Clasificacin:

El cncer de pncreas se divide en etapas o estadios segn las reas que

compromete. Para estadificarlo, se usan diferentes estudios como la TAC, RNM y la
laparoscopia, entre otros. Los estadios son:
Estadio 0 (carcinoma in situ): se encuentran clulas anormales en el pncreas.
Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido
cercano normal.
Estadio I: el cncer ya se ha formado y se encuentra en el pncreas solamente. El
estadio I se divide en estadio IA y IB dependiendo del tamao del tumor (menor o
mayor a 2cm, respectivamente).
Estadio II: el cncer podra haberse diseminado a tejido y rganos circundantes y
podra haberse diseminado a ganglios linfticos cerca del pncreas. Se divide en IIA
y IIB dependiendo de hacia dnde se ha extendido el cncer.
Estadio IIA: El cncer se ha diseminado a tejidos y rganos circundantes pero no
se ha diseminado a los ganglios linfticos circundantes.
Estadio IIB: El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos circundantes y
podra haberse extendido rganos y tejidos circundantes.
Estadio III: el cncer se ha diseminado a los vasos sanguneos mayores cerca del
pncreas y podra extenderse a los ganglios linfticos circundantes.
Estadio IV: el cncer puede tener cualquier tamao y haberse diseminado a
rganos distantes como el hgado, pulmones y cavidad del peritoneo (metstasis a
distancia). Tambin se puede haber extendido a rganos y tejidos cerca del
pncreas o ganglios linfticos.

Evolucin:
El adenocarcinoma de Pncreas puede crecer de diferentes formas:
Crecimiento local: es aquel que se produce dentro del pncreas y que va
destruyendo el tejido de este rgano. A medida que crece puede invadir reas
cercanas como las vas biliares, estomago, duodeno, colon, hgado, bazo, grandes
vasos y columna vertebral.
Diseminacin linftica: el cncer de pncreas suele diseminarse de forma precoz a
travs de los vasos linfticos. La diseminacin por esta va se realiza de forma
ordenada, afectando primero a los ganglios ms prximos y posteriormente a los
ms alejados.
Diseminacin hematgena: esta diseminacin se produce a travs de los vasos
sanguneos preferentemente hacia el hgado, y con menor frecuencia hacia los
pulmones.

Ultrasonido abdominal:
Se puede detectar masas de 2 cm, o mayores.

Dilatacin de las vas biliares.

Dilatacin del conducto pancretico.
La existencia de adenopatas.
La existencia de metstasis heptica.
La presencia de ascitis.
Sin embargo la presencia de aire, es su mayor enemigo.
Tomografa axial computarizada, (tac.):
El cncer de pncreas, tiene lesin hipodensa local.
La dilatacin de los conductos biliares y pancreticos.
Metstasis hepticas y Adenopatas.
Resonancia magntica nuclear, en abdomen, es muy importante para;
El cncer de pncreas.
Para patologas pancreticas.
Las dilataciones biliares inexplicables.
El cncer de vas biliares.
Las pruebas y los procedimientos para clasificar en etapas el cncer de pncreas
generalmente se realizan simultneamente con el diagnstico.

http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002318pdf.pdf
Una tomografa computarizada (TC), es una prueba de rayos X que produce una
imagen detallada en seccin transversal del cuerpo. A diferencia de una radiografa que
toma slo una foto, una tomografa computarizada toma varias imgenes mientras gira
alrededor del cuerpo. Luego, una computadora combinar las imgenes en imgenes que
se asemejan a cortes de la parte del cuerpo que se est estudiando.
Las TC son una herramienta til para la deteccin y el diagnstico de cncer de pncreas
y tambin puede ayudar en la estadificacin del cncer. Una tomografa computarizada
mostrar claramente el pncreas y confirmar la localizacin del cncer, tambin se
muestran los rganos en todo el pncreas, as como los ganglios linfticos. Un examen
puede ayudar a determinar qu tipo de opcin de tratamiento que funciona mejor.
La resonancia magntica (MRI) utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear
imgenes del cuerpo. En general, una tomografa computarizada es ms preferido durante
una resonancia magntica cuando se mira en el pncreas, pero a veces una resonancia
magntica puede producir ms informacin.
La tomografa por emisin de positrones (TEP) es un procedimiento que consiste en
dar al paciente una glucosa (tipo de azcar) de inyeccin que libera un tomo radiactivo en
el torrente sanguneo. Debido a que las clulas cancerosas crecen rpidamente, stas
absorben ms glucosa que una clula normal. La PET es una prueba til para comprobar

si el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos, la prueba tambin es bueno para

permitir a un mdico para determinar si el cncer se ha diseminado a otras partes del
cuerpo.
Cuando se combinan una PET y CT, es an ms fcil de determinar la ubicacin de un
tumor. La prueba es til para localizar el cncer que podra haberse extendido a otra parte
del cuerpo y puede no ser tratable con ciruga. Una exploracin combinada tambin se
puede utilizar para la etapa del cncer y puede ser capaz de detectar las primeras formas
de cncer en el cuerpo.
La ecografa utiliza ondas sonoras para producir una imagen de los rganos internos
como el pncreas. Una sonda de la varita, llamada transductor se coloca sobre el
abdomen y emite ondas sonoras y detecta el eco producido como las ondas sonoras
rebotan en los rganos internos. El patrn de ecos es procesado por un ordenador para
producir una imagen, los ecos hechas por tumores del pncreas son diferentes de las del
tejido normal del pncreas.
La ecografa endoscpica se realiza bajo sedacin (medicamento para hacer que el
sueo del paciente), y es ms preciso que uno hace en el abdomen, por lo que es una
mejor manera de diagnosticar el cncer de pncreas. La prueba se realiza usando una
sonda de ultrasonido unido al extremo de un endoscopio, que es un tubo con luz, delgado
y flexible con la fibra ptica. Un mdico utilizar la sonda a entrar por la boca o la nariz
pacientes, y ver el interior de los intestinos. La ecografa endoscpica es una buena
manera de mirar dentro del pncreas y es mejor que una tomografa computarizada para
detectar tumores ms pequeos y si uno se ve, se puede hacer una biopsia durante el
procedimiento.
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE) utiliza un endoscopio que
se pasa por la garganta, a travs del esfago y el estmago, en la porcin superior del
intestino delgado. Un mdico puede entonces ver a travs del endoscopio para localizar la
ampolla de Vater (donde el conducto biliar se conecta al intestino delgado). Un catter
(tubo pequeo y flexible) se enrosca luego en el conducto biliar y se inyecta una pequea
cantidad de colorante y se toman radiografas. El tinte ayuda a delinear el conducto biliar y
el pncreas conducto, la imagen puede mostrar estrechamiento o agrandamiento del
rgano que podra indicar la presencia de cncer. Una CPRE se realiza generalmente
mientras el paciente est bajo sedacin y una biopsia tambin se puede hacer durante el
procedimiento.
Una angiografa es un procedimiento de rayos X que examina los vasos sanguneos
utilizando una pequea cantidad de medio de contraste que se inyecta en una arteria. El
procedimiento se mostrar si el flujo de sangre en una zona determinada se bloquea o se

comprime debido a un tumor. Tambin puede mostrar cualquier vaso sanguneo que son
anormales y podran estar alimentando el cncer. Una angiografa puede ayudar a los
cirujanos en la decisin de si el cncer se puede quitar sin causar dao a los vasos
sanguneos vitales.
Hay varios tipos de anlisis de sangre que un mdico puede utilizar para detectar o
diagnosticar el cncer de pncreas, o puede ayudar a determinar qu opciones de
tratamiento podran funcionar mejor. Hay pruebas de sangre que controlan los niveles de
los diferentes tipos de bilirrubina (una sustancia qumica fabricada por el hgado). Se
utilizan otros tipos de anlisis de sangre para evaluar la salud general de un paciente y se
pueden utilizar para determinar si el paciente es lo suficientemente fuerte como para
soportar una ciruga mayor.
Si un paciente anlisis de sangre o resultados de las imgenes sugieren fuertemente la
presencia de cncer de pncreas, un mdico puede querer extraer una pequea muestra
del tumor para estudiar con el microscopio. El procedimiento se llama biopsia y hay varios
tipos diferentes. Una aspiracin con aguja fina (AAF) es el procedimiento ms
frecuentemente realizado para diagnosticar el cncer de pncreas. Una biopsia quirrgica
se llama una laparotoma, que consiste en realizar una incisin grande en la piel del
abdomen para examinar los rganos internos. Un paciente sometido a una laparotoma
tendr que ser puesto bajo anestesia general y pasar tiempo en el hospital para
recuperarse.
Otra opcin es una laparoscopia, que consiste en poner al paciente bajo sedacin y un
cirujano hace varias incisiones diminutas y se inserta pequeos instrumentos telescpicos
en la cavidad abdominal. Uno de los instrumentos est conectado a un monitor de vdeo y
el cirujano puede ver los rganos y tomar una muestra de tejido en caso de necesidad.