Caso clnico

Paciente femenino de 53 aos

Presenta cuadro clnico caracterizado por dolor lumbar crnico de ms

de 25 aos.

Dolor que al inicio era de mediana intensidad; con el paso de los aos
se intensifica.

Se localiza en regin lumbosacra y posteriormente se irradia a

zonas plvicas y luego aparece dolor en ambas rodillas, pero
ms acentuado en la izquierda.

Es muy notorio el dolor que se presenta en regin lumbosacra y en

rodilla izquierda a la marcha.

La paciente es poco activa.

Regular estado nutricional.

Examen fsico:

Presenta cuello sin adenopatas (sin ganglios linfticos hinchados o

aumentados de tamao)

Rigidez muscular en columna cervical:

Puntos paravertebrales dolorosos y tambin en caderas:

De larga data que incluso aparece durante las noches mientras

descansa.

Trax simtrico

Dolor en las articulaciones costo esternales.

Miembro inferiores simtricos

Rodilla izquierda presenta dolor y una goniometra a la flexin de

130

Se aprecia edema de esta articulacin

Rigidez al levantarse

Tobillos dolorosos y muy acentuados en ambos tendones de Aquiles.

Diagnstico: espondilitis anquilosante posterior a la revisin radiolgica

Trminos

o Lumbago crnico: es el dolor procedente de la zona lumbar, que

persiste por ms de 6 semanas de evolucin.
o Regin lumbosacra: Incluye la regin lumbar y sacra, el rea que
conecta la columna a la pelvis.
o Zona plvica: Es un espacio que se contina con la cavidad
abdominal y contiene los rganos de distintos sistemas.
o Adenopatas: Son el aumento de tamao o alteracin de la
consistencia de los ganglios linfticos.
o Rigidez muscular: Tensin muscular involuntaria o aumento del
tono muscular con reflejos tendinosos profundos y exagerados que
interfieren en la actividad normal de los msculos.
o Paravertebrales: Paravertebral es un nombre colectivo para la
banda de msculos al lado de la columna vertebral que sostienen
y mueven la columna vertebral. La musculatura paravertebral de
la columna torcica consta de cinco grupos de msculos
o Trax simtrico: Poniendo un corte parasagital el trax se
encuentre simtrico.
o Goniometra: es la tcnica de medicin de los ngulos creados por
la interseccin de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de
las articulaciones
o Edema: hinchazn causada por la acumulacin de lquido en los
tejidos del cuerpo.
o Tendn de Aquiles : es la extensin tendinosa de los tres msculos
de la pantorrilla: gastrocnemio, sleo y plantar delgado

Patologa: Espondilitis anquilosante

o Segn Bernhard Ehmer es una enfermedad inflamatoria crnica
que pertenece al mbito de enfermedades reumticas.
o Las palabras griegas ankylos, que significa rigidez de una
articulacin y spondylo, que significa vrtebra.
o Afecta sobre todo a varones jvenes. La etapa inicial de la
enfermedad aparece con frecuencia antes de los 20 aos, aunque
la mayora de las veces lo hace antes de los 30.
Consecuencia:
o

En la espondilitis anquilosante las articulaciones sacroiliacas suelen ser

las primeras en inflamarse. Despus la inflamacin suele implicar a otras
articulaciones existentes entre las vrtebras. La inflamacin producida
tiende, con el tiempo, a fusionar o soldar las vrtebras entre s. Este
proceso da lugar a una anquilosis de la columna que se manifiesta con
rigidez y disminucin de la movilidad del tronco y de la caja torcica.
Zonas afectadas:

Zonas afectadas:
o

Se desarrolla en la membrana sinovial de las articulaciones y en las

uniones ligamentosas, principalmente en la columna vertebral y en la
articulacin sacroilaca, pero tambin afecta a las articulaciones
cercanas al tronco.
En algunas personas, esta enfermedad puede afectar a otras
articulaciones. Puede afectar los hombros, las costillas, las caderas, las
rodillas y los pies. Tambin puede afectar a los lugares donde los
tendones y los ligamentos se unen a los huesos. A veces puede afectar a
otros rganos como los ojos, los intestinos y, muy rara vez, al corazn y
a los pulmones.

Causas
o

Factores genticos: En familias de primer grado, el riesgo de enfermar

de espondilitis anquilosante es 40 veces mayor que en el resto de la
poblacin. Los genes que se pasan de padres a hijos, y el medio
ambiente jueguen un papel importante. El gen principal relacionado con
el riesgo de la espondilitis anquilosante se llama HLA-B27
Factores ambientales: Se han relacionado algunos posibles agentes
infecciosos como Yersinia, Shigella, Salmonella, Campylobacter y
Chlamydia, con la hiptesis de pptidos artritognicos, que son
antgenos derivados de estas bacterias que podran participar como
desencadenantes de la enfermedad.

Sintomatologa
o
o

El inicio de la enfermedad es lento y con frecuencia no caracterstico.

Lo primero que nota la persona que tiene espondilitis anquilosante suele
ser un dolor lumbar o lumbago, que se produce por la inflamacin de las
articulaciones sacroilacas y vertebrales. Este dolor es de tipo
inflamatorio, y se manifiesta de forma insidiosa, lenta y paulatina, no
pudiendo precisarse con exactitud el instante en el que comenz el
sntoma. El lumbago aparece cuando el paciente se encuentra en
reposo, mejorando con la actividad fsica.
Con el paso del tiempo el dolor y la rigidez pueden progresar a la
columna dorsal y al cuello. Las vrtebras se van fusionando, la columna
pierde flexibilidad y se vuelve rgida, limitndose los movimientos de la
misma.
La caja torcica tambin puede afectarse, producindose dolor en la
unin de las costillas al esternn y limitndose la expansin normal del
pecho (al hinchar los pulmones) y dificultando la respiracin.
La inflamacin y el dolor tambin pueden aparecer en las articulaciones
de las caderas, hombros, rodillas o tobillos, o en las zonas del esqueleto
donde se fijan los ligamentos y los tendones a los huesos (dolor en el
taln, en el tendn de Aquiles...)

Comienzo
Malestar general
Sudacin
Prdida de peso
Dolores lumbares nocturnos
Dolores en los glteos que irradian
al muslo
Tarsalgia
Talalgia posterior
Artritis perifrica en la fase
temprana (50%)
Bloqueo bilateral de la articulacin
sacroilaca

Evolucin
Evolucin sintomtica por brotes
Puede interrumpirse
Rigidez progresiva de la columna
vertebral
Osificacin de la columna vertebral
(caa de bamb)
Rigidez de las grandes
articulaciones
Alteracin de la funcin pulmonar

Diagnostico
o

El diagnstico se basa en los sntomas y en la exploracin fsica. Para

confirmar el diagnstico se realizan radiografas de la pelvis y la columna
vertebral, para ver los cambios que ha producido la inflamacin en las
sacroiliacas y las vrtebras. Sin embargo, a veces estos cambios
radiolgicos aparecen con una demora ms o menos grande con
respecto al inicio de los sntomas. La realizacin de determinados
anlisis de sangre puede apoyar el diagnstico (por ejemplo,
determinando la presencia en las clulas de la sangre del antgeno HLAB27) o a determinar la intensidad mayor o menor del proceso
inflamatorio que sufre el paciente.

Explicacin y ubicacin

morfolgica

Morfologa de la columna vertebral

o
o

Se divide en columna cervical que se compone de 7 segmentos

vertebrales, torcica de 12 y lumbar de 5, ms el sacro y el cccix.
Los cuerpos vertebrales poseen la misma estructura en todos los
segmentos, a excepcin de las 2 primeras vrtebras cervicales, rodean
el agujero vertebral con los arcos vertebrales, de ellos salen a ambos
lados las apfisis transversas, que estn ms o menos desarrolladas y
hacia atrs la apfisis espinosa, que es nica. De los arcos salen tambin
dos apfisis articulares hacia arriba y otras dos hacia abajo, que
constituyen, con las correspondientes a las vrtebras superior e inferior,
las articulaciones intervertebrales. Los cuerpos vertebrales estn
tambin unidos entre s por los discos intervertebrados:
Los discos intervertebrales constan del ncleo gelatinoso y el anillo
fibroso.

Las vrtebras y sus discos estn unidos entre s mediante ligamentos:

Ligamento vertebral comn anterior.

Ligamento vertebral comn posterior.

Ligamento amarillo.

Aparato ligamentoso entre la apfisis transversales y espinosas.

Morfologa de pelvis y cadera

Articulaciones de la pelvis.
Articulacin sacroilaca: no permite grandes movimientos
articulares, se produce el soporte de la carga de la columna
vertebral sobre los miembros inferiores, sostenida por poderosos
ligamentos:
o Plano ligamentario superficial.
o Ligamento sacroilaco anterior.
o Ligamento sacrocitico menor.
o Ligamento sacrocitico mayor.
o Ligamentos iliolumbares.
Snfisis pubiana: representa la oclusin ventral del anillo pelviano.
El aparato ligamentoso est compuesto por:
o Ligamento superior, en su porcin craneal.
o Ligamento inferior, en su porcin caudal.
Articulacin de la cadera.
La articulacin de la cadera es una articulacin en la que la cabeza
femoral, en forma de bola se articula con la cavidad cotiloidea
(acetbulo). La cavidad cotiloidea esta formada por el isquion, el pubis y
el ilion.

Musculatura de la cadera
Recto anterior
del cuadrceps

origen
insercin

funcin

Msculos
psoas

Origen

Insercin

Funcin

Msculos
ilaco

Origen

Insercin

Funcin

Espina ilaca
anteroinferior
Tuberosidad
anterior de la
tibia, junto a
las otras
porciones del
cudriceps
Flexor de la
cadera. Como
msculo
biarticular,
extensin de
la rodilla.
Apfisis
transversas y
cuerpos
vertebrales de
las vrtebras
T12 hasta la
L5
En el trocante
menor, junto
al musculo
ilaco
Principalment
e la flexin de
la cadera
adems de la
rotacin
externa.
Cara interna
de la fosa
iliaca
Junto al
musculo
psoas, en el
trocante
menor
Sobre todo la
flexin de la
cadera y
secundariame
nte, la
rotacin
externa.

Msculos
sartorio

Origen

Insercin

Funcin

Msculos
pectneo

Origen

Insercin

Funcin

Msculo
aductor
mediano

Origen

Insercin

Funcin

Msculo recto
interno

Origen

Espina iliaca
anterosuperio
r
Pata de ganso
superficial en
la cara interna
de la
tuberosidad
anterior de la
tibia.
Flexin,
rotacin
externa y
aduccin de a
cadera
Cresta
pectnea del
pubis
Cresta
pectnea del
fmur
proximal
Aduccin
(flexin,
rotacin
interna) de la
cadera.
Angulo del
pubis y en la
cara inferior
de la espina
pubiana hasta
la snfisis
pubiana.
Distalmente al
musculo
pectneo en el
tercio medio
del fmur
Aduccin
(flexin,
rotacin
externa) de la
cadera
La lamina
cuadriltera
del pubis, a lo

Insercin

Funcin

Msculo
aductor
mayor

Origen

Insercin

largo de la
snfisis
pubiana y en
la rama
descendente
del pubis.
Pata de ganso
superficial,
cerca de la
tuberosidad
anterior de la
tibia.
Aduccin
(flexin) de la
cadera
Rotacin
interna
(flexin) y
estabilizacin
de la rodilla
Dos tercios
posteriores de
la rama
isquiopubiana,
cara externa
de la
tuberosidad
isquitica y
vrtice o
porcin
posteroinferio
r de esta
tuberosidad.
Por detrs del
pectneo y del
aductor
mediano, en
el borde
interno del
fmur desde
la porcin
inferior
trocante
menor hasta
por encima
del cndilo
femoral

Funcin

Msculo
aductor
menor

Origen

insercin

Funcin

Msculo
glteo mayor

Origen

Insercin

Funcin

Msculo
bceps

Origen

interno.
Aduccin
(rotacin
interna,
extensin) de
la cadera
Por detrs del
recto interno,
junto a la
snfisis
pubiana.
Por encima
del aductor
mediano,
entre el
pectneo y el
aductor
mayor
Aduccin
(rotacin
externa,
flexin) de la
cadera.
Fascia
dorsolumbar,
el ilion , cara
posterior del
sacro y cccix
y el ligamento
sacrociatico
Tuberosidad
gltea del
femur y tracto
iliotibial
Extension de
la cadera,
rotacion
externa del
femur. Las
fibras
superiores
refuerzan la
abduccin, las
inferiores la
aduccin
Tuberosidad
isquitica

femoral,
porcin larga

Insercin
Funcin

Msculo
semitendinos
o

Origen

Funcin

Insercin
Msculo
semimembran
oso

Origen

Funcin

Insercin

junto al
semitendinoso
y el
semimembran
oso
Cabeza del
peron
Extension de
la cadera
Estabilizacion
de la rodilla
en la rotacion
externa o
interna
Tuberosidad
isquitica
junto a la
porcin larga
del bceps
femoral y al
semitendinoso
Pata de ganso
profunda
Cara posterior
de la capsula
articular de la
rodilla
Pato de ganso
superficial
Tuberosidad
isquitica
junto a la
porcin larga
del bceps
femoral y al
semitendinoso
Extensin de
la cabera
Estabilizacin
de la rodilla
en la rotacin
externa e
interna
Pata de ganso
profunda
Cara posterior
de la capsula
articular de la

Msculo
glteo
mediano

Origen

Funcin

Insercin
Msculo
tensor de la
fascia lata

Origen

Funcin

Insercin

Msculo
glteo menor

Origen
Funcin

Insercin
Msculo
cuadrado
crural

Origen

Insercin

rodilla
Cara lateral
de la cresta
iliaca
Estabilizacin
de la pelvis en
bipedestacin
y aduccin de
la cadera
Trocante
mayor
Espina iliaca
anterosuperio
r
Tensiona el
tracto iliotibial
y estabiliza la
cadera y la
rodilla.
Flexin de la
cadera.
Abduccin de
la cadera
cuando est
ligeramente
flexionada en
decbito
lateral.
En el tracto
iliotibial en el
tubrculo de
Gerdy
Cara externa
del ilion
Estabilizacin
de la cadera
en
bipedestacin
y abduccin
de la cadera
Trocante
mayor
Tuberosidad
isquitica
Cresta
intertrocanter

Funcin

Msculo
piramidal de
la pelvis.

Origen

Insercin
Funcin

Msculos
gminos

Origen

insercin

Funcin

Msculos
obturador
externo

Origen

Insercin
Funcin

Msculo
obturador
interno

Origen

ea
Rotacion
externa de la
cadera
Superficie
ventral de la
S2 hasta la S4
Trocante
mayor
Rotacion
externa de la
cadera
Espina
isquitica,
tuberosidad
isquitica por
encima y por
fuera del
ligamento
sacrocitico
Cara interna
del trocnter
mayor
Rotacion
externa del
femur
Cara interna
de la
membrana
obturatriz y
elementos
esquelticos
colindantes
Fosa digital
del femur
Rotacion
externa de la
cadera y
adccion de la
cadera
Cara interna
de la
membrana
obturatriz y
elementos
esquelticos
colindantes

Insercin

Funcin

Trocante
mayor, cara
medial,
prxima a la
fosa digital
Rotacion
externa de la
cadera

Morfologa de la rodilla
Estructuras articulares
Articulacin femorotibial
En la rodilla se articulan fmur y tibia, uno con otro. Debido al lago brazo de
palanca y al movimiento del cuerpo con su cuerpo con su peso, se producen
grandes momentos de fuerza. La flexin y la extensin de la rodilla son
productos de un mecanismo de deslizamiento y rodamiento. En la rodilla se
articulan los cndilos femorales sobre los platillos tibiales, siendo la zona
interna mnimamente cncava, mientras que la externa es en parte convexa.
Los meniscos tienen la forma de una media luna, aunque el menisco externo
tiene un radio ms pequeo que el internos, se fijan a la cabeza tibial en la
zona de arranque del ligamento cruzado anteroexterno y del ligamento cruzado
posterointerno y estn conectados por su borde externo a la capsula articular.
Articulacin femoropateral
El musculo cudriceps crural se inserta a travs de su tendn, en la rtula que
como hueso sesamoideo tiene la misin de optimizar la accin de este
musculo. Esta se encuentra empotrada con el tendn. Las bandas laterales de
este tendn se convierten directamente en el tendn rotuliano. La rotula con
los cndilos femorales constituye la articulacin femoropateral. La rotula es
conducida hacia los lados, debido a la fuerza muscular del vasto interno y del
vasto externo, asi como los alerones rotulianos externos e internos y
fortalecimiento fibroso ventral de la capsula articular. Transversalmente la
rtula tiene forma de tringulo con lo cual sus superficies articulares, con lo
cual sus superficies articulares dorsolateral internas y externas se articulan con
los cndilos femorales correspondientes.
Estabilizacin de la rodilla
Estabilizadores internos de la
rodilla
Estabilizadores estticos
Estructura osea del cndilo femoral
interno
Estructura osea del platillo tibial
interno
Menisco interno

Estabilizadores externos de la
rodilla
Estabilizadores estticos
Estructura sea del cndilo femoral
externo
Estructura sea del platillo tibial
externo
Ligamentos cruzados anterior y

Ligamentos cruzados anterior y

posterior
Porcin principal del ligamento lateral
interno
Porcin dorsolateral interna de la
capsula articular
Estabilizadores dinmicos
Musculo vasto interno
Porcin oblicua del vasto interno
Musculo de la pata de ganso
superficial
Musculo sartorio
Musculo recto interno
Musculo semitendinoso
Musculo semimembranoso
Gemelo interno

posterior
Tracto iliotibial
Ligamento lateral externo
Porcin dorsolateral de la capsula
articular
Ligamento poplteo arqueado
Estabilizadores dinmicos
Musculo bceps crural
Musculo poplteo
Musculo vasto externo
Gemelo externo

Msculos de la rodilla
Musculo
crural

cudriceps

Origen

Insercin

Funcin

Musculo bceps crural,

porcin larga

Origen

Insercin
Funcin

Musculo recto anterior

en la espina iliaca
anteroinferior
Musculo crural en la
cara
frontal
de
la
totalidad del fmur
Musculo vasto interno
distal
y
ventral
al
trocnter mayor
Musculo vasto interno
distal
y
ventral
al
trocante menor
Base y bordes de la
rtula sobre el tendn
rotuliano,
en
la
tuberosidad anterior de
la tibia.
Extensin
y
estabilizacin
de
la
rodilla
Flexin de la cadera
Tuberosidad isquitica,
junto a los msculos
semitendinoso
y
semimembranoso
Cabeza del peron
Flexin de la rodilla

Musculo semitendinoso

Origen

Insercin
Funcin

Musculo
semimembranoso

Origen

Insercin

Funcin

Estabilizacin
de
la
rodilla
mediante
la
rotacin externa
Extensin de la cadera
Tuberosidad isquitica,
junto con la porcin
larga del bceps crural y
semimembranoso
Pata de ganso
Flexin de la rodilla
Estabilizacin
de
la
rodilla
mediante
rotacin
externa
e
interna
Extensin de la cadera
Tuberosidad isquitica,
junto con la porcin
larga del m. bceps
crural y semitendinoso
Pata de ganso
Porcin dorsal de la
capsula articular
Flexin de la rodilla
Estabilizacin
de
la
rodilla
mediante
la
rotacin
externa
e
interna
Extensin de la cadera

Morfologa del tobillo

o

El tobillo est conformado por la tibia, peron, astrgalo y calcneo,

divididos en dos articulaciones la tibioastragalina y la subastragalina,
que permiten la dorsiflexin, flexin plantar, inversin y eversin.
La articulacin tibioastragalina est compuesta por tibia, peron y
astrgalo. La articulacin subastragalina est formada por el astrgalo y
el calcneo, que estn separados del escafoides tarsal, cuboides y cuas
por la articulacin mediotarsiana o de Chopart.
La tibia y el peron estn unidos por una membrana intersea y la
sindesmosis;
sta
ltima
estabiliza
la
articulacin
tibioperoneoastragalina tambin llamada mortaja.

Los ligamentos
o

Los ligamentos peroneos estn constituidos por el ligamento

peroneoastragalino anterior, peroneoastragalino posterior y el
peroneocalcneo.

Los ligamentos colaterales mediales (tibiales) integran el ligamento

deltoideo. Es un complejo ligamentario fuerte, compuesto por tres
ligamentos superficiales, que de anterior a posterior son: el
tibioescafoideo, tibiospring, tibiocalcneo y uno profundo: el
tibioastragalino.

Musculatura
VENTRALES
o

Msculo tibial anterior:

Origen: Tibia y Membrana intersea (une tibia y peron por sus bordes
internos)
Insercin: 1 cua y base del 1r. metatarsiano
Movimientos: Flexor dorsal del pie | Supinador del pie
o

Msculo extensor largo de los dedos:

Origen: Cndilo lateral de la tibia, peron y membrana intersea

Insercin: Aponeurosis dorsal de los dedos 2 al 5
Movimientos: Extensor de los dedos | Flexor dorsal | Pronador del pie
o

Msculo extensor largo del dedo gordo:

Origen: Peron
Insercin: Falange distal del 1r. dedo
Movimientos: Flexor dorsal del pie, extensor del dedo gordo
LATERALES
o

Msculo perono lateral corto (brevis):

Origen: Peron
Insercin: Apfisis estiloides 5 metatarsiano
Movimientos: Flexor plantar, pronador del pie
o

Msculo Perono lateral largo (Longus):

Origen: Cabeza del peron

Insercin: Primera cua y base del 1r. metatarsiano
Movimientos: Flexor plantar, pronador del pie
DORSALES
o

Msculo tibial posterior

Origen: Tibia, peron y membrana intersea

Insercin: Navicular, las tres cuas y del 2-4 metatarsianos

Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie
o

Msculo Flexor largo del dedo gordo

Origen: Peron
Insercin: Falange distal del dedo gordo
Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie
o

Msculo Flexor largo de los dedos

Origen: Tibia
Insercin: Falange distal, dedos 2-5
Movimientos: Flexor plantar y supinador
o

Msculo Sleo

Origen: Cabeza del peron y tibia

Insercin: Calcneo (tendn de Aquiles)
Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie

CUADRO BASADO EN LA MORFOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

RELACIONADAS CON LA COLUMNA VERTEBRAL

Ubicacin

Nombre

Articulaciones

Grad
o
N/A

Eje

Plano

Movimiento

N/A

N/A

Limitado
mayormente
deslizamiento
No axial pero
traslacional
Limitado
mayormente
deslizamiento
Limitado
mayormente
deslizamiento
Limitado
mayormente
deslizamiento
No axial pero
traslacional
Rotacin

Tronco

Columna
Vertebral

Intervertebral
es

AnfiartrosisSnfisis

Tronco

Columna
Vertebral
Columna
Vertebral

Sacrovertebral
Sacrococcigea

Diartrosis-Artrodia

N/A

N/A

Anfiartrosis

N/A

N/A

N/A

Tronco

Columna
Vertebral

Sacro-iliaca

Anfiartrosis

N/A

N/A

N/A

Tronco

Columna
Vertebral

Intercoccgea

Anfiartrosis

N/A

N/A

N/A

Tronco

Columna
Vertebral
Columna

Atloidoaxioidea
Atloido-

Diartrosis-Artrodia

N/A

N/A

Diartrosis-Trocoide

Cefli

Tranv

Tronco

Tronco

Vertebral

odontoidea

Tronco

Columna
Vertebral

Tronco

Trax

Tronco

Trax

Tronco

Trax

Tronco

Trax

Columna
vertebralcabeza
Costovertebr
ales
Condrocostal
es
Condroestern
ales
Intercondrale
s

Tronco

Trax

Miembr
o
Inferior

Miembr
o
Inferior
Miembr
o
Inferior
Miembr
o
Inferior
Miembr
o
Inferior
Miembr
o

Cadera

Esternocostoc
lavicular

Coxo-femoral

Anfiartrosis

N/A

cocaud
al
N/A

DiartrosisArtrodias
Sinartrosis-Sutura

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

DiartrosisArtrodias
DiartrosisArtrodias

N/A

N/A

N/A

N/A

Diartrosis-Doble
encaje recproco

Trans
versa
l
Anter
oposte
rior
Trans
versa
l
Anter
oposte
rior
Cefli
cocaud
al
Trans
versa
l
Trans
versa
l
N/A

Sagit
al

Flexin y
Extensin

Front
al

Abduccin y
Adduccin

Sagit
al

Flexin y
Extensin

Front
al

Abduccin y
Adduccin

Tranv
ersal

Rotacin

Sagit
al

Flexin y
Extensin

Sagit
al

Flexin y
Extensin

N/A

No axial pero
traslacional

Sagit
al

Flexin y
Extensin

Sagit
al

Flexin y
Extensin

Diartrosisenartrosis

Rodilla

Femororotulia
na

Diartrosis-Artrodia

Rodilla

Femorotibial

Diartrosisbicondilea

Tobillo

Peroneotibial
superior

Diartrosis-Artrodia

Tobillo

Tibio-tarsiana

Diartrosis-Troclear
(gnglimo)

Tobillo

Astragaloesca
foidea

Diartrosisenartrosis

Trans
versa
l
Trans
versa

ersal

N/A

Limitado
mayormente
deslizamiento
No axial pero
traslacional
Sin movimiento
No axial pero
traslacional
No axial pero
traslacional

Inferior

Miembr
o
Inferior

Tobillo

Tarsometatar
sianas

DiartrosisArtrodias

l
Anter
oposte
rior
Cefli
cocaud
al
N/A

Front
al

Abduccin y
Adduccin

Tranv
ersal

Rotacin

N/A

No axial pero
traslacional

Referencias: