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Caja Torcica

Departamento de Ciencias
Morfolgicas
Dra. Alejandra Mira Rosa
Ciclo II-2015

Objetivos
Resumir la conformacin sea de la caja torcica , y los lmites y la

orientacin de las aberturas superior e inferior.


Describir las porciones estructurales del esternn, ubicar el ngulo esternal y
sealar la importancia.
Enumerar las caractersticas de una costilla tpica y comparar con las que
tienen caractersticas particulares.
Clasificar las costillas de acuerdo a la disposicin de las articulaciones con el
esternn.
Resumir las caractersticas y clasificar las articulaciones costovertebrales y
costoesternales.
Explicar las caractersticas de los msculos intercostales y correspondientes
membranas intercostales.
Enunciar la disposicin de los nervios y vasos del espacio intercostal , su
origen , su trayecto y sus ramas.
Ubicar los msculos transverso del trax y subcostales.
Describir las principales caractersticas del msculo diafragma: origen,
inserciones e hiatos.
Resumir el origen y trayecto de los nervios frnicos hasta la inervacin del
msculo diafragma.

Bibliografa
Keith Moore 7 ed. Pg. 71-96.Trax.
Keith Moore cap. 2 Pg. 306-309.
abdomen.

Gardner-Gray 5ta ed. Cap.26 pg.297 a


316.

Conformacin sea de la Caja


Torcica
El trax es la parte superior del
tronco , situada entre el cuello y
el abdomen.
Se concibe ms extenso por su
parte superior debido a la
presencia de la cintura escapular
, u hombro ( clavculas y
escpulas)

Caja torcica . Generalidades


La caja torcica es el esqueleto seo que
brinda proteccin al corazn, pulmones,
grandes vasos, y adems sirve de insercin
para msculos no slo anteriores en el
trax sino tambin de la espalda.

Generalidades
Se encuentra

conformada por las


siguientes estructuras:
12 vrtebras torcicas y
sus discos
intervertebrales.
12 pares de costillas y
sus cartlagos costales.
El esternn.

Generalidades
Se encuentra en conexin con el

esqueleto apendicular a travs de las


articulaciones entre costillas y
vrtebras.
Inferiormente est separada de la
cavidad abdominal y su contenido por
el msculo diafragma
toracoabdominal, el msculo de la
respiracin.

Comunicacin
La cavidad torcica se

comunica con la parte


anterior del cuello por el
orificio superior
( abertura torcica
superior) o vrtice del
trax.
Orificio mide unos 5 cms
de delante hacia atrs y
unos 10 transversalmente.
Debido a la oblicuidad de
las primeras costillas esta
abertura mira hacia abajo
y adelante.

Lmites de la abertura torcica


superior
Dorsal: Borde

superior de la 1era
vrtebra dorsal.
Delante: Borde
superior del
manubrio del
esternn.
A los lados: Primer
par de costillas y sus
cartlagos.

Trax visin anterior

Visin anterior

Trax visin posterior

Visin lateral

Orificio torcico inferior


Base del trax.
Se halla cerrado por el

diafragma.
Este orificio es amplio , de
bordes irregulares.

Lmites
Limitado por la

12|vrtebra
dorsal.
11 y12 par de
costillas .
Cartlagos costales
de la 7 a 10
costillas.
Articulacin
xifoesternal.

Esternn
Hueso plano ,

delgado, alargado.
Se compone de 3
partes: manubrio,
cuerpo y apndice
xifoides.

Esternn

Partes esternn

ngulo esternal

ngulo esternal . Importancia

El ngulo esternal de Louis, entre el


manubrio y el cuerpo esternal. Este
punto sirve de referencia para ubicar la
2da costilla. Los espacios intercostales
se nombran de acuerdo a la costilla que
est sobre ellos.
Se encuentra enfrente del 2 par de
cartlagos costales, a la altura del
disco IV.
Entre vrtebras T4 y T5.

Costillas- Generalidades
Generalmente hay 12 costillas a cada lado.
Huesos largos, aplanados, curvados .

Las costillas aumentan en oblicuidad desde


la 1era a la 9na.
Las 7 primeras ( a veces 8) unidas al
esternn por sus cartlagos costales y se
llaman costillas verdaderas.

Costillas- Generalidades
De las 5 costillas restantes ( costillas
falsas) la VIII, la IX y generalmente la X
se unen al cartilago costal inmediatamente
superior por medio de sus cartlagos
costales.

La XI y XII son costillas flotantes.

Costillas atpicas
Costillas 1, 2, 10, 11 y 12 difieren de las

costillas tipo. Por ejemplo en la imagen anterior


la 8 mostrada al centro.)
La 1 costilla es corta y plana y el tubrculo se
fusiona en el ngulo.
El cuerpo de la 2 costilla soporta una
tuberosidad para la insercin del serrato anterior.
Costillas 11 y 12 pierden cuello y el tubrculo.
12 ms corta que el resto.

Costilla tpica
Las costillas III a

IX se conocen
como costillas
tpicas o tipo.
Poseen cabeza,
cuello y cuerpo.

Costillas atpicas

Articulacin esternocostal
La 1 a 7 costillas se articulan a travs de sus

cartlagos costales con los bordes laterales del


esternn; en adultos maduros las articulaciones
son:
El 1 par de cartilagos slo con el manubrio.
El 2 con el manubrio y cuerpo del esternn.
Los 3-6 pares de cartlagos con el cuerpo del
esternn y apfisis xifoides.

Clasificacin Articulacin
esternocostal
1 cartilaginosa primaria ( sincondrosis)
1er cartlago costal con el manubrio del
esternn.

2 a 7 : sinovial plana : 2 a 7 pares de


cartilagos costales con el esternn.

Articulacin costovertebral
Clasificacin :

Sinovial plana.
Excepciones:
Cabezas de la 1, 11 y
12 ( a veces la 10) no
se articulan slo con el
cuerpo vertebral
correspondiente.
11 y 12 costillas no
se articulan con las
pofisis transversas de
las vrtebras
correspondientes.

Articulacin costotransversa
Tubrculo

de la
costilla con
la apfisis
transversa
de la
vrtebra
correspondi
ente.
Sinovial
plana.

Articulacin costocondral

Caractersticas de los msculos


intercostales
En el trax los

msculos
intercostales
externos forman la
capa superficial y
los intercostales
internos la capa
media.

Membranas intercostales
Anteriormente las fibras musculares de los
msculos intercostales externos son
reemplazadas por las membranas
intercostales externas.
Entre las costillas posteriormente, medial a
los ngulos , los intercostales internos son
sustitudos por las membranas
intercostales internas.

Espacio intercostal. Disposicin


nervios y vasos.

Vena, arteria y nervio


intercostales

Origen y trayecto nervio


intercostal
Los nervios intercostales se derivan de las ramas

ventrales de los once primero nervios torcicos


espinales T1, T11. Descienden en forma
segmentaria para situarse en los espacios
intercostales en el borde inferior de las costillas.
Cada nervio intercostal pasa despus de su salida
a travs del agujero intervertebral al espacio
paravertebral donde est separado de la pleura
solamente por la fascia endotorcica.

Ramas del nervio intercostal


Ramos comunicantes.
Ramos colaterales.
Ramos cutneos laterales.
Ramos cutneos anteriores.
Ramos musculares.
En su trayecto, el nervio es acompaado por

una vena y una arteria intercostal, que se


distribuyen en el surco inferior de cada costilla, y
por encima del nervio.

Arteria intercostal
Aa. AnterioresProceden de la arteria
mamaria interna(rama de la subclavia) y
se anastomosan con las arterias
intercostales posteriores formando un
crculo anastomticoAa.
PosterioresLas tres primeras arterias
intercostales proceden de la arteria
subclavia.El resto de las intercostales
proceden de la aorta

Vena intercostal
Acompaan a las

arterias y nervios
intercostales.
A cada lado hay 11
venas intercostales
posteriores y 1 vena
subcostal.
Venas intercostales
posteriores se
anastomosan con las
venas intercostales
anteriores.

Ramas venas intercostales


La mayora de las venas intercostales
posteriores termina en el sistema venoso
cigos /hemicigos , que conduce sangre
venosa hacia la vena cava sup.
La vena intercostal superior derecha es
habitualmente la tributaria final de la vena
cigos, antes de que desemboque en la
VCS.

Msculo transverso del trax


Consta de 4 o 5 tiras que irradian
superolateralmente desde la cara posterior
de la porcin inferior del esternn.
Se continan inferiormente con los
transversos del abdomen en la pared
anterolateral del cuerpo.

Msculo transverso torcico


Insercin superior: Cara

posterior de la parte inf.


del esternn.
Ins. inf.: Cara interna de
los cartlagos costales 2 a
6.
Inervacin: Nervio
intercostal.
Este musculo deprime las
costillas superiores y ayuda
en la espiracin forzada. Se
encuentra inervado por los
nervios intercostales.

Msculos Subcostales
Son 10 pares que

discurren entre las


superficies internas de
las costillas, cerca a
sus ngulos.
Elevan las costillas.
Se encuentran
inervados
principalmente por los
nervios intercostales.

Msculo Diafragma

Es una pared
compartida
( suelo/techo) .
Su funcin ms
vital es la de ser el
msculo principal
de la inspiracin,

Porciones del Diafragma

Nervios frnicos
Este nervio surge de los

ramos anteriores de C3 y
C5 .
El nervio frnico inerva el
diafragma, del cual es su
nica inervacin motora.
Inervacin sensitiva
centralmente por las
mismas races.
Tiene que atravesar cuello
y trax para llegar a l.

Trayecto Nervios frnicos


Se distribuye
por la mitad
homolateral del
diafragma
desde su cara
inferior.