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Sistema NC
Blando-suave
prdida de aire
SISTEMA AUDITIVO:
Regulacin intensidad, tono, tiempo y duracin de los sonidos.
MAPA DE HABLA Y VOZ (buscar en internet)
SISTEMA RESONANCIAL:
Amplifica el sonido
Timbre
Resonador
Armnico
Paredes
Partes duras
TIMBRE:
Fijas
MODIFICADA
Paredes seas
Dientes
Senos
paranasales
Blandas
Combinaciones silbicas
Variaciones prosdicas: Altura
Sonoridad
9-12 meses:
Le llaman la atencin los cambios prosdicos
Vocaliza con graves y agudos
12-18 meses:
Variaciones prosdicas
Control de intensidad
Control de entonacin
Variaciones voclicas
18-24 meses:
Fonemas (f, , ch)
Asocia la expresin facial
Diferenciacin de secuencias de 2 palabras
Grita y hace esfuerzo vocal
Frecuencia fundamental se estabiliza 318Hz
Cricoides desciende a C5
Asociacin musicalidad, modulacin, ritmo, intensidad,
expresin
Comienza a entender
3-4 aos:
Confunde intensidad con velocidad
Le gustan canciones que desarrollan su tono bsico (mi)
Diferencia: rpido, lento, agudo, graves
Utilizacin del canto para ridiculizar
Aparecen los fonemas /l/; /r/
/r/ vibrante compuesta
/rr/ con la aparicin del 1er molar a los 5 aos
Empieza a tener control de 5 a 8 notas para un control voclico
Agrega a la parte voclica, todo el contenido lingstico
Descenso
hace ms agudo
Aproximadamente 90
Son Monofsicos
Trastornos vasomotores
Pliegues vocales hinchados
Hipotona por los cambios
Asimetra vocal-voz bitonal
Voz rasgada
Baja intensidad
MENOPAUSIA
Infancia
delgada
tono alto, tiende a
Adulto
plena
H: alto
H: bajo
Nasalidad
V: bajo
V: alto
Frecuencia
Fundamental (FO)
Arriba de 250 Hz
H: 204 Hz
H: 180 Hz
V: 113 Hz
V: 140Hz
Extensin vocal:
Reducida
Amplia
Prdidas en los
Extremos
La prdida de colgeno y elastina produce la prdida de la calidad
vocal en la 3era edad.
RESPIRACIN Y VOZ
Respiracin bsica en el proceso fonatorio.
Biomecnica fono-respiratoria
Canto
Lectura
Conversacin
Fonacin
NO PROFESIONALES DE LA VOZ: SE TRABAJA EN 12 SESIONES LOS NDULOS
LOS MSCULOS ABDOMINALES DEBEN TENER BUEN TONO.
F.T DEBE TRABAJAR ABDOMEN Y PECTORALES
EJERCICIO DE CHAQUIR: Acostado levantar la cabeza y que mire los
pies para tonificar abdomen y presin subgltica.
Esternocleidomastoideo
Intercostales externos
Inspiratorios
Escaleno
Pectorales
Diafragma
Accin
concntrica
Opuesta
primaria
Cricotiroideo posterior
Aritenoides
lateraliza
NEUMO-FONO-ARTICULATORIA
y luego
o
Agudizar-tensa el pliegue vocal Jj
Hipertona con recesin de ndulos o plipo.
Jooo grave mantener el tono fundamental
Para conseguir el DO fundamental se logra uniendo iooooooo;
froooooo (voz hablada).
Al encontrar el tono fundamental trabajamos:
O
o
Jjo
trabajar 6 sesiones de respiracin.
Luego que lo haga sin sonido que apenas se vea la mariposita de
empaamiento (espejo de Glatzer).
La instruccin para aumentar emisin es: tome aire, mas, mas;
sostenga, suelte, ya.
Se debe informar: Pliegue vocal abierto .....
VOZ
Afona
Hiper-hipo
R 49.0
nasal R 49.2
otros trastornos
Funcional: Patologa funcional
Funcional orgnico
FUNCIONALES:
Disfona
Trastorno de resonancia
Trastorno respiratorio
Disfonas
Hipertonas
Abuso
vocal
(hipertona)
mal
uso vocal
Hipercinticas
Hipotnicas
hipofuncionales
pobre aduccin,
problemas
Hipocinticas
Afonas psicgenas
HIPERTONA
Respiratoria
Caractersticas
Funcionales
Aspectos
orgnicos
CARACTERSTICAS AUDIBLES
Cavidad larngea- 2 ejes
Cavidad resonancial-2 ejes
FASE ABIERTA------------- FASE CERRADA
Intensidad
Rango vocal
TONO OPTIMO
REGISTRO
graves
pasaje
agudos
extensin tonal
del tono
manejo
ATAQU
E:
Acortado
Fuerte
Normal
trmulo
filatura
cuerpo
efecto Kayser
Vibracin
monofsico. masculino cordal:
disfnica
difsico: femenino
despulida
Asimetra
Simetra
falsete
soplada
tono-edad
calidad de la fonacin
vs sexo
diplofona
Volcado
extralarngeo
Diplofno
Ronco
Fricativo
fono
por esfuerzo
TIMBRE
Armnicos, pecho, laringe, oral, facial, nasal, cabeza
ZONA DE LOCALIZACIN DE LA RESONANCIA PALATINA ANTERIOR
MEDIA POSTERIOR
Nasal
Gangoso mezclado
ZONA DE LOCALIZACIN DE LA RESONANCIA
VELAR Y OROFARINGEA:
entubado-engolado
HABLA
Meloda del habla
Aumentada
Intensidad del cambio de acento
Montono - Normal
(interrupciones) fluido
lenta
normal
Muy larga
Apropiada
Resistencia:
velofarngeo
Articulacin
(Ante un conteo rpido notar
aumento o disminucin)
Fonacin
Cierre
Habla espontnea:
Igual Peor
Inteligibilidad.
DISFONA HIPOTNICA:
Caractersticas respiratorias:
Tono
Hipocineticas
movimientos
Dificultad para cierre gltico, voces cansadas
Cavidad larngea
Eje horizontal caractersticas audibles.
Laringitis
Hipertonas
Hiperfuncin
FUNCIONALES
Disfona
Hipotnicas
Plipos
Ndulos
+ laringitis con
hipocinecia larngea.
hipofuncionales
Laringitis
Hipertona
ORGNICAS ADQUIRIDAS
Plipos
Ndulos
Reflujo faringo-
larngeo
Hipotonas
Hipocineticas
PREGUNTAS???? Tomar en cuenta tipo de ciruga realizada al
pliegue vocal. Recesin de qu?; qu actividades, si fue entubacin,
politraumatismo....
Patologas por manipulacin del vago.
TRASTORNOS DE LA VOZ EN ADULTOS.
Iniciar el trabajo desde el primer momento que se present la
patologa.
Nios: tratamiento: 15 - 20 sesiones
Adultos: 12 sesiones (1 mes y medio)
Parlisis se debe atender desde el principio, por las adaptaciones
posturales que adopta.
1ero. tensin muscular para luego trabajar relajacin.
Equilibrada
Resonancia
Laringo-faringea
Excesivamente oral
Nasal- superior
INADAPTACIONES LARNGEAS
Posicin
Componentes del
(turbulencia, brillo, moco
larngea
vestbulo larngeo
Constriccin
anteroposterior
capa de moco
en vestbulo)
constriccin
media
Ariepigltico
Aproximacin de bandas
media
tonal
Triangular posterior
Triangular media posterior
Anteroposterior
Media
Anterior
Posterior
Inadaptacin
miodinamica
Fendas
Glticas
Inadaptacin
Fusiforme
paralelas
Anatmica
duplas
irregulares
Adecuada
riesgo
diabtico
MANEJO TERAPEUTICO
Estabilidad en condiciones clnicas
segn beneficio real
Duracin
Fatiga
Estado pulmonar
Efectos de quimio y radio terapia, deglutorio, fonatorio.
Edema, fibrosis, trisumus
Actividad supragltica compensatoria
Rigidez de la mucosa
Pliegues vocales incompetentes.
DURANTE Y DESPUS DE RADIO Y QUIMIO
Hidratacin: agua, Inhalacin de solucin salina.
Reduccin del esfuerzo vocal
Estiramiento del cuello
Manipulacin de la laringe y cuello.
Vibraciones ejercicios sin tensin.
EJERCICIOS DE RESONANCIA
Cricohioidepexia ciruga solo de la glotis, lo ltimo que se est
haciendo.
Es importante saber desde el punto de vista teraputico,
saber que se retir.
Colgajos o injertos se realiza para favorecer la esttica y
funcionalidad.
IMPORTANTE SABER COMO FUE LA CIRUGA
PATRONES DE METASTASIS CERVICALES.
Boca orofaringe
Tirohioides
Odinofagia????
Laringe,
hipofaringe
Parotida
submandibular
Tx no puede ser estudiado.
To. no evidencia tumor
Nueva perspectiva
preservacin de los rganos
Ciruga endoscopia
robtica
Lser
2 tipos de vlvulas. fistulas, botn.
Ciruga
VIBRAR CUERDA:
- Ejercicios del espagueti (para relajar cuando se habla
mucho).
- Tcnica del bostezo.
- Tcnica del suspiro.
- Vibrar tres veces en el tono fundamental: MOM-MOM-MOM
SOPLO CERRADO
SOPLO ABIERTO
-conteo
- grupos vocales
- das
- meses
- dichos
- trabalenguas.
PERIODO PREPARATORIO DE VOZ.
- [j] con [a] relajada, sin sonido.
- luego con pausa.
- pausas [ja; jo; ju] con pausa, sin voz.
- luego con sonido.
A
JA
AJ
4.- Relajacin
mo
5.- m -- con abejita
con campanitas (entonacin de campanadas)
mo
jum
mo
jum
6.- Respiracin:
- Se les pide voz suave
se dibuja:
Jo JU JA en diferentes hojas
JO JU JA
mo
jum
ji
10.- Slabas JO-JA/ JO-JU
En hipotona se trabaja escalera
11.- La voz cuchicheada relajada mejora la hipertona
SSSSSSO; SSSSSA
IMPOSTACIN
12.-mximo rendimiento con el mnimo esfuerzo.
trabajar esquema corporal y propiocepcin.
RELAJACIN VOCAL:
m------------m----------m----------cavidades glticas, supraglticas, infraglticas
Do------ nariz/ pecho
Re----- nariz/ parte superior
Mi----- entrecejo
Fa------frente
So------ parte superior.
EFECTO KAYSSER
tono fundamental om
- Resonancia con tono fundamental: bram; gram; fram...
mam...... mem...... mim......mom.......mum......
tocar el pecho, costillas, codos, rodillas, tobillo.
- Escala.
- M de un tono a otro ascendente y descendente:
u
uba
oba
aba
eba
iba
eba
oba
aba
Se trabaja esto para control de apertura y cierre de C.V.
ARANACA; ASERANABA; ASANARATA.
iba
-2
+1 NORMAL
2 RESONANCIA
ANTERIOR
-2 HIPONASALIDAD
INTENSIDAD
+2 FUERTE
1 NORMAL
RANGO VOCAL
-2 MONTONO
1 NORMAL
+2 VARIABLE
/ SECUNDARIOS
DIPLOFONA
-2 SUAVE
BITONALIDAD
X PRIMARIA
CARACTERSTICAS AUDIBLES
QUIEBRES DE TONO
NORMAL
INSPIRACIONES
DESORDENADO
AUDIBLES
FRASEO
SEVERIDAD:
1 normal; 2: leve; 3-4: moderada; 5-6: severa; 7: afona
EVALUACIN DEL TONO (piano virtual on line)
Notas hacia arriba que puede alcanzar y luego hacia abajo.
Tono grave mximo.
Extensin tonal
Frecuencias medias producidas
Extensin tonal comparativa con el piano.
Tono optimo (tos OOOOOOO) ese es su Do.
Pasaje pase de escala a escala.
Legatto normal, apoyo, esfuerzo, si lo hace entre cortado o continuo.
Cuerpo: acortado, trmulo, alargado.
Altura vocal: calidad, alta, media, baja
Ataque: blando, soplado, fuerte.
Filatura: normal, tronco.
Efecto Kaysser
tono habitual
trastorno del tono
Calidad de la fonacin: agradable,desagradable....
Timbre
Hipofuncional
Mezclados
- Grabar la voz y filmacin
- conversacin espontnea
- vocalizaciones
- series automticas
- lectura
- canto
Se usa el espejo de Glatzer
Anlisis acstico (praat)
Editor de voz
Banda F2- F4- voz sin brillo
Formantes bajos atenuado- voz sin volumen
formante nasal (voz nasalizada)
[mom]