I.

Objetivo
Esse trabalho tem como objetivo estudar articulao do joelho, suas estruturas e aes.

II.

Introduo
O joelho a articulao intermdia do membro inferior. , principalmente, uma

articulao com s um grau de liberdade a flexo-extenso que lhe permite aproximar ou

afastar, mais ou menos, a extremidade do membro sua raiz, ou seja, regular a distncia do
corpo com relao ao cho. O joelho trabalha, essencialmente, em compresso, pela ao da
gravidade.
De forma acessria, a articulao do joelho possui um segundo grau de liberdade: a
rotao sobre o eixo longitudinal da perna, que s aparece quando o joelho est flexionado. Do
ponto de vista mecnico, a articulao do joelho um caso surpreendente, visto que deve
conciliar dois imperativos contraditrios: possuir uma grande estabilidade em extenso mxima.
Nesta posio o joelho faz esforos importantes devido ao peso do corpo e ao
comprimento dos braos de alavanca; adquirir uma grande mobilidade a partir de certo ngulo
de flexo. Esta mobilidade necessria na corrida e para a orientao tima do p com relao
s irregularidades do cho.
O joelho resolve estas contradies graas a dispositivos mecnicos extremamente
sofisticados; porm, como suas superfcies possuem um encaixe frouxo, condio necessria
para uma boa mobilidade, ele est sujeito a entorses e luxaes. Quando est em flexo, posio
de instabilidade, o joelho est sujeito ao mximo a leses ligamentares e dos meniscos. Em
extenso mais vulnervel a fraturas articulares e a rupturas ligamentares.

2.1

Estruturas especificas da articulao

2.1.1 Ossos e Articulaes

O joelho formado por dois importantes ossos dos membros inferiores que so o fmur
e a tbia. A patela articula-se com a parte anterior do fmur tendo como principal funo a
proteo articular e aumento de fora na extenso do joelho. A articulao do joelho uma
articulao sinovial, ou seja, so demarcadas por ligamentos e cpsulas que formam em
conjunto um compartimento fechado, contendo um lquido, chamado lquido sinovial que
lubrifica a articulao. A poro distal do fmur composta por dois cndilos que se articulam
com a parte proximal da tbia.
A patela desliza atravs de um sulco especial formada pela parte anterior dos dois
cndilos femorais chamados trclea. Explanado ainda que a fbula (osso da perna) nunca entra
na articulao do joelho, ela se articula com a parte proximal da tbia. A cartilagem articular o
material que cobre as extremidades dos ossos de uma articulao, ela que permite o
deslizamento normal da articulao somente com um pequeno grau de atrito.

2.1.2 Ligamentos e Tendes

Os ligamentos so faixas de tecido resistente (conjuntivo fibroso) que conectam as
extremidades dos ossos, nos ligamentos existem muitos receptores nervosos sensitivos que
captam movimentos, dores entre outros. Os ligamentos podem ser divididos em dois grupos
principais: o piv central que estruturado pelos ligamentos LCP (ligamento cruzado posterior)
e LCA (ligamento cruzado anterior) e as estruturas cpsulo-ligamentares perifricas,
constitudas pelos ligamentos capsulares LCM (ligamento colateral medial) e LCL (ligamento
colateral

lateral).
O LCP e o LCA controlam os deslocamentos antero - posteriores da articulao, j o

LCM e o LCL tem como funo principal impedir o movimento lateral e medial do joelho (varo
e valgo). Ento podemos dizer que os ligamentos tm por funo dar estabilidade ao joelho.
Alm dos ligamentos o joelho ainda possui dois meniscos que so estruturas semicirculares que
tem funo principal o amortecimento articular, eles distribuem o peso exercido sobre a
articulao e ainda ajuda na estabilidade articular. Os tendes so estruturas semelhantes aos
ligamentos, e ligam os ossos aos msculos. O maior tendo do joelho o tendo patelar.

2.1.3 Msculos
O mecanismo extensor o motor que impulsiona a articulao do joelho e permite-nos
caminhar. Este mecanismo localiza-se na frente da articulao do joelho e composto pela
patela, o tendo patelar, tendo do quadrceps, e os msculos do quadrceps. Os quatro msculos
do quadrceps na frente da coxa so os msculos que se seguem atravs do tendo do quadrceps
at sua insero na patela.

2.1.4 Nervos
O mais importante nervo do joelho o citio localizado na parte de trs do joelho, este
grande nervo "viaja" para pernas e ps, fornecendo sensaes e controle muscular. O nervo
divide-se um pouco acima do joelho para formar o nervo tibial e o nervo fibular. Ambos os
nervos podem ser danificados por leses ao redor do joelho.

2.1.5 Vasos Sanguneos

A artria popltea e veias poplteas so o maior suprimento sanguneo para as pernas e
ps. Se a artria popltea for danificada necessrio seu reparo imediato, pois sem ela muito
provvel que a perna no seja capaz de sobreviver. A artria popltea transporta sangue
arterial para as pernas e ps enquanto que as veias poplteas transportam sangue venoso de volta
para o corao.

2.2 Classificaes (Formas e nmero de Eixos)

O primeiro grau de liberdade est condicionado pelo eixo transversal, onde se realizam
movimentos de flexo-extenso no plano sagital.
O eixo do fmur, forma um ngulo obtuso com o eixo da perna, formando um valgo
fisiolgico de 170 graus na mulher e 175 graus no homem.

Contudo, os trs centros articulares do quadril, joelho e tornozelo esto alinhados em

uma nica reta, que representa o eixo mecnico do membro inferior. O fato dos quadris estarem

mais separados que os tornozelos, faz com que o eixo mecnico do membro inferior seja
ligeiramente obliquo para baixo e para fora.
O segundo grau de liberdade consiste na rotao ao redor do eixo longitudinal, com o
joelho em flexo. A estrutura do joelho torna esta rotao impossvel em mxima extenso.
O eixo antero-posterior e perpendicular aos dois eixos, no representa um terceiro grau
de liberdade, quando o joelho est flexionado, uma certa folga mecnica permite movimentos de
lateralidade de 1 a 2 cm no tornozelo, porm em extenso completa esses movimentos no
devem existir.

2.2.1 Os deslocamentos laterais do joelho

Alm de suas variaes fisiolgicas dependendo do sexo, o ngulo de valgo sofre
variaes patolgicas dependendo de cada indivduo. Quando esse ngulo se inverte, se trata de
um genu varo, deslocando o centro do joelho para latera (representado pela fossa Interespinhoso
da tbia e da fossa intercondiliana do fmur). Medindo um ngulo maior de 175 graus. Quando
esse ngulo se "fecha", corresponde ao genu valgo, deslocando o centro do joelho para medial.
Medindo um ngulo menor que 175 graus.

2.2.2 Os movimentos

Flexo
Extenso
Rotao Interna
Rotao Externa

Se compe de trs articulaes, pelo que sua estrutura muito complexa. Estas so uma
articulao intermdia entre a rtula e o fmur e outras duas, lateral e medial, entre
os cndilos femoral e tibial.
Os principais movimentos desta articulao consistem na flexo e extenso da perna,
embora tambm se observa verdadeiro grau de rotao com o joelho em flexo. A flexo e
extenso do joelho so movimentos absolutamente livres. Por sua vez, a extenso da perna
parada pelos ligamentos do joelho. Quando esta articulao se estende completamente, a pele da
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rtula se volta, o que facilita a flexo. Assim, o membro inferior se converte em uma coluna
slida, mais adaptada para suportar o peso corporal.

2.2.3 Os movimentos de flexo-extenso

2.2.4 Extenso
A amplitude deste movimento mede-se a partir da posio de referncia, que se define
como segue: o eixo da perna est situado no prolongamento do eixo do musculo. De perfil, o
eixo do fmur continua-se, sem nenhuma angulao, com o eixo do esqueleto da perna. Na
posio de referncia, o membro inferior possui sua longitude mxima.
A extenso define-se como o movimento que afasta a cara posterior da perna da cara
posterior do msculo. No existe uma extenso absoluta, j que na posio de referncia o
membro inferior est j em situao de alongamento mximo. No obstante, possvel efetuar,
sobretudo de forma passiva, um movimento de uns 5 a 10, a partir da posio de referncia.
A extenso ativa rara vez ultrapassa a posio de referncia e, quando o faz, em muito
escassa medida; esta possibilidade depende quase exclusivamente da posio do quadril.
Efetivamente, a eficcia do msculo reto anterior como extensor do joelho aumenta com a
extenso do quadril, isto , a extenso prvia do quadril prepara a extenso do joelho.
A extenso relativa o movimento que completa a extenso do joelho, a partir de
qualquer posio de flexo; o movimento normal que se efetua durante a marcha, quando o
membro que oscila se adianta para tomar contato com o cho.

2.2.5 Flexo
A flexo o movimento que acerca a cara posterior da perna cara posterior
do msculo. Existem movimentos de flexo absoluta, a partir da posio de referncia, e
movimentos de flexo relativa, a partir de todas as posies em flexo. A amplitude de flexo do
joelho diferente segundo seja a posio do quadril e de acordo com as modalidades do
movimento mesmo.
A flexo ativa atinge os 140 se o quadril est em flexo prvia e to s chega a 120 se
o quadril encontra-se em extenso. Esta diferena de amplitude deve-se diminuio da eficcia
dos msculos isquiotibiais quando o quadril est em extenso.

A flexo passiva do joelho atinge uma amplitude de 160, em condies normais, a

flexo s est limitada pelo contato elstico das massas musculares da panturrilha e o msculo.

2.2.6 A rotao axial do joelho

Como j se mencionou, a rotao da perna sobre seu eixo longitudinal s pode ser
realizado com o joelho em flexo.
Para medir a rotao axial ativa, o joelho deve estar em flexo de 90 e o sujeito sentado
na borda de uma mesa, com as pernas pendurando. A flexo do joelho exclui a rotao do
quadril. Em posio de referncia, a posio do p dirige-se algo para lateral. A rotao interna
conduz a ponta do p para medial e intervm, em grande parte, no movimento de aduo do p,
percorrendo este movimento aproximadamente 30. A amplitude deste ltimo movimento varia
com o grau de flexo, j que a rotao externa de 30 quando o joelho est em flexo de 30, e
de 40 quando o joelho est em ngulo reto.
A rotao axial passiva mede-se com o sujeito tendido de bruos, com os joelhos em
flexo de 90. Toma-se o p do sujeito com ambas mos e se faz girar de modo que a ponta se
dirija para afora e para adentro. Esta rotao mais ampla que a ativa.
Por ltimo, existe uma rotao axial telefonema automtico, porque vai unida aos
movimentos de flexo-extenso de maneira involuntria e inevitvel. Tem local, em especial, ao
final da extenso e ao comeo da flexo. Assim, quando o joelho se estende, a perna se move
em rotao lateral, e vice-versa.

2.2.7 Estabilizadores do joelho

Os estabilizadores da articulao do joelho podem ser diferenciado em estticos
(ligamentos) e dinmicos (msculos que participam no movimento da articulao).

2.2.8 Estabilizadores estticos

Os ligamentos que reforam a cpsula articular podem ser dividido em
anteriores, colaterais e posteriores. Com cada ligamento podem ser descrito diferentes
formaes fibrosas ou tendinosas que complementam os meios de unio da articulao.

2.2.9 Estabilizadores dinmicos

Os estabilizadores dinmicos so os msculos que participam nos movimentos
da articulao do joelho. Tomando em quanta os quatro movimentos do joelho: flexo,
extenso e rotao axial (rotao medial e rotao lateral).
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2.3 Exerccios

2.3.1 Flexo e extenso

Ao se efetuar uma defesa no muay thai se flexiona o joelho elevando na altura do
quadril onde ela se torta concntrica, e ao voltar a posio inicial se tem uma extenso
excntrica pois se estende o joelho colocando a planta do p no cho.
Articulaes envolvidas: calcanhar, joelho, quadril, coluna.

Quando se executa uma tcnica no jud chamada osoto-gari se flexiona o joelho at a

perna do seu adversrio onde ao encaixar o golpe se faz uma hiperextenso para desestabilizar o
adversrio.
Articulaes envolvidas: Quadril, coluna, calcanhar.

2.3.2 Rotao interna e externa

A finta do basquete um bom exemplo de rotao onde ao se fingir ir para um lado e
girar o p para o outro se torna uma rotao interna e ao voltar para a posio inicial uma
rotao externa.
Articulaes envolvidas: Joelho, quadril, calcanhar, coluna, cotovelo.
No tennis quando se efetua uma parada brusca para defender o ataque do adversrio se
apresenta uma rotao externa com o contra p para que se possa movimentar o quadril para se
ter uma maior amplitude do movimento.
Articulaes envolvidas: Joelho, quadril, cotovelo, ombro, calcanhar.

III.

Concluso
Sem dvidas, o joelho consegue cumprir seus objetivos de ser uma articulao muito

segura e mvel. Isto devido aos fortes ligamentos que a reforam, como os ligamentos cruzados,
que evitam a deslocao anterior da morna sobre o fmur, importante destacar a funo dos
msculos, como o poplteo, que destrava o joelho para iniciar o movimento de flexo,
permitindo uma maior estabilidade ainda. Mas apesar de tudo isto, o joelho no infalvel.
comum escutar sobre leses desta articulao em todo tipo de desportos, j sejam de contato ou
no.

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IV.

Referncia Bibliogrficas

1. Fisiologia Articular, Kamandji.

2. Anatomia Macroscpica Funcional e Clnica, Ives Chatainy Jairo Bustamante.
3. Atlas de Anatomia Humana, Frank Netter.

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