteracin del patrn del sueo
Riesgo de glicemia inestables
Temor
Riesgo de alteracin de la temperatura corporal
Intolerancia a la actividad
Deterioro de la integridad cutnea
Disconfort
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