CBCC6 2015 - Dpto.

de Bacteriologa y Virologa - Das jueves 1 y viernes 2 de octubre

Determinacin e interpretacin de la Sensibilidad a Antibiticos

Objetivos Generales
Al culminar la semana el estudiante ser capaz de:
-

Describir brevemente los principales mtodos disponibles para el estudio de la

sensibilidad antibitica en bacterias de importancia mdica.

Interpretar los resultados obtenidos de sensibilidad y resistencia.

Enumerar antibiticos activos frente a los microorganismos en estudio.

Describir el/los mecanismos de accin de las principales familias de antibiticos y los

mecanismos de resistencia bacteriana.

Jueves 1 de octubre:
Dinmica de clase: En la primera hora tendrn un terico de mtodos de estudio de
sensibilidad a antibiticos.
Los estudiantes trabajarn en los mismos 5 subgrupos en los que vienen trabajando. Una vez
terminado el terico van a los salones donde se dividirn de la siguiente forma:
Los primeros 40 minutos (turno A de 11 a 11:40, turno B de 15 a 15:40 y turno C de 19 a
19:40): sub grupos 1 y 2 a los salones,
sub grupos 3,4 y 5 quedan trabajando afuera de los salones llenando la tabla con las distintas
familias de antibiticos y su mecanismo de accin y resistencia que descargron desde el EVA.
Materiales:

Vietas relacionadas a los aislamientos:

1 Paciente de 40 aos, sexo masculino, EA: rinorrea, artromialgias y fiebre de 40 axilar
durante 5 das. Hace 48hs que reinstala fiebre, tos productiva, agrega fatiga y dolor tipo
puntada de lado en hemitrax derecho. Al examen fsico se destaca a nivel pleuropulmonar
un sndrome en menos en tercio inferior de hemitrax derecho. Se realiza toracocentesis
obtenindose liquido purulento que se enva al laboratorio, donde desarrolla Staphylococcus
aureus.
2 Paciente de 52 aos, sexo masculino, relata haber recibido un analgsico intramuscular
en glteo en los ltimos das. Consulta por absceso en zona de puncin, sin fiebre. Durante
el drenaje se obtiene muestra que se enva al laboratorio. Del procesamiento de la muestra
se obtiene un cultivo puro de Staphylococcus aureus.

3 Sexo femenino, 34 aos, diabtica, consulta por disuria, polaquiuria, dolor en fosa lumbar
derecha y sensacin febril. Fiebre de 39C. Dentro de los estudios realizados se solicita
urocultivo y hemocultivo desarrollando en ambos Escherichia coli.
4 Nia de 9 aos, que consulta por deposiciones lquida de 48 horas de evolucin que no
presentan mucus, sangre o pus. Se realiza coprocultivo cuyo informe es desarrolla Salmonella
entrica.
Viernes 2 de octubre:
El viernes est previsto que trabajen todos en los salones leyendo los resultados de lo que
hicieron el da anterior.
Materiales:
-

Reglas

Tablas con los puntos de corte extradas de la gua del CLSI 2015

Se analizarn los antibiogramas realizados el da anterior. Se medirn los halos de inhibicin

para los distintos aislamientos y se buscar en la tabla correspondiente para interpretar los
resultados.
Se analizarn los resultados y se discutirn los mecanismos de resistencia para Gram
positivos y su correlacin con la tabla.
Se analizarn los resultados y se discutirn los mecanismos de resistencia para Gram
negativos y su correlacin con la tabla.
Puesta a punto de resultados y discusin de llenado de tabla el da anterior.