Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

ASKEP BAYI DENGAN

AKSES SENTRAL
Kelompok Kerja Perinatologi
RSAB Harapan Kita
Jakarta

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

AKSES SENTRAL
UAC / UVC
VENA SECTI LONG LINE

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC / UVC
PENGERTIAN
Memasukkan katheter ke dalam
pembuluh darah vena / arteri
umbilicus

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC / UVC
TUJUAN UAC
Untuk memudahkan pengambilan
sampel darah (pemeriksaan
terprogram)
TUJUAN UVC
Untuk akses cairan, obat-obatan,
darah

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC / UVC
INDIKASI
UAC
- BB < 1500 gr atau > 4500 gr
- Bayi yang memerlukan parental nutrisi &
glukosa tinggi
- Bayi yang memerlukan tranfusi tukar
UVC
- Bayi dengan ventilator
- Bayi yang perlu periksa darah berulang

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC / UVC

KONTRA INDIKASI
1. Abdominal wall defect
2. NEC
3. Omphalitis
4. Peritonitis

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

KOMPLIKASI UAC/UVC
1. Vasospasme, emboli, trobosis, ischemi
bagian distal
- Putih di bagian extermitas, cyanosis,
mottling pada kulit
- Sloughing of skin
- Necrosis di extremitas
2. Infeksi

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

KOMPLIKASI UAC/UVC
3. Kompikasi Tindakan
- Pertorasi pembuluh darah g
perdarahan
- Perforasi peritoneum
- Aneurism
4. Salah posisi Catheter
5. NEC
6. Hepatic Neuroses
7. Portal hypertension

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

VENA SECTIE / LONG LINE

PENGERTIAN
Memasukkan catheter dengan menyayat
kulit untuk mencari vena (vena di Axilla)
TUJUAN
Memberikan cairan dan obat-obatan ke
dalam vena sentral

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

VENA SECTIE / LONG LINE

INDIKASI
? Bayi yang memerlukan parental nutrisi &
glukosa tinggi
? Bayi yang memerlukan obat-obatan tertentu

KOMPLIKASI
- Perdarahan
- Infeksi
- Catheter tersumbat

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PENGKAJIAN
1. Perilaku
Lemah, gelisah, sakit berat
2. Status Kelahiran Bayi
Prematur, BBLR, NCB, BB > 4500 g
3. Pemeriksaan Fisik
- Pernapasan & Cardiovasculer
Tachipnea, cyanosis, tachicardi,
bradicardi, SaO2 i, TD, tanda-tanda
perdarahan, Udema?

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PENGKAJIAN
3. Pemeriksaan Fisik
-GI
Kembung, cairan lambung
- Integumen
Ickterus, mottling, putih bagian
extremitas, umbilicus bau, bengkak?
4. Pemeriksaan Penunjang
GDS, AGD, Bil T/D, Combs test, DL

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA PERAWATAN
1. Risiko tinggi / aktual terjadi infeksi b.d
tindakan invasif
Tujuan : Mencegah dan mengurangi
tanda-tanda infeksi
Kriteria Hasil :
Tidak ada tanda-tanda infeksi seperti
suhu stabil, bengkak, merah bag
umbilical, umbilical bau

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA PERAWATAN
1.

.
Intervensi :
- Kaji resiko tinggi pada bayi
- Melakukan tindakan dengan septik & aseptik
- Observasi tanda infeksi dini
- Perawatan UAC / UVC / VL
- Monitor vital sign / 3 jam
- Kolaborasi pemberian antibiotik
- Kolaborasi pemeriksaan kultur darah, DL, CRP

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA PERAWATAN
2. Risiko tinggi ganguan keseimbangan
cairan & elektrolit
Tujuan : Mencegah terjadi kelebihan
cairan
Kriteria Hasil :
Tidak ada tanda-tanda kelebihan cairan
seperti udema, TD, HR

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA PERAWATAN
2. .
Intervensi :
- Observasi vital sign
- Observasi Balance cairan
- Kaji tanda-tanda kelebihan cairan
- Timbang BB / hari
3. Risiko tinggi komplikasi

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC/UVC
PERSIAPAN ALAT
Trolly dengan duk steril
Korentang
Umbilikal set
Vygon no.3,5 dan no.5
Three way
Extension with T 2 buah
ET 1 (100 cm) 2 buah
Spuit 3cc 2 buah

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC/UVC
PERSIAPAN ALAT

Spuit 1cc 2 buah

Spuit 50 cc
Benang / silk HR 3/26 1 buah
Kertas meteran
Standar UAC/UVC
Betadine
Alkohol swab
Sarung tangan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

UAC/UVC
PERSIAPAN ALAT

Kassa steril
Heparin
naCl 0,9% 25cc
Cairan infus sesuai kebutuhan
Plester non alergi
Masker, Schort
Tempat sampah
Standar infus, Infus pump, Syringe pump

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PELAKSANAAN UAC/UVC
1. Kompres tali pusat dengan kassa yang
sudah dibasahi NaCl 0,9%
2. Dokter dan perawat cuci tangan
- Pakai Baraschort
- Pakai Masker
3. Perawat mengukur panjang dari bahu
ke umbilical bayi dan dicocokkan
dengan standar ukuran UAC/UVC
4. Restrain kaki dan tangan bayi
5. Perawat membuka Umbilical set

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PELAKSANAAN UAC/UVC
6. Buka kateter umbilikal no.3,5 dan no.5, spuit
3cc
7. Dokter memakai jubah steril, sarung tangan
8. Desinfeksi daerah umbilikal dan sekitarnya
dengan betadin cair dan alkohol swab, lalu
dokter memotong tali pusat sesuai
kebutuhan
9. Pasang duk steril
10. Dokter mengisi spuit 3cc dengan NaCl 0,9%
lalu diisi ke dalam katheter umbilikal

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PELAKSANAAN UAC/UVC
11. Dokter mencari arteri dgn katheter no.3,5 dan
vena dgn katheter no.5
12. Bila sudah yakin masuk dengan tepat sesuai
dengan standar ukuran, ikat umbilikal dengan
benang tali pusat atau silk HR no.3/26
13. Menyiapkan cairan sesuai dengan kebutuhan
14. Sambung masing-masing cairan dengan UAC
dan UVC
15. Fikasasi dengan plester transparan dan beri
label

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

VENA SECTIE / LONG LINE

PERSIAPAN ALAT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Set vena sectie

Bisturi no.15
Lidocain 2% 1 ampul
Cairan infus, Extension with T
NaCl 0,9% 25cc
Alcohol Swab
Betadine Solution

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

VENA SECTIE / LONG LINE

PERSIAPAN ALAT
8. Spuit 1cc
9. Silk HR 17 / 4
10.Feeding tube no.3
11.Infuse pump / siringe pump, tiang infus
12.Plester, verband, gunting
13.Baki plastik

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PELAKSANAAN
VENA SECTIE/LONG LINE
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Persiapkan alat
Cuci tangan
Persiapkan cairan
Persiapkan bayi
Buka set Vena Sectie
Persiapkan OGT no.3, spuit 1cc, bisturi, Silk
HR no.17 / 4, Lidocain
7. Setelah catheter masuk ke vena hubungkan
dengan extension with & cairan infus
8. Jangan lupa pendokumentasian

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

S
H
O
U
L
D
E
R

UMBILICAL CATHETER LENGTH CHART

1
7
1
6

U
M
B
I
L
I
C
U
S
L
E
N
G
T
H
C
M
S

1
5
1
4
1
3
1
2
1
1
1
0
9
8

10

LENGTH OF CATHETER IN VESSEL (CMS)

11

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SELESAI
TERIMA KASIH