HOSPITAL PERPETUO SOCORRO DE

QUILACAHUN
DIRECCIN

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UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
TRANSMISIN

NORMA N1
PRECAUCIONES ESTANDAR Y
PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
TRANSMISIN
HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO DE
QUILACAHUN

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Revisado por:

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PACIENTE
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
TRANSMISIN

Felipe Valencia Pino

Subdirector de Gestin
Asistencial
Hospital del Perpetuo
Socorro de Quilacahun

Sigifredo
Fajardo
Alternof
Encargado Unidad de
Calidad y Seguridad del
Paciente
Hospital del Perpetuo
Socorro de Quilacahun

Yennifer
Figueroa
Figueroa
Directora
Hospital del Perpetuo
Socorro de Quilacahun

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NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
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1. INTRODUCCIN
Esta norma presenta las Precauciones Estndar y las Precauciones
segn va de transmisin vigentes para nuestra institucin, a fin de cumplir
los lineamientos establecidos en la norma tcnica N 124 sobre aislamiento de
pacientes y control de enfermedades. Se debe tener presente que estas
indicaciones no son excluyentes entre s, por lo que es necesario combinar
y complementar rutinariamente.

2. OBJETIVO
Disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos de un paciente
a otro, del paciente al personal y del personal al paciente.

3. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO

Aplicacion
Todos los miembros de equipo de salud del rea clnica
Mdicos
Enfermeras
Tcnicos Paramdicos
Auxiliares de servicio
Otros profesionales
Docentes y alumnos de pre y postgrado
Supervision
Profesionales en cargos jerrquicos deben capacitar y supervisar a su
equipo peridicamente para evaluar su cumplimiento.
Equipo PCIAAS

4. PRECAUCIONES
Y
TIPOS
DE
AISLAMIENTOS
MICROORGANISMOS POTENCIALMENTE PATGENOS
Esta Norma presenta en detalle los siguientes aspectos:

DE

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NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
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Precauciones Estndar
Precauciones hospitalarias segn Va de Transmisin:
o Precauciones por va aire
o Precauciones por gotitas
o Precauciones de contacto
Precauciones Especficas:
o Precauciones en Pacientes portadores de microorganismos
multirresistentes
o Precauciones en Pacientes con Clostridium dificile
o Precauciones en Pacientes con Sarna Noruega

1. PRECAUCIONES ESTNDAR
Definicin
Buscan la disminucin del riesgo de transmisin de microorganismos de
cualquier fuente hospitalaria.
Consiste en el uso de barreras protectoras por el personal de salud
para prevenir el contacto con sangre u otro tipo de fluidos corporales. DEBEN
SER APLICADAS SIEMPRE y complementarias al tipo de Precauciones segn
la Va de Transmisin, que estn indicadas en los pacientes hospitalizados.
Se aplican en el manejo de TODOS los pacientes CON O SIN
diagnstico de infeccin.
Medidas de control

Lavado de manos
Antes y despus de atender pacientes.
Antes y despus de realizar procedimientos invasivos.
Despus de tener contacto con sangre, fluidos corporales o
material contaminado.
Despus de retirarse los guantes.

Guantes o manoplas
Siempre cuando pueda existir contacto con sangre, secreciones,
mucosas o piel no intacta.
Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel.

Mascarillas y/o Lentes

Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras,
derrame de sangre o secreciones corporales en cara o mucosas.

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Pechera
Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposicin de
sangre, secreciones o fluidos sobre su cuerpo.
Eliminacin de desechos biolgicos no corto punzantes.

Material corto punzante

Mantener la separacin en el rea de trabajo y eliminar en
contenedores ad hoc.
No recapsular agujas
No manipular luego de desechar el material cortopunzante

2.

PRECAUCIONES
TRANSMISIN

HOSPITALARIAS

SEGN

VA

DE

Definicin
Estas precauciones estn orientadas a los pacientes en los que se
ha documentado o se sospecha una infeccin por un patgeno altamente
transmisible o de importancia epidemiolgica. Existen tres tipos de
precauciones basadas en el mecanismo de transmisin: por el Aire, Gotitas y
Contacto directo o indirecto

4.3.1 Precauciones por

Va Area

Deben ser implementadas frente a pacientes con diagnstico o

sospecha de patologas que se transmiten a partir de partculas de 5
micrones o menos, generadas por gotitas que pueden permanecer en el aire
por largos perodos de tiempo y ser llevadas por corrientes de aire incluso ms
all de la habitacin donde son generadas.
Medidas de control

Habitacin individual
Obligatoria con presin negativa o extractor de aire
Siempre debe mantener la puerta cerrada
En caso de no haber disponibilidad de ste tipo de aislamientos,
se debe usar pieza individual con ventana al exterior que permita
la ventilacin.
Puede implementarse una cohorte durante el perodo de
transmisibilidad

Lavado de manos o asepsia con alcohol gel

Antes y despus de entrar a la habitacin

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Despus de tomar contacto con el paciente

Despus de tomar contacto con la unidad del paciente
Debe ser realizado con jabn antisptico o alcohol gel
Despus de retirarse los guantes

Mascarilla
Uso obligatorio para todo el personal susceptible
Idealmente utilizar mascarilla alta eficiencia N 95 (de uso
individual delfuncionario, duracin hasta 24 horas, portar
protegida en bolsa)
Mascarillas quirrgicas desechables (para uso de visitas, personal
de alimentacin empresa de aseo, otros de corta estada y en
caso de no contar con mascarilla N95 para el personal de salud,
es de un solo uso no mayor a 20 minutos y se desecha
inmediatamente)
Debe ser puesta antes de entrar a la habitacin y retirada
despus de salir de ella.

Guantes o manoplas:
Usarlos despus del lavado de manos y antes de entrar en
contacto directo con el paciente.
Retirar previo a salir de la habitacin.

Pechera
Uso antes de entrar en contacto con el paciente o su ambiente
inmediato.
Un solo uso y se elimina

Mantencin de precauciones de va area durante traslado y en

unidades de apoyo
La enfermera a cargo debe informar va telefnica y consignar en
los registros correspondientes (ficha clnica, rdenes de
exmenes, etc.) la condicin del paciente a su lugar de destino.
El paciente debe permanecer durante todo el perodo con
mascarilla N95 o quirrgica segn disponibilidad, esta ltima con
recambio cada 20 minutos y segn la condicin del paciente.

Indicaciones

Cuadros clnicos
Tuberculosis pulmonar bacilfera

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Varicela
Herpes Zoster diseminado
Sarampin
Exantemas maculopapulares no precisados

4.3.2 Precauciones por Gotitas

Corresponden a las precauciones que deben implementarse frente al
diagnstico o sospecha de enfermedades que se transmiten por partculas de
fluidos mayores a 5 micrones, generadas por pacientes portadores de estos
microorganismos a travs de la tos, estornudo o al hablar. Por su tamao y
peso, dichas partculas no se proyectan ms all de un metro desde donde se
generan.
Medidas de control

Habitacin individual
Si es posible, que no requiere presin negativa o extractor de aire.
Si no es posible, debe existir la separacin de ms de 1 metro
entre un paciente y otro.

Lavado de manos:
Antes y despus de ponerse en contacto con el paciente.
Despus de ponerse en contacto con el ambiente inmediato del
paciente (la unidad del paciente)
Debe ser realizado con jabn antiseptico

Mascarilla
Uso obligatorio para cualquier persona que se acerque a
menos de 1 metro del paciente ya sea para la atencin directa
o para realizar algn procedimiento como aspiracin de
secreciones, paciente es tosedor, o est estornudando, etc.

Guantes o manoplas
Desechables
Uso obligado antes de tomar contacto con el paciente o su
ambiente inmediato

Pechera
Uso nico para cada atencin, no dejar para un prximo horario o
turno.
Uso obligado antes de entrar en contacto con el paciente o su
ambiente inmediato.

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Indicaciones

Cuadros Clnicos:
Meningitis meningoccica o por H. Influenzae
Adenovirus
Influenza
Micoplasma
Coqueluche
Parotiditis
Infecciones estreptoccicas (faringoamigdalitis)

4.3.3 Precauciones de Contacto

Aquellas que se implementan en pacientes con diagnostico o sospecha
de patologas en que el mecanismo de transmisin es por contacto directo o
indirecto.
Medidas de control

Habitacin individual
Idealmente, si es posible
Si no es posible, implementar precauciones de contacto en la
unidad del paciente
Se debe mantener una distancia mnima de 1 metro entre
pacientes.

Lavado de manos o uso de alcohol gel

Antes y despus de ponerse en contacto con el paciente.
Despus de ponerse en contacto con la unidad del paciente.
Debe ser realizado con jabn antisptico o alcohol gel
Luego de retirarse los guantes

Guantes o manoplas
Desechables
Uso obligatorio para tener contacto directo con el paciente y con
su ambiente inmediato

Pechera
Uso obligatorio para tener contacto directo con el paciente y con
su ambiente inmediato

Otros:

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Fonendoscopio y Termmetro exclusivo, si no es posible,

desinfeccin con alcohol al 70% entre paciente y paciente.
Manguito del aparato de presin individual o utilizar una
proteccin (polietileno) entre piel del paciente y ste.
Mantencin de precauciones de contacto durante traslado y en
unidades de apoyo
La Enfermera a cargo del paciente deber informar en forma telefnica
y a travs del registro en la ficha clnica la condicin del paciente a su lugar
de destino.
Verificar que la puerta de salida del microorganismo o localizacin de
la infeccin se encuentre debidamente contenida (observar y corregir filtracin
de fluido corporal en sondas o drenajes, verificar indemnidad de los apsitos
en la curacin (limpia, seca y sellada), paal seco, etc. segn corresponda.
Utilizar ropa de cama limpia para cubrir la superficie de la camilla o
silla de traslado, procurando que la superficie corporal del paciente,
incluyendo extremidades, quede contenida dentro de la misma. (si el traslado
es permanente se dejar con la misma ropa de cama en el lugar de destino,
si el paciente pasa a una superficie provisoria ej. camilla de rayos, ecografa
etc. entonces se debe contar con sabana limpia extra para esa superficie o
con sabanilla de papel desechable).
En caso de no contar con ninguno de estos elementos se debe limpiar
y desinfectar con alcohol al 70% la superficie en contacto con el paciente.
Dicho procedimiento tambin es vlido para los insumos reutilizables que se
hayan ocupado en l.
El o los funcionarios que participen en el traslado o movilizacin del paciente
deben usar las barreras de proteccin especialmente guantes de
procedimiento y pechera desechable.
Indicaciones

Cuadros Clnicos
Sd. diarreico en pacientes no continentes
Diarrea por Rotavirus
Virus Respiratorio Sincicial (VRS)
Sarna
Pacientes infectados o colonizados por bacterias multirresistentes.

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3. PRECAUCIONES ESPECFICAS.
4.3.1 Precauciones de Contacto para el Manejo de
Pacientes
Infectados
o
Colonizados
con
Microorganismos Multirresistentes
Objetivo
Evitar la infeccin cruzada va mano portada en nuestros pacientes.
Indicaciones
Pacientes colonizados o infectados con Bacilos Gram negativos
productores de Betalactamasas de espectro expandido (BLEE)
Pacientes colonizados o infectados con Serratia marcescens
Pacientes colonizados o infectados con Agentes no fermentadores (ej.:
Acinetobacter, Pseudomonas) slo sensibles a carbapenmicos o
resistentes a todos los antimicrobiano incluidos en el antibiograma
Medidas de Control
Pieza individual si es posible
Si no es posible aplicar barreras en la unidad del paciente
Lavado de manos clnico con jabn antisptico o uso de alcohol gel
(segn normativa) antes y despus de cada atencin y despus del
contacto con la unidad del paciente.
Uso de pechera desechable (un slo uso).
Guantes de procedimiento o manoplas de uso nico para cada paciente
y cada atencin.
En caso de brotes se puede establecer manejo en cohortes.
Las medidas se mantendrn mientras dure el tratamiento antibitico
en caso de infecciones (cuando sea posible se debe confirmar la
erradicacin con cultivos ej.: infeccin urinaria).
En los casos de colonizaciones donde no hay terapia antimicrobiana y
en los pacientes con Serratia en los que a pesar de la terapia no se
logra erradicacin, las medidas deben mantenerse durante toda la
hospitalizacin.

4.3.2 Precauciones de contacto o barreras especficas

para el manejo de pacientes con diarrea por
Clostridium dificile
Objetivo

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Protocolizar el uso de precauciones en el manejo de casos de diarrea por

Clostridium difficile, con el fin de reducir la probabilidad de diseminacin de
ste microorganism y evitar la emergencia de brotes intrahospitalarios.
Medidas de Control
Pieza individual con bao exclusivo, mantener hasta 48 hrs. despus de
ltima diarrea.
Lavado de manos con agua y jabn (segn normativa) antes y despus
de cada atencin y despus del contacto con la unidad del paciente.
No est indicado el uso de alcohol gel dado que no es tan efectivo para
eliminar esporas.
Delantal manga larga (prctico) de uso nico para cada paciente y cada
atencin.
Guantes de procedimiento de uso nico para cada paciente y cada
atencin.
Equipamiento bsico de uso exclusivo (ej: termmetro)
En caso de brotes se puede establecer manejo en cohortes.
Las medidas se mantendrn mientras duren los sntomas , es decir la
diarrea
Mientras se mantenga con diarrea se debe comunicar su condicin al
acudir a unidades de apoyo sea por exmenes, procedimientos o
consultas tanto dentro como fuera del establecimiento.
o Esta misma conducta es vlida para el traslado de los pacientes a
otros establecimientos y al alta.
Uso de bao exclusivo.
Desinfeccin de equipos y artefactos que se comparten con alcohol al
70%.

4.3.3 Precauciones en el manejo de pacientes con

Sarna Noruega
Objetivo
Evitar la diseminacin de esta ectoparasitosis de alta contagiosidad
entre los pacientes y el personal de salud.
Medidas Control
Aislamiento en pieza individual, idealmente con bao exclusivo por alta
contagiosidad.
Atencin del paciente con delantal de manga larga desechable (de un
solo uso) y guantes de procedimiento.
Ambos deben ser eliminados en el interior de la sala en bolsa de basura.

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Uso de manguito de presin individual, termmetro exclusivo y

desinfeccin obligada del fonendoscopio con alcohol al 70% despus de
su uso.
La ropa de cama del paciente debe ser manipulada cuidadosamente,
plegada (sin sacudir) y depositada en bolsa plstica para evitar
diseminacin.
La vajilla usada en el paciente debe ser personal (en lo posible
desechable). Manipular con guantes y eliminar en bolsa.
Se debe minimizar al mximo los traslados del paciente para
exmenes y si es necesario hacerlo, el personal de salud debe estar
protegido con delantal desechable y con guantes, al igual que el
personal que va a realizar el examen o interconsulta.
El trmino del aislamiento del paciente ser determinado por el mdico
dermatlogo o medico tratante en ausencia de especialista
El personal de salud que refiera lesiones cutneas debe ser evaluado
por un especialista en dermatologa.
Los casos confirmados recibirn tratamiento indicado por el
dermatlogo o medico del personal, y debern acogerse a licencia
mdica durante 3 das

4.3.4
TIPO DE PRECAUCIONES
SEGN PATOLOGA INFECCIOSA
Infeccin/Enfermedad
Abscesos:
Drenaje no contenido
Drenaje contenido
Adenovirus
Aspergillosis
Bronquiolitis sin agente
etiolgico identificado en
lactantes o nios
pequeos
Candidiasis
todas
sus formas
Chlamydia trachomatis (ocular,
genital o respiratoria)
Chlamydia pneumoniae
Cisticercosis
Citomegalovirus
Clostridium perfringens
gangrena gaseosa
intoxicacin alimentaria
Conjuntivitis bacteriana
Coqueluche (Bordetella
Conjuntivitis aguda viral

DURACIN

Tipo de Precauciones

Duracin

Contacto
Estndar

Hasta cese del drenado

Gotitas
Estndar

Hasta el alta
Toda la hospitalizacin

Contacto

Hasta cese de sntomas

Estndar

Toda la hospitalizacin

Estndar

Toda la hospitalizacin

Estndar
Estndar
Estndar

Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

Contacto si hay exudado

Estndar

Toda la hospitalizacin

Estndar
Gotitas
Contacto

Toda la hospitalizacin
Primeros 5 das terapia AB
Hasta cese enfermedad

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Diarrea, sndrome sin agente

Diarrea por:
Clostridium difficile

Estndar en continentes y
de contacto en caso de
Hasta cese diarrea
incontinencia o uso paal

Shigella
Campylobacter
Vibrio cholerae y
Infeccin/Enfermedad
Cryptosporidium
Giardia lamblia
Salmonella

Contacto especficas para Hasta 48 hrs. posterior al cese

de
Clostridium difficile
Contacto en caso de nios, diarrea
incontinencia o uso paal Hasta cese diarrea
(*)
Estndar
Idem
(*)
Hasta cese diarrea
Idem (*)
Hasta cese diarrea
Idem (*)
Hasta cese diarrea
Tipo de Precauciones
Duracin
Idem (*)
Hasta cese diarrea
Idem (*)
Hasta cese diarrea
Idem (*)
Hasta cese diarrea

Shiguella

Idem (*)

Rotavirus

Difteria cutnea
Contacto
Difteria farngea
Gotitas
Endometritis
Estndar
Epiglotitis por H. influenzae
Gotitas
Epstein-Barr mononucleosis
Estndar
Eritema infeccioso (Parvovirus Estndar
Fiebre reumtica
Estndar
Gangrena
Estndar
Gonorrea
Estndar
Gripe (Influenza)
Gotitas
Guillain Barr
Estndar
Hantavirus
Gotitas
Helicobacter pylori
Estndar
Hepatitis aguda viral:
Estndar
Virus A
Virus A con incontinencia

Contacto

Virus B HBsAg (+) aguda o crnica Estndar

Estndar
Virus C y otras
Heridas infectadas
Mayores
Contacto
Menores
Estndar
Herpes simple
Encefalitis
Neonatal
Muco cutnea, diseminada o
grave
-Muco cutnea, recurrente
cutnea, oral o genital

Estndar Contacto
Contacto Estndar

Hasta cese diarrea

Hasta cultivo negativo
Hasta cultivo negativo
Toda la hospitalizacin
Hasta 24 horas de terapia
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Hasta que cese la enfermedad
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin en < 3
aos,
en edades mayores hasta 14
das desde el inicio de sntomas
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Hasta cese condicin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin Hasta
cese enfermedad Hasta cese
enfermedad Toda la
hospitalizacin

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NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
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Herpes Zoster
Localizado o diseminado en
paciente inmunosuprimido
Localizado en paciente
inmunocompetente
Hidatidosis
Imptigo
Infeccin urinaria con o sin
Jacob-Creutzfeld
Leptospirosis
Listeriosis
Malaria

Area y Contacto

Hasta cese enfermedad

Estndar

Toda la hospitalizacin

Estndar
Contacto
Estndar
Estndar
Estndar
Estndar
Estndar

Toda la hospitalizacin
Hasta 24 horas de terapia
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

Tipo de
Infeccin/Enfermedad
Precauciones
Meningitis:
A lquido claro, sin agente
Estndar
Compatible con etiologa
Gotitas, ajustar
bacteriana y resultado pendiente.
segn agente
Por bacilos Gram negativos
Estndar
Por hongos
Estndar
Por Listeria
Estndar
Por Neumococo
Estndar
Por Tuberculosis
Estandar
Por Haemophilus influenzae o
Gotitas
sospecha
Gotitas
Por Meningococo o sospecha
Mucormicosis
Estndar
Multiresistencia como infeccin
o colonizacin gastrointestinal,
Contacto
respiratoria
o cutnea (herida o quemadura)
Mycoplasma pneumoniae
Gotitas
Neisseria meningitidis como
Gotitas
meningitis,
neumona
sepsis
Neumona o
cuya
etiologa
requiere precaucin por gotitas:
Adenovirus
Virus Influenza
Gotitas
M. pneumoniae
H. influenzaeS.
Pyogenes (nios y lactantes)
Neumona cuya etiologa
requiere
precaucin por contacto
Contacto
Virus Sincicial Respiratorio en nios

Duracin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Hasta 24 hrs de tratamiento efectivo
Hasta 24 hrs de tratamiento efectivo
Toda la hospitalizacin
Hasta cultivo negativo en infectados,
toda la hospitalizacin en caso de
colonizacin
Hasta 5 das de terapia
Hasta 24 horas de tratamiento efectivo

Hasta
Hasta
Hasta
Hasta
Hasta

el alta
cese enfermedad
cese enfermedad
24 horas terapia
24 horas terapia

Hasta cese enfermedad

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NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
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Neumona cuya etiologa
requiere precaucin estndar:
Neumococo
S. aureus
Chlamydia
influenzae en adultos
Estndar
Legionella pneumophila
Pneumocystis jiroveci (carinii)
Hongos
Streptococcus pyogenes en
adultos
Parainfluenza en infeccin
Contacto
respiratoria de lactantes y nios

Toda la hospitalizacin

Hasta cese enfermedad

Parotiditis

Gotitas

Infeccin/Enfermedad

Tipo de
Duracin
Precauciones
Hasta cese enfermedad, en
Gotitas
inmunosuprimidos con infeccin crnica
aplicar durante toda la hospitalizacin.

Parvovirus B19

9 das de iniciado aumento volumen

Pediculosis

Contacto

Hasta 24 horas de terapia efectiva

Rubola y Rubola congnita

Contacto

En cada rehospitalizacin hasta el ao de

edad

Sarampin
Sarna
Sarna Noruega

Areo
Contacto
Contacto
especficas

Hasta cese de enfermedad

Hasta 24 horas de terapia
Hasta indicacin especialista

Estndar
Contacto y
gotitas

Toda la hospitalizacin
Hasta 24 horas de terapia antibitica
efectiva

Sndrome de shock txico

Por Staphylococcus
Por Streptococcus grupo A con
lesiones cutneas mayores
Sfilis
Cutnea o mucosa, incluyendo
congnita, primaria o secundaria.
Latente (terciaria) y seropositivos
sin lesiones

Estndar

Toda la hospitalizacin

Streptococo Grupo B (neonatal)

Ttanos
Tia

Estndar
Estndar
Estndar

Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

Tifoidea, fiebre

Estndar

Toda la hospitalizacin

Toxoplasmosis

Estndar

Toda la hospitalizacin

Tracoma

Estndar

Toda la hospitalizacin

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NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
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Triquinosis

Estndar

Toda la hospitalizacin

Tuberculosis
Extrapulmonar con fistulizacin
Extrapulmonar, meningitis
Pulmonar (incluye sospecha)
Larngea

Estndar
Estndar
Area
Area

Hasta baciloscopa negativa o hasta 3

semanas efectivas de terapia

Varicela (ver tambin herpes

zoster)

Area

Virus Sincicial Respiratorio en

lactantes, nios o adultos
inmunocompetentes
VIH

Contacto

Hasta que todas las lesiones estn

secas y costrosas.
No permitir entrada de susceptibles a la
pieza.
Hasta cese enfermedad

Estndar

Toda la hospitalizacin

5. INDICADORES DEL COMIT DE IIH:

N de servicios clinicos y unidades criticas que aplicaron pauta de supervisin
x 100
N total de servicios clnicos y unidades del hospital
N de funcionarios que cumplen 80% con las precauciones estndar (servicio o
unidad) x 100
N total de funcionarios (servicio o unidad)
Umbral de cumplimiento
80% el primer ao
100% a contar del segundo ao

6. BIBLIOGRAFIA

Manual de procedimientos MINSAL 1990

Normas reas Crticas. MINSAL., 1990
Manual de Prevencin y Control de IIH y Normas del Programa Nacional
de IIH, MINSAL 1993
Draft Guideline for isolation in Hospital CDC, 2004
Guideline for Isolation Precaution: Preventing Transmission of Infectious
Agents in Healthcare Settings 2007

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QUILACAHUN
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Agosto 2015
Vigencia: 3 aos

UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
TRANSMISIN

Manual de Normas de Prevencin y Control de Infecciones

Intrahospitalarias, Dr Hernan Henriquez A., actualizacin 2008.

Pauta de supervisin: precauciones estndares

Nombre
del
Servicio
Unidad.Fecha

Nombre
del
supervisor(a):
......Firma.
Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.
ITE
M
1
2
3
4
5
6

Descripcin
La norma se encuentra disponible para consulta
inmediata
Existe evidencia de capacitacin de la normal
Existe evidencia de la supervicin del cumplimiento de
la norma
Cada vez planifica la atencin, recopilando el material
necesario de proteccin personal, segun corresponda la
actividad o procedimiento
Usa guantes para el manejo de fluidos de todos los
pacientes
Usa barreras (delantal, mascarilla, antiparras) cuando
prev salpicaduras

Si

No

Observaci
n

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PACIENTE
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
TRANSMISIN

7
8
9
10
11
12
13
14

Se lava y seca las manos antes y despues de attender

a un paciente
El delantal esta colgado con el revs hacia dentro, no
contaminado
El delantal esta colgado a ms de un metro del
pacientes
Las unidades se encuentran separadas a ms de un
metro
Efecta el aislamiento correcto e inmediato al ingreso
de paciente sospechoso
Exite sealizacin visible de aislamiento
Los artculos no crticos de atencin (fonendoscopios,
termmetros, etc.), son de uso individual o se lavan y
desinfectan entre pacientes
Personal con infecciones activas no atiende pacientes

Observacin General

Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100

14
Umbral 100%

Pauta de supervisin: prevencin de transmisin por va de contacto

Nombre
del
Servicio
Unidad.Fecha
Nombre
del
......Firma.

o
supervisor(a):

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PACIENTE
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE
TRANSMISIN

Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.

ITE Descripcin
Si No Observaci
M
n
1
Existe sealizacin visible del aislamiento
2
Cada vez planifica la atencin, recopilando el material
necesario de proteccin personal, segun corresponda la
actividad o procedimiento
3
Se lava y seca las manos antes y despues de attender
a un paciente
4
Se coloca el delantal prctico de acuerdo a norma
5
El delantal cubre ampliamente la ropa del operador
6
Se coloca guantes antes de tomar contacto con el
paciente o su unidad de acuero a norma
7
Usa pechera impermeable cuando est en contactos
con fluidos
8
Los artculos no crticos de atencin (fonendoscopios,
termmetros, etc.), son de uso individual o se lavan y
desinfectan entre pacientes
9
Los
artculos
desechables
son
dispuestos
correctamente, inmediatamente despus de su uso
10
Se lava las manos al trmino del procedimiento
11
La ficha clnica se encuentra fuera de la habitacin del
paciente

Observacin General

Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100

11
Umbral 100%

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PACIENTE
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TRANSMISIN

Pauta de supervisin: prevencin transmisin por va de gotitas

Nombre
del
Servicio
o
Unidad.Fecha
Nombre
del
supervisor(a):
......Firma.
Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.
ITE
M
1
2

3
4
5
6
7

Descripcin

Si

No

Observaci
n

El paciente y su unidad est a mas de 1 metro de

distancia del siguiente paciente o unidad
Cada vez planifica la atencin y recopila el material
necesario de proteccin personal, adems de los
elementos para el tipo de actividad o procedimiento a
realizar en el
paciente.
Se lava y seca las manos antes de atender al paciente
Usa barreras (delantal, mascarilla) al atender a un
paciente a distancia menor de 1 metro
Usa barreras (antiparras) cuando prev salpicaduras
Se lava y seca las manos antes y despus de atender a
un paciente
Existe sealtica visible del aislamiento de gotitas

Observacin General

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Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100

7
Umbral 100%

Pauta de supervisin: prevencin transmisin por va area

Nombre
del
Servicio
Unidad.Fecha
Nombre
del
......Firma.

o
supervisor(a):

Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.

ITE
M
1
2
3
4
5
6
7
8

Descripcin
Existe sealetica visible y clara del aislamiento areo
El paciente est en habitacin individual con presin
negativa y siempre con las puertas cerradas
Se dispone de insumos para lavado de manos y
elementos de barrera en cantidad racional en el rea
de la entrada de la habitacin
Cada vez planifica la atencin, recopilando el material
necesario de proteccin personal, segun corresponda la
actividad o procedimiento
Se lava y seca las manos antes y despus de atender a
un paciente
Complementa las medidas de contacto y gotitas segn
los procedimientos que realiza
Usa barreras (mascarilla y delantal ) al ingresar a la
habitacin.
Usa barreras (pechera desechable, antiparras) cuando
prev salpicaduras

Si

No

Observaci
n

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PACIENTE
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TRANSMISIN

9
10
11
12

Se lava y seca las manos despus de atender al

paciente.
Se retira los EPP y los deposita en el contenedor
Se vuelve a lavar las manos y las seca
Las hojas de enfermera y ficha clnica se encuentran
fuera de la habitacin del paciente

Observacin General

Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100

12
Umbral 100%

TOMA CONOCIMIENTO DE LA NORMA

Precauciones Estndar y Precauciones Basadas en el Mecanismo de
Transmisin (CAPACITACIN EN SERVICIO)
SERVICIO:

NOMBRE y APELLIDOS

ESTAMENTO

FIRMA

FECHA

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