TRASTORNOS DE ALIMENTACION

Normalidad y Psicopatologa II
Docente: Margarita Pacheco Prez

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD DE PSICOLOGIA
2015

Los 10 trastornos alimenticios ms comunes entre las personas

El deseo de vernos bien, algunas veces puede hacer que llevemos nuestro cuerpo a
lmites impensados. Para que no caigas en eso, aqu te mostramos algunos problemas
que puedes llegar a padecer si te obsesionas con la apariencia fsica.
Por Constanza Corts /@lavecinacortes
Las presiones sociales y el constante bombardeo que hacen la publicidad y el mundo de la
moda, han hecho que el fsico sea una de las preocupaciones ms presentes en la actualidad
para hombres y mujeres. Sin embargo, muchas veces el culto por el cuerpo se puede ir de
las manos, causando trastornos alimenticios.
A continuacin, te mostramos el listado que el sitio de la revista Muy interesante hizo con
los 10 males de este tipo que ms aquejan a la poblacin mundial y los sntomas con
que se pueden presentar.
1. Ortorexia

Cuando existe una obsesin por comer sano,

estamos frente a un caso de ortorexia. Aqu, la persona lleva un control exhaustivo y cada
vez ms estricto de los componentes de los alimentos que va a consumir.
Por lo general, esto comienza cuando la personalimita mucho su alimentacin, por
ejemplo evitando la ingesta de carne roja, huevos, azcares, lcteos y grasas.

2. Vigorexia

La vigorexia es un trastorno en el cual la

persona se preocupa constantemente por parecer demasiado pequea y dbil. Por lo mismo,
quienes sufren este problema realizan mucho deporte orientado a aumentar la masa
muscular y para ello, tambin consumen suplementos proteicos y anablicos.

3. Anorexia

Por lo general, las personas que

tienen anorexiaestn obsesionadas con su fsico y lo nico que buscan es lucir cada vez
ms delgados. Por lo mismo, dejan de comer, toman remedios para inhibir el apetito o
laxantes para perder ms peso de lo recomendado.
Aunque esta enfermedad suele asociarse a lasadolescentes, cada vez es ms frecuente
encontrarla tambin en hombres y personas adultas. Junto a esto, es importante estar
atento a algunos factores que pueden gatillar el comienzo de este mal: trastornos de
ansiedad en la niez, tener una imagen negativa de s mismo, tener problemas alimentarios
durante la lactancia o la primera infancia, tener concepciones culturales o sociales muy
cerradas respecto de la belleza, ser muy perfeccionista o demasiado centrado en reglas,
pueden influir en la aparicin de la anorexia.

4. Potomana

Esta es una obsesin donde, de forma

compulsiva, la persona desea beber agua en grandes cantidades durante todo el da.
Las personas que sufren potomana pueden consumir ms de cuatro litros al da, y lo hacen
con la intencin de llenar su estmago y as evitar comer, por lo que tambin se le asocia
a trastornos alimentarios como la bulimia o la anorexia.
5. Pica

La pica se da ms en nios pequeos y se

manifiesta como un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco
usualescomo tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de sosa, almidn,
pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o cualquier otra cosa que no tiene,
al parecer, no tiene valor alimenticio.

6. Permarexia

Es una obsesin donde la persona que la

padece piensa que todo lo que come engorda, y esto la impulsa
a realizar constantemente distintos tipos de dieta. La permarexia no es una enfermedad
en s, sin embargo es una conducta de riesgo que puede desencadenar otros problemas
como anorexia o bulimia.

7. Pregorexia

Este es un trastorno que sufren las mujeres

embarazadas, que se preocupan de forma exagerada por su figura, y que no quieren y
tienen miedo de aumentar mucho de peso durante la gestacin. Debido a esto, evitan
comer o se restringen mucho, e incluso pueden llegar a inducirse vmitos y a aumentar la
actividad fsica, con el fin de eliminar las pocas caloras que ingieren.
Por lo general, la pregorexia se da en mujeres muy exigentes e inestables, que tienen baja
autoestima y es una conducta muy complicada, pues pone en peligro la salud de la madre y
tambin la del nio que est por nacer.

8. Manorexia

Es un trastorno alimentario que sufren los

hombres y que tiene las mismas caractersticas que la anorexia en las mujeres. Los chicos
que padecen manorexia le tienen pnico a engordar, y por eso realizan deporte de
forma exagerada y constantemente estn a dieta.
Por lo general, este mal lo padecen hombres cercanos al mundo de la moda y a la esttica o
relacionados con deportes que exigen poco peso.

9. Drunkorexia o ebriorexia

La drunkorexia es un trastorno muy

extendido entre los adolescentes, que dejan de comer para contrarrestar el efecto
calrico del alcohol que suelen ingerir durante los das de carrete. Esta
enfermedad mezcla la anorexia y el alcoholismo, ya que la persona reemplaza los
alimentos por las bebidas alcohlicas.

10. Bulimia

Ataques de voracidad extrema, donde la

persona come mucha comida, sobre todo, productos calricos es una de las seales que
delata a una persona que tiene bulimia. Luego de esto y ante un sentimiento de culpa, el
afectado se provoca vmitos para no engordar.
Este trastorno lo sufren ms mujeres que hombres, sobre todo en la etapa adolescente, y se
caracteriza porque quien padece esto est s est conciente de que su patrn de alimentacin
es anormal.
Aunque se desconoce la causa exacta de la bulimia,los factores genticos, psicolgicos,
traumticos, familiares, sociales o culturales pueden incidir en su aparicin.
Fuente: http://www.biut.cl/belleza-salud/2013/07/10-trastornos-alimenticios/
Famosas con anorexia

Tara Reid

Victoria Beckham
Una autntica celebrity y el alter ego en moda de millones de chicas que si aspiran a ser
fashion, tendrn que consultrselo. Se hizo conocida por formar parte del otrora clebre grupo
pop Spice Girls, y, adems, por casarse con otro no menos famoso David Beckham.

Su temprano inters por la moda le hizo pasar rpidamente por la puerta grande hacia el
mundo del diseo de modas y las pasarelas, luego de dejar su faceta como solista. Trabaj
para la firma Rock and Republic para luego fundar su propia empresa de diseo: DVB.
Sin embargo, toda esta atencin meditica le ha pasado la factura. Victoria cay bajo las
garras de la anorexia, aunque al comienzo se encarg de negarlo por todos los medios. Pero
su delgadez extrema oblig, a la tambin conocida como Posh, a hablar de sus problemas
alimenticios en su poca Spice, en la que solo coma verduras y se obsesionaba por todo
relacionado con caloras.

Kate Moss
A esta supermodelo ms la conozco por sus escndalos que por otra cosa. Tuvo una olvidable
relacin con Peter Doherty y un oscuro paso por el mundo de las drogas. Sin embargo, su
belleza es innegable. Pero como todo tiene que pasar por el tamiz de los moldes actuales, a la
Moss tambin le pes demasiado y, sumado a su ruptura con el controvertido Doherty,
comenz a perder peso de manera alarmante.

Lo peor de todo es que, en medio de la controversia que sus continuos escndalos

provocaban (fue vista saliendo ebria de pubs, consumiendo cocana, entre otras perlas), la
Moss caus casi un escndalo cuando declar en una entrevista para la web de la moda
WWD que nada sentaba tan bien como verse delgada. No faltaron quienes se colgaron
de la infortunada noticia y elaboraron polos con la frase que se vendieron como pan caliente,
desatando la ira de los movimientos anti-bulimia.

Lara Flynn Boyle

A esta talentosa actriz que particip en pelculas exitosas como Poltergeist III o Men in Black
II, la fama le sonrea. Sin embargo, el ao pasado empez a aparecer con una alarmante
prdida de peso.

Ella no tard en negarlo, justificndolo que su extrema delgadez se deba a que tiene un
metabolismo sper rpido, pero la foto que acompaa esta parte lo dice todo, no te parece?
Y aunque hoy en da se le ve ya ms recuperada, las malas lenguas dicen que la anorexia le
ha dejado un mal recuerdo: artritis.

Calista Flockhart
A Calista se le conoce por haber tenido el rol protagnico en la serie Allie Mc Beal, que le
hizo ganar un Globo de Oro en 1998 (como Mejor Actriz), y la fama y el reconocimiento
absolutos para alguien quien, hasta el momento, era un tremendo desconocido.

Sin embargo, las extenuantes sesiones de grabacin de la serie pesaron sobre ella y comenz
a aparecer en la alfombra roja cada vez ms y ms delgada. La prensa empez a especular
sobre anorexia y bulimia, pero ella lo neg. Al final y casi como acorralada por las preguntas,
termin confesando que, dadas las largas horas grabando, coma dulces, agua y casi nada
de alimentos solidos. El resto del tiempo que le quedaba lo gastaba en hacer ejercicios.

Mary-Kate Olsen
Seguramente recuedas a la tierna Michelle de la serie cursilona Tres por tres (su nombre real
era Full House). Pues, este personaje era interpretado por las gemelas Mary-Kate y Ashley
Olsen. Desde ese instante, las nias se vieron rodeadas de flashes y el reconocimiento,
que las llev a crecer literalmente en pblico.

Pero para alguien tan joven como ellas, esto puede ser devastador, y aunque los rumores
apuntaban a que ambas sufran de anorexia, fue Mary-Kate quien en el 2004 ingres a
rehabilitacin admitiendo su mal. Aunque en apariencia ella haba recuperado algunos kilos,
los implacables tabloides afirmaban que an se le vea muy delgada.

Allegra Beck Versace

Ser la sobrina del mtico gur de la moda, Gianni Versace, no poda pasar desapercibido para
Allegra, quien fue como una hija para el dueo del imperio Versace. Era tal el cario que
Gianni le tena a Allegra, que le hered mucho ms que a su hija Donatella, nada menos que
la mitad de su emporio.

Gianno Versace muri asesinado cuando Allegra tena 11 aos, pero, contra lo que se
esperaba, ella no sigui sus pasos, sino que estudia actuacin y encarga a sus familiares su
parte del emporio. Desde el 2007 Allegra Versace est en tratamiento contra la anorexia. Se
dice quelleg a pesar 32 kilos.

Nicole Richie
Esta actriz, socialit, diseadora de modas y amiga de Paris Hilton es la nia de los ojos del
cantante Lionel Richie, quien la adopt cuando era un beb.

Desde el 2006, Nicole fue vista con cada vez menos peso, pero ella asegur que no se trataba
de anorexia o bulimia, algo difcil de creer en gente como ella, que vive de su imagen e incluso
es imagen de marcas de belleza y juventud; pero admiti que vea a nutricionistas e incluso a
psiquiatras. Tiempo despus, ella fue hospitalizada y se le diagnostic deshidratacin.

Angelina Jolie
Creo que Angelina es la ms conocida y meditica de las chicas de mi lista (aunque en lo
personal la detesto, pues no olvido que se entrometi entre Brad y Jen Aniston).
En estos ltimos meses se le comenz a ver extremadamente delgada. Sin haber firmado
contrato con ninguna televisora, su vida es un reality, ella y sus hijos son vigilados al
milmetro por los medios y los rumores de desrdenes alimenticios, as como de
enfermedades diversas que la atacan. Ella no ha salido a negar ni afirmar nada, pero tan solo
mira la foto, esas piernas! qu terrible.

Videos
https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=wJPrhJty7TM
https://www.youtube.com/watch?v=Pv1oy1foQ7U
https://www.youtube.com/watch?v=naPHsqtZiyc
https://www.youtube.com/watch?v=I-kw2WZrUrE

Taller

Realiza la evaluacin multiaxial y sustenta cada diagnostico

Caso Clnico 1
Adriana es una adolescente de 15 aos miembro del equipo de atletismo de su colegio.
Consulta a su pediatra por un episodio de prdida de conocimiento mientras competa en
una carrera de 100 metros. Antes de la carrera se senta mareada, pero no refera
palpitaciones o alteraciones visuales. Llama la atencin baja de 15 kg de peso en el ltimo
ao.
Historia actual
Adriana refiere calambres y cefalea en las ltimas dos semanas. Hace seis meses present
episodio de dolor abdominal y precordial. Los sntomas cedieron luego del uso de
anticidos y cambios en sus hbitos alimentarios. Cuando comenz a comer comidas en
cantidades ms pequeas y con mayor frecuencia.
Encuesta alimentaria

Para prepararse para la carrera, Adriana haba estado comiendo en las ltimas dos semanas
una dieta rica en protenas, y baja en grasas e hidratos de carbono. Veinticuatro horas antes
de la competencia recibi dos comidas ricas en hidratos de carbono.
Adriana refiere que le agrada comer pero que evita comer grasas para no subir de peso. Ella
admite haber tenido pequeas fluctuaciones en su peso en el ltimo ao y trata de mantener
ste alrededor de 45 kg aumentando la actividad fsica. Ella niega el uso de laxantes o
diurtico y la presencia de vmitos. Ella frecuentemente se salta las comidas pero
compensa consumiendo colaciones. Durante la entrevista da a entender que se encuentra
poco musculosa como para poder seguir con sus prcticas de atletismo. Basada en una
encuesta alimentaria de recordatorio en las ltimas 24 horas, Adriana est recibiendo entre
1200 y 1500 kcal /da.
Antecedentes mrbidos
Sin antecedentes mrbidos de importancia.
Desarrollo /Social
Adriana es una muy buena alumna, con calificaciones por sobre el promedio. Sus amistades
incluyen otras atletas del colegio. No refiere consumo de tabaco, alcohol u otras drogas.
Menarquia 12 aos. Ciclos menstruales regulares 5/30, hasta hace 8 meses cuando cesaron
en forma abrupta.
Examen Fsico

Signos vitales:
o Temperatura 36,5 c
o Frecuencia cardaca 68 x min
o Frecuencia respiratoria 14 x min

Presin arterial 90/62 mmHg

Antropometra:
o Talla 162 cm (percentil 50 para la edad)
o Peso 42 kg (percentil 5 para la edad)

o Indice peso talla (43/55) 78%

o IMC 16 (percentil 5 para la edad)
o Pliegue tricipital 9.5 mm (percentil 10 para la edad) y subescapular 5.5 mm
(percentil 5 para la edad)

General:
o Enflaquecida, masas musculares conservadas, triste y ansiosa, parece menor
que su edad cronolgica.
o Mucosas plidas, erosiones dentales. Mamas atrficas, Tanner 3. Vello
pbico Tanner 3.
o Resto examen fsico dentro de lmites normales.

Caso Clnico 2
Presentamos un paciente masculino de 30 aos de edad que ingresa en la Clnica
Conductual Reno por presentar ideas suicidas, desinters, disminucin de la autoestima,
ansiedad, temores, insomnio, tristeza, pnico, ansiedad, conducta purgativa, callosidades en
el dorso de las manos: signo de Russell, hipertrofia partida y trastornos dentarios. En los
aspectos sociodemogrficos y antropomtricos, graduado de administrador de empresas con
honores, estado social divorciado, religin catlica, pero 181 libras, 82,10 kg, talla 5 pies 4
pulgadas, 1,63 cm, ndice de masa corporal 30,86 kg/m2. Signos vitales: frecuencia
cardiaca 86/m, tensin arterial 130/80 mmHg.
Antecedentes: asma bronquial en la niez, cuadro de gastritis erosiva 8 meses atrs,
diarreas, nauseas de un ao de evolucin, alergia a aspirinas y acetaminofen, antecedentes
familiares: madre hipertensin arterial, esquizofrenia y rasgos hipocondracos. Segn la
historia de la enfermedad actual, paciente ingresa al centro de salud, por presentar ideas
suicidas, durante su hospitalizacin se conoce de su cuadro de vmitos autoinducidos hasta
de 5-8 das, que viene presentando desde los 19 aos, episodios de ingesta de gran cantidad
de alimentos de todo tipo y vmitos repetitivos; hace 8 meses present cuadro de gastritis
erosiva, realizndose el diagnstico por endoscopia digestiva.

Caso clnico 3

DATOS PARA EL ANLISIS DEL ALUMNO:

Mario es un alumno de 8 aos, escolarizado en un CEIP de Villaverde Bajo. Actualmente se
encuentra cursando 3 de Educacin Primaria. Acude al centro de Atencin Primaria en
compaa de su madre, por dolor abdominal, vmitos y fiebre alta.
La madre acude con Mario al colegio, ponindose en contacto con la tutora para explicar lo
sucedido. Ante esta situacin, aadida a la desmejora fsica del alumno percibida por la
tutora durante los ltimos meses, decide ponerse en contacto con el orientador del centro.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
El orientador se entrevista con la madre y averigua que se encuentran en una situacin
econmica en los umbrales de la pobreza al haber perdido el cabeza de familia (35 aos) su
empleo hace tres aos con la consecuencia de comenzar a abusar del alcohol (F10.1). La
madre (31 aos) se encuentra desempleada y cuida de su madre viuda y enferma de
alzhimer (F00. Demencia tipo Alzheimer).
Mario tiene un hermano por parte de padre con trastorno del desarrollo de la coordinacin
(F82) debido a la drogadiccin de la madre durante el desarrollo prenatal.
En cuanto a la familia materna, Mario tiene una ta por parte de madre toxicmana (F11.2x
- dependencia de opiceos) y una ta por parte de padre de trastorno psictico inducido por
sustancias (F1x.5x).
PATOLOGAS Y ANOMALAS DETECTADAS:
A nivel psico-sanitario:
En la entrevista del orientador con la tutora, averigua que han visto a Mario comiendo arena
del patio en varias ocasiones.
Tras los primeros exmenes se detecta la presencia de sustancias txicas (procedentes de
filtros de cigarrillos y arena), anemia por falta de hierro y ausencia de zinc, adems de
parasitosis intestinales.
A nivel cognitivo-conductual:
Mario tiene deficientes hbitos de higiene y salud lo que le hace ser centro de burlas de sus
compaeros. Durante el recreo, el alumno se asla del resto de compaeros y pasa el tiempo
de descanso en un extremo del patio jugando con la arena.
A nivel acadmico:
En el historial acadmico figura que el alumno ha estado siempre escolarizado aunque tiene
un elevado grado de absentismo. Su rendimiento escolar es bajo y tiene retraso curricular,
lo que hace que est escolarizado un curso por debajo del que le corresponde.
A nivel social:
El alumno no est integrado en su grupo escolar. Pasa la mayor parte del tiempo slo, tanto
en casa como en la escuela. Refiere un bajo grado de socializacin.

Caso Clnico 4
Amalia, de 19 aos de edad, se presenta en la consulta refiriendo Prdida de peso y
amenorrea secundaria de larga data
Edad de primera consulta: 19 aos y 7 meses.
Motivo de consulta: Prdida de peso y amenorrea secundaria de larga data.
Enfermedad actual: Amalia concurre sola a la consulta con una mdica de adolescentes a
instancia de su terapeuta. Amalia inici dieta restrictiva a los 14 aos. Coincidi casi con su
fiesta de los quince aos. Se vea gorda de la cintura para abajo. Pesaba 54 kg. Al poco
tiempo, apareci la amenorrea que persisti hasta hace 7 meses (5 aos). Est medicada
desde hace 8 meses con clomifeno por indicacin de un gineclogo. Menstru 3 a 5 veces.
Nada de veinticinco a treinta piletas por semana. Hizo hasta ahora tratamiento clnico
(control cada 15 das y registro de peso con la paciente de espaldas) y psicolgico (10
minutos por semana) en una institucin privada. Nunca recuper el peso perdido. Relata
una alimentacin muy restrictiva en las ltimas 24 horas.
Al examen fsico presenta: Talla de 168,3 cm. Peso de 44,9 kg BMI 15,8. Dficit de peso
segn lo esperado para talla 22,6%. Peso deseado 58 kg. Resto S/P.