ANLISIS BIOQUMICO

El anlisis bioqumico es un anlisis de sangre que mide los niveles de varias

sustancias en la sangre (por ejemplo,electrolitos). El anlisis bioqumico informa a su
mdico sobre su estado de salud general, y ayuda a buscar ciertos problemas y
averiguar si un tratamiento para un problema especfico est funcionando.
Algunos anlisis bioqumicos detectan ms sustancias en la sangre que otros. La forma
ms completa de un anlisis bioqumico (llamado chem-20, SMA-20 o SMAC-20)
detecta 20 cosas diferentes en la sangre. Otros tipos de anlisis bioqumicos (por
ejemplo, SMA-6, SMA-7 o SMA-12) detectan menos. El tipo de anlisis bioqumico que
le hagan depender de la informacin que est buscando su mdico.
Otros nombres: Anlisis de rutina bioqumica
Para qu se realiza el anlisis
Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumicaen sangre son la concentracin
de varias sustancias qumicas que se encuentran en la sangre en el momento del anlisis y su
determinacin sirve al mdico para:

Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas de cierta enfermedad.

Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.

Para el diagnstico precoz en personas que no presentan sntomas, pero que pueden
tener algn factor de riesgo para diferentes enfermedades.

En general estos parmetros informan sobre el estado y la funcin del hgado, el rin, la
diabetes, el estado de inflamacin en relacin a las enfermedades reumticas, entre otros.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas, ya que la
ingesta de alimentos altera numerosos parmetros bioqumicos como las concentraciones en
sangre de glucosa (azcar), colesterol, cido rico y triglicridos, no siendo as en otros como
la urea. Pero como se realiza con la misma muestra de sangre en el laboratorio es mejor el
estar en ayunas para realizar todos ellos de una misma extraccin sangunea.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones
se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan
las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra
utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin) .

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms
sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la
jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de

algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y
mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para

bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser
necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros
bioqumicos.
Valores normales

VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS BIOQUMICOS MS FRECUENTES

PARMETROS BIOQUMICOS

VALORES NORMALES

Glucosa en sangre

70
y
105
(en nios 40 a 100 mg/dl)

cido rico

hombres
adultos:
mujeres
adultas:
(nios: 2,5 a 5 mg/dl)

Urea

7
y
(nios: 5 a 18 mg/dl)

Creatinina

hombres
adultos:
mujeres
adultas:
(nios 0,2 y 1 mg/dl)

Bilirrubina directa

0,1 a 0,3 mg/100 ml

Bilirrubina total

0,3 a 1,0 mg/100 ml

Bilirrubina indirecta

menor de 1,0 mg/ml

Fosfatasa alcalina

30 a 120 U/L

Gamma GT

Hombres:
Mujeres: 5 a 27 U/L

GOT

5 a 32 mU/ml

GPT

7 a 33 mU/ml

Colesterol

100 a 200 mg/100ml

HDL

Hombres:
mayor
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml

LDL

60 y 180 mg/100ml

Protenas totales

6,4 a 8,3 gr/dl

Albmina

3,5 a 5 gr/dl

Calcio

8,5 a 10,5 mg/100ml

Potasio

3,5 a 5 mmol/L

Sodio

135 a 145 mEQ/L

Fsforo

2,9 a 5,0 mg/100 ml

mg
4
2,5

20

por
y
a

mg
0,7
0,5

8,5
7,5
por

y
y

38

45

mg/dl
mg/dl
decilitro

1,3
1,2

de

decilitro

mg/dl
mg/dl

U/L

mg/100ml

En una analtica o rutina bioqumica se analiza la concentracin en el organismo de diferentes

sustancias qumicas. Conoce qu indica cada valor que aparece en los resultados de un
anlisis bioqumico, y qu indica el hecho de que sus niveles sean altos, bajos o normales:

Glucosa

Trigliceridos

Potasio

Urea

Transaminasas

Sodio

cido rico

Fosfatasa alcalina

Bilirrubina

Creatinina

Calcio

Colesterol

Hierro

Glucosa

Es un azcar que se encuentra en muchos alimentos, especialmente en las frutas, y que

constituye una fuente fundamental de energa para el ser humano. El anlisis determina la
cantidad de azcar presente en la sangre y sirve para averiguar, por ejemplo, si una persona
padece diabetes, o intolerancia a la glucosa (que a veces implica que el paciente est en una
situacin de pre-diabetes).

Niveles normales: 70-110 mg/dl

Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en sangre por debajo de 50

mg/dl-) provoca mareo, somnolencia, prdida de conciencia, espasmos, ritmo cardaco
disminuido y, en casos graves, puede llegar incluso al coma. Puede deberse a un periodo de
ayuno amplio, a un defecto en la formacin de la insulina, como insuficiencia pancretica,
tumores, ingesta de alcohol; o bien ser de causa hereditaria. Los enfermos de diabetes pueden
sufrir esta condicin a causa de un exceso en la medicacin empleada para corregir su
problema.

Niveles altos: la hiperglucemia (niveles por encima de 120-130 mg/dl)

producir diabetes mellitus, que suele ser hereditaria. En estos casos se produce aumento de
la ingesta alimenticia, lesiones de los vasos sanguneos y nervios perifricos. Si bien, un nivel
elevado tambin puede indicar que existe intolerancia a la glucosa. Algunos medicamentos y
ciertas enfermedades (sndrome de Cushing, pancreatitis aguda) pueden elevar los niveles
de glucosa.
Urea
Es el producto final de la degradacin de las protenas, y se elimina por la orina. Es una medida
que nos sirve para comprobar el correcto funcionamiento de los riones, el estado de
deshidratacin de una persona e incluso es indicativa de una alteracin de la masa corporal.

Niveles normales: 0.6-1.5 mg/dl

Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevacin de dicho producto, puede deberse

a dietas ricas en protenas, a un fallo renal, un fallo cardaco, al ayuno muy prolongado o a
hemorragias. La urea tambin est elevada en los individuos que tienen mucha masa muscular.
Esta elevacin tambin puede deberse a la toma de algunos medicamentos que afectan a los
riones, por clculos urinarios o por tumores, por una deshidratacin, o incluso cuando se han
producido quemaduras en tejidos.

Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se debe a dietas pobres en protenas,

embarazo, malnutricin o fallo heptico.
cido rico
Es un producto de desecho que resulta tras el metabolismo del nitrgeno en el cuerpo humano,
que se elimina sobre todo por la orina.

Niveles normales: 2-7 mg/dl

Niveles altos: las principales causas por las que se incrementan las cifras de cido
rico son: gota, litiasis renal e insuficiencia renal. Aunque tambin puede ocurrir en casos
de diabetes mellitus y alcoholismo. Consumir con frecuencia alimentos ricos en protenas como
el marisco, las espinacas, el pescado azul y las carnes rojas tambin favorece el incremento
del nivel de cido rico. Incluso puede aparecer un nivel alto despus de un ejercicio
extenuante.

Niveles bajos: el descenso del cido rico aparece en algunas enfermedades en los
tbulos renales (sndrome de Fanconi) o en las dietas muy bajas en protenas.
Creatinina
es un compuesto que se obtiene de la degradacin de creatina, que es uno de los nutrientes
ms tiles para los msculos.

Niveles normales: 70-110 ml/min

Niveles altos: su aumento es causado por deshidratacin, fallo renal (por

glomerulonefritis o piedras en el rin), alteraciones de las vas urinarias como la obstruccin
producida por un clculo o por el aumento del tamao de la prstata, y tambin se ve en
estadios iniciales de las enfermedades musculares (distrofias).

Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes que tienen poca masa
muscular, y tambin puede estar causado por distrofias musculares graves.
Colesterol
se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y yema de huevo, y que se distribuye
ampliamente por el organismo (sangre, hgado, bilis...).

Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)

Niveles altos: la subida del colesterol produce xantomas (ndulos de color amarillo que
aparecen en la piel) y xantelasmas (en este caso los ndulos aparecen alrededor de los ojos).
Cuando la cifra de colesterol est dentro de lo normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que el
nivel de grasas presente en el organismo es adecuado, pero si est elevado es necesario
analizar los dos tipo de colesterol (HDL y LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es
la suma de los otros dos.

HDL: es el llamado colesterol bueno. Es una protena capaz de transportar el

colesterol desde el interior de las arterias hasta el hgado, donde ser metabolizado.

Niveles altos: de esta protena implican una proteccin contra el riesgo

de padecer enfermedades cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de miocardio.

Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de riesgo

para sufrir episodios de isquemia cardaca.

LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las clulas de la pared arterial,
llegando incluso a obstruirlas.

Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de colesterol,

mayores probabilidades habr de padecer enfermedades cardacas por obstruccin arterial.
Debido a este riesgo, lo ptimo sera mantener unos niveles bajos de este colesterol en la
sangre, y esto es particularmente importante para aquellas personas que ya hayan tenido algn
problema cardiovascular (en estos casos se recomiendan niveles por debajo de los 100mg/dL).
Triglicridos
Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceites vegetales, que se acumula en el
organismo en el tejido adiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son un buen
aislante trmico.

Niveles normales: 30-280 mg/dl en hombres; 30-220 mg/dl en mujeres

Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el aumento del colesterol LDL, es un
factor de riesgo cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con tendencia a tener
elevados ambos parmetros deben eliminar de su dieta grasas y aceites, que son los
responsables del incremento de este parmetro. Existe otro motivo para tener elevado el nivel
de triglicridos, que es la hipertrigliceridemia familiar, un trastorno heredado. El consumo de
alcohol o tabaco tambin influye en tener elevado los triglicridos.
Transaminasas
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede indicar un dao heptico.
La obesidad es un factor de riesgo para acumular grasa en el hgado, lo que puede elevar el
nivel de transaminasas, al igual que tener quistes o tumores, o una obstruccin grave de la va
biliar. Hay tres tipos principales de transaminasas:

GOT: es una protena fundamental en el hgado y el corazn, que se libera a la sangre

cuando estos rganos se ven alterados.
Niveles normales: 7-40 unidades/litro.

Niveles altos: la elevacin de esta protena la detallaremos en el prximo

apartado, ya que la elevacin de ambas transaminasas suele ir ligada.

GPT: es una protena que se encuentra en grandes cantidades en el hgado y que, al

igual que la GOT se eleva cuando falla este rgano.

Niveles normales: 5-43 unidades/litro.

Niveles altos: su elevacin es causada por alteraciones hepticas, que pueden

ser leves (hepatitis aguda o hgado graso), moderadas (hepatitis alcohlica o intoxicacin por
paracetamol) o algo ms graves (hepatitis crnicas).

GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es una protena que se libera desde el
hgado cuando existe una lesin. Esta en concreto se asocia con la ingesta etlica.

Niveles normales: 12-55 unidades/litro.

Niveles altos: las causas de elevacin de la GGT son similares a las de la

fosfatasa alcalina: colestasis intra y extra-hepticas (ya sea por causas tumorales, o
por cirrosis alcohlica).

Fosfatasa alcalina
Es una protena encargada de la mineralizacin sea, por lo que se encuentra en mayor parte
en el hueso. Las causas de su elevacin son las mismas que las provocan la elevacin de la
GGT, que se detallan en el apartado anterior. Su aumento tambin est relacionado con
enfermedades seas, como infecciones o infiltraciones tumorales.

Niveles normales: 89-280 unidades/litro.

Niveles altos: durante el crecimiento, los nios normalmente presentan cifras altas de
fosfatasa alcalina, al igual que ocurre tras una fractura sea durante el tiempo en que el hueso
est recuperndose del traumatismo.
Niveles bajos: Los niveles, sin embargo, disminuyen en los casos de desnutricin.
Calcio
Es un elemento qumico importante para la transmisin nerviosa, la contraccin muscular, la
coagulacin sangunea y la funcin cardiaca. El calcio se encuentra en leche y derivados,
espinacas, sardinas, avellanas, y judas blancas.

Niveles normales: 8.5-10.5 mg/dl

Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una excesiva funcin de las glndulas
paratiroideas. Causa alteraciones de la conciencia, anorexia,
vmitos, estreimiento, arritmias cardacas y litiasis renales y biliares.

Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el caso anterior, se debe a una

hipofuncin de las glndulas paratiroideas, aunque tambin se ve en casos de alcoholismo
y pancreatitis. En este caso puede haber tetania de los miembros y arritmias.
Hierro
Es un elemento qumico fundamental para la estructura de la hemoglobina y, por lo tanto, para
el transporte de oxgeno al resto del organismo. El hierro se encuentra en: hgado, carnes
rojas, frutos secos y frutas deshidratadas, legumbres, verduras verdes y cereales.

Niveles normales: 50-150 mg/dl.

Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un elevado nivel de hierro en el
organismo, como lahemocromatosis, que provoca que el cuerpo absorba demasiado hierro.

Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no se forme adecuadamente
la hemoglobina, por lo tanto, el oxgeno y los nutrientes no llegan correctamente al resto de los
tejidos del cuerpo. Esta es la llamada anemia ferropnica, que se manifiesta, al igual que el
resto de las anemias, como cansancio, debilidad muscular, somnolencia y palidez.
Potasio
Es un elemento importante para la transmisin neuromuscular y la contraccin muscular, pero
especialmente interviene en la regulacin del equilibrio cido-base del organismo. El potasio se
encuentra en: trigo, nueces, pltanos, zanahorias, acelgas, patatas y aguacates.

Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.

Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce

como hiperpotasemia. Sus causas ms importantes son: aumento de la ingesta, disminucin
de su eliminacin (insuficiencia renal), e hiperglucemia. Se manifiesta clnicamente
como arritmias cardacas, dificultad para tragar, y sensacin de adormecimiento en manos y
pies.

Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre. Las causas

ms frecuentes son: disminucin de la ingesta, prdidas (vmitos, diarreas y uso de diurticos),
hipotermia y alteraciones hormonales (aumento de la insulina). Se manifiesta como fatiga,
calambres musculares, debilidad y parlisis en estados muy avanzados, intolerancia a
los hidratos de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardacas.
Sodio
Es un elemento qumico muy importante para realizar las mismas funciones del potasio. Est
presente en la sal y los embutidos.

Niveles normales: 135-145 mmol/litro

Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio en la sangre. Esta
situacin puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o a beber poco agua. Las
manifestaciones clnicas son ms graves cuanto ms rpido se eleve el sodio en sangre y
suelen ser: temblores, confusin, convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.

Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se conoce

como hiponatremia. Puede deberse a prdida de sodio (vmitos, diarrea, sudoracin
excesiva), diuresis excesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estos casos
puede aparecer clnica de hipotensin, prdida de peso, sequedad ocular y cutnea y
taquicardia.
Bilirrubina
es una sustancia que suele contener la bilis, que resulta de la degradacin de la hemoglobina,
y es de color amarillento. Indica si el hgado y la va biliar funcionan como deben.

Niveles normales: 0.2-1 mg/dl.

Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede deberse a: alteraciones hereditarias

en el metabolismo y eliminacin de dicha protena, alteraciones en la anatoma de los
conductos biliares o obstrucciones por piedras en la vescula, o bien a enfermedades hepticas
(cirrosis o hepatitis). Si esta sustancia aumenta mucho va a aparecer ictericia (coloracin
amarillenta de piel y mucosas) y coluria (orina de color oscuro, debido a la eliminacin urinaria
de bilirrubina).