Protocolo Salud Comunitaria

SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigacin
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PROTOCOLO DE INVESTIGACION:
Anlisis de Situacin de Salud Comunidad Guso de Penipe, Parroquia Penipe, Cantn

Penipe, Provincia de Chimborazo Periodo Enero diciembre 2013.
1. INTEGRANTES:
Carranco Matiag Cristian Fabian
Cobo Medina Maria Alejandra
Coro Chicaiza Wiliam Elias
Guacho GuairacajaIvan Geovanny
Procel Acosta Jessica Maritza
Siche Guacho Wilian Marcelo.
DOCENTE
Dr. Gustavo Rojas Arevalo
2. INDICE
3.
INTRODUCCION.............................................................................................
Marco Terico................................................................................................
Determinantes Del Proceso Salud Enfermedad...................................
Mortalidad en el mundo:...............................................................................
Los Grupos De Riego...................................................................................
Justificacin...................................................................................................
4.
OBJETIVOS..................................................................................................
General:..........................................................................................................
Especficos:......................................................................................................
5.
MATERIALES Y METODOS............................................................................
a.
Tipo de estudio...........................................................................................
b.
rea de estudio..........................................................................................
c.
Universo....................................................................................................
d.
Identificacin de variables............................................................................
e.
Operalizacin de Variables...........................................................................
6.
Procedimiento de recoleccin de datos.............................................................
7.
CONTROL SEMANTICO.................................................................................
8.
CRONOGRAMA............................................................................................
9.
RECURSOS NECESARIOS Y COSTOS...........................................................

Recursos Financieros......................................................................................
10.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...............................................................
11.
ANEXOS...................................................................................................
ANEXOS 1.....................................................................................................
MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO............................
MAPA POLITICO DEL CANTON PENIPE.....................................................
1.
2.
3. INTRODUCCION
A lo largo de los aos la salud ha venido tomando una importancia cada vez mayor, es as que
durante siglos la salud fue entendida como ausencia de enfermedad hasta que en 1947 la
Organizacin Mundial de la Salud modifica el concepto y pasa a definir la salud como "un
estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad; de
igual manera se han ido incorporando factores y situaciones que predisponen al individuo al
padecimiento de enfermedades (1). El factor social ha sido considerado como determinante
de la salud, adems de los factores, fsico y mental, tradicionalmente considerados, hecho
que supuso un cambio sustancial porque la salud dej de depender en exclusiva del mundo de
la sanidad para integrarse tambin en el mundo social y por ende al ambiente comunitario.
Por tal motivo, en el trascurrir del tiempo y en base a las necesidades que se presentan da con
da, se han propuesto diversos mtodos y tcnicas para evaluar el grado de salud de una
poblacin, ya que esta constituye la base de su progreso, desarrollo y bienestar comn.
De esta manera a partir de los aos 80 surgen conceptos ms modernos, y en la actualidad se
utilizan los anlisis de situacin de salud (ASIS) que constituyen una herramienta metodolgica
de bsqueda de evidencia cientfica que posibilita dar cuenta de los mltiples factores que
interactan en el proceso salud enfermedad. (2)
Es una prctica necesaria en la Atencin Primaria de Salud, cuyo propsito es la identificacin
del grado de prioridad de los problemas de salud de la comunidad para desarrollar acciones
que contribuyan a su solucin.
En la actualidad en el Ecuador, dentro del rea de salud pblica se han venido aplicando
diversos mtodos y tcnicas para evaluar a la poblacin, con estos datos han sido realizados
ASIS, que permiten medir y explicar el perfil de salud y enfermedad en un grupo determinado,
abarcando los distintos determinantes de salud, as como tambin problemas sanitarios, la
organizacin y la capacidad de respuesta al sistema.
Tomando en cuenta lo antes planteado, y dado que la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Nacional de Chimborazo, dentro de la ctedra de Salud Comunitaria II, ha venido
realizando estudios sobre la situacin de salud de las diferentes comunidades de la Provincia
de Chimborazo; se vio la necesidad de realizar un estudio del ASIS de la comunidad de Guso
de Penipe, Parroquia Penipe, Cantn Riobamba, Provincia de Chimborazo, tomando como
punto de partida los determinantes de salud segn LALONDE, para de esta manera poder
determinar su actual situacin de salud, condiciones de vida y diversas problemticas que
estn vinculadas en el proceso de salud enfermedad en los pobladores del lugar, a fin de
mejorar la calidad de vida de dicha poblacin y sobre todo tener una gua que ayude a plantear
proyectos que busquen dar soluciones prcticas y eficientes a los problemas de salud de la
comunidad que es motivo de estudio.
Adems es importante que se realicen este tipo de estudios, puesto que nos brindan a los
estudiantes la oportunidad de aplicar lo aprendido en las aulas.
Con lo que se adiciona, la importancia que tiene este trabajo en el aporte no solo de elementos
informativos, sino tambin prcticos, investigativos y sobre todo participativos en acciones
claras desarrolladas con la vinculacin de la comunidad, y suministrando un nexo para que
exista una relacin ms estrecha entre el sector salud y los habitantes de la comunidad.
Una vez concluido este trabajo, se augura que el mismo sirva como fuente de investigacin y
como gua para los estudiantes de los semestres siguientes.
Marco Terico
A lo largo de la historia, y al igual que con otros conceptos abstractos, se ha intentado definir la
salud, con mayor o menor xito, dependiendo de quin propona o argumentaba la definicin.
As, hasta nuestros das han llegado definiciones, as tenemos la definicin de la Organizacin
Mundial de la Salud (O.M.S.) que fue sugerida en la Carta Constitucional de esta organizacin
en 1946, donde se define la salud como: "El estado de completo bienestar fsico mental y social
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Las principales crticas que
surgieron a partir de esta definicin fueron:
a) Considerar la salud como algo subjetivo y, por lo tanto, difcilmente alcanzable
b) Considerar la salud como un estado esttico y no dinmico
c) Equiparar el bienestar a la salud.
A raz
de esto Milton Terris y cols. (1980), cuestionan el sentido absoluto de bienestar
completo que la O.M.S. otorga a la salud y proponen eliminar la palabra completo de la

definicin. Consideran que tanto en la salud como en la enfermedad existen distintos grados,
es decir, se puede estar enfermo o muy enfermo y se puede estar sano, muy sano o sansimo.
Adems de esta diferencia "gradual", determinan la existencia de dos aspectos de la
enfermedad, uno subjetivo y otro objetivo. El aspecto subjetivo seran los sntomas (sensacin
de malestar) y el aspecto objetivo seran los signos (la capacidad de funcionar). Terris (1980),
propone la siguiente definicin: "un estado de bienestar fsico mental y social, con capacidad de
funcionamiento y no nicamente la ausencia de afecciones o enfermedades."
Como PRODUCTO SOCIAL se
define a la salud.- Es el resultante de las estrategias y
acciones que en relacin a la promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin realizan, no solo

el sector salud, sino tambin los individuos, la familia y la comunidad en su conjunto, para
desarrollar y mantener la integridad y las capacidades de las personas y las poblaciones.
En los ltimos aos se ha considerado a la salud como el insumo bsico de las personas en
una comunidad y por lo tanto con el fin de identificar, buscar , analizar , comprender, e
intervenir en los principales problemas de salud
estudiosos sugieren
a travs de informes que
que aquejan una comunidad
el ASIS
se debe realizarse
muchos
atravs de la
identificacin de factores o variables ms problemticos o ms influyentes en la salud y

determinan el estado de salud de las personas
de una comunidad.As decimos que uno de
los informes mas acogidos y que incluyen la mayor parte de los factores que influyen o
determinan la salud es el informe de Lalonde y Dever publicado a mediados de los aos 70 en
Canad (1974). El cual desde su publicacin se ha convertido en un clsico de la Salud Pblica
y ha servido como base de nuevos planteamientos en polticas sanitarias al establecer una
relacin directa entre los determinantes de la salud y la utilizacin de los recursos. El ASIS de
Lalonde lo realizo atravs de 4 determinantes a los cuales les da la misma importancia, estas
son: biologa humana, estilos de vida, medio ambiente y organizacin de los servicios de
salud. (3)
El propsito de Desarrollar el proceso de anlisis de situacin de salud a travs de distintas
fases metodolgicas que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como
insumo para la construccin de intervenciones costo efectivas ms integrales, articuladas con
otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud y de vida del individuo, la
familia y la comunidad.
Tambin busca identificar, analizar, comprender y medir los factores determinantes de la salud
en la comunidad en estudio., con el fin de avanzar en la reduccin de brechas y situaciones
intolerables y aplicar con equidad los recursos sociales que contribuyan a modificar las
condiciones de vida de las poblaciones y fortalecer el modo de gestin de los servicios de
salud. (1)
La geografa mdica es la rama de la geografa que se ocupa del estudio de los efectos del
medio ambiente en la salud de las personas y de la distribucin geogrfica de las
enfermedades incluyendo tambin el estudio de los factores ambientales que influyen en su
propagacin. El objeto de estudio de la geografa mdica es el ser humano, su comunidad y
sociedad, el estudio de las regiones de salud y de las relaciones mutuas entre el individuo, el
medio natural, los vectores que transmiten las enfermedades, los factores de riesgo o
propensin al deterioro de la salud de una poblacin y las condiciones de infraestructura y
atencin en los servicios de salud de una comunidad. Los conceptos asociados a los campos
de la epidemiologia (ciencia que estudia las enfermedades) y la geografa mdica son
relativamente poco conocidos y difundidos en las ciencias humanas y naturales. Se habla en
muchos contextos de diferentes conceptos tales como la incidencia, la prevalencia, natalidad,
mortalidad, morbilidad, entre otros. El calentamiento global y el cambio climtico afectan la
salud de la poblacin mundial mediante un aumento de las tasas de mortalidad y de la
morbilidad. Tambin incrementa la vulnerabilidad de nuestra poblacin a los desastres como
huracanes e inundaciones. Los grupos de edad de alto riesgo, como la tercera edad y nios no
estn preparados para resistir temperatura mucho ms altas. Se puede asociar una mayor
frecuencia de enfermedades respiratorias y de cncer en la piel a condiciones de cambio
global. Los cientficos sostienen que el cambio climtico produce temperaturas y lluvias
extremas, con olas de calor, inundaciones y sequas. Estos cambios extremos producen, a su
vez, efectos directos sobre la mortalidad y la morbilidad. Tenemos que establecer polticas y
leyes con el cambio climtico para prevenir sus impactos en la salud y la morbilidad de la
poblacin. En sntesis el cambio climtico ya est con nosotros y debemos adaptarnos a esta
realidad. (2)
Demografa
La Demografa es la ciencia que estudia estadsticamente la estructura y dinmica de las
poblaciones, as como las leyes que rigen estos fenmenos. Su objetivo son las poblaciones
humanas, que podemos definir como el conjunto de personas que habitualmente residen en
una zona geogrfica, en un momento determinado.
Entre sus fines podemos enumerar los siguientes:
1. Analizar la dimensin de las poblaciones.
2. Conocer la estructura. Cmo se distribuyen en funcin de variables demogrficas de persona
(edad, sexo, estudios, raza, residencia, etc).
3. Estudiar la evolucin a lo largo del tiempo del nmero y estructura de la poblacin.
4. Determinar los fenmenos demogrficos que condicionan el nmero, estructura y variaciones
de la poblacin de una zona geogrfica en funcin del tiempo:
Natalidad
Mortalidad
Fenmenos migratorias
La Demografa tiene inters y aplicacin en Salud Pblica ya que permite:

1. Elaborar tasas e indicadores sanitarios de gran utilidad para realizar un diagnstico de salud
de una poblacin y, por lo tanto, de gran utilidad para la planificacin y la programacin
sanitaria.
2. Llevar a cabo estudios epidemiolgicos. La epidemiologa necesita de datos de poblacin y
su distribucin segn caractersticas de persona, lugar y tiempo.
Demografa esttica:
La demografa esttica estudia la estructura de la poblacin: cuantos son y cmo se distribuyen
en funcin de variables demogrficas, tales como sexo, edad o residencia.
La principal fuente de datos son los censos de poblacin y los padrones municipales
elaborados y publicados por el Instituto Nacional de Estadstica.
La demografa esttica expresa sus resultados en forma de tablas de frecuencias o de forma
grfica mediante pirmides de poblacin o representacin grfica de indicadores demogrficos:
1. Tabla de frecuencia: Muestran las frecuencias de distribucin de los efectivos de
poblacin en funcin de determinadas variables.
2. Pirmide de poblacin: Es una representacin grfica de la distribucin de la
poblacin por edad y sexo en un eje de coordenadas. Proporcionan informacin
demogrfica y sanitaria mediante la observacin de su morfologa.
Demografa dinmica:
Es la parte de la demografa que estudia las poblaciones humanas desde el punto de vista de
la evolucin en el transcurso del tiempo y los mecanismos por los que se modifica
la dimensin, estructura y distribucin
geogrfica de
las poblaciones.
Ejemplos
de
tales
mecanismos son la natalidad, la nupcialidad, la familia, la fecundidad, el sexo, la edad, la

educacin, el divorcio, el envejecimiento, la mortalidad, la migracin, el trabajo, la emigracin y
la inmigracin. (6)
Lo socioeconmico influye en las diferencias individuales y colectivas en el estado de salud. Se
trata de aquellos riesgos asociados a las condiciones de vida y de trabajo por ejemplo, la
distribucin de ingresos, bienestar, poder, ms que factores individuales como sera el estilo de
vida individual
la herencia
gentica,
que
aumentan
la
vulnerabilidad
hacia
las enfermedades.De acuerdo con algunos puntos de vista, la distribucin de los determinantes
sociales de la salud est relacionada con la poltica pblica, que manifiesta la ideologa del
grupo en el gobierno dentro de una jurisdiccin.(1) La Comisin sobre Determinantes Sociales
de Salud de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar, en el resumen analtico de su
trabajo final, que la distribucin desigual de los fenmenos que daan a la salud no es un
fenmeno natural en modo alguno. Ante todo, es el resultado de una combinacin txica de
polticas pblicas de la pobreza, acuerdos econmicos desiguales y mal gobierno. (2)
Determinantes Del Proceso Salud Enfermedad
La salud es el resultado de la interaccin permanente de factores genticos, culturales, sociales
y una pequea proporcin de los servicios sanitarios. Terris hace hincapi ms en el
funcionamiento y no nicamente en la ausencia de afecciones o enfermedades (4).
Anlisis de situacin de salud.
Considera al anlisis de situacin de salud como instrumento para identificar, priorizar y
solucionar problemas que pueden presentar la comunidad (5).
Recolectan informacin acerca del entorno que rodea el ser humano para la identificacin de
problemas de una comunidad. (4)
Presta informacin a diferentes actores sociales en la comunidad para la utilizacin total de
este instrumento por el personal de salud responsabilizado de mejorar el estado de salud
poblacional; pertenezca o no al sector salud (5)
Se basan en mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante acciones programadas
dirigidas a solucionar los problemas detectados. (4)
Esta autora recalca la concientizacin - participacin de la comunidad en su totalidad con
ayuda de sus lderes formales o informales. (6)
La relacin que existe entre estos autores es que realizan el anlisis de situacin de salud en
forma cualitativa y cuantitativa en base a los problemas de salud detectados de acuerdo a las
necesidades de salud y a las desigualdades sociales. (4)
Desarrolla explicaciones que pueden orientar las decisiones sobre polticas de salud y traducir
en acciones eficaces. (6)
Contribucin de los 4 elementos o caractersticas de la poblacin:
Biologa humana
Estilo de vida
Medio ambiente
Organizacin de los Servicios de Salud. (5)
Biologa Humana
La biologa humana incluye todos los aspectos relacionados con la salud tantos fsicos como
mentales, que se desarrollan dentro del cuerpo humano como consecuencia de la biologa
fundamental del ser humano y de la constitucin orgnica del individuo. Incluye la herencia
gentica, proceso de madurez, envejecimiento, y los diferentes sistemas del organismo. (5)
Como el cuerpo humano es muy complejo, las repercusiones de la biologa humana en la salud
son numerosas, variadas y graves
10
Medio Ambiente
El medio ambiente incluye factores relacionados con la salud que se hallan fuera del cuerpo
humano y sobre los cuales el individuo tiene un poco o ningn control (5).
Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por
factores de naturaleza: Biolgica (bacterias, virus, hongos, etc.), Fsica (radiaciones, humos,
desechos, etc.). (8)
Estilo de Vida
El estilo de vida se compone de la suma de decisiones individuales que afectan la salud y
sobre las cuales y sobre las cuales se tienen cierto grado de control (5).
Este anlisis de los determinantes de salud, a partir de la condiciones de vida, se aviene a los
propsitos de este estudio, en la relacin sobre todo, a los componentes relacionados con el
medio ambiente; y las que reproducen las formas de conciencias y de conducta donde se
destacan los estilos de vida.
El modo de vida es concebido como una categora econmica y socio histrico, que incluye la
vida espiritual y es utilizada para designar el conjunto de actividad vital, socializada y
sistemtica realizan los hombres en sus distintos niveles interaccin social grupal.
El modo de vida, como actividad vital sistemtica de los hombres se transforma de forma
inmediata a los cambios en las condiciones de vida.
El estilo de vida como una comunidad de los social y lo individual, es concebido como la
relacin, en el plano de la actividad prctica del individuo, de su estilo de regulacin psquica, o
lo que es lo mismo: la actividad de la personalidad realizada en la prctica social cotidiana en la
solucin de sus necesidades. Entre las actividades de sus necesidades bsicas se encuentran
la actividad laboral, educacional, nutricional, sexual, religiosa, fsica, recreativa, etc.
El estilo de vida y la actividad cotidiana que lo integran pueden condicionar la salud y la
enfermedad del hombre.
Las formas de actividad concreta que integra el modo de vida de la poblacin y el estilo de vida
del individuo, merecen ser estudiados para facilitar conocimientos y contribuir a elaborar
estrategias y programas para el desarrollo del bienestar social, del trabajo higinico
epidemiolgico y la promocin de salud. Todas las ciencias implicadas en el estudio del modo y
estilo de vida definen y tratan la parte de estos problemas que constituye su objetivo de
estudio.
El estudio del estilo de vida del individuo y el modo de vida del grupo se transforman en
necesidad para la psicologa aplicada a la salud, pues el contexto de este modo de vida se
forman en el individuo el sentido subjetivo, las necesidades, el sistema de valores, las
motivaciones, los conocimientos y hasta sus temores.
11
Precisamente en este contexto de actividad social sistemtica representado, primero por la
familia, y despus por el barrio y la escuela, es donde desarrolla la psiquis de cada individuo
hasta apropiarse de los valores y normas sociales, los cuales adquieren autonoma en su
subjetividad y hace que se traslade el locus de control externo hacia el interior de la psiquis del
individuo, de ahora en adelante el sujeto no solo se cuidara de las valoraciones y prohibiciones
externas, sino tambin de las suyas, las del sentido moral de su conciencia. Por la complejidad
en todas estas relaciones, es necesaria la formacin de la personalidad como un nuevo
subsistema autorregulador de la psiquis. (7)
Organizacin de la atencin de salud
Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la
poblacin, al menos en los pases desarrollados. (8)
Consiste en la cantidad, calidad, orden, ndole y relacin de personas y recursos en la
prestacin de la atencin de la salud, incluye la medicina general, enfermera, hospitales,
hogares de convalecencia, medicamentos, ambulancia, tratamiento dental y otros servicios (2)
En cuanto a la morbilidad se refiere diremos que es la cantidad de individuos que son
considerados enfermos o que son vctimas de enfermedad en un espacio y tiempo
determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadstico de altsima importancia para
poder comprender la evolucin y avance o retroceso de alguna enfermedad, as tambin como
las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.
La morbilidad es un dato demogrfico y sanitario que cumple la funcin de informar la
proporcin de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo acotados. Esto es
as a modo de poder analizar de mejor modo la evolucin de tal enfermedad en condiciones
particulares ya que al delimitarla, los efectos y fenmenos producidos son ms fcilmente
observables. La morbilidad es especialmente utilizada por la epidemiologa, la disciplina de la
medicina que se especializa en el anlisis y estudio del avance de diferentes epidemias en
diferentes tipos de poblacin.
En el sentido de la epidemiologa se puede ampliar al estudio y cuantificacin de la presencia y
efectos de alguna enfermedad en una poblacin. (9)
Los datos de mortalidad indican el nmero de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y
causa. Los datos de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas
nacionales de registro civil, con las causas bsicas de defuncin codificadas por las
autoridades nacionales.
La causa bsica de defuncin se define como "la enfermedad o lesin que desencaden la
sucesin de eventos patolgicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias
12
del accidente o acto de violencia que produjeron la lesin mortal", segn lo expuesto en la
Clasificacin Internacional de Enfermedades. (3)
La mortalidad se expresa en tasa de mortalidad como por ejemplo La tasa de mortalidad
general es la proporcin de personas que fallecen respecto al total de la poblacin (usualmente
expresada en tanto por mil, ), la tasa de mortalidad particular se refiere a la proporcin de
personas con una caracterstica particular que mueren respecto al total de personas que tienen
esa caracterstica (la tasa de mortalidad por edad, o la tasa de mortalidad por grupo social)
Mortalidad en el mundo:
La tasa de mortalidad general ha experimentado durante el siglo XX una notable disminucin,
particularmente en los pases de renta ms alto. Eso, entre otros factores, ha permitido que la
poblacin mundial pasara de poco menos de 1000 millones en 1800 a 6850 millones en 2010.
Dentro del mundo existen diferencias notables de mortalidad. El frica subsahariana es la
regin del mundo que presenta actualmente tasas de mortalidad ms altas (junto con algunos
pases que viven tragedias humanitarias). La tasa de moralidad se ha propuesto la siguiente
clasificacin:
Alta tasa de mortalidad si supera el 30.
Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30.
Baja tasa de mortalidad por debajo del 15.
Generalmente en los pases menos desarrollados la tasa de mortalidad y natalidad es ms alta,
mientras que en los ms desarrollados la tasa de mortalidad y natalidad es ms baja. La tasa
de mortalidad est negativamente correlacionada con laesperanza de vida al nacer, de tal
manera que cuanta ms esperanza de vida tenga un individuo en su nacimiento, menos tasa
de mortalidad tiene la poblacin.
Al igual que hay tasas brutas de mortalidad hay tasas especficas de mortalidad, que son las
tasas especficas para cada enfermedad o causas de muerte o para cada edad. Estas estn
relacionadas siempre con la poblacin total de una zona. Cuando se realiza una proporcin de
muertes relacionado con los que han sufrido la enfermedad se hace mediante la tasa de
letalidad.
Mortalidad infantil: Mide la cantidad de nios muertos menores de 1 ao por cada 1.000
nacidos vivos.(5)
En ecuador segn el INEC en el ao 2011 La tasa de mortalidad a nivel nacional indica que
por cada 10.000 habitantes fallecieron 40,8 personas.
Total de fallecidos segn sexo a nivel nacional (Ecuador)
13
Hombres-35.268 casos (56,6%)
Mujeres- 27.036 casos (43,4%) (3)
En la sociedad actual se observa una evolucin de las desigualdades y de los sistemas de
estratificacin social caracterizados por unas diferencias cada vez mayores entre los diferentes
sectores de la poblacin. As se aprecia un aumento significativo de amplios sectores de
poblacin que se encuentran en una situacin de vulnerabilidad que les sita en una posicin
de riesgo de caer en la exclusin social. Algunos de los grupos ms sensibles son los
siguientes:
Los Grupos De Riego
A) Personas con discapacidad y su entorno familiar:
Problemas con enfermos mentales crnicos, personas con discapacidad y personas en
situacin de dependencia: la asistencia sanitaria se reduce al control de episodios agudos, el
seguimiento es en ocasiones escaso o nulo, hay problemas sociales de incomunicacin, de
soledad y aislamiento.
Problemas de las familias de estos enfermos: soportan una gran carga emocional y esfuerzo,
tienen escaso apoyo del sistema sanitario y de servicios sociales, sufren prdida de salud
importante en el cuidador principal.
B) Personas "sin techo": comprende el grupo social en el que podramos incluir:
Personas sin recursos econmicos.
Personas sin hogar.
Personas sin apoyos sociales.
Personas con problemas de alcoholismo u otras adicciones.
Personas con elevado ndice de patologas mentales.
Personas con problemas de acceso a los recursos sanitarios y sociales.
Personas en situacin de aislamiento.
Personas en situacin marginacin.
Personas en situacin de invisibilidad.
Son un colectivo con graves problemas de exclusin social, ya que desde las instituciones se
cree en muchas ocasiones "que no tiene remedio" y se limita a ofrecer albergues o comedores
sociales para cubrir sus necesidades bsicas.
14
C) Inmigrantes: Es un grupo especialmente vulnerable. El proceso migratorio est ligado,
generalmente, a condiciones precarias que estn influidas por los siguientes factores:
Ambientales.
Econmicos.
Sanitarios.
Sociales.
De gnero, etc.
Esto junto con otras causas de tipo econmico, poltico y cultural, provocan problemas de
exclusin social en las sociedades receptoras de poblacin inmigrante.
D) La tercera edad: Los ancianos son personas muy vulnerables por distintas razones, pues
carecen del apoyo social por vivir socialmente aislados por:
Problemas fsicos (incapacidades, minusvalas, etc).
Razones generacionales (carencias sociales y culturales).
E) Los desempleados de larga duracin.
F) Otros grupos sociales que son vulnerables de padecer exclusin social son:
Los drogodependientes.
Los enfermos de SIDA.
Los que ejercen la prostitucin.
Los alcohlicos.
Los ex - presidiarios, etc (7)
Justificacin
La realizacin de este trabajo de investigacin, es un elemento importante, en el cual se

enmarca
la
practicidad
de
los
fundamentos
tericos
estudiados.
Por otra parte, es un vnculo para ganar experiencia requerida para poder desempearse en
el
mbito
laboral
social
como
estudiantes
futuros
profesionales
De esta manera, es de gran relevancia desempearlo en el rea afn con las habilidades e
intereses adquiridos.
15
Por este motivo, se realiza el presente trabajo de investigacin en Comunidad Guso, Parroquia
Penipe, Cantn Penipe, Provincia de Chimborazo ya que cumple las expectativas para realizar
dicho trabajo. Adems es primordial para beneficiar por medio de una visin integral a la
comunidad que requiere del servicio.
El principal objetivo que buscamos conseguir por medio del presente trabajo de investigacin
es lograr beneficiar a dicha poblacin por medio del presente trabajo el cual nos brindara una
visin ms clara de los problemas que afronta la comunidad en estudio en el campo de salud.
16
4. OBJETIVOS
General:
Elaborar el Anlisis de la Situacin de Salud de la Comunidad Guso de Penipe, Parroquia
Penipe, Cantn PENIPE, Provincia de Chimborazo, Periodo Enero- Diciembre 2013
Especficos:
1. Describir
las
caractersticas
histricas,
geogrficas,
poltico-administrativas,
demogrficas y socio-econmicas de la comunidad.

2. Identificar las caractersticas de los determinantes del Proceso Salud- Enfermedad.
3. Identificar la morbilidad, mortalidad y posibles grupos de riesgo como expresin del
Proceso Salud-Enfermedad.
4. Identificar y priorizar los principales problemas de la Comunidad.
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5. MATERIALES Y METODOS
a. Tipo de estudio
Para el presente trabajo de investigacin se realizar un estudio de tipo descriptivo,
retrospectivo y de corte transversal.
b. rea de estudio
El rea de estudio ser la Comunidad Guso, Parroquia Penipe, Cantn Penipe, Provincia
Chimborazo.
c. Universo
Para realizar esta investigacin estudiaremos a toda la poblacin.
d. Identificacin de variables
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Marco histrico
Caractersticas geogrficas
Caractersticas polticas y administrativas
Caractersticas demogrficas
Caractersticas socio econmicas
Determinantes del proceso Salud Enfermedad
Mortalidad
Morbilidad
Grupos de riesgo
e. Operalizacin de Variables
Marco histrico
Evolucin histrica
Recursos naturales
Recursos agrcolas y ganaderos
Cultura
Caractersticas geogrficas
Localizacin astronmica
Altitud
Clima
18
Orografa
Hidrografa
Vas de comunicacin
Caractersticas polticas y administrativas
rgano de gobierno
Instituciones publica o privadas
Grupos sociales organizados
19
Variable
Edad
Definicin
Aos cumplidos
Escala de medicin
<1
Indicadores
Distribucin de la poblacin segn grupos de edades.
1-5
Sexo
6-14
Nmero de personas segn grupo de edad X
15-49
---------------------------------------------------------------*100
50 y mas
poblacin total
Sexo biolgico de
Masculino
Distribucin de la poblacin segn sexo.
pertenencia
Femenino
Nmero de personas con sexo X
---------------------------------------------------------------*100
Grupo tnico
Grupo de persona que tiene
Mestizo
cultura, costumbres y hbitos
Indgena
similares
Blanco
poblacin total
Distribucin de la poblacin segn grupo tnico
Nmero de personas de grupo tnico X
---------------------------------------------------------------*100
Migracin
poblacin social * 100

Taza de migracin
Poblacin que cambia de

lugar de residencia, hacia y
fuera de la comunidad.
_________
Nmero de inmigrantes nmero de emigrantes

-----------------------------------------------------------------*100
poblacin total * 100
Caractersticas socioeconmicas
20
Variable
Religin
Definicin
Escala de medicin
Indicadores
Creencias religiosas
Catlico
Distribucin de la poblacin segn religin
Evanglicos
Idioma
Ateos
Nmero de personas segn religin X
Otros
-------------------------------------------------------*100
Lengua principal que usa la
Castellano
poblacin total
Distribucin de la poblacin segn idioma.
poblacin en su mayora
Quichua
Ambos
Nmero de personas segn idioma X
Otros
---------------------------------------------------*100
poblacin total
Ocupacin
Escolaridad
Tipo de labor a la que
Agricultor
dedica la mayor parte del
Albail
tiempo
Ganadero
Nmero de personas segn ocupacin X
Estudiante
-----------------------------------------------------------*100
Comerciantes
poblacin total
Otros
Analfabeto
Distribucin de la poblacin segn escolaridad
Ultimo ao aprobado
Distribucin de la poblacin segn ocupacin
Preescolar
Primaria completa
Nmero de personas segn escolaridad X
Primaria incompleta
------------------------------------------------------*1000
Secundaria completa
poblacin total
Secundaria incompleta
Nivel Superior
Otros
21
Ingreso
Ingreso econmico
mensual de la familia
Porcentaje de familias segn ingreso

< Canasta bsica
= canasta bsica
Nmeros de familias con ingreso X
>Canasta bsica
-------------------------------------------------*100
nmero total de familias
Participacin en
Participacin de la familia
Siempre
Porcentaje de familias segn participacin en la comunidad
la comunidad
en actividades sociales,
Casi siempre
culturales, religiosas,
Algunas veces
Nmero de familias con participacin X
deportivas y de salud
Nunca
---------------------------------------------------*100
total de familias
Vivienda
Tenencia de vivienda
Propia
Porcentaje de familias segn vivienda
No propia
Nmero de familias con vivienda X
-------------------------------------------------------*100
total de familias
Terreno
Tenencia de terrenos
Propio
No propio
Porcentaje de familias segn terreno
Al partido
Nmero de familias con terreno X
------------------------------------------------------*100
total de familia
Vehculo
Tenencia de vehculo
Propio
Porcentaje de familias segn vehculo
No propio
Nmero de familias con vehculo X
22
---------------------------------------------------------*100
total de familias
Determinantes del proceso salud enfermedad
Biologia Humana
Variable
Anomalas congnitas
Definicin
Enfermedad que se presenta en el
Escala de medicin
Si
23
Indicadores
Porcentaje de personas con anomalas
nacimiento
No
congnitas.
Nmero de personas con anomalas congnitas
X
-----------------------------------------------*100
poblacin total
Medio Ambiente
Variable
Condiciones de su
Definicin
Caractersticas
Escala de medicin
Buena
vivienda
constructivas de la vivienda
Regular
Mala
Indicadores
% de la familia segn las condiciones de vivienda
Numero de familia segn las condiciones de vivienda X
------------------------------------------------------*100
total de familias
Hacinamiento
Nmero de personas por
Si hacinamiento
dormitorio o habitacin
No hacinamiento
% de familias segn el hacinamiento
utilizada para dormir
Nmero de familias segn el hacinamiento X

------------------------------------------------------*100
total de familias
24
Higiene de la
Estado higinico de la
Buena
vivienda
familia segn higiene intra
Regular
y extra domiciliado
Mala
% de familias segn en la higiene de la vivienda

Nmero de familias segn la Higiene de la vivienda X
------------------------------------------------------------*100
total de la familia
Abasto de Agua
Tratamiento de agua
Procedencia de Agua para
Entubada
el consumo
Intradomiciliaria
% de familias segn el abasto de agua
Extra domiciliara
Nmero de familias segn el abasto de agua X
Pozo
------------------------------------------------------------*100
Rio
total de familias
Procedimiento para obtener
Ebullicin
% de familias segn el tratamiento de agua
agua segura
Clorado
Nmero de familias segn el tratamiento de
No Tratado
agua X
-------------------------------------------------------------*100
Disposicin final de
Destino final de los
Letrina
excretas
residuos lquidos
Alcantarillado
total de familias
% de familias segn la disposicin de excretas
Campo abierto
Pozo septico
Nmero de familias segn la disposicin de excretas X

-----------------------------------------------------------*100
total de familia
Tratamiento de
Procedimiento para
Entierra
Basura
eliminar residuos slidos
Quema
% de familias segn el tratamiento de basura
Superficie
Nmero de personas segn el tratamiento de basura X
25
Quebrada
------------------------------------------------------------*100
Rio
total de familias
% de familias segn contaminacin ambiental
Contaminacin
Presencia o ausencia de
Polvo
ambiental
contaminantes ambientales
Gases
Ceniza volcnica
Nmero de familias segn la contaminacin ambiental X
Humo de lea
--------------------------------------------------------------*100
Insecticidas
total de familias
Otros
Estilo de vida
Variable
Ingesta alcohlica
Definicin
Ingesta de bebidas
Escala de medicin
No
Indicadores
%de personas segn ingesta alcohlica
alcohlicas en personas
Si
mayor de 15 aos
Social
Nmero de personas segn la ingesta de bebidas
Habitual
alcohlicas X
Dependencia
--------------------------------------------------*100
Poblacin mayor de 15 aos
Tabaquismo
Habito de fumar en
No
% de personas segn tabaquismo
personas mayor de 15
<10unidades
aos
10-20
Nmero de personas segn tabaquismos X
Ms de 20
----------------------------------------------------*100
Poblacin mayor de 15 aos
26
Aseo de manos
Antes de ingerir
Si
alimentos y despus de
No
% de personas segn aseo de manos
defecar
Nmero de personas segn aseo de manos X

---------------------------------------------------*100
poblacin total
Higiene bucal
Cepillado de dientes
Adecuado
% de personas segn higiene bucal
Inadecuado
Nmero de personas con higiene bucal X
----------------------------------------------------*100
poblacin total
Higiene corporal
Bao corporal
Adecuado
% de personas segn la higiene corporal
Inadecuado
Nmero de personas con higiene
Corporal X
----------------------------------------------------*100
Lavado de frutas y
Lavado de frutas antes
Si
vegetales
de consumir
No
poblacin total
% de personas segn lavado de frutas y vegetales/
Nmero de personas con lavado de frutas y
vegetales X
-----------------------------------------------------*100
poblacin total
27
Hbitos alimentarios
Frecuencia o nmero de
1-2
% de personas segn hbitos alimenticios
ingerir alimentos al da
Nmero de personas segn hbitos alimentarios X
Mas 3
-----------------------------------------------------*100
poblacin total
Recreacin
Ocupacin de tiempo
Si
libre para ver Tv,
No
% de personas segn recreaciones
paseos, deportes,
Nmero de personas con recreaciones X
actividad religiosa,
-----------------------------------------------------*100
reuniones sociales.
poblacin total
Servicios de Salud
Variable
Recursos Humanos
Definicin
Disponibilidad de Recursos
Escala de medicin
Formales:
Humanos
mdico, odontlogo,
Indicadores
Recursos humanos por habitante
enfermera, auxiliar de
enfermera
no formales:
Nmero de curanderos X
curanderos,
28
-------------------------------------------*100
,
poblacin total
parteras,
Nmero de parteras X
-------------------------------------------*100
poblacin total
Consulta
Atencin mdica odontolgica,
Mdicos
enfermera y auxiliar de
Enfermera
enfermera
Auxiliar de enfermera
Odontologa
Consultas por habitantes
Nmero de consultas x habitante

-------------------------------------------nmero de
habitantes
Controles Prenatales
Consulta mdica a embarazadas
Ninguna
% de Embarazadas segn controles
1-5
prenatales
>6
Nmero de Embarazadas con Controles
Prenatales X
----------------------------------------- x100
Total Embarazadas
Variable
Mortalidad
Definicin
Escala de medicin
29
Indicadores
Mortalidad general
Cantidad de personas que
Tasa bruta de mortalidad
mueren en la comunidad
Total de defuncin
-------------------------
--------------------------------------------*1000
poblacin total a la mitad del perodo
Mortalidad
Causa
Tasa de mortalidad especifica
fallecen en el perodo
Total de defuncin por causa x
----------------------------------------------*1000
poblacin total a mitad de perodo
Mortalidad Infantil
Nmero de nacidos vivos
Tasa de mortalidad infantil
que fallecen en el primer ao

de vida
Total de defuncin de nios 1 ao durante ao

--------------------------
de estudio
-----------------------------------------------*1000
nmero de nacidos vivos en el mismo ao
Mortalidad materna
Nmero de mujeres que

fallecen de poblacin de
Tasa de mortalidad materna

----------------------------
embarazo, parto y puerperio

Nmero de mujeres que fallecen en embarazo,
parto y puerperio en el ao
-----------------------------------------------*1000
Nmero de nacidos vivos en ese ao
30
Morbilidad
Variable
Morbilidad
Definicin
Escala de medicin
Causa
enferman en la comunidad
Indicadores
Tasa de prevalencia de enfermedades no
transmisibles
durante el perodo
Nmero de personas con enfermedad x
---------------------------------------------------*1000
total de personas
Tasa de incidencia de enfermedades transmisibles
Nmero de casos nuevos de la enfermedad x en
determinado perodo
----------------------------------------------------*1000
Poblacin Total
Grupo de riesgo
Variable
Grupos de Riesgo
Definicin
Gestantes en el 2013
Escala de medicin
< 18 aos
Indicadores
% Embarazadas segn edad de Riesgo
> 35 aos
Nmero de Embarazadas con edad x
---------------------------------------------------*100
31
Poblacin Edad
Para alcanzar el objetivo nmero cuatro realizaremos
Identificacin de problemas
o Resultado de indicadores de diagnostico
o Mtodo de la lluvia de ideas
Priorizacin de problemas
o Matriz de ranqueo
6. Procedimiento de recoleccin de datos
Para alcanzar el objetivo nmero 1 debemos obtener informacin de:
Revisin Documental
Revisin de Registros
Entrevista semiestructurada
Revisar Historias Clnica
Entrevistas estructuradas
Entrevista semiestructuradas a lderes formales, informales e informantes claves
32
Revisar estadsticas del registro civil cantonal o provincial
Revisar historias Clnicas nicas o registros
Trabajar con los lderes formales, informales e informantes claves
Plan de procesamiento de datos.
Se elaborarn tablas de vaciamiento y clculo de indicadores

Se establecer un cruce de variables del proceso salud- enfermedad y los determinantes
Se construirn tablas y grficos
Los datos sern procesados de forma manual y utilizando el programa Excel
Los resultados se expresarn en tasas y porcentajes
Aspectos ticos
La siguiente investigacion a realizarse sera de tipo descriptivo, retrospectivo y experimental, por tanto no manipularemos nada ni a nadie y no se
har dao fsico ni mental, ni dao a la integridad, religin o su cultura.
Para poder realizar esta investigacin contamos con la colaboracin y autorizacin de la comunidad.
33
34
7. CONTROL SEMANTICO
Autonoma: Condicin y estado del individuo, comunidad o pueblo con independencia y capacidad de autogobierno.
Calentamiento global: Aumento de la temperatura en el entorno en el que vivimos.
Cambio climtico:
Dinmico: Se aplica a la persona que tiene mucha actividad, energa y diligencia para hacer cosas.
Esttico: Que permanece en un mismo estado y no experimenta cambios. inmvil, quieto.
Herencia gentica: Es el proceso por el cual las caractersticas de los individuos se transmiten a su descendencia, ya sean caractersticas
fisiolgicas, morfolgicas o bioqumicas de los seres vivos bajo diferentes condiciones ambientales.
Inequidades: Se ha considerado sinnimo del concepto de desigualdad. Es fundamental diferenciar estos dos conceptos. Mientras desigualdad
implica diferencia entre individuos o grupos de poblacin, inequidad representa la calificacin de esta diferencia como injusta.
Natalidad: Nmero de personas que nacen en un lugar y en un periodo de tiempo determinados en relacin con la totalidad de la poblacin.
Objetivo: se sustenta en la opinin y los intereses propios del sujeto, la objetividad implica tratar a los conceptos como si fuesen cosas, de
manera distante y con la menor implicacin personal posible.
Psicologa aplicada: Consiste en la aplicacin de las leyes descubiertas por la psicologa bsica a la resolucin de los conflictos psquicos y a la
modificacin y el control de la conducta.
35
Subjetivo: se refiere a lo que pertenece al sujeto estableciendo una oposicin a lo externo, y a una cierta manera de sentir y pensar que es propia
del mismo.
Vulnerabilidad: La capacidad disminuida de una persona o un grupo de personas para anticiparse, hacer frente y resistir a los efectos de un
peligro natural o causado por la actividad humana, y para recuperarse de los mismos.
8. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD
Diciembre
Enero
2013
31/2014
1. Revisin bibliogrfica
2. Elaboracin y presentacin del protocolo
3.Recoleccin de la informacin
4.Procesamiento y anlisis de la informacin
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
2014
x
2014
x
x
5. Presentacin del informe final
6. Defensa e informe final.
36
9. RECURSOS NECESARIOS Y COSTOS
HUMANOS
T. H.
CONTRATA
CARGA
semana
DO
Oct-2013
1h / dia
s
27
Investigador
Mayo- 2014
3 das/sem
es
37
V. P. ($)
6,00
VALOR
TOTAL
2916,00
1 tutor
Oct- 2013
1 h/ sem
27
10,00
270,00
1 Asesor
Mayo-2014
Oct- 2013
1 h / mes
7 mes
20,00
140,00
Informatico
Mayo-2014
SUBTOTAL
3326,00
MATERIALES
DESCRIPCIN
Hojas de papel bond
Cuadernos
Calculadoras
Esferos
Lpiz
Proyector
CANTIDA
Valor
D
3000
6
6
15
6
1
Unitario
0,01
0,65
5,00
0,30
0,30
25,00
30,00
3,90
30,00
4,50
4,50
25,00
250,00
750,00
Laptop
SUBTOTAL
Valor Total
847,90
38
Recursos Financieros
SUBTOTAL DE RECURSOS HUMANOS
SUBTOTAL DE RECURSOS MATERIALES
TRANSPORTE
ALIMENTACION
TOTAL
IMPREVISTOS (10%)
TOTAL FINAL
SEIS MIL TRECIENTOS DOS DOLARES CON UN CENTAVO
39
3326,00
847,90
583,20
972,00
5729,10
572,91
6302,01
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1) http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Paginas/Analisisdesituaciondesalud.aspx
(2) Pgina de la OMS
(3) Samuel H. Preston (1993): "Demographic Change in the United States, 1970 - 2050" en Manton, K. G., Singer, B. H., &Suzman, R.
M. Forecasting the health of elderly populations. New York: Springer-Verlag.
(4) Pgina del INEC
(5) Epidemiologia general y demografa sanitaria. Prof. Luis F. Valero Juan.
(6) http://ocw.usal.es/ciencias-biosanitarias/epidemiologia-general-y-demografia-sanitaria/contenidos/01%20PROGRAMA
%20TE0RICO/00%20DEMOGRAFIA%20Temas%201_3%20en%20PDF/01%20Temas%201_3%20Fundamentos%20de
%20Demografia.pdf
(7) Tomado de Fundacin Encuentro (2001) INFORME
2001. UNA INTERPRETACIN DE SU REALIDAD SOCIAL
(8) Warner JO, Napitz CK, Cropp GJ. A Third International Pediatric Consensus Statement on the Management of Childrood Asthma.
PediatrPulmonol. 1998;(25):1-17.
(9) Rowe BH, Spooner C, Ducharme F, Bretzlaff J, Bota G. Corticosteroids for preventing relapse following acute exacerbations of asthma.
Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007.
40
11. ANEXOS
ANEXOS 1
CENSO DE POBLACION DE LA COMUNIDAD GUSO, PARROQUIA PENIPE, CANTON PENIPE PERIO ENERO
DICIEMBRE DEL 2013.
FECHA:..
EDAD(ao
Masculin
Porcentaj
Femenin
Porcentaj
s)
TOTAL
Cantida Porcent
d
04
41
aje
59
10 14
15 19
20 24
25 29
30 34
35 39
40 44
45 49
50 54
55 59
60 64
65 69
70 74
75 y mas
TOTAL
ANEXOS 2
ENTREVISTA ESTRUCTURAL DE LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS, SOCIO-ECONOMICAS, COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA
PENIPE, CANTN PENIPE.
Objetivo: recolectar informacin histrica, demogrfica y poltica-administrativa de la comunidad por lo cual requerimos una informacin veraz de
su parte y ser de carcter confidencial.
42
EDAD
SEXO
GRUPO
ETNICO
MIGRACION
RELIGIN
EDAD
SEXO
IDIOMA
GRUPO
ETNICO
OCUPACI
N
MIGRACION
mestizo
indgen
a
si
no
catlico
evangli ateo
co
F
castellan
mestizo quichua
indgen
o
a
blanco
..
negro
Nombre del entrevistado:
ambos
blanco
Fecha:.
negro
ateo
otros
Primaria
Complet
ambos
a
Secunda
ria
Incompl
eta
agriculto ganader comercia estudia

r
o
nte
nte
Primaria Primaria
ESCOLARID Analfabe Incompl Complet
AD
tos
eta
a
.....
otros
agriculto
ganader
comercia estudia
si
no
r
o
nte
nte
catlico evangli
co
RELIGIN
ESCOLARID Analfabe Primaria
AD
tos
Incompl
castellan quichua
eta
o
IDIOMA
OCUPACI
N
Nombre del investigador:
Secunda
ria
Incompl
eta
PADRE
no
remuner
ado
preesco
lar
Secunda
ria
Complet
a
Superio
r
no
remuner
ado
preesco
lar
Secunda
ria
Complet
a
HIJOS
43
Superio
r
MADRE
ANEXO 3
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA A LIDERES FORMALES, INFORMALES, E INFORMANTES CLAVES DE LA COMUNIDAD GUSO,
EDAD
PARROQUIA PENIPE, CANTN PENIPE
M
F
SEXO
GRUPO
ETNICO
MIGRACION
mestizo
si
IDIOMA
OCUPACI
N
blanco
Objetivo: El presente documento sirve para
negro
recolectar informacin histrica, demogrfica y

poltica-administrativa de la comunidad por lo
no
cual requerimos una informacin veraz de su

catlico
RELIGIN
indgen
a
evangli ateo
co
castellan quichua
o
otros
parte y ser de carcter confidencial.

Nombre
ambos
investigador:
agriculto ganader comercia estudia

r
o
nte
nte
Primaria Primaria
ESCOLARID Analfabe Incompl Complet
AD
tos
eta
a
del
Secunda
ria
Incompl
eta
no
remuner
ado
Secunda
ria
Complet
a
44
preesco
lar
Fecha:
Nombre
del
entrevistado:
...
Superio
r
1) Cundo se fund la comunidad?
..
2) En sus inicios como fue considerado el lugar donde habitan?
Comunidad
Parroquia..
Cantn
3) La comunidad es original o asentamiento?

..
4) A qu se debe el nombre de la comunidad?
..
5) Quines fueron los primeros dirigentes?
..
6) Destaque los hechos que en su criterio son los ms importantes de la historia de la comunidad?
..
7) Qu costumbres y tradiciones tiene la comunidad?
RECURSOS NATURALES
45
8) Cules son las riquezas naturales que posee la comunidad?
..
9) Cul es el principal producto agrcola y ganadero que la comunidad produce?
..
CARACTERISTICAS POLITICOADMINISTRATIVAS
10) Cmo est conformada la directiva de la comunidad?
..
11) Cules son las instituciones pblicas y privadas de la comunidad?
..
12) Qu organizaciones culturales, sociales o deportivas existe en la comunidad?
46
..
ANEXO 4
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DIRIGIDA A LDERES DE LA COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTN PENIPE
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS
1. Dnde est ubicada la Comunidad?
2.
Cules son los lmites de la Comunidad?
3. A qu altura se encuentra ubicada la Comunidad?
4. Cul es el tipo de Clima de la Comunidad?
5. Qu tipo de suelo posee la Comunidad?

Arenoso
Arcilloso..
Calizos.
47
Pedregosos.
Humferos
6. Posee la comunidad alguna montaa importante?
.
7. Cules son las vas de accesos que usted utiliza para entrar o salir de la comunidad?
NOTA esta informacin debe ser recolectada tanto de la informacin de la comunidad como de fuentes fidedignas como de datos estadsticos
monografas, GPS, internet.
ANEXO 5
ENTREVISTA CARACTERISTICAS DEMOGRFICA Y SOCIO ECONMICA DE LA COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTN
PENIPE
1. Cuantos aos tiene?

< De 1 ao.
1-4 aos.
5-14 aos..
15-49 aos
48
50 o ms
2. Cul es su sexo?
Masculino..
Femenino
3. A que grupo tnico pertenece?
Mestizo..
Indgena
Blanco.
4. hay familiares que se han trasladado o viven en otras localidades en el trascurro de este ao?
Si No.
Cuntos?..
Caractersticas socio-econmicas
5. A que religin pertenece?

Catlico..
Evanglico..
Ateo..
Otros
6. Que idioma habla?
Castellano
Quichua
Ambos.
7. A que se dedica?
49
Agricultor
Albail
Ganadero
Estudiante
Comerciante..
Otros..
8. Hasta qu grado o curso estudio?
Analfabeto.
Preescolar.
Primaria incompleta..
Primaria completa..
Secundaria completa.
Secundaria incompleta..
Nivel superior.
9. Cunto es el ingreso econmico mensual de la familia?
<a la canasta bsica..
= a la canasta bsica..
a la canasta bsica.
10. Cun a menudo participa la familia en actividades sociales, culturales, deportivas y se salud en la comunidad?
Siempre
Casi siempre.
Algunas veces.
11. La vivienda es
propia. No propia.
50
12. Tiene terreno Si
No..
En caso de si son :
Propios
Alpartido ..
Arrendado....
13. Tiene usted vehculo ?
Si
No
Anexo 6
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD, COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTN
PENIPE
Biologa humana
1. Si se ha presentado al nacimiento algn defecto fsico o mental?
SI..
NO.
Medio ambiente
2. Condicin de vivienda?
Buena.
regular
Mala..
51
Hacinamiento
3. Cuantas habitaciones hay y cuantas personas duermen en cada una de ellas?
Abastecimiento del agua

4. De dnde proviene el agua para su consumo?
Entubada
Pozo.
Otros
Tratamiento del agua
5. El agua que usted consume es:
Hervida
Clorada.. .
No tratada
6. Disposicin final de las excretas

Tiene usted:
Servicio higienico..
Alcantarillado.
Letrina.
Otros
Tratamiento de basura
7. Qu hace usted con la basura?
Quema..
Entierra..
52
Bota al ro
Bota a la superficie..
Otros.
Contaminacin ambiental
8. Dnde usted vive hay
Polvo.
Humo de lea..
Insecticidas.
Ceniza volcnica..
Gases.
Otros
Estilos de vida
9. Ingesta alcohlica
Hay algn miembro de la familia que ingiere alcohol:
SI..
NO,,,,,
Cuando lo realiza:
Social..
Habitual..
Dependencia.
Tabaquismo
10. Hay algn miembro de la familia que fume:
SI.
NO
Cuantos cigarrillos fuma usted
Menos 10 al da
53
10 a 20 al da
> 20 al da.
Aseo de manos
11. Usted se lava las manos antes de comer y despus de ir al bao:
SI.
NO..
Higiene bucal
12. Se cepilla usted los dientes:
Adecuadamente
Inadecuadamente
Higiene corporal
13. Cuantas veces a la semana se baa usted
Adecuadamente.
Inadecuadamente.
Lavado de frutas y vegetales

14. Lava usted las frutas antes de comerlas
SI.
NO.
Hbitos alimentarios
15. Cuantas veces come al da?
1-2 veces
3 veces
4 veces o ms..
54
Recreacin
Dedica su tiempo libre para ver tv, paseos, hacer deporte, actividades religiosas, reuniones sociales?
Si..
No
Anexo 7
Gua de observacin
Fecha:
VIVIENDA
Buena (cemento armado, piso de cemento o madera y techo de losa)
55
Regular (cemento o mixta, piso de madera, techo de zinc o asbesto o tejas) .
Mala (adobe, piso de tierra, techo de paja) ..
HIGIENE
Buena.- (Limpio, ordenado, sin convivencia de animales domsticos) .
Regular.- (Limpio desordenado, sin convivencia con animales domsticos) .
Mala.- (sucio, desordenado o sucio ordenado, con convivencia con animales domesticos)..
56
ANEXO 8
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD, COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIAPENIPE, CANTN
PENIPE
SERVICIOS DE SALUD
Recursos Humanos
1. Cuntos mdicos trabajan en el dispensario?

Ninguno
Uno
Dos
Otra opcin
2. Cuntos odontlogos trabajan en dispensario?

Ninguno
Uno
Dos
Otra opcin
57
3. Cuntas/os enfermeras/os trabajan en el dispensario?

Ninguno
Uno
Dos
Otra opcin
4. Cuntas/os auxiliares en enfermera trabajan en el dispensario?

Ninguno
Uno
Dos
Otra opcin
5. Cuntas veces al mes es atendido por el mdico?
Ninguna
Una vez
Ms de una vez
6. Cuntas veces al mes es atendido por el odontlogo?
Ninguna
Una vez
Ms de una vez
58
7. Cuntas veces al mes es atendido por la enfermera?
Ninguna
Una vez
Ms de una vez
8. Cuntas veces al mes es atendido por el auxiliar de enfermera?
Ninguna
Una vez
Ms de una vez
CONTROLES PRENATALES
9. Si est embarazada, cuantas veces a acudido al mdico?
Ninguna
1 5 veces
6 y ms
59
ANEXO 9
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LA MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN LA COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA PENIPE,
CANTN PENIPE
MORTALIDAD
1. En el transcurso de este ao ha fallecido algn familiar?
Si.
No
En caso de ser si fue:
CAUSA
SEXO..
EDAD
60
2. Ha fallecido un familiar con problemas relacionados al embarazo?
Si..
No
En caso de ser si:

Durante el embarazo..
Durante el parto..
Despus del parto
MORBILIDAD
1. Padece ud. o tiene Familiares con alguna enfermedad?
Si.
No.
Cual?..............................................................................
GRUPOS DE RIESGO
Existe una mujer embarazada menor de 18 aos o mayor de 35 aos?
Si
No
61
Anexo 10
MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO
http://ecuadorlovethelife.blogspot.com/2012/12/sierra-sur.html
MAPA POLITICO DEL CANTON PENIPE

Protocolo Salud Comunitaria

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Protocolo Salud Comunitaria

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SALUD COMUNITARIA II

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

Anlisis de Situacin de Salud Comunidad Guso de Penipe, Parroquia Penipe, Cantn

Carranco Matiag Cristian Fabian

Cobo Medina Maria Alejandra

Coro Chicaiza Wiliam Elias

Guacho GuairacajaIvan Geovanny

Procel Acosta Jessica Maritza

Siche Guacho Wilian Marcelo.

Procedimiento de recoleccin de datos.............................................................

RECURSOS NECESARIOS Y COSTOS...........................................................

de esto Milton Terris y cols. (1980), cuestionan el sentido absoluto de bienestar

completo que la O.M.S. otorga a la salud y proponen eliminar la palabra completo de la

define a la salud.- Es el resultante de las estrategias y

acciones que en relacin a la promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin realizan, no solo

a travs de informes que

que aquejan una comunidad

identificacin de factores o variables ms problemticos o ms influyentes en la salud y

de una comunidad.As decimos que uno de

La Demografa tiene inters y aplicacin en Salud Pblica ya que permite:

mecanismos son la natalidad, la nupcialidad, la familia, la fecundidad, el sexo, la edad, la

La realizacin de este trabajo de investigacin, es un elemento importante, en el cual se

demogrficas y socio-econmicas de la comunidad.

Recursos agrcolas y ganaderos

Caractersticas polticas y administrativas

Instituciones publica o privadas

Grupos sociales organizados

Nmero de personas segn grupo de edad X

Distribucin de la poblacin segn sexo.

Grupo de persona que tiene

cultura, costumbres y hbitos

poblacin social * 100

Poblacin que cambia de

Nmero de inmigrantes nmero de emigrantes

Distribucin de la poblacin segn religin

Nmero de personas segn religin X

Lengua principal que usa la

Nmero de personas segn idioma X

Tipo de labor a la que

dedica la mayor parte del

Nmero de personas segn ocupacin X

Distribucin de la poblacin segn escolaridad

Distribucin de la poblacin segn ocupacin

Nmero de personas segn escolaridad X

Porcentaje de familias segn ingreso

Nmeros de familias con ingreso X

Porcentaje de familias segn participacin en la comunidad

Nmero de familias con participacin X

Porcentaje de familias segn vivienda

Porcentaje de familias segn terreno

Porcentaje de familias segn vehculo

Determinantes del proceso salud enfermedad

Nmero de personas por

% de familias segn el hacinamiento

utilizada para dormir

Nmero de familias segn el hacinamiento X

familia segn higiene intra

% de familias segn en la higiene de la vivienda

Procedencia de Agua para

% de familias segn el abasto de agua

Nmero de familias segn el abasto de agua X

Procedimiento para obtener

% de familias segn el tratamiento de agua

Nmero de familias segn el tratamiento de