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Universidad Galileo de Guatemala

Extensin Quetzaltenango.
Facultad de Ciencia se la Salud.
Licenciatura en Qumica Biolgica
Curso: Biotica
IV Semestre.
Licda.

.
PERFIL TORCH

Regino Enrique Quim Lpez

14004743

Quetzaltenango, 29 de septiembre del 2015

PERFIL TORCH
Es un grupo de exmenes de sangre para evaluar algunas infecciones diferentes
en un recin nacido. TORCH corresponde a las iniciales en ingls de
toxoplasmosis, rubola, citomegalovirus, herpes simple y VIH, pero tambin puede
incluir otras infecciones en los recin nacidos. Algunas veces, el examen se
deletrea TORCHeS; la "S" adicional representa la sfilis.
Forma en que se realiza el examen
El mdico limpiar un rea pequea, generalmente un dedo de la mano, y lo
punzar con una aguja o con instrumento cortante puntiagudo llamado lanceta. La
sangre se puede recoger en un pequeo tubo de vidrio, en un portaobjetos, en una
tira reactiva o en un recipiente pequeo. Si hay algn sangrado, se puede aplicar
un algodn o un vendaje en el sitio de la puncin.
Preparacin para el examen
Para mayor informacin relacionada con la forma como se puede preparar a un
nio, ver preparacin de un beb para un examen o procedimiento.
Lo que se siente durante el examen
Mientras se est tomando la muestra de sangre, el nio probablemente sentir un
pinchazo y breve sensacin de punzada.
Razones por las que se realiza el examen
Si una mujer resulta infectada con ciertos grmenes durante su embarazo, el beb
tambin puede resultar infectado mientras an est en el tero. El beb es ms
sensible al dao por la infeccin durante los primeros 3 a 4 meses del embarazo.
Este examen se utiliza para detectar en los bebs ciertas infecciones como
toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes simple, sfilis y otras. Estas infecciones
pueden llevar a anomalas congnitas, retraso en el crecimiento y problemas en el
sistema nervioso y el cerebro del beb.
Resultados normales
Los valores normales significan que no hay ningn signo de infeccin en el recin
nacido.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales


Si se detectan en el beb niveles altos de anticuerpos llamados inmunoglobulinas
(IgM) contra cierto microrganismo, puede haber una infeccin y se tienen que
hacer exmenes adicionales para confirmar el diagnstico.

Riesgos
La extraccin de sangre conlleva un pequeo riesgo de sangrado, formacin de
hematoma e infeccin en el sitio involucrado.
Consideraciones
El perfil TORCH sirve para determinar si puede haber una infeccin; sin embargo,
si el resultado es positivo, se necesitarn pruebas adicionales para confirmar el
diagnstico. Igualmente, ser necesario evaluar a la madre.

VALOR INCUESTIONABLE
En opinin del qumico Flores Escobar, el perfil de TORCH debera convertirse en
un examen de rutina en la mujer embarazada junto con otras pruebas comunes,
como las que se realizan para detectar problemas en vas urinarias o anemia
(disminucin en el nmero de glbulos rojos, que se encargan de transportar
oxgeno en la sangre), pues as se prevendran los riesgos que ocasionan:

Toxoplasmosis. Enfermedad producida por el parsito Toxoplasma gondii, que


puede adquirirse por manejo inadecuado de excrementos del gato y algunas aves,
as como por ingesta de alimentos contaminados y carne roja mal cocida o cruda.
El beb afectado puede mostrar trastornos en su sistema nervioso, ceguera,
retraso mental y agrandamiento del hgado o bazo; el tratamiento incluye uso de
antibiticos.
Rubola o sarampin alemn. Infeccin viral que genera la aparicin de granitos
en la piel, fiebre, dolor de cabeza y malestar general. Es muy peligrosa durante la
gestacin, sobre todo si la madre la padece durante el primer trimestre del
embarazo, ya que puede producir defectos en el feto, como sordera, problemas
visuales, desarrollo inadecuado del cerebro (microcefalia) y corazn, as como
retraso mental. La terapia slo permite el control de los sntomas y la mejor forma

de combatir este padecimiento es a travs de la prevencin (aplicando la vacuna


triple viral).
Citomegalovirus. Es una de las familias de microorganismos responsables de
mononucleosis, enfermedad que se transmite por medio de saliva, contacto
sexual, estornudos o transfusiones, y que puede producir fiebre, irritacin de
garganta e inflamacin en los ganglios del cuello. En el feto genera problemas
auditivos, visuales, en pulmones y sistema digestivo, adems de que puede
provocar su fallecimiento. No tiene tratamiento especfico.
Herpes. Familia de virus asociada al surgimiento de granitos muy molestos y
dolorosos que aparecen principalmente en la boca (fuego labial) o el rea genital,
aunque tambin pueden afectar simultneamente a varias regiones de la piel,
como sucede con la varicela. En general, estos agentes infecciosos pueden
generar retraso en el crecimiento fetal y llegan a ser causa de cesrea. Su
tratamiento incluye el uso de antivirales.
A pregunta expresa, el especialista explica que el mdico gineclogo es el
indicado para solicitar a la mujer encinta que se realice un perfil de TORCH,
aunque desconoce por qu no siempre es as. En todo caso, afirma que cuando la
iniciativa para realizar este examen no proviene del mdico, la paciente puede
sugerir a su gineclogo que se le practique, sobre todo si sabe que est expuesta
a factores de riesgo, como convivir con alguien que se sospeche que padezca
alguna de estas enfermedades, o cuando hay perros o gatos en casa.
Para realizar el perfil de TORCH no se requiere de preparacin especial; basta con
hacer una toma de sangre, an sin estar en ayunas, para llevarlo a cabo. La
determinacin de los anticuerpos se efecta a travs de pruebas y valoraciones
muy precisas que se obtienen mediante el anlisis de la muestra con equipo
automatizado, mismo que el personal del laboratorio debe mantener en perfecto
estado. Hay que tomar en que cuenta que lo que se mide en estos exmenes son
cantidades nfimas de anticuerpos, por lo que es nuestra responsabilidad
mantener un control de calidad estricto que asegure la veracidad de los
resultados.
Por otra parte, el qumico Miguel Flores asegura que los resultados deben ser
interpretados por el gineclogo, quien ser el responsable de determinar la
presencia de alguna enfermedad infecciosa y su tratamiento, siempre en relacin
con el historial clnico de la paciente, sntomas y mes de gestacin.

Consideraciones finales
El momento ideal para realizar el perfil de TORCH es cuando la mujer sabe que se
encuentra encinta, y lo aconsejable es que se le practique con cada nuevo
embarazo. Si el resultado es negativo no hay necesidad de hacer otra prueba, a
menos de que la mujer se exponga a factores de riesgo; empero, cuando se
detectan niveles elevados de algn tipo de anticuerpo, queda a criterio del mdico
solicitar nuevas valoraciones, probablemente cada mes, para conocer la
variabilidad en la actividad de los microorganismos.
Por otra parte, Miguel Flores Escobar especifica que el perfil de TORCH clsico
slo tiene la intencin de localizar anticuerpos contra toxoplasma, rubola,
citomegalovirus y herpes, pero en algunos laboratorios se aade la deteccin de
otras enfermedades, como sida o hepatitis tipo B. Sobre este punto seala:
Considero que esto responde ms bien a una inquietud del gineclogo tratante,
ante todo cuando l mismo se encargar de atender el parto. Muchos de los
mdicos son quisquillosos y tratan de saber si la mujer tiene VIH u otra
enfermedad transmisible por la sangre, a fin de tomar precauciones y no
contagiarse durante el alumbramiento.
Asimismo, considera que los especialistas que tratan a personas con infeccin por
VIH deben solicitar constantemente un perfil de TORCH pues, debido a la
debilidad del sistema de defensas del paciente, los microorganismos encuentran
oportunidades ideales para manifestarse.
Finalmente, el qumico bacterilogo parasitlogo indica que es muy importante
que los gineclogos, obstetras y mujeres embarazadas consideren la realizacin
de esta prueba, sobre todo porque es muy frecuente la presencia de mascotas en
los hogares mexicanos, las cuales pueden ser portadoras de microorganismos
nocivos. Soy de la idea de que ste examen tendra que convertirse en rutinario,
para evitar complicaciones lamentables.