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Captulo I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Situacin Problemtica

El gremio de enfermera a nivel nacional juega un papel importante en la
atencin de las personas que son ingresadas en los hospitales; adems que
debido a la escasez de recurso humano con que cuentan los hospitales
nacionales, las actividades se sobrecargan en el personal de enfermera; razn
por la cual los turnos son sumamente saturados de actividades, y debido a ello les
genera carga de trabajo y por lo tanto estrs laboral.
Las instalaciones del Hospital San Rafael de Santa Tecla estn
estructuradas fsica y tcnicamente para proporcionar seguridad y proteccin a los
pacientes, constituyndose estos elementos en el enfoque de la atencin de la
enfermera hospitalaria y auxiliar.
Las palabras claves en la prctica de la enfermera son: cuidados,
convivencia, disciplina y tcnica, elementos necesarios para ofrecer una asistencia
satisfactoria al paciente; para lograr esto, la enfermera requiere cultivar la
conciencia , correspondiente a un patrn de autodisciplina y la aplicacin de los
principios necesarios para dar un buen servicio a los usuarios.
El grupo humano que all trabaja lo hace con el objetivo de lograr los
beneficios mximos para el paciente en todo momento. Aunque para el logro de
estas metas, hace esfuerzos para controlar las situaciones fatigantes existentes
por la complejidad de los procedimientos que all han de realizarse.
El objetivo debe ser lograr conformar un hospital especializado donde la
responsabilidad, ante el trabajo, el usuario, los compaeros de labor, deben
ocupar un sitio privilegiado en la escala de valores de cada una de las personas
que conforman el gremio de la salud.
Sin embargo, segn lo que se observa, son frecuentes las

conductas

dentro de la unidad de enfermera que no corresponden al patrn que debe regir

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las relaciones laborales, existen constantes situaciones de irritabilidad en el
personal, fatiga, apata, mal humor, conflictos de funciones, ausentismo laboral y
una serie de signos y sntomas que hacen suponer la presencia de tensiones que
alteran la calidad psicosocial del grupo de enfermeras que all laboran.
Es sabido que el trabajo hospitalario es fuente de estrs, ste es un
fenmeno universal que ha tomado importancia en las ltimas dcadas, y se
considera factor determinante en el cual cada individuo presenta respuestas muy
personalizadas, originando diversas patologas fsicas y mentales.
El concepto de estrs fue introducido por primera vez en el mbito de la
salud en el ao 1926 por Hans Selye, quien lo defini como la respuesta general
del organismo ante cualquier estimulo estresor o situacin estresante.
En el mbito laboral de salud se puede definir (SATSE, 2000) como "la
respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un individuo que intenta
adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas".
El personal de enfermera que labora en el Hospital San Rafael est
sometido a situaciones que pudieran causar estrs, como son: la responsabilidad
del trabajo, la iluminacin defectuosa, espacio inadecuado o insuficiente para las
labores a realizar, exceso de calor, ausencia de personal medico en situaciones
de urgencia, ambigedad en la asignacin de las funciones de enfermera, falta de
personal para atender adecuadamente el servicio, sobre carga de trabajo, falta de
comunicacin entre las compaeras de trabajo sobre los problemas del servicio,
informacin insuficiente o inadecuada con respecto a los pacientes, rotacin
permanente por diferentes servicios. Tales eventos o condiciones estresantes que
confronta el personal de enfermera del Hospital San Rafael pueden arrojar
consecuencias que inciden en el deterioro eminente de su salud, y por ende una
degradacin del desempeo laboral que afecta al mismo equipo de salud y
tambin al usuario de esta unidad.

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Algunos factores estresantes que surgen est el hecho de que el personal
de enfermera, son en su mayora del sexo femenino, las cuales no slo deben
cumplir con las exigencias laborales sino tambin con las domsticas, que la
hacen mantener un esfuerzo continuo, sin una reposicin adecuada de su
capacidad laboral; al no cumplir satisfactoriamente con ambas, puede presentar
alteraciones que presumimos estn relacionadas con el estrs. Adems de las
dificultades personales que suelen presentarse como las obligaciones familiares,
los deberes con la pareja, falta de habilidad en el manejo de las personas, entre
otras.
Por otra parte, muchas de ellas cumplen doble jornada laboral, la cual
puede estar generando situaciones estresantes continuas, que aumentan el
desgaste corporal y producen fatiga, lo mismo que el esfuerzo muscular continuo
que requieren las tareas del hogar pueden convertirse en una situacin de estrs.
El Hospital Nacional San Rafael no est aislado de esa problemtica puesto
que a diario ingresa un promedio de 40 a 50 pacientes por servicio y en cada
servicio est encargado un promedio de 2 enfermeras. Por lo tanto de acuerdo a la
OMS (Organizacin Mundial para la Salud) una enfermera tiene que ver: un
paciente en estado crtico, dos pacientes en estado semicrtico y cinco en estado
no tan delicado. Y en el Hospital Nacional San Rafael cada enfermera ve 25
pacientes por servicio aproximadamente. Lo cual demuestra que la carga es clave,
tomando en cuenta que la calidad de atencin que se da a los pacientes aumenta
o disminuye en la mejora de los pacientes, costos hospitalarios, etc.
1.2 Enunciado del Problema
En base a lo antes expuesto se plantea:
Cmo se relacionan los factores: conflicto de rol , ambigedad de rol, sobrecarga
de rol y fuentes extraorganizacionales con el estrs laboral en el personal de
enfermera del HNSR?

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1.3 Justificacin del Problema
Los profesionales de la salud deben prestar un optimo servicio a la
comunidad, para ello adems de los conocimientos tericos y prcticos que deben
poseer, deben contar con un equilibrio mental y fsico que les permita ejercer su
actividad de una manera eficiente y ser efectivo en la practica diaria de atencin a
los pacientes.
Particularmente las enfermeras por su constante relacin con los enfermos
estn sometidas a una responsabilidad consigo mismas, con el hospital y con los
familiares del paciente. Esta responsabilidad lleva ansiedad la cual incide sobre
su vida familiar y sus actividades personales, y puede llegar a determinadas
conductas y respuestas emocionales que pueden tener dificultades en su
capacidad para brindar atencin adecuada, sobre su bienestar emocional y su vida
particular.
En la poca contempornea encontramos a las personas sometidas a un
ritmo de vida sumamente acelerado, donde las exigencias de las esferas
individual, social y laboral son elevadas, an ms al referirse al gnero femenino
que en la actualidad cumple cabalmente diferentes roles. En el caso particular de
las

enfermeras,

como

una

de

las

profesiones

sanitarias

ejercida

fundamentalmente por mujeres, es un caso tpico de personas sometidas a estrs,

ya que deben enfrentar diariamente situaciones muy complejas, derivadas de la
responsabilidad en el trabajo, de las condiciones fsicas donde el mismo se ejerce,
de las relaciones con los compaeros de trabajo y otros miembros del equipo de
salud, con los pacientes y sus familiares, etc., conjugado todo ello con su vida
particular.
Todos estos hechos inducen a pensar que es necesario preparar a las
enfermeras para afrontar todas las exigencias de su vida familiar, laboral y por
ende el estrs que tales tensiones generan.

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Es sumamente valioso determinar el nivel de estrs del personal de
enfermera del Hospital San Rafael ya que esto permitir establecer los factores
estresores, las fuentes de los mismos, as como las alteraciones fsicas y
psquicas que se estn generando en las enfermeras. Al conocer estos aspectos
es posible orientar

psicolgicamente a las enfermeras sobre las medidas

preventivas a tomar, siendo estudiado el estrs laboral en la rama de psicologa

laboral; instruyendo as, como tomar conciencia de que existen manifestaciones
que le permitirn al personal de enfermera, valorarse como persona, y conocer
las medidas y tcnicas para manejar el estrs y lograr su superacin.
Por otra parte es importante involucrar a las autoridades competentes del
Departamento de Enfermera para la planificacin y organizacin de actividades
que promuevan el descenso del posible nivel de estrs favoreciendo as a un
ptimo rendimiento de su personal.
Por todo lo antes expuesto, se ve

la necesidad de investigar cmo

repercute el estrs laboral en las enfermeras del Hospital Nacional San Rafael,
siendo su profesin de vital importancia tanto para el hospital donde laboran como
para las personas de bajos recursos que tienen que acudir a hospitales nacionales
por no poder costearse servicios hospitalarios privados.

1.4 Objetivos
1.4.1 General:
Conocer si el conflicto de rol, ambigedad de rol, sobrecarga de rol y
fuentes extraorganizacionales son factores que inciden en el estrs laboral
del personal de enfermera del HNSR.

1.4.2 Especficos:
1. Establecer si el conflicto de rol en la realizacin de las tareas, influye en el
estrs laboral del personal de enfermera del HNSR.

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2. Conocer como la ambigedad de rol genera incertidumbre sobre las
exigencias de la propia tarea, en el personal de enfermera del HNSR,
influyendo en el estrs laboral.
3. Determinar como la sobrecarga de rol afecta con el cumplimento de plazos
y/o tareas fijadas, al personal de enfermera del HNSR, influyendo en el
estrs laboral.
4. Investigar como las fuentes extraorganizacionales influyen en el estrs
laboral al personal de enfermera del HNSR.

1.5 Alcances
El estudio est orientado para dar a conocer la importancia que tiene la
influencia del estrs laboral en el lugar de trabajo, as mismo aportar
conocimientos tericos que permitan profundizar en las repercusiones en el
desempeo, provocado por el estrs laboral.
1.6 Limitaciones
En relacin al estudio:

La poca apertura de la institucin para el desarrollo de la investigacin.

Suspicacia de los sujetos al momento de contestar el instrumento.