Herida por arma de fuego

Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por agresin con
disparo de un arma de fuego, tales como armas ligeras, incluyendo pistolas, revlveres,
subfusiles y ametralladoras. En trminos de salud pblica, se estima que ocurren ms de
500.000 lesiones cada ao por el uso de armas de fuego. La Organizacin Mundial de la
Salud estim en 2001 que esas heridas representaron aproximadamente un cuarto de las
2,3 millones de muertes violentas: 42% de ellas por suicidios, 38% homicidios y 26%
relacionados con guerras y otros conflictos armados
CLASIFICACION DE LAS ARMAS DE FUEGO:
1. Segn su alcance:
1.1.- Armas de Can Corto.
1.2.- Armas de Can Largo.
2. Segn la Carga Explosiva:
2.1.- Armas de Proyectil nico
2.2.- Armas de Proyectil Mltiple
Las Armas de Can Corto: son las pistolas y los revlveres mientras que las Armas
de Can Largo son toda la gama de armas que tienen un can ms largo como el fusil,
la escopeta, el rifle, la carabina, la ametralladora, etc., es decir, todas aquellas armas de
can ms largo que las pistolas y los revlveres.
Las Armas de Proyectil nico: pueden ser tanto de can corto como de can largo;
la cuestin es que utilizan un Proyectil como el indicado en la figura: una concha, Una
carga explosiva en su interior y la respectiva ojiva, Pudindose encontrar diversas
formas de ojivas (cnicas achatadas, puntiagudas, etc.) lo que es tambin de suma
importancia desde el punto de vista mdico-legal cuando se van a estudiar y analizar las
heridas por armas de fuego.
Por otro lado, estn las Armas de proyectil Mltiple, proyectil este que se caracteriza
por ser un cartucho que contiene una carga de perdigones o municiones de menor
tamao, la carga explosiva o plvora y algo que las separa que son los llamados "tacos"
y pueden ser corcho, madera, plstico, cartn o cualquier otro material.
Es importante la diferencia entre los dos tipos de proyectiles por que cada uno va a dejar
una herida completamente diferente, y efecto de ellos es tambin completamente
diferente.
Hay proyectiles compuestos, que son al mismo tiempo, nicos y mltiples, ya que tiene
una ojiva y adems tiene pequeos proyectiles en su inferior, es decir, son mixtos; hay
proyectiles que tienen un efecto traspasante; hay proyectiles que tienen el efecto de no
producir un movimiento dinmico impactando en algn lugar sin rebotar (que es el
efecto dinmico de los proyectiles) y son utilizados por los cuerpos policiales e ciertos y
determinados casos en los que ellos van a estar entre mucha gente y evitar lesiones a
cualquier persona.
Por otro lado, las armas de fuego, con respecto los proyectiles, para poder proyectar la
carga es necesario que se utilice un explosivo; generalmente la carga que se utiliza es la
plvora que puede ser tanto blanca como negra lo cual tambin es importante para los
efectos del "tatuaje".

Las heridas por arma de fuego presentan: lesin de entrada, trayecto, lesin de salida y
adems, lesiones producidas por elementos acompaantes que en ocasiones agregan su
efecto a los producidos por el proyectil.
LESIN DE ENTRADA
En toda lesin de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona de
Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos elementos
variar segn la distancia del disparo.
En las armas de fuego, por la llamada boca de fuego, salen disparados el proyectil,
fuego, humo y partculas de polvo no deflagrada. El estudio de estos elementos permite
al forense establecer las caractersticas de la lesin de entrada, y con bastante
aproximacin, la distancia a la cual se realiz el disparo.
ORIFICIO DE ENTRADA
Es nico y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios
como proyectiles disparados, con algunas excepciones:
1. OE nico producido por varios proyectiles.
2. Orificios mltiples producidos por varios proyectiles.
3. OE no visible facilmente porque el proyectil penetr por una cavidad natural.
El dimetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el dimetro del proyectil por lo
que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.
ZONA DE FISCH
Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de prximo contacto y a
distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia
fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de
contusin. Se formulan los siguientes mecanismos:
a.-contusin de la piel por el proyectil en el choque
b.-erosin por distensin de la piel.
c.-frotacin del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.
d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede llevar.
ZONA DE TATUAJE VERDADERO
El tatuaje est constituido por fragmentos de plvora no deflagrada que se incrustan en
la piel, produciendo lesiones que no varan con el lavado.
Est formada por tres elementos:
1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo ennegrecido con
caractersticas de quemado.
2.-la incrustacin de granos de plvora no quemados o no deflagrados, que pueden
penetrar hasta la dermis.
3.-depsito de humo negro de la plvora, que puede enmascarar el verdadero tatuaje y
que desaparece con el lavado suave con agua.
ZONA DE TATUAJE FALSO
El falso tatuaje tambin se conoce como zona de ahumamiento y/o zona de
esfumamiento de Chavigny.

Esta zona est constituida por depsito de los productos de combustin de la plvora,
que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece por
el lavado.
CARACTERSTICAS DE LA LESIN DE ENTRADA, SEGN LA DISTANCIA
DEL DISPARO
A.-Lesin de entrada en disparos de contacto.
Est determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es estrellado,
diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas zonas no hay tatuaje
porque la plvora penetra dentro de la herida. No hay zona de Fisch.
B.-Lesin de entrada en disparo de prximo contacto. Estos disparos se producen a una
distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Segn la distancia pueden aparecer:
-OE con zona de Fisch
-halo de quemadura
-granos de plvora no deflagrada de concentracin variable
-halo de ahumamiento (a veces)
C.-Lesin de entrada en disparos a distancia:
-orificio de entrada redondo u ovalado
-zona de Fisch
-no presenta tatuaje
TRAYECTO DEL PROYECTIL
Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes
caractersticas:
En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm),
partculas de plvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi),
despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el trayecto (msculos,
aponeurosis, tejido celular subcutneo).
-En los disparos a cualquier distancia:
-los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblcuos o
tangenciales, pudiendo ser curvos.
-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas seas,
fragmentos d proyectil.
-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazn, intestino, trquea, cavidad
peritoneal o pleural.
LESIN DE SALIDA
Es la lesin provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto. Puede
ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta, indicativa del
proyectil desviado, deformado o fragmentado y tambin de salida de esquirlas seas
junto con el proyectil.
El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al momento
de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada contra un plano rgido, se producir una
zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE)

CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS POR ESCOPETAS

A.-Lesin de entrada.
a) Orificio nico: se dice que hace bala cuando la piel es herida a una distancia en que
los proyectiles no se han separado y su poca dispersin es tal que todos pasan y
contribuyen a agrandar el orificio comn.
La distancia vara segn el modelo de escopeta, hasta 1 1,5 mt.
b) Orificio de entrada mltiple o rosa de dispersin: se forma por la separacin
gradual que sufren los perdigones en su trayecto, desde que salen del arma y tocan la
piel para penetrar a travs de ella.
En promedio, en una escopeta de calibre 16, de can cilndrico, ser as:
DISTANCIA DE DISPARO CONO
Hasta 5 m. Cubre 25 cm.
Hasta 10 m Cubre 40 cm.
Hasta 15 m Cubre 50 cm.
Hasta 25 m Cubre 100 cm