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Catter de Swan-Ganz

Parte I
Aina Lauga* y Alfredo D'Ortencio**
*Jefa de Enfermera. Instituto Argentino de Diagnstico y Tratamiento. Bs. As. Argentina.
** Mdico Cardilogo. Jefe de Cardiologa y Director UDH del Instituto "Dr. Angel Roffo". Facultad
de Medicina. UBA. Buenos Aires. Rep. Argentina.
Correspondencia: Lic. Aina Lauga
Jefatura de Enfermera.
Instituto Argentino de Diagnstico y Tratamiento.
Marcelo T de Alvear 2346.
1122 - Buenos Aires. Rep. Argentina.
E-mail: ainalau@yahoo.com.ar
Trabajo recibido: 20/10/2006
Trabajo aprobado: 07/03/2007

Introduccin
Antes de la disponibilidad de los dispositivos para el monitoreo hemodinmico
invasivo usados en la cabecera del paciente, slo contbamos con la clnica para
determinar la funcin cardaca y seleccionar el tratamiento.
Los signos y sntomas son expresiones de alteraciones fisiopatolgicas que
ocurren frente a una enfermedad, debiendo descartarse los distintos diagnsticos
diferenciales para llegar al diagnstico definitivo y decidir la conducta teraputica.
Por ejemplo, disnea, taquipnea y sonidos pulmonares adventicios pueden sugerir
una patologa pulmonar, cardaca o sangunea. El edema pulmonar (EP)
cardiognico es la manifestacin secundaria, y en ocasiones tarda, de una
disfuncin ventricular izquierda severa. Pudiendo existir una diferencia de varias
horas entre la instalacin de la patologa y la presentacin de los hallazgos
clnicos, como as tambin, la resolucin del problema y la desaparicin de los
sntomas y signos. Por ejemplo, la evidencia auscultatoria y radiogrfica de un EP
cardiognico puede persistir por varias horas despus de la reduccin de la
presin de aurcula izquierda (AI) y de la presin capilar pulmonar (PCP) a sus
valores normales, como expresin del aumento de la presin de fin de distole
(PFD) del ventrculo izquierdo (VI).
La diferencia entre el momento de aparicin o resolucin del evento patolgico, y
la aparicin de signos clnicos y sntomas es particularmente notable en los
pacientes crticos, presentando por lo general cambios muy rpidos en su funcin
cardiovascular debido a su inestabilidad hemodinmica.
En 1962, la introduccin del monitoreo de la presin venosa central (PVC) fue el

primer paso en el control hemodinmico a la cabecera del paciente 1. En ausencia


de patologa de la vlvula tricspide (VT), la PVC se correlaciona con la PFD del
ventrculo derecho (VD). Por lo tanto, el estado del volumen intravascular y la
funcin del VD pueden ser evaluados certeramente a travs de la medicin
continua o intermitente de la PVC (Fig. 1).

Figura 1. Monitoreo hemodinmico invasivo: posicin del catter de arteria pulmonar en cavidades
derechas. A: baln del catter inflado en arteria pulmonar. B: Baln del catter inflado en posicin
de enclavamiento (wedge): el orificio distal del catter recibe informacin directa de la presin
diastlica del ventrculo izquierdo. La presin capilar pulmonar (de enclavamiento) refleja la presin
de fin de distole del ventrculo izquierdo, siendo un indicador fundamental de la funcin cardaca
(precarga).

Se asumi entonces, inicialmente que la PFDVI podra ser comparada con las
medidas de la PVC, porque se supona que haba una relacin muy cercana entre
las presiones de llenado de ambos ventrculos. Sin embargo, se demostr
posteriormente que la PVC se correlacionaba escasamente con la PFDVI (Fig. 1);
exista todo un sistema vascular entre ellos: arteria pulmonar (AP), arteriolas
pulmonares, capilares pulmonares (CP), venas pulmonares, AI, vlvula mitral
(VM).
Como el VI es el principal impulsor de la sangre, el monitoreo correcto de sus
presiones de llenado y funcin son esenciales en el manejo de los pacientes
crticos2-5.
Entonces, para realizar un diagnstico preciso, el cateterismo de las cavidades

cardacas dependi del uso de catteres semi-rgidos 6,7 que requeran control
fluoroscpico8-11 y experiencia en su manejo. Pero, posiciones no habituales o
anmalas de los grandes vasos, asociadas con dilataciones cardacas, rotaciones
o malformaciones congnitas planteaban dificultades, an para hemodinamistas
experimentados12,13. Por ello, un escaln fundamental en el monitoreo
hemodinmico fue el invento de los catteres con un baln inflable en su extremo
guiados por el flujo sanguneo y diseados para uso experimental 14 y clnico15-19 sin
fluoroscopa. Esta tcnica, adems de poder realizarse sin demasiada
complejidad, evita la formacin de cogulos y la aparicin de arritmias
ventriculares durante su introduccin, a diferencia de otros mtodos.
Catter de Swan-Ganz
El desarrollo y la aplicacin clnica de un catter en la AP dirigido por flujo y con un
baln en la punta por Swan y Ganz20, en 1970, proporcion un medio
relativamente simple, seguro, rpido y preciso para medir la PFDVI, estimado por
la presin de enclavamiento en una arteriola pulmonar (wedge) o PCP (en
ausencia de valvulopata mitral y de estenosis de venas pulmonares), as como las
presiones sistlica y diastlica de la AP (Fig. 2).

Figura 2. Caractersticas y valores normales de las presiones de cavidades derechas (AD, VD, AP

y PCP) durante la introduccin del catter de arteria pulmonar (Swan-Ganz). AD: Aurcula derecha.
VD: Ventrculo derecho. AP: Arteria pulmonar. PCP: Presin capilar pulmonar.

Las anomalas que afectan el corazn derecho y/o la circulacin pulmonar, no


impiden la evaluacin de las presiones de llenado del VI y su funcin. Por cierto, el
catter en la AP, hace posible distinguir el EP cardiognico del no cardiognico y
establecer un diagnstico hemodinmico diferencial para el tromboembolismo
pulmonar (TEP) masivo. Se han producido muchas modificaciones al catter
original21,22. Actualmente, se puede monitorear continua o intermitentemente el
gasto cardaco23 (GC), determinar la fraccin de eyeccin (FE) del VD, medir en
forma continua la presin de aurcula derecha (AD) y la saturacin de oxgeno de
la sangre venosa mixta, as como marcapasear la aurcula o el ventrculo (Fig. 3).
Las resistencias vasculares sistmicas (RVS) y pulmonares 24, el consumo y
transporte de oxgeno, la diferencia arteriovenosa de oxgeno y la fraccin de
shunt intrapulmonar25 se pueden obtener a travs de mediciones hemodinmicas y
de gasometra arterial26.

Figura 3. Catter de arteria pulmonar (Swan-Ganz) de 4 lmenes (el ms utilizado).

Sin embargo, el beneficio clnico potencial de estos dispositivos de monitorizacin


depende de la habilidad del profesional para insertar el catter y mantenerlo en el
lugar adecuado, de su capacidad para obtener e interpretar las mediciones
hemodinmicas, de correlacionar la informacin con los datos clnicos y de
laboratorio e integrar toda la informacin para llevar a cabo una teraputica
adecuada.
Fundamento
Los catteres con un baln inflado en su extremo distal son llevados por la
circulacin sangunea por arrastre y guiados desde las grandes venas
intratorcicas hacia la AD y de all atravesando la VT al VD, y a travs de la
vlvula pulmonar (VP) a la AP (Fig. 4). El baln inflado, que protruye sobre la
punta misma del catter como un salvavidas, protege de este modo a la misma de
chocar con el endocardio (ya sea a causa de la manipulacin o por efecto de los
latidos cardacos), merced a una superficie amplia y suave, previniendo la
aparicin de arritmias y/o evitando daar al endocardio. El registro de la PCP
puede lograrse desde una AP grande sin necesidad de enclavar el catter. Es
ms, una vez enclavado el baln y tomada la presin wedge o de enclavamiento
se debe desinflar el baln y dejarlo flotando en la AP. Si esta presin wedge no
difiere en ms de 6 mm Hg de la presin diastlica de la AP, ser de referencia
como PCP y as evitar complicaciones como por ejemplo un infarto pulmonar por
dejar olvidado el baln enclavado e inflado. La presin de la AP puede obtenerse
de la misma posicin sin mayor manipulacin.

Figura 4. Catter de Swan-Ganz con baln inflado en la arteria pulmonar.

Indicaciones para la cateterizacin de la arteria pulmonar


No existen reglas absolutas que definan la necesidad de un catter de Swan-Ganz
(SG). Generalmente, se indica en pacientes en los que las presiones, los flujos y
los volmenes circulantes requieren un manejo preciso e intensivo 27.
Los objetivos teraputicos basados en la informacin obtenida son:
1- Mejorar el GC y la oxigenacin tisular.
2- Aliviar o prevenir las anormalidades pulmonares como el EP de tipo
cardiognico.
3- Evaluacin de la funcin cardiovascular y la respuesta a la terapia en pacientes
con:
- Infarto de miocardio complicado (IAM)28-34.
- Shock cardiognico.
- Insuficiencia cardaca congestiva (ICC) severa (miocardiopata, pericarditis
constrictiva)35-38.
- Alteraciones estructurales agudas (ruptura del septum interventricular).
- Disfuncin del VD.
- Lesiones valvulares (regurgitacin mitral aguda).
- Taponamiento cardaco.
- Monitoreo perioperatorio del paciente de ciruga cardiovascular.
- Toda clase de shock.

4- Evaluacin del estado pulmonar y respuesta a la teraputica en pacientes con:


- EP cardiognico o no cardiognico.
- TEP.
- Insuficiencia respiratoria aguda.
- Hipertensin pulmonar (HTP) para diagnstico y tratamiento.
5- Evaluacin de requerimiento de fluidos en pacientes con:
- Trauma multisistmico severo.
- Grandes quemados.
- Sepsis.
6- Monitoreo perioperatorio de pacientes sometidos a ciruga mayor, siendo
portadores de patologa de alto riesgo39,40.
7- Evaluacin de pacientes obsttricas con eclampsia, complicada con
hipertensin refractaria, oliguria y/o EP.
Contraindicaciones y consideraciones especiales
No existen contraindicaciones absolutas. Sin embargo, el monitoreo
hemodinmico invasivo no se justifica en el caso que la patologa del paciente no
puede ser modificada o corregida con medicacin, no siendo decisivo para realizar
un diagnstico diferencial ni fundamental para la toma de una conducta
teraputica. Las contraindicaciones relativas incluyen 41-43:
1- Pacientes con coagulopatas severas o terapia tromboltica, por el riesgo de
hemorragia durante y despus del acceso venoso.
2- Pacientes con VT protsica, porque el catter puede daarla o causar el mal
funcionamiento de la misma.
3- Pacientes con marcapasos endocrdicos, porque el catter de SG puede alterar
la ubicacin del mismo o anudarse alrededor de l.
4- Pacientes con una enfermedad vascular severa o por la presencia de vasos
sanguneos tortuosos. La anormalidad de las paredes vasculares sistmicas y/o
pulmonares tambin implica un alto riesgo de dao o ruptura de las mismas.
5- Pacientes con HTP por la incidencia de ruptura de la AP, que es mayor en
aquellos vasos distendidos y friables, o en aquellos que presentan altas presiones
pulmonares.
6- Pacientes con una deficiencia en el sistema inmunolgico como en el caso de:
embarazo, falla renal, sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o
congnita, por el aumento del riesgo de sepsis asociada al catter.
7- Pacientes que estn en lugares que no cuentan con profesionales entrenados
en la colocacin del catter, as como, en la interpretacin y manejo de las
presiones intravasculares y datos hemodinmicos.
Una consideracin especial en la colocacin de este tipo de catteres son los
pacientes con una hipotensin sistmica severa o un bajo GC. La disminucin del

flujo sanguneo a travs del corazn derecho, hace difcil el desplazamiento y la


adecuada ubicacin del catter. En estos pacientes, es necesario mejorar el
estado circulatorio con el aporte de volumen (para mejorar la precarga) o con
medicacin inotrpica.
A veces, es necesario colocar al paciente en posicin de Azoulay (posicin en
decbito supino con los brazos y piernas levantados) para optimizar el retorno
venoso central. En otros casos, es necesaria la colocacin de este catter bajo
control radioscpico (Fig. 5).

Figura 5. Rx de trax de paciente con colocacin de catter en arterial pulmonar y shock


cardiognico.

Tipos de catteres para la arteria pulmonar


Los catteres para la AP estn disponibles en varios tamaos, ya sea que se
utilicen para pacientes peditricos o adultos. El catter de SG (Flow Directed
Catheter, Edwards Laboratories, Santa Ana, California, EE.UU.) est constituido
(Fig. 3) de cloruro de polivinilo y tiene un cuerpo flexible que se ablanda an ms
con la temperatura del cuerpo. Posee un baln a 1 2 mm de la punta. El catter
comn es de 110 cm de largo y de 5 7 French (F) de dimetro externo.

Los volmenes de inflado del baln van de 0,5 a 1,5 ml y el dimetro de los
mismos de 8 a 13 mm. Ambos tamaos tienen 2 lmenes: uno pequeo para inflar
el baln y uno ms grande que se abre en la punta del catter y que sirve para
registrar presiones y tomar muestras de sangre. El catter de calibre 7 F tiene una
curvatura preformada en su extremo distal a fin de facilitar su pasaje por el VD.
Para cateterismos peditricos hay disponibles catteres ms cortos (de 60 cm de
largo) y en dimetros de 4 y 5 F. Existen catteres de triple lumen (7 F: 110 cm de
largo), con orificio proximal y distal que permiten la medicin simultnea de la
presin de AD y de AP y capilar pulmonar44-50.
En todos los catteres, el baln se halla montado en tal forma que cuando se lo
infla con ms de 0,8 ml de gas, protruye por encima y alrededor de la punta del
catter. El catter es radioopaco y puede ser visualizado por fluoroscopa si es
necesario.
El catter presenta marcas cada 10 cm, constituidas en bandas estrechas de color
negro de 1 a 4, o sea de 10 a 40 cm, la marca de los 50 cm es una banda ms
gruesa que las anteriores y despus de sta se van agregando bandas finas
nuevamente para los 60, 70, 80 y 90 cm, esto ayuda a determinar la ubicacin de
la punta del catter.
Actualmente, la disponibilidad de catteres es sumamente amplia. Hay catteres
de dos lmenes, de cuatro, (es el que se usa ms frecuentemente), los hay de 5
lmenes (tienen una va proximal adicional para administracin de fluidos) y el
catter de fibra ptica que mide continuamente la saturacin de sangre venosa
mixta. Tambin, est el que tiene incorporados 5 electrodos que se pueden utilizar
para marcapasear al paciente o el que tiene un lumen adicional para la
introduccin de un catter marcapasos temporario y aqul que puede calcular la
fraccin de eyeccin del VD por medicin de los volmenes de fin de sstole y fin
de distole.
En la actualidad, se cuenta con un catter que informa continuamente sobre el GC
por termodilucin. El catter de SG de cuatro lmenes, que es el ms utilizado
para el paciente adulto, se presenta en tamaos de 5 y 7 F. La va distal recorre la
longitud del catter y se abre en la punta del mismo. Esta va distal mide las
presiones de AP y la del capilar pulmonar enclavado. Se pueden obtener muestras
de sangre venosa mixta por esta va cuando la punta del catter est posicionada
en la AP.
No se debe administrar ningn tipo de soluciones hiperosmolares o drogas por
esta va, ya que la infusin de este tipo de soluciones en la AP puede causar
daos o reacciones tisulares severas.
La va que permite el inflado del baln termina dentro de ste.
La va proximal termina en un orificio que se abre aproximadamente a 30 cm de la
punta del catter. Esta va se ubica en la AD cuando la punta del catter se
encuentra en la AP.

La va proximal se puede utilizar para medir las presiones de la AD, administrar


lquidos intravenosos y electrolitos, algn tipo de medicamentos, tomar muestras
de sangre de la AD e inyectar las soluciones para determinar el GC por
termodilucin51,52.
La va proximal no debera usarse para infundir drogas vasoactivas y/o inotrpicas,
mientras se realizan las mediciones por termodilucin, ya que el paciente recibira
de este modo minibolos de medicamentos cardiovasculares altamente activos en
cada determinacin del GC.
La va del termistor, tiene una cuerda termosensible, que termina
aproximadamente a 4 5 cm de la punta del catter. La porcin terminal de esta
cuerda, se ubica en una AP principal, cuando el catter est correctamente
ubicado. La conexin de esta va del catter con una computadora de volumen
minuto, permite determinar el GC despus de la inyeccin de una solucin fra por
la variacin de la temperatura de la sangre.
Efectos de la caterizacin pulmonar en el alta del paciente
Si bien, el catter pulmonar ha sido un avance muy importante en la disponibilidad
de datos fisiolgicos para el diagnstico y manejo de los pacientes gravemente
enfermos, podemos preguntarnos53-57:
El monitoreo hemodinmico reduce la estada en el centro de salud?
Reduce el costo de la atencin del paciente?
Reduce la morbilidad y la mortalidad de los pacientes?
No hay ningn estudio que documente los beneficios de la colocacin de los
catteres de AP. El problema no est en la colocacin del catter, sino en cmo se
usa.
El profesional que utilice este dispositivo debe:
1- Tener una tcnica impecable en la preparacin del catter para su insercin y
manejo.
2- Ser capaz de interpretar las ondas hemodinmicas, los datos fisiolgicos y sus
relaciones con el problema clnico subyacente.
3- Tener conciencia de los errores y fallas que se pueden producir en el sistema.
4- Entender que la vigilancia debe ser continua para ajustar la teraputica a las
necesidades del paciente.
Debemos entender que el uso de este tipo de catteres no tiene un efecto positivo
en el tratamiento del paciente, si no se utiliza apropiadamente, si los datos
obtenidos no son certeros o son malinterpretados y si las acci

TEXTO ARGUMENTATIVO
1. El discurso argumentativo
Argumentacin: variedad del discurso con la cual se pretende demostrar un
hecho o defender una opinin mediante pruebas y razonamientos.

Se usa para demostrar temas controversiales. El emisor intenta convencer a


su receptor de que debe de adherirse a su propia opinin.
i) Argumentacin sobre hechos: estos funcionan como conclusin ya
que se trata de demostrar que determinado hecho se produce o se ha
producido (demostraciones cientficas, sumarios policiales, etc.)
ii) Argumentacin sobre opiniones: adquieren una importancia
fundamental las convicciones personales y las creencias colectivas,
los prejuicios, escalas de valores, etc. Elementos, todos ellos, que el
emisor tiene en cuenta para hacer prevalecer su opinin sobre la
contraria.

2. Aspectos pragmticos
Texto argumentativo es un enunciado en el que un emisor dirige a un
receptor un argumento o razn para hacerle admitir una conclusin

Si quieres llegar a viejo, ms vale que dejes de fumar

Conclusin____conveniencia de abandonar el tabaco


Argumento____el tabaco es perjudicial y puede ocasionar una muerte
prematura.

2.1. Intencin comunicativa


-Funcin referencial

Informacin que el tabaco es perjudicial

-Funcin apelativa (predominante) Convencer de dejar de fumar

-Se intenta convencer al receptor del propio punto de vista y para ello se
dan argumentos.
-Se intenta persuadir de que el receptor haga algo.

-Es difcil encontrar textos argumentativos puros: suelen combinar


exposicin y argumentacin, ya que se exponen ideas para defenderlas.

-Para que la fuerza de persuasin sea mayor se utilizan elementos con


funcin expresiva, mediante los cuales el hablante manifiesta la
subjetividad.

2.2 Emisor

INTENCIN Constructor del discurso, pretende persuadir, convencer


ACTITUD Subjetiva---- Manifiesta
Encubierta- aparente objetividad, ms objetiva ms
aceptable
CARCTER
Individual (cuando el productor de un discurso argumenta
una opinin propia)
Colectivo (un grupo, institucin o empresa argumenta una
opinin)

Calificado/No calificado. Fundamental para la fuerza


argumentativa, si el emisor es calificado se considerarn
ms fiables sus argumentos.

2.3 Destinatario

-Individual o colectivo (depende de la situacin y del propsito del texto)


-Para que una argumentacin sea efectiva hay que tener en cuenta al
destinatario
Ejemplo: Publicidad- estrategias de venta

Vender un auto a) a un joven---se plantea la potencia del


motor, el diseo deportivo, el precio.
b) a un padre de familia---se plantea la
seguridad, la amplitud, la comodidad.
2.4 La situacin en que se emplea un texto argumentativo

Presencia del receptor en el momento de la comunicacin- Argumento


bilateral (texto bilateral)

Ej: Debates, mesas redondas, tertulias, etc.

Discurso abierto---sujeto a cambios.

Ausencia del receptorArg unilateral (texto unilateral)

Ej: Artculos de
publicitarios, ensayos, etc.

opinin,

editoriales

periodsticas,

anuncios

En este caso el receptor no puede intervenir como emisor para


contraargumentar.
La imposibilidad de responder del destinatario obliga a una
planificacin perfecta de la argumentacin por parte del emisor.

ASPECTOS ESTRUCTURALES

La organizacin de las ideas es fundamental para alcanzar el objetivo que se


propone el autor: convencer al receptor de una determinada idea.

Hay varias estructuras posibles aunque dos han de aparecer necesariamente:


Tesis
Cuerpo
argum
entativ
o

Tesis: es la idea que se pretende demostrar con argumentos. No


confundir tema con tesis, el tema pude ser la contaminacin
medioambiental y la tesis la opinin de un autor sobre el tema, por
ejemplo: la contaminacin medioambiental slo puede combatirse con
xito si se cambia primero de modelo socioeconmico. Esta puede
aparecer al principio, en el medio o al final del texto, o incluso puede no
hacerse explcita. Puede ser simple o compleja.
El cuerpo argumentativo, es la argumentacin propiamente dicha.
Aportacin de todo tipo de razones que permiten convencer al receptor.
Estas razones o ideas se denominan argumentos.

Dependiendo de cul sea la tesis, del carcter del emisor, de la situacin


comunicativa, etc., el cuerpo de la argumentacin puede ser muy simple o
muy complejo y elaborado.

Segn el procedimiento inductivo, el autor incluye en primer lugar uno o


varios hechos concretos y, utilizndolos como argumentos, llega a establecer
mediante el anlisis y el razonamiento una ley general que los explique. En
este tipo de estructura la tesis aparece al final como una conclusin del
proceso argumentativo.
En el procedimiento deductivo, por el contrario, el razonamiento arranca de
una idea general que utiliza para establecer como conclusin una idea ms
concreta.
Combinando estos dos modelos, el autor puedo construir el texto con
estructuras muy variadas y de distinta complejidad que no son ms que
variantes de las anteriores: tesis enunciada al comienzo, tesis como
conclusin, tesis al comienzo y al final (estructura encuadrada), reiteracin de
la tesis a lo largo del texto (estructura repetitiva), con ideas diferentes que se
van argumentando al mismo tiempo (estructura en paralelo)

Existen, adems, textos argumentativos que se ajustan, en mayor o menor


medida, a la estructura caracterstica de la retrica clsica. (Procesos
judiciales)
Se distinguen cuatro partes:
Introduccin: enmarcar el problema (presentar una serie de ideas
generales, formulando la tesis, enumerando las tareas que se tratarn
y el orden en que se tratarn), para captar la atencin del destinatario
(sealando la importancia o novedad del asunto, presentando hechos
sorprendentes y curiosos, narrando un caso particular) o para
predisponerlo a favor de su tesis.
Exposicin: tiene como funcin informar al destinatario de los hechos
significativos relacionados con la idea o tesis que se pretende defender.
Debe de ser claro y breve.
Aparecen fragmentos expositivos (y tambin a menudo descriptivos o
narrativos) en los textos argumentativos, formando una parte
estructuralmente definida, o en secuencias de ideas que alternan con
la argumentacin propiamente dicha.

Argumentacin: lugar del discurso donde se presentan las pruebas o


argumentos pertinentes para la comprobacin de la tesis, tanto
aquellos que se utilizan para confirmarla como los que se utilizan para
refutar la opuesta.
Puede presentar dos formas bsicas de organizacin:
Argumentacin en cadena: las ideas utilizadas como argumento
se van derivando lgicamente unas de otras, hasta llegar a la
conclusin final.
Argumentacin por adicin: las ideas no se subordinan unas a
otras por su contenido, sino que se llega a la demostracin de la
tesis por la suma de los diferentes argumentos expuestos.
Conclusin: Puede cumplir varias funciones:
Recordar la tesis defendida presentndola como ya confirmada,
Resumir las ideas fundamentales que se han desarrollado, o
Cerrar el texto con un detalle de ingenio.

No entender la estructura como modelo a seguir, el autor es libre de organizar


y estructurar el texto como entienda sea ms adecuado para conseguir su
propsito.

ASPECTOS LINGSTICOS

El autor debe de utilizar de modo adecuado los recursos que la lengua


pone a su disposicin.
El autor debe de tener en cuenta:
la coherencia (de ella depende en buena medida la
fuerza persuasiva de los argumentos)
la claridad (la disposicin del razonamiento si es
adecuada aporta a la claridad, utilizar prrafos para
organizar las ideas, empleo adecuado de
mecanismos cohesivos.)
la capacidad de influencia afectiva, persuadir por
medios afectivos: seleccin de determinadas
palabras, imgenes, apelaciones al oyente,
exclamaciones, interrogaciones
Rasgos morfosintcticos y lxicos:
Se tiende a utilizar una modalidad enunciativa en
textos especializados con intencin de crear en el
receptor una impresin de objetividad. En textos
donde se acenta la actitud personal del autor, son
frecuentes
las
modalidades
exclamativas,
interrogativas o dubitativas.
Sintaxis
compleja,
abundancia
de
perodos
oracionales largos.
Predomina
subordinacin:
comparativas,
condicionales,
concesivas,
consecutivas. Son frecuentes incisos explicativos.
Aparecen tecnicismos, en mayor o menor medida
segn el carcter del texto.

Publicado: febrero 4, 2012 | Autor: Inma Lpez | Archivado en: Textos


argumentativos |48 comentarios

Bernat Vill
El aborto es la interrupcin de forma espontnea o provocada del embarazo y puede darse
con o sin asistencia mdica. A continuacin expondr una serie de argumentos para
demostrar que el aborto no es tan bueno como parece y que es el asesinato de una persona,
aunque sta no est an formada en su totalidad.
En primer lugar, las intervenciones que se llevan a cabo para abortar comportan muchos
problemas de salud para la mujer que aborta. En la interrupcin forzada del embarazo la
mujer se expone a una perforacin del tero o incluso a quedar estril. Este ltimo incidente
provocara que dicha mujer no pudiera quedarse embarazada ms adelante.

Muchas personas ven con buenos ojos que la mujer aborte en caso de violacin. El aborto
tambin es un crimen aunque el embarazo sea un caso de violacin. El nio o nia que est
en gestacin dentro del vientre de su madre no debe pagar por el crimen que su padre
cometi. Adems, si la madre no se ve capaz de criar al hijo de su agresor, puede darlo en
adopcin, y as hacer feliz a alguna pareja que desee tener un hijo y no pueda por sus
propios medios.
Otros defienden que el aborto es un derecho. Esto es mentira, no existe ningn artculo en
la declaracin universal de los derechos del hombre de las Naciones Unidas en relacin al
derecho al aborto. El derecho que s se especifica en dicha declaracin es el derecho a la
vida. Al practicar un aborto este ltimo derecho es totalmente violado.
El aborto no debera permitirse ni en las primeras semanas del embarazo, ya que en slo
dos semanas el embrin est totalmente implantado en el tero. A las tres semanas,al feto se
le empiezan a formar los ojos y el cerebro y pocos das ms tarde, ya le latir el corazn.
Un feto tan desarrollado se puede considerar prcticamente un ser humano.
El aborto comporta muchos riesgos y tiene unas importantes consecuencias, tanto fsicas
como psicolgicas. El aborto es un asesinato y la forma ms fcil de evitarlo es tomando
precauciones en las relaciones sexuales. Con un poco de responsabilidad se puede acabar
con las situaciones que pueden conducir al crimen del aborto.

Hay muchos tipos de argumento en favor de la despenalizacin del aborto. Te doy cuatro
tipos de argumentos y los desarrollas tu.
El argumento utilitarista.
Se argumenta que en trminos generales es mejor permitir el aborto que prohibirlo porque
los nios no deseados tienden a ser infelices, a se abandonados y maltratados o incluso a
convertirse en criminales. Como para los utilitaristas el nico bien es aumentar el balance
de felicidad contra sufrimiento, en trminos generales permitir el aborto incrementar el
balance de la felicidad y por lo tanto es correcto.

El argumento biolgico (normalmente es el que utilizan los mdicos)


Se argumenta que un embrin no es un ser humano pues no tiene aun desarrollados los
rganos que lo convierten en un ser humano, como es el cerebro capaz de pensar, el sistema
nervioso capaz de sentir, etc. y no es autnomo; es un conjunto de clulas organizadas pero
no una persona y por lo tanto no se puede decir que tenga derecho a la vida. (este
argumento se puede resumir as: si pides pollo frito y te traen huevo frito, no te dieron lo
mismo, el hecho de que un embrin se vaya a convertir en persona no quiere decir que ya lo
sea).
El argumento sobre derechos (normalmente es el que utilizan las feministas).
Se argumenta que independientemente de que el feto tenga o no derechos, el derecho de la
embarazada a decidir sobre su propio cuerpo tiene prioridad sobre el derecho a la vida del
embrin no nato. La razn (de forma muy cruda) es que NADIE, y por lo tanto tampoco un
embrin no deseado, tiene derecho a usar el cuerpo de nadie para nutrirse durante 9 meses a
expensas de la mujer si no le ha pedido permiso.
El argumento realista-emotivista (que es el que a mi me parece ms fuerte aunque es el ms
abstracto). Las obligaciones morales se construyen entre los agentes morales. Un embrin
no nacido no tiene ningn tipo de derecho porque sus relaciones con el mundo y la sociedad
son aun inexistentes. En tanto no haya un vnculo personal entre el embrin y la madre, no
hay moralidad. Para hacer ms tangible el argumento basta ver la reaccin de las mujeres a
abortos espontneos de embriones S deseados. Un aborto espontneo a los 2 meses de
embarazo puede entristecer a una mujer pero no es una tragedia, en cambio un aborto
espontneo a los 7 meses de embarazo suele ser una tragedia casi tan grave como la muerte
de un beb recin nacido. Esto se debe a que los vnculos despus de 2 meses son
inexistentes, lo que existe son ilusiones, en cambio a los 7 meses la relacin se ha ido
construyendo y es bastante fuerte.

Conectores (lingstica)

Una habilidad fundamental para el buen xito de un estudiante es la


comprensin lectora. Dominarla le facilitar cualquier aprendizaje.
El alumno, y cualquier lector, se dar cuenta de que un texto no slo
consta de oraciones con un sentido completo, tambin forman prrafos
que se construyen con varias oraciones que constituyen una unidad, un
todo coherente.
Ahora bien, para que un texto se pueda considerar como una unidad
debe haber una relacin lgica entre las oraciones que lo componen.
Eso significa que toda oracin debe encajar en la oracin anterior.
Las palabras que sirven para hacer coherentes las diversas partes de un
texto se llaman conectores.

Para
aprender hay
que
comprender.

En Lingstica, se denomina conector a una palabra o un conjunto de palabras que une


partes de un mensaje y establece una relacin lgica entre ellas. Permite la adecuada unin
de los enunciados en un texto lo cual facilita la comprensin del mismo.
Los conectores indican la relacin lgica entre oraciones y prrafos.
Los conectores unen el texto. Sirven para explicar, ejemplificar, justificar, contrastar,
modificar, distribuir o resumir la oracin anterior.
Los conectores pueden ser palabras, oraciones o conjuntos de oraciones, por lo tanto unen
desde lo ms breve hasta lo ms extenso. Aparecen ms frecuentemente en los textos
escritos que en el lenguaje hablado, debido a que el contexto es completamente distinto, y
un desarrollo lgico de las ideas hace necesario que los conectores estn explcitos.
En general, los conectores por excelencia son los adverbios, las frases adverbiales, las
preposiciones, las conjunciones y expresiones preposicionales.
Existen dos maneras de relacionar o conectar los trminos de un
enunciado:
a) Relacin de Coordinacin
b) Relacin de Subordinacin
Relacin de coordinacin

- Estos enunciados se enlazan entre oraciones y expresan variadas relaciones entre s.


- Poseen gran autonoma en cuanto a su significado.
- Cada una de estos enunciados, por separado, se refieren a distintas ideas que se relacionan
sumndose o planteando alternativas.
Ejemplo: Roberto canta y Antonia baila (en este caso el conector es la conjuncin
copulativa y).
Relacin de subordinacin
- Se establece una dependencia semntica y sintctica, uno de los elementos no tiene
autonoma (su coherencia y comprensin depende absolutamente del elemento anterior).
Ejemplos: Estudi a conciencia, por lo tanto, tuvo excelentes resultados.
Antecedente (Subordinante): Estudi a conciencia
Conector: por lo tanto
Consecuente (Subordinado): tuvo excelentes resultados.
Tipos de conectores
Independientemente de que la relacin entre los enunciado sea de
coordinacin o de subordinacin, y de que sean conjunciones,
adverbios u otras expresiones, los conectores poseen en s mismos una
connotacin propia, la cual caracteriza el tipo de relacin que se
produce entre los enunciados.
De acuerdo a esta caracterstica tenemos conectores:
Aditivos: Son aquellos que sirven para sumar informacin.
Son, por ejemplo: y, ni (e), que, adems, incluso, en segundo lugar, por
otra parte, asimismo, tambin, sumado a, paralelamente, a continuacin,
en otro orden de cosas, al mismo tiempo, de la misma manera, otro caso
ms, adems de eso, aparte de eso, por aadidura, igualmente, encima,
es ms, ms an, incluso, hasta, para colmo, etctera.

Los
conectores:
coordinan o
subordinan
los
enunciados.

De contraste o adversativos o modificativos: Invierten la orientacin de la


argumentacin. Rectifican el texto anterior. Oponen ideas o conceptos. A veces los
restringen.
Son, por ejemplo: pero, no obstante, empero, contrariamente, pese a, en cambio, al
contrario, por el contrario, sin embargo, mas, sino, aunque, de todas formas, en todo caso,
en cualquier caso, otra cosa es que, mejor dicho, al fin y al cabo, de hecho, en efecto, con
todo, a pesar de todo, aun as, ahora bien, de cualquier modo, al mismo tiempo, en cierto
modo, en cierta medida, hasta cierto punto, si bien, por otra parte, por el contrario, en
cambio, etctera.
Disyuntivos: Establecen una disyuncin o separacin, una opcin.
Son: o (u), bien, sea que, ya, etctera.
Causales: Indican causa y efecto, introducen la causa.
Son, por ejemplo: por lo tanto, por consiguiente, porque, pues, ya que, debido a que, a
causa de, por este motivo, por esta razn, por lo dicho, por lo cual, por lo que, por eso, por
esto, por ello, etctera.
Concesivos o condicionales: Establecen alguna oposicin o condicin o conceden algo
parcialmente. Son restrictivos.
Son, por ejemplo: aunque, por ms que, si bien, aun cuando, pese a (que), de todas
maneras, si, (en el) caso (de) que, siempre que, a menos que, salvo que, a condicin de
que, con tal de que, a no ser que, etctera.
Temporales: Indican un momento en el tiempo o establecen relaciones temporales.
De estos conectores temporales o de tiempo, encontramos tres clases:
a) De anterioridad: antes, hace tiempo, haba una vez, al principio, al comienzo,
anteriormente, previamente, tiempo atrs, antes de que, en primer lugar, inicialmente, hasta
que, etctera.
b) De simultaneidad: en este (preciso) instante, al mismo tiempo, mientras tanto, a la vez,
cuando, entonces, fue entonces cuando, mientras, simultneamente, actualmente, mientras
que, a medida de que, etctera.
c) De posterioridad: ms tarde, luego, despus, con el paso del tiempo, al da equis,
posteriormente, finalmente, despus de que, etctera.

Locativos: Hacen referencia a lugares. A veces se sustituyen.


Son, por ejemplo: aqu, ah, all, delante de, encima de, en este/ ese/
aquel lugar, donde, junto a (arcasmo: cabe), al lado de, en medio de, por
arriba de, por debajo de, etctera.
Repetitivos o aclaratorios: Son ms importantes o tiene mayor uso en
la lengua oral.
Son, por ejemplo: es decir, en otras palabras, mejor dicho, ms
precisamente, dicho de otro modo/ otra manera, en pocas palabras,
resumiendo, etctera.
De precisin o explicativos: Detallan, precisan o profundizan.

La ciencia:
clarificadora
Son, por ejemplo, as, as pues, es decir, esto es, en trminos concretos,
usando los
de esta manera, en cuanto a, por una parte, respecto de, con referencia a,
conectores
por otro lado, en lo que concierne a, etctera.
adecuados.

Comparativos:
Son, por ejemplo, igualmente, del mismo modo/ la misma manera, en cambio,
contrariamente, inversamente, etctera.
Para resumir o concluir:
Son, por ejemplo, finalmente, en resumen, en sntesis, en definitiva, en conclusin, por
ltimo, sintetizado, resumiendo, para concluir, etctera.
Ordenativos (parecidos a los de precisin): dividen, distribuyen y ordenan el contenido.
Son, por ejemplo: en primer lugar, en segundo lugar, al final, por ltimo, finalmente, para
concluir, en cuanto a, por lo que se refiere a, en el caso de, por un lado... por otro, a su vez,
por su parte

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