Gua

Docente
Modalidad Presencial

Enfermera
Clnica II
Curso 2014/15

Grado en Enfermera

Gua docente de Enfermera Clnica II

Datos descriptivos de la Asignatura

Asignatura

Nombre:

ENFERMERA CLINICA II

Carcter:

OBLIGATORIO

Cdigo:

30201GN

Curso:

Duracin (Semestral/Anual):

SEMESTRAL

N Crditos ECTS:

Prerrequisitos:
Anatoma,
Bioqumica,
Nutricin,
Histologa, Fisiologa, Fundamentos de Enfermera y de materias transversales como la
Farmacologa, habilidades sociales y manejo de las TIC.
Responsable docente:

VENANCIO MARTN GARCA

GRADO EN ENFERMERA

Departamento (rea Departamental):

ENFERMERA

Lengua en la que se imparte:

CASTELLANO

Mdulo:

CIENCIAS DE LA ENFERMERA

Materia:

ENFERMERA CLNICA

Objetivos

2.1. COMPETENCIAS BSICAS Y GENERALES

Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un
rea de estudio que parte de la base de la educacin secundaria general, y se
suele encontrar a un nivel que, s i bien se apoya en libros de texto avanzados,
incluye tambin algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la
vanguardia de su campo de estudio.
Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocacin de
una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por
medio de la elaboracin y defensa de argumentos y la resolucin de problemas

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dentro de su rea de estudio.

Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes
(normalmente dentro de su rea de estudio) para emitir juicios que incluyan una
reflexin sobre temas relevantes de ndole social, cientfica o tica.
Que los estudiantes puedan transmitir informacin, ideas, problemas y soluciones a
un pblico tanto especializado como no especializado.
Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje
necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonoma.
G.1. Ser capaz, en e l mbito de la enfermera, de prestar una atencin sanitaria
tcnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que
atienden, de acuerdo con e l estado de desarrollo de los conocimientos cientficos
de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las
normas legales y deontolgicas aplicables.
G.2. Planificar y prestar cuidados de enfermera dirigidos a las personas, familia o
grupos, orientados a los resultados en salud evaluando su impacto, a travs de
guas de prctica clnica y asistencial, que describen los procesos por los cuales se
diagnostica, trata o cuida un problema de salud.
G.3. Conocer y aplicar los fundamentos y principios tericos y metodolgicos de la
enfermera.
G.4. Comprender e l comportamiento interactivo de la persona en funcin d e l
gnero, grupo o comunidad, dentro de su contexto social y multicultural.
G.5. Disear sistemas de cuidados dirigidos a las personas, familia o grupos,
evaluando su impacto y estableciendo las modificaciones oportunas.
G.6. Basar las intervenciones de la enfermera en la evidencia cientfica y en los
medios disponibles.
G.7.Comprender sin prejuicios a las personas, considerando sus aspectos fsicos,
psicolgicos y sociales, como individuos autnomos e independientes, asegurando
e l respeto a sus opiniones, creencias y valores, garantizando e l derecho a la
intimidad, a travs de la confidencialidad y e l secreto profesional.
G.8. Promover y respetar e l derecho de participacin, informacin, autonoma y el
consentimiento informado en la toma de decisiones de las personas atendidas,
acorde con la forma en que viven su proceso de salud enfermedad.
G.9. Fomentar estilos de vida saludables, e l autocuidado, apoyando e l
mantenimiento de conductas preventivas y teraputicas.
G.10. Proteger la salud y el bienestar de las personas, familia o grupos atendidos,
garantizando su seguridad.
G.11. Establecer una comunicacin eficaz con pacientes, familia, grupos sociales y
compaeros y fomentar la educacin para la salud.

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G.12. Conocer e l cdigo tico y deontolgico de la enfermera espaola,

comprendiendo las implicaciones ticas de la salud en un contexto mundial en
transformacin.
G.13. Conocer los principios de financiacin sanitaria y sociosanitaria y utilizar
adecuadamente los recursos disponibles.
G.14. Establecer mecanismos de evaluacin, considerando los aspectos cientfico
tcnicos y los de calidad.
G.15. Trabajar con e l equipo de profesionales como unidad bsica en la que se
estructuran de forma u n i o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y
dems personal de las organizaciones asistenciales.
G.16. Conocer los sistemas de informacin sanitaria.
G.17. Realizar los cuidados de enfermera basndose en la atencin integral de
salud, que supone la cooperacin multiprofesional, la integracin de los procesos y
la continuidad asistencial.
G.18. Conocer las estrategias para adoptar medidas de confortabilidad y atencin
de sntomas, dirigidas a l paciente y familia, en la aplicacin de cuidados paliativos
que contribuyan a aliviar la situacin de enfermos avanzados y terminales.
2.2. COMPETENCIAS ESPECFICAS
B.11. Identificar, integrar y relacionar el concepto de salud y los cuidados desde una
perspectiva histrica para comprender la evolucin del cuidado de enfermera.
B.12. Comprender desde una perspectiva ontolgica y epistemolgica de los conceptos
centrales que configuran la disciplina de enfermera as como los modelo tericos ms
relevantes, aplicando la metodologa cientfica en el proceso de cuidar y desarrollando
los planes de cuidados correspondientes.
B.13. Aplicar el proceso de enfermera para proporcionar y garantizar el bienestar la
calidad y seguridad a las personas atendidas.
B.14. Conocer y aplicar los principios que sustentan los cuidados integrales de
enfermera.
B.15. Dirigir, evaluar y prestar los cuidados integrales de enfermera al individuo, la
familia y la comunidad.
B.17. Conocer las alteraciones de salud del adulto, identificando las manifestaciones que
aparecen en sus distintas fases. Identificar las necesidades de cuidado derivadas de
los problemas de salud. Analizar los datos recogidos en la valoracin, priorizar los
problemas del paciente adulto, establecer y ejecutar el plan de cuidados y realizar su
evaluacin. Realizar las tcnicas y procedimientos de cuidados de enfermera,
estableciendo una relacin teraputica con los enfermos y familiares. Seleccionar las
intervenciones encaminadas a tratar o prevenir los problemas derivados de las
desviaciones de salud. Tener una actitud cooperativa con los diferentes miembros
del equipo.
2.3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE

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Capacidad para poner en prctica principios de salud y seguridad, incluidos la

movilizacin y manejo del paciente, primeros auxilios bsicos y procedimientos de
emergencia.
Reconocer los productos genricos desarrollando un mtodo sistemtico para elegir y
as planificar el cuidado de heridas, vas, etc.
Recoger e interpretar los datos necesarios para valorar las necesidades inmediatas al
ingreso del paciente.
Conocimiento y habilidad necesarios que lo capaciten para el diseo y aplicacin de
planes de cuidados estandarizados e individualizados.
Valorar la importancia de una informacin adecuada al paciente y la familia e
identifica la capacidad de decisin del paciente, su familia y allegados, conociendo
sus lmites y excepciones.
Comprender y describir los mtodos diagnsticos y tratamientos mdicos y
quirrgicos especficos.
Analizar los datos e identificar y priorizar los diagnsticos de enfermera y las
complicaciones potenciales.
Realizar la planificacin de cuidado identificando los resultados previstos y
seleccionando las intervenciones basndose en las mejores evidencias cientficas
disponibles, la experiencia enfermera y el respeto por los valores y creencias de la
persona y grupo.
Identificar las caractersticas de los distintos modelos de sistemas sanitarios y
describir el sistema espaol.

Contenidos de la asignatura

3.1. PROGRAMA
Tema 1. Atencin de Enfermera a pacientes con trastornos de la funcin digestiva:
- Esfago: Hernia hiatal, Reflujo, Divertculos, cuerpos extraos, cncer de esfago.
- Estmago: gastritis, ulceras, perforacin, cncer de estmago.
- Intestino delgado: sndrome de mala absorcin, enfermedades inflamatorias.
- Intestino grueso: apendicitis, divertculos y tumores, obstruccin intestinal, peritonitis,
colostomas.
- Ano- recto: hemorroides, fisura, fstula y abscesos anales.
- Hgado, vas biliares y pncreas: hepatitis, cirrosis, varices esofgicas, colelitiasis,
colecistitis, pancreatitis y tumores
- Pared abdominal: hernias.
Tema 2. Atencin de Enfermera a pacientes con trastornos de la funcin muscular
y esqueltica:

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- Artritis y artrosis
- Traumatismos seos y lesiones de tejidos blandos: (fracturas, luxaciones y esguinces),
sndrome compartimental agudo.
- Trastornos esquelticos: Osteomielitis, neoplasias benignas, osteoporosis
- Intervenciones quirrgicas musculoesquelticas: Amputacin, Artroplastia de rodilla y
cadera
- Cuidados a pacientes con Traccin esqueltica, inmovilizaciones, frulas, yesos y
vendajes
- Paciente politraumatizado cuidados en el ingreso.
Tema 3. Atencin de Enfermera a pacientes en situacin de enfermedad avanzada
y terminal.
- Plan de cuidados al paciente con cncer
- Tratamiento de enfermera en quimioterapia
- Tratamiento de enfermera en radioterapia
- Manejo y cuidados de los catteres de larga duracin
Tema 4. Alteraciones de enfermera a pacientes con alteraciones endocrinas
- Hipfisis: acromegalia, Sndrome de Cushing, panhipopituarismo, diabetes inspida,
tumores hipofisarios
- Tiroides: cretinismo, bocio y ndulo tiroideo, hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis,
cncer de tiroides
- Paratiroides: Hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo, hiper e hipocalcemia
- Suprarrenales: Sndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, insuf suprarrenal
- Pncreas: feocromocitoma, neoplasia
- Dislipemias
- Obesidad
- Diabetes Mellitus
Tema 5: Alteraciones cardiolgicas
5.1.- Pruebas diagnsticas.
5.2.- Factores de riesgo cardiovascular
5.3.- Procesos inflamatorios
5.4.- Prctica de aula: ECG

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5.5.- Prctica de aula: Arritmias

5.6- Anticoagulacion y antiagregacion. Practica aula: control INR
TEMA 6 : Alteraciones vasculares
6.1.- Pruebas diagnsticas
6.2.- Alteraciones arteriales
6.3.- Alteraciones venosas
6.4.- Practica aula: doppler.

3.2. BIBLIOGRAFA
Ackley, B. J., Loadwing, G.B., Manual de diagnsticos de Enfermera. Gua para la
planificacin de los cuidados.
Madrid: Elsevier; 2007.
Chena J.A. y col. Diabetes Mellitus Aspectos para Atencin Primaria de Salud.
Novo Nordisk; 2011
Figuerola D. y col. Manual de educacin teraputica en diabetes. Daz de
Santos;2011
Doenges, M.E. y otros. Planes de cuidados en enfermera. 7 ed. Mc. Graw Hill.
2006
Esteve Reig, J., y otros. ENFERMERA. TCNICAS CLNICAS II. (1 ed). Madrid:
Mcgraw-Hill.Interamericana; 2003
Chocarro Gonzlez, L., Venturini Medina C., Procedimientos y cuidados en
Enfermera Mdico-Quirrgica. Madrid: Elsevier; 2006.
Guillamet Lloveras A. y otros. Enfermera quirrgica. Planes de cuidados. 1 ed.
Springer; 1999.
Lemone P., Burke K. Enfermera medicoquirrgica. Pensamiento crtico en la
asistencia del paciente. Volumen I y II. 4 edicin. Pearson ; 2009
Johnson, M., Bulechek, G., Butcher, H. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC.
Diagnsticos enfermeros, resultados e intervenciones (2 ed). Madrid: ElsevierMosby; 2006
Long, Phipps y Cassmeyer. Enfermera medicoquirrgica. Un enfoque del proceso
de enfermera. Volumen I y II. 3 ed. Harcourt Mosby; 1999

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Lewis y otros. Enfermera medicoquirrgica: Valoracin y cuidados de problemas

clnicos. Volumen II. 6 ed.
Elsevier-Mosby; 2004.
Mccloskey, J., Bulechek, G. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera,
Nursing Interventions Classification (NIC), (4 ed.). Madrid: Elsevier; 2005.
Moorhead, S.; Johnson, M., Maas, M. Clasificacin de Resultados de Enfermera
(NOC). 3 ed). Madrid: Elsevier.
NANDA: Diagnsticos enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2009-2011.
Madrid: Elsevier; 2005.
Smeltzer SC., Enfermera medicoquirrgica de Brunner y Suddarth. 10 ed. Mc
Graw Hill Interamericana. 2005.
Swearingen, P. Manual de Enfermera
B
Bibliografa bsica
Kidd PS y Wagner KD. Enfermera clnica avanzada. Atencin a pacientes agudos.
Madrid: editorial Sntesis, S.A.; 1997
Lewis SM, Heitkemper MMc, Dirksen SR. Enfermera Mdicoquirrgica. Valoracin y
Cuidados de Problemas Clnicos.Volmenes I y II. 6 ed. Madrid: Elseiver, 2004.
Luckmann J, editora. Cuidados de Enfermera, Saunders. Volmenes I y II. 1 ed. Mexico:
McGraw-Hill Interamericana Editores; 2000.
BibliografaComplementaria
Alfaro-Lefevre R. Aplicacin del Proceso Enfermero. Fomentar el cuidado en
colaboracin. 5 ed. Barcelona: Masson;2003
Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JMc, editoras. Clasificacin de Intervenciones de
Enfermera (NIC). 5 ed.Barcelona: Elsevier Espaa; 2009
Carpenito-Moyet LJ. Planes de cuidados y documentacin en enfermera: diagnsticos
enfermeros y problemas de colaboracin. 2 ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de
Espaa; 2005
Luis Rodrigo MT. Los diagnsticos enfermeros: revisin crtica y gua prctica. 8 ed.
Barcelona: Elsevier/Masson; 2008.
Moorhead S, Johnson M, Mas Ml, Swanson E, editoras. Clasificacin de Resultados de
Enfermera (NOC). 4 ed.Barcelona: Elsevier Espaa

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Indicaciones Metodolgicas

La asignatura se desarrollar a travs de los siguientes mtodos y tcnicas:

Clase magistral participativa
Tutora Formativa presencial en grupo
Desarrollo de planes de cuidado enfermeros en base a un caso clnico
Tutoras personalizadas
Estudio del alumno
Actividades de evaluacin

Evaluacin

La evaluacin de esta asignatura se realiza mediante la media del examen (valorado en

un 85%), el desarrollo individual de planes de cuidado enfermeros en base a un caso
clnico (con valor del 10%).
Examen (85% de la nota final)
Cada examen constar, en todas las convocatorias, de preguntas de
desarrollo (microtemas), y de preguntas tipo test. Cada pregunta tendr 4
opciones de respuesta con slo 1 de ellas cierta, restando las mal contestadas.
Porcentajes de evaluacin:
50% test
50% microtemas a desarrollar
Responder al menos el 50% de los test de cada profesor. Cada respuesta errnea
descuenta 1/4 de cada acierto.
Deber alcanzar al menos un 50% de la nota en microtema.
La superacin de dicho examen constituye un requisito indispensable para la
superacin de la asignatura. El alumno deber tener en el examen al menos un 5
para poder realizar la ponderacin de notas. El alumno con nota inferior se

10

10

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considerar suspenso. El alumno dispondr de dos convocatorias de examen por

curso acadmico.
No se guardar la nota del examen, si ste estuviera aprobado, para una
convocatoria posterior.

Desarrollo de planes de cuidados de enfermera en base a un caso clnico

(10% de la nota final)

El correcto desarrollo de planes de cuidado enfermeros en base a un caso

clnico constituye un requisito indispensable para la superacin de la asignatura.
El alumno deber tener en los planes de cuidado enfermeros en base a un caso
clnico al menos un 5 para poder realizar la ponderacin de notas. El alumno con
nota inferior se considerar suspenso. En el caso de los planes de cuidado
enfermeros en base a un caso clnico superado y no aprobar el examen, se
guardar su nota hasta la segunda convocatoria de examen perteneciente al
curso acadmico actual.
No se admitirn trabajos fuera de la fecha lmite de entrega, que ser
comunicada al alumno con suficiente antelacin. Con la no presentacin o no
superacin de alguno de los trabajos obligatorios se considerar suspensa la
asignatura, independientemente de la nota obtenida en el examen.
Actitud (5 % de la nota final)
En caso de que el profesor lo considere oportuno se podr sustituir el trabajo
por otra actividad evaluable.ali

EJERCICIOS Y ACTIVIDADES EVALUABLES

PROPORCIN

Actitud

5%

Trabajos obligatorios

10 %

Examen final escrito

85 %
TOTAL

100%

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Criterios de calificacin de la evaluacin continua

Los criterios de evaluacin del Desarrollo de planes de cuidados de enfermera en base a
un caso clnico, sern los siguientes:
Respeta plazos de entrega
Realiza la estructura recomendada
- Hojas numeradas
- Lenguaje enfermero, rico y variado
- Sintaxis
- Ortografa
- Capacidad de sntesis
- Analiza de forma reflexiva
- Se expresa con fluidez y claridad
Relato descriptivo.
Recoge historia clnica, con anamnesis imprescindible y evolucin del paciente
Valoracin por patrones funcionales
Consta recogida la informacin relacionada con la valoracin inicial por
patrones funcionales de Marjorie Gordon.
Diagnsticos NANDA
-

Diagnsticos trabajados (Nmero y pertinencia)

Utiliza taxonoma NANDA y formato PES

(Problema, Etiologa, Signos y Sntomas ) si es oportuno

Corresponde con diagnsticos prioritarios

Abarca diagnsticos reales y de riesgo

Contempla complicaciones reales y potenciales

Fecha de inicio del diagnstico NANDA y fecha de resolucin.

Resultados NOC
-

Establece objetivos del paciente/resultados clasificacin NOC

Aborda evaluacin continua, intermitente y final

Utiliza Escala Likert de 5 puntos de indicadores con su valoracin al inicio

de partida del Plan de Cuidados y en cada momento de la evaluacin de
cada NOC

Intervencin enfermera NIC y Actividades

-

12

Selecciona estrategias de enfermera NIC directas e indirectas

12

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Cubren la mayor parte de necesidades fsicas y emocionales y sociales del

paciente

Planifica intervenciones iniciales, continuas y al alta

Reflejan habilidades cognitivas, interpersonales y tcnicas de la enfermera

Pauta : qu, cundo, cmo, frecuencia y tiempo de las actividades

expresando el verbo en infinitivo

Ejecucin y evaluacin (No evaluable)

- Especifica quin
- Capacidad de anlisis y sntesis
- Tiempo verbal en tercera persona
- Objetividad en la descripcin
- Evala la ejecucin
Coherencia en la planificacin
-

Valoracin por patrones-relato descriptivo

Valoracin/relato con diagnsticos elegidos

Diagnsticos-NOC

NOC-NIC

NIC-NOC

Planifica cuando se realizaran las evaluaciones del plan de Cuidados.

Implicaciones

Proceden intervenciones de educacin para la salud

Implica a familia o cuidadores del paciente

Bibliografa

Recoge evidencia cientfica actualizada

Respeta normas de Vancouver.

Apoyo tutorial

Para el apoyo tutorial, el alumno tendr a su disposicin un equipo docente

encargado de acompaar al alumno durante toda su andadura en el proceso formativo,
prestando una atencin personalizada al alumno. Las dos figuras principales son:

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Profesor docente: encargado de resolver todas las dudas especficas de la

asignatura y de informar al alumno de todas las pautas que debe seguir para realizar el
estudio de la asignatura.
Tutor personal o de grupo: asignado al alumno al iniciar los estudios de Grado y
que orienta al alumno tanto en cuestiones acadmicas como personales. Las horas de
tutora para el alumno son: mircoles de 16 a 19 h.

Desarrollo de sesiones Cronograma de estudio para el alumno

Horario de la asignatura: Mircoles de 19 a 21h. y Jueves de 17 a 19 h.

Las sesiones se desarrollarn segn la siguiente tabla, en la que se recogen el

calendario de temas y las actividades de evaluacin:

ACTIVIDADES Y EVALUACIN

CONTENIDOS

1 y 2 semana
Anticoagulacin, antiagregacin

Practica: control INR

Enfermedad cerebrovascular
Hipertensin arterial.
Riesgo Cardiovascular

Prctica: Calculo RCV

3-4 -5 semana
Electrocardiografa basica

Prctica:Visin general ECG

Cardiopatia isquemica. Insuficiencia cardiaca

Reconocimiento de las principales

SCA. TEP. Enfermedad vascular perifrica

patologas.

6-7-8 Semana

14

14

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Trastornos esofagicos.

Hemorragias digestivas. Ulcera peptica

Abdomen agudo.
Enfermedades inflamatorias intestinales
Trastornos funcionales. Enf. diverticular
9semana

Hepatopatas

Al final de la 9 semana se har un

parcial de los temas vistos

10-11 semana
Trastornos hipofisarios
Trastornos tiroideos
Trastornos suprarrenales
12 13- 14semana
Patologa osteoarticular aguda y crncia.

Prctica:Inmovilizacin y tratamiento

Fracturas, artritis, artrosis.

15 semana
Examen final

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