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1.DATOS RELEVANTES:
DATOS RELEVANTES
1-Nuligesta de 20 aos
2- desde 4 aos oligomenorrea y 2
amenorrea
3-Estreimiento
4-Sube 4 kg de peso ltimo ao
6- Antecedentes:
menarquia a13 aos
madre hipotiroidismo espontneo tto.
1.- Cefalea
2.- Bocio
3.-Alteraciones hormonas femeninas
(Dismenorrea:alterac. menstruales
y galactorrea)
2,10
3.HIPOTESIS DIAGNOSTICA :
HPOTESIS DIAGNOSTICA
PRINCIPAL
PROBLEMAS ASOCIADOS. 1
Fundamentacin:
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
TIPO HIPOTESIS PRINCIPAL
HPOTESIS DIAGNOSTICA
PROBLEMAS ASOCIACOS. 1
Fundamentacin:
Hipotiroidismo secundario
TIPO HIPOTESIS diferencial
HPOTESIS DIAGNOSTICA
PROBLEMAS ASOCIACOS. 2
Fundamentacin:
Por ejemplo
Hipertensin arterial
TIPO HIPOTESIS secundaria 1
SEGUNDO TIEMPO
Hipotseis que
sustenta
Hipotiroidismo
Motivo Solicitus
Para que se
solicita la
prueba
TSH (hormona
estimulante de la
tiroides)
Prueba de T4
libre
Tiroxina libre
Que espera
encontrar
si esta alta
Hipotiroidismo
La mayora de
T4 en sangre esta
unida a una
protena llamada
globulina ligadora
de tiroxina.
La T4 ligada no
puede penetrar las
clulas del cuerpo.
Un 1% a 2% de la
T4 en sangre esta
libre y puede
entrar en las
clulas. T4 libre e
TSH
(hormona
estimulante de la
tiroides).ms
importante y
sensible para
hipotiroidismo.
Significa que
cuando la
T4(tiroxina) esta
baja hace que por
retroalimentacin
se produzca ms
TSH
Prueba de
T4. La mayora de
la T4 en la sangre
se encuentra
unida a una
protena llamada
globulina ligadora
de tiroxina. La T4
ligada no puede
penetrar en las
clulas del cuerpo.
Solamente un 1%
a 2% de la T4 en
la sangre se
ndice T4 libre
miden cantidad de
T4 sin ligar.
FSH (hormona
folculo
estimulante) y
LH (hormona
luteinizante)
Hipotiroidismo
asociado con
alteraciones de las
hormonas sexuales
(FSH y LH)
Prolactina
Hipotiroidismo
La secrecin de FSH y
LH se encuentra
disminuida como
consecuencia de la
alteracin pulstil del
GnRH inducida por la
hiperprolactinemia. El
resultado final es
hipogonadismo y
amenorrea
La secrecin de FSH y
LH se encuentra
disminuida como
consecuencia de la
alteracin pulstil del
GnRH(hormona
liberadora de
gonadotropina
producida por las
neuronas del
hipotalamo)
inducida por la
hiperprolactinemia. El
resultado final es
hipogonadismo y
amenorrea
Hiperprolactinemi
a
TAC Cerebral
6. REPLANTEAMIENTO HIPOTESIS PRINCIPAL Y DIFERENCIAL
Replantea diagnosticos
Propone los
diagnosticos
principal y
diferencial
Hipotiroidismo primario
Hipotiroidismo
secundario
Epidemiologia:
-Factores de riesgo
-Incidencia y Prevalencia
Cuadro clnico : ( con fisiopatologa)
Resultados de exmenes diagnsticos ( exmenes auxiliares):
Criterios diagnsticos:
9.PLAN DE TRATAMIENTO
Argumenta plan de tratamiento
Medidas generales:
Tratamiento especifico:
Mecanismo accin frmaco:
TERCER TIEMPO
12.MAPA INTEGRADO
Mapa integrado (organizador grafico)