Gua de

perodo de transicin
Definicin : Se conoce como perodo de transicin las primeras 24 horas siguientes al nacimiento,
perodo en que ocurre una serie de ajustes que son esenciales para la supervivencia del recin nacido.
Estos ajustes incluyen una serie de cambios, tanto funcionales como metablicos que afectan todos
los rganos y sistemas como son:
Cambios de la circulacin fetal a neonatal
Comienzo de la respiracin
Establecimiento de una relacin con otras personas
Durante las primeras 6 horas de vida en el recin nacido de trmino, ocurre una serie de
modificaciones en los signos vitales y aspecto clnico.
Estas modificaciones ocurren en tres fases:
1. Primer perodo de reactividad( primeros 15 a 20 minutos. En este primer perodo se observan
los siguientes cambios:
respiracin irregular:
taquipnea(60 a 90 respiraciones por minuto)
quejido ocasional
aleteo
estertores transitorios

frecuencia cardiaca:
taquicardia(180 latidos por minuto)
labilidad de la frecuencia cardiaca

temperatura:
desciende
actividad:

estado de alerta
exploracin
gesticulacin
temblor de las extremidades y maxilar inferior
movimientos de succin
masticacin y deglucin
abre y cierra los prpados
llanto sbito con cese repentino

respuesta a estmulo:
reflejos de sobresalto y moro espontneo
gira la cabeza hacia un sonido
sigue movimientos

ruidos intestinales:
ausentes al principio
manifestndose al ser activado el peristaltismo intestinal por el sistema nervioso parasimptico
el intestino se insufla al deglutir aire
secreciones bucales:
aumenta la produccin de saliva
color de la piel:
es comn encontrar acrocianosis

2.Perodo de relativa inactividad o sueo(30 minutos a 2 horas de vida) este perodo prosigue al
anterior. En este el RN entra en un estado de somnolencia, no habiendo respuesta.
Respiracin:
Disminucin de la frecuencia respiratoria,
Perodos de respiracin rpida, superficial y sincrnica
Frecuencia cardiaca:
120 a 160 latidos por minuto
mantenindose relativamente constante
Temperatura:
insuficiente respuesta metablica al fro

Actividad:
sueo
relativa inactividad
se pueden observar sacudidas o movimientos espasmdicos espontneos
Respuesta a Estmulos:
Reaccin disminuida
Respuesta inmediata
Llanto breve
Ruidos Intestinales:
Audibles
Abdomen redondeado
Se puede observar peristaltismo gstrico
Secreciones Bucales:
Mucosidades en los labios en poca cantidad
Color de la piel:
Mejora
3.Segundo perodo de reatividad (2 a 6 horas de vida) este perodo puede ser breve o durar varios
das. Se observa:
Respiracin:
Perodos breves de respiracin rpida en relacin a estmulos
Se pueden observar respiraciones con pausas

Frecuencia Cardiaca:
Labilidad de la frecuencia
De taquicardia a bradicardia generalmente frente a estmulos
Temperatura
Va mejorando la respuesta termorreguladora
Actividad:
Variable
Respuesta a Estmulos:
Aumentada
Ruidos Intestinales:
Eliminacin de meconio
Secreciones Bucales
Aumentan
Son frecuentes las nauseas y vmitos
Color de la Piel:
Cambios bruscos por inestabilidad vasomotora

Lo descrito anteriormente ocurre habitualmente en el RN de termino, pudiendo haber variaciones en

el tiempo de aparicin, intensidad y duracin, especialmente en los prematuros y con depresin
respiratoria al nacer.
Otros factores que influyen son: anestesiay/o medicamentos dados a la madre, duracin y/o
alteracin del trabajo de parto, patologas durante el embarazo, etc.

Bibliografa: Manual de cuidados intensivos neonatales; J. Galleguillos; M.V. Olavaria; Editorial

Mediterrneo;1987