Manifestaciones

Definicin del problema

La enfermedad de Sever corresponde a un grupo de
alteraciones del esqueleto en desarrollo conocidas como
osteocondrosis. Se trata de un cuadro doloroso del taln, que
afecta a nios(as) entre los 9 y 13 aos de edad, en especial
durante o despus de realizar actividad deportiva.
Causas

Clnica Las Condes

Departamento de Ortopedia y Traumatologa
Unidad de Ortopedia Infantil

ENFERMEDAD DE
SEVER
(Apofisitis del
Calcneo)

El calcneo (hueso del taln) es uno de los componentes

principales del apoyo de nuestro cuerpo cuando nos ponemos
de pie. Este hueso tiene una forma muy compleja, y su
crecimiento y desarrollo tiene un papel fundamental en el
desarrollo de esta condicin. En los nios pequeos, un gran
porcentaje de este hueso est conformado por tejido
cartilaginoso, que es ms blando y elstico que el hueso
propiamente tal. Por su parte, en los adultos, este hueso est
conformado exclusivamente por tejido seo duro y resistente.
Lo que ocurre entre los 9 y 13 aos permite explicar la aparicin
de las molestias: Un porcentaje importante del hueso se ha
osificado, sin embargo, la parte posterior, que est en contacto
con el suelo, aun presenta un cartlago de crecimiento de
tamao considerable. Aun cuando a estas edades los nios van
aumentando de estatura y envergadura, sus huesos siguen
siendo de nios, provocando sobrecarga en los tejidos ms
dbiles.
Adems del impacto contra el suelo, la apfisis (cartlago) est
sujeta a la constante traccin por el Tendn de Aquiles.
Otras teoras complementarias, postulan una posible alteracin
en la irrigacin sangunea de la apfisis del calcneo.

Tratamiento
El tratamiento es netamente sintomtico. No existe una cura
para esta condicin, a excepcin del trmino del desarrollo del
calcneo. Mientras ocurre este proceso, su mdico puede
recomendarle algunas de las siguientes medidas:
Aplicar hielo local despus de hacer deportes
Uso de calzado con amortiguacin del taln
Taloneras de gel
Antiinflamatorios (Ibuprofeno, Diclofenaco, etc)
Reposo deportivo
En casos muy extremos, puede recomendarse la
inmovilizacin transitoria.

Taloneras de gel o silicona

Pronstico

Tendn de
Aquiles

Dr. Alejandro Baar Z.

Tpicamente, los nios afectados refieren dolor de intensidad

variable en uno o ambos talones, en especial despus de hacer
ejercicios. El dolor suele ceder con reposo, y habitualmente
puede dejar resentida la zona por algunos das despus de la
prctica deportiva

Apfisis (cartilaginosa)
del Calcneo

El pronstico es excelente. Tanto el paciente como sus padres

deben saber que esta condicin mejorar por completo al
completarse el desarrollo esqueltico del pie, sin dejar ninguna
secuela. Por lo anterior, el paciente puede seguir haciendo su
vida normalmente, y participar de sus actividades regulares. Es
importante informar que habr das de ms molestias y das sin
dolores. Las medidas antes mencionadas ayudarn a aliviar los
sntomas cuando estos se presenten.
Habitualmente es el nio quien sabe hasta dnde llegar en la
prctica deportiva, y es l quien solicitar alguna de las medidas
recomendadas.
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