INFORME PSICOLGICO

CASO CLINICO
I.

Datos generales

UNIVERSIDAD NACIONAL
DE SAN AGUSTIN

Nombres y Apellidos : L. M. G.

Fecha de nacimiento : 07/04/1968

Edad

: 47 aos

Sexo

: Femenino

Lugar de nacimiento : Arequipa

FACULTAD DE PSICOLOGIA, RR. II. Y CIENCIAS

DE LA COMUNICACIN
Grado de instruccin : Superior completo
Ocupacin

: Profesora de primaria

Estado civil

: Divorciada

Religin

: Catlica

Fecha de evaluacin : 24/09/2015

Informantes
II.

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CURSO: PSICOLOGA CLNICA

: Paciente

Motivo de consulta

TEMA: INFORME PSICOLGICO

Paciente ingresa por primera vez al servicio de hospitalizacinCASO CLINICO

psiquiatra por presentar un cuadro de ansiedad y estrs laboral. As
mismo la paciente presenta tricotilomania que persiste cuando esta
DOCENTE: PS. LUCIA M. DENEGRI SOLS
tensa y cuando hay bastante preocupacin manifestando que los ltimos
meses se arrancaba el cabello con ms frecuencia debido a que todos
RESPONSABLE: YUPA VELASCO, LUZ
los problemas se le juntaron desde que fue contratada como profesora
HUANCA BAEZ, LUIS
siendo anteriormente directora del colegio donde laboraba. Tambin
refiere tener problemas econmicos y mucha preocupacin ya que est
a cargo de sus padres quienes sufren de enfermedades.
AO: 4to B
III.

Problema actual
Paciente refiere tener estrs laboral debido a su
cambio de
AREQUIPA-PER
cargo (de directora a profesora).
2015
Fue transferida de neurologa a psiquiatra
Perdida de inters en su trabajo
Le preocupa que los nios estn abandonados y le afecta

Ella est a cargo de su padre quien sufre de hipertensin y

tambin de su madre quien tiene prdida parcial de audicin
Tiene 2 hijos
Desde los 12 aos presenta tricotilomania y estuvo en
tratamiento psicolgico donde le diagnosticaron nerviosismo.
Esto empez a partir que vio a una vecina a hacerlo y una
noche cuando estuvo sola en su casa, sintiendo placer y alivia
la tensin.
Actualmente siente que hacer tal actividad le aburre y se ha
asteado y quiere dejar de hacerlo por completo.
Ahora su mayor preocupacin es que vuelva a recaer al ir a
casa
Siente rechazo a la escuela debido la presencia y decisiones de
la nueva directora, casi nunca est de acuerdo estas. Tiene 27
aos de servicio
En el mbito familiar se lleva bien con sus 2 hijos aunque
manifiesta que su hija mayor perdi un semestre en la
universidad lo que tambin provoco preocupacin en ella. Est
separada de su esposo hace 10 aos falta de inters del padre
de su ultimo hijo le preocupa
Embargo del auto le preocupa por lo que manifiesta que todo se
le ha juntado y su estado de nimo ha decado
Desde agosto empez con ms fuerza
Presenta falta de concentracin. La memoria no retiene
informacin lagunas mentales desde que aparecieron los
problemas esto es muy frecuente
IV.

Planteamiento de evaluacin

rea cognitiva
Escala Weschler de inteligencia para adultos WAIS III

rea personolgica
Inventario clnico multiaxial de T. Millon II

Test proyectivo de la figura humana de Karen Machover

Test proyectivo del rbol de K. Kosh

rea afectiva
Inventario de ansiedad IDARE
Inventario de inteligencia emocional Baron ( I-CE)