UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Facultad de Ciencias de la Salud

PROTOCLO DE INVESTIGACIN

PRESENTADO POR:

PEREZ ABOLLANEDA, JANETH

LIMA PERU

2014

INDICE
1

CAPITULO I
TITULO
1.2 Formulacin del problema..3
1.3 Objetivos.....3
1.4 Objetivos especficos4
1.5 Justificacin....4
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes Bibliogrficos5
2.1 Bases Tericas..8
CAPTULO III
HIPOTESIS
3.1 variables.19
3.2 operacionalizacin de variables.19
CAPITULO IV
METODO
4.1 diseo y mtodo de estudio ..20
4.2 poblacin de estudio ....20
4.3 Muestra.......20

CAPITULO VI
ANEXOS
5.1Referencias bibliografas..21
5.1 Matriz de consistencia..
5.2 Glosario.23

CAPITULO I

AGENESIA DENTAL EN DIENTES PERMANENTES

1.2

Formulacin del problema

Cul es la frecuencia de agenesia dental en dientes permanentes de pacientes

atendidos en el hospital HIPOLITO UNANUE durante los aos 2013-2014?

1.3 Objetivo

Conocer la frecuencia de agenesia dental en dientes permanentes de pacientes

atendidos en el hospital HIPOLITO UNANUE durante los aos 2013-2014

1.4 Objetivos Especficos

Conocer la prevalencia de dientes afectados por agenesia dental a

consecuencia del factor hereditario en pacientes atendidos del hospital
HIPOLIO UNANUE durante los aos 2013 -2014

conocer la frecuencia de agenesia dental

en dientes permanentes,

segn el sexo en pacientes atendidos en el hospital HIPOLITO UNANUE

durante los aos 2013-2014
-

Conocer la prevalencia de agenesia dental en dientes permanentes, segn

el factor ambiental en pacientes atendidos del hospital HIPOLITO
UNANUE durante los aos 2013-2014

1.5 Justificacin
El presente trabajo de investigacin nos permitir conocer las influencias
genticas como ambientales que van a inducir a que se produzca una agenesia
dental. Esta informacin ser til para prevenir a la poblacin que es
vulnerable a pacer dicha patologa. La prevencin que tomemos ser el
resultado que ms adelante no tengamos que recurrir a los tratamientos de
brackets o protesis fijas, al menos por esta patologa.

CAPITULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes Bibliogrficos

DIAZ P., col (2009) Agenesia en denticin permanente

Determinaron

la frecuencia de agenesia dental en denticin permanente. Se

incluyeron 112 pacientes que acudieron al servicio de imagenologa de la Facultad de

Odontologa, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, de enero a julio del 2008,
mayores de 13 aos, sin extracciones dentales ni sndromes genticos, a quienes se
les

tom

ortopantomografa.

Se

registraron

variables

sociodemogrficas

antecedentes familiares de agenesia dental. Se utiliz estadstica descriptiva para

determinar la frecuencia de agenesia. En el grupo estudiado el 53 % fueron mujeres,
la media de edad fue 224,7 aos. El 26 % present agenesia, 21,4 % tuvo agenesia
de al menos un tercer molar, el 4,5 % mostr agenesia de otros dientes. Las lneas
familiares paterna y materna mostraron proporciones similares. Agenesia dental y
sexo son independientes X2=0,881, p=0,348. Antecedente familiar y lnea familiar
mostraron asociacin significativa, p<0,001. El sexo y agenesia dental son
independientes.

Los

antecedentes

familiares

de

agenesia

se

asocian

significativamente a la agenesia dental.

ECHEVERRY E., col ( 2013) Agenesia dental: Epidemiologa, clnica y gentica en

pacientes antioqueos. Realizaron una descripcin epidemiolgica de la agenesia
dental en 814 pacientes de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Antioqua
entre 2006 y 2008, con base en la historia clnica y radiografas panormicas. Se
evalu clnica

genticamente una familia con agenesia dental no sindrmica, se

determin el tipo de segregacin y patrn de herencia con el fin de identificar la

implicacin de los genes MSX1 y PAX9 en la agenesia.

Se realiz

un anlisis

descriptivo utilizando distribuciones de prevalencia para las variables cualitativas

(edad, sexo, tipo y ubicacin de diente afectado y anomalas asociadas). En las
variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y dispersin
.Mediante un anlisis univariado y bivariado , se identificaron los posibles factores
asociados de las variables utilizando las pruebas de x2( chi cuadrado de
independencia ) con un valor significativo p<0,05 El anlisis epidemiolgico revel
mayor prevalencia de agenesias en la denticin permanente, en el sexo femenino, y
los dientes ms afectados fueron los tercero molares seguidos de los incisivos
laterales superiores. Los resultados genticos indicaron un posible ligamiento entre el
gen MSX1 (LOD 0,97) con la agenesia dental y a su vez se identific una posible
asociacin al azar del gen PAX9 (LOD -0,28) en la familia estudiada.

HERRERA A.,col (2013) Agenesia de Terceros Molares, Prevalencia, Distribucin y

Asociacin con otras Anomalas Dentales. Determinaron la prevalencia y distribucin
de agenesia de terceros molares as como establecer su asociacin con otras
anomalas dentales en una poblacin ortodntica. La muestra incluy 670 pacientes
ortodnticos de 9 a 20 aos de edad. Se excluyeron pacientes con tratamiento
ortodntico previo y condiciones sindrmicas. Se calcul la prevalencia de agenesia
de terceros molares y se compar por sexo. Posteriormente los pacientes fueron
divididos en 2 grupos, con agenesia de al menos un tercer molar y un grupo control y
en ambos se calcul la prevalencia de 10 anomalas dentarias. Los resultados se
compararon por medio de la prueba exacta de Fisher (p<0,05). La prevalencia fue del
25,97%, no hubo diferencia estadstica entre gneros (p=0,139). El 41,95% de los
pacientes del grupo de agenesia present anomalas asociadas, mientras que en el
control fueron el 23,59%. Se encontr una diferencia significativa entre ambos grupos
(p=0,0001). Al comparar individualmente la prevalencia de cada anomala por grupo,
se encontr que la agenesia (p=0,0001) y los dientes retenidos (p=0,015) estaban
disminuidos significativamente en el grupo control. En conclusin se encontr una
prevalencia del 25,97%, sin preferencia de sexo. Los pacientes con agenesia

2.1 Bases Tericas

Segn A.Carolina Medina (1)

La agenesia dental ha sido observada como una

condicin multifactorial con influencias genticas, ambientales, patolgicas y

evolutivas. A la fecha se sabe que existen aproximadamente 250 genes involucrados
en el desarrollo del diente, cuya formacin est genticamente determinada mediante
la migracin de las clulas de la cresta neural. La migracin de stas y su
especificacin para formar diferentes tipos de dientes, se da bajo el control de una
familia de genes conocida como genes homeobox, especficamente el MSX1, MSX24
y PAX9. Desde dcadas pasadas se han identificado mutaciones responsables de
distintos patrones de agenesias sindrmicas y no sindrmicas.

Entre los genes actualmente identificados estn el MSX1, PAX9 y PITX2, los
cuales codifican para factores de transcripcin. Adems, los estudios de mutaciones
en los genes que intervienen en el desarrollo de los dientes han mostrado que causan
defectos tanto en el humano como en los ratones.

El gen MSX1 est ubicado en el cromosoma 4p16, regula la sealizacin e

interaccin de tejidos durante las etapas tempranas del desarrollo dental, sugiere un
papel en la expresin de derivados del ectodermo; es el responsable de un patrn
especfico de herencia de agenesia dental autosmica dominante y as mismo parece
ser el responsable de la agenesia de segundos premolares y terceros molares.

La ausencia de uno o dos dientes es explicada por mutacin del MSX1, o sea que
este se relaciona en casos de oligodoncia otro de los genes implicados, pertenece a
una familia de factores de transcripcin presentes en los mamferos.
Es

un

regulador

desencadenante

de

importante
la

de

la

diferenciacin

organognesis;
celular

como

puede

actuar

mantenedor

como
de

la

pluripotencialidad de las poblaciones de clulas madre durante el desarrollo.

El PAX9 se expresa ampliamente en el mesnquima derivado de la cresta neural,
involucrado en el desarrollo de las estructuras craneofaciales. Sus mutaciones se
asocian con la agenesia dental aislada familiar y con defectos en el desarrollo, que
principalmente involucran los dientes posteriores ms dstales.

El autor Echeverri Escobar (3) sugiere que la agenesia se caracterizaba como

herencia autosmica recesiva, pero en la actualidad la mayora de los autores la
consideran con un patrn de herencia autosmica dominante. Por otro lado, algunos
autores la han reportado como una entidad con expresividad variable y penetrancia
incompleta. Moller, en 1981, mostr una variacin en la expresin de la hipodoncia
entre una madre y sus trillizas, lo cual pudo haber sido influenciado por factores
ambientales. Entre los factores ambientales propuestos como causales de agenesia
dental estn: el trauma dental o facial, mltiples agentes de quimioterapia y
radioterapia durante etapas crticas del desarrollo, infecciones maxilofaciales durante
la formacin de los grmenes dentales, enfermedades sistmicas como disfuncin
endocrina, sfilis, raquitismo, disfuncin glandular; medicamentos como la talidomina,
e infecciones como el sarampin y la rubola durante el embarazo adems de
algunas patologas intrauterinas severas.

Otros factores asociados incluyen: obstruccin fsica y limitacin de espacio para

la erupcin, ruptura de la lmina dental, anomalas funcionales del epitelio dental,
error inicial del mesnquima, disturbios en el desarrollo de la fusin embriolgica de la
maxila y el proceso medial nasal.

En cuanto al aspecto evolutivo, Proffit, en 2001, consider que las tendencias

evolutivas han influido en la denticin actual, expresndose con una disminucin en el
tamao, nmero de dientes y en el tamao de los maxilares. Incluso se cree que los
terceros molares, segundo premolar e incisivo lateral son las lneas dentales que
tienden a desaparecer. As, el hombre moderno se ubica en una frmula dentaria
entre la ancestral (3I, 1C, 4P, 4M) y la futura (1I, 1C, 1P, 2M).Wallace en 197725
analiz fsiles de australophitecus, paranthropus y homo temprano, en los cuales se
encontr agenesia de terceros molares con erupcin retrasada en un homo temprano
de dos millones de aos de antigedad y not que la secuencia de erupcin era muy
similar a la del hombre moderno, lo cual quiere decir que estos cambios evolutivos se
han venido dando muy lentamente. Prevalencia.

La prevalencia es variable segn el tipo de poblacin y de denticin analizada.

Algunos de los problemas que ocurren en los estudios se deben a la variacin en la
edad de la poblacin estudio y la inclusin de los terceros molares, ya que la ausencia
de estos no se considera una agenesia sino resultado del proceso evolutivo. En la
denticin permanente la prevalencia vara entre el 3,5 al 6.5% de la poblacin
normal,25 siendo ms frecuente que en la denticin primaria en la cual vara del 0,5 al
5% en la poblacin general, aunque otros autores hablan de una variacin del 0,5 a
0,9 %, 25 excluyendo los terceros molares, ya que estos presentan una prevalencia
del 20% en estudios de poblacin.

10

Cuando se presenta, ocurre ms comnmente en la regin incisiva, incluyendo

al incisivo lateral superior y al central inferior o lateral. En los deciduos los dientes ms
afectados son: laterales superiores e inferiores. La ausencia de un deciduo
incrementa la prevalencia de un sucesor ausente en el 100% de los casos, aunque
este no es determinante. Otros estudios indican que la prevalencia va del 3,5 al 8,8%,
excluyendo los terceros molares. En cuanto al sexo, las mujeres son afectadas ms
frecuentemente que los hombres, en una proporcin de 3:2.
Las agenesias ms severas incrementan el riesgo de estar asociadas a
condiciones sistmicas. El reporte de prevalencia para cada diente vara de acuerdo
con la poblacin. En estudios de sujetos caucsicos el segundo premolar inferior y el
incisivo lateral superior son los ms frecuentemente ausentes. En estudios del Reino
Unido el segundo premolar inferior es el ms afectado y en poblaciones asiticas el
incisivo inferior. El menos comn es el canino superior permanente. La frecuencia de
dientes faltantes, en su orden son: segundo premolar inferior, lateral superior,
segundo premolar superior.

Algunos autores sugirieren: segundo premolar inferior, segundo premolar superior,

incisivo lateral superior. En contraste otros sugieren que el ms comn es el incisivo
lateral superior, segundo premolar inferior, segundo premolar superior y el incisivo
central inferior. Otros reportan: segundo premolar inferior, incisivo lateral superior,
segundo premolar superior y el incisivo central inferior.

11

Genes Involucrados en El Desarrollo Del diente

A la fecha se sabe que existen aproximadamente 250 genes involucrados en el

desarrollo del diente, entre los que destacan algunos homeobox, especficamente el
MSX1, MSX24 y PAX9 . Vastardis determin en diversos miembros de una misma
familia la presencia de una alteracin autosmica dominante (agenesia de 2 y 3
molar), detectando una mutacin en el gen MSX1 en todos los miembros de la familia
afectada. Los genes que participan en el desarrollo dental tienen importantes
funciones en el desarrollo de otros rganos: esto explica la presencia de agenesia
dental en por lo menos 45 sndromes, siendo los ms comunes las displasias
ectodrmicas ; otro factor es la tendencia a la evolucin.
MSX1, una protena homeobox no agrupado, tiene considerable evidencia que
sugiere que juega un papel en el desarrollo dental. Ratones deficientes MSX1
homocigotos tienen paladar hendido secundaria completa, completo fracaso del
desarrollo incisivo y paro brote en etapa de desarrollo molar ( Satokata y Maas, 1994 )
Una mutacin sin sentido Arg196Pro en el homeodominio de MSX1 fue descrito en
una gran familia con una forma grave de agenesia autosmica dominante diente
(Otrafamilia grande con un patrn similar de agenesia dental se encontr que tena
una mutacin Ser105Stop MSX1 ( van den Boogaard et al., 2000 ).
Curiosamente, algunos individuos afectados tambin tienen labio leporino o paladar
hendido, la ampliacin de los fenotipos asociados a mutaciones MSX1 en los seres
humanos y el apoyo a las asociaciones anteriores reportado entre MSX1 y labio
leporino no sindrmico y paladar hendido ( Lidral et al., 1998 ; Beaty et al. , 2001 ; .
Blanco et al, 2001 ). Ms recientemente, se inform de una mutacin MSX1
Ser202Stop estar asociada con el sndrome Witkop, que incluye agenesia diente y
disgenesia de uas As, la expresin MSX1 es esencial para el desarrollo dental
murino, y las mutaciones en el homeobox de MSX1 humana son responsables de
algunos casos de agenesia dental en humanos.

12

- el autor M. Gmez De Ferraris( 4) refiere que , La agenesia dental es la ausencia

congnita de dientes y constituye la anomala del desarrollo ms frecuente del ser
humano. Segn el ndice de Clasificacin de Enfermedades con fines epidemiolgicos
de la Organizacin Mundial de la Salud adoptada por diversos investigadores se
reconoce la agenesia dental como la falta de desarrollo de un germen dental, que
puede clasificarse en:
Hipodoncia: ausencia de 1 a 5 dientes
Oligodoncia: ausencia de 6 o ms dientes (excluyendo terceros molares)
Anodoncia: ausencia de la totalidad de una frmula dentaria (todos los dientes
primarios o todos los dientes permanentes: anodoncia parcial) o de ambas frmulas
dentarias (anodonciatotal: ausencia de todos los dientes)

HIPODONCIA

Segn Dr Franois CLAUSS puede ser no sindrmica (aislada) o sindrmica

(asociada con una condicin sistmica o sndrome).La prevalencia de la agenesia
dental en la poblacin europea es de aproximadamente 1/18. No es una enfermedad
rara.
La hipodoncia es ms frecuente en la denticin permanente, pero si la denticin
primaria est afectada, la permanente lo est en el 75-80% de los casos. A la mayora
de pacientes le falta 1 o 2 dientes permanentes. La lesin ms frecuente es la
ausencia del 3 premolar que tiene lugar hasta en el 10-30% de la poblacin.

13

La ausencia de incisivos laterales o premolares es la 2 forma ms comn, afectando

principalmente al 2 premolar mandibular (32%) y a los incisivos laterales maxilares
(27%). Rasgos clnicos asociados: retencin de deciduos predecesores, retraso en la
formacin y erupcin de dientes, reduccin del tamao y la forma del diente, dientes
con

races

cortas,

taurodontismo,

hipoplasia

del

esmalte,

hipocalcificacin,

malposiciones dentales, diastemas e infraposicin de molares primarios.

La hipodoncia puede estar causada por factores ambientales (trauma, infeccin,

radioterapia, agentes quimioteraputicos, uso de talidomida en el embarazo), pero
son ms comunes los factores genticos. Genes homeobox divergentes (relacionados
con el desarrollo dental) que han sido implicados en la agenesia dental: PAX9, MSX1,
DLX y LHX, y recientemente IRF6, TGFA y FGFR1. Las mutaciones en AXIN2 (que
conducen a la susceptibilidad al cncer epitelial de ovario y al colorrectal), y las
mutaciones en EDA, EDARADD, LTBP3 y WNT10A se han asociado con la
hipodoncia no sindrmica.

Cuando se sospecha una ausencia de piezas dentarias es fundamental realizar una

exploracin fsica junto con una ortopantomografa (y radiografas intraorales). En
condiciones normales, todos los dientes primarios y las criptas de los 1 molares
permanentes son visibles en la radiografa al nacer y las coronas (excepto de los 3
molares) a los 6 aos de edad. El retraso en la erupcin de los dientes, la persistencia
de los dientes primarios, la hipotrofia del hueso alveolar y la presencia de diastemas,
sugieren un diagnstico de hipodoncia.

14

La hipodoncia aislada debe diferenciarse de las formas sindrmicas vistas en los

sndromes de displasia ectodrmica e hidrtica ligada al X, autosmica dominante y
recesiva, sndromes oral-facial-digital tipo I, de Down, de Sotos, craneosionostosis
sindrmica y sndromes de hendidura orofacial, como el de Van Der Woude.

El manejo de la hipodoncia
Requiere un tratamiento multidisciplinar a largo plazo. Se enfatiza el uso de pasta
dental con fluoruro desde edad temprana, dieta saludable y prcticas de buena
higiene oral. Son necesarias visitas regulares al dentista. Los tratamientos de
ortodoncia (aparatos fijos, retenedores) y prtesis (prtesis parciales removibles,
sobredentaduras, dentaduras parciales fijas) empiezan a una edad temprana (3 aos)
para mejorar la esttica y la funcin y para minimizar cualquier impacto psicolgico.
Son esenciales para el manejo del espacio y para preparar las terapias futuras.
Pueden considerarse implantes dentales en la mandbula incluso antes de los 6-7
aos de edad en casos de oligodoncia mandibular. En otras localizaciones pueden
usarse para apoyar la dentadura, y pueden colocarse despus del periodo de
crecimiento. Se est desarrollando una terapia de reemplazo usando ectodisplasina
recombinante.
Con un tratamiento dental apropiado, los pacientes pueden tener una denticin
funcional y esttica.

15

OLIGODONCIA
El autor refiere Eduardo Emilio Carbajal , que es una anomala comn en el
desarrollo dental del hombre. En la literatura se encuentran varios trminos usados
para describirla. Estos son: Agenesia: ausencia de formacin de un germen dental.
Hipodoncia o anodoncia parcial: ausencia de hasta 6 dientes. Anodoncia total:
ausencia total de grmenes dentales. Oligodoncia: ausencia de ms de 6 dientes.
A partir de la sexta semana de vida intrauterina se originan 20 sitios de forma alineada
que darn definitivamente la posicin de los futuros dientes temporales de ambas
arcadas dentarias. Aproximadamente entre el cuarto mes de vida intrauterina y el
nacimiento, se inicia la formacin de los dientes permanentes comenzando por los
incisivos centrales, mientras que los segundos y terceros molares comienzan su
formacin despus del nacimiento. El proceso de maduracin se inicia entre las 14 y
las 18 semanas para los dientes temporales mientras que en los dientes permanentes
se inician al momento del nacimiento. A partir de la maduracin, los dientes primarios
y secundarios se hacen visibles clnicamente.

La agenesia de dientes permanentes tiene una incidencia del 10-25% en la poblacin

americana y una prevalencia del 5-10% en las poblaciones asitica y europea. Siendo
la ms comn la de terceros molares (7%), luego la de segundos premolares
inferiores (6%) y en tercer lugar la de laterales superiores (4%). La prevalencia de
anodoncia en personas del sexo femenino es del 8,4% y en el masculino es del 6,5%,
(6) observndose una mayor frecuencia de esta afeccin en la mandbula. Dentro de
los factores propuestos como causales de la oligodoncia se encuentran: trauma,
infeccin durante el desarrollo dental, sobredosis de radiacin, disfuncin glandular,
raquitismo, sfilis, sarampin durante el embarazo y disturbios intrauterinos severos.
Sin embargo los factores ms comunes asociados son evolutivos en general y
hereditarios en particular.

16

La oligodoncia congnita parece ser el resultado de una o ms mutaciones puntuales

en un sistema polignico ligado cerrado, ms a menudo transmitida con un patrn
autosmico dominante. Ser autosmica si el gen afectado se encuentra en un
cromosoma no sexual, y dominantes o recesivas si el gen tiene mayor o menor
capacidad de expresin. Estn ligados al sexo cuando el gen afectado est en el
cromosoma X, que tambin pueden ser dominantes o recesivos.
Durante siglos las anomalas de nmero y forma de los dientes han sido observadas
en las familias a travs de varias generaciones, y el patrn de herencia ha sido
establecido para la mayora de estas alteraciones. El aspecto evolutivo est muy
ligado a la oligodoncia, como as tambin la disminucin en el tamao del maxilar y la
mandbula, como as tambin la reduccin de los espacios requeridos para una
erupcin dentaria normal.

ANODONCIA
Tern Siberio, H. C da a conocer que La anodoncia parcial verdadera o agenesia
dental es la anomala de formacin dentaria que se presenta con mayor frecuencia.
Tambin conocida como hipodoncia dental, es la ausencia congnita de 1 o ms
dientes temporales o permanentes. La base etiolgica de la anodoncia no ha sido
claramente establecida, aunque se han sugerido factores hereditarios, evolutivos,
ambientales, factores pre y post natales y sndromes y alteraciones progenticas
como posibles causas.
El factor hereditario una de las posibilidades etiolgicas con ms crdito. La
anodoncia se ha asociado a un gen autosmico dominante. Sin embargo, Moller
describi un caso de variacin de la anodoncia entre una una madre y sus trillizas que
ha podido ser influenciado por factores de tipo ambiental.

Entre los factores ambientales que pueden ocasionar Anodoncia se han mencionado:
el trauma dental o facial, mltiples agentes de quimioterapia y radioterapia durante,
infecciones maxilofaciales durante la formacin de los grmenes dentales,
17

enfermedades sistmicas como disfuncin endocrina, sfilis, raquitismo;

medicamentos como la talidomida, e infecciones como el sarampin y la rubola
durante el embarazo.

Etiologa
La base etiolgica de la anodoncia no ha sido claramente establecida, aunque se han
sugerido factores hereditarios, evolutivos, ambientales, factores pre y post natales y
sndromes y alteraciones progenticas como posibles causas
El factor hereditario una de las posibilidades etiolgicas con ms crdito. Los estudios
efectuados en familias y gemelos muestran generaciones sucesivas con la misma
condicin. La anodoncia se ha asociado a un gen autosmico dominante,
presentndose homocigotos con oligodoncia y heterocigotos con microdoncia
Con respeto a la herencia ligada al sexo, se asocia al cromosoma X. La oligodoncia
se presenta generalmente solo en varones y las hembras portadoras generalmente la
padecen en menor nmero y severidad. Carlson en 1985 describe condiciones
poligenticas o heterocigticas dobles que podran explicar la variabilidad entre
hermanos

CAPITULO III
HIPOTESIS
18

Existe una frecuencia significativamente alta de agenesia dental endientes

permanentes en pacientes atendidos en el hospital HIPOLITO UNANUE
durante los aos 2013-2014
3.1 Variable
Agenesia dental

3.2 Operacionalizacion De Variables

VARIABLE

DEFINICION

INDICADORES

Hipodoncia: ausencia de 1 a 5 dientes

Agenesia dental

Falta de formacin
o desarrollo de los
grmenes
dentales, en
denticin temporal
o permanente
(OMS)

ESCALA

MEDID

0= Ause
Ordinal

Oligodoncia: ausencia de 6 o ms
dientes (excluyendo terceros
molares)

1= prese

0= Ause

1= prese

AnA
Ano Anodoncia: ausencia de la totalidad

0= Ause

1= prese

CAPITULO IV

METODO

19

4.1 Diseo y mtodo de estudio

Observacional, transversal y prospectivo

4.2 Poblacin de estudio

La poblacin estar conformada por 500 pacientes de ambos sexos que se
atienden en el rea de odontologa del HOSPITAL HIPOLITO UNANUE

4.3 Muestra
La muestra ser no probabilstica, ser seleccionada a conveniencia del
investigador, la cual estar conformada por 120 pacientes del rea de
odontologa

CAPITULO V

ANEXOS

5.1 Referencias bibliografas

20

A.Carolina Medina, Rodrigo del Pozo, Ana Carolina Acevedo, Alicia Ortega de
Mancera, Mara Elena Guerra. Prevalencia Y Distribucin De La Agenesia
Dental En Pacientes Peditricos Del rea Metropolitana De CaracasVenezuela. Acta odontolgica de Venezuela 2012: 50 (3). (1)
Carlos G. Redondo Figuero, Gabriel Gald Muoz, Miguel Garca Fuentes.
Atencin al adolescente Ed. Universidad de Cantabria, 2008 URL
http://books.google.com.pe/books?
id=uqJt5tN3sDYC&dq=agenesia+dental&hl=es&source=gbs_navlinks_s (2)
Echeverri Escobar J, Restrepo Perdomo LA, Vsquez Palacio G, Pineda
Trujillo N, Isaza Guzmn DM, Manco Guzmn HA, Marn Botero ML. Agenesia
dental: Epidemiologa, clnica y gentica en pacientes antioqueos. (2011)
AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGA Vol. 29 - Nm. 3 2013 (3)
M. Gmez De Ferraris. Histologia, Embriologia E Ingeniera Buco Dental,
tercera edicin , Mexico: Editorial Medica Panamericana, 2009 (4)

R Daz-Prez y A. Echaverry-Navarrete Agenesia en denticin permanente

Facultad de Odontologa, Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Rev. Salud pblica vol.11 n.6 Bogot Dec. 2009

Franois Clauss, HIPODONCIA ORPHA2227 CIE-10 -Enero 2013

Eduardo Emilio Carbajal; Beatriz Ana Mara Martnez; Nstor Hugo Osende;
Diego Jorge Vazquez ligodoncia: Estudio radiogrfico de un caso clnico Acta
odontol. venez v.46 n.3 Caracas dic. 2008

Tern Siberio, H. C ANODONCIA PARCIAL VERDADERA: REPORTE DE

CUATRO CASOSEDICIONES > VOLUMEN 51 N 4 / 2013

21

5.2 GLOSARIO
HOMEOBOX:
Es una secuencia de ADN que forma parte de genes implicados en la regulacin del
desarrollo (morfognesis) . Los genes que tiene un homeobox se llaman genes
hometicos y forman la familia de genes hometicos HOM/ HOX
DISGENESIA :
Es un trmino opuesto a la eugenesia, y es utilizado por algunos cientficos actuales
para caracterizar la seleccin de variables genticas negativas. En trminos mdicos,
es el desarrollo defectuoso de una parte del cuerpo durante su vida intrauterina que
ser causa de malformaciones.
LA TALIDOMIDA
Como sedante tuvo un gran xito popular ya que, en un principio, se crey que no
causaba casi ningn efecto secundario y, en caso de ingestin masiva, no resultaba
letal.
ODONTOBLASTOS:
Clulas del tejido conectivo situadas en la periferia de la pulpa dentaria altamente
especializadas, cuya funcin es la de produccin de dentina primaria y secundaria del
diente.
MESNQUIMA
22

Tejido conjuntivo embrionario que forma la mayor parte del mesodermo. Est formado
por clulas estrelladas y separadas entre s por una matriz gelatinosa. Durante su
desarrollo da lugar a los tejidos seo, conjuntivo y cartilaginoso.
ECTOMESNQUIMA
En el lmite externo de la placa neural, de origen ectodrmico, se observa una
estructura, la cresta neural, algunas de cuyas clulas van a migrar hasta localizarse
dentro del mesnquima de los procesos maxilares y mandibulares.
LMINA DENTAL
Durante la quinta semanadel desarrollo embrionario, un engrosamiento del ectodermo
del estomodeo, la banda epitelial, observable en los procesos maxilares y
mandibulares de esta primitiva cavidad oral, profundiza a lo largo del
ectomesnquima, dando lugar a la lmina dental, tanto superior o maxilar, como
inferior o mandibular.

23