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Desarrollo fetal
Va
desde
9
a
la
38
semana.
En este periodo el feto concluye la morfognesis y ocurre el proceso de
maduracin.
No es un cambio rpido ni drstico, ya que se da poco a poco a medida que va
transcurriendo
la
semana.
Es as que notamos que en el segundo mes, las caractersticas faciales an no
estn bien definidas, como es el caso de los ojos que todava no han alcanzado
su
ubicacin
definitiva.
Los genitales pueden diferenciarse un poco; el hgado es el principal rgano
hematopoytico;
el
rin
y
el
metanefros
producen
orina.
Posteriormente en el desarrollo intrauterino las caractersticas faciales son
menos burdas, los genitales externos son ya identificables, las asas intestinales
se
ubican
en
la
cavidad
abdominal.
La hematopoyesis empieza a ser realizada por el bazo. El feto comienza hacer
movimientos
faciales
y
movimientos
respiratorios.
Al feto le nace lanugo a nivel de la cabeza; los miembros inferiores alcanzan su
proporcin
relativa
final.
En el feto de sexo femenino: se encuentran los folculos primordiales.
La hematopoyesis alcanza su mximo nivel en el hgado y el bazo; el pncreas
comienza
con
su
produccin
de
enzimas.
Aparece el vermix caseoso para proteger la delicada piel del feto a nivel de las
pestaas
y
cejas.
Los miembros superiores e inferiores alcanzan sus proporciones relativas.
La
madre
ya
puede
percibir
los
movimientos
del
feto.
En las ltimas etapas del embarazo, como los acontecimientos importantes: la
hematopoyesis
va
dndose
en
la
mdula
sea.
Se
forma
la
grasa
parda
subcutnea.
En los fetos del sexo femenino se forma el tero y comienza la canalizacin de
la vagina. En el sexo masculino, el descenso de los testculos en busca de su
ubicacin
definitiva.
El pulmn, los neumocitos tipo II secretan el factor surfactante pulmonar,
necesario para la adaptacin del aparato respiratorio en la vida extrauterina,
reduce en forma significativa la tensin superficial en el alveolo pulmonar
previniendo
el
colapso
en
la
espiracin.
En los ltimos meses el feto tiene ms probabilidades de sobrevivir en caso de
que
nazca.
La coloracin de la piel se hace cada vez ms rosada, su volumen y dimensin
aumenta, y en los fetos de sexo masculino, los testculos deben haber
descendido hasta el escroto.
susceptibilidad
a
los
factores
teratgenos.
Los rganos como por ejemplo el corazn suelen ser sensibles a los efectos de
los teratgenos antes que los genitales externos por ejemplo. Esto porque el
corazn
se
forma
en
fases
mas
tempranas.
Otros rganos complejos como el cerebro y los de los sentidos, muestran
periodos prolongados de susceptibilidad elevada a las alteraciones en el
desarrollo.
Las causas de las malformaciones tienen factores genticos; ambientales;
maternos; mecnicos.
Dentro de los factores genticos, las alteraciones en las divisin cromosmicas
o por mutaciones en los genes. Errores estructurales o numricas y se originan
en
la
divisin
celular,
en
la
meiosis.
Alteraciones de cromosomas. Poliploida, Triploida, Monosoma y Trisoma.
Alteraciones de las estructuras de los cromosomas. Rotura de los propios
cromosomas, inducidos por los factores ambientales como la radiacin y ciertos
factores
teratgenos
qumicos.
Anomalas
frecuentes:
translocaciones
recprocas,
formacin
de
isocromosomas, deleciones y duplicaciones.
En factores ambientales tenemos, teratgenos qumicos, infecciones maternas,
factores
nutricionales.
Como algunos de los teratgenos qumicos, tenemos el ejemplo clsico de las
talidomida.
La aminopterina, que es un antagonista del cido flico, produce mltiples
malformaciones graves como la anencefalia, labio leporino, fisura palatina entre
otras.
Los antiepilpticos como la fenitona tambin tiene graves consecuencias,
produce el sndrome de la hidontona fetal, sus consecuencias: alteraciones
de crecimiento, defectos craneofaciales, hipoplasia de uas.
El consumo de 90g de alcohol durante las 4 primeras semanas de gestacin
puede causar holopronsecefalia.
Ausencia en la muerte celular, que es un mecanismo gentico significativo para
el modelado de muchas regiones corporales; cuya ausencia de este fenmeno
normal,
producir
la
sindactilia.
Hay diversas alteraciones: tanto a nivel de la interaccin tisular inductiva, en la
reabsorcin tisular; detencin del desarrollo; hipolasia e hiperplasia; defectos
del receptor, alteraciones en las capas germinales. Todas estos mecanismos
estarn implicados con las malformaciones congnitas concretas.
El desarrollo tecnolgico ha hecho posible en la actualidad diagnosticar
diversas malformaciones en la fase intrauterina. Estas tcnicas incluyen la
determinacin del cariotipo y el anlisis de los cromosomas sexuales en clulas
obtenidas del lquido amnitico, muestras de las vellosidades corinicas y las
tcnicas de imagen.