Investigación - Fundamentos Teóricos

Investigacin Aplicada a las Ciencias Sociales de la Conducta y la Salud
TEMA:
Fundamentos terico epistemolgicos de la

investigacin aplicada a las ciencias sociales y de la
salud
Introduccin
Los profesores de esta asignatura te queremos dar una
calurosa bienvenida a este camino que vamos a recorrer
juntos. Nuestra intencin es hacerte lo ms agradable
posible el aprendizaje en una materia que te servir como
instrumento para conocer y saber ms en el campo de las
drogodependencias, ser necesario que domines esta
asignatura para una correcta consecucin y finalizacin de
este master que empiezas.
Antes de nada queremos decirte que nos tienes a tu
disposicin para resolverte cualquier duda que se te
presente. Pretendemos que sientas nuestra cercana, a pesar
de que puedan existir muchos kilmetros de distancia y
muchas diferencias culturales. Pero querer es poder y
nuestra intencin es que puedas adquirir los conocimientos
necesarios para que desarrolles tus propias investigaciones.
Nosotros estamos muy ilusionados. Tenemos dos motivos.
Primero porque por primera vez nos enfrentamos a unos
alumnos que no les vemos la cara, que no sentimos su
expresin, pero que, sin lugar a dudas, estarn mucho ms
cerca que muchos alumnos cuya cara s vemos. En segundo
lugar, porque nuestros alumnos pertenecen a culturas
diferentes, provienen de experiencias distintas y de historias
distintas, tienen miles de kilmetros de distancia con
nosotros y entre ellos. Para nosotros es un reto y queremos
aprender con vosotros. Pretendemos formar un grupo de
intercambio de experiencias, de conversaciones y de
aprendizaje con retroalimentacin. Esperamos conseguirlo.
Este es un tema eminentemente introductorio cuyo propsito
es que los y las estudiantes, independientemente de su
formacin acadmica, tengan una base comn para afrontar
los contenidos y las tareas posteriores, es decir las
cuestiones metodolgicas propiamente dichas, las cuales
constituyen el eje central del curso.
Si bien se trata de fundamentos para lograr una puesta en
comn, de ninguna manera se pretende agotar el tema en
las pginas que se le presentan. Todo lo contrario, los
aspectos tericos y epistemolgicos constituyen un rea de
gran riqueza y extensin, de los que hemos extrado slo
1

TEMA:

salud
algunas de sus lneas centrales para que los alumnos y las

alumnas puedan lograr una mejor ubicacin y comprensin
de las temticas posteriores y para que aquellos que tengan
inters, puedan iniciar la exploracin a partir de las lecturas
que se le sugieren.
Anmate y empieza!

TEMA:

salud
Objetivos
Al finalizar el estudio de este tema Vd:
1. Ser capaz de describir la importancia de la aproximacin
interdisciplinaria en el campo de las drogodependencias.
2. Diferenciar entre enfoques cuantitativos y enfoques
cualitativos de investigacin.
3. Situar la actual investigacin que se realiza en
drogodependencias en un marco ms general, histrico y
comprender el punto de evolucin en el que nos
encontramos actualmente.
4. Conocer y comprender las dificultades inherentes a toda
investigacin en drogodependencias. En la medida que el
alumno/a sea capaz de conocer las limitaciones de toda
investigacin y tcnica investigadora, ser capaz de
racionalizar los hallazgos obtenidos y valorarlos en su
justa medida.
5. Describir los principales indicadores epidemiolgicos del
consumo de drogas y su aplicacin a problemas
concretos.

TEMA:

salud
Esquema
1.1
FUNDAMENTOS TERICO EPISTEMOLOGICOS DE LA

INVESTIGACIN APLICADA A LAS CIENCIAS SOCIALES Y
DE LA SALUD
1.1.1Cuestiones tericas y epistemolgicas bsicas

1.1.1.1. Consideraciones generales
1.1.1.2. La necesidad de un enfoque interdisciplinario
1.1.1.3. Enfoques cuantitativos enfoques cualitativos
1.1.1.4. Aplicaciones en el campo de las drogodependencias
1.1.2.- Delimitacin temtica en el rea de las
drogodependencias.
1.1.2.1.Aspectos
histricos
de
la
investigacin
en
drogodependencias
A) .Primeras mediciones de los consumos de drogas
B) Primeras iniciativas: Estados Unidos
C) La investigacin en Latinoamrica
D) La divergente reaccin europea
E) EL caso espaol
1.1.2.2. Dificultad en la medicin del consumo de drogas
1.1.2.3. Indicadores en drogodependencias
A) Indicadores directos
a. Cuantitativos
i.
Encuestas a la poblacin
ii.
Encuestas escolares
iii.
Otros colectivos
b. Cualitativos
i.
Bolas de nieve
ii.
Estudios etnogrficos
iii.
Otros estudios con tcnicas cualtitativas
B) Indicadores indirectos
a. Sanitarios
i.
Indicadores de tratamiento
ii.
Urgencias hospitalarias
iii.
Admisiones hospitalarias
iv.
Indicador de SIDA
v.
Indicador de Hepatitis B
vi.
Muertes relacionada con drogas
b. Policiales
i.
Arrestos policiales

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ii.
Crceles
iii.
Aprensiones de drogas ilcitas
iv.
Precio y pureza
c. Indicadores judiciales
C) Sistemas complejos de indicadores: La monitorizacin.

TEMA:

salud
Desarrollo
1.2
. FUNDAMENTOS TERICO EPISTEMOLOGICOS
DE LA INVESTIGACIN APLICADA A LAS CIENCIAS
SOCIALES Y DE LA SALUD
1.1.1 Cuestiones tericas y epistemolgicas bsicas
1.1.1.1. Consideraciones generales
El ser humano y la naturaleza han establecido diversos
tipos de relaciones a travs del tiempo. El hombre ha vivido
de ella, la ha transformado, ha enfrentado sus condiciones
adversas y tambin, quizs hoy ms que nunca, la ha
destruido persistentemente.
El sello que imprime una clara
distincin entre los seres humanos y los dems seres vivos es

su capacidad de crear condiciones histricas y sociales de
existencia, de modo que ningn otro ser viviente es capaz de
construir una historia que al
mismo tiempo lo determina
drsticamente. Es por esto que el hombre es un ser social y

es precisamente sta caracterstica la que subyace como
objeto comn de conocimiento de las ciencias sociales.
De acuerdo con Camposi, el desarrollo de disciplinas como
la sociologa, la historia, la psicologa, la antropologa y otras
ciencias
sociales
se
encuentra
sujeto
diversas
contradicciones. En primer trmino, hay una cierta tendencia

a concebirlas como inferiores o de menor rango cientfico si se
las compara con las ciencias exactas y naturales. Esto
explicara, al menos parcialmente, porqu distintas corrientes
dentro de las ciencias sociales han adoptado los modelos
matemticos como va de credibilidad y como mecanismo para

TEMA:

salud
otorgar un carcter cientfico a sus producciones.
Otros
autoresii, han puesto de relieve lo que en diversos crculos se

ha conocido como el atraso e insuficiencia de las ciencias
sociales respecto de las ciencias naturales y la posible
existencia de una crisis epistemolgica cuya manifestacin
bsica
sera
entendidos
una
como
crisis
los
paradigmtica.
modelos
Los
globales
paradigmas,
las
teoras
subyacentes, que dirigen y guan el quehacer de la ciencia,

estaran bien establecidos y facilitaran el desarrollo de
disciplinas como la fsica, la qumica y la astronoma, entre
otras, de suerte que su progreso sera ms expedito al no
haber desacuerdos en relacin con sus supuestos bsicos y
metodolgicos.
En efecto, la infraestructura de la fsica, lo que subyace a ella,
puede decirse as, son las medidas, as como la biologa se
apoya sobre fenmenos menos observables y controlables. En
una
y otra dichos elementos determinan lo que se conoce
como objeto, el cual tendra existencia propia, misma que se

deduce de las relaciones entre objetos. Sea que se hable de la
cada de los cuerpos o de la dinmica de los gases o de la
formacin de aminocidos en el cuerpo, existen principios de
aplicacin
reduccin
matemtica
que
conocimiento una suerte de universalizacin.
confieren
al
As, en la
concepcin del mundo desde la perspectiva de las ciencias

naturales, los fenmenos tienen su causa plena, inmediata,
eficaz, y son explicables a partir de la observacin y la
experiencia. Cada uno resulta objetivo en la medida que no
hay accin humana que pueda modificarlos.

TEMA:
As

salud
las
cosas,
las
paradigmas centrales
disciplinaria.
En
el
ciencias
sociales
adoleceran
de
orientadores y de falta de unidad

caso
de
la
Psicologa,
sta
crisis
epistemolgica estara dada por las controversias y disputas

que resultan de distintas las corrientes que existen con
respecto a su objeto, su metodologa y sus fundamentos.
La utilizacin de los mtodos matemticos para el
estudio de los fenmenos humanos data de principios del siglo
XX y correspondi a la psicologa, luego de hacerlo en el XIX la
demografa y la economa, la aplicacin de los mismos al
campo de la medicin. En efecto, la teora de los tests y la
psicometra ha sido durante largo tiempo la rama de la
psicologa en la que ms conspicuamente se ha impuesto la
instrumentacin matemtica.
Aunque la sociologa fue un poco ms reacia a la
adopcin de los mtodos matemticos, es un hecho innegable
que todas las disciplinas los utilizan de manera importante,
situacin que hoy se ve potenciada por el desarrollo de la
informtica. En la sociologa y la psicologa social modernas
no escapa su aplicacin a los problemas de dinmica de
grupos y en algunos casos al anlisis de las organizaciones y
de la migraciones. La lingstica los ha utilizado tambin en el
anlisis de las estructuras gramaticales y en la antropologa
tuvieron el estmulo inicial de Claude Levi-Strauss y cierto
nfasis para el anlisis de estructuras de parentesco.
Este inters por la aplicacin de mtodos matemticos
ha tenido implicacionesiii que se discutirn ms adelante y una
polarizacin entre quienes sostienen que los fenmenos
humanos no pueden ser objeto de tratamiento matemtico y

TEMA:

salud
quienes postulan que s es posible su aplicacin segn la

usanza de las ciencias naturales.
Otorga a las ciencias sociales un carcter de mayor
cientificidad el empleo de recursos matemticos? La respuesta
en primera instancia es negativa.
La investigacin social
puede dar cuenta, fehacientemente, de todos los requisitos

que se exigen al trabajo cientfico. De acuerdo con Camposiv ,
lo que sucede es que se est frente a una forma distinta de
objetividad, la cual forzosamente implica una toma de posicin
por parte del investigador, dado que estudia una realidad en
cuyo
desarrollo
tiene
una
responsabilidad
directa.
El
conocimiento cientfico tiene por objetivo transformar la

realidad; por tanto los valores no pueden estar al margen de
su desarrollo.
1.1.1.2. La necesidad de un enfoque interdisciplinario
Ante la falta de predicciones acerca de lo que podra
deparar el futuro en estas materias, Boudonv
vislumbraba,
hace un par de dcadas, un desarrollo significativo de los

mtodos matemticos y requerimientos
por parte de las
ciencias humanas de procedimientos y tcnicas matemticas

de mayor complejidad. La pregunta que adicionalmente se
haca era si esto podra provocar un acercamiento entre
disciplinas. La utilizacin de la estadstica por parte de las
ciencias
sociales
bien
podra
ser
una
seal
de
este
acercamiento. Tambin es innegable el grado de autonoma

que han adquirido la ciberntica, los sistemas de informacin
y la misma estadstica, entre otras, respecto de las disciplinas

TEMA:

salud
en cuyo interior se desarrollaron inicialmente y que ahora

constituyen una base comn al que acuden otras disciplinas
particulares en bsqueda de complementacin.
Cabe plantear que estos acercamientos tambin podran
implicar
la bsqueda de enfoques que iran ms all de las
disciplinas particulares.
Toda vez que
existe inters por
resolver problemas sociales complejos (las drogodependencias

constituyen un buen ejemplo de ellos) surge la necesidad del
concurso de varias disciplinas.
Por ejemplo, la temtica del
envejecimiento y el impacto social y cultural de una poblacin

adulta - mayor en aumento en muchos pases, ha dado lugar a
la integracin de investigadores de varias disciplinas de las
ciencias sociales que ha ido especializndose y adoptando el
perfil
de
gerontlogos,
adems
de
programas
de
especializacin de postgrado en la materia que han surgido en

diversos centros de enseanza superior. En la criminologa
tambin es posible hallar una pluralidad metodolgica y un
carcter interdisciplinario cada vez mayor. Igual sucede con la
antropologa,
especficamente
personalidad, donde convergen
el
rea
de
cultura
desde el psicoanlisis y la
psicologa social hasta la antropologa cultural y la psiquiatra.

Siguiendo a De Bievi,
los factores que promueven las
vinculaciones entre disciplinas son:
10

TEMA:

salud
- La idea de que los procesos y la accin social deben tener

como fundamento la investigacin.
- El nivel de complejidad de los objetos de investigacin y la
irrupcin
de
fenmenos
novedosos,
igualmente
complejos.
- El
grado
de
en
que
las
sociedades,
sean
stas
industrializadas o no, se transforman permanentemente.

- La intervencin en problemas cuyo origen es ajeno
a la
cultura del investigador.

- La valoracin que se hace del trabajo en equipo y la
necesidad de multiplicar los intercambios en un momento
en
que
las
especializaciones
la
informacin
se
multiplican.
La importancia del enfoque interdisciplinario, dentro del
campo de las drogodependencias, ha sido puesta de relieve en
los ltimos aos por Bialakowski y colaboradoresvii.
Sus
planteamientos en torno al problema giran alrededor de que

la farmacodependencia no es un tema neutro sino que, por el
contrario, provoca un cuestionamiento de las consideraciones
habituales,
interroga
sobre
las
prcticas
asistenciales,
redimensiona los aspectos preventivos y requiere de la

integracin de enfoques dentro de posturas tericas no
contradictorias, a la vez que de insumos o aportes cientficos
interdisciplinarios
cooperacin interprofesional.
Esto
sugiere que la investigacin debe tambin ser puesta dentro

de una perspectiva ms amplia y estimular posiciones de
11

TEMA:

salud
trabajo que den cuenta del fenmeno de una manera no

disciplinar.
Ante el problema del consumo de sustancias
psicoactivas,
sera
posible
diferenciar
tres
tipos
de
fragmentaciones. Estn las horizontales, dentro de cada

disciplina (multiplicidad de escuelas o enfoques terico conceptuales dentro de una misma disciplina); las vert icales,
entre disciplinas superiores y disciplinas inferiores (aqu
contrastan disciplinas como la fsica y la medicina con el
derecho y el trabajo social o la psicologa, por ejemplo) y las
transversales,
propuesta
que
abren
interdisciplinaria
brechas
entre
constituye
en
disciplinas.
s
misma
La
una
posibilidad superadora de las fragmentaciones, pero el camino

no es fcil. Deber ser un largo proceso que tendr que
atravesar
teora
prctica,
la
crtica
conceptual
la
modificacin de las estructuras cognoscitivas tradicionales.

La interdisciplina deber concebirse no como un producto
sino,
ms
bien,
como
un
proceso
conocimiento. As, Bialakowsky y
de
Azziviii
construccin
de
describen los
estados de este proceso del siguiente modo:
Un primer encuentro asimtrico donde se mantiene la
hegemona de unas disciplinas sobre otras, aunque se
12

TEMA:

salud
toman, elaboran y procesan elementos de otras disciplinas

(la estadstica, por ejemplo).
Un segundo momento de mayor simetra, en el cual
se da cierta conectividad conceptual, y un nivel de mayor

convergencia en una misma unidad de anlisis.
Desde las disciplinas particulares se empieza a
preguntar
las
otras
se
cuestionan
los
propios
conceptos.
En
un
momento
de
mayor
desarrollo,
los
interrogantes hacen que el intercambio sea ms profundo

y facilitan la comprensin del objeto de estudio.
Como puede intuirse, el camino no est exento de
dificultades.
En
primer
trmino
hay
que
considerar
la
eliminacin de las barreras que impone la formacin de grado,

lo mismo que adoptar una clara posicin en favor del
intercambio cientfico y de la promocin de una actitud
investigativa. La construccin de conocimiento se constituye
en un aspecto de enorme relevancia. En cada disciplina los
profesionales deben apropiarse del conocimiento y al mismo
tiempo
recrearlo
para
no
convertirse
en
reproductores
mecnicos del mismo.

El
lector
podr
estarse
preguntando
acerca
de
los
elementos diferenciadores entre lo multidisciplinario y lo

interdisciplinario. La multidisciplina supone la participacin de
dos o ms disciplinas, las cuales efectan, bsicamente, una
yuxtaposicin
de resultados. La interdisciplina implica una
coordinacin de esfuerzos de mayor nivel y una integracin de

disciplinas. Es posible apreciarla con ms claridad cuando una
13

TEMA:

salud
determinada investigacin incorpora los resultados de varias

disciplinas y utiliza esquemas conceptuales y de anlisis de
diversos campos y adems adopta algunas de sus tcnicas e
instrumentos.
La
exigencia
de
un
cambio
de
los
enfoques
monodisciplinares a otros de corte interdisciplinar est dado,

entonces, por la complejidad de los fenmenos sociales. Y,
entre stos, el tema de las drogodependencias tiene lugar de
privilegio,
pues
se
trata
de
un
lugar
en
el
que
los
acercamientos parciales han generado ms fracasos que

aciertos.
desde
La complejidad anotada transita, se comprender,
los
requerimientos
interpretativos
explicativos
fundamentales hasta las modalidades de intervencin, sean

stas preventivas o asistenciales y en las que la investigacin
se constituye en un eje que las atraviesa permanentemente.
Las vinculaciones interdisciplinarias suponen la conjuncin
de diferentes niveles de abstraccin y determinados principios
metodolgicos. Sin embargo, la investigacin no se encuentra
al margen de la realidad o de las condiciones sociales en las
cuales surge y en las cuales se aplican sus resultados, lo que
forzosamente conduce a que el investigador tome una
posicin, como se indic en prrafos anteriores. Esta toma de
posicin habr de reflejarse en la seleccin del tema de
investigacin, en el marco terico, en el mtodo y las tcnicas
y en la interpretacin de los resultados, as como en las
propuestas de solucin o intervencin.
1.1.1.3. Enfoques cuantitativos enfoques cualitativos
En el desarrollo de las ciencias sociales es posible
diferenciar dos perspectivas tericas fundamentales. Una de
14

TEMA:

salud
ellas es el positivismo, en la cual sus defensores buscaban las

causas
de
los
fenmenos
sociales
asumiendo
que
investigador deba hacerlo de una manera objetiva.
el
Los
hechos sociales deban ser considerados como cosas que,

desde fuera, afectaban a las personas. Para el positivista no
hay otra realidad que no sean los hechos y no debe
investigarse
otra
al
descubierto
al
pretender
que
el
conocimiento cientfico tiene que atenerse a lo observable y

sustenta un criterio pragmtico de verdad mediante el cual un
hecho se demuestra como verdadero en la medida que tiene
una
aplicabilidadix .
pensamiento
los
Sobresalen
trabajos
de
dentro
Augusto
de
esta
Comte
lnea
y
de
Emilio
Durkheim, tericos del siglo XIX y primeros decenios del siglo

XX, como representativos del positivismo.
La otra perspectiva terica es la fenomenolgicax, cuya
tradicin dentro de la sociologa y la filosofa es muy extensa.
A diferencia del positivismo, a sta le interesa aproximarse a
los fenmenos sociales desde la perspectiva del investigador o
el actor, otorgando un lugar de privilegio a la manera como
este experimenta el mundo. Aqu, la realidad que interesa es
la que los sujetos perciben como objeto de inters.
Los tipos de problemas que estudian los positivistas y los
fenomenlogos suelen ser diferentes pero, ms all de esto,
la manera de abordarlos, es decir la metodologa que emplean,
es distinta. En concordancia con lo que se indic al principio
de sta seccin, una disciplina adopta el modelo de las
ciencias naturales, bajo una perspectiva positivista, si
su
inters por la bsqueda de determinadas causas lo lleva a la

utilizacin de mtodos tales como cuestionarios o formularios
15

TEMA:

salud
que le permitan obtener datos que luego procesa y somete a

anlisis estadstico. El fenomenlogo, por su parte, centra su
inters
en
la
utilizacin
de
mtodos
cualitativos
(eg.
observacin participante o entrevistas en profundidad) que le

permitan
una
comprensin
de
las
creencias,
opiniones,
sentimientos que estn detrs de los comportamientos de las

personas,
pero lo hace desde el ngulo de quien los
experimenta .
Para el positivista, el conocimiento es un descubrimiento
del hombre, descubrimiento que
se logra mediante la
experiencia. Mientras en el positivismo, el sujeto y el objeto de

conocimiento son independientes, para la fenomenologa sta
separacin no es posible. De igual modo, para estos ltimos la
verdad y la realidad son relativas e histricas y su relacin con
el conocimiento est mediatizada por la posicin que tenga el
investigador frente a dicha realidad, en tanto que para el
positivista la neutralidad del investigador es un principio
bsico.
La
investigacin
en
el
fenmeno
de
las
drogodependencias supone, esa es nuestra postura, que la

realidad es una construccin social e histrica y, por ende, el
conocimiento es un proceso que se construye ante verdades
que no son nicas sino relativas e histricas.
Los enfoques cuantitativo y cualitativoxi son dos estilos
generales de concebir al realidad y dos perspectivas que
cuentan con conjuntos de instrumentos para aproximarse a
ella
e interpretarla. Algunos autores sostienen que ambos
enfoques son dos extremos de un continuum. Para Jickxii,
la
integracin metodolgica o la combinacin de procedimientos
16

TEMA:

salud
se da desde que el investigador concibe la operacionalizacin

de variables complejas.
De manera simple, los enfoques cuantitativos buscan
interpretar la realidad desde fuera por medio de mediciones.
Los cualitativos, por su parte,
lo haran desde dentro y
mediante la empata, evaluando procesos como tales como los

valores, las intenciones y los sentimientos.
El siguiente
cuadro, tomado y modificado de Barrantesxiii
permite establecer los principales elementos de contraste

entre uno y otro enfoque:
17

TEMA:

salud
Enfoque cuantitativo
Subyace una concepcin
global positivista
Promueve la utilizacin de
tcnicas para la medicin
(estadstica, por ejemplo)
controlada
Aplica a contextos sociales
extensos y a grupos o
categoras dentro de ellos
La subjetividad de los
individuos objeto de estudio
no es tan importante
Busca la representatividad
de
las
muestras
pues
interesa sobremanera la
generalizacin
de
los
resultados
Se origina en las ciencias
naturales
Utiliza
un
modelo
de
razonamiento
lgico
deductivo
Centrado en la objetividad
Orientado
hacia
los
resultados
Accin sobre el objeto
desde fuera
Busca la comprobacin, la
verificacin o confirmacin
y la inferencia
Inclinado hacia la obtencin
de
datos
slidos
y
repetibles
Asume una realidad estable
El diseo de investigacin
es determinado
Enfoque cualitativo
Posee
una
concepcin
fenomenolgica
Utiliza
la
introspeccin,
observacin
naturalista
y
tcnicas
de
comprensin
personal sin control
Se aplica usualmente a grupos
pequeos
Al
intentar
interpretar
la
conducta de personas o grupos
desde ellos mismos, le interesa
la subjetividad
No interesa la posibilidad de
generalizar los resultados a
contextos mayores
Surge de la sociologa y la
antropologa
Emplea conceptos que capten
el
significado
de
los
acontecimientos
Centrado en la subjetividad
Mayor nfasis en el proceso
Accin sobre el objeto desde
dentro
Busca descubrir, explorar. Es
descriptivo e inductivo
Interesan los datos reales y
profundos
Asume una realidad dinmica
El diseo de investigacin es
flexible
Es importante destacar que ms que un conjunto de

tcnicas para la recoleccin de datos, los procedimientos
cuantitativos
cualitativos
constituyen
una
manera
de
afrontar el mundo emprico.

18

TEMA:

salud
Si bien la generalizacin de los resultados a una

poblacin a partir de lo que se halla en una muestra, es casi
una obsesin en el enfoque cuantitativo y uno de los aspectos
que usualmente otorgan prestigio al investigador, en el
enfoque cualitativo esto no interesa.
cualitativa
la
validez
de
la
En la investigacin
informacin
la
de
las
interpretaciones no reside en la representatividad de los casos

estudiados, sino en el carcter del trabajo de observacin y
anlisis.
Esto
quiere
decir
que
lo
que
interesa
es
la
comprensin de cada circunstancia en su contexto y cada

influencia exterior en la forma particular en que es recibida o
percibida.
El y la lectora podran estar pensando acerca de si un
enfoque es superior al otro, sin son antagnicos o si, por el
contrario, podran complementarse.
La
respuesta a la
primera pregunta es negativa; no es posible pensar en la

superioridad de un enfoque u otro. La utilizacin de uno u otro
ser la mejor decisin segn el contexto y circunstancias en
las
cuales
se
caractersticas del
aplique.
Depender
adems
de
las
fenmeno que el investigador pretenda
abordar y de condiciones como su formacin acadmica, entre

otras.
Las diferencias entre uno y otro no necesariamente
sugieren antagonismo. De hecho, hoy en da existe una

tendencia a complementarlos y an algunos autores refieren
el potencial que ambos tienen para vigorizarse mutuamente.
19

TEMA:

salud
1.1.1.4.
Aplicaciones
en
el
campo
de
las
drogodependencias
En el campo de las
drogodependencias o, simplemente,
en el del consumo de sustancias psicoactivas, la aplicacin de

ambos
enfoques
no
ha
sido
equitativa.
En
efecto,
la
preeminencia de los estudios de orden cuantitativo ha sido

notable
Hoy en da, la mayor parte de los pases iberoamericanos
ha desarrollado investigaciones sobre consumo de drogas
mediante la implementacin de tcnicas de encuesta, las
cuales generalmente se efectan en dos contextos principales:
hogares y sistema educativo.
La estrategia ms comn ha
sido la de tomar una muestra al azar a partir de la cual se

generalizan los resultados a un grupo mayor, una poblacin,
que puede ser un
pas, una ciudad, un colegio, u otro. De
acuerdo con Johnstonxiv
el tamao muestral ms frecuente
cuando se obtienen muestras de poblaciones nacionales suele

ser de unos 1500 casos. No obstante, la naturaleza y
propsitos del estudio as como sus costos, a veces requiere
de muestras de 8000 o ms individuos.
Se sabe que la
probabilidad de error en las estimaciones tiende a ser menor

conforme la muestra aumenta de tamao.
En todo caso,
cuando se desee hacer una encuesta para caracterizar a los

consumidores de drogas, la proporcin de la poblacin que se
considere que lo hacen, va a afectar el tamao de muestra
que se requerir para obtener un nmero de consumidores
suficiente para el estudio.
20

TEMA:

salud
Este tipo de estudios tienen grandes ventajas, aunque

nunca son suficiente recurso para aportar un conocimiento
completo de la situacin de consumo en un determinado
contexto. Una de ellas es que pueden obtenerse muestras con
alto
grado
de
representatividad
de
la
poblacin,
en
comparacin con los datos que se recogen regularmente de

instituciones
sociales,
organismos
policiales,
hospitales,
centros de tratamiento y otros, los que dan cuenta slo de los

individuos que llegaron a estar en contacto con esos entes,
dejando por fuera a un sector ms grande de personas que
pese a consumir no consultan pues an no han desarrollado, y
tal vez nunca lo hagan, las condiciones (deterioro, conciencia,
haber sido detenido, haberse enfermado) para hacerlo. Otra
ventaja de la tcnica de encuesta es que la amplitud de los
datos obtenidos de los consumidores y de la
poblacin no
consumidora suele ser bastante mayor que la informacin

recabada en organismos antes citados. Adems, las tcnicas
utilizadas en para identificar casos y reunir datos relativos a
ellos pueden mantenerse constantes para evitar que se
produzcan
cambios
artificiales
en
los
resultados
como
consecuencia de cambios introducidos en los procedimientos

de recoleccin o de procesamiento de los datos.
Su principal desventaja, en especial cuando se trata de
una encuesta de hogares, es que no siempre se consideran
aquellos segmentos en riesgo o alto riesgo de consumo
indebido de drogas; o aquellos individuos que consumen pero
que no son tomados en cuenta. Cabe aqu mencionar
a los
privados de libertad, a los individuos internados en hospitales,

las personas deambulantes, sin hogar y los nios que estn
21

TEMA:

salud
fuera del sistema educativo, cuando la encuesta se realiza en

este contexto.
Algunos diseos de encuestas
en el campo de las
drogodependencias se presentan de seguidoxv .
Estudios
transversales
- Es el tipo de diseo ms en empleado en

drogodependencias
- Permiten apreciar el estado del consumo de
sustancias en un momento dado
- La mayor parte de los pases iberoamericanos ha
realizado al menos uno a partir de la dcada de los
ochenta.
- Utiliza una sola muestra, generalmente en hogares.
- Emplea cuestionarios, generalmente extensos, sobre
hbitos de consumo de distintas drogas, opiniones y
percepciones.
- Las muestras generalmente contienen individuos entre
12 y 65 aos y usualmente se sobre-muestrea a los
grupos de adolescentes y adultos jvenes por presentar
mayor riesgo.
- Producen estimaciones de prevalencia e incidencia
-Frecuentemente se hacen anlisis multivariados para
determinar si la combinacin de diversos factores
conexos pueden explicar el consumo de drogas
- Se mantiene el anonimato de los entrevistados
22

TEMA:

salud
Estudios transversales
repetidos
Estudios
de panel
-Suponen la realizacin de una rplica del estudio

transversal original.
- Permiten determinar cambios en la situacin de
consumo de drogas a lo largo de un tiempo.
- Algunos pases iberoamericanos que han
realizado este tipo de investigacin en el nivel
nacional son Chile, Per, Costa Rica Colombia y
Mxico.
- Se pueden obtener buenas estimaciones sobre
las transformaciones en la prevalencia y la
incidencia, nuevas formas de consumo,
variaciones en las edades de inicio, variaciones
en los factores de riesgo y de proteccin, cambios
en las percepciones hacia las drogas, etc.
- Permiten evaluar las intervenciones preventivas
que se hayan realizado, entre cada recoleccin
de datos
- Se mantiene el anonimato de los entrevistados
-Inician como un estudio transversal pero evalan

a la misma muestra de personas en diferentes
momentos para determinar cambios.
-Su utilidad estriba en que permiten examinar la
secuencia cronolgica en que los cambios se
presentan en los sujetos estudiados.
- En drogodependencias se utilizan para
determinar causalidad y consecuencias del
consumo de drogas sobre personas individuales.
-Requieren la identificacin de los entrevistados
para su seguimiento posterior.
-La localizacin y recoleccin de datos se efecta
sobre una proporcin lo suficientemente alta de
los encuestados originalmente.
23

TEMA:

salud
Estudios
de panel repetidos
-Implican seleccionar diferentes y nuevas cohortes

para determinar cambios.
-Al igual que en los estudios transversales o en los de
panel de una determinada cohorte, es posible
repetirlo para establecer si ha habido cambios.
-Si se realiza un estudio de panel, siempre es posible
repetirlo con una nueva cohorte.
- En Iberoamrica prcticamente no se realizan. Los
EEUU efectan estos estudios secuenciales de
cohorte, al estudiar cohortes cuando tienen 17 aos
de edad ( fin de la educacin secundaria) y luego
localizando a una proporcin menor que
posteriormente es reencuestada por correo durante un
largo perodo de tiempo
- Dado que los estudios de panel empiezan con un
estudio transversal, segn se mencion arriba, los
estudios de panel repetidos tienen las ventajas del
estudio de panel y las de los transversales repetidos.
Por otra parte, el enfoque cualitativo tiene una menor

presencia en el mbito de la investigacin del
consumo de
drogas, pero no por ello su importancia es menor.

En el terreno del consumo y abuso de sustancias, existen
poblaciones a las que resulta difcil llegar con la tcnica de
encuesta. Se tiene aqu a los nios que no forman parte del
sistema educativo formal, o los que no residen en hogares y
cuyo riesgo de consumir drogas podra ser superior al del resto
de los nios. Son grupos de personas a los que resulta difcil
identificar y muestrear. Es con estas poblaciones con las que
se ha realizado investigacin cualitativa.
Este
enfoque
tiene
una
presencia
centenaria.
Los
estudios de Federick LePlay acerca de familias y comunidades

europeasxvi es claramente uno de los primeros ejemplos de
observacin participante. Su empleo resurgi en la dcada de
los aos sesenta con estudios de gran amplitud y profundidad
24

TEMA:

salud
realizados
por
antroplogos,
socilogos
psiclogos,
principalmente.
La investigacin cualitativa es un tipo de investigacin
formativa que ofrece tcnicas para obtener respuestas en
profundidad de lo que las personas piensan y sienten. Ms que
de actitudes y conductas
medibles, trata de aspectos
contextuales y emocionales de la respuesta humana.
25

TEMA:

salud
Algunos de los principios que subyacen a la investigacin

cualitativa, segn lo establecen Taylor y Bogdanxvii son:
Los investigadores operan con un diseo flexible.

Las interrogantes con que comienzan sus estudios
apenas estn formuladas. Desarrollan conceptos
partiendo de pautas de datos, no recogiendo datos
para verificar hiptesis o teoras preconcebidas. Por
esto la investigacin cualitativa es inductiva.
Las personas y los escenarios son concebidos como
un
todo, holsticamente, no se reducen a variables.
Los investigadores estn concientes y son sensibles
ante los efectos
que causan sobre las personas que son objeto de estudio.
El investigador trata de comprender a las personas a
partir del
marco de referencia de ellas mismas, es decir,
experimenta la realidad
del modo que los hacen los sujetos que estudia.
Al asumir como si los fenmenos ocurrieran
por primera
vez y al no dar nada por
sobreentendido, el investigador cualitativo separa
sus propias preconcepciones y creencias de los
fenmenos que estudia.
Se le da valor a todas las perspectivas. No se
pretender hallar una verdad .
El enfoque cualitativo es humanista al no
perder de vista las connotaciones humanas de la
vida social. No reduce a nmeros sus datos sino
que trabaja con los sentimientos, las frustraciones,
los valores y las angustias de las personas.
Se da nfasis a la validez de la investigacin,
ms que a la confiabilidad y a la replicabilidad,
como hacen los investigadores cuantitativos. Esto
quiere decir que mediante el enfoque cualitativo se
ajusta muy bien lo que el dato aporta y lo que la
gente realmente dice y hace.
Todos los aspectos de la vida social son importantes y
dignos
de ser estudiados.
26

TEMA:

salud
La investigacin cualitativa constituye un arte en la

medida
que el investigador es un creador que no sigue reglas
sino
lineamientos orientadores
27

TEMA:

salud
Usted puede ampliar estos temas mediante la

lectura de:
Samaja, Juan. La combinacin de mtodos: pasos
para una comprensin dialctica del trabajo
interdisciplinario. Educ. Med. Salud, Vol. 26,
N1,1992.
Barrantes, R. Investigacin: un camino al
conocimiento. Un enfoque cualitativo y cuantitativo.
San Jos: EUNED. Primera reimpresin corregida,
1999
Taylor, S. y Bogdan, R. Introduccin a los mtodos
cualitativos de investigacin. Barcelona: Editorial
Paidos. 1 reimpresin en Espaa, 1992
28

TEMA:

salud
1.1.2.Delimitacin
drogodependencias.
temtica
Aspectos
histricos
drogodependencias
de
en
la
el
rea
de
investigacin
las
en
El consumo de sustancias psicoactivas se ha dado desde

la Antigedad. Desde las primeras culturas se han utilizado
distintas sustancias psicoactivas, conociendo los efectos que
stas producan sobre el cuerpo humano.
A travs de los siglos, las drogas han acompaado al
hombre
cumpliendo
diferentes
fines:
teraputicos,
mgico-supersticiosos y placenteros, si bien en los comienzos

resulta prcticamente imposible deslindar las tres propiedades,
ya que formaban parte de una misma cosa (Escohotado, A.
1996: 11 y 12). La propiedad curativa y analgsica de muchas
de las plantas precursoras de las drogas hizo que sociedades
anteriores a las actuales las emplearan para aliviar las
diferentes enfermedades que les acechaban en aquella poca.
Pero sus efectos psicodlicos y psicoestimulantes produjeron
que algunas de estas plantas fueran usadas en ritos cargados
de poderes mgicos. A muchas de estas sustancias se les
atribuyeron poderes sobrenaturales capaces de alterar las
condiciones humanas o el devenir natural de los hechos (Sol,
1996: 17-18). Luego la Historia de la Humanidad ha ido ligada
al consumo de todo tipo de sustancias psicoestimulantes.
Pero el fenmeno de las drogas como realidad social y
sociolgica,
tal
como
se
conoce
en
la
actualidad,
es
relativamente reciente. El tmido despegue se sita en la

primera mitad del siglo XX, producindose la explosin del
fenmeno hacia los aos 60. Escohotado (1996: 97-117)
29

TEMA:

salud
relata
que en 1900 se poda encontrar todas las drogas
conocidas en las farmacias y drogueras, sin mayor control de

dispensacin que la peticin del propio consumidor. Pero su
uso estaba asociado a un uso teraputico, no siempre asociado
a enfermedades conocidas o identificadas y eran utilizadas
para el decaimiento o malestares inespecficos. El consumo de
toda suerte de sustancias se populariz en algunos pases de
tal manera que preocup a sus autoridades, inicindose los
primeros intentos de control.
Las preocupaciones en el nivel internacional en torno al
tema de las drogas se inaugura parcialmente con el comienzo
del siglo XX, al celebrarse la primera conferencia internacional
sobre estupefacientes, en la ciudad de Shanghai en 1909, la
cual fue sucedida por el primer tratado de control de drogas
(Bejarano,
2001).
Posteriormente
se
celebran
las
Convenciones de la Haya de 1912, 1913, 1914 en un intento

de limitar la dispensacin de opio, morfina y cocana y las de
Ginebra (1925, 1931, 1936). En los aos 30, prosigue
Escohotado, surgen en el mercado famacolgico las aminas y
sus derivados y a partir de ese momento y a lo largo de todo
el
siglo
XX
psicoestimulantes
comienzan
aparecer
(barbitricos,
hipnticos
multitud
y
de
sendantes,
opiceos sintticos, meprobamato, LSD, etc.). Durante esta

primera parte del siglo, todas las drogas llevan el mismo
proceso; se comercializan como el remedio para determinados
males, se ponen de moda y cuando comienzan a surgir los
primeros sntomas de abuso y dependencia son sometidas a
control legal. Es a partir de los aos 60 en los que la Historia
reescribe de nuevo la relacin del hombre con las drogas. En
30

TEMA:

salud
estos aos y a partir del uso del LSD y el cannabis en

diferentes variantes, el consumo de drogas comienza a
asociarse a la bsqueda del placer, el uso de las drogas como
finalidad y no como medio instrumental forma una nueva
cultura del consumo de drogas. Pero esto no se produce de
forma gratuita, sino que se enmarca en un movimiento mucho
mayor.
El movimiento juvenil iniciado por los estudiantes
norteamericanos de los aos 60 y posteriormente exportado

a otros pases- form el sustrato idneo para la utilizacin de
las
drogas
entre
los
jvenes.
El
radicalismo
poltico,
instrumentalizado en una lucha contra la cultura establecida,

contra el sistema de creencias, contra la autoridad, la
negacin de lo socialmente establecido, as como fuertes
corrientes
anarquistas
impregn
la
nueva
reforma,
especialmente en el terreno de la conciencia y las costumbres

(Beltrn, M.; Garca Ferrando, M; Gonzalez-Anleo,J.; Lopez
Pintor,R.; Toharia,J.J.: 1982: 192)xviii.
En el aspecto normativo, en 1961 se
celebra la
Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961 y en 1971 la

Convencin sobre Drogas Psicotrpicas de 1971, lo que supone
un gran cambio en la situacin de las drogas , ya que regula la
situacin legal de las sustancias en funcin de sus usos
mdicos
cientficos,
clasificndolas
en
cuatro
listas
diferentes.
No
obstante,
el
marco
internacional
en
el
cual
se
desarrollan estos instrumentos es considerado por los expertos

en la materia como rgido, en virtud de que la poltica criminal
usualmente se establece desde el derecho internacional. Esta
circunstancia explicara la extraordinaria semejanza
de las
31

TEMA:

salud
leyes antidrogas de los diferentes pases latinoamericanos, las

cuales
muchas veces, en especial hasta mediados de la
dcada anterior, han sido ms el resultado de imposiciones de

los pases centrales que de acuerdos internacionales acordes
con la realidad de cada nacin.
Las diversas convenciones e instrumentos legales para
enfrentar el problema del consumo y el trfico de drogas
corren de modo paralelo con la instauracin de
modelos y
enfoques particulares orientados a concebir y entender el

problema de las drogodependencias. As, la instauracin del
modelo tico-jurdico, antes de la primera convencin de
Naciones Unidas,
conceba la droga como sinnimo de
peligrosidad y al toxicmano como un delincuente. Este

modelo se mantiene durante los primeros aos del consumo.
El modelo mdico sanitario tuvo sus orgenes con las primeras
proclamas internacionales en los comienzos de la dcada de
los aos sesentaxix de manera que el discurso comenz
variar:
el consumidor dejaba de ser visto como delincuente
para ser asumido como un enfermo. Otros modelos han

surgido desde entonces; sin embargo, la influencia de los
sucintamente citados antes an es importante y de un modo u
otro definen en buena medida las actividades de prevencin,
tratamiento
represin.
Esta
diversidad
estrategias y modelos revela, ante todo,
de
enfoques,
la creciente
preocupacin de la mayor parte de los gobiernos del orbe por

enfrentar adecuadamente los problemas relacionados con el
consumo y el abuso de drogas. Sin embargo, no estn exentas
de dificultades. Prueba de ello son los limitados xitos que es
posible
registrar
desde
cualquiera
de
las
vertientes
32

TEMA:

salud
aproximaciones al fenmeno de la produccin y el consumo

indebido de sustancias (Bejarano, 2001).
A) Primeras mediciones de los consumos de drogas
El consumo de drogas, en un primer momento, se plante
como un problema a solucionar ms que un fenmeno a
conocer. Esto produjo que las primeras mediciones fueran
encaminadas ms a las consecuencias efectivas del consumo
de drogas que al estudio del comportamiento del fenmeno de
las drogas. Adems, se consider prioritariamente como un
problema sanitario, visto desde la vertiente epidemiolgica
ms que un fenmeno social.
Los primeros estudios se centraron prioritariamente en las
consecuencias sanitarias, puesto que la presencia de los
consumidores en los centros sanitarios, en las urgencias o en
las consultas mdicas era patente y haca necesaria una
informacin lo ms til posible para el tratamiento de una
sintomatologa escasamente conocida o detectada por los
servicios de atencin mdica hasta entonces habituales. A ello
se una el tradicional papel que jugaba la epidemiologa en el
estudio de la salud pblica, que haba comenzado su andadura
haca tiempo y estaba en pleno periodo de expansin.
Para ello, y basndose en metodologas empleadas por los
estudios que realizaba la Organizacin Mundial de la Salud
para controlar la difusin de enfermedades infecciosas, se
comenz en diversos pases a organizar y emitir estadsticas y
datos con objeto de facilitar la elaboracin de polticas y
estrategias encaminadas a atajar, en un principio, el consumo
de drogas.
33

TEMA:

salud
B) Primeras iniciativas: Estados Unidos

Las primeras iniciativas en el estudio e investigacin surgen
de los pases donde el problema se present de forma pionera.
As,
en
Estados
Unidos
las
primeras
investigaciones
sociolgicas datan de 1971xx y 1972 xxi (Kozel, 1992 y 1993).

Bien es cierto, que tambin es uno de los pases con mayor
tradicin en el anlisis de la realidad social y en el registro de
datos sanitarios as como en la realizacin de encuestas
sociolgicas y epidemiolgicas. Hasta entonces, todos los
estudios
precedentes
eran
estudios
farmacolgicos
biolgicos, sobre los efectos de determinadas sustancias en el

cuerpo humano.
Los investigadores estadounidenes e ingleses comienzan a
utilizar las tcnicas epidemiolgicas utilizadas hasta entonces
(Kozel, N.J.; DuPont, R.L. & Brown, B.S.:1972). Pero estas
tcnicas no son satisfactorias para un fenmeno con las
caractersticas propias del uso y abuso no teraputico de
drogas. Pronto se manifiestan los primeros inconvenientes en
el
anlisis
del
fenmeno a travs de la epidemiologa
tradicional, lo que produce la bsqueda de nuevas formas de

investigacin y de anlisis de la Salud Pblica, relacionada con
el consumo de drogas.
Se utilizan los sistemas de registro de pacientes atendidos .
Registros con caractersticas similares ya haban sido utilizados
en otros campos de la salud pero, lgicamente, con fines
distintos,
por
ejemplo,
para
combatir
enfermedades
34

TEMA:

salud
epidmicas o infecciosas, es decir, las enfermedades que se

denominan "de declaracin obligatoria".
A la vez se comienzan a dar cuenta de la necesidad de una
informacin complementaria, no slo mdica o sanitaria, sino
una informacin sobre patrones de consumo, poblaciones
afectadas, tipologa de consumidores, etc. Es por ello, por lo
que comienzan a realizarse las primeras investigaciones
sociolgicas, psicolgicas e incluso antropolgicas.
Por ello se utiliza una definicin de la epidemiologa
aplicada a las drogas diferente hasta como haba sido hasta
ahora.
" Los fenmenos que son aqu (En drogas)

cuantificados y estudiados no se contemplan en
trminos de enfermedades o sntomas en sentido
biolgico, sino como modelos de conducta, as como las
condiciones sociales y psicolgicas que se asocian con o
contribuyen a esas conductas. La etiologa de estos
modelos de conducta y el estudio de sus consecuencias
quedan a veces tambin abarcados en la rbrica
epidemiolgica". (Ingold, 1987)
As
en
Estados
Unidos
en
1972,
se
ponen
en
funcionamiento dos sistemas nacionales de recogida de

informacin, por un lado la encuesta domiciliaria nacional
(National Household Survey on Drug Abuse) y una red de
alterta sobre el abuso de drogas (Drug Abuse Warning
Network), que rene datos de forma continua sobre las
muertes y las urgencias hospitalarias relacionadas con el
abuso de drogas. As mismo se cre el Client Oriented Data
Process, que recoga datos a partir de las admisiones a
35

TEMA:

salud
tratamiento. Desde el ao 1975 se lleva a cabo cada ao una

encuesta
entre
estudiantes
del
ltimo
ao
de
escuela
secundaria, (High School Senior Survey) que recoge la

prevalencia de consumo de distintas sustancias, as como
actitudes y creencias relacionados con dicho consumo.
Se comienza a utilizar, as mismo lo que se llaman
"redes de informacin", que tambin se utilizaban en el control
de enfermedades infecciosas. Pero en el campo de las drogas
toma un cariz distinto, puesto que entran a formar parte de
estas redes de informacin sectores profesionales alejados,
hasta ese momento de los problemas de salud la salud y sus
consecuencias,
como
son
los
socilogos,
estadsticos
investigadores de universidades adems de expertos en salud

pblica y epidemilogos.
Una red de informacin, as concebida se podra describir
como un sistema de recolectar, procesar e interpretar datos
sobre usos de drogas para una determinada poblacin, cuya
misin no es otra que identificar la informacin necesaria para
desarrollar estrategias pblicas de salud y de otras acciones
comunitarias adecuadas y orientadas a prevenir y tratar los
problemas relacionados con el consumo de drogas
(Hall, J.
1993).
La red ms importante en Estados Unidos es la red de
informacin "Community Epidemiology Work Group" (CEWG)
que se forma a travs de una red de investigadores de las
mayores reas metropolitanas de todo el pas y se renen
para discutir y comparar los resultados de la recogida de
36

TEMA:

salud
informacin por parte de cada uno, de las diferentes fuentes

de informacin de cada regin.
Esta red est basada en otra fundada en 1970 "Narcotics
Treatment
Administration"
(NTA),
formada
dentro
del
Departamento de Recursos Humanos de Whasington D.C. que

fue creada para el tratamiento de adictos a la herona.
C) La investigacin en Latinoamrica
La investigacin en materia de oferta y demanda de
drogas producida en el mbito latinoamericano ha mostrado
una tendencia creciente en los ltimos aos. Sin embargo, los
niveles de produccin son muy distintos entre los pases.
En lo que a oferta refiere, generalmente los datos son
recopilados por instancias gubernamentales, como la polica,
los Consejos de Drogas y otras vinculadas con servicios de
inteligencia.
Usualmente,
los
datos
sobre
decomisos,
detenciones y otros derivados del orden represivo,
se
presentan a las autoridades polticas superiores, se difunden

por los medios y permiten la toma de decisiones. Sin embargo,
en la mayor parte de los pases la confiabilidad
de la
informacin no siempre es aceptable debido a problemas

metodolgicos diversos. La Comisin Interamericana para el
Control del Abuso de Drogas (CICAD/OEA) ha realizado un
esfuerzo importante al promover la publicacin de estadsticas
sobre la oferta de drogas a partir de la informacin que le
aportan los pasesxxii; no obstante, slo algunos, como Chile,
Venezuela,
Colombia
Per
han
efectuado
anlisis
comparativos y crticos con fundamento en este tipo de

informacin.
37

TEMA:

salud
Acerca del conocimiento producido en relacin con la

demanda de drogas, hoy en da existen francas diferencias
entre los pases de la Sub-regin y una serie de variaciones a
lo largo de los aos. Por ejemplo, a finales de la dcada de los
aos setenta Mxico y Costa Rica eran pioneros en el
desarrollo de investigacin epidemiolgica sobre consumo de
alcoholxxiii.
En los ltimos aos dichos pases, adems de
Colombia,
Chile
Per,
estn
desarrollando,
comparativamente, una produccin cada vez mayor. Esta

multiplicacin del trabajo cientfico en el campo de las drogas
est muy relacionada con el tema de la cocana, es decir el
impacto que ha ejercido el trfico internacional, cierta
masificacin del consumo en las sociedades industrializadas y
la presin directa o indirecta que se ha generado para el
desarrollo de estudios sobre consumo de sustancias ilegales,
bsicamente cocana, en
sus diferentes formas (clorhidrato,
pasta, "crack"). Este fenmeno fue caracterstico de los

diferentes pases durante los primeros aos de la dcada
anterior y ha implicado un desplazamiento, ms o menos
considerable,
del inters por investigar los problemas
asociados con consumo de bebidas alcohlicas y sobre las

sustancias lcitas en general, constituyndose en una barrera
de primer orden al limitarse la comprensin y la toma de
decisiones alrededor de problemas de salud pblica tan
importantes como el abuso de alcohol y tabaco.
Otro
elemento
por
destacar
dentro
del
mbito
investigativo tiene que ver con los tipos de investigacin que

se han realizado en lo que va de la presente dcada. En esto
cabe mencionar algo que no escapa a nadie: la preeminencia
38

TEMA:

salud
de diseos de corte positivista, en especial de estudios

transversales que tienen como base el mtodo de encuesta.
De ellos es posible dar cuenta de aspectos muy positivos. De
hecho son parte (o deberan serlo) de los fundamentos para
hacer la prevencin y generar teora al respecto. Sin embargo,
presentan,
como
cualquier
procedimiento
metodolgico,
limitaciones que ltimamente han generado discusiones y

polmicas semejantes a las que tenan lugar en los aos
sesentas y setentas, cuando se aplicaban al estudio de otros
fenmenos.
Ciertamente,
aunque
la
investigacin
as
concebida prevalece en nuestros pases, no es privativa de

estos. Una revisin de las aplicaciones que recibi el D.A.P.A. (
siglas que corresponden al Comit Revisor de Investigaciones
en Epidemiologa y Prevencin,
que reporta al
National
Institute on Drug Abuse, NIDA), en 1992 y que se considera

tpica de todas las aplicaciones revisadas por este, revel que
prcticamente la mitad de las solicitudes estaban centradas en
temas epidemiolgicos, 38% en cuestiones preventivas, 14%
en estudios sobre el lugar de trabajo y 3% en otros tpicos.
Un replanteamiento de este tipo de procedimientos y el
desarrollo de opciones de aproximacin a la realidad que
busquen una mejor comprensin del fenmeno del consumo
de drogas resulta una tarea prioritaria para la generacin de
un conocimiento que se traduzca en decisiones y en acciones
que produzcan un impacto cada vez mayor en sociedades
cambiantes
donde
los
problemas
sociales
econmicos
imponen da con da desafos de mayor envergadura.

Adems, los tipos de investigacin varan, muchas
veces, de acuerdo con la asignacin presupuestaria otorgada a
39

TEMA:

salud
ellos. En pases desarrollados sobresalen diseos mucho ms

onerosos que los que es posible desarrollar en los nuestros,
aunque esto no se debera considerar como una limitacin en
s
misma;
el
problema
esencial
de
las
naciones
latinoamericanas consiste en que la asignacin de recursos

para este tipo de estudios y en general para investigaciones en
salud, es realmente escasa.
El
liderazgo
y el apoyo financiero y tcnico de la
Organizacin de los Estados Americanos, por conducto de la

Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas,
y
de la Organizacin Panamericana de la Salud, han sido
determinantes en el logro de experiencias comunes de

investigacin. Las experiencias orientadas al desarrollo de
sistemas uniformes de registro de informacin sobre drogas
han sido un recurso valioso para todos los pases. El Proyecto
de Vigilancia Epidemiolgica del Consumo de Drogas en
Centroamrica, Panam y Repblica Dominicana, el cual se
llev a cabo entre 1992 y 1996 permiti formar y consolidar,
pese a diferentes adversidades de orden logstico, equipos de
investigacin en siete pases. Ms recientemente, el Sistema
Interamericano de Datos Uniformes sobre consumo de Drogas
(SIDUC) de la CICAD/OEAxxiv involucra a un nmero mayor de
pases, generando datos comparables sobre la demanda de
drogas en diversos escenarios (salas de urgencia, centros de
tratamiento, etc.)
D) La divergente reaccin europea
Algunos pases europeos reaccionaron casi al mismo
tiempo que Estados Unidos, pero con resultados desiguales.
40

TEMA:

salud
Como ejemplo, el Reino Unido desarroll un sistema de

informacin a partir del ao 1968, donde los mdicos del Reino
Unido deban notificar al registro central del Ministerio del
Interior todos los toxicmanos que atendieran dando lugar al
denominado Addicts Index.
Casi todos los pases europeos en la dcada de los 70 crearon

diferentes sistemas de informacin, ms o menos sofisticados
para el control del consumo de drogas y realizaron las
primeras encuestas encaminadas a medir el consumo. El
problema fundamental es que en casi todos los pases los
estudios se realizan a nivel local o regional y son muy pocos
los que se realizan a nivel nacional o estatal, siendo stos
adems de escasos irregulares y en la mayora de los casos no
evolutivos. La causa de ello, es que en la mayora de los
pases la responsabilidad en los asuntos de drogas recae a
nivel local lo que impide en gran medida la recogida de
informacin globalizada. Hay notables excepciones a esto,
como puede ser el fenmeno de Grecia donde se realizaron
dos grandes encuestas a la poblacin, o en Alemania que
peridicamente se realiza una encuesta a todo el pas.
Sin
embargo,
en
todos
los
pases,
incluidos
los
anteriores, las encuestas tienden a ser "ad hoc" en base a los

intereses de un determinado Gobierno o un programa por
encima del establecimiento de un programa epidemiolgico
fijo.
Por otro lado, se comenz en el entorno europeo e
internacional sistemas de indicadores mltiples que abarcaran
41

TEMA:

salud
el conjunto completo de informaciones disponibles en el

entorno de referenciaxxv . De esta forma, cualquier poltica o
plan de actuacin se basa en sistemas de indicadores que dan
una
visin
multidisciplinar
del
fenmeno.
Uno
de
los
precursores fue el Grupo Pompidou (Co-operation Group to

Combat Drug Abuse and Illicit trafficking in drugs)a nivel
europeo y el del ISDD (The Institute for the Study of Drug
Dependence) en el Reino Unido, que sirvieron como base
fundamental para proyectos de toda Europa.
El objetivo primordial de este tipo de iniciativas , tanto a
nivel europeo, estatal o regional es poder establecer la
comparabilidad directa, la unificacin de los datos que se
obtienen de forma parcial, bien sea la informacin parcial
recogida
por
cada
centro
organismo
que
interviene
directamente o informacin parcial por la ausencia de canales

de comunicacin entre diferentes sistemas de recogida de
informacin.
En definitiva, tratan de formar una valiosa fuente de
informacin, con criterios nicos de recogida de datos, con
estandarizaciones de las variables y de protocolos y buscan
sistemas nicos de informacin en aras de un mayor
conocimiento del fenmeno de las drogas, acercndose a ste
desde diferentes abordajes, pero con una visin de conjunto.
La idea de la creacin de un centro monitorizado de

informacin a nivel europeo para las drogas y las
drogodependencias comienza con una carta fechada el 3 de
octubre de 1989 que el presidente Miterrand envi a todos los
presidentes de los Estados, de los Gobiernos y al Presidente de
la Comisin Europea.
42

TEMA:

salud
En dicha carta, el presidente francs sugera que los doce

pases miembros y la Comunidad Europea iniciasen un
programa de accin conjunto para combatir las drogas con
siete puntos de actuacin. El primer punto de actuacin era la
creacin de un centro de recogida de informacin que pudiera
proveer a los pases miembros y a la Comunidad de una
informacin
objetiva y eficaz sobre el fenmeno de las
drogas.
La iniciativa del presidente francs llevo al establecimiento el 1
de diciembre 1989 del Comit Europeo para Combatir las
Drogas (CELAD) en el cual se dibuj un plan europeo para
combatir las drogas que fue aprobado por el consejo de
Europa en Diciembre de 1990 en Roma. Este Plan fue el
primer intento de un programa de accin conjunta tanto a
nivel nacional como comunitario.
El plan cubra aspectos mdico-sociales (reduccin de la
demanda) y la lucha contra el trfico de drogas a nivel
internacional. Este plan ha sido revisado por el Consejo de
Europa.
El principal proyecto del plan era la propuesta de creacin del
Observatorio de las Drogas.
Para ello, primeramente, se realiz un estudio de viabilidad de
un centro como ste. Los resultados de este estudio fueron
aprobados por el CELAD y enviados para ser aprobados al
Consejo de Europa (junio de 1991). El siguiente paso fue
dibujar un borrador de la regulacin que dirigir el
Observatorio de las drogas. Esta regulacin fue enviada al
Parlamento y al Consejo en enero de 1992.
Fue rpidamente aprobado por el Parlamento Europeo y por
los Comits Econmicos y Sociales. Despus de detallar
algunos puntos fue, finalmente, adoptada por el Consejo xxvi.
Tal y como tenemos entendido, el proyecto del Observatorio
pretende suplirse de informacin a travs de una red de
centros a diferentes niveles. El nivel ms cercano a la realidad,
el nivel regional o local, ser el directamente encargado de
recoger y recolectar toda la informacin que sea procesable
sobre drogodependencias con las directrices marcadas por el
Observatorio.
Estos centros, a su vez trasladarn su informacin de forma
unificada a un centro a nivel estatal que recoger toda la
informacin procedentes de todos los centros regionales y a su
43

TEMA:

salud
vez, trasladarn toda la informacin al Observatorio Europeo

de las drogas.
En 1993 se crea el Observatorio Europeo de las drogas y

las drogodependencias (European Monitoring Centre for drugs
and drugs addiction). El Observatorio se dedica a reunir y
analizar toda la informacin sobre drogas procedente de los 15
pases de la Unin Europea. Para ello, cada uno de los quince
enva
datos
al
Observatorio
bajo
una
parmetros
consensuados, as una vez al ao publica un informe anual con

la situacin de las drogas en la Unin Europea. Adems, es
impulsor de investigaciones en campos concretos , implicando
en cada investigacin a varios pases de la Unin europea.
Pero este no es el nico observatorio.
De hecho, la .
Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas

de la Organizacin de Estados Americanos (CICAD/OEA) posee
un observatorio que recoge los datos que se producen en el
mbito latinoamericano (http:// www.oas.org ).
E) El caso espaol
En Espaa el fenmeno de las drogas surge algo ms
tarde que en el resto de los pases de la Unin europea. Surge
de la mano del final de la etapa franquista. Hasta 1979, el
fenmeno del consumo era mal conocido y las fuentes de
informacin ms socorridas eran la polica y los sanitarios que
atendan a los consumidores. La informacin versaba sobre
44

TEMA:

salud
aspectos parciales del fenmeno, sin recogida de datos

sistemtica, generalmente de naturaleza informal.
En 1979 se realiz la primera encuesta nacional sobre
drogas ilegales, dirigida a los jvenes de 14-24 aos y en
1981 otra dirigida a la poblacin de 15-64 aos. A partir de
entonces comienzan a proliferar a nivel local, regional o
comunitario
las
encuestas
tratando
de
describir
las
caractersticas del consumo, de los consumidores y las

actitudes de la poblacin ante el fenmeno. Mientras tanto,
otra lnea de investigacin intentaba obtener informacin a
partir de indicadores indirectos. El Hospital del Mar de
Barcelona, por ejemplo, mediante el registro de las urgencias
relacionadas con la herona, obtuvo series temporales que, en
cierta forma eran indicativas de la evolucin del consumo en la
ciudad.
En 1985 se aprob el PNSD, para entonces ya se haban
realizado numerosas encuestas, algunas referidas a mbitos
geogrficos muy reducidos que utilizaban mtodos y recogidas
de informacin muy dispares y proporcionaban estimaciones
muy imprecisas de prevalencia de consumo de las drogas
consideradas ms difciles de medir.
Sus resultados eran poco tiles para la planificacin de
servicios y la inconsistencia de las estimaciones contribua a
desorientar a la opinin pblica y a desviar la atencin de los
problemas de los consumidores. En aquel contexto, se dio
prioridad al desarrollo de indicadores indirectos, basados en el
registro de determinados eventos relacionados con el consumo
de drogas. Se consideraba que estos indicadores, aunque no
45

TEMA:

salud
permitan obtener estimaciones precisas de la prevalencia de

consumo,
podan
servir
para
evaluar
las
consecuencias
adversas derivadas del consumo y bajo ciertas condiciones

para vigilar las tendencias de consumo de las drogas que
producen con frecuencia consecuencias graves. As naci el
Sistema Estatal de Informacin sobre Toxicomanas (SEIT) que
comenz a funcionar en 1987.
Paralelamente a la creacin del Plan Nacional Sobre
Drogas, fue instaurndose en las diferentes comunidades
espaolas
diferentes
drogodependencias,
lo
Planes
que
Secretaras
increment
para
notablemente
las
la
produccin de investigaciones encaminadas a conocer el

fenmeno y extensin de las drogas en Espaa.
En 1998, bajo la direccin del Plan Nacional Sobre
Drogas, se crea el Observatorio espaol de las drogas y
toxicomanas,
siguiendo
el
ejemplo
europeo
algunas
actuaciones que ya haban surgido en el mbito regional en

Espaa ( el Pas Vasco, por ejemplo tena creado ya su
observatorio desde 1997). El observatorio espaol absorbe al
SEIT y agrupa los datos procedentes de indicadores indirectos
con
los
datos
procedentes
de
indicadores
directos
de
encuestas poblacionales y escolares. En la actualidad, el

Observatorio publica un informe anual agrupando datos de
encuestas y datos de indicadores indirectos.
A su vez, desde diferentes fundaciones privadas se
impulsa la investigacin ( la Fundacin de Ayuda contra la
Drogadiccin es un claro ejemplo) y diferentes institutos
46

TEMA:

salud
universitarios dedican parte de su actividad a la investigacin

en drogodependencias.
Dado
que
las
competencias
en
materia
de
drogodependencias estn transferidas a las comunidades

autnomas, en cada comunidad a su vez, se desarrollan
investigaciones
lneas
de
estudio
en
materia
de
drogodependencias, con cada vez mayor participacin en

proyectos
europeos,
investigacin
es
ms
si
bien
bien
la
escasa
tradicin
y
espaola
todava
cuesta
en
la
integracin de equipos espaoles en el entorno europeo. La

barrera idiomtica es una de las primeras causas, sino la ms
importante.
DIFICULTAD EN LA MEDICION DEL CONSUMO DE DROGAS

No es fcil obtener informacin de la naturaleza y
extensin del fenmeno de las drogas. El carcter ilegal y
socialmente punitivo, adems de las conductas desviadas y
delictivas que conllevan, hace que cualquier intento de
aproximacin
su
medicin
abordaje
fracase
estrepitosamente.
1- Las drogas, en la mayora de los pases viven en una

situacin de ilegalidad. Esto dificulta enormemente el estudio
del fenmeno puesto que resulta muy difcil que su consumo o
su venta sea reconocido por cualquiera de sus actores.
2- Adems es un fenmeno socialmente punitivo. La sociedad,
los medios de comunicacin y la mentalidad de las sociedades
47

TEMA:

salud
consideran no slo su uso (en las ilegales) sino su abuso,( en

todas) como una lacra.
3- El fenmeno de la droga como consecuencia de lo anterior
hace que sean conductas desviadas y delictivas lo que dificulta
enormemente cualquier intento de medicin o aproximacin al
fenmeno. No es ningn secreto que los consumos de drogas,
y su trfico se asocia a las zonas ms marginales de las
ciudades, que la imagen social del drogadicto es el estereotipo
de la conducta delictiva, de la enfermedad, la miseria.
Es uno de los fenmenos sociales, posiblemente, ms
desconocidos para sus propios expertos porque para cuando
una tendencia en el consumo, una nueva droga, una nueva va
de consumo o cualquier cambio experimentado es conocido
por los que trabajan en el campo de las drogas ha tenido que
transcurrir un periodo de tiempo en el que ya se ha extendido
sus consecuencias, y ya, a las instituciones y responsables
sociales, poco campo de actuacin queda que no sea paliar las
situaciones que se produzcan.
Es
cierto
que
algunos
consumos
de
drogas
son
totalmente desconocidos en la poblacin en general, pero no

es menos cierto que se concentran en pequeos grupos
usuarios de drogas, con consecuencias desproporcionadas
para el nmero de implicados que afecta; sea con grandes
costos para la comunidad en salud, sea con una demanda
mltiple en los servicios sociales, etc.
El enfoque epidemiolgico o el enfoque desde el fenmeno
social no puede basarse de modo satisfactorio en un modelo
universal nico derivado de un estudi o de la distribucin y
48

TEMA:

salud
frecuencia de un fenmeno patolgico en un poblacin dada.

Es decir, cada sociedad vive el fenmeno de la droga de
diferente forma lo que aade dificultad a su investigacin.
Todo intento de aunar esfuerzos y medidas estndares suele
fracasar estrepitosamente, porque:
1-Cualquier fenmeno social que se pretenda medir, crea una

serie de problemas, inherentes que no lo producen los
fenmenos de la naturaleza o de las ciencias positivistas. Esto
quiere
decir,
que
tratamos
con fenmenos que no se
comportan de igual forma siempre, que varan en funcin de la

sociedad en donde se produce, las condiciones nunca se
repiten. (cualquier fsico puede hacer que el fenmeno se
repita en iguales condiciones fsicas).
Esto
impide
que
existan
instrumentos
de
medicin
homogeneizados para el fenmeno social. Adems la sociedad

no es un fenmeno esttico sino que esta en continuo cambio,
lo que obliga a construir los instrumentos de medicin "ad
hoc" para cada sociedad y cada ocasin.
(Por ejemplo: En Euskadi llevamos midiendo el fenmeno del
consumo de drogas en la poblacin escolar desde 1981. El
ltimo estudio, a realizar en el 2002, ha exigido una profunda
revisin de los nuevos patrones de consumo para adaptar el
cuestionario a las nuevas tendencias, manteniendo, eso s los
puntos cruciales de comparacin temporal. Esta adaptacin ha
sido costosa, puesto que por el camino debe dejarse algunas
cuestiones que venamos preguntando desde hace veinte
aos...)
49

TEMA:

salud
2-A esto se debe aadir que cada sociedad, comporta un

conjunto de factores sociales, culturales, polticos histricos
irrepetibles en otras sociedades por muy parecidas que stas
sean. Esto supone que cada fenmeno social por este hecho,
solamente, es en s diferente e irrepetible. ( ejemplo: esto es
fcil de entender dentro de la cultura hispana. A pesar de
tener como comn el lenguaje, la historia de cada pas, su
cultura, su devenir poltico y otros factores colaterales han
desarrollado diferentes "historias de las drogas")
3- Existen diferentes concepciones de la drogadiccin. Para
algunos es contemplada como una enfermedad, para otros
como una particular forma de conducta cuyo significado o
propsito an no est descubierto, para otros puede ser un
vicio, o una conducta desviada. A unos ocasiona miedo social,
a otros por el contrario es un reto.
4- No todas las sustancias son igualmente de peligrosas o no
conllevan los mismos riesgos, algunas son ms txicas que
otras. Esto produce diferentes tipos de comportamiento de
consumidores, diferentes situaciones o diferentes patrones de
consumo.
5-La situacin de ilegalidad de algunas sustancias, de legalidad
y de semilegalidad de otras hace que no puedan ser medidas
de la misma forma.
6-Adems, no en todos los pases ni en todas las sociedades la
legislacin es la misma, para unas las drogas viven en una
situacin de legalidad controlada, para otros de semilegalidad
y en otros de prohibicin absoluta. En unos la legalidad afecta
al consumo y no al trfico en otros es ilegal todo (por ejemplo,
en Espaa la posesin para consumo propio no est prohibido
50

TEMA:

salud
pero s lo est su posesin el consumo de drogas no es ilegal,

pero si su venta o distribucin, en cambio en la vecina Francia
su consumo tambin est penado ).
7- En casi todas las sociedades el consumo de drogas suele ser
socialmente punitivo, pero no de igual forma. Algunas
sociedades condenan y no consienten su consumo y otras lo
toleran y conviven con ellas ( el fenmeno holands versus el
fenmeno ingles o alemn).
8- Como consecuencia de todo lo anterior, el consumo de
drogas est cargado de perspectivas distintas y dependiendo
de la idelogoga que se sustente se presentan diferentes
soluciones o abordajes del problema. Para algunos el consumo
debe ser erradicado, para otros legalizado, para unos debe de
ser paternalizado, para otros liberalizado, etc. Esto provoca
que incluso dentro de cada sociedad existan diferentes vas de
solucin.
Todos
los
expertos
tanto
nivel
nacional
como
internacional que trabajan en este campo, conocen muy bien

estas dificultades y por ello en una reunin del Grupo
Pompidou durante el ao 1983 se instauraron una serie
de
precauciones o principios generales que pueden resumirse en:

1- Antes de comenzar a considerar o a describir el fenmeno,
es imprescindible examinar las definiciones de los datos que se
recogen o que se pretenden recoger y es importante tambien
utilizar definiciones comunes.
2- Es imprescindible ser claro y explicito respecto a las
poblaciones hacia las que pueden generalizarse los resultados.
51

TEMA:

salud
3- La recopilacin de datos o la reconsideracin de los

nmeros
es
el
primer
paso;
el
segundo
debe
ser
la
interpretacin de los resultados. Las tcnicas numricas han

de complementarse con enfoques cualitativos.
4- El impacto de intervenciones estatales, regionales o locales
slo puede ser determinado en ltima instancia en funcin de
resultados estadsticos slidos.
5- Lo mismo debe afirmarse respecto del nivel internacional.
La cuestin de los resultados que se desprenden de una
poltica determinada se resuelve de modo ms convincente
con la ayuda de datos empricos.
6- Deben reconocerse las diferencias existentes entre los
pases europeos en cuanto a sus leyes, cultura, estructura
social y otras condiciones objetivas relacionadas con el
consumo de drogas. As los indicadores disponibles ms
frecuentemente, tienen significados bastante diferentes de un
pas a otro. Sin embargo, sera oportuno intentar seguir en la
direccin de los sistemas mejores y ms homologados para la
evaluacin del consumo de drogas en nuestras poblaciones.
7- Los problemas sociales tales como la criminalidad y el
consumo de alcohol y de drogas se comprenden mejor en todo
su sentido dentro del sistema creado para controlarlos. Por ello
es deseable que los estudios sobre los problemas de la droga
incluyan el anlisis de tales sistemas de control y tengan en
consideracin
los
juicios
ticos
subyacentes
respecto
al
carcter del problema.

8- Todos los pases pueden beneficiarse en sus polticas de una
adecuada evaluacin de los "experimentos naturales" que se
desarrollan de vez en cuando en diferentes pases.
52

TEMA:

salud
INDICADORES EN DROGODEPENDENCIAS
Desde hace unos aos viene hablndose mucho de los
indicadores
en
drogodependencias
de
sistemas
de
indicadores en drogodependencias. La razn estriba en que

cuando un suceso es difcil de medir, como es el caso del
consumo de drogas y sus consecuencias, puede utilizarse
sucesos que se relacin de un cierta consistencia con el
fenmeno en cuestin. Estos sucesos son los llamados
indicadores, palabra clave en todo sistema que pretenda
informar y valorar un fenmeno que no puede ser medido de
forma objetiva y fiable en toda su extensin.
Entonces, qu es un indicador?.
"Un
indicador
variable)
es
un
mediante
signo
el
cual
(propiedad,
nos
atributo
aproximamos
o
al
conocimiento de cierta propiedad de un objeto que,

conceptualmente, no podemos medir directamente. As,
la posesin de un yate en propiedad es un indicador de
riqueza; o el habitar en una chabola es un indicador de
pobreza; los galones o estrellas en un uniforme son
indicadores de la posicin de un individuo en la escala
jerrquica militar. Los indicadores, por consiguiente,
son parte de un concepto, concepto que no podemos
medir
directamente,
Generalmente,
al
ningn
menos
indicador
por
el
reflejar
momento.
total
53

TEMA:

salud
exhaustivamente
todas
las
dimensiones
de
un
concepto."
"El ndice es un nmero estadstico que intenta resumir
la informacin proporcionada por uno o ms indicadores
de un concepto"
FUNDACION
FOESSA:
"3
Estudios
para
un
sistema
de
indicadores sociales" Euramrica. Madrid 1967.
En nuestro caso y , tal y como explicbamos, no es fcil

ni posible medir directamente el consumo de drogas en una
poblacin dada. No existe un censo o un registro de personas
consumidoras, ni estn consignadas en ningn archivo comn,
ya que forma parte de la individualidad de cada persona
(afortunadamente).
Por consiguiente, no es fcil ni posible efectuar una
valoracin del mismo y sus consecuencias, atenindonos slo
a los canales convencionales de informacin (encuestas,
censos, etc.). La informacin que proporcionan estos canales
acerca de la extensin y las consecuencias que puede tener la
problemtica
del
consumo
de
drogas
aunque
til,
es
lgicamente incompleta. Por ello, es preciso recurrir a otros

mtodos y fuentes de informacin menos convencionales
(registros policiales, judiciales, sanitarios), pero susceptibles
de suministrar datos que no suministran los primeros.
Pero frecuentemente un indicador, utilizado de forma
aislada, es una referencia parcial del fenmeno que queremos
estudiar. Si, como decamos antes, un indicador es parte de un
concepto, necesitamos muchas partes para construir un
54

TEMA:

salud
puzzle que nos ofrezca una visin de conjunto del fenmeno

y no slo una parte del mismo. Por esta razn los indicadores
en drogodependencias deben ser analizados en conjunto,
contrastando la informacin proveniente de unos con la
obtenida en otros.
Tipos de indicadores
Existen tres grupos de indicadores fundamentales y
bsicos que orientan sobre el consumo de drogas en un
mbito concreto. Los indicadores de demanda de servicio y los
indicadores
de
mercado
as
como
las
encuestas
investigaciones.
Los indicadores de demanda
hacen referencia a
aquellas actuaciones en las que las personas afectadas por

una toxicomana demandan un servicio de forma voluntaria
(tratamiento,
involuntaria
atencin
(prisin,
mdica,
urgencias,
informacin
etc.
polica
etc.)
quedan
registrados dentro de las bases de datos de estos organismos,

con una serie de variables o caractersticas fundamentales y
bsicas por cada individuo (droga consumida, adiccin, droga
incautada, cantidad, va de consumo, aos de consumo, etc.).
Estos
son
los
indicadores
que
denominamos
de
"demanda" ya que la forma de conocimiento e incidencia de

las toxicomanas es a travs de una "demanda" de un servicio
a cualquiera de los organismos implicados.
Los indicadores de mercado se refieren a todo el conjunto
de indicadores que ofrece una idea de la situacin de las
drogas en el mercado ilcito. As, el precio en la calle, la pureza
de las incautaciones en alijos grandes, los tamaos de
las
55

TEMA:

salud
incautaciones, el nmero de incautaciones y la pureza de la

droga en la calle ofrece la imagen de la situacin del mercado
de la droga, as como del abastecimiento del mercado de la
droga y puede ayudar a detectar los nuevos movimientos del
narcotrfico o las nuevas redes ilegales, as como el tipo de
drogaxxvii.
Por
ltimo,
las encuestas e investigaciones ,
incluyendo todos los estudios que se realicen, tanto a la

poblacin en general como a colectivos concretos. Este tipo de
datos puede avanzar las grandes cifras epidemiolgicas y
socio-piscolgicas de las drogas, la actitud de los ciudadanos,
la mentalidad respecto a las drogas (legalizacin, consumos,
actitudes...) , los valores relacionados con los diferentes
consumos de drogas, los grupos de riesgo, etc. Estos estudios,
algunas veces estn limitados a algunos grupos de edades o a
colectivos concretos considerados en situacin de
mayor
riesgo como pueden ser los escolares, los jvenes en general,

los jvenes en el servicio militar, crceles, etc.
Es el nico modo de conocer y obtener medidas
relativamente directas de toda la poblacin en general.
Aunque
son
las
fuentes
menos
indicadas
para
obtener
informacin sobre los colectivos con consumos agudos y

crnicos de drogas. Se corre el riesgo de perder adems la
informacin de los colectivos marginales, adems de la
poblacin reclusa, internos en centros escolares, servicios
militares, etc. si no son tenidos en cuenta de manera especial.
Estudios etnogrficos, antropolgicos o estudios de
colectivos concretos o colectivos con prevalencia de mayor
56

TEMA:

salud
consumo de drogas pueden completar la informacin facilitada

por las encuestas. A pesar de que estos mtodos son vlidos
para recoger informaciones que no pueden ser procesadas por
otros mtodos tambin tiene sus inconvenientes ya que suele
ser difcil obtener muestras representativas y estar seguro de
que la muestra utilizada es un colectivo idneo para el estudio
o slo es una parte de la realidad. No es fcil extrapolar los
datos obtenidos bajo este tipo de estudios al conjunto de la
poblacin
ya
que
es
difcilmente
demostrable
la
representatividad de estas investigaciones.

Si utilizsemos un slo tipo de estos indicadores nos
encontraramos que cada grupo da una visin parcial de la
realidad del consumo de drogas, ya que solamente informa de
una parte del fenmeno de las drogas.
Para conocer la globalidad del fenmeno es necesario
conjuntar todos los indicadores y proceder al anlisis.
Por ello, siempre que utilicemos diversos sistemas de
indicadores y relacionemos y contrastemos la informacin
hallada por cada indicador los niveles de consumo de drogas
hallados podrn acercarse a la realidad.
Clasificacin de indicadores:
Normalmente los indicadores son clasificados en dos
grupos: directos e indirectos, tal y como hacemos figurar en la
tabla 1.
T.1 Relacin de indicadores que actualmente se utilizan

en consumo de drogas
57

TEMA:

salud
DIRECTOS
*I. CUANTITATIVO
*I. CUALITATIVOS
INDIRECTOS
-Indicadores
CONSUMO
-Indicadores de
OFERTA
-Encuestas a la poblacin
-Encuestas
a
grupos
especficos (Escolares, Prisin,
Universitarios, jvenes, etc)
-Otros estudios cuantitativos
-Estudios etnogrficos
-Bola de nieve
-Otros estudios
-Tratamiento
-Urgencias
-Admisiones hospitalarias
-Mortalidad relacionada con
drogas
-Indicador de SIDA/ Hepatitis
B
-Delitos por toxicmanos (va
policial, forense)
-Toxicmanos en prisin
-Sentencias a toxicmanos
-Cantidad
y
tipo
droga
incautada
-Precio/Pureza de la droga
(alijos, en la calle)
-Detenciones por trfico
-Traficantes en prisin
-Sentencias a traficantes
El grfico que presentamos a continuacinxxviii elaborado

por Richard Hartnoll, estructura muy claramente el grado de
informacin que prev cada grupo de indicadores y a qu nivel
se
sita
esta
informacin
dentro
de
la
globalidad
del
fenmeno.
58

TEMA:

salud
ESQUEMA CONCEPTUAL DE INDICADORES
centros
consumidores
conocidos
hospitales
policia
INDICADORES INDIRECTOS
*Demandas de tratamiento
*muertes
*Urgencias
*Arrestos
*........etc
Estudios de casos
Estudios etnogrficos, etc
consumidores
no consumidores
POBLACION GENERAL
ABASTECIMIENTO
INTERIOR
Encuestas a poblaciones concretas
Estudios a la poblacin en general

*Encuesta a la poblacin
*Poblacin escolar
* Servicio Militar, etc
Indicadores indirectos de mercado

*Incautaciones de policia
*Precio/pureza de la calle
*Arrestos por trfico
*Aprensiones en frontera
*Investigaciones de Interior
TRAFICO
INTERNACIONAL
Segn el grfico, a cada nivel estructural ofrece un nivel

de indicadores. En el nivel ms general, del trfico de drogas,
los indicadores son los indicadores de mercado, todos los que
tengan relacin con el mercado, la venta ilcita y las
incautaciones, los arrestos por trfico ilegal de drogas, etc.
La poblacin nos ofrece los indicadores directos de los
estudios realizados bien a todo el conjunto poblacional o bien a
colectivos concretos.
59

TEMA:

salud
Para estudio de los usuarios de drogas o consumidores,

se pueden utilizar estudios etnogrficos, estudios de casos, etc
y para el estudio de los drogodependientes son los indicadores
sanitarios, policiales etc.
El resto de indicadores se denominan indirectos porque

registran, no el consumo de drogas propiamente dicho, sino
sucesos que se relacionan estrechamente con l. A travs de
los indicadores indirectos se accede a los usuarios de drogas
que, de forma voluntaria o involuntaria, acuden a alguno de
los
servicios
tratamiento,
existentes
servicios
en
de
la
comunidad
urgencia,
(centros
comisaras,
de
rganos
judiciales, etc.). La principal utilidad de estos indicadores no es

la de suministrar informacin sobre la incidencia del consumo
de
drogas,
sino
la
de
ofrecer
informacin
sobre
sus
consecuencias y las actividades que originan. Si los datos que

los
componen
estn
bien
recogidos
su
recogida
es
sistemtica pueden servir para completar el conocimiento que

se tiene de las drogodependencias en la sociedad.
A) INDICADORES DIRECTOS.
El indicador directo es aquel registra directamente casos
de consumos de drogas. Es decir, accede directamente a la
poblacin objeto de estudio; la informacin es suministrada de
forma directa e intencionada por los propios usuarios o no
usuarios de drogas. Es el caso de encuestas a la poblacin,
estudios antropolgicos, estudios cualitativos, etc. Se basan
60

TEMA:

salud
prioritariamente en las tcnicas de investigacin de las

ciencias sociales, bien sean cualitativas o cuantitativas.
Los indicadores directos pueden ser clasificados como
cualitativos
cuantitativos,
en
funcin
del
enfoque
metodolgico que se escoja, tal y como se ha explicado en el

punto 1 de este mismo tema.
a)
CUANTITATIVOS
i) Encuestas a la poblacin
Normalmente se realiza de forma muestral. Es muy raro
que una encuesta a la poblacin abarque al conjunto del
universo.
Este
sistema
de
medicin
se
encuentra
prcticamente en todos los pases. Bien sean a nivel nacional,

local, regional, etc., pero todos los pases suelen contar con, al
menos, una encuesta de consumo de drogas que pueda
facilitar informacin sobre una zona concreta. La bondad de
este sistema sera la medicin repetida, algo que escasas
veces se produce, si bien empieza a calar entre los gestores
polticos la necesidad de medir cada cierto tiempo el consumo
de drogas en una poblacin dada.
Ventajas:
- Abarca al conjunto poblacional, lo que quiere
decir que no deja fuera de anlisis a sectores de
consumos espordicos o individuos "normalizados".
61

TEMA:

salud
- Recoge una informacin esencial sobre patrones

de consumo, estilos de vida, representacin social de
las drogas, mentalidad ante las drogas, etc.
-Es casi la nica forma de recoger los consumos
de drogas legales o incluso de drogas "blandas" para el
conjunto poblacional.
Inconvenientes:
- Se quedan fuera del proceso de seleccin de la
muestra, segmentos poblacionales con un especial
riesgo a consumir drogas. Ejemplo de ello es la
poblacin marginal (sin hogar, prostitucin, capas
sociales ms desfavorecidas, etc), jovenes en servicio
militar, internos en colegios, etc.
-Puede haber un ocultamiento o falsedad en las
respuestas si el mtodo de realizacin de la encuesta
no es correcto y no est perfectamente controlado.
-En
general,
no
sirve
para
consumos
de
sustancias poco frecuentes o que abarquen a % de

poblacin escasos, puesto que quedan desdibujados en
el peso estadistico.
Tipos de encuestas a la poblacin:

Aunque
pueda
parecer
repetido,
volvemos
aqu
presentar la clasificacin de encuestas a la poblacin tal y

como se ha indicado en el punto sobre cuestiones tericas y
62

TEMA:

salud
epistemolgicas
bsicas,
dada
la
importancia
de
esta
clasificacin:
1- Encuesta Transversal sencilla Se realiza en un
determinado periodo de tiempo, es una sola muestra.
2- Encuesta Transversal repetida. La misma encuesta se
repite al cabo de un tiempo, no es a la misma poblacin, es a
otra poblacin diferente. sirve para estudios de evolucin.
3- Estudios de Panel Se realiza la misma encuesta a lo
largo del tiempo y a un mismo conjunto poblacional, a una
misma muestra.
4- Estudios de Panel repetidos. Se "sigue" al encuestado
y cada cierto tiempo se le encuesta.
ii) Encuestas escolares

Se
realizan
en
el
mismos
aula,
normalmente
se
selecciona a todo el aula (Racimos). La forma de contestarla

es por autorrellenado.
Ventajas :
-Se realiza en el propio aula, lo que da confianza
a contestar
-Es una poblacin muy accesible
-Se realiza con un costo econmico relativamente
barato
-Abarca a un nmero muy amplio de escolares
-Detecta los primeros consumos, los nuevos
patrones de consumo
63

TEMA:

salud
-Son la poblacin de riesgo de consumo por

excelencia,
cualquier
aumento
en
esta
poblacin,
representar un aumento en futuros consumos.
Inconvenientes:
- Se "escapan" los alumnos que faltan a clase con
frecuencia, que posiblemente sean los que ms riesgo
conllevan.
- El cuestionario debe de ser muy bien diseado
porque al ser por autorrellenado no debe quedarles
ninguna duda.
- Los inconvenientes de todas las encuestas en
general
En Estados Unidos se realiza con una perioricidad anual.

En Europa en este momento se esta desarrollando el
cuestionario denominado ESPAD, en Espaa el PNSD realiza
una encuesta escolar cada dos aos.
iii)
Otros colectivos:
Militares, universitarios, etc
b)
CUALITATIVOS
Cuando las poblaciones son difciles de alcanzar, se

"escapan" de los muestreos tradicionales o interesa recolectar
informacin no de carcter epidemiolgico, sino cultural,
64

TEMA:

salud
antropolgico, o explicativo se recurre normalmente a las

tcnicas cualitativas.
*Muy tiles para estudiar a las denominadas

"poblaciones
ocultas"
(sin
hogar,
jvenes
sin
escolarizar, delincuentes, prostitucin, y otra gente de

la calle que de otra forma es inaccesible.
*Aporta una informacin necesaria en el estudio
de drogas. Prescidir de ellas es, de alguna forma,
"mutilar" las tcnicas de control del consumo de
drogas. Puede aportar una informacin no cuantitativa,
pero tan real, tan grfica que incluso sorprende a los
propios investigadores.
i) Bola de nieve
*la tcnica ms conocida y ms utilizada de todas
las cualitativas en este tema.
*Es relativamente fcil de aplicar, slo exige
tiempo.
*La muestra se conforma a medida que avanza la
investigacin
*Inconveniente principal: Hasta qu punto se
pueden genralizar los resultados?
ii) . Estudios etnogrficos
-Muy util para el estudio de la dinmica de las
drogas, de los procesos sociales, del comportamiento
grupal.
65

TEMA:

salud
-Observacin
directa
participante
no
participante
-Inconveniente principal: Hasta qu punto se
pueden generalizar los resultados?
iii)
Otros estudios
- Grupos de discusin, encuestas en profundidad, etc.
B) INDICADORES INDIRECTOS
Se denominan indirectos porque son recogidos por
organismos, sean oficiales o no, que de una u otra forma
mantienen un contacto con drogodependientes y establecen
una recogida de datos sistemtica.
Su utilidad principal ha sido la de servir para la planificacin de
servicios, hasta que fueron incorporados para su uso en la
determinacin de la prevalencia del consumo de drogas, de la
evolucin de dichos consumos en funcin de la variacin de
dichos indicadores.
A)
Sanitarios
Este tipo de indicadores estn siendo los ms utilizados

para
conocer
el
fenmeno
incidencia
de
las
drogodependencias en una poblacin dada, ya que la facilidad

para su recoleccin se basa en la demanda que realizan los
propios afectados.
En Espaa, los datos sanitarios datos vienen recogindose
desde 1987 por el Plan Nacional sobre Drogas (Observatorio
espaol
sobre
drogas,
(http://www.mir.es/pnd)
en
66

TEMA:

salud
Latinoamrica lo realiza la CICAD/OEA (http://www.oas.org ).

En Espaa se busc un consenso sobre un protocolo comn
para todas las comunidades autnomas que sirvi de ejemplo
en la posterior formacin del Observatorio Europeo. En
Latinoamrica la dificultad es mayor, dada la implicacin de
diferentes pases con muy distintas situaciones de la cuestin
drogas entre s, adems de los menores aportes econmicos a
la investigacin. No obstante, el liderazgo y el apoyo financiero
y tcnico de la Organizacin de los Estados Americanos, por
conducto de la Comisin Interamericana para el Control y
Abuso de Drogas, y de la Organizacin Panamericana de la
Salud han sido determinantes en el logro de experiencias
comunes
de
investigacin.
El
proyecto
de
Vigilancia
Epidemiolgica del Consumo de Drogas en Centroamrica y

Panam y la Repblica Dominicana, el cual se llev a cabo
entre 1992 y 1996 permiti formar y consolidar, pese a
diferentes
adversidades
de
orden
logstico,
equipos
de
investigacin en siete pases. Ms recientemente, el Sistema

Interamericano de Datos Uniformes sobre el consumo de
drogas (SIDUC) de la CIAD/OEA involucra a un mayor nmero
de pases, generando datos comparables sobre la demanda de
drogas en diversos escenarios (salas de urgencias, centros de
tratamiento, etc.)
67

TEMA:

salud
i) -Indicadores de demanda de tratamiento:
La demanda de tratamiento por parte de los personas

afectadas en drogodependencias, y en especial la primera
demanda
importante
de
tratamiento
indicador
para
son
consideradas
gran
parte
de
como
los
un
expertos
internacionalesxxix . Es uno de los indicadores ms extendidos

en su uso y utilizacin para explicar la incidencia de las
drogodependencias.
Este
indicador
tiene
tres
vertientes
fundamentales:
1-La primera demanda de tratamiento
2-EL conjunto de demandas de tratamiento
3-Censo de personas en tratamiento .
Estos tres indicadores tienen, cada uno, su razn de ser. La
primera demanda de tratamiento se refiere a todos las
personas que solicitan por primera vez ser atendidos en un
centro especializado por su drogodependencia (excluyendo los
ingresos hospitalarios en unidades de desintoxicacin). El
conjunto de demandas de tratamiento se refiere a todas las
demandas de tratamiento que se realizan en el mbito al que
nos referimos, sea la primera vez o veces sucesivas.
Por ltimo el censo recoge la poblacin que se encuentran en
tratamiento
una
fecha
determinada.
De
esta
forma,
conocemos el nmero exacto de personas que se encuentra en

fases de recuperacin de su drogadiccin en un momento
exacto y no a lo largo de un ao. Este indicador es necesario
ya que debido a la diferencia entre distintos tratamientos,
68

TEMA:

salud
algunos, son tratamiento de largo tiempo con muy pocas

personas
nuevas
cada
ao,
otros,
en
cambio,
son
tratamientos cortos o tratamientos como el de metadona que

tienen muy pocos casos nuevos al ao, pero tienen un nmero
importante de personas en tratamiento a lo largo de un ao.
Todos
este
conjunto
de
indicadores
ofrece
una
informacin muy valiosa ya que:
a) Cuando se toma en conjunto con informaciones

sobre las polticas de tratamiento y el uso de los servicios
ofertados provee de una informacin DIRECTA sobre la
utilizacin de los servicios. Ofrece a la planificacin de
servicios y de los centros de tratamiento datos relativos a
qu tipo de clientela demanda qu servicios concretos.
Provee de una base sobre la que evaluar la clase de
servicios que atrae a determinado tipo de consumidores.
b)
El
indicador
de
la
primera
demanda
de
tratamiento puede proveer buena informacin sobre los

posibles cambios en las costumbres de los ms severos y
problemticos usos de drogas de las personas que
solicitan ayuda en los centros de tratamiento.
Para ello, es necesario distinguir en la recogida de
informacin a los clientes que acuden por primera vez a
solicitar
tratamiento
de
los
que
ya
lo
han
hecho
previamente y poseen un "historial" de varios aos con

recaida, abandonos y periodos de abstinencia.
c) Es una buena base para la realizacin de estudios
ms detallados. Si esta informacin se recolecta durante
69

TEMA:

salud
unos cuantos aos de forma sistemtica, es una buena

base de datos para la realizacin de investigaciones ms
en detalle sobre diversos aspectos que se hacen presentes
a travs de la comparabilidad estadstica estudiada
evolutivamente
(cambios
en
los
modelos
de
comportamiento, en las vas de administracin, en las

poblaciones afectadas, etc.).
d) Un buen estudio de estos indicadores puede
servir para la bsqueda de factores explicativos para otro
tipo de fenmenos asoicados a los consumos de drogas o
el camino de conocimiento y comprensin de algunos
fenmenos, sucesos o situaciones, que hasta ahora se
hallan ocultas.
Limitaciones
Hay una serie de importantes limitaciones que se tienen
que tener en cuenta a la hora de la utilizacin de esta
informacin.
a) Es un indicador muy lento. Es decir, entre el
primer consumo y la primera demanda de tratamiento
transcurre mucho tiempo, incluso aos, y en muchas
ocasiones cuando la persona demanda tratamiento es
que
se
encuentra
en
fases
muy
agudas
de
su
los
drogadiccin.
b)La
disponibilidad
accesibilidad
tratamientos, as como los posibles cambios en las

polticas de tratamiento pueden tener un importante
impacto en el nmero de demandas de tratamiento. Es
70

TEMA:

salud
esencial tener en cuenta estos factores para interpretar

los datos y no perder de vista otros indicadores cuando
se describen las tendencias en los abusos de drogas.
Si, por ejemplo, se da un incremento en las
demandas de tratamiento, pero no se analiza los
nuevos centros que se abren, el impacto de una
determinada campaa preventiva o la incidencia de
determinadas
asociaciones
que
se
dedican
la
prevencin, bien podra interpretarse que ha habido un

incremento en el nmero de drogadictos, sin ser cierto,
ya que puede deberse ms bien a una mayor incidencia
de una campaa de concienciacin en el colectivo de
drogodependencias.
c) Mltiples demandas de tratamiento, por una
misma persona en centros diferentes, incluso en el
mismo centro pero con varios aos de diferencia puede
inducir a sobrerepresentar los datos reales, a que una
persona sea contada dos ms veces. Para evitarlo, es
necesario buscar sistemas de cdigos de identificacin
nicos pero que a la vez, protejan el derecho a la
intimidad de las personas (se ver ms adelante).
d) El indicador no mide ni la longitud del
tratamiento ni el proceso del tratamiento. Pero esto
sera objeto de otro tipo de recogida de informacin y
para otra utilizacin distinta.
ii) Urgencias hospitalarias
71

TEMA:
Recoge

salud
todas
las
atenciones
realizadas
en
urgencias
hospitalarias que tengan relacin con patologas relacionadas o

provocadas por el abuso de drogas ilegales o legales (alcohol).
Es un buen indicador porque:
a) Es un indicador muy rpido ya que una variacin

mnima en el nmero habitual de asistencias, puede
indicar cambios importantes en el consumo , en el tipo de
droga o en la pureza de la droga que se consume.
b) Epidemiologicamente hablando es un indicador
importante, refiere los casos agudos de drogadiccin y los
peores efectos de las drogas.
c) Es un indicador muy sensible para detectar
cualquier cambio en las vas de consumo, en el tipo de
droga que se consume o en las enfermedades asociadas
al consumo de drogas.
72

TEMA:

salud
Limitaciones
a) Es un indicador indirecto. Slo una parte de los
consumidores
de
drogas
pasan
por
los
centros
de
urgencias. Hay un colectivo ( no se sabe cuntos) que

puede transcurrir todo su historial de consumo sin
necesidad de acudir a un centro de urgencias.
b) Es difcil controlar lo que pasa con los que acuden
a centros privados de urgencias.
c) Es muy importante controlar no slo cuantas
asistencias se producen a causa del consumo de drogas
sino tambin, a qu nmero de personas implica ya que
una pequea proporcin de drogousuarios puede utilizar
los sistemas de asistencia urgente reiteradamente y
pueden llevar a dobles o triples contajes de una misma
persona (esto se evitar con un cdigo secreto de
identificacin).
d) Cualquier variacin en el tipo de droga o en las
vas de consumo puede alterar las estadsticas. Este
indicador tiene que ser utilizado conjuntamente con otros
como la pureza de la droga en la calle, el precio etc.
iii)
-Admisiones hospitalarias
Recoge a todos los pacientes tratados en hospitales que son

reconocidos como drogodependientes, sean ingresados por el
hecho de ser drogadictos o por cualquier otra patologa
73

TEMA:

salud
asociada o no asociada pero que en su historial clnico quede

registrado su condicin de drogodependiente.
Este es uno de los indicadores menos utilizados y recogidos
dentro de todos los centros monitorizados de informacin que
conocemos. La complejidad y dificultad que supone el manejo
de miles de historias clnicas ha hecho que no sea un indicador
utilizado habitualmente. La literatura al respecto, reconocer la
necesidad de la utilizacin de este indicador, a pesar de que no
se utiliza (tan slo en algunos paises escandinavos se recoge
estas cifras).
Es un indicador importante ya que gran parte de los
drogadictos
con
aos
de
consumo,
padecen
alguna
enfermedad asociada a su drogadiccin, el deterioro psquico o

fsico suele llevar a ingresos hospitalarios (en ocasiones
reiterados) causados, por infecciones, neumonas, o pueden
sufrir accidentes, etc. que aunque no estn directamente
relacionados pueden ser casos registrados por el Observatorio
por el hecho de ser drogodependientes.
Limitaciones
a)La
complejidad
de
la
recogida
de
esta
informacin, el excesivo nmero de patologas asociadas o

no asociadas, hace que sean prcticamente TODOS los
departamentos de un hospital los necesarios para recoger
este
tipo
de
monitorizados
informacin.
con
bases
Si
de
los
datos
hospitales
estn
informticas,
la
complejidad ser menor.

74

TEMA:

salud
b)Para algunos, es un indicador no muy sensible

para medir los consumos de drogas. Dada la complejidad
que entraa y la poca utilidad que tiene suele ser
descartado por mltiples sistemas de informacin.
Un indicador que s se registra es el de las unidades de
desintoxicacin hospitalaria (U.D.H.) por el Plan Nacional
de Drogasxxx recoge todos los casos de desintoxicacin que se
realizan en las unidades hospitalarias bajo control mdico.
iv) Indicador del SIDA
No es desconocido que el SIDA y el VIH , hasta el momento

presente, tiene una mayor presencia entre los drogadictos por
va intravenosa que en el resto de la poblacin. Este es un
fenmeno que diferencia Espaa de casi todos los dems
pases europeos y Latinoamericanos ya que el consumo de
herona por va intravenosa ha sido mayor en el contexto
espaol que en otros pases. Si bien es cierto que los datos
apuntan a un notable descenso del consumo de herona y ms
por va intravenosaxxxi .
A pesar de esto, la bondad y
actualidad
sigue
del
indicador
siendo
vlido,
ya
que
precisamente este descenso marca una tendencia que debe

vigilarse para prevenir cualquier repunte o incremento.
Limitaciones
75

TEMA:

salud
a) Es un indicador limitado exclusivamente a los usuarios de

drogas por va intravenosa, lo que deja a un gran colectivo de
drogadictos excluidos de este indicador.
b)Puede ser un indicador muy tardo en cuanto a medidor del
consumo de drogas, ya que para cuando se detecta la
presencia de la enfermedad o de anticuerpos del SIDA en una
persona, puede llevar aos en el consumo de drogas. Adems,
actualmente
los
que
trabajan
en
drogodepenedencias
comienzan a ver que el miedo al SIDA hace que se busquen

otras vas de consumo (esnifada, fumada) y que slo se la
inyectan, en algunos casos, en fases avanzadas de la
drogadiccin y de la dependencia, lo que no puede inducir a
pensar que el consumo de drogas por va intravenosa
desciende.
c) Este indicador slo tendr sentido como medidor del
consumo de drogas, mientras la prevalencia de la enfermedad
en este colectivo sea factor diferenciador respecto al resto de
la poblacin. Esta circunstancia, puede cambiar en unos aos
y, entonces, este indicador dejara de tener importancia para
este colectivo.
v) .-Indicador de Hepatitis B
Este indicador presenta las mismas caractersticas que el

del SIDA, as como sus ventajas e inconvenientes. Pero las
actuales campaas de vacunacin infantil de la Hepatitis B que
se realizan en algunos pases pueden alterar el valor de este
indicador Es por tanto, un indicador a tener en cuenta, pero
76

TEMA:

salud
teniendo siempre presente la influencia de las campaas de

vacunacin en la poblacin.
vi)
Muertes relacionadas con drogas
Es el indicador ms espectacular de todos y suele ser

utilizado
por
los
medios
de
comunicacin
como
la
consecuencia dramtica del consumo.

Es un indicador a utilizar con sumo cuidado, no se puede
pensar que directamente refleja el aumento o disminucin del
consumo de drogas, sino que deben controlarse otras variables
(pureza de la droga, riqueza de la misma, combinacin de
varias drogas, incidencia de enfermedades de transmisin por
va
parenteral,
cambios
en
los
riesgos
de
poblaciones
consumidoras, deterioro de la poblacin consumidora, etc).

As mismo, debe ser tenido en cuenta como ha sido
recogido el indicador. As, por ejemplo el Observatorio espaol
recoge los fallecimientos provocados por reaccin aguda tras
el
consumo
de
drogas,
pero
en
otros
sitios
(pases
escandinavos) tambin se recogen las muertes asociadas a

consumo de drogas.
Pero es indudable que es un indicador importante a
tener presente. Las variaciones en la edad o los grupos de
consumidores puede demostrar una variacin en el tipo de
consumidor ms grave. El control de este indicador se hace
necesario para vigilar la evolucin del consumo de drogas.
77

TEMA:

salud
Otros indicadores, como las urgencias Extrahospitalarias,

el programa de intercambio de jeringuillas, y en definitiva,
todas las intervenciones desde el campo de la Salud que
tengan que ver o recojan informacin sobre drogas pue den
ser buenos indicadores del fenmeno de las drogas en una
sociedad dada.
b) POLICIALES
El
consumo
de
drogas
lleva
aparejado
numerosos
problemas con la Polica y la Justicia. La condicin de ilegalidad

de muchas de las sustancias consideradas drogas, el precio
elevado de las mismas, los beneficios suculentos que reporta
su trfico, la alteracin del juicio y la conducta producida por
los efectos agudos, la intoxicacin o la ausencia de las mismas
en
un
sujeto
drogodependiente,
etc.,
llevan
muchos
individuos, consumidores o no, a cometer actos constitutivos

de delito y a entrar en contacto con funcionarios de la polica y
la justicia.
Por esta razn, el sistema policial y judicial ocupan una
posicin privilegiada para conocer, al menos, una parte de lo
que es la problemtica de las drogas, a saber, la relacionada
con la delincuencia y la comisin de delitos, parte a menudo
incorrectamente
conocida
(abundan
los
tpicos
los
estereotipos sobre el consumidor de drogas ilegales), cuando

no desconocida en muchos aspectos.
Los agentes policiales y judiciales, por su trabajo diario,
se tropiezan con relativa frecuencia con un porcentaje nada
78

TEMA:

salud
desdeable, y a menudo oculto, de personas consumidoras de

drogas, pudiendo conocer cuntos son, cul es su edad y
gnero, cul es la droga principal que motiva ms delitos, qu
consumos de drogas producen qu tipo de delitos, cul es la
situacin y evolucin de los presos en prisin y de los que se
benefician de las medidas alternativas a la misma, etc. As
mismo, los agentes policiales y judiciales tambin entran en
contacto con personas o empresas que vulneran la ley sobre el
cultivo, fabricacin y trfico de drogas, lo que les permite estar
al tanto del tipo de droga ms frecuente en el mercado en un
determinado momento, de su cantidad, de su disponibilidad y
oferta, de la pureza y precio que alcanza dicha droga en el
mercado ilegal, etc.
Todos estos datos, todas estas estadsticas, adems de
importantes en s mismas, ofrecen la oportunidad de tener una
visin amplia y objetiva del fenmeno en su vertiente sociopolicial y judicial. Se dice una visin objetiva porque a menudo
se tiene una imagen desproporcionada o incorrecta de la
realidad, en especial en lo que a delincuencia y drogas ilegales
se refiere, olvidando o infravalorando por ejemplo los delitos
asociados al consumo de drogas legales, como es el alcohol.
Poder acceder y estudiar la informacin que recoge el cuerpo
policial y judicial mejorara el estado actual del conocimiento
que sobre el fenmeno de las drogas a nivel mundial.
Pero lo que quizs es ms importante de toda esta
informacin es que si sta se recoge regularmente y se
analiza, se podran conocer los cambios y la evolucin que a lo
largo del tiempo experimenta tanto la oferta o el mercado de
drogas ilegales como el nmero y tipo de delincuencia que se
79

TEMA:

salud
encuentra
asociada
las
drogas
legales
ilegales.
Conocimiento que posibilitara situar el problema en sus justas

dimensiones, adoptar medidas de actuacin adecuadas y
valorar los efectos de las intervenciones.
Como se ha podido observar, la informacin susceptible
de recogerse en los medios policiales y judiciales es muy
amplia y variada. Sin embargo, toda ella no es accesible por el
momento. El estudio de indicadores sobre drogodependencias
en estos contextos as como los mtodos de recogida de
informacin
ideales
no
estn
todava
suficientemente
desarrollados ni en el mbito nacional ni internacional, por lo

que habr que esperar un tiempo a que este trabajo se realice
entre todos los profesionales implicados en ello. Pero, a pesar
de estas limitaciones, es posible recoger y disponer de cierta
informacin, aunque sta no sea todo lo global que se
deseara.
Las actuaciones policiales relacionadas con las drogas
son un buen indicador de la actividad ilegal de las drogas. Si
bien debe estudiarse de forma paralela con otros factores a la
hora de interpretar estos indicadores, como puede ser un
cambio de direccin o de poltica de actuacin en los cuerpos
policiales, las prioridades que se establezcan, una mayor
incidencia en la represin del trfico, un mayor destino de
recursos policiales a tal fin, un cambio legislativo que implique
a las drogas o fenmenos relacionados, etc.
Son indicadores complejos de poner en funcionamiento.
Sobre todo en aquellos pases que puedan poseer diferentes
cuerpos policiales, como es el caso de Espaa (dado que el
sistema de Autonomas transfiere estas competencias a
80

TEMA:

salud
algunas comunidades que tienen cuerpo policial propio) .
pesar de ello, es una valiossima fuente de informacin que

ofrece datos muy inmediatos del fenmeno de la droga, de la
pureza de la misma, de la introduccin de nuevas sustancias,
de los grupos que controlan el mercado ilcito de las drogas, de
los conflictos sociales y perfiles sociales implicados, etc.
Su principal inconveniente es la dificultad de recoger la
informacin que se procesa con fines policiales, convencer a
las autoridades policiales de la necesidad y bondad de tal
indicador y hacer partcipe al cuerpo policial en la recogida de
datos.
Su principal ventaja es que es un indicador muy rico,
recoge innumerables datos y abarca a la totalidad de las
drogas ilegales y las conductas ilegales asociadas a las drogas
legales (conducir bajo los efectos del alcohol, consumo de
menores,etc). Se pueden establecer zonas de mayor riesgo,
consumos de drogas por zonas, e incluso las primeras "seales
de alarma" respecto a nuevas sustancias estupefacientes
puede ser a travs de los arrestos.
A modo de esquema, y en relacin con los cuerpos
policiales, la informacin que s puede obtenerse es :
Arrestos policiales bien sean las detenciones de personas

motivadas por trfico de drogasxxxii, conducta tipificada por la
legislacin vigente en la mayora de los pases como delito
contra la salud pblica, o bien las detenciones por consumo y
posesin, en aquellos pases que esto est tipificado como
delito penal.
81

TEMA:

salud
las incautaciones de sustancias y otros objetos, actuaciones

ambas realizadas por las Fuerzas de Seguridad que operan en
cada pas
la pureza de las incautaciones realizadas en alta correlacin

con la cuanta de la droga incautada. En funcin de la pureza
de la droga incautada puede saberse si se est cerca de la
cabeza de la organizacin narcotraficante, o por el contrario se
est en los ltimos escalafones de la cadena.
los delitos contra la seguridad en el trfico provocados o

inducidos por el consumo de bebidas alcohlicas.
i) Arrestos policiales
Este indicador es muy vlido para conocer los sectores
implicados en el consumo y en el trfico de drogas y para
prever hacia dnde va el mercado ilcito de las drogas. Sin
embargo, es un indiador cuya comparabilidad internacional es
muy complicada, ya que la legislacin de cada pas afina
mucho en cuanto a qu es delito y qu no lo es. As, hay
pases en los cuales puede considerarse delito la posesin de
la sustancia por pequea que sta sea, en cambio en otros, si
la posesin de la sustancia est destinada a consumo propio
no se considera delito dejando, muchas veces, en manos de la
polica este tipo de decisiones.
Los arrestos policiales engloba a dos indicadores:
i) Arrestos por trfico de drogas
ii) Detenciones por consumo y posesin.
iii)
Crceles
82

TEMA:

salud
La informacin que se dispone sobre el consumo de

drogas por parte de la poblacin que se halla encarcelada y
sobre la relacin que guarda este consumo con su estancia en
la crcel es escasa y en ocasiones no suficientemente
contrastada. No existen apenas datos sobre el consumo de
alcohol en la crcel ni sobre el nmero y proporcin de
poblacin reclusa que estn cumpliendo condena a causa de
su abuso. Y lo mismo puede decirse de las drogas ilegales. El
nmero de drogodependientes (excluyendo a las personas
alcohlicas) que se hallan en prisin por motivo de su
consumo de drogas, la proporcin que representan respecto
del conjunto de poblacin encarcelada, la extensin del
consumo de drogas dentro del recinto penitenciario, etc. son
cuestiones que no tienen hoy por hoy una respuesta clara.
83

TEMA:

salud
Existe un estudio, que si bien no est realizado en el marco de

las instituciones penitenciarias, puede ayudar a perfilar una
respuesta a algunos de los interrogantes planteados. Es el
estudio de Elzo, Lidn y Urquijo (1992), ya mencionado en el
apartado Indicadores policial y judicial, quienes, tras analizar
todas las sentencias emitidas por las instituciones judiciales
competentes de la C.A.V. por espacio de un ao, cifran entre
el 25% y el 30% el porcentaje de acusados, delitos y
sentencias que estn relacionados con las drogas legales e
ilegales. Contrariamente a lo que se podra suponer, los
porcentajes de estas figuras (acusados, delitos y sentencias)
han resultado ser ligeramente superiores para el caso del
alcohol. Segn los autores, lo que diferencia bsicamente en
este contexto a las drogas legales de las ilegales, y que puede
ayudar a entender este resultado, es el tipo de delincuencia
asociada a ellas. As, para el alcohol predomina la llamada
delincuencia inducida, definida como aqulla que tiene su
origen en la intoxicacin producida por la ingesta de alcohol u
otras sustancias, y para las drogas ilegales predomina la
delincuencia funcional, que es aqulla que realiza la persona
drogodependiente con el fin de conseguir los fondos necesarios
para satisfacer sus necesidades de consumo. Por su parte, la
delincuencia motivada por trfico de drogas y otros delitos
relacionados (contrabando, por ejemplo) constituyen, segn el
trabajo, un pequeo porcentaje (inferior al 5%) del porcentaje
total de delitos cometidos detectados y juzgados en razn de
las drogas.
84

TEMA:

salud
Los resultados de este estudio, si bien permiten tener una idea

bastante ajustada del trabajo judicial en su ms alto nivel
(dictado de sentencias) y de la realidad delincuencia y
drogas, tiene sus limitaciones lgicas, entre ellas, que se
refiere a un periodo de tiempo anterior al que aqu estamos
interesados (1994 y 1995) y que investiga lo sucedido en ese
nivel tan elevado, desconociendo lo que acontece a otros
niveles ms bajos y, ms concretamente, dentro de la propia
prisin, que es el mbito que aqu nos interesa. Pero, a pesar
de ello, el estudio conduce a la misma conclusin que otras
fuentes de valor indudable como son la observacin directa y
el trabajo diario que llevan a cabo distintos profesionales
dentro las crceles. Esta conclusin no puede ser otra que
sta: existe consumo de drogas en la crceles, un porcentaje
elevado de presos en las crceles vascas lo son por su doble
situacin de toxicmanos y delincuentes y, adems, las
condiciones en que se consumen drogas dentro del recinto
penitenciario, por la carencia de medidas higinico sanitarias,
son ms bien precarias.
En cualquier caso parece claro que existen una serie de
cuestiones que son reales dentro de las crceles:
* La presencia de abundante droga en las crceles.
* La relativa facilidad para acceder a ella.
* El elevado nmero de personas que, precisamente, estn
privadas de libertad por su relacin con la droga.
* El gran nmero de personas que siguen siendo
consumidores sistemticos de drogas.
* La gran proporcin de personas seropositivas o enfermas
por infeccin del Sida.
* La carencia o escaso nmero de jeringuillas a disposicin de
estos internos e internas, lo que lleva a la peligrosa prctica de
85

TEMA:

salud
compartir las pocas disponibles, a usarlas repetidamente o a

recurrir a otros instrumentos de inyeccin peligrosos e
inadecuados.
* El elevado riesgo de contagio de enfermedades infecciosas
(Sida, hepatitis, tuberculosis....) derivadas de estas prcticas,
riesgo que se ve acrecentado por la masificacin y por las
precarias condiciones higinico-sanitarias existentes.
* Los problemas de relacin (presiones, amenazas,
altercados...) y de disciplina que tienen como origen esta
situacin.
* Las limitaciones de acceso a programas alternativos o de
reduccin del riesgo, como el programa de mantenimiento con
metadona.
Resulta prcticamente imposible con los datos que se
tienen en la actualidad ofrecer una descripcin y, menos un
anlisis, fiable y objetivo de lo que sucede dentro de las
crceles en cuanto al consumo de drogas y nmero y
caractersticas de la poblacin toxicmana presa, por varias
razones: por un lado, la escasez de datos; por otro, por su
dispersin y, por ltimo, por la falta de contrastacin y/o
problemas metodolgicos en la recogida e interpretacin de los
mismos. Por estas razones, la toma de datos debe realizarse
con cautela, adems que suele existir una reaccin de
adversidad por parte de los directores de las crceles a admitir
cualquier tipo de problemtica o consumo dentro de la crcel.
Puede abarcar dos indicadores;
86

TEMA:

salud
*Los presos relacionados con trfico de drogas o

violacin de la ley en materia de drogas
*Los drogodependientes en prisin.
Describimos, a continuacin, algunos de los indicadores
que ofrecen informacin dem mercado de la droga, son
indicadores de mercado, pero del mbito policial
iv)
Aprensiones de Drogas ilicitas

Es importante controlar la cantidad de droga aprendida,
pero tambin el nmero de aprensiones realizado. Es decir, si

la cantidad aprendida es alta pero el numero de aprensiones
es, asimismo, alto esto supone que ha sido aprendido al
pequeo traficante o a pequea escala, sin embargo, si el
nmero de aprensiones es bajo y la cantidad aprendida es
baja,
podremos
pensar
que
ha
sido
aprendido
alijos
importantes de drogas.
Es de todos sabido que la cantidad de droga que se
incauta es una mnima parte de la droga que circula por un
territorio dado. Adems, debe tenerse en cuenta a la hora de
valorar los datos procedentes de este indicador sobre la
situacin estratgica del pas implicado, su participacin en la
produccin de la droga o en la ruta de la sustanciaxxxiii. Pero
las aprensiones de drogas sealan la aparicin de nuevas
sustancias, el tipo de sustancias utilizadas para cortar la
droga, la peligrosidad de la adulteracin de las drogas, el
volumen de sustancias circulantes, etc.
87

TEMA:

salud
v) Precio y pureza
Est ntimamente unido con el concepto anterior para el
conocimiento del mercado ilcito de drogas.
Si la pureza de la droga incautada es alta, y la cantidad
aprendida tambin, muy posiblemente estaba destinada a ser
manipulada. Si la pureza de la droga es alta y la cantidad
incautada baja, quizs sea una seal de alarma de un
aumento de la pureza.
Si por ejemplo a continuacin de una incautacin,
aumenta el precio en la calle y disminuye su pureza, se puede
pensar que la incautacin ha creado un gran impacto y por
tanto se puede estimar la proporcin de usuarios al que iba
destinado. Si en cambio despus de una incautacin no se
altera el mercado se puede pensar lo contrario. Ahora bien,
con los lmites anteriormente descritos.
Este
indicador
debe
ser
cuidadosamente
analizado
juntamente con informes geopolticos de las drogas. Las

cuestiones polticas en los pases productores pueden alterar
su produccin o su distribucin, alterando el precio y pureza
de la droga que se encuentra en los pases consumidores.
B) INDICADORES JUDICIALES
Referente al mbito judicial, la informacin que puede
reunirse en la mayora de los pases es escasa. Existe muy
poca tradicin en esta rea de recoger y sistematizar datos y
estadsticas, con lo que existe muy poco trabajo realizado.
88

TEMA:

salud
Pero, al igual que los indicadores policiales, este indicador

tiene dos vertientes diferentes:
Por un lado respecto a la situacin legal de las drogas en
cada pas. La condicin de ilegalidad genera que el trfico y el

consumo (en algunos pases) origine conductas delictivas
relacionadas con las drogas, su compra-venta y su posesin.
El estudio y sistematizacin de las sentencias aporta mucha
informacin sobre el oscuro mundo del narcotrfico y las redes
que operan, el perfil del pequeo traficante.
Por otro lado, independientemente de la condicin legal de
la droga, existe, una delitologa relacionada con el consumo de

drogas, sobre todo con la obtencin de recursos para
conseguir la sustancia en las personas dependientes. Adems,
existe una alta correlacin entre la comisin de delitos y el
consumo de drogas, incluso en personas no dependientes (
agresiones por consumo de alcohol, accidentes de trfico,
conductas violentas, etc.)
Los indicadores ms fciles de conseguir son:
nmero de personas detenidas consumidoras de drogas
puestos a disposicin judicial;
nmero y tipo de actividades judiciales que son motivadas
por el delito de trfico de drogas;
sentencias emitidas por las Audiencias en relacin al trfico
de drogas y estudio de estas sentencias.
nmero de personas acogidas a medidas alternativas a las
penas privativas de libertad cuya delito est relacionado con
las drogas (bien sea consumidor o traficante).
C) SISTEMAS
COMPLEJOS
DE
INDICADORES:
LA
MONITORIZACIN
89

TEMA:

salud
Como se puede ver de las ventajas e inconvenientes de

los diferentes mtodos, el campo de la informacin sobre el
uso de drogas es un terreno resbaladizo donde persisten
enormes dificultades metodolgicas. Estas dificultades derivan
de lo que se dijo al principio, de las caractersticas inherentes
al consumo de sustancias en las sociedades occidentales.
Desgraciadamente, en el campo de las drogas y sus
problemas asociados, no existe ningn mtodo que permita
abarcar el fenmeno en toda su complejidad. De manera
similar a como sucede en otros campos, pero de forma ms
patente, hemos de considerar que la mejor comprensin del
fenmeno
se
obtiene
cuando
se
integran
diferentes
informaciones parciales, cuantitativas y cualitativas, obtenidas

con
mtodos
diversos
de
fuentes
de
informacin
independientes.
Si tras el anlisis de los datos procedentes de fuentes
independientes,
se
detectan
cambios
significativos
persistentes en el mismo sentido, es muy probable que dichos

cambios se estn produciendo en la realidad.
Al integrar la informacin aparece un valor aadido ms
all de la mera agregacin de informaciones parciales.
Adems, con el uso de esta diversidad de fuentes y de
instrumentos
metodolgicos
ser
ms
fcil
cubrir
las
necesidades de informacin, no necesariamente equivalentes,

de distintos tipos de usuarios de la misma.
Podr ocurrir que en un momento determinado, las
diversas
fuentes
puedan
dar
resultados
dispares.
Para
interpretar correctamente los resultados se deber conocer
90

TEMA:

salud
bien el contexto cultural, poltico y econmico que se produce

el consumo, las medidas adoptadas para reducir los problemas
de las drogas y las caractersticas y el funcionamiento de los
sistemas de informacin. Todos estos factores pueden producir
cambios en el comportamiento de los indicadores o en las
respuestas
de
la
poblacin
las
encuestas,
independientemente de la evolucin del fenmeno que se

pretende cuantificar.
El valor de cualquier mtodo, aumenta cuando se
mantiene en el tiempo sin variaciones sustanciales. La
continuidad de los sistemas de informacin es un de los
principales prerrequisitos para su validez. Este requisito se da
en muy pocos sistemas a nivel mundial. Esta continuidad se
rompe por mltiples factores, exigencias polticas, tendencia a
valorar la innovacin en vez de la continuidad, etc.
Una red de informacin se basa en la utilizacin de
diversas fuentes de informacin que producto de su actividad
diaria,
tienen
registrados
datos,
en
el
caso
de
las
drogodependencias son datos de pacientes atendidos por uso

de drogas. Para cada tipo de datos, sean policiales, sanitarios,
asistenciales, etc, se busca el camino de la unificacin de las
diversas fuentes, de forma que puedan ser ledos de forma
conjunta.
BIBLIOGRAFIA DEL TEMA 1 : Algunas referencias
sugeridas
Para
la
seccin
de
FUNDAMENTOS
TERICO
EPISTEMOLOGICOS DE LA INVESTIGACIN APLICADA A
LAS CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD, se incluyen:
91

TEMA:

salud
Barrantes, R. Investigacin: un camino al conocimiento. Un

enfoque cualitativo y cuantitativo. San Jos: EUNED. Primera
reimpresin corregida, 1999
Bialakowsky, A y Azzi, P.
Los modelos profesionales
tradicionales ante la problemtica el uso indebido de drogas y
la necesidad de un abordaje interdisciplinario. Universidad de
Buenos Aires. Mimeo, s.f.
Bialakowsky, A., et.al. Problemtica del uso indebido de
drogas: investigacin sobre tres modelos profesionales y la
factibilidad de construccin de un enfoque interdisciplinario
(Primera parte) Boletn de Investigaciones, Buenos Aires:
Conconad, Conicet, Fundacin Convivir, 1988.
Boudon, R. Modelos y mtodos matemticos. En Boudon,
Raymond; De Bie, Pierre; Rokkan Stein y Trist, Eric. Corrientes
de la investigacin
en las ciencias sociales. 1 Aspectos
interdisciplinares, Madrid: Editorial Tecnos y Unesco,1981.
Campos, A. Introduccin a la Psicologa Social. San Jos:
Editorial EUNED, Primera Edicin, 1985
De Bie, P. La investigacin orientada. En Boudon, Raymond;
De Bie, Pierre; Rokkan Stein y Trist, Eric. Corrientes de la
investigacin
en las ciencias sociales. 1 Aspectos
Interdisciplinares, Madrid: Editorial Tecnos y Unesco,1981
Johnston, L. La tcnica de las encuestas en la evaluacin del
uso indebido de drogas. Boletn de Estupefacientes, Vol XLI,
N 1 y 2, 1989, (33-46)
Ruda, J.
1980
Estudios de Psicologa dialtica. San Jos, EDUCA,
Samaja, Juan. La combinacin de mtodos: pasos para una

comprensin dialctica del trabajo interdisciplinario. Educ.
Med. Salud, Vol. 26, N1,1992.
Taylor, S. y
Bogdan, R. Introduccin a los mtodos
cualitativos de investigacin. Barcelona: Editorial Paidos. 1
reimpresin en Espaa, 1992
Para la seccin titulada Delimitacin temtica en el rea de

las drogodependencias, se incluyen:
92

TEMA:

salud
-Arstegi, E y Laespada, T (2001): Informe 4 2001.

Observatorio Vasco de Drogodependencias.
Secretara de
Drogodependencias del Gobierno Vasco. 1999.
-Commission des Communauts Europennes. European
Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addiction (EMCDDA).
Feasibility
study
into
information
technology
and
networking.Phase II. June 1992. Vol I.
Monitoring
Centre
for
Drugs
and
Drugs
Addiction
(EMCDDA).Health related data and epidemiology in the
european community. Office for official publications of the
European Communities. Luxemburgo, 1993.
Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addiction (EMCDDA).
Feasibility
study
into
information
technology
and
networking.Phase III. June 1992. Vol I y II(annexes).
-Co-operation Group to Combat Drug Abuse and Illicit
Trafficking in Drugs (Pompidou Group). Multi-city study: Drug
misuse trends
in thirteen European cities. Council of
Europe.St rasbourg.1994. Publicacin en offset.
-Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas
(DGPNSD). Estudio sobr la evolucin de la pureza y riqueza de
la herona y la cocana decomisadas en Espaa. Informe
preliminar. Consejera Tcnica de iformacin e investigacin.
Subdireccin general de Informacin, Investigacin y
Evaluacin. Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional
Sobre Drogas. Madrid, 1994.
-Elzo, J; Gonzlez Audikana, M; Itza,L; Laespada, M.T.; Sierra,
M.J: Euskadi ante las drogas 92: informe sobre la evolucin
ante el consumo de tabaco, alcohol y dems drogas en los
ltimos diez aos, Servicio Central de publicaciones gobierno
Vasco, (1992) Pgs. 125-139 y 187-205.
-Elzo, J; Laespada,M.T.; Vielva, I; Informe 0. Observatorio
Vasco
de
Drogodependencias.
Secretara
de
Fountain,J;
Griffiths,P.
(1997):
Inventory,
bibliography and synthesis of qualitative research in the
European Union. Volumen, 1, 2, 3, y 4. European Monitoring
93

TEMA:

salud
Centre for Drugs and Drugs Addiction y National Addition

Centre.
-European Monitoring Centre for Drugs and Drugs addiction
(EMCDDA) (2001): Annual report on the state of the drugs
problem in the European Union. Puede obtenerse en la pgina
web del observatorio en los idiomas oficiales de la Comunidad
Europea. (WWW.emcdda.org)
-Hartnoll Richard. Drug treatment reporting systems and the
first treatment demand indicator.Definitive protocol. Cooperation Group to Combat Drug Abuse and Illicit Trafficking in
Drugs (Pompidou Group). Council of Europe.Strasbourg.1994.
Publicacin en offset.
-Hartnoll Richard. Multi-city network on Drug misuse trends.
Guidelines for city reports and annual updates. Co-operation
Group to Combat Drug Abuse and Illicit Trafficking in Drugs
(Pompidou Group). Council of Europe.Strasbourg.1994.
-Heredero M. y Alvarez M. Legislacin informtica. Biblioteca
de textos legales. Tecnos. Madrid 1994.
-Home Office statististical bulletin. Statistics of drug addicts
notified to the home office. Government Statistical Service.
1991.London.
-Home Office statististical bulletin. Statistics of the misuse of
drugs: Seizures and offenders dealt with. Government
Statistical Service. 1989.London.
-Institut Municipal de la Salut. Pla Municipal d'Acci sobre les
Drogodependncies.
Sistema
d'infomraci
de
Drogodependncies de Barcelona (SIDB). Informe bianyal
correspondent als anys 1991-1992. Ajuntament de Barcelona.
Area de salut Publica.Barcelona 1994.
-Institute for the Study of drug dependence (ISDD). National
Audit of Drug misuse in Britain.1992. ISDD. London 1993.
-Johnston L.D. "La tcnica de encuestas en la evaluacin del
uso indebido de drogas". Boletin de Estupefacientes vol XII,
num 1 y 2. 1989.
Laespada,M.T. y Vielva, I; Informe 3, 2000.
Observatorio Vasco de Drogodependencias. Servicio de
publicaciones del Gobierno Vasco. 2000.
-Lenke L. y Olsson B. Drug-related police interventions in
European cities. Co-operation Group to Combat Drug Abuse
94

TEMA:

salud
and Illicit Trafficking in Drugs (Pompidou Group). Council of

Europe.Strasbourg.1994.
-Lenke L. y Olsson B. Police arrests study- Apreliminary report.
Co-operation Group to Combat Drug Abuse and Illicit
Trafficking in Drugs (Pompidou Group). Council of
-National Institute on Drug Abuse. Epidemiologic trends in
drug abuse. Volumne I: Highlights and executive summary.
Community Epidemiology work Group. U.S.Department of
Health and Human services.Public Health Service. National
Institutes of Health.Rockville 1993.
-Oservatorie regional de Sante d'ile-de-France. Suivi de la
Toxicomanie et des usages de Drogue. ORS ile-de-France.
1993
-Osservatorio Epidemiologico. Sistema informativo sulle
tossicodipendeze. Aggiornamento(diciembre 1992). Regione
lazio Assessorato sanita. Roma 1992.
-Osservatorio
Epidemiologico.
Sistema
informativo
tossicodipendeze. Lazio,1993. Raporto preliminare. Regione
lazio Assessorato sanita. Roma 1994.
-Plan Nacional sobre Drogas. Informe de situacin y memoria
de actividades 2001. Delegacin del Gobierno para el Plan
Nacional sobre drogas.Madrid 2001.
-Plan Nacional sobre Drogas. Informe del Observatorio espaol
sobre drogas 2001. Delegacin del Gobierno para el Plan
Nacional sobre Drogas. Ministerio de Interior. Madrid 1991.
Pginas web de obligada consulta:
European Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addiction.
(EMCDDA). http://www.emcdda.org
Community Epidemiology Work Group. National Institute on
Drug Abuse. Epidemiology trends in drugs abuse.
US
Departement og health and human services. National
Institutes
of
Health.
http://www.nida.nih.gov
//
http://www.health.org
- National Institute on Drug Abuse. Monitoring the Future.
National Survey Results on Drug Use, 1975-1999. Vol I:
Secondary School Studentes. US Department of health and
human
services.
National
Institutes
of
Health.
http://www.monitoringthefuture.org
95

TEMA:

salud
96

TEMA:

salud
Resumen
Para una mejor compresin del tema se ha incorporado una
seccin sobre aspectos epistemolgicos bsicos cuya funcin
es ubicar el problema de la investigacin en ciencias sociales
y de la salud dentro de un contexto amplio. Esta es una
seccin necesariamente breve, por su carcter introductorio
y por su importancia relativa para el curso que nos ocupa;
no obstante, corresponde a un vasto y rico conocimiento
cuyos orgenes es posible rastrearlos desde finales del siglo
XVIII. Tambin, se plantea como antecedente significativo
para la investigacin en drogodependencias, junto al tema
de la interdisciplinariedad
y el de
los estilos de
investigacin cuantitativa y cualitativa.
La investigacin en materia de drogodependencias tiene
dificultades inherentes a la misma, debido a las limitaciones
del tema a investigar, por un lado, y a la dificultad de los
instrumentos de medida que deben aplicarse en el estudio
de las ciencia sociales y de la conducta. En cualquier caso,
una buena eleccin de los instrumentos, un conocimiento de
sus limitaciones y de sus ventajas y la utilizacin de tcnicas
complementarias es un modo de conocer los fenmenos en
drogodependencias con cierta aproximacin.
Los sistemas de indicadores y la monitorizacin estn
siendo, en la actualidad, los instrumentos ms utilizados
para conocer la extensin del fenmeno de las drogas en
una poblacin dada. Sin embargo, no slo es importante las
tasas de prevalencia e incidencia del consumo de drogas,
sino tambin es necesario completar dicha informacin con
cuestiones ms cualitativas, ms relacionadas con las
motivaciones y causas explicativas de tales consumos. Para
ello, ser necesario conocer otros instrumentos y disear
otros mtodos de medicin que iremos desbrozando a lo
largo de este semestre. Toda la informacin presentada en
este tema se ir profundizando a lo largo de los temas
siguientes.
Anmese a continuar!, los profesores de esta asignatura
estamos encantados de acompaarle a descubrir los
mtodos que nos ayudan a comprender mejor el
comportamiento humano y social.
97

TEMA:

salud
Material complementario
La bibliografa que figura a continuacin tiene mucha relacin
con el tema que nos ocupa.
En relacin con la primera parte del Tema 1: Fundamentos
terico epistemologicos de la investigacin aplicada a las
ciencias sociales y de la salud, se anotan los siguientes
textos, los cuales tratan algunos problemas epistemolgicos de
las ciencias sociales y el tema de la interdisciplina, tanto de
manera general como particularizada al campo del consumo de
drogas:
- Campos, A. Introduccin a la Psicologa Social. San Jos:
Editorial
EUNED, Primera Edicin, 1985
- Ruda, J. Estudios de Psicologa dialctica. San Jos, EDUCA,
1980.
-
Boudon, R. Modelos y mtodos matemticos. En Boudon,

Raymond; De Bie, Pierre; Rokkan Stein y Trist, Eric.
Corrientes de la investigacin en las ciencias sociales. 1
Aspectos interdisciplinares, Madrid: Editorial Tecnos y
Unesco,1981
De Bie, P. La investigacin orientada. En Boudon,

Raymond; De Bie, Pierre; Rokkan Stein y Trist, Eric.
Corrientes de la investigacin en las ciencias sociales. 1
Aspectos Interdisciplinares, Madrid: Editorial Tecnos y
Unesco,1981.
-Bialakowsky, A., et.al. Problemtica del uso indebido de
drogas:
investigacin sobre tres modelos profesionales y la
factibilidad de
construccin de un enfoque interdisciplinario (Primera
parte) Boletn
de Investigaciones, Buenos Aires: Conconad, Conicet,
Fundacin
Convivir, 1988
98

TEMA:

salud
-Bialakowsky, A y Azzi, P. Los modelos profesionales

tradicionales
ante la problemtica el uso indebido de drogas y la
necesidad de
un abordaje interdisciplinario. Universidad de Buenos
Aires.
Mimeo, s .f.
El siguiente texto y el artculo de Juan Samaja versan
sobre la investigacin cuantitativa y cualitativa, en tanto
que el de Lloyd Johnston sobre aplicaciones especficas en
el terreno de las drogodependencias.
-
Barrantes, R. Investigacin: un camino al conocimiento.

Un enfoque cualitativo y cuantitativo. San Jos: EUNED.
Primera reimpresin corregida, 1999.
- Samaja, Juan. La combinacin de mtodos: pasos para
una
comprensin dialctica del trabajo interdisciplinario.
Educ. Med.
Salud, Vol. 26, N1,1992.
- Johnston, L. La tcnica de las encuestas en la
evaluacin del uso
indebido de drogas. Boletn de Estupefacientes, Vol
XLI, N 1 y 2,
1989, (33-46)
Respecto a la parte segunda del tema 1: Delimitacin
temtica en el rea de las drogodependencias.
A continuacin hacemos figurar algunas publicaciones que
fueron los inicios de los sistemas de indicadores y la
monitorizacin del consumo de drogas. En ellas figura
gran parte de las cuestiones tratadas en esta parte del
tema 1 acerca de las dificultades de la medicin, las
ventajas e inconvenientes de los indicadores, etc.

Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addiction
(EMCDDA). Feasibility study into information technology
99

TEMA:

salud
and networking.Phase II. June 1992. Vol I.

Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addiction
(EMCDDA). Feasibility study into information technology
and networking.Phase III. June 1992. Vol I y II(annexes).
-Co-operation Group to Combat Drug Abuse and Illicit
Trafficking in Drugs (Pompidou Group). Multi-city study:
Drug misuse trends in thirteen European cities. Council
of Europe.Strasbourg.1994.
-Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional Sobre
Drogas (DGPNSD). Estudio sobre la evolucin de la
pureza y riqueza de la herona y la cocana decomisadas
en Espaa. Informe preliminar. Consejera Tcnica de
informacin e investigacin. Subdireccin general de
Informacin, Investigacin y Evaluacin. Delegacin del
Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid,
1994.
-Johnston L.D. "La tcnica de encuestas en la evaluacin del
uso indebido de drogas". Boletin de Estupefacientes vol
XII, num 1 y 2. 1989.
Estas otra referencias hablan de indicadores e
investigaciones concretas que han utilizado sistemas de
indicadores o parte de indicadores para medir el consumo
de drogas.
Elzo, J; Laespada,M.T.; Vielva, I; Informe 0. Observatorio
Vasco de Drogodependencias. Secretara de
Arstegi, E y Laespada, T (2001): Informe 4 2001.
Observatorio Vasco de Drogodependencias. . Secretara
de Drogodependencias del Gobierno Vasco. 1999.
Bejarano,J. El consumo de drogas como problema de salud
pblica. Desafos para la investigacin y la formulacin de
polticas. EN: Briceo, R.; Souza,M. y Coimbra, C. Salud y
equidad: Una mirada desde las ciencias sociales. Rio de
Janeiro: Editoria Fiocruz, 2000.
European Monitoring Centre for Drugs and Drugs addiction
(EMCDDA) (2001): Annual report on the state of the
drugs problem in the European Union.
100

TEMA:

salud
-Home Office statististical bulletin. Statistics of drug addicts

notified to the home office. Government Statistical
Service. 1991.London.
-Home Office statististical bulletin. Statistics of the misuse
of drugs: Seizures and offenders dealt with. Government
Statistical Service. 1989.London.
-Institut Municipal de la Salut. Pla Municipal d'Acci sobre
les Drogodependncies. Sistema d'infomraci de
Drogodependncies de Barcelona (SIDB). Informe bianyal
correspondent als anys 1991-1992. Ajuntament de
Barcelona. Area de salut Publica.Barcelona 1994.
-Institute for the Study of drug dependence (ISDD).
National Audit of Drug misuse in Britain.1992. ISDD.
London 1993.
-
Laespada,M.T. y Vielva, I; Informe 3, 2000. Observatorio

Vasco de Drogodependencias. Servicio de publicaciones
del Gobierno Vasco. 2000.
-Lenke L. y Olsson B. Drug-related police interventions in
European cities. Co-operation Group to Combat Drug
Abuse and Illicit Trafficking in Drugs (Pompidou Group).
Council of Europe.Strasbourg.1994.
-Lenke L. y Olsson B. Police arrests study- Apreliminary
report. Co-operation Group to Combat Drug Abuse and
Illicit Trafficking in Drugs (Pompidou Group). Council of
-National Institute on Drug Abuse. Epidemiologic trends in
drug abuse. Volumne I: Highlights and executive
summary. Community Epidemiology work Group.
U.S.Department of Health and Human services.Public
Health Service. National Institutes of Health.Rockville
1993.
-Oservatorie regional de Sante d'ile-de-France. Suivi de la
Toxicomanie et des usages de Drogue. ORS ile-de-France.
1993
-Osservatorio Epidemiologico. Sistema informativo sulle
tossicodipendeze. Aggiornamento(diciembre 1992).
Regione lazio Assessorato sanita. Roma 1992.
-Osservatorio Epidemiologico. Sistema informativo
tossicodipendeze. Lazio,1993. Raporto preliminare.
101

TEMA:

salud
Regione lazio Assessorato sanita. Roma 1994.

-Plan Nacional sobre Drogas. Informe de situacin y
memoria de actividades 2001. Delegacin del Gobierno
para el Plan Nacional sobre drogas.Madrid 2001.
-Plan Nacional sobre Drogas. Informe del Observatorio
espaol sobre drogas 2001. Delegacin del Gobierno para
el Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio de Interior.
Madrid 1991.
En la actualidad existen equipos de trabajo que se
ocupan
sobre
la
investigacin
en
drogodependencias y algunas, las oficiales, tienen
paginas web de obligada consulta, ya que aportan
documentacin metodolgica sobre cmo realizar
investigaciones en drogodependencias.
1. CICAD/OEA: http://www.oas.org
2. European Monitoring Centre for Drugs and
Addiction. (EMCDDA). http://www.emcdda.org
Drugs
3. Community Epidemiology Work Group. National Institute

on Drug Abuse. Epidemiology trends in drugs abuse.
US Departement og health and human services. National
Institutes
of
Health.
http://www.nida.nih.gov
//
http://www.health.org
4. National Institute on Drug Abuse. Monitoring the Future.
National Survey Results on Drug Use, 1975-1999. Vol I:
Secondary School Studentes. US Department of health
and human services. National Institutes of Health.
http://www.monitoringthefuture.org
102

TEMA:

salud
Autoevaluacin
EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIN CORRESPONDIENTES AL
TEMA 1 (Marque Verdadero o Falso, segn su posicin ante las
afirmaciones planteadas).
1. De la lectura de los aspectos epistemolgicos bsicos se
concluye
que
la
utilizacin
de
procedimientos
matemticos en la investigacin social, es un elemento
que le confiere mayor estatus cientfico. V ( )
F( )
2. La investigacin social se caracteriza porque, al igual que
en la investigacin en ciencias naturales, el investigador
se mantiene en una posicin objetiva que le impide tomar
una posicin personal. V ( )
F( )
3. Ms que por una moda, la necesidad de un abordaje
interdisciplinario en el terreno de las drogodependencias
deriva de que ste es un problema sumamente complejo.
V( )
F( )
4. La ausencia de una perspectiva interdisciplinaria en el
campo de las drogodependencias puede ser el resultado
(o puede a su vez generar) la hegemona de unas
disciplinas frente a otras.
V( )
F( )
5. Una aplicacin del positivismo al estudio de las
motivaciones que llevan al consumo de drogas, supondra
conocerlo a partir de lo que los consumidores nos dicen al
respecto en forma directa.
V( )
F( )
6. Un
estudio
realizado
desde
una
perspectiva
fenomenolgica
implicara la adopcin de un enfoque cualitativo, ms
que
cuantitativo. V ( )
F( )
7. Los estudios cuantitativos suelen utilizar procedimientos
de muestreo y anlisis estadsticos. V ( )
F( )
8. Comprender a las personas a partir de su propio marco
de referencia es un principio de la
investigacin
cuantitativa.
V( )
F( )
9. En la investigacin sobre drogas se han utilizado
frecuentemente
los
estudios
transversales
mediante
procedimientos de encuesta
103

TEMA:

salud
que casi nunca se generalizan a una poblacin mayor

V( )
F( )
10.
Una desventaja de las encuestas de hogares es que
dejan por
fuera a poblaciones con alto potencial de consumir
drogas, pero
que no residen en un hogar. V ( )
F( )
11. Los primeros instrumentos que se utilizaron para
conocer el consumo de drogas en una poblacin dada fueron
las encuestas poblacionales, V ( )
F( )
12. La epidemiologa referida a la incidencia de las drogas
obliga a redefinir el trmino, considerando aspectos sociales
y psicolgicos. V ( )
F( )
13. En la investigacin latinoamericana en materia del
consumo de drogas se ha tendido a realizar estudios de
corte positivista; es decir, estudios cuya base es la encuesta.
V( )
F( )
14. La primera iniciativa para la unificacin de criterios de
recogida de informacin a nivel de Europa surge del
Observatorio Europeo de las drogas, creado en 1993 como
resultado del Comit Europeo para combatir las drogas
(CELAD) creado en 1989. V ( )
F( )
15. Una de las dificultades para medir el consumo de drogas
proviene su condicin de ilegales. V ( )
F( )
16. La ventaja es que existe una concepcin comn de lo
que significa drogadiccin, lo que facilita que pueda ser
medido de forma comn en los diferentes pases. V ( )
F( )
.................
17. Los indicadores indirectos son aquellos cuya recogida de
datos exige la utilizacin de intermediarios, por eso se
denominan indirectos. V ( )
F( )
18. La demanda de tratamiento se refiere a todas las
personas que solicitan por primera vez ser atendidos en un
104

TEMA:

salud
centro especializado por su drogodependencia.

V( )
F( )
19. Las actuaciones policiales en materia de drogas no es un
buen indicador ya que est sujeto a factores como cambios
en la direccin de poltica de actuacin en los cuerpos
policiales, prioridades establecidas desde la direccin policial,
etc. V ( )
F( )
20. La monitorizacin o el uso de un sistema de indicadores
tiene un valor aadido ms all que la mera agregacin de
informaciones parciales. V ( )
F( )
Respuestas a los Ejercicios de Autoevaluacin
1. Falso. La utilizacin de procedimientos matemticos no
confiere mayor estatus cientfico a las ciencias sociales.
Es simplemente un recurso para asegurar una
aproximacin determinada al objeto de estudio.
2. Falso. Lo que ocurre es que se trata de una forma
distinta de objetividad, lo cual hace que el investigador
tome posicin, dado que estudia una realidad en la que
tiene una responsabilidad directa.
3. Verdadero. Se trata de un problema complejo cuyo
abordaje por
una sola disciplina resulta insuficiente.
4. Verdadero. La hegemona de la medicina, por ejemplo,
frente a otras disciplinas es muestra de esto.
5. Falso. La afirmacin correspondera a la perspectiva
fenomenolgica. Al positivismo le interesan los hechos
observables.
6. Verdadero. En efecto, existe correspondencia entre la
perspectiva fenomenolgica y el enfoque cualitativo
7. Verdadero. Usualmente, esta es una caracterstica
central de los
estudios cuantitativos.
8. Falso.
Comprender a las personas desde su propia
perspectiva
corresponde al enfoque cualitativo.
9. Falso. Por el contrario, al utilizar procedimientos de
muestreo
este tipo de estudios buscan generalizar los resultados
a
poblaciones de referencia ms grandes.
10. Verdadero. Esta es una limitacin de las encuestas de
105

TEMA:

salud
hogares
en los estudi os sobre demanda de drogas por ello
resulta
conveniente
la
bsqueda
de
mecanismos
complementarios que
abarquen dichas poblaciones.
11. Falso, inicialmente se trat de medir a travs de las
consecuencias de este consumo, ya que se consider
como un problema sanitario ms que desde un abordaje
pluridisciplinar.
12. Verdadero. Se hizo necesario introducir aspectos sobre
los modelos de la conducta y las condiciones sociales, ya
que los datos nicamente epidemiolgicos no explicaban
suficientemente el consumo.
13. Verdadero, en especial estudios transversales con la
encuesta como mtodo de obtencin de datos.
14. Falso, en Europa surge mucho antes el movimiento a
favor de recogidas de datos comunes. Surge de la mano
del Grupo Pompidou en 1971.
15. Verdadero, esto hace que el fenmeno sea oculto y
dificilmente medible.
16. Falso, no existe una concepcin comn de lo que es la
drogadiccin y en cada pas y sociedad tiene acepciones
y matices diferentes.
17. Verdadero, lo indicadores indirectos hacen referencia a
sistemas de medida que no pueden acceder directamente
al hecho que se quiere medir y exige la toma de datos de
intermediarios o fuentes de informacin relacionadas con
el tema.
18. Verdadero, es necesario definir correctamente que es ser
atendidos por primera vez.
19. Falso, aunque es cierto que es un indicador sujeto a
mltiples factores que inciden en l, es un indicador muy
certero sobre el movimiento de drogas y sustancias que
se estn produciendo en una sociedad dada.
20. Verdadero, ms all de la suma de indicadores, la
monitorizacin puede ayudar a prever comportamientos
futuros
o
consecuencias
de
determinados
comportamientos que surgen y que un indicador puede
sealar, lo que favorece que desde otros campos sociales
se preparen para abordar la problemtica nueva o los
nuevos patrones.
106

TEMA:

salud
Campos, A. Introduccin a la Psicologa Social. San Jos: Editorial EUNED, Primera Edicin,
1985
ii
Ruda, J. Estudios de Psicologa dialctica. San Jos, EDUCA, 1980.
iii
Entre ellas las nociones de modelo y estructura que por razones de espacio y
pertinencia no sern tratadas ac
iv
Campos, A. Op.cit.
v
Boudon, R. Modelos y mtodos matemticos. En Boudon, Raymond; De Bie, Pierre;
Rokkan Stein y Trist, Eric. Corrientes de la investigacin en las ciencias sociales. 1
Aspectos interdisciplinares, Madrid: Editorial Tecnos y Unesco,1981.
vi
De Bie, P. La investigacin orientada. En Boudon, Raymond; De Bie, Pierre; Rokkan
Stein y Trist, Eric. Corrientes de la investigacin en las ciencias sociales. 1 Aspectos
Interdisciplinares, Madrid: Editorial Tecnos y Unesco,1981.
vii
Bialakowsky, A., et.al. Problemtica del uso indebido de drogas: investigacin

sobre tres modelos profesionales y la factibilidad de construccin de un enfoque
interdisciplinario (Primera parte) Boletn de Investigaciones, Buenos Aires:
Conconad, Conicet, Fundacin Convivir, 1988.
viii
Bialakowsky, A y Azzi, P. Los modelos profesionales tradicionales ante la
problemtica el uso indebido de drogas y la necesidad de un abordaje
interdisciplinario. Universidad de Buenos Aires. Mimeo, s.f.
ix
Campos, A. Op.cit
x
El trmino fenomenolgico se emplea aqu no en su acepcin original sino en un sentido ms
amplio, para describir una preocupacin de las ciencias sociales por comprender la realidad
desde los actores sociales.
xi
Se prefiere la nocin de enfoque a la de mtodo, para designar ms bien estilos o estrategias
analticas y conceptuales.
xii
Jick, T.Mixing quantitative and qualitative methods: triangulation in action. Administ Q .
Vol.24, N12, 1979. En Samaja, Juan. La combinacin de mtodos: pasos para una
comprensin dialctica del trabajo interdisciplinario. Educ. Med. Salud, Vol. 26, N1,1992.
xiii
Barrantes, R. Investigacin: un camino al conocimiento. Un enfoque cualitativo y
cuantitativo. San Jos: EUNED. Primera reimpresin corregida, 1999.
xiv
Johnston, L. La tcnica de las encuestas en la evaluacin del uso indebido de drogas.
Boletn de Estupefacientes, Vol XLI, N 1 y 2, 1989, (33-46)
xv
Existen muchas clasificaciones, sta es solamente una de ellas. Su autor es Lloyd Johnston.
xvi
Trabajo citado por Taylor, S. y Bogdan, R. Introduccin a los mtodos cualitativos de

investigacin. Barcelona: Editorial Paidos. 1 reimpresin en Espaa, 1992
xvii
Taylor, S. y Bogdan, R. Introduccin a los mtodos cualitativos de investigacin.
Barcelona: Editorial Paidos. 1 reimpresin en Espaa, 1992
xviii
Beltrn, M.; Garca Ferrando, M; Gonzalez-Anleo,J.; Lopez Pintor,R.; Toharia,J.J.: 1982:
Juventud espaola 1960-1982. Fundacin Santa Mara.
xix
En Espaa este proceso se da con algunos aos de retraso, ya que como se dice ms
adelante, la irrupcin de las drogas se realiza hacia principios de los aos 70. Durante toda la
dcada de los 70 y parte de los 80, impera el modelo tico-jurdico, siendo sustituido hacia
mediados de los 80 por el modelo mdico-sanitario. (BUSCAR RESTO MODELOS)
xx
Nicholas Kozel data la primera encuesta a la poblacin sobre drogas en 1971, cuyo nombre
es "National Household Survey on Drug Abuse (NHSDA)", una encuesta longitudinal, con
entrevistas cara a cara. Hasta el ao 74 fu exponsorizada por " The National Commision on
Marihuana and Drug Abuse" y a partir de esta fecha por la " NIDA ( National Institute on Drug
Abuse). Esta encuesta se sigue realizando en la actualidad con una perioricidad anual.
xxi
En este ao se estimaron las primeras cifras de heroinmanos en Estados Unidos, de forma
imprecisa puesto que entre otras razones tampoco exista una definicin estandarizada sobre lo
que se entenda por heroinmano. Las primeras estimaciones parten de Dupont y Katon (
DuPont, R.L. & Katon, R. N. 1971 Development of a heroin-addicction treatment program.
107

TEMA:

salud
The Journal of the American Medical Association, 216(8): 1230-1324) , quienes parten de
diversas fuentes de informacin para estimar el nmero de adictos. Por un lado utiliza las cifras
de adictos en tratamiento en Washington D.C. en un centro de tratamiento y llega a la
conclusin que las cifras de personas en tratamiento aumentarn al doble de 1970 a 1971 (en
1970 hay 2300 heronomanos en tratamiento, calcula que en 1971 habr ms de 5.000). Por
otro lado, se basa en estudios precedentes realizados por organismos pblicos, donde a travs
de los heroinmanos en prisin y utilizando anlisis de orina y encuestas, se establece que en la
ciudad de Washington habr, por lo menos, 5.000 adictos. Pero un estudio posterior, con las
muertes por sobredosis en el distrito de Columbia y basndose en el ratio desarrollado por
Michael Baden, donde se establece que por cada muerte por sobredosis hay 200 heroinmanos,
estima que para 1969 hay 10.400 heroinmanos.
Evidentemente esta forma de medicin era muy rudimentaria, puesto que resultaba difcil
entender cul es el origen de la proporcin 1/200 para las muertes por sobredosis y la nula
aplicacin de factores correctores, como la pureza de la droga, la ley de oferta/demanda de la
droga, etc.
El ao siguiente Kozel, DuPont y Brown publican un artculo sobre la necesidad de encontrar
formas de medicin fiables (Kozel, N.J.; DuPont, R.L. & Brown, B.S.1972 Narcotics and
crime: A study of narcotic involvement in an offender population. The International Journal of
the Addictions. 7(3): 443-450)
xxii
CICAD/OEA. Resumen estadstico, Volumen I, 1998. Washington: CICAD. 1998.
xxiii
Menndez, E. (Editor) Aportes metodolgicos y bibliogrficos a la investigacin del
proceso de alcoholizacin en Amrica Latina. Editorial Casa Chata. Mxico, Mx: 1988.
xxiv
CICAD/OEA. Resumen estadstico, 1988, Volumen II. Washington: CICAD. 1998.
xxv
Los ejemplos a citar podran ser mltiples, tanto a niveles estatales como a niveles
regionales. slo queremos citar algunos aqu que hemos utilizado con mauyor profundidad:
NIDA (Estados Unidos), ORS (regin Ile de Francia), Osservatorio de Lazio (Italia), ISDD
(Reino Unido) y SEIT (Espaa).
xxvi
Reglamento (CEE) n302/93 del Consejo del 8 de febrero de 1993 por el que se crea un
Observatorio Europeo de la droga y las toxicomanas. diario oficial de las Comunidades
Europeas. 12/2/93. N L36/1.
xxvii
Sera absurdo, por nuestra parte, pensar que con ello vamos a conocer el mercado de la
droga. Tan slo se pretende reunir los datos de forma conjunta y uniforme, recoger toda la
informacin bajo las mismas premisas y a pesar de ello, ya sabemos que tan slo conoceremos
una pequeisima parte de lo que en realidad hay detrs de estos alijos.
xxviii
Hartnoll Richard. Multi-city study; Drug misuse trends in thirteen European cities.
Council of Europe. Co-operation to Combat Drug Aubse and Illicit Trafficking in Drugs
(Pompidou Group). Strasbourg, 1994
xxix
Los sistemas de indicadores del ISDD , del Grupo Pompidou, de la NIDA y el SEIT y
algunos otros los utilizan de forma sistemtica. Todos estos sistemas tienen una serie de
elementos comunes entre s donde una serie de variables fundamentales se consideran. El que
proponemos para el Observatorio Vasco aunar los protocolos con el ms avanzado de todos
ellos, el del Grupo Pompidou, que adems es en el que seguramente se base el Observatorio
Europeo.
xxx
Plan Nacional sobre drogas. Unidades de desintoxicacin Hospitalaria. Informe ao 1990.
Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio de Sanidad y
Consumo. Madrid 1991
xxxi
En Espaa la poblacin heroinmana y la homosexual , principales sectores afectados en la
dcada de los 90, han aprendido a protegerse y se han adoptado medidas de prevencin serias
y eficaces. En cambio, se est produciendo un notable relajamiento por parte de la poblacin
en lo que a medidas de proteccin se refiere y, principalmente de carcter sexual.
xxxii
No se incluyen las personas que, a causa de su consumo o toxicomana, cometen delitos y
son detenidas por la polica. Hasta el momento, no hay estadsticas trabajadas de estas
detenciones.
108

TEMA:

salud
xxxiii
Por ejemplo, en Espaa se incauta mucha droga procedente de Marruecos (cannabis) o de

Colombia (cocana) cuyo destino es Europa. Por ello, estas dos sustancias Pero Espaa se
encuentra en la ruta de estas drogas hacia Espaa, luego la cuanta de estas drogas incautadas
en Espaa es superior al resto de Europa. Esto no indica el alto consumo en Espaa, sino
simplemente el desmantelamiento de la red del narcotrfico en Espaa.
109

Investigación - Fundamentos Teóricos

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Fundamentos terico epistemolgicos de la

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algunas de sus lneas centrales para que los alumnos y las

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FUNDAMENTOS TERICO EPISTEMOLOGICOS DE LA

1.1.1Cuestiones tericas y epistemolgicas bsicas

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El sello que imprime una clara

distincin entre los seres humanos y los dems seres vivos es

mismo tiempo lo determina

drsticamente. Es por esto que el hombre es un ser social y

contradicciones. En primer trmino, hay una cierta tendencia

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otorgar un carcter cientfico a sus producciones.

autoresii, han puesto de relieve lo que en diversos crculos se

subyacentes, que dirigen y guan el quehacer de la ciencia,

y otra dichos elementos determinan lo que se conoce

como objeto, el cual tendra existencia propia, misma que se

conocimiento una suerte de universalizacin.

concepcin del mundo desde la perspectiva de las ciencias

Investigacin Aplicada a las Ciencias Sociales de la Conducta y la Salud

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orientadores y de falta de unidad

epistemolgica estara dada por las controversias y disputas

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quienes postulan que s es posible su aplicacin segn la

puede dar cuenta, fehacientemente, de todos los requisitos

conocimiento cientfico tiene por objetivo transformar la

hace un par de dcadas, un desarrollo significativo de los

por parte de las

ciencias humanas de procedimientos y tcnicas matemticas

acercamiento. Tambin es innegable el grado de autonoma

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en cuyo interior se desarrollaron inicialmente y que ahora

la bsqueda de enfoques que iran ms all de las

Toda vez que

existe inters por

resolver problemas sociales complejos (las drogodependencias

Por ejemplo, la temtica del

envejecimiento y el impacto social y cultural de una poblacin

especializacin de postgrado en la materia que han surgido en

personalidad, donde convergen

psicologa social hasta la antropologa cultural y la psiquiatra.

los factores que promueven las

vinculaciones entre disciplinas son:

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- La idea de que los procesos y la accin social deben tener

industrializadas o no, se transforman permanentemente.

cultura del investigador.

planteamientos en torno al problema giran alrededor de que

redimensiona los aspectos preventivos y requiere de la