Desde un punto de vista prctico-clnico consideraremos la memoria como la

capacidad del individuo para almacenar informacin y recuperarla ms tarde.

Esta capacidad tiene un importante valor adaptativo, por lo que cuando se
altera o se pierde la capacidad de adaptacin del individuo se ve
considerablemente afectada.
MEMORIA A CORTO PLAZO
Desde el punto de vista de la prctica clnica la memoria a corto plazo la
podemos dividir en dos tipos: una memoria inmediata y una memoria de
trabajo.
Memoria Inmediata
La evaluacin de la memoria inmediata tiene su utilidad para conocer en que
medida se pierde el trazo de la memoria a muy corto plazo (inmediatamente
despus de ser presentado el estmulo). Se lleva a cabo mediante tareas de
repeticin de la informacin inmediatamente despus de presentrsele los
estmulos. No requiere almacenamiento de la informacin a corto plazo ni
manipulacin de la misma, como sucede con la memoria de trabajo. Se
tratara de un proceso pasivo por parte del sujeto. Estara relacionada con
las reas sensoriales y motoras necesarias para registrar y reproducir la
informacin presentada. Estara relacionada con corteza asociada al
lenguaje, establecindose circuitos reverberantes.
El recuerdo inmediato se evala mediante tareas de repeticin, repeticin
inmediata de dgitos en orden directo y corsi en orden directo y lista de
palabras. Dgitos y Corsi en orden directo ya fueron descritos en la prctica
A continuacin presentaremos el test de Lista de Palabras.
Test de Lista de Palabras
Se le presentan al paciente una lista de 15 palabras (en nuestro caso
incluimos las utilizadas en la Escala de Memoria de Weschler) que son
palabras no relacionadas. La presentacin de las palabras es a razn de 1
palabra por segundo. Estas palabras son:
Tambor, cortina campana, caf, escuela, padre, luna, jardn, sombrero,
campesino, nariz, pavo, color, casa, ro
Instrucciones A continuacin voy a leerle una lista de palabras, debe
escuchar atentamente para que cuando yo termine me diga todas aquellas
que recuerde, y no es necesario que las repita en el mismo orden.

Puntuacin: El rendimiento normal se encuentra a partir de 6 puntos. No

obstante, hay que tener cuidado en esta interpretacin ya que algunos
pacientes pueden ponerse nerviosos y obtener un rendimiento ligeramente
inferior.
Memoria de trabajo
La memoria de trabajo, como indicamos en el tema sobre la memoria,
podemos conceptualizarla como la capacidad para realizar tareas que
implican simultneamente almacenamiento y manipulacin de la
informacin, por ejemplo, leer y entender lo que se lee requiere que la
persona mantenga una determinada informacin en la mente mientras va
obteniendo nueva informacin. As mismo, realizar mentalmente una
operacin aritmtica implica tener en la mente los diferentes nmeros que la
componen mientras se realizan las correspondientes operaciones.
Bsicamente, los tests de memoria de trabajo consisten en saber cuntos
bits de informacin una persona es capaz de atender al mismo tiempo y
manipularla mentalmente de forma eficaz. Se requiere que el sujeto siga la
huella de dos o ms estmulos o ideas asociadas simultneamente,
alternativamente o secuencialmente, implicando a la atencin dividida y/o al
cambio atencional. La capacidad para mantener una doble o mltiple huella
para trabajar con ellas, es una de las variables neuropsicolgicas que se
encuentra afectada de forma importante en muchas alteraciones cerebrales.
La dificultad consiste en tener dificultad para mantener dos o ms ideas en
el pensamiento, mantener una conversacin cuando hay ms de un
interlocutor o realizar un clculo mentalmente son ejemplos de alteraciones
en la memoria de trabajo.
Dgitos en orden inverso (memoria de trabajo verbal)
El tests ms simple de memoria de trabajo verbal es el de dgitos en orden
inverso. Consiste en saber a cuantos bits de informacin una persona es
capaz de atender al mismo tiempo y repetirlos en orden inverso. Se ve
afectado el rendimiento por problemas atencionales. Al igual que dgitos en
orden directo, se encuentra organizado en 7 pares de secuencias de
nmeros, del 1 al 9.
3-7
7-4-9
8-5-2-7
2-9-6-8-3
5-7-2-9-4-6
8-1-5-9-3-6-2

3-9-8-2-5-1-4-7
7-2-8-5-4-6-7-3-9
Instrucciones: Voy a decirle algunos nmeros. Escuche con atencin y
cuando termine usted los repetir al revs.
Al igual que ocurre en dgitos en orden directo los nmeros se presentan en
un tono de voz normal, a una velocidad de uno por segundo. Hay que evitar
agrupar los nmeros en parejas (ej. 2-5 ,6-3) o en secuencias que puedan
servir de ayuda para la repeticin. Se inicia la presentacin con la secuencia
de dos nmeros, y se contina hasta que el paciente falla en la repeticin
correcta de todos los nmeros.
Puntuacin: Un paciente con un nivel intelectual de tipo medio puede
repetir sin dificultad de a partir de 4 dgitos (1 menos que en orden directo).
La repeticin de menos de 4 dgitos por parte de un paciente sin deficiencia
mental ni afasia, indica una memoria de trabajo verbal defectuosa.
ADQUISICION DE NUEVOS APRENDIZAJES
Un adecuado rendimiento en la adquisicin de nuevos aprendizajes para
adquirir nuevas memorias requiere la integridad del sistema de memoria:
reconocimiento y registro del input sensorial inicial, retencin y
almacenamiento de la informacin y recuerdo o recuperacin de la
informacin almacenada. Una interrupcin en cualquiera de estas etapas
altera de forma clnicamente significativa la capacidad para adquirir nuevos
aprendizajes.
En el aprendizaje y memorizacin del nuevo material debemos de tener en
cuenta que cuando este material es familiar para el sujeto y puede asociarse
con informacin almacenada en la memoria a largo plazo, el proceso es ms
fcil y requiere menos esfuerzo de la memoria a corto plazo.
Test de aprendizaje auditivo-verbal de Rey (AVLT).
Proporciona un anlisis del aprendizaje y de la capacidad de retencin. El
test consiste en una lista de 15 palabras que se presenta en 5 ensayos en
donde se registra el nmero de recuerdos que tiene el sujeto. Mediante este
test podemos obtener informacin para conocer el modo y la severidad de
los dficit de memoria del paciente. La informacin que se obtiene se
encuentra relacionada con: a) memoria inmediata en condiciones de
sobrecarga (ensayo 1), b) nivel de adquisicin final (ensayo 5), c) cantidad
de aprendizaje en los 5 ensayos (ensayo 5 ensayo 1), d) recuerdo demorado
(cantidad de informacin que es capaz de retener el sujeto a largo plazo) y
reconocimiento (numero de palabras que el sujeto ha aprendido realmente

pero que por un problema de evocacin no puede decirlas aunque las haya
retenido).
Instrucciones: A continuacin voy a leerle una lista de palabras. Escuche
con atencin, ya que cuando termine deber de decirme todas las palabras
de las que se acuerde. No importa el orden en el que las diga. No es
necesario o que las diga en el mismo orden en el que yo se las he dicho.
Cuando el paciente empieza a decir las palabras de las que se acuerde el
evaluador ir anotando el orden en el que las va diciendo con la finalidad de
identificar el patrn de recuerdo. Esta anotacin tiene la finalidad de conocer
si el paciente ha asociado 2, 3 o ms palabras, si tiene algn orden en el
recuerdo, y los aciertos y errores (inclusiones de palabras que no se le han
dicho, palabras relacionadas o pertenecientes a la misma categora a la que
pertenece alguna de las palabras en este caso se anotar fuera de las
columnas las palabras que dice el paciente).
Leer al paciente por segunda vez la lista de palabras
Para la lectura de la segunda lista de palabras el examinador da las
siguientes instrucciones:
Instrucciones: Ahora voy a leerle la misma lista otra vez. Cuando
termine, usted deber de decirme de nuevo cuantas palabras recuerda,
incluyendo las palabras que ya dijo antes. No importa el orden en el que las
diga, slo que diga todas las que recuerde, independientemente de si las
dijo o no anteriormente.
Estas instrucciones es necesario darlas porque algunos pacientes asumen
que no deben decir las palabras que ya dijeron anteriormente. Como en el
registro de la primera lectura, deber de anotarse el orden de recuerdo de
las palabras.
Lectura del tercero, cuarto y quinto ensayo.
Se dan las mismas instrucciones que las proporcionadas en la lectura de la
segunda lista y cuando el paciente las diga se anotan de la misma manera.
Algunos evaluadores a partir del tercer ensayo, con la finalidad de obtener
informacin a cerca del conocimiento de sus limitaciones, capacidad para
aplicar el conocimiento en relacin a su autopercepcin o autoestima, o
adecuacin para establecer metas realistas, se le pide al paciente que
indique (antes de la lectura de la lista) el nmero de palabras que cree que
ser capaz de recordar en la siguiente presentacin. Esta variacin no
interfiere con el aprendizaje o el proceso de recuperacin de la informacin.

Puntuacin:
La puntuacin para cada ensayo es el nmero total de respuestas
correctamente recordadas. La puntuacin total es la suma del total de
recuerdos en cada lista (ensayos del 1 al 5). Se considera como
puntuaciones normales que el paciente obtenga 6 recuerdos en la primera
lista y 12-13 en la quinta.
Realizacin de la curva de aprendizaje
Una vez obtenidas las puntuaciones en cada una de las listas, la diferencia
entre el nmero de palabras obtenidas entre el ensayo quinto y el primero
nos proporciona el aprendizaje obtenido o la curva de aprendizaje.
Recuerdo demorado.
A los 30 minutos, despus de que el sujeto haya realizado otras tareas, se le
solicita que nos diga las palabras que recuerde de la lista que le
proporcionamos. Anotaremos el nmero de palabras que recuerda.
Instrucciones: Ahora dgame las palabras que recuerda de la lista que le
presente hace un rato.
Puntuacin: Se considera normal una puntuacin igual o superior a 11
recuerdos.
En general, el rendimiento normal incluso para aquellos pacientes que
presentan un rendimiento deficiente en el ensayo es de 2 palabras menos
que en el ensayo 5. Si el nmero de palabras recordadas es
significativamente inferior al nmero de palabras obtenido en el quinto
ensayo, se le aplicar la lista de palabras de reconocimiento.