Laurence Tain

Universit Lumire Lyon 2

Um filho quando eu quiser?: o caso

rana contempornea
da FFrana
Resumo
esumo: A livre escolha da maternidade e do momento de viv-la foram reivindicaes centrais
e unnimes do movimento de mulheres nos anos 1970. Em uma primeira fase, esse embate foi
amplamente acompanhado por profissionais da rea mdica, com a difuso de prticas
medicalizadas de contracepo e de aborto. Em contrapartida, as tecnologias reprodutivas
que permitem adiar a idade da maternidade foram acolhidas com controvrsias pelas feministas:
ser que essa medicalizao da procriao contribuiria para libertar as mulheres dos limites
cronolgicos ou, pelo contrrio, as confinaria a um destino maternal? essa questo que esse
artigo pretende esclarecer, a partir da experincia social da fecundao in vitro nas duas
ltimas dcadas, sobretudo a realizada em um hospital francs.
Palavras-chave
alavras-chave: maternidade, procriao, tcnicas reprodutivas, fecundao in vitro.

Copyright 2005 by Revista

Estudos Feministas

A livre escolha da maternidade e, portanto, o direito

de recus-la, foi uma reivindicao central e unnime do
movimento de mulheres nos anos 1970. Esse embate foi,
na realidade, amplamente acompanhado por profissionais
da rea mdica e pela difuso das prticas medicalizadas
de contracepo e de aborto, embora essa colaborao
tenha sido parcial, provisria, s vezes conflituosa e no
consensual entre as feministas. Essa associao parcial e
conflituosa pode ser ilustrada por alguns episdios
marcantes, notadamente pela encomenda de plulas
anticoncepcionais realizada, nos anos 1950, pela militante
feminista Margaret Sanger ao endocrinologista Gregory
Pincus. Ou, mais recentemente, na Frana, pelo
engajamento de mdicos no seio do Movimento Francs
pelo Planejamento Familiar (MFPF), que conduziu criao,
em 1962, de uma associao de mdicos dissolvida, em
1973, aps haver sido comprovada a prtica de aborto
por no-profissionais.
A escolha do momento para a maternidade tambm
uma questo crucial das relaes de gnero,

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 216, janeiro-abril/2005

53

LAURENCE TAIN

Os termos tcnicos esto

arrolados no glossrio em anexo.

Franoise COLLIN, 1989.

VILLELA-CORRA, 1998, p. 131.

Laurence TAIN, 2001.

5
As fichas foram selecionadas
atravs de uma escolha
aleatria, a partir das agendas
de consultas de 1987 e 1991.
Entre as 1.119 fichas identificadas
a partir das 5.800 consultas
selecionadas, 1.060 foram
localizadas e dissecadas, das
quais 828 diziam respeito a casos
de infertilidade. Foram retidos
apenas
os
dossis
suficientemente completos, ou
seja, 786, dos quais 577
referentes ao ano de 1991 (taxa
de sondagem 1/2) e 209
referentes ao ano de 1987 (taxa
de sondagem 1/6).
6
TAIN, 2003a.

54

aambarcada, hoje em dia, pela expanso da medicina.

A Reproduo Assistida (AMP)1 abre novas possibilidades e
poderia oferecer uma sada para mulheres com
dificuldades de engravidar, principalmente aps os 35 ou
40 anos. Ora, essa possibilidade oferecida pela tecnologia
foi acolhida de forma bastante controversa pelas feministas,
enquanto que a interveno mdica em caso de aborto
havia sido, na maioria dos casos, bem aceita.2
O objetivo deste texto revisitar essa aspirao de
escolher o momento para a maternidade, luz da
experincia acumulada pelas tecnologias reprodutivas ao
longo de duas dcadas de experimentao de programas
de fecundao in vitro. Como sublinha Marilena Villela
Corra, a literatura de divulgao cientfica tende a pr
em evidncia a forma autnoma da tcnica. Trata-se, ao
contrrio, de fazer emergir as relaes sociais e de
recolocar essa possibilidade oferecida pela tecnologia
dentro do contexto das relaes entre os sexos, medicina
e tecnologia.3 assim que procurarei discutir em qu o
calendrio da maternidade uma questo para as
mulheres, mostrar a ambigidade das feministas diante
dessa possibilidade oferecida pela tecnologia e apresentar
as polmicas atuais ligadas experincia da
medicalizao. O artigo centra-se essencialmente no caso
da Frana, a partir da literatura especializada nessa rea
e, mais particularmente, da observao do Centro de
Reproduo Assistida de um hospital francs4 a partir de
fichas mdicas (em torno de mil). Essa pesquisa emprica
foi realizada em um servio especializado de um grande
hospital pblico francs e apia-se principalmente na
reconstituio das trajetrias das mulheres cujas fichas foram
selecionados de forma aleatria.5
Esse estudo deveria ser validado e complementado
com outras monografias. No entanto, esse estabelecimento
hospitalar no parece ter desenvolvido uma poltica original
em matria de reproduo assistida. O perfil das usurias
anlogo ao das mulheres da regio: em cada etapa, da
consulta realizao de uma fecundao in vitro, a
composio scio-profissional corresponde da
populao local.6 Alm disso, a qualidade das fontes de
pesquisa, tanto do ponto de vista de sua extenso (acesso
totalidade das fichas do Servio) como do da preciso
das informaes (minuciosamente registradas pelos
mdicos), permite supor uma relativa solidez dos resultados
nesse contexto especfico. Nessas condies, o Centro em
questo, um dos mais importantes da Frana e um dos
primeiros a serem abertos, parece constituir um bom
exemplo para pensar as ligaes entre calendrio,
maternidade, autonomia e tcnicas de reproduo. Assim,

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

UM FILHO QUANDO EU QUISER?: O CASO DA FRANA CONTEMPORNEA

a problemtica dessa contribuio poderia ser resumida

da seguinte maneira: as tecnologias reprodutivas ajudam,
em certa medida, as mulheres a se libertar de certos limites
cronolgicos ou, pelo contrrio, contribuem a confin-las
a um destino maternal?

O tempo da maternidade: uma questo

para as mulheres

Franois LAPLANTINE, 1989.

Paola MIELI, 1998. p.157

Annette LANGEVIN, 1986a.

10

11

TAIN, 2003b,.

Jacques VERON, 2000. Por

exemplo, em Uganda, em 1995,
42,9% das mulheres de 15 a 19
anos haviam iniciado sua vida
reprodutiva (34,1% j eram mes
e 8,7,% estavam grvidas do
primeiro filho). Mais ou menos na
mesma poca, as propores
correspondentes chegavam a
41,5% em Mali, 35,6% em
Bangladesh,
31,2%
em
Camares, 22,3% em Senegal.
12
Guy DESPLANQUES, 1994.

A fase reprodutiva no pode ser considerada uma

caracterstica biomdica, como o paradigma cientfico
dominante poderia nos fazer crer. H outras representaes
concorrentes7 acerca do assunto: uma que privilegia uma
dimenso psicolgica, outra que se baseia no aspecto
social. Podemos, assim, privilegiar o aspecto subjetivo
quando se trata da temporalidade da maternidade, da
distncia entre a vontade e o desejo.8 Neste trabalho ser
privilegiado o aspecto social.
A fase reprodutiva tambm, na realidade, um
tempo social. A idade para conceber no coincide com
as potencialidades fisiolgicas e apresenta diferenciaes
considerveis entre homens e mulheres de acordo com
seu estatuto.9 Assim, a mulher geralmente mais jovem que
o homem no nascimento do primeiro filho e o leque de
idades da paternidade mais diversificado que o da
maternidade. Essa segunda diferena poderia ser atribuda
durao da fertilidade masculina, mais extensa que a
fertilidade feminina. Esse fator deve certamente ser levado
em conta, mas no basta para explicar as desigualdades
observadas, que so tambm de ordem social, fenmeno
difcil de ser mensurado, pois a pesquisa cientfica ,
igualmente, tributria das relaes de gnero e, portanto,
mais lacunar no que diz respeito fertilidade feminina do
que masculina.10 Da mesma forma, a idade da primeira
maternidade depende bastante do contexto social e
poltico: em certos pases, a entrada na vida reprodutiva
ocorre em mais de um tero, perto da metade, entre as
jovens mulheres de 15 a 19 anos.11 Enfim, h uma grande
conexo entre o nvel cultural das mulheres e o calendrio
dos nascimentos: nas geraes de 1955-59, na Frana, a
idade mdia das mulheres, no momento da chegada ao
mundo de seu primeiro filho, de 29,4 anos para mulheres
que realizaram quatro anos de estudo aps o vestibular e
de apenas 24,6 anos para as mulheres em geral.12
Ora, a diferena encontrada nos calendrios de
reproduo ocorre paralelamente s desigualdades
profissionais e , provavelmente, um dos fatores que mais
pesam na carreira das mulheres. Considerando-se o
nascimento de um primeiro filho e a entrada na vida

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

55

LAURENCE TAIN

13

Frdric DE CONNINCK e Francis

GODARD, 1992.
14

Pierre GUILMOT, 1982.

15

LANGEVIN, 1986a.

conjugal, as duas variveis tradicionalmente levadas em

considerao para avaliar a vida pessoal e familiar das
mulheres em funo de sua atividade profissional, a
maternidade aparece como a etapa mais decisiva.13 E
talvez, mais do que o fato de ser me, a idade que possui
a me no nascimento de seu primeiro filho que teria uma
importncia fundamental.14
Essa inter-relao entre a idade da primeira
gestao e o desenvolvimento posterior da vida profissional
explicvel em funo das expectativas correspondentes
a cada faixa etria. O incio da vida adulta das mulheres
concentra as presses sociais para pr uma criana no
mundo e simultaneamente investir em uma carreira.15 A
chegada precoce de uma criana e as restries
especficas que a acompanham, no caso das mulheres,
em um contexto em que o trabalho domstico no
compartilhado de maneira equivalente entre os dois sexos,
no pode deixar de limitar o futuro profissional das mulheres.

A ofer
ta da tecnologia: uma acolhida
oferta
controversa entre as feministas

16

Linda HANTRAIS, 1994.

17

LANGEVIN, 1986b, p. 174.

18
Essa diminuio se deve
baixa do nmero de gestaes
multparas, aps os 40 anos.
19
DUFOUR, HAENTJENS e VINATIER,
1997.
20
Agns PITROU, 1982, p. 65.

56

Diante desse impasse, a estratgia temporal,

aparentemente a menos penosa, na tentativa de contornar
o problema, consiste em adiar a maternidade. As outras
opes empregadas diminuio do tempo de trabalho,
especialmente pelo emprego de meio perodo, recuo da
entrada na vida ativa aps o perodo dedicado s crianas
pesam na evoluo da carreira. No entanto, so as
estratgias mais freqentemente empregadas,16 uma vez
que o recurso a uma maternidade dita tardia limitada a
uma categoria homognea de mulheres tendo entre outras
caractersticas comuns o fato de possuir um bom nvel de
escolaridade e scio-profissional e de habitar uma zona
urbana.17 Essa ltima estratgia tem sido, entretanto, cada
vez mais utilizada pelas mulheres, desde a dcada de 1980,
como testemunha o aumento do nmero de gestaes
aps os 40 anos, aps uma reduo18 entre 1965 e 1980.19
A reproduo assistida vai, ento, ligar-se
estreitamente a essas tentativas de flexibilizar a rigidez dos
limiares sociais,20 de evitar o torniquete do calendrio de
procriao. As mulheres, tendo adiado eventuais
gestaes, sero mais freqentemente confrontadas com
as dificuldades de conceber e algumas delas procuraro
as tecnologias disponveis.
Ora, essa possibilidade tcnica foi, inicialmente,
criticada com freqncia nos textos feministas. Essa
hostilidade desenvolveu-se, essencialmente, sob duas
formas. Um primeiro plo considera que a maternidade

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

UM FILHO QUANDO EU QUISER?: O CASO DA FRANA CONTEMPORNEA

21
22

23

24

FINKELSTEIN e CLOUGH, 1983.

DE VILAINE, 1990.

VANDELAC, 1994.

GUICHARD , BRAMI, BOYER,

EPELBOIN, JANSSENS, JOSSERAND,
NATHAN, PEREZ, SAVALE e ZORN,
1991.
25
Jacques DE MOUZON e Annie
BACHELOT, 1991, p. 567.
26
Jolle BELASCH-ALLART, Jacques
DE MOUZON, Annie BACHELOT,
DE VECCHI e RENON, 1997.
27
BATAILLE, 1990.

natural um baluarte da feminilidade e que preciso

salvaguard-la a qualquer preo. Esse ponto de vista ,
por exemplo, defendido por Joanne Finkelstein e Patricia
Clough21 ou Anne-Marie de Vilaine.22 Um outro plo, que
no compartilha necessariamente dessa concepo de
maternidade, denuncia o desvio cientfico e a iluso a
respeito do controle dos desejos e dos corpos: o caso de
Louise Vandelac.23
Todavia, a extenso do recurso s Novas Tcnicas
Reprodutivas (NTR), o aumento da idade das pacientes e a
evoluo das preocupaes das feministas incitam hoje a
revisitar esse debate.
A utilizao dessas tcnicas, de fato, aumentou
consideravelmente. Assim, na Frana, o nmero de
fecundaes in vitro passou de aproximadamente 10.000,
em 1986, a aproximadamente 46.000, em 1997 (dados
publicados pela revista Contraception, Fertilit et Sexualit);
alm disso, estima-se que, em 1997, aproximadamente
8.500 nascimentos se deram a partir de uma fecundao
in vitro, ou seja, pouco mais que 1% dos nascimentos
ocorridos no ano, contra aproximadamente mil, em 1986.
Essa expanso no se limita aos pases desenvolvidos, pois
a Organizao Mundial de Sade (OMS) recebeu,
recentemente, um pedido de conselhos (normativos) para
propiciar a criao e utilizao das Tcnicas de
Reproduo Assistida (ART).
Alis, a idade mdia de recurso a uma reproduo
assistida no cessou de crescer ao longo da difuso dessas
tcnicas. Na Frana, durante o perodo de lanamento, a
proporo de mulheres de 39 anos que recorreram a uma
Fecundao In Vitro (FIV) ou a uma Transferncia de
Gameta Intra Trompa de Falpio (GIFT) passou de 8,7%,
em 1987, a 14,1%, em 1989, no Centro Baudelocque
Saint Vincent de Paul.24 Nessa mesma poca, os autores
dos relatrios do FIVNAT descrevem, tambm, o confronto
dos centros de fecundao in vitro com uma procura cada
vez mais insistente por parte de mulheres de quarenta
anos. 25 A mesma constatao, mais recentemente,
aparece na observao de profissionais da rea.26
Simultaneamente, as posturas das feministas foram
se diversificando. Desde 1990, Philippe Bataille27 havia
identificado posies mais abertas com relao
reproduo assistida entre as feministas, muito embora essas
posturas tivessem pouco eco nos textos tericos. A partir de
uma pesquisa junto a 30 feministas que haviam participado
do movimento de mulheres nos anos 1970, sem que tivessem
necessariamente participado dos debates que se seguiram,
localizou cinco posies tpicas: alm dos dois plos
anteriormente descritos, que se opunham s novas tcnicas

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

57

LAURENCE TAIN

28

Franoise COLLIN, 1989; e

Francine DESCARRIES e Christine
CORBEIL, 1994.
29
Limitar-me-ei s solues
oferecidas pela medicina. H
outras possibilidades no plano
oficial: por exemplo, inverter a
diferena de idade entre homens
e mulheres. Pode-se demonstrar,
de fato, que os riscos de
hipofertilidade ou de aborto
espontneo devem-se ao
aumento da idade dos dois
parceiros e no apenas da
mulher. portanto possvel
contrabalanar os efeitos de uma
idade mais avanada da mulher
atravs de sua associao com
um homem mais jovem (cf. lise
DE LA ROCHEBROCHARD e Patrick
THONNEAU, 2002).
30
Odile FRANK, Grace BIANCHI e
Aldo CAMPANA, 1994. Os autores
supracitados mencionam os
programas realizados nos anos
1990 para ilustrar essa afirmao:
Mark Sauer, Richard Palson e
Rogrio Lobo falam de uma taxa
de xito de 55% (cinco
nascimentos com vida para cada
nove ciclos de fecundao in
vitro) para os ovcitos doados a
mulheres de 40-44 anos que
apresentam um dficit ovariano
(cf. SAUER, PAULSON e LOBO,
1990).
Sauer
e
seus
colaboradores confirmam que as
mulheres mais velhas sem funo
ovariana apresentam uma taxa
de implantao duas a trs vezes
superior
aos
casos
de
estimulao ovariana (cf. SAUER,
PAULSON, ACASO, FRANCIS e
LOBO, 1991). Daniel Navot e seus
colaboradores confirmam o
elevado nvel das taxas de xitos
em uma amostra maior de 35
mulheres de 40 anos e para
ovcitos doados (15 nascimentos
com vida para 50 ciclos, ou seja,
uma taxa de 30% por ciclo) (cf.
NAVOT, Paul BERGH, Mary Anne
WILLIAMS, Ida GUZMAN, Benjamin
SANDLER e Lawrence GRUNFELD,
1991). Enfim, Robert Edwards e
sua equipe confirmam que em
todas as mulheres a fertilidade
declina com a idade e que os
resultados so bem melhores, na
mesma idade, com ovcitos

58

reprodutivas e ligados, segundo ele, corrente dita

identitria, distinguia duas posturas mais favorveis a essas
tcnicas, que atribua corrente igualitria, alm de uma
quinta tendncia, que ele situava entre essas duas correntes.
Segundo o autor, as mulheres da corrente igualitria eram
mais abertas a essa forma de medicalizao. Algumas
consideravam que a tcnica representava um progresso,
que permitia ultrapassar certas restries biolgicas; outras,
que contribua a fugir, finalmente, do confinamento das
mulheres no crculo familiar. Finalmente, as feministas, que
ele situava entre as correntes identitria e igualitria, em um
feminismo negociado, no estavam assustadas com a
tecnologia, mas tambm no a encaravam,
necessariamente, como uma libertao. Os resultados dessa
pesquisa remetem evoluo das abordagens feministas
com relao maternidade. Se as anlises dos anos 1970
tinham uma funo sobretudo crtica, a constatao da
atrao exercida pela experincia da maternidade, a
despeito dos custos sociais e dos procedimentos mdicos
penosos, contribui para relanar o questionamento no seio
do movimento de mulheres.28

O calendrio da reproduo: polmicas no

seio da rea mdica
A esperana de ultrapassar certos limites biolgicos,
especialmente de ampliar o espectro de idades para viver
a maternidade, foi confirmada pelas experincias dos
ltimos 20 anos. 29 Parece, de fato, que o tempo da
maternidade pode claramente ser estendido e que as
novas tcnicas reprodutivas ultrapassam os limites naturais.
No apenas a fertilidade do casal pode ser aumentada
por meios apropriados, diminuindo, em parte, o efeito da
idade, como o limiar natural da procriao pode ser
superado atravs do recurso fecundao in vitro, com
ovcitos doados por mulheres mais jovens. Visto que a
manuteno da capacidade de nidao do endomtrio
se mantm com a idade, a implantao, em mulheres mais
velhas, de embries obtidos a partir da doao de ovcitos
um sucesso. As taxas de xito observadas so maiores
que no caso de estimulao ovariana, e a implantao
de embries em mulheres que j passaram pela
menopausa mostra-se possvel. 30 O xito desse
procedimento tcnico explica-se, na realidade, pelas
dificuldades apresentadas pela estimulao ovariana,
utilizada em uma fecundao in vitro clssica, mas intil
em caso de doao de ovcito. Os tratamentos indutores
da ovulao parecem, de fato, alterar a qualidade da
nidao do endomtrio, comprometendo assim a

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

UM FILHO QUANDO EU QUISER?: O CASO DA FRANA CONTEMPORNEA

doados por mulheres acclicas ou

de mais de 40 anos que com um
procedimento de estimulao
ovariana (cf. EDWARDS, MORCOS,
MAC NAMEE, BALMACEDA,
WALTERS e ASCH, 1991).
31
A estimulao ovariana reduz
essas chances em seis vezes. Cf.
Jacques TESTART, 1993.

32

Jean COHEN, 1998; e Ren

FRYDMAN e RIGHINI, 1998.

33
34

EDWARDS, 1993.
EDITORIAL, 1991.

35

Jos VAN DYCK, 1995.

36

AUROUX, 1996, p. 7.

37

Jolle BELASCH-ALLART, 1996,

p. 7.

implantao do embrio e, portanto, as chances de um

vulo vir a se transformar em um beb.31
Entretanto, essas ferramentas tecnolgicas esto nas
mos de profissionais da rea mdica, que se encontram
divididos diante da explorao dessas inovaes. A
possibilidade de retardar a idade da reproduo divide os
mdicos e suscita diversas controvrsias, cuja repercusso
pode ser encontrada na literatura especializada. Uma
primeira polmica diz respeito aceitao de uma mulher,
de acordo com sua idade, para um procedimento de
fecundao in vitro clssica: deve-se ou no impor um
limite de idade sistemtico para as mulheres? A resposta a
essa questo no consensual, como mostra o debate
contraditrio da revista Contraception, Fertilit et
Sexualit.32 Mas o debate mais apaixonado refere-se
prtica de fecundaes in vitro, com doao de ovcitos,
em mulheres aps a menopausa. Enquanto que os
promotores dessas novas tcnicas, como Robert Edwards,33
estimulam tais intervenes, o comit editorial do Lancet34
preocupa-se, em nome do bom senso, com suas eventuais
conseqncias para a educao das crianas.
Essas polmicas no interior das reas cientfica e
mdica, a respeito do calendrio de reproduo,
envolvem, antes de mais nada, interesses profissionais. A
vontade, de uma parcela dos pesquisadores e mdicos,
de aumentar a idade feminina para as intervenes pode
ser compreendida do seguinte ponto de vista: alguns
pesquisadores de ponta, como Robert Edwards, inclinamse em ampliar os limites do terreno de investigao; para
outros, em funo de suas estratgias de expanso da
profisso mdica, os novos mercados potenciais das
mulheres que j entraram na menopausa no devem ser
desperdiados.35
Alm disso, nesses debates profissionais, so tambm
as relaes sociais entre os sexos que esto em jogo. Assim,
a maternidade dita tardia um tema que preocupa os
mdicos, ao contrrio da paternidade dita tardia. Eis, a
ttulo de ilustrao, as frases de introduo de dois artigos
debatendo esse tema na revista Contraception, Fertilit et
Sexualit, de setembro de 1996. O artigo intitulado
Tratamento da esterilidade do casal: h uma idade limite
para o homem? inicia-se com as seguintes palavras: Podese dizer a um homem, com tranqilidade: voc velho
demais para que o ajudemos a ter um filho? Certamente
no. 36 Quanto ao artigo simtrico, Tratamento da
esterilidade do casal: h uma idade limite para a mulher?,
comea nesses termos: O homem sempre pde conceber,

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

59

LAURENCE TAIN

independentemente de sua idade, e exemplos ilustres de

paternidade tardia no faltam.37

A experincia da medicalizao:
confrontos sociais em torno da idade

38

TAIN, 2000.

39

LANGEVIN, 1999, p. 7.

60

Dentro desse quadro complexo, o exemplo do

hospital estudado contribui para esclarecer os
comportamentos dos atores principais: as posturas
diferenciadas dos mdicos e o impacto provocado pelas
usurias a ttulo individual.
A regra inicial desse hospital, no que diz respeito ao
limite de idade das beneficirias de uma fecundao in
vitro reflete estratgias profissionais. Instituiu-se a barreira
de 40 anos para as mulheres e 55 anos para os homens,
respeitando as regras fixadas pelo Centro de Estudo e de
Conservao do Esperma (CECOS) para as Inseminaes
Artificiais (IA). Tratava-se, originalmente, de consolidar as
novas tcnicas de reproduo no interior da rea mdica
e os mdicos do CECOS preferiram adotar um critrio
estatstico que reforava a homogeneidade desse ramo
da medicina e, em conseqncia, seu peso coletivo. Os
mdicos que comearam suas prticas aproximadamente
dez anos aps a criao da fecundao in vitro, no incio,
seguiram a posio adotada por seus colegas.
Essa idade-limite foi rapidamente contestada pelos
usurios desse hospital, como o provam as vrias
correspondncias encontradas nos dossis. A reivindicao
particularmente significativa, j que o acesso a essa
tcnica diferenciado de acordo com a categoria scioprofissional das mulheres. So principalmente as mulheres
executivas que recorrem assistncia mdica aps os 30,
35 anos38 e so elas que possuem melhor perfil para serem
levadas em conta pelo corpo mdico. Alis, o que est
em jogo no acesso a uma fecundao in vitro claramente
uma questo de gnero: as barreiras institudas de 40 anos
para as mulheres e 55 para os homens tm, como
conseqncia, a ampliao da distncia fisiolgica entre
os sexos, devido reduo da fertilidade que acompanha
a idade.
Nesse contexto, o impacto das reivindicaes das
usurias enquanto grupo organizado pouco aparente. A
ampliao do limite de idade para a maternidade assistida
no parece ser discutida pelos grupos feministas e os
escritos tericos feministas pouco abordaram essas
questes. Como assinala Annette Langevin, a sexualizao
das temporalidades do social um ngulo ainda pouco
explorado das pesquisas sobre o tempo.39 O caso do
calendrio das tcnicas de reproduo no escapa a essa

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

UM FILHO QUANDO EU QUISER?: O CASO DA FRANA CONTEMPORNEA

40

o caso, por exemplo, da

principal associao na Frana,
Pauline et Adrien, que, entre os
vrios folhetos informativos que
produz, no oferece nenhum
contendo uma avaliao dessas
questes.
41
TAIN, 2000.

42

Esse decreto limita a idade a

43 anos, para as mulheres, e o
nmero de tentativas a quatro.
43
O Conselho de Estado legisla
principalmente no sentido de
garantir a conformidade das leis
com a Constituio francesa.
44
Marie-Josphe DHAVERNAS,
1991.

45

Nicole-Claude MATHIEU, 1977.

regra. Ademais, as associaes de usurios esto

praticamente ausentes dos polmicos debates sobre essas
tcnicas, sendo que suas atividades esto mais
concentradas no acompanhamento dos casais do que em
uma abordagem crtica.40
Todavia, est sendo desenvolvido um trabalho social,
que traz, em si, uma dinmica de mudana. Por um lado,
as prticas evoluem sob a presso das contestaes
individuais s regras existentes. Assim, no hospital estudado,
a barreira de 40 anos foi pouco a pouco flexibilizada, sob
presso das mulheres.41 De uma forma ainda mais radical,
as regras do hospital tiveram de se dobrar razo de Estado,
devido contestao de um casal. O recurso de um casal
Justia levou, de fato, criao de uma lacuna jurdica
na Frana a esse respeito: o decreto de 25 de janeiro de
2000, que fixava, entre outros pontos, uma idade-limite para
a realizao de tratamentos contra a infertilidade,42 foi
anulado pelo Conselho de Estado,43 no dia 27 de novembro
de 2000, aps esse recurso legal. Por outro lado, as
representaes sobre a paternidade parecem evoluir
rapidamente, segundo os testemunhos dos psiclogos do
servio hospitalar. Sem dvida, essas transformaes das
posturas so nutridas, em parte, pela teoria feminista, que
contribuiu para esclarecer algumas das resistncias
prtica da doao de ovcitos para mulheres que j
entraram na menopausa. , na verdade, o conceito de
me que se pulveriza, potencialmente cindido em trs
figuras: a da doadora de ovcitos; a da gestante e a da
me social/simblica.44 Porm, se essa distino entre o
social e o biolgico aceitvel para os homens, o mesmo
no ocorre, tradicionalmente, para as mulheres.45
* * *
Assim, as relaes de gnero evoluem, mas os
benefcios da reproduo assistida, para uma maternidade
dita tardia, continuam relativos e incertos. Algumas mulheres
apropriaram-se dessa possibilidade, mas as condies do
acesso a essas tcnicas seguem nas mos dos mdicos,
submetidos a critrios definidos pela profisso. As barreiras
relativas idade foram, no entanto, contestadas pelas
mulheres, o que levou algumas equipes mdicas a
flexibilizar seus critrios. Essa possibilidade tecnolgica
permitiu, algumas vezes, uma maternidade tardia,
coadunada com o desenvolvimento de uma profisso. Na
maioria das vezes, esse recurso fracassou tecnicamente,
confirmando, de certo modo, a escolha inicial dessas
mulheres pela realizao profissional. Assim, com essa
mudana no calendrio da reproduo, a medicina esteve

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

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LAURENCE TAIN

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47

TAIN, 2003a.
Franoise LABORIE, 1990 e 1994.

intimamente ligada emergncia das mulheres no campo

social, abertura de novas passagens. No entanto, essas
passagens continuaram limitadas s mulheres mais
favorecidas do ponto de vista social46 e no deixam de
oferecer riscos para sua sade.47 Surgem, portanto, como
veredas que devem ser provavelmente contornadas, em
um caminho complexo que no poderia se reduzir a uma
linha reta. O problema fundamental continua o mesmo: o
lugar, na sociedade, da produo e da reproduo, bem
como o reconhecimento da contribuio respectiva dos
homens e das mulheres no conjunto desse trabalho social.

Glossrio

48

ARNAL e HUMEANU, 1994.

62

AMP (Assistance Mdicale la Procration) Reproduo

Assistida: ver PMA.
ART (Assisted Reproductive Technologies) Tecnologias de
Reproduo Assistida:: ver PMA.
CECOS (Centre dtude et de Conser
vation du Sperme)
Conservation
Centro de Estudos e de Conser
vao do Esperma:
Conservao
sigla escolhida pela principal instituio francesa que
administra o recolhimento, a conservao e a
distribuio do esperma, para designar os centros
regionais (em torno de 20) ligados federao.
Endomtrio: mucosa uterina.
Esterilidade: incapacidade de procriar. Salvo casos
excepcionais, essa inaptido praticamente impossvel
de ser diagnosticada de maneira conclusiva, podendo
apenas ser identificada com segurana no final da vida
reprodutiva. Na linguagem mdica, essa palavra
freqentemente empregada no lugar do termo
infecundidade.
FIV (Fcondation in Vitro) FFecundao
ecundao in Vitro
Vitro:: tcnica
que consiste em associar, em laboratrio, um vulo e
um espermatozide, produzindo, dessa maneira, um ovo
fecundado fora do corpo da mulher. A sigla FIV, que
corresponde fase biolgica da FIVETE,
freqentemente utilizada, em um abuso de linguagem,
para designar o conjunto de procedimentos mdicos
realizados na FIVETE.
FIVETE (Fcondation in Vitro et TTransfer
ransfer
yon)
ransfertt dEmbr
dEmbryon)
F ecundao in Vitro e TTransferncia
ransferncia de Embrio:
mtodo de reproduo assistida. Aps o recolhimento
dos gametas (puno de ovcito, no caso da mulher, e
masturbao, no caso do homem) e da fase biolgica
de fecundao in vitro, o/s embrio/es /so
transferido/s para as vias genitais femininas (tero ou
trompa), de 1 a 5 dias aps a fecundao. Esse
procedimento freqentemente designado apenas por

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UM FILHO QUANDO EU QUISER?: O CASO DA FRANA CONTEMPORNEA

sua fase biolgica, a FIV.

FIVNATT: arquivo nacional informatizado de FIVETE que,
FIVNA
estima-se, rene cerca de 80% de sua atividade
nacional.48 Todos os membros do GEFF participam da
coleta de informaes e cada centro preenche uma
ficha annima para cada puno realizada
(caractersticas do casal, modalidades de tratamento,
resultados). Os dados estatsticos e os estudos cientficos
realizados a partir desse arquivo so regularmente
publicados na revista Contracepcion, Fertilit et
Sexualit.
Gameta: nome dado s clulas reprodutivas maduras do
homem e da mulher, o espermatozide e o vulo.
GIFT (Gamete Intra FFallopian
allopian TTransfer)
ransfer) TTransferncia
ransferncia de
Gameta Intra TTrompa
rompa de FFa
a l p i o : mtodo de
reproduo assistida que consiste em uma transferncia
intratubria de gametas. Os ovcitos, obtidos atravs
de puno, e os espermatozides so colocados em
uma ou nas duas trompas, local onde se realiza,
normalmente, a fecundao.
IA (Insmination Ar
tificielle) Inseminao Ar
tificial:
Artificielle)
Artificial:
tcnica que consiste em depositar espermatozides nas
vias genitais femininas, sem relao sexual. Os gametas
podem ser introduzidos na altura do colo (IA cervical),
dentro do tero (IA intra-uterina) ou dentro das trompas
(IA tubria). O tipo de inseminao tambm pode variar
de acordo com a origem do esperma: esperma do
cnjuge (IAC), esperma de doador (IAD).
IA
C (Insmination Ar
tificielle Conjoint) Inseminao
IAC
Artificielle
Ar
tificial Cnjuge: ver IA.
Artificial
IAD (Insmination Ar
tificielle Donneur) Inseminao
Artificielle
Ar
tificial Doador: ver IA.
Artificial
ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) Injeo
IntraCitoplsmica de Espermatozide: injeo, feita
com uma micro-pipeta, de um nico espermatozide,
previamente selecionado, atravs da membrana
protetora do ovcito, no interior de seu citoplasma. Essa
nova tcnica da micro-injeo permite, no caso de um
procedimento de fecundao in vitro, evitar o recurso
a um esperma de doador no caso de indicaes
masculinas (sinnimos: micro-injeo, injeo intraovoctica).
Implantao: processo fisiolgico atravs do qual, por volta
de uma semana aps a fecundao, o embrio penetra
na mucosa uterina, preparada para tal pela influncia
estimulante do progesterona, hormnio secretado pelo
corpo amarelo. A implantao ou nidao , portanto,
um fenmeno que deve ser distinguido da transferncia

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

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LAURENCE TAIN

de embrio praticada na FIVETE, que um simples

depsito de embrio (sinnimo: nidao).
Infecundidade: no-concepo. Trata-se de um estado,
enquanto que a infertilidade uma impossibilidade.
Infer
tilidade: incapacidade de conceber. Trata-se de uma
Infertilidade:
questo de impossibilidade, enquanto que a
infecundidade designa um estado.
Micro
-injeo: ver ICSI.
Micro-injeo:
Nidao: ver implantao.
NTR (Nouvelles TTechniques
echniques de R
eproduction) Novas
Reproduction)
Tcnicas R
eprodutivas: ver PMA.
Reprodutivas:
Ovcito: clula reprodutiva da mulher cuja forma madura
conhecida pelo nome de vulo.
PMA (P
rocration Mdicalement Assiste) R
eproduo
(Procration
Reproduo
assistida: teoricamente designa todas as tcnicas
mdicas para combater a infertilidade (mtodos
cirrgicos, hormonais, biolgicos...); na prtica, a
expresso se aplica, na maioria das vezes, s tcnicas
que permitem a aproximao dos gametas e nas quais
a fecundao dissociada da relao sexual, ou seja,
principalmente a fecundao in vitro e a inseminao
artificial.
TEC (T
ransfer
yon Congel) TTransferncia
ransferncia de
(Transfer
ransfertt dEmbr
dEmbryon
Embrio Congelado: transferncia de embrio (ver
embrio) no caso particular em que o/s embrio/es
provm/m de um congelamento consecutivo a uma
puno na qual alguns, ditos supranumerrios, no
puderam ser imediatamente transferidos.
Transferncia de embries: ltima fase do procedimento
de FIVETE, que consiste em depositar o/s embrio/es
colhido/s na vias genitais femininas (tero ou trompa).
Geralmente, a transferncia efetua-se simplesmente
pela aspirao dos embries por um cateter e em
seguida pela introduo por via vaginal atravs do colo
at a cavidade uterina, onde os embries so, ento,
depositados.

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[Recebido em setembro de 2003
e aceito para publicao em dezembro de 2004]
A Child if I W
ant When I W
ant R
eviewing W
omen
s Aspiration through IVF Uses in a FFrench
rench
Want
Want
Reviewing
Women
omens
Hospital
Abstract
Abstract: Choosing freely motherhood and its calendar was a central and unanimous claim of
the womens lib in the seventies. First, women and professionals belonging to the medical circle
fought together to make contraception and abortion available. Nevertheless, feminists have been
divided before reproductive technologies that could allow to delay pregnancies: would this
medicalization of procreation contribute to emancipate women from time constraints or, on the
contrary, contribute to lock them into a maternal destiny? This paper will try to shed light on this
problem by discussing IVF social experience in France during the last two decades.
Key words
words: motherhood, procreation, reproductive technologies, IVF.

Traduo de Mariana Joffily

Estudos Feministas, Florianpolis, 13(1): 53-67, janeiro-abril/2005

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