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ASCARIS

PATOGENIA
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Pulmn :
o Hemorragia e inflamacin
o Hipereosinofilia
o Sind de Leffler
Lesiones de alveolos
Exudado inflamatorio y hemorrgico
Circulacion arterial:
o Granulomas de cuerpo extrao
Intestino:
o Dolor
o Obstruccin
o Parsitos Adultos:
Irritacin de la mucosa
Migraciones:
o Vas biliares
Invasin al coldoco c/ obstruccin biliar
Transitoria
Infeccin 2ria
Irritacin mecnica
Obstruccin
COLANGITIS
o Supurativa con abscesos
Granulomas de cuerpo extrao
o rbol bronquial
o Pncreas
o Fistulas
Otros:
o Hepatitis granulomatosa
Parasito adulto muere dentro del hgado = foco necrtico
o En canales biliares:
Clculos coledocianos o intrahepaticos
o Pancreatitis
o Ascariasis Peritoneal
Perforacin intestinal
Ruptura de apndice

MANIFESTACIONES CLNICAS
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RESPIRATORIAS Y ALRGICAS
o Leves o desapercibidas

Tos, expectoracin
Fiebre
Eosinofilia c/ manifestaciones alrgicas (asmticas)
En hipersensibilidad:
SIND. DE LEFFLER
Fiebre de varios das
Tos espasmdica
Abundante expectoracin (hemoptica)
Espertores bronquiales
Consolidacin pulmonar (signos)
Opacidades en radiografas
1ra vez infectados
INTESTINALES
o Int. Delgado
Irritacin mecnica por contacto
Presin en paredes
DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
o Diarrea , meteorismo
o Vmitos y naseas
o scaris = no importante productor de diarrea
o Infecciones severas:
Abombamiento del abdomen
o Infecciones Intensas:
Formacin de nudos produciendo:
SIND. DE SUBOCLUSIN Y OCLUSIN INTESTINAL
o Dolor abdominal
o Vmito , meteorismo
o Ausencia de evacuaciones intestinales
MIGRACIONES
o s/ causa o por fiebre y medicamentos (antesicos,
benzimidazol)
o chasquido de dientes
o prurito nasal
o
o
o
o

o Invasion a vas biliares


Sind. De obstruccin biliar
Dolor agudo en zona heptica (duracin prolongada)
Intericia
Fiebre , leucocitosis
Vmito y defensa muscular afectada
o Invasion al Hgado

Abscesos de tipo pigeno y tamao variable


Fiebre
Dolor en z. heptica
Malestar gral.
Abombamiento de pared (a veces)
Leucocitosis
Eritrosedimentacin aumentada
Granulomas de cuerpo extrao
o Migracin por via digestiva
Vomito
Eliminacin por boca y nariz
Efectos de cuerpo extrao
Fistulas y hernias
Se observa salida espontnea por orificios
o Hacia circulacin arterial
Van a cualquier rgano :
Ojo
SNC
o Cerebro: sint. neurolgicos y convulsiones
o Otros sitios:
Apendicitis
Peritonitis
Pancreatitis
NUTRICIONALES Y RENDIMIENTO ESCOLAR
o 2 mecanismos:
ingesta de alimentos (anorexia)
de utilizacin de C.H, grasas y protenas

TRATAMIENTO
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Benzimidazoles
o ALBENDAZOL
400mg dosis nica
o FLUBENDAZOL
300mg/da por 2 das
500mg dosis nica
o MEBENDAZOL
100mg 2veces/da por 3 das
500mg dosis nica
o LEVAMISOL

150mg dosis nica


2,5 mg/kg (NIOS)

Pamoato de Pirantel
o 10mg/kg dosis nica
Piperazina
o Jarabe
50mg/kg/da por 5 das
75mg/kg dosis nica

TRICHURIS TRICHURIA ( TRICOCEFALOSIS)


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Thrikhos = pelo
Gusano blanco
Mide : 3-5 cm largo
o Machos mas pequeos
Ap. Genital muy desarrollado
Forma infectante :
o HUEVO EMBRIONADO
Desarrollo de larva durante 2 sem a varios meses
Huevos liberan larvas en int. Delgado
Pasan al COLON
o Madura y viven 1 3 aos
En intestino grueso

PATOLOGA
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Lesin mecnica que causa:


o Inflamacin loca
o Edema y hemorragia
Inf. Crnicas en nios
o Aumento de IgE circulante
o Histaminca y mastocitos en mucosa
Gravedad patologa = nro de parsitos
Casos graves:
o Colitis
o Rectitis
o Prolapso rectal

MANIFESTACIONES CLNICAS
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Leve o asintomtico
Intensidad media:
o Dolor tipo clico
o Diarrea ocasional
o Sensibilidad en fosa iliaca der.
Parasitismo intenso:
o Sintomatologa franca
o Disentera
o Dolor colico
o Relajacin del esfnter anal
o Mucosa rectal inflamada y sangrante
Contribuye a:
o Desnutricin
o Enflaquecimiento
o Anemia , baja estatura
o Alteraciones cognoscitivas

TRATAMIENTO
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Benzimidazoles
o MEBENDAZOL
100mg 2veces/da por 3 dias, todas edades (70%)
500mg dosis nica (40% - 75%)
o ALBENDAZOL
400mg/da por 3das
400mg dosis nica (10% curacin, 73% reduccin)
o FLUBENDAZOL
300mg/da por 2 das
Pirantel

o 10mg/kg dosis nica


Oxantel
o 10mg/kg por 3 das
Oxantel + pirantel
Ivermectina
Otras medidas:
o Reduccin de mucosa en prolapso rectal