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AfeC90es Sanguineas e Vasculares

E 0 termo

utilizado para denominar a diminuic;:ao da quantidade e modificac;:6es da "qualidade" dos gl6bulos vermelhos
do sangue, ou a deficiencia de
hemoglobina, avaliada laboratorialmente por unidade de volume sangulneo.
A hemoglobina 8 0 pig mento que os gl6bulos vermelhos
contem, cuja func;:ao 8 captar 0
oxigenio, transporta-Io e, posteriormente, libera-Io. Os nlveis ou
o conteudo de hemoglobina tem
muita importancia para os cavalos de atletas, porque a hemoglobina, ou a capacidade que as
hemacias possuem para 0 transporte de oxigenio, tem relac;:ao
direta com 0 rendimento do animal nas pistas ou durante qualquer trabalho que exija consumo
adicional de oxigenio.
A anemia nos cavalos pode
ser resultante, como causa secundaria, de enfermidades virais
(Anemia Infecciosa), nas parasitoses intestinais (verminoses
causadas por estr6ngilos e parascaris), hemoparasitoses (babesiose ou nutaliose), intoxicac;:6es(mercurio, chumbo e f6sforo) e processos supurativos cr6nicos que causam intensa depressao da atividade da medula
6ssea, resultando em grave estado anemico. Sao tamb8m causas de anemia as deficiencias
nutricionais, principal mente no
que se refere a nutrientes e minerais como ferro, cobre, vitamina B 12, acido f6lico, vitamina B6,
vitamina E eSe, e protelnas,

muito embora nao se tenha comprovac;:aode que estas deficiencias sejam posslveis em animais
que consomem, no mlnimo, forragens de qualidade razoavel.
Potros que desenvolvem icterlcia hemolltica devido ac;:ao
de anticorpos anti-hemacias produzidos pela mae durante a gestac;:ao,e transportados pelo colostro, desenvolvem um quadro
de anemia hemolltica semelhan-

te anemia produzida por algumas hemoparasitoses. As perdas


excessivas de sangue, devidas a
processos traumaticos em que
houve ruptura arterial ou de um
numero grande de venulas, manifestam sinais de anemia hemorragica, que se nao for convenientemente tratada, pode desencadear a morte do animal por
perda do volume sangulneo circulante, desencadeando quadro
de choque hemorragico.
Independente da causa da
anemia, a repercussao primaria
8 de uma an6xia, isto 8, havera
deficiente oferta de oxigenio aos
tecidos e, consequentemente,
danos que poderao ser irreparaveis ao metabolismo celular.
Animais anemicos apresentam como sinal c1lnico principal,
palidez de mucosas e da conjuntiva ocular, muito embora
graus discretos de anemia podem acontecer sem altera<;:6es
na colorac;:aodas mucosas e da
conjuntiva. Os cavalos que apresentam esses graus de anemia,
embora nao apresentem sinais
de doenc;:a,se cansam com facilidade e tem sua performance
diminulda.

Nos casos c1lnicos de anemia, os sinais que se observam


saD: palidez das mucosas e
conjuntivas; icterlcia nas anemias hemollticas; fraqueza muscular; depressao e anorexia. A frequencia cardlaca esta aumentada e, nas fases terminais, pode
ocorrer aumento da amplitude
da respirac;:ao, sem, contudo,
haver modificac;:ao da frequencia respirat6ria. A temperatura
pode ser subnormal com excec;:aoda anemia infecciosa e da
babesiose, cujos picos febris
podem oscilar conforme a fase
da doenc;:a.
Devido
grande diversida-

de etiol6gica, 0 tratamento deve


estar voltado para a causa da
anemia. Por8m, pode-se realizar
um tratamento inespedfico que
inclui transfus6es de sangue nos
casos de hemorragias agudas e
nos processos cr6nicos graves.
A administrac;:ao de complexos
vitamlnicos e de vitamina B 12
podera ser feita como adjuvante
ao tratamento geral, no sentido
de se melhorar 0 estado metab61ico do animal, sem, contudo,
substituir 0 tratamento espedfico. As injec;:6es de ferro, principalmente em soluc;:6esde uso
intravenoso, nos casos de anemia ferropriva, tem demonstrado bons resultados em substituic;:aoao ferro administrado por
via oral.
Em todas as situa<;:6es em
que os sinais de anemia sejam
evidentes, a rapida intervenc;:ao
8 imprescindlvel para a realizac;:aodo diagn6stico etiol6gico do
processo e instituic;:ao do trata-

mento. Exames hematologicos


saG extremamente uteis para a
defini<;:aodo diagnostico e para
o acompanhamento da evolu<;:aoda doen<;:a.
Para os casos em que seja
necessaria a transfusao de sangue total, considerado 0 limite
inferior do parametro de normalidade de hemacias, fa<;:aa transfusao utilizando sangue total de
equinos sadio, colhido, preferencialmente, momentos antes da
transfusao em frasco a vacuo ou
bolsas especiais.
Calcule a necessidade de
reposi<;:ao de hemacias, considerando que cada 15 ml de sangue/kg a ser transfundido repora cerca de 1 milhao de hemacias no sangue circulante do
animal.
Paralelamente a transfusao
de sangue, institua 0 tratamen-

to adequado causa primaria da


anemia, acrescido de complexos
vitamlnicos, alimenta<;:ao equilibrada e de boa qualidade e repouso, ate que um novo hemograma demonstre a volta a normalidade sangulnea.

associada a animais que apresentaram infec<;:oes estreptococicas do trato respirat6rio superior. Mais comumente a doen<;:apode se manifestar em equinos reunidos em grandes grupos como em haras, Joquei C1ubes e Hlpicas, em que tenha
ocorrido epizooticamente 0 garrotilho. A purpura hemorragica
pode ainda ocorrer em associa<;:aocom a arterite equina ou
rinopneumonia equina.
Muito embora apenas uma
pequena parcela de animais possa apresentar 0 quadro, nos surtos de garrotilho a incidencia pode
estar elevada, provavelmente devido
reinfec<;:ao por Streptococus equi em equinos sensibilizados por infec<;:ao previa. Tal
mecanismo pode, em parte, ser
explicado quando se admite a
teoria alergica do processo, onde
o animal seria sensibilizado pela
protelna estreptoc6cica.
Os sinais c1lnicos geralmen-

te come<;:am a aparecer entre


duas e quatro semanas ap6s a
doen<;:a respiratoria. Ocorrem
aumentos de volume edematosos e extensos em qualquer

uma doen<;:a aguda nao


contagiosa, caraderizada genericamente pelo desenvolvimento de edema no tecido subcutaneo e hemorragias (petequias e sufusoes) nas mucosas
e visceras.
A etiologia do processo ainda permanece obscura, porem,
a doen<;:aesta frequentemente

parte do corpo, porem, e mais


evidente na face, focinho e nos
membros, que se apresentam
extremamente inch ados, sem
aumento de temperatura e indolores. A pele ao ser pressionada cede e deixa impressa par
algum tempo a marca do dedo.
Nas form as severas da doen<;:a,
alem de pronunciado edema subcutaneo, saGobservadas hemorragias petequiais na mucosa
nasal, bucal, na face ventral da

lingua e nas conjuntivas, justificando, desta maneira, a denomina<;:aoantiga de febre petequial. As vezes, podem aparecer espalhadas pelo corpo placas urticariformes, decorrentes
do processo alergico instalado.
Oedema da cabe<;:ae pesco<;:o
pode atingir propor<;:oes alarmantes, dificultando a respira<;:aoe degluti<;:aoe causar a morte par asfixia. Os animais atingidos podem relutar, quando
for<;:ados,a caminhar. A temperatura frequentemente permanece dentro dos parametros normais, muito embora a frequencia cardlaca quase sempre possa atingir 90 a 100 batimentos
par minuto.
Internamente podem ocorrer
hemorragias e edema da parede intestinal que podem desencadear graves crises de colica.
diagnostico se baseia no
quadro e na historia de infec<;:aoprevia do trato respiratorio
superior, principal mente 0 garrotilho. Algumas vezes a processo pode se manifestar sem que
haja informa<;:ao anterior de infec<;:aoestreptococica. Deve-se

fazer 0 diagnostico diferencial


com outros processos edematosos, diferenciando-os devida
particularidade das hemorragias petequiais que a purpura
hemorragica causa.
tratamento, alem do com-

bate a infec<;:6es latentes par


estreptococos, e puramente intuitivo, e se tem obtido bons resultados realizando-se transfus6es de sangue, drogas antihistamlnicas, corticosteroides e

gluconato de calcio. A transfusaG de sangue deve ser realizada infundindo-se pelo menos
quatro a cinco litros a cada 24
a 48 horas, precedidas pela aplica<;:aoa cada 12 horas de 0,5 a
1,0 mg/kg de prometazina. 0
gluconato de calcio pode ser
administrado diariamente na
dose de 100 a 200 ml, pela via
endovenosa. Eventualmente, se
o caso for grave, pod era ser instituido um esquema de corticoterapia associado ao tratamento base.
Ao animal devem ser fornecidos alimentos tenros e frescos, de preferencia pontas de
capim, agua fresca a vontade e
baia arejada e forrada com cama alta e macia. Intercalar repouso a passeio de 10 minutos
duas vezes ao dia em terreno
plano.
Devido a possibilidade de
asfixia consequente ao edema
da cabe<;:a da regiao farfngea,
o animal deve ser observado
constantemente, para que se for
necessario, seja realizada uma
traqueostomia de emergencia.

A babesiose, ou nutaliose
como era conhecida, e uma
doen<;:acausada por protozoarios do genero Babesia sp, que
pode acometer bovinos, ovinos,
sufnos e equinos.
Os equinos saG infectados
pela Babesia caballi, que e um
protozoario relativamente grande e que se "instala" nas hema-

cias, parasitando-as. 0 outro


protozoario que tambem pode
infectar os cavalos, nas mesmas
condi<;:6es, e a Babesia equi,
esta de tamanho menor do que
a B. caballi, e produzem, no interior das hemacias, ao exame
do esfrega<;:osangufneo, form as
de roseta e de cruz.
A babesiose do cavalo e
transmitida por carrapatos, principalmente 0 Dermacentor sp,
Rhipicephalus sp e Hyalomma
sp, que ao se alimentarem do
sangue de seus hospedeiros
transmitem a ele, atraves de seu
aparelho bucal, os protozoarios
responsaveis pela doenp. A
Babesia se instala no interior dos
gl6bulos vermelhos e af se reproduz ate causar hem6lise, isto
e, a destrui<;:aoda hemacia parasitada. A hem61ise resulta em
anemia grave, icterfcia e, excepcionalmente, hemoglobinuria,
que as vezes e insignificante.
A transmissao da B. caballi e
da B. equi de uma gera<;:ao a
outra de carrapatos da-se por
infec<;:aotrans-ovariana. Os ovos
ja SaGpostos contendo 0 parasito que ira acompanhar todo 0
desenvolvimento ate que 0 carrapato atinja as fases de ninfa e
adulto, para tornar-se infectante.

perfodo de incuba<;:aoe de
cerca de 8 a 10 dias e os animais adultos, no inicio da doen<;:a,podem apresentar como unico sinal uma eleva<;:aode temperatura, que em 24 horas pode
atingir ate 4 1 ,5C. A temperatura, no entanto, pode ceder nas
pr6ximas 24 horas ou entao 0
cavalo pode apresentar um cicio

febril intermitente quando a infec<;:aoe causada pela B. equi,


fazendo com que a temperatura
oscile em torno de 2C, coincidindo com novas hem61ises e libera<;:aode parasitos no sangue.
Ocasionalmente podera ocorrer
a infec<;:ao pelos dois tipos de
babesia.
apetite pode permanecer
'presente nas crises menos graves, ou ate mesmo ocorrer anorexia quando os cavalos sao in-

tensamente afetados. Nestas


condi<;:6es os animais adultos
pod em ficar im6veis, relutantes
para movimentar-se e alguns
chegam mesmo a permanecer
em decubito esternal ou lateral,
nao respondendo quando estimulados. A icterfcia aparece
como uma discreta descolora<;:aoda conjuntiva ocular e das
mucosas, para posteriormente
apresentar-se de colora<;:aofracamente amarelada, ate amarelo-escuro. Ha edema na regiao
do machinho e, ocasionalmente, nas regi6es baixas do corpo
e na cabe<;:a.Os animais jovens
apresentam os sintomas com
muito mais evidencia, manifestando intensa icterfcia, fraqueza e petequias nas mucosas. As
fezes em todos os doentes podem estar cobertas de muco e
raramente apresentam estrias
de sangue. Ocorre grande elimina<;:ao de urina, sendo que
nas infec<;:6es por B. equi nao
saG raras as ocorrencias de
hemoglobinuria.
Ocasionalmente, a babesiose
no cavalo podera desencadear
crise de desconforto abdominal

agudo por irrita<;:aocausada pela


bilirrubina depositada na serosa
do trato gastrenterico e pelo edema da parede intestinal. 0 ba<;:o
apresenta-se aumentado (esplenomegalia), sendo que a distensao de sua capsula podera
causar desconforto e dor. Cavalos portadores de babesiose,
sem manifesta<;:aoc1inica,quando submetidos ao estresse f1sico ou cirurgico para 0 tratamento dos casos de c6lica, poderao
manifestar crises agudas de babesiose no p6s-operat6rio imediato. Esta possibilidade obriga
o profissional a realizar acompanhamento e monitora<;:aoc1inica
p6s-operat6ria ate a alta cirurgica do animal.
Devido a hem6lise, a contagem dos gl6bulos vermelhos
pode chegar a 1,5 milh6es de
hemacias por milimetro cubico
de sangue, caraderizando um
quadro alarmante de anemia
hemolltica.
diagn6stico se baseia nos
achados c1inicos e sobretudo no
exame laboratorial do sangue.
Ouando mais de 5% das hema-

cias estao parasitadas, diante do


quadro c1inico descrito, a doen<;:ae aguda e deve ser imediatamente tratada.
Nas form as cr6nicas em que
os animais apresentam manuten<;:aodo apetite, eventual mente elevac;:6estermicas moderadas, enfraquecimento e anemia
paulatinamente progressiva, apenas 1 a 2% das hemacias podem
ser encontradas parasitadas
pela Babesia. Nestas condi<;:6es,
ou se a forma aguda da doen<;:a

nao for convenientemente tratada, e 0 animal nao morrer, ele


podera ficar portador da Babesia, que podera ser sugada
por carrapatos e passar a doenc;:aa outros cavalos ou, quando submetido a condi<;:6es de
estresse ou sofrer outra doen<;:a
e ficar debilitado, a Babesia podera voltar a reproduzir-se e
mata-Io em ataque agudo.
tratamento nao esta muito
bem estabelecido, porem, excelentes resultados tem sido obtidos com 0 uso do diazoaminodibenzamidina a 7% na dose
de 1 cm/20 kg, que pode ser
repetido ap6s 24 horas, se necessario, ou ivermectina na dose
de 2 mg/kg, podendo ser verificado por exame de esfrega<;:ode
sangue se 0 parasito foi combatido. Alguns animais tratados
com ivermectina podem desen-

volver hiperperistalse e consequente desconforto abdominal


agudo, tratado geralmente com
antiespasm6dico. Procure evitar
o usa de atropina, pois a atropiniza<;:ao,mesmo em doses terapeuticas, pode causar atonia digestiva de longa durac;:aoe de
diflcil reversao, nao se justifica,
portanto, a sua utiliza<;:aode forma "preventiva",cabendo apenas
a aplica<;:aode espasmolitico.
Os casos mais graves, em
que 0 grau de hem6lise e significativo, podera ser necessaria
a institui<;:aode terapia hidroeletrolitica e, ocasionalmente, transfusao sanguinea ou transferencia de papa de hemacias.
A profilaxia e realizada de
maneira semelhante a babesiose

bovina, procurando-se erradicar


os carrapatos veto res. 0 controIe de infesta<;:6espor carrapatos
em cavalos de esporte e de trabalho por meio de aspers6es peri6dicas de carrapaticidas, constitui pratica aconselhavel para se
evitar a hemoparasitose.

13.4. Tripanossornose
("rn a I-de-cadei ras").
A tripanossomose e uma hemoparasitose
causada pelo
Trypanossoma equinum, que
mesmo nao sendo de ocorrencia frequente, causa grande apreensao aos proprietarios de
equinos e aos veterinarios, devido as manifesta<;:6es c1inicas.
T equinum e transmitido
pela picada de moscas hemat6fagas, que sao os principais
vetores, e eventual mente, de forma acidental, atraves dos morcegos hemat6fagos (Desmodus
rotundus). A enfermidade pode
se manifestar principalmente nas
epocas de maior proliferac;:aodo
agente vetor, em regi6es de c1i-

ma quente e chuvoso e com uma


flora de cobertura exuberante.
Os Tripanossomas, ao serem inoculados, come<;:am a
multiplicar-se ativamente ate
que conseguem vencer as barreiras de defesas do organ ismo, aparecendo, consequentemente, os fen6menos sanguineos de hem6lise e seu respedivo quadro c1inico.
Ouando os Tripanossomas se
estabelecem no plasma sanguineo, multiplica-se tanto que po-

dem atingir quantidades equivalentes a 30% do numero de g16bulos vermelhos. 0 animal apresenta febre, que no infcio pode
atingir ate 40,5 a 41,51 C, cujo
pico maximo esta relacionado

diagn6stico e baseado no
exame c1fnico e na analise dos
sintomas, principal mente associado aos transtornos na locomoc;ao, 0 que justifica a denominac;ao de "mal-de-cadeiras". E

qualquer manifestac;ao febril nos


outros indivfduos do rebanho,
possibilitando 0 diagn6stico e 0
tratamento precoce da doenc;a.
A outra tripanossomfase que
afeta os cavalos e a durina, cau-

com a invasao do plasma pelos


Tripanossomas. Esta elevac;ao
termica pode durar de dois a tres
dias, com remiss6es diarias ate
39,5C e rapidamente descer
aos valores normais. Em seguida, geralmente ocorre um perfo-

de fundamental
importancia
para a confirmac;ao do diagn6stico, a encontro do paras ita no
sangue, que pode ser feito pelo
exame direto com sangue fresco, colhido de uma veia margi-

sada pelo Tripanossoma equiperdum, abordada no capftulo


das afecc;:6esdo aparelho reprodutor do macho.

nal (orelha) ou pela gota espessa que e um recurso especial


que pode ser utilizado quando
a exame direto for negativo. Os
Tripanossomas tambem podem
ser pesquisados para efeito de
diagn6stico, no Ifquido cefalor-

13.5. Trombose das


arterias i1facas.

do apiretico de 7 a 9 dias, com


remiss6es de 36,6C, para depais se iniciar um novo perfodo
febril, porem, sem que os picos
iniciais de febre sejam novamente alcanc;ados. Os perfodos de
febre e de apirexia correspondem presenc;aou ausencia dos
protozoarios na corrente sangufnea ~ sao desencadeados principalmente pelos produtos eliminados pelos parasitos mortos

pelas defesas do organismo. A


anemia hemolftica e progressiva, podendo ocorrer iderfcia que
pode ser observada nas mucosas e conjuntivas amarelas. Progressivamente, devido a alterac;6es da permeabilidade dos vasos e diminuic;ao das protefnas
plasmaticas, pode aparecer edema, notadamente nos casos cronicos, quando a caquexia ja esta
instalada. Nesta fase, frequentemente 0 animal apresenta transtornos de locomoc;ao, em virtude da reduc;ao do tonus muscular, principal mente dos membras posteriores, e paraplegia
posterior, nas fases finais e nos
casos graves, provavelmente de
origem na medula espinhal.

raquidiano.
tratamento e feito exclusivamente com quimioterapicos
como compostos de triparsamida, triplaflavina e derivados da
ureia. Estas drogas atuam de
forma definitiva contra as Tripa-

nossomas e devem ser acompanhadas pelo tratamento sintomatico, voltado principal mente para a anemia hemolftica que
se instala. Como tratamento
adjuvante, ocasionalmente sera
necessaria instituic;ao de fluidoterapia hidroeletrolftica e transfus6es de sangue ou papa de
hemacias.
A profilaxia se restringe ao
controle dos veto res e aos cuidados de higiene, eliminando os
focos criat6rios das moscas
hemat6fagas. Como a reservat6rio da infecc;ao e 0 pr6prio cavalo enfermo cronico, capaz de
manter 0 protozoario por muito
tempo, deve-se estar atento a

E um processo obstrutivo
total ou parcial, que acomete as
arterias ilfacas no seu ponto de
origem na extremidade distal da
aorta.
A etiologia da trombose ilfaca permanece um tanto obscura, porem acredita-se que a
arterite parasitaria constitua a
lesao primaria responsavel pelos demais fenomenos e seja a
ponto de partida. A larva migrante do Strongylus vulgaris pode
causar arterite, alem das arterias ilfacas, na arteria mesenterica anterior au cranial e seus
ramos, desencadeando 0 quadro de c61icatromboemb61ica, e
mais raramente lesar as arterias
cerebrais, renais e coronarias. A
lesao da fntima das arterias, que
e 0 tecido interno de revestimento do vaso, desenvolve um
processo inflamat6rio que pode
"enfraquecer" a estrutura muscular e produzir dilatac;6es conhecidas como aneurisma. Estas dilatac;6es causam alterac;6es hemodinamicas e deposic;ao de estruturas sangufneas

que levam forma<;ao do tromboo Ocasionalmente a regiao


lesada pode estar situada justamente na bifurca<;ao da aorta,
na origem das arterias iliacas,
produzindo 0 que se conhece
como trambo a cavaleiro.
Os sintomas da trombose
illaca podem ser de duas formas:
uma forma leve em que a obstru<;ao nao chega a alterar significativamente 0 fluxo sanguineo
para os membros; e uma outra
forma aguda de isquemia, atingindo geralmente um dos membros posteriores. Na forma leve,
ha c1audica<;aosomente durante exerdcio longo e pesado e 0
animal volta ao normal ap6s um
curto periodo de repouso. Caso
o animal seja for<;ado a trabalhar
c1audicando, os sinais podem se
tornar semelhantes ao da forma
aguda severa.
Na forma aguda, a dor e 0
primeiro sinal a ser observado,
o cavalo fica ansioso e a frequencia respirat6ria e cardiaca
estarao aumentadas. 0 animal
pode suar profusamente, porem
o membro afetado estara seco

diagn6stico e feito com


base nos sinais c1inicos e 0 profissional podera palpar as altera<;6es da arteria por via retal. Ha
necessidade do diagn6stico diferencial com azoturia, porem, nesta ocorre tensao nos musculos da
coxa e da garupa e mioglobinuria
Os tremores nos membros posteriores, redu<;aoda amplitude do
pulso da arteria digital, temperatura menor no membra afetado
do que no resto do corpo, saGimportantes no estabelecimento do
diagn6stico final.
A redu<;ao do pulso da arteria digital podera ser detectada
por medidas diretas com doppler
eletronico e a redu<;ao da temperatura regional atraves da
termografia ou termometros digitais a laser.
A palpa<;aotransretal permite a localiza<;aodo vasa trambosado e a observa<;ao de fremito
arterial.

tratamento geralmente nao


produz resultados satisfat6rios e
a maioria dos casos evolui para
a eutanasia. Raramente a apli-

corpo. A amplitude do pulso da


arteria digital pode ser menor,
assim como podera ocorrer um
enchimento incompleto da veia
safena, localizada na face interna da coxa, logo ap6s 0 exerd-

ca<;ao de anticoagulantes tem


sido utilizada, e os resultados
tambem SaG inconsistentes. A
aplica<;ao de gluconato de s6dio
a 20% precedido de uma serie
de inje<;6es de enzimas fibrinoliticas tem sido relatada com
bons resultados no tratamento

cio. Alguns cavalos podem apre-

de trombose iliaca.

e mais frio do que

resto do

sentar retra<;ao temporaria do


testlculo correspondente
ao
membra afetado, devido a dor,
assim como podem se deitar e
recusar-se a levantar.

ser causada por inje<;6es endovenosas com substancias irritantes como 0 gluconato de calcio,
fenilbutazona e eter glicerilguaiacol, ou ser consequencia
de uma localiza<;aohemat6gena
de germes, por dissemina<;ao de
infec<;ao de tecidos circunvizinhos, principalmente as decorrentes de inje<;6es feitas com
material contaminado, sangrias
com lanceta e utiliza<;ao de cateter trombogenico.
Na fie bite asseptica a veia
se encontra turgida em uma determinada regiao ou em toda a
sua extensao. 0 cavalo manifesta um certo desconforto, ao se
tocar 0 vasa que se apresenta
duro e cilindrico como um "cabo
de vassoura". 0 fluxo sanguineo
pode estar prejudicado devido
a redu<;aodo lumen vascular. Os
casos cronicos, geralmente formam trombos que podem se
desprender e produzir em bolos,
que se alojam principal mente
nos pulm6es. Os trombos venosos saG relativamente comuns
no garrotilho, afetando as veias
jugulares ou a veia cava caudal.
Embora seja ocorrencia pouco frequente, mesmo nos casos
mais graves quando a trombose e bilateral, podera haver dificuldade de retorno de fluxo
sanguineo da cabe<;a,sonolencia e afec<;ao respirat6ria gra-

Eo processo inflamat6rio que

ve, decorrente da disfagia e


falsa via de alimentos que podera ocorrer.
Na flebite septica, a regiao
fica tumefeita, principal mente
sobre a "ferida", que pode dre-

acomete a veia jugular e pode

nar pus amarelado ou cinzento.

Frequentemente, nesta forma


de flebite, ocorre a forma<;:13.o
de
trombos septicos que podem se
desprender e causar serios danos ao organismo do animal. A

to. Nos casos de flebite causada pela utiliza<;:13.o


de substancias irritantes, 0 uso de pomadas heparin6ides podendo ser
associadas ao DMSO, em fric-

mana. Nas flebites decorrente


de infec<;:6es,alem do tratamento local com anti-septicos e po-

veia apresenta-se ingurgitada e


o fluxo do sangue torna-se mais
diffcil do que no caso anterior.
Mesmo em situa<;:6esde trombose que pode atingir todo 0
lumen do vaso, nos casos unilaterais,o retomo venoso regional pode ser compensado pelos ram os profundos e perifericos da jugular correspondente.
Raramente, nos quadros de
tromboflebite septica, a infec<;:13.0
pode atingir tecido circun-

<;:6es2 a 3 vezes ao dia, ap6s


tricotomia da regi13.oatingida,
pode reduzir ou reverter as altera<;:6esem menos de uma se-

Nos casos assepticos e unilaterais, podera haver revers13.o

madas antibacterianas, insti ua


anti bioticoterapia parenteral.

quando se associar aplica<;:6es


de heparina na dose de 40 U/kg.

vizinho desenvolvendo sequelas


graves que podem tornar 0 quadro irreverslvel.

diagn6stico e feito pela


observa<;:13.o
dos sinais descritos,
devendo-se, no entanto, avaliar
o grau e a extens13.odo processo para se instituir 0 tratamen-

Figura 13.2
Trombose jugular - trombo.

Figura 13.1
Tromboflebite jugular - edema
de cabeya.

Figura 13.3
Flebite jugular septica.

1 a '2 vezes ao dia, e uma droga

drenando pus com caracteristi-

antiinflamat6ria nao hormonal


como 0 flunixin meglumine, por
exemplo, ou mesmo 0 DMSO.
Ocasionalmente poden3-ha-

ca cremosa. A afec<;ao pode ser


transmitida por moscas e produzir metastases em linfonodos
abdominais e toracicos
A linfangite ulcerativa, pode
tambem ser transmitida
por
moscas, alem de alimentos e
objetos de uso diario do haras,
quando contaminados, e carac-

ver, nas fie bites septicas, necrose cutanea com possibilidade de ruptura da veia na regiao
atingida. Nestas circunstancias,
podera ocorrer intensa hemorragia, que somente sera estancada com a ligadura da jugular
e seus ramos pr6ximos ao angulo da mandibula, com sua
posterior ressec<;ao. Varias sac

teriza-se por forma<;6es nodulares dolorosas rodeadas por


edema. Os n6dulos podem aumentar de diametro e fistulizarem, drenando pus amarelo.
As les6es podem se comportar
com carater dclico, recidivando
varias vezes a cada '2 a 3 meses. Os n6dulos fistulizados podem se ulcerar e produzir for-

as pesquisas que estao sendo


realizadas objetivando a realiza<;aode enxerto hom610go de jugular, ou sua substitui<;ao por
pr6teses sinteticas, possibilitando novas op<;6es ao tratamento
de tromboflebite jugular.

E 0 processo inflamat6rio
que acomete progressivamente os vasos linfaticos dos membros, geralmente decorrentes
da a<;ao de microorganismos,
como bacterias e fungos.
As afec<;6es dos vasos linfaticos dos membros, considerados como etiopatogenias primarias, sac: a linfangite ulcerativa causada pelo C. pseudotuberculosis e a linfangite epizo6tica, causada pelo Histoplasma
farciminosum.
A linfangite ulcerativa atinge os vasos linfaticos subcutaneos e tecidos adjacentes com
forma<;ao de n6dulos dolorosos,
edemaciados, que se fistulizam,

Figura 13.4
Pitiose e linfangite.

ma<;aode granula<;ao exuberante ulcerada.


No entanto, 0 que mais comumente pode ser observado e
a linfangite simples, decorrente

linfaticos apresentam-se inflamados e eventual mente parcialmente obstruldos, dificultando a


drenagem da linfa.
Alem do ferimento primario,

mente da regiao distal ate pr6ximo a prega inguinal, quando


nos membros posteriores. 0
edema e evidente, assim como
aumento da temperatura cuta-

de contamina<;ao de ferimentos
cutaneos, distais aos membros,
por baderias e fungos. A porta
de entrada dos microorganismos sempre sera um ferimento
malcuidado e cr6nico. Os vasos

os cavalos afetados iraQ apresentar graus de c1audica<;aoque


variam conforme a extensao da
linfangite. 0 membro atingido
apresenta-se
aumentado de
volume que evolui progressiva-

nea e sensibilidade ao toque.


Nos casos acometidos
pela
pitiose, a lesao primaria apresenta-se com granula<;ao exuberante, drenando grande quantidade de secre<;ao viscosa. Distribuldo sobre a superflcie de
granula<;ao, observa-se nodula<;6es necr6tica semelhantes a
caseo com granulos calcificados em seu interior. Os caseos
podem se intercomunicar em
pianos mais profundos.
Quando 0 aumento de volume do membro nao apresenta
aparentemente nenhuma lesao
macrosc6pica externa que 0 justifique, deve-se realizar diagn6stico diferencial de trombose venosa do ramo comunicante
metatarsico.
Alem deste diagn6stico diferencial, deve-se considerar sempre a necessidade de identifica<;ao do agente como C. pseudotuberculosis, H. farciminosum,
Sporotrichose, Nocardiose etc.

Figura 13.5
Linfangite por ferimento distal contaminado.

Qualquer que seja 0 agente


e a etiopatogenia desencadeadora da linfangite, 0 tratamento
e sempre demorado e dispendioso. Na linfangite ulcerativa, 0
agente e senslvel a penicilina,
tetraciclina e sulfa com trimetropim. Quanto as les6es causadas por fungos, 0 tratamento tem
por base a aplica<;ao de anfotericina B em altas doses e por
um tempo nao menor que 15 a
30 dias, na dose de '2 mg/kg,

diluidos em 1 litro de solu<;:aode


glicose a 1%, pela via intravenasa, associada ao tratamento
com iodeto de potassio.
Quanta ao edema, podera
ser aliviado com aplica<;:ao de
duchas 3 vezes ao dia durante
vinte minutos cada aplica<;:ao,e
avaliado cada caso em particular para se instituir corticoterapia

se necessaria, para auxiliar na


redu<;:aodo edema au antiinflamatorio nao esteroidal.
As feridas granulomatosas
devem ser tratadas de forma convencional au cirurgica, conforme
a extensao do granuloma e a contamina<;:aoque apresentar. Mantenha sempre a regiao higienizada e protegida par bandagens.

o controle

deve incluir a iso-

lamento do animal ate que se


estabele<;:a a diagnostico etiopatogenico definitivo. Combata
as moscas, realize tratamento
adequado a todo e qualquer ferimento distal nos membros e
desinfete utensnios utilizados e
que entraram em cantata com
o animal enfermo.

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