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Introduccion

El trmino "cosmtico", de acuerdo con la


US Food and Drug Administration (FDA), son
(1)objetos destinados a ser frotados, vertidos, rociados,
pulverizados, para introducirse o ser aplicado al cuerpo humano o
parte de el para limpiar, embellecer, promover la atraccin, o alterar
el aspecto, y (2) los artculos destinados a ser utilizados como un
componente de cualquiera de dichos artculos; excepto que tal
trmino no incluir jabn ".

Con una definicin amplia que abarca


maquillaje facial, artculos para el cuidado de la piel , perfumes,
productos cabello y productos para las uas, geles de afeitar o
cremas, y cualquier productos de higiene personal, como pasta de
dientes o desodorante, los esfuerzos se han puesto en marcha por el
creacin de la Revisin de Ingredientes Cosmticos en
1976 y la FDA para moderar la seguridad de
productos cosmticos.

La mayora de las reacciones adversas


son irritantes; Sin embargo, la hipersensibilidad tipo IV, urticaria de
contacto, fotosensibilizacin, enfermedades de pigmentacin, dao
en el cabello y las uas, paroniquia,
erupciones acneiformes, foliculitis, y exacerbacin
de una dermatosis tambin puede ocurrir

Epidemiologia

Un estudio realizado por el Grupo Norteamericano de Dermatitis por


contacto (NACDG) encontr que para la prueba de parche drmico
realizado a 10,061 pacientes por mas de 7 aos se encontr que el
23,8% de pacientes de sexo femenino y 17,8% de sexo masculino
haba tenido alguna reaccin al parche de prueba asociada con un
cosmetico.
Una revisin encontr la tasa de prevalencia combinada de Dermatitis
por contacto alergnica (ACD) a los cosmticos en 7 diferentes
estudios es de 9.8%

Evaluacion

La alergia a cosmetico se produce a travs de la aplicacin directa de


un alrgeno, este puede estar en el aire o ser trasnferido en su
mayora por maos y uas.

Sustancias que dan resultado positivo a al ensayo de parche drmico


Componentes de Cosmeticos

Myroxylon Pereirae

Fragancia producida por arboles del mismo nombre en America central


contiene :
Acido cinmico
Aldehdo cinmico
Metil cinimato
Cinamato benclico
Benzoato de bencilo
Acido benzoico
Alcohol benclico

Utilizado en deteccin de alergias a perfumes es encontrado en 50 % de


pacientes sencibles a fragancias.

Cocamidopropil betana (CAPB)

Compuesto derivado del aceite de coco


Usado como Tensioactivo en :champ,
jabn lquido, limpiadores de la piel, geles de ducha y desodorantes.

parafenildiamina (PPD)

Tinte de cabello
Dermatitis en el cuello y cuero cabelludo

Monotioglicolato de glicerilo (GMT)

Utilizado en peinados permanentes de cabello, puede permanecer hasta 3


meses en el cabello
Permite ondulado del cabello mediante alteracin de enlaces disulfuro en la
queratina del cabello
Capaz de penetrar guantes, es sensibilizador comn en salones de belleza

resina toluen sulfonamida formaldehdo TSFR


TSFR es la causa clsica de la dermatitis ectpica debido
al esmalte de uas

Galatos

Antioxidantes utlizados desde 1947 para prevenir el deterioro de acidos


grasos que causan decoloracin del producto y olor
Productos para labios, lpiz labial , balsamos ungentos
Causa quelitis ( lesin inflamatoria de la comisura labial )

Preservantes

Patch testing
Clinicamente
Una vez considerado el diagnostico de dermatitis alrgica por contacto, la
prueba gold estndar es la prueba con parche, la cual volver a exponer al
paciente a alrgenos sospechosos bajo un ambiente controlado.
Respuesta a preguntas detalladas y historia clinica
Desarrollo de series de alrgenos compuestos por 80 alergenos

Una historia detallada debe ser seguido con un


examen cuidadoso de la lesin. La atencin debe
se pagar a la morfologa, patrn, y el alcance de
participacin, que puede ser un indicio de la causal
cosmtico. Una vez que se considera un diagnstico de ACD,
el estndar de oro para evaluar adecuadamente ACD es la
prueba de parche, que volver a exponer al paciente a los alrgenos
sospechosos bajo un ambiente controlado.
Las respuestas a las preguntas de la detallada
la historia y el examen deben ser utilizados para preparar los parches
adecuados para las pruebas, y el mdico puede considerar la inclusin de
ciertas muestras de
productos propios de los pacientes.
En 2009, un panel de expertos de la dermatitis de contacto
de la American Contact Dermatitis Sociedad
Park & Zippin 6
desarrollado por objeto una extensa Core Series Alrgenos ser ampliamente
til para todas las regiones del
Estados Unidos. Compuesto por 80 alrgenos, es
ms grande que cualquier serie nica e incluye alrgenos
que estn presentes en la norma europea existente
Series, la Serie Internacional extendido, y el
British Contact Dermatitis Series, as como los alrgenos que no estn
incluidos en ninguna de esas series.
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Un estudio realizado en 1992 inform de que una serie estndar
detecta 70% a 80% de todas las causas de ACD.
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El
serie incluye algunos alrgenos cosmticamente pertinentes, tales como el
blsamo del Per, mezcla de fragancias,
PPD, colofonia, y formaldehdo, pero hay
son muchos alrgenos cosmticos importantes que faltan.
Para solucionar este problema, muchos han estudiado el valor
de la adicin de una serie de cosmticos para la serie estndar.
Los hallazgos sugieren que la adicin de suplementos de
alergenos a una serie estndar puede aumentar la
precisin diagnstica de la prueba del parche. mediante la adicin
12 alrgenos cosmticos complementarios, uno suecas
estudio identific 25 de los 1.075 pacientes de parches probados
que no reaccion a la serie estndar, pero a
los parches suplementarios por s solos.
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Adems,
un estudio realizado en Israel encontr que el 32,8% de
pacientes parches probados demostraron una positiva
reaccin a al menos un alergeno en el cosmtico
serie.