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JULIANA FONSCA DE QUEIROZ

Repercusses da Equoterapia nas Relaes Socioafetivas


da Criana com Atraso de Desenvolvimento por Prematuridade

Recife
2004

JULIANA FONSCA DE QUEIROZ

Repercusses da Equoterapia nas Relaes Socioafetivas


da Criana com Atraso de Desenvolvimento por Prematuridade

Dissertao de mestrado em
Psicologia Clnica na linha de pesquisa
construo da subjetividade na famlia
sob orientao da Prof. Dra. Zlia Melo
apresentada banca examinadora para
obteno de nota final.

Recife
2004

AGRADECIMENTOS

A Deus, Senhor da minha vida, que por Sua grandiosa graa concedeu-me mais
uma oportunidade de crescimento profissional em direo ao ttulo de mestre, bem
como por ter estado comigo em todos os momentos permitindo e dando-me foras
para a construo deste trabalho;

minha famlia, e especialmente a meus pais Jos Carlos e Leide Izabel, pelo apoio
e compreenso, bem como pela educao e carinho propiciados por toda a vida,
fundamentais para a construo da minha histria e assim, de tudo que hoje sou;

Ao meu noivo Carlos Alberto (Beto), pelo respeito, cumplicidade, tranqilidade, amor
e dedicao to importantes para nossa caminhada em direo aos nossos planos e
sonhos;

minha orientadora, pela enorme dedicao e empenho, pelo profissionalismo, pelo


carinho e pela pessoa que . Sinto-me orgulhosa pela oportunidade de ser sua
orientanda;

equipe de equoterapia do Caxang Golf & Country Club meus agradecimentos


pela oportunidade e minha admirao pelo envolvimento e paixo pela equoterapia,
pela seriedade do trabalho e respeito para com os pacientes (praticantes);

A todos que direta ou indiretamente contriburam para a construo deste trabalho,


muito obrigada!

Fruir da riqueza da atualidade depende de as


subjetividades enfrentarem os vazios de sentido
provocados pelas dissolues das figuras em que se
reconhecem a cada momento. S assim podero
investir a rica densidade de universos que as
povoam, de modo a pensar o impensvel e inventar
possibilidades de vida (ROLNIK, 2002, p.24).

RESUMO

A pesquisa tem como objeto de estudo famlias com crianas com atraso de
desenvolvimento neuropsicomotor devido prematuridade e que esto em
atendimento interdisciplinar em equoterapia, abordagem teraputica que tem como
recurso primordial o cavalo e seu ambiente. Ela foi realizada com duas crianas do
Ncleo de Equoterapia do Caxang Golf & Country Club, suas respectivas famlias e
profissionais que acompanham as crianas na equoterapia. Os instrumentos
utilizados constaram de observao das crianas nas sesses; entrevista com
terapeutas da instituio, com os pais e, quando necessrio, outros cuidadores. Foi
constatada a importncia do vnculo da criana com o animal para sua maior
participao na terapia e para o investimento familiar, e como este interfere
positivamente no andamento da terapia; a importncia da interao entre a criana,
a equipe e outros praticantes no processo de socializao; a adequao dos
estmulos do ambiente equoterpico pela equipe interdisciplinar, bem como as trocas
entre ela e a famlia; o conhecimento da histria da criana para compreenso de
seu comportamento e eventos familiares; a importncia do feedback da criana
quanto ao seu desenvolvimento para o sistema familiar permanecer investindo e
acreditando. Percebeu-se melhora da criana no aspecto socioafetivo, facilitando e
sendo facilitado pelas relaes familiares. Portanto, atravs da pesquisa puderam
ser compreendidas as repercusses da equoterapia, bem como seus elementos
intervenientes

no

desenvolvimento

socioafetivo

da

criana

com

retardo

neuropsicomotor por prematuridade.

PALAVRAS-CHAVE: Famlia; Socioafetividade ; Equoterapia; Criana prematura.

ABSTRACT

This research has as objective to study families of children that have a delay
on neuropsicomotor development due to prematurity and that are frequenting an
interdisciplinary therapy called equine therapy, a therapeutical approach that has as
primordial source the horse and its environment. It was carried through with two
children of the Caxang Golf & Country Club Nucleus of Equine therapy, its
respective families and professionals who accompany the children in the
therapeutical process. The instruments used consisted of comments of the children in
the sessions; interviews with therapists of the institution, with the parents and, when
necessary, with other "carers". The importance of the bond of the child with the
animal was evidenced by its bigger participation in the therapy and by the family
investment, as this intervenes positively to the course of the therapy; the importance
of the interaction between the child, the team and other practitioners in the
socialization process; the adequacy of the stimulations of the equine therapy
environment by the interdisciplinary team, as well as the exchanges between them
and the family; the knowledge of the childs family history for understanding its
behavior and family events; the importance of the childs feedback as to its
development in the family to remain investing and believing. An improvement of the
child in the socio-affective aspect was perceived, facilitating and being facilitated by
the family relations. Therefore, through the research we understood the
repercussions of the equine therapy, as well as its intervening elements in the socioaffective development of the child with neuropsicomotor retardation due to
prematurity.
KEY-WORDS: Family; Socio-effectiveness; Equine therapy; Premature child.

RESUMEN

La investigacin tiene como objeto de estudio familias con

nios con

retraso de desarrollo neuropsicomotor debido a la prematuridad y que estn en


atendimiento interdisciplinar en ecuoterapia, abordaje teraputica que tiene como
recurso primordial el caballo y su ambiente. Ella fue realizada con dos nios del
Ncleo de Ecuoterapia del Caxang Golf & Country Club, sus respectivas familias y
profesionales que acompaan a los nios en la ecuoterapia. Los instrumentos
utilizados constaron de observacin de los nios en las sesiones; entrevista con
terapeutas de la institucin, con los padres y, cuando necesario, otros cuidadores.
Fue constatada la importancia del vnculo del nio con el animal para su mayor
participao en la terapia y para la inversin familiar, y como este interfiere
positivamente em el andamiento de la terapia; la importancia de la interactuacin
entre el nio, el equipo y otros practicantes em el proceso de socializacin; la
adecuacin

de

los

estmulos

del

ambiente

ecuoterpico

por

el

equipo

interdisciplinar, as como los cambios entre ella y la familia; el conocimiento de la


historia del nio para comprensin de su comportamiento y eventos familiares; la
importancia del feedback del nio cuanto a su desarrollo para el sistema familiar
permanecer invertiendo y creyendo. Se not mejora del nio en el aspecto
socioafectivo, facilitando y siendo facilitado por las relaciones familiares. Por

lo

tanto,a travs de la investigacin pudieron ser comprendidas las repercusiones de la


ecuoterapia, bien como sus elementos intervenientes en el desarrollo socioafectivo
del nio con retardo neuropsicomotor por prematuridad.

PALABRAS-CLAVE: Familia; Socioafetividad; Ecuoterapia; Nio prematuro.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ADNPM Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor


ANDE Associao Nacional de Equoterapia
OMS - Organizao Mundial de Sade
RN Recm-Nascido
RNPT Recm-Nascido Pr- Termo
SNC Sistema Nervoso Central
UTI Unidade de Tratamento Intensivo
UTIN Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal
E Entrevistadora
M Me
P Pai
MA Me adotiva
A Av
FT Fisioterapeuta
FN Fonoaudiloga
P Psicloga
PPG Psicopedagoga
TO Terapeuta Ocupacional
CPAP Continuous Positive Airway Pressure

SUMRIO
Pgina
1 INTRODUO ..................................................................................................... 11
2 DESENVOLVIMENTO
2.1 Gestao, nascimento e incertezas no sistema familiar............................. 14
2.1.1 A famlia enquanto sistema ..........................................................................14
2.1.2 Breve histrico sobre cuidados maternos.................................................... 16
2.1.3 Sentimentos e significados relacionados gestao e ao nascimento........20
2.1.4 Importncia das relaes de afeto na famlia............................................... 24
2.2 A prematuridade e suas conseqncias para o desenvolvimento............. 26
2.2.1 Contextualizao ..........................................................................................26
2.2.2 Imaturidade e suas conseqncias para a sade do beb prematuro........ 31
2.2.3 Atraso no desenvolvimento ... ..................................................................... 35
2.2.4 Investimento familiar para a evoluo da criana prematura....................... 38
2.3 A possibilidade da deficincia e o contexto social ......................................40
2.3.1 Diante do beb real ..................................................................................... 40
2.3.2 Repercusses da diferena no contexto familiar...........................................43
2.3.3 Frente s dificuldades.................................................................................. 48
2.3.4 A participao da famlia como possibilidade para a criana .......................51
3 A EQUOTERAPIA E O PROCESSO DE SOCIALIZAO
3.1 Definio e histria ........................................................................................ 55
3.2 A respeito do animal....................................................................................... 57
3.3 Indicaes e contra-indicaes..................................................................... 58
3.4 O processo teraputico: bases e fundamentos .......................................... 60
3.5 Interdisciplinaridade....................................................................................... 67
3.6 A Relao afetiva com o cavalo................................................................... 69
3.7 Ncleo de Equoterapia do Caxang Golf & Country Club: funcionamento. 72

4 OBJETIVOS .......................................................................................................... 75
5 MTODO ............................................................................................................... 76
5.1 Participantes ................................................................................................... 76
5.2 Instrumentos.................................................................................................... 76
5.3 Procedimento de coleta de dados................................................................. 76
5.4 Procedimento de anlise dos dados ............................................................ 77
6 APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS ............................................... 78
6.1 Caso Alice........................................................................................................ 79
6.1.1 Entrevista com os responsveis ................................................................. 79
6.1.1.1 Anlise clnica da entrevista com os responsveis por Alice ............... 106
6.1.2. Entrevista com os profissionais da equoterapia ....................................... 119
6.1.2.1 Anlise clnica da entrevista com os profissionais da equoterapia do
caso Alice ............................................................................................ 131
6.1.3. Observaes de sesses da equoterapia................................................ 135
6.1.3.1 Anlise clnica das observaes das sesses .................................... 141
6.2 Caso Larissa.....................................................................................................143
6.2.1 Entrevista com os responsveis..................................................................143
6.2.1.1 Anlise clnica da entrevista com os responsveis por Larissa............ 162
6.2.2 Entrevista com a bab (cuidadora) .............................................................171
6.2.2.1 Anlise clnica da entrevista com a bab do caso Larissa ................... 176
6.2.3. Entrevista com os profissionais da equoterapia ........................................179
6.2.3.1 Anlise clnica da entrevista com os profissionais da equoterapia do
caso Larissa ........................................................................................ 188
6.2.4 Observaes de sesses da equoterapia ................................................. 197
6.2.4.1 Anlise clnica das observaes das sesses ..................................... 199
7 CONCLUSO...................................................................................................... 202
REFERNCIAS...................................................................................................... 208
ANEXOS ................................................................................................................ 216

11

1 INTRODUO

A motivao pelo tema surgiu a partir da minha experincia como terapeuta


ocupacional,

estimulando

desenvolvimento

da

criana

com

atraso

de

desenvolvimento neuropsicomotor. Atravs desta vivncia foi observada notria


relao de retroalimentao entre as relaes familiares e o desenvolvimento
socioafetivo da criana, intersectados, evidentemente, por outros fatores e dentre
estes, o processo teraputico.
Na gestao de risco, uma das angstias implicadas, alm da possibilidade
da morte real, a do nascimento de uma criana com necessidades especiais. E
neste caso, tambm seria vivenciado um luto pela perda do beb perfeito e uma
situao de conflito pelo estigma social delegado ao diferente, quele que no se
desenvolve tal qual outras crianas e que no segue o modelo do ideal. Tal situao
tem suas repercusses nas relaes familiares e tambm no desenvolvimento
socioafetivo da criana que depende do olhar integrador da famlia, do estmulo
sua estruturao como sujeito. A prematuridade, nascimento antecipado da criana,
traz conseqncias ao seu desenvolvimento, que pode ser atrasado de formas
diferentes e em ritmos diversos, de acordo com o tempo gestacional (idade do feto)
e com o investimento familiar, desenvolvido desde a construo do vnculo afetivo,
ainda intra-uterino, at a procura de possibilidades de tratamento para o
desenvolvimento neuropsicomotor da criana.
Essas

so

observaes

resultantes

de

experincia

em

consultrio,

atendimentos domiciliares, tambm na Associao de Assistncia Criana


Deficiente (AACD) e no Ncleo de Equoterapia. Diferente da tradicional, esta terapia
utiliza o cavalo como recurso teraputico.

12

A pesquisa pretende contribuir para o conhecimento da equoterapia,


enquanto facilitadora das relaes socioafetivas da criana com histria de
prematuridade, bem como acrescentar sugestes para os estudos relacionados com
o funcionamento familiar da criana com necessidades especiais.
Por esse motivo, o olhar da pesquisadora dirige-se ao desenvolvimento da
criana e, mais especificamente, sua interao com o meio e sua participao no
corpo social. A pesquisa de campo constituiu-se de entrevista com os pais e
profissionais que acompanham as crianas no processo equoterpico, alm da
observao das mesmas nas sesses de equoterapia. Este trabalho tem como
objetivo compreender as repercusses do tratamento equoterpico e seus
elementos intervenientes no desenvolvimento socioafetivo da criana com atraso
neuropsicomotor por prematuridade.
Esta dissertao constitui-se da reviso terica sobre os temas envolvidos na
pesquisa, dos objetivos, do mtodo e da apresentao e discusso dos dados. Est
estruturada da seguinte forma: a introduo (1 captulo) expe motivao e
interesses pelo desenvolvimento do trabalho; alguns temas sero desenvolvidos no
2 captulo.
O primeiro tema desenvolvido no 2 captulo, Gestao, nascimento e
incertezas no sistema familiar, aborda a famlia enquanto sistema, um breve
histrico sobre cuidados maternos, sentimentos e significados relacionados
gestao e nascimento, bem como a importncia das relaes de afeto na famlia. O
segundo tema, A prematuridade e suas conseqncias para o desenvolvimento,
aponta a imaturidade do beb prematuro e as conseqncias para a sade e o
desenvolvimento, tambm o investimento familiar para sua evoluo. O terceiro
tema, A possibilidade da deficincia e o contexto social, mostra a frustrao diante

13

do beb real (diferente do idealizado), repercusses da diferena no contexto


familiar relacionadas s dificuldades de uma criana que requer cuidados especiais
e ao estigma social. Ressalta a importncia da participao da famlia como
estruturante para o desenvolvimento da criana.
O 3 captulo da dissertao tem como ttulo A equoterapia e o processo de
socializao. Este destaca a definio e a histria da abordagem teraputica,
caractersticas

do

cavalo,

aspectos

sobre

processo

teraputico,

interdisciplinaridade, a relao afetiva com o cavalo e o funcionamento do Ncleo de


Equoterapia do Caxang Golf & Country Club.
Segue-se o 4 captulo que corresponde aos objetivos;

o 5 captulo, ao

mtodo utilizado na pesquisa; no 6 captulo sero apresentados e discutidos os


dados dos dois casos clnicos pesquisados: de Alice e de Larissa (nomes fictcios).
Os dados colhidos constam de entrevista com os responsveis, entrevista com os
profissionais da equoterapia, observao das sesses de equoterapia e, no caso
Larissa, em especial, entrevista tambm com a bab por estar presente no cotidiano
da criana. Aps os relatos de tais procedimentos, seguem-se as anlises clnicas.
O 7 captulo corresponde concluso, como discusso final do trabalho.

14

2 DESENVOLVIMENTO

2.1 Gestao, nascimento e incertezas no sistema familiar

2.1.1 A famlia enquanto sistema

Carter e McGoldrick (1995) fazem referncia gestao como um evento


presente no ciclo de vida familiar e percebido como acontecimento estressor natural,
previsvel. Isto significa que, embora seja programada e esperada, a gestao
acarreta reorganizao familiar diante do processo de mudanas. Instaura-se a
desordem no sistema familiar, para ento, posteriormente, ele ser ordenado diante
da chegada de um novo integrante.
Segundo Maldonado (1997, p. 23), o termo crise foi primeiramente
empregado por Caplan e Lindemann para referir-se s reaes de uma pessoa a
eventos traumticos, tais como a morte sbita de uma pessoa amada, o nascimento
de um filho prematuro, desemprego inesperado (crises imprevisveis). Ela utiliza o
termo crise para o evento estressor e cita a definio de crise dada por Caplan
(1963, grifo nosso):
[...] um perodo temporrio de desorganizao no funcionamento de um
sistema aberto, precipitado por circunstncias

que transitoriamente

ultrapassam as capacidades do sistema para adaptar-se interna e


externamente .

Assim, observamos o conceito de Carter e McGoldrick (1995) que nos fala


sobre o ciclo de vida familiar e que cada mudana de ciclo j um evento estressor,
como por exemplo o nascimento do filho e principalmente do primeiro filho. Dessa

15

forma, o evento imprevisvel soma-se a um momento de mudana j difcil de


administrar. Maldonado (1997) refora tal viso e cita que o termo crise tambm foi
usado por Erikson para referir-se s vrias etapas do desenvolvimento psicolgico
normal, caracterizando-se como crises previsveis.
O conceito de crise e o de evento estressor relacionam-se, portanto, a
sistemas abertos. De acordo com a Teoria Sistmica, base da terapia familiar desde
a dcada de 50, o sistema familiar um sistema aberto que se comunica com o
meio exterior e por isso influencia o meio e por ele influenciado (BERTALANFFY,
1993). Os subsistemas influenciam um ao outro. O que acontece com um, repercute
no outro. Maldonado (1997) utiliza o termo famlia grvida, pois enfatiza que o
nascimento de um filho uma experincia familiar. Ento, tal gestao
compartilhada, no solitria; a gravidez uma experincia que pertence famlia
como um todo. E como um sistema, as partes so vistas no todo e o todo nas partes.
De acordo com Tondo (1998), o campo da Teoria Sistmica concebe os fenmenos
como fatos inter-relacionados e no como acontecimentos isolados: faz relaes,
observa a totalidade, seus caminhos e seus movimentos...
Assim, ganha espao o grupo em detrimento do indivduo, o que determinar
a nfase posta no grupo familiar e no nos seus componentes como foco de
distrbios diversos, segundo sua abordagem na terapia familiar sistmica.
Segundo Carneiro (1983), o sistema uma estrutura composta por um
conjunto de elementos ou subsistemas que interatua em busca de um resultado
final. Dentro do grupo familiar, cada elemento que o compe um subsistema,
assim com as dades marido-mulher, pai-filho, me-filho, irmo-irm.
Portanto, para contribuirmos para a definio da criana, enquanto sujeito,
fundamental que lancemos um olhar importncia das relaes familiares que sero

16

ressignificadas a partir de um novo lugar que a criana venha a ocupar; bem como
este novo lugar resignificar as relaes familiares. Segundo Macedo (1995 apud
TONDO, 1998), na teoria sistmica, a nfase colocada no inter-psquico,
relacional, com ateno especial ao contexto. Nos escritos de Tondo (1998),
comenta-se que a famlia funciona como grupo intermedirio entre sujeito e
macrocontexto, no primeiro momento da vida.
Diante da compreenso da famlia, enquanto sistema, da susceptibilidade da
famlia s trocas com o meio ambiente (social) e entre subsistemas (meio interno) que por sua vez se afetam e se deixam afetar pelos estmulos externos - , faz-se
necessrio abordar a vivncia da famlia relacionada prole, situando-a num
contexto histrico-social.

2.1.2 Breve histrico sobre cuidados maternos

A mulher da atualidade desempenha diversos papis sociais: esposa,


amante, dona-de-casa, me, amiga, profissional, etc. A sociedade lhe solicita
desdobramentos para desempenhar seus papis com perfeio. Citamos momentos
diferentes na histria da mulher para situar o processo de mudanas necessrio
compreenso de sua situao atual e, assim, de suas cobranas quanto gestao
e famlia.
De acordo com Poster (1979), nos sculos XVI e XVII, no caso da famlia
aristocrtica europia, o homem trabalhava na guerra e a mulher tinha apenas as
funes de ter filhos e organizar a vida social; na famlia camponesa, as mulheres,
da mesma forma, eram subordinadas aos homens. Porm, pela necessidade

17

econmica, trabalhavam arduamente cozinhando, cuidando dos filhos, dos animais


domsticos e da horta. Em pocas cruciais, juntavam-se ao resto da aldeia para a
colheita. Dentro da viso cultural da poca, havia aumento de suas funes, pois ela
tambm

contribua

para

sustento

diretamente,

porm,

subordinada

necessidades dos homens da aldeia.


Segundo Poster (1979), no incio da Revoluo Industrial toda a famlia
trabalhava nas fbricas. Havia dominao masculina no lar e na fbrica. Diante da
sobrecarga de trabalho, dentro e fora de casa, e das pssimas condies de vida
para as mulheres, o cuidado com os filhos era visto como uma sobrecarga a mais e
a amamentao se constitua tambm numa tarefa rdua. Os filhos proletrios eram
criados pela rua, no tinham ateno nem fiscalizao da me.

Nas ltimas

dcadas do sc. XIX, emergiu uma aristocracia da classe trabalhadora com o


salrio familiar. Ento, iniciou-se a diferenciao dos papis sexuais: as mulheres j
se dedicavam mais casa. J comeou a surgir uma nova preocupao com o
futuro dos filhos, de um ambiente familiar apropriado, assistncia materna,
domesticidade, etc. Na dcada de 1950, o casal se mudou para os subrbios,
adotando plenamente o padro da famlia burguesa. O homem mais ligado
domesticidade, a mulher isolada no lar (rompeu laos com a comunidade) e os filhos
como centro prioritrio de ateno. A famlia era o refgio da sociedade.
O planejamento familiar, em grande escala, comeou, primeiro, na famlia
burguesa - de 1750 at o presente. Quanto aos papis, o homem alm de ser a
autoridade dominante da famlia, arcava com o seu sustento. A mulher, considerada
menos racional e menos capaz, preocupava-se exclusivamente com o lar
(sobrevivncia e treino dos filhos p/ a sociedade). A domesticao da mulher a levou
a aspiraes que no puderam ser alcanadas atravs do casamento e da famlia.

18

Assim, a crise do casamento comeou a se desenvolver no final do sculo XIX. As


mulheres comearam a preferir uma vida social agitada em troca da realizao da
maternidade, conforme o pensamento da classe conservadora. Foi uma fase de
crise. Os especialistas estavam divididos. Uns nem acreditavam na famlia, outros
criaram programas ambiciosos, como educao para pais (POSTER, 1979).
Segundo Ceccarelli (2002), o processo de mudanas a que assistimos,
consideradas reorganizaes coletivas, d continuidade a um processo de
mudanas cujas origens remontam ao sculo XVIII com a Revoluo Industrial. Esse
processo foi acentuado aps a Primeira Guerra Mundial, pois, quando os
combatentes voltaram dos campos de batalha, encontraram suas esposas
perfeitamente adaptadas ao trabalho fora de casa e decididas a no renunciarem a
esta conquista. A dcada que se seguiu, apoiada pelos movimentos feministas,
consolidou essa situao, acirrando o debate, j iniciado no sculo XIX, sobre o
lugar dos homens e o das mulheres nas relaes sociais, no trabalho, na
reproduo, nas questes demogrficas e outras tantas. Aspectos que levantaram
discusses sobre os perigos de separar sexualidade e procriao.
Os avanos da tecnologia e das cincias que se seguiram Segunda Guerra
Mundial, trouxeram importantes descobertas, em particular, no campo da medicina.
Alm de criarem e popularizarem utenslios domsticos, o que possibilitou mais
tempo livre para as atividades fora do lar. Concomitantemente, a fim de fazer circular
o capital, foi necessrio incrementar o consumo. Este exigia um aumento da renda
familiar e com a participao das mulheres. H, ento, um reposicionamento social e
redefinio de papis. A liberao do aborto, o morar juntos, as separaes, tudo
isso passou a integrar a paisagem social. As reaes a esta nova ordem foram
imediatas: falou-se do fim da famlia, da decadncia dos costumes e da moral.

19

Porm, apesar das novas configuraes familiares, a famlia no deixou de existir,


apenas no se restringiu ao modelo de famlia nuclear (pai, me e filhos). A
importncia do cuidado materno permanece, bem como a entrada da figura paterna
para a constituio do sujeito (CECCARELLI, 2002).
provvel que em nenhum outro perodo da histria da humanidade tenham
ocorrido tantas e to significativas mudanas nas relaes familiares, e no
comportamento humano em geral, como em nossa poca. No tem mais de um
sculo o reconhecimento dos direitos das mulheres e das crianas: as mulheres no
ficarem restritas ao exerccio da maternidade na clausura de um matrimnio ao qual,
habitualmente, no chegavam por vontade prpria; as crianas no serem meros
objetos das expectativas dos pais. As crianas, tal qual os animais domsticos, eram
maltratadas ou afagadas conforme os humores dos pais (OSRIO, 2002).
Segundo Maldonado (1997), a participao do pai na gestao e nascimento
da criana tambm sofreu modificaes no decorrer da histria, medida que foram
surgindo modificaes tecnolgicas. Vemos, portanto, que os papis, as funes e
as relaes familiares dependem da cultura e da poca em que so vivenciados. A
exaltao do amor materno fato relativamente recente na histria da civilizao
ocidental. As revises histricas sobre a maternidade abrem espao para o
questionamento da existncia de um instinto materno.
At o sculo XVIII predominava uma conduta de indiferena materna. Para
ries, isso se explica pelo alto ndice de mortalidade infantil: se a me se
ligasse profundamente aos bebs, sofreria demais, dada a grande
probabilidade de perd-los. No entanto, Badinter d outra interpretao para
esse fato: os bebs morriam com tanta freqncia justamente em
decorrncia do desinteresse das mes. Da conclui que o amor materno no
um instinto, mas um sentimento que, como todos os demais, est sujeito a
imperfeies, oscilaes e modificaes, podendo manifestar-se s com um
filho ou com todos. Para Badinter, a existncia do amor materno depende
no s da histria da me como tambm da prpria Histria
(MALDONADO,1997, p. 19).

20

2.1.3 Sentimentos e significados relacionados gestao e ao nascimento

No decorrer dos tempos, reportando-nos histria, podemos perceber


exigncias das mais variadas quanto aos papis familiares. E embora o discurso
seja diferente, permanece a marca social de que o casamento, na conotao de
unio estvel, ideal e completo aquele que gera um filho, que procria e que o faz
com perfeio, com cobranas bem maiores para a mulher. Segundo Maldonado
(1997, p. 16), Desde muitos sculos a fecundidade tida como bno divina, ao
passo que a infertilidade tida como castigo.
Alm disso, existe a responsabilidade social de procriar, perpetuar a espcie
e dar continuidade histria familiar. De acordo com Brazelton (1988), a chegada do
primeiro beb a chance de perpetuao. uma oportunidade para o crescimento
pessoal e a maturidade, bem como para promover o desenvolvimento e ser
responsvel por um outro ser humano.
As modificaes na estrutura social, exemplificadas anteriormente, trazem
tambm a responsabilidade no controle do nmero de filhos. Brazelton (1988) referese escolha de ter um filho como um passo complexo: a capacidade de controlar a
fertilidade atravs da contracepo trouxe uma responsabilidade adicional... Isto ,
houve uma reduo no nmero de filhos, aumentando as responsabilidades, pois, de
certa forma, elas eram diludas. A carga para criar um nmero menor com mais
qualidade maior e a perda de um filho mais assustadora diante de uma
quantidade reduzida. Segundo o autor (1988, p.19), a contracepo e a escolha
tornaram maior a responsabilidade para fazer com que o beb seja perfeito em todos
os aspectos. Percebe-se que neste beb concentram-se todas as expectativas.

21

Assim, podemos situar o temor relacionado perfeio do beb. Quando


pensamos em perpetuar nossa famlia, esto inclusos os desejos relacionados s
possibilidades de crescimento do filho: capacidade de gerar, desenvolvimento
intelectual, ascenso profissional, status social.
De acordo com Rojas e Sternbach (1994), muito antes de sua chegada ao
mundo, algum dir criana quem ela e formular os enunciados que daro base
e ponto de partida sua constituio subjetiva. Sofrer influncias da poca, do
lugar, da famlia e do grupo social. Quem nasce, no em si. Adquire nome, sentido
e particularidade a partir de um meio social. Este define certas exigncias e
expectativas para os indivduos que nele habitam em cada poca e lugar. desta
forma que cada cultura especfica constitui subjetividades e modalidades vinculares
de acordo com seus valores, ideais e significaes predominantes.
De acordo com Maldonado (1997), ao nascer, o beb se constitui num
enigma, pois ao mesmo tempo em que representa esperana de auto-realizao
para os pais, ameaa expor suas dificuldades ou deficincias, enquanto contribui
para aumentar a auto-estima dos pais poder, ao mesmo tempo, denunci-los
como maus pais.
Percebemos a carga da possibilidade do nascimento de um filho com
necessidades especiais. Em relao frustrao diante desta situao imprevisvel,
que um problema nos perodos de gestao e nascimento, Maldonado (1997, p.
26) traz uma citao de uma me que apresentou um problema na gestao: o
nenm estragou tudo, desmanchou o sonho do parto perfeito, da maternidade feliz.
Esta situao de crise precisa ser elaborada para que as relaes afetivas,
especialmente a relao me-beb, no sejam comprometidas. De acordo com a
autora (1997), a crise pode ser vista como perigo ou oportunidade. Super-la implica

22

melhora atravs de novo nvel de integrao e amadurecimento de personalidade ou


piora atravs da desintegrao, desorganizao e desajustamento da personalidade.
Tal situao intersecta a comunicao familiar que ocorre a partir do momento da
percepo consciente ou inconsciente da gravidez. Desde este momento, a
possibilidade da deficincia j interfere no sistema familiar.
Naturalmente, mesmo que a gestao esteja se desenvolvendo bem, logo se
instala a vivncia bsica da gravidez que vai se manifestar sob diversas formas no
decorrer dos dois primeiros trimestres e aps o parto: a ambivalncia afetiva... Da
no existe uma gravidez totalmente aceita ou totalmente rejeitada (MALDONADO,
1997). Dessa forma, podemos prever a intensificao dos sintomas de uma
gestao, quando esta de risco.
Quando h uma possibilidade real e prxima da morte do feto ou de seqelas
aps seu nascimento, bem sabemos que essa situao interfere nos pensamentos
da famlia gestante. Segundo Maldonado (1997), a relao mebeb, o estilo de
vnculo que a me forma com seu filho sofre influncia das representaes mentais
e fantasias formadas, durante a gravidez, relacionadas a ela mesma como me e ao
seu futuro beb.
De acordo com a autora (1997, p. 53):
As fantasias conscientes em relao ao beb e a si prpria como me
tambm so importantes. Freqentemente expressam o temor de que a
prpria hostilidade, componente da ambivalncia, destrua o feto. O temor
universal de ter um filho com alguma deficincia fsica expressa claramente
esse tema.

As fantasias vo permear, em parte, as vivncias do ciclo grvido-puerperal.


No nvel emocional, ter filhos sadios representa ganhar um prmio; no ter filhos por
esterilidade ou infertilidade, ter filhos malformados ou doentes representa castigo.
Ainda dando continuidade ao pensamento de Maldonado (1997), quando comenta

23

sobre o homem grvido, os homens tambm tm o temor de ter um filho


malformado ou nascido prematuramente, bem como uma expectativa em relao ao
estado fsico da mulher e at mesmo o medo de que ela morra no parto. A gestao
mobiliza e ativa contedos psquicos importantes em grau significativo.
Ainda que sem riscos, o parto, na opinio de Maldonado (1997), se constitui
em momento crtico por ser uma situao irreversvel que precisa ser enfrentada de
qualquer forma e sentida como uma situao de passagem de um estado a outro.
Outra peculiaridade que contribui para o aumento da ansiedade e da insegurana
diante da proximidade da data prevista e impossibilidade de controlar o processo a
incapacidade de saber exatamente como e quando vai se desenrolar o trabalho de
parto. O parto , portanto, vivido como um salto no escuro, um momento
imprevisvel e desconhecido sobre o qual no se tem controle.
Outro ponto importante a ser discorrido a respeito da separao entre a
famlia e o beb prematuro, de risco, pois este no vai para casa com sua famlia
aps seu nascimento, como planejado, ou melhor, idealizado. Citando Maldonado
(1997, p. 67):
No parto d-se o primeiro passo decisivo dentro do contnuo simbioseseparao: dois seres, antes unidos, se separam e uma das tarefas
psicolgicas mais importantes da gestante sentir, desde a gravidez, o filho
como um indivduo singular, diferenciado dela, de forma que, no momento do
parto, a separao fsica e a emocional se integrem. Quando essa
diferenciao no bem elaborada, o parto pode ser sentido como uma
separao dolorosa, em que a mulher perde uma parte de si mesma, e a
relao materno-filial fica perturbada, na medida em que a me no
consegue perceber as caractersticas particulares do seu beb porque o
considera como uma projeo ou extenso de si prpria.

E, ainda, cita a autora (1997) que, diante do nascimento de crianas que


nascem com problemas graves ou com malformaes, essa tarefa torna-se
particularmente penosa. Tal colocao pode ser ratificada pelo relato da me de
uma criana com necessidades especiais, logo aps o nascimento de sua filha: eu

24

me sentia repleta de amor e queria proteger e amparar minha filha, t-la sempre no
meu colo por ach-la to indefesa (FALKAS,1994, p. 17).
Falkas (1994) tambm refere-se dificuldade em lidar com o imprevisto,
antecipao do parto para o qual ela no estava preparada

(1994, p. 17, grifo

nosso):
Senti as primeiras contraes prematuramente faltavam doze dias para a
data prevista. Eu nem sequer havia arrumado as roupas do beb para
levar maternidade.

2.1.4 Importncia das relaes de afeto na famlia

Faz-se necessrio refletirmos a respeito da importncia da relao afetiva


para os pais e o beb. Segundo Quintas (2000), na famlia o afeto indica o grau de
harmonia ou de desarmonia que poder compor a dinmica daquele grupo. H que
se ofertar s interaes simblicas afetivas um relevo maior por sua importncia
para a estabilidade e durao dos contextos familiares. Estes, por sua vez,
funcionam como mola propulsora para o desenvolvimento dos membros da famlia.
fundamental discorrermos, portanto, sobre a formao do vnculo, do apego entre
o beb e a famlia, aprofundando o significado do afeto para o contexto familiar.
Para Brazelton (1988), o apego a um feto se inicia muito antes do nascimento.
H uma relao de interao entre ele e a me durante a gravidez, em que ele
responde a msicas, rudos altos e at ansiedade da me. E, medida que o beb
se move, d sua me o feedback que lhe diz como ele reage. A me depende dos
movimentos do filho e comea a sintonizar-se freqncia e s respostas dele. a
interao com o beb. Atualmente percebe-se o crescimento da interao do pai na
gestao e sua participao maior na relao afetiva.

25

Diz Spitz (2000, p. 140):


O desenvolvimento da percepo afetiva e das trocas afetivas precede todas
as outras funes psquicas; estas iro subseqentemente desenvolver-se a
partir dos fundamentos fornecidos pela troca afetiva. Os afetos parecem
manter essa tendncia durante o resto do desenvolvimento, pelo menos at o
final do primeiro ano de vida. Em minha opinio, eles a mantm por muito
mais tempo ainda.

Bowlby (1998) acredita que as formas de comportamento de apego e os


laos afetivos decorrentes deste se perpetuam por toda a vida, no se limitando
infncia. H, portanto, que se considerar, diante da importncia das relaes afetivas
para o desenvolvimento intrapsquico e interpsquico, como estas se desenvolvem
durante uma gestao marcada de incertezas no sistema familiar.
Diante do exposto, observamos que muitas so as angstias e os temores
presentes nos pensamentos de uma famlia gestante de risco.

O termo

empregado para reflexo, visto que no apenas a gestao de risco, mas a famlia
sofre o risco de desintegrao, como j foi colocado anteriormente; ou, se atravessar
bem esta fase, poder ocorrer a intensificao dos laos afetivos. Porm, no caso de
uma criana prematura h grandes riscos de atraso no desenvolvimento, devido
imaturidade do Sistema Nervoso Central (SNC), a ser explicado posteriormente, e
neste caso, a famlia precisa reorganizar-se para a etapa posterior ao nascimento.
Esta etapa se constituir de busca de solues para o estmulo ao desenvolvimento
global da criana, decorrente de dficits, tais como atrasos na linguagem, atraso
motor, perceptivo e cognitivo.
Assim, fundamental a preparao da famlia que, muitas vezes, acha que
aps o nascimento tudo estar tranqilo, mas se depara com a frustrao, quando
diante de uma criana com ritmo diferente, e marcadas suas diferenas pelo social.
importante, portanto, falarmos sobre a prematuridade e suas conseqncias para
a criana e sua famlia.

26

2.2 A Prematuridade e suas conseqncias para o desenvolvimento

2.2.1 Contextualizao

No Brasil, a cada ano, cerca de 11% dos recm-nascidos chegam ao mundo


prematuramente. Dentre estes, muitos morrem logo no incio da vida, quando
conseguem sobreviver at o nascimento, devido idade gestacional e ao baixo peso
no nascimento (BORDIN et al, 2001; MANCINI; CARVALHO; GONTIJO, 2002).
Quando estes bebs sobrevivem aps o nascimento, apresentam atraso no
desenvolvimento. O ndice elevado relacionado a doenas e morte se deve, dentre
diversos fatores, imaturidade dos sistemas respiratrio, circulatrio e nervoso,
dentre outros (CARVALHO et al, 2001; DOUNIS, 2000; FALCO, 1999; MARTINS
FILHO, 1996).
Existem diversas famlias cujos filhos apresentam atraso neuropsicomotor por
prematuridade. Tambm denominados, segundo Hernandez (1996), recm-nascidos
pr-termo, cuja idade gestacional est abaixo de 37 semanas. Segundo a
Organizao Mundial de Sade (OMS), o recm-nascido a termo tem a idade de
nascimento compreendida entre 37 e 42 semanas (BROCK, 1998).
A prematuridade, para Hernandez (1996), aparece, dentre os recm-nascidos
de alto risco, em ndices mais elevados na prtica quotidiana, com um somatrio de
fatores de risco. Este o grupo no qual se enquadra o beb prematuro. O termo
recm-nascido de alto risco foi utilizado pela primeira vez em 1950, com o conceito
de Kopelman (apud HERNANDEZ, 1996, p. 46):
O termo recm-nascido de alto risco serve para designar aqueles que por
condies patolgicas maternas ou da prpria criana esto em risco de
morte ou sobrevivncia com seqela, devendo permanecer no berrio sob
rigoroso controle de enfermagem e de mdicos especializados, num local
com aparelhagem apropriada para os cuidados necessrios.

27

Diante de tal conceito, sendo inclusa a criana num grupo de risco, h de se


trabalhar a situao emocional familiar. Ao mesmo tempo em que elabora o luto pela
perda do nascimento perfeito, encontra-se numa encruzilhada: preparar-se para a
morte do beb ou investir e acreditar em sua vitria, principalmente porque vislumbra
tal possibilidade ante os avanos tecnolgicos.
Conforme Hernandez (1996), com o avano da tecnologia mdica e
hospitalar, recm-nascidos com 26 semanas de gestao sobrevivem e, desta
forma, precisam e j conseguem se desenvolver em berrios por um perodo de at
3 meses. Durante esse tempo seu sistema nervoso tem de se desenvolver sob
condies no fisiolgicas, ou seja, na dependncia de equipamentos externos, e,
assim, freqentemente exposto a grandes riscos de agresses.
De acordo com Coriat e Jeruzalinsky (1997, p.66, grifo nosso):
O processo de maturao neurolgica, ou seja, a concluso das estruturas
anatomofisiolgicas do sistema nervoso e sua capacidade funcional, est
intimamente ligado ao intercmbio entre organismo e meio. Por isso a
importncia de estudarmos a respeito das alteraes maturacionais do
recm-nascido pr-termo.

Dentro do grupo da prematuridade, existe uma classificao relacionada


idade gestacional: a prematuridade extrema corresponde a uma gestao inferior a
30 semanas; a prematuridade moderada a uma gestao de 31 a 34 semanas e a
prematuridade limtrofe a uma gestao de 35 a 36 semanas (LEONE; RAMOS;
VAZ, 2002).
Segundo Brock (1998), os fatores de risco para um parto prematuro esto
relacionados a problemas ambientais; iatrogenia; problemas da placenta; do tero;
estilo de vida da gestante, tais como estresse e fadiga fsica; tabagismo; concepes
no desejadas; toxicomania e alcoolismo; m nutrio, etc.; problemas relacionados
ao feto, tais como anomalia, infeces congnitas, dentre outros.

28

So inmeros os fatores de risco para um nascimento prematuro.


importante conhecermos as possibilidades, pois o fator causal poder interferir no
comportamento familiar diante do evento estressor. Segundo Buscaglia (1993), a
culpa naturalmente um dos sentimentos que acompanha a famlia diante do
nascimento de uma criana com necessidades especiais. Se este fato associado a
uma causa relacionada me ou ao contexto familiar, isto ter um peso bem maior
na reorganizao familiar. De acordo com Brazelton (1988), a causa do nascimento
prematuro pode interferir na culpabilizao dos pais e no desenvolvimento do
vnculo.
Quanto s dificuldades que enfrenta a criana prematura, segundo
Hernandez (1996), destacamos: alta sensibilidade informao sensorial e a
incapacidade de evitar sua entrada, por falta de controle inibitrio. Nesse caso, o
que est em questo no a entrada dos estmulos, mas a reao do beb. O que
se sobressai no contexto um desequilbrio no funcionamento de seus subsistemas
(autnomo, motor, organizao de estados, ateno, interao e subsistema
regulador) ante s demandas internas e externas de desenvolvimento. E isto pode
forar a consolidao distorcida de qualquer subsistema.
Para maior compreenso do desequilbrio de funes que podem estar
comprometidas pelo nascimento prematuro, explanaremos o assunto de acordo com
Brasil (2002), Holloway (2000), Meyerhof (1997) e Silva (2002). O Subsistema
Autnomo compreende as funes neurovegetativas (funes vitais), tais como
respirao, ritmo cardaco, cor da pele e sinais viscerais; o Subsistema Motor
compreende o tnus muscular, a postura e os movimentos voluntrios e
involuntrios; o Subsistema de Organizao dos Estados Comportamentais
compreende as mudanas dos estados de conscincia, desde o sono profundo ao

29

choro; o Subsistema de Ateno e Interao Social engloba a habilidade do neonato


permanecer no estado de alerta, usando este estado para apreender informaes do
meio e responder a estmulos; e, finalmente o Subsistema Regulador compreende
as estratgias que o beb utiliza para manter ou recuperar o equilbrio estvel e
modulado dos subsistemas em relao s mudanas do ambiente.
Dessa forma, percebemos que a prematuridade interfere significativamente no
desenvolvimento do neonato, pois o equilbrio desses sistemas fundamental para
sua relao com o mundo. Isso diz respeito sua sobrevivncia, pois necessrio o
beb adaptar-se s dificuldades e necessidades fisiolgicas, bem como se refere
qualidade dessa interao com o mundo. Tudo isso ir determinar seu
desenvolvimento

global,

sua

comunicao,

seu

desempenho

funcional,

constituio de seu modo de ser.


Holloway (2000) afirma que o RN se desenvolve dentro de um contexto social,
sendo capaz de se adaptar ao meio familiar e se auto-organizar em relao ao seu
estado motor, fisiolgico e sistemas de interao. Porm, quando o mesmo se
encontra hospitalizado, apresenta habilidade limitada para se adaptar e se ajustar ao
ambiente extra-uterino e suas demandas fsicas e sociais. Tal circunstncia pode
lev-lo instabilidade fisiolgica, dificultando o ganho de peso, alm de poder
repercutir no seu desenvolvimento neuromotor. Somando-se a isto, o ambiente da
UTI neonatal no adequado para receb-lo. De acordo com Tamez e Silva (1999),
Ferreira (1997) e Viotti (1995), o ambiente da UTI neonatal apresenta
superestimulao sensorial, alm de repetidas avaliaes e procedimentos de rotina
como manuseio, barulho, luminosidade intensa, posturas pouco adequadas ao beb
e mudanas de temperatura. Estes, muitas vezes, acarretam interrupo do ciclo de
sono, dor e desconforto ao RN. So fatores que podem exacerbar a morbidade.

30

O nascimento prematuro traumtico para o beb diante do choque entre o


ambiente extra-uterino, descrito antes, e o aconchego do tero materno, pois, alm
de o ambiente uterino fornecer ao feto condies adequadas para atender s suas
necessidades fisiolgicas bsicas, os movimentos corporais do feto so facilitados
pelo ambiente lquido, pela falta de gravidade e pela conteno proporcionada pelo
tero. Ambiente este que permite aconchego, maciez e a percepo de estmulos
cutneos, vestibulares e cinestsicos, relacionados sensao do corpo. O tero
freqentemente escuro, e, recebendo luz, esta bastante atenuada. Quanto aos
sons internos do ambiente uterino, estes so rtmicos, estruturados, padronizados e
produzidos pela me (BRASIL, 2002; GLASS, 1999; TAMEZ; SILVA, 1999).
De forma antecipa e ainda imaturo o beb precisa separar-se da me para um
meio constitudo de estmulos bem diferentes aos que at ento estava adaptado. ,
ento, de grande importncia o contato do beb com a me durante sua
hospitalizao.
Conforme Maldonado (1997, p. 114 - 115):
A adaptao ao ambiente extra-uterino gradual, uma vez consideradas as
diferenas: com o nascimento, instala-se o ciclo satisfao insatisfao, e o
beb passar a conhecer os efeitos da privao de oxignio, da fome, das
oscilaes de temperaturas e de vrias estimulaes luminosas, auditivas e
tteis. Nesse universo to diferente, o contato epidrmico entre me e beb
especialmente relevante: atravs dele que a criana se relaciona com o
mundo, abrindo-se para novas experincias. esse contato corporal que
constitui a origem principal do bem-estar, segurana e afetividade, dando ao
beb a capacidade de procurar novas experincias.

Dando continuidade exposio das conseqncias do nascimento


prematuro, faz-se necessrio discorrermos sobre alguns dos muitos problemas
conseqentes imaturidade dos rgos do recm-nascido. importante a
compreenso do atraso em seu desenvolvimento com o objetivo de conhecermos a
histria de uma famlia com um beb prematuro.

31

2.2.2 Imaturidade e suas conseqncias para a sade do beb prematuro

O recm-nascido pr-termo apresenta uma pele frgil que pode ser facilmente
lesada, com menor capacidade de regular a temperatura, armazenar gordura,
realizar equilbrio de gua e eletrlitos, bem como de realizar sua funo como
barreira contra infeces. A este fator somada a imaturidade do sistema
imunolgico, aumentando a predisposio a infeces. Apresenta musculatura muito
pouco desenvolvida, abdmen pouco distendido e trax frgil (BROCK, 1998;
MIYAKI, 2001; SEGRE, 1995; TAMEZ; SILVA, 1999).
O beb apresenta dificuldade de manter a temperatura corporal e apresenta
refluxo gastroesofgico (passagem involuntria do contedo gstrico para o
esfago) devido imaturidade do esfncter esofagiano inferior e presena
prolongada de sonda (BRASIL, 2002; HERNANDEZ, 1996). Apresenta funo
respiratria prejudicada, levando a doenas respiratrias, sendo esta uma das
principais intercorrncias nesse grupo de crianas (BRASIL, 2002; BROCK, 1998).
De acordo com Brock (1998) e Segre (1995), as patologias freqentemente
associadas so: ictercia; hemorragias intracranianas e pulmonares e asfixia
perinatal.
Brazelton (1994) fala que todos os padres motores do lactente prematuro
so sensivelmente diminudos. O neonato pr-termo caracteriza-se por apresentar
tono postural diminudo com a hipotonia, variando com a idade gestacional. Essa
hipotonia deve-se no somente imaturidade neurolgica, mas tambm muscular,
por conta da posio do RNPT no ambiente uterino, o que interfere no
desenvolvimento de funes motoras (HERNANDEZ, 1996; SWEENEY; SWANSON,
1995). Para Hernandez (1996) e Proena (1997), o beb prematuro apresenta

32

dificuldades na motricidade oral, o que interfere no ganho de peso e no aumento do


risco de aspirao pela dificuldade na coordenao da suco, deglutio e
respirao. Somente entre 34 e 37 semanas de idade gestacional, a suco pode
estar globalmente coordenada com a respirao e a deglutio (OSOEGAWA, 1996;
SIMO et al, 2001).
Quanto aos sistemas sensoriais, comeam a se desenvolver na vida intrauterina e passam a funcionar antes mesmo de atingirem a maturao completa.
Geralmente, eles se desenvolvem na seguinte ordem: ttil, vestibular, auditivo,
olfativo/gustativo e visual (BRASIL, 2002). Segundo Brasil (2002) e Glass (1999),
esses sistemas esto interrelacionados. Desta forma, uma adequada estimulao
num desses sistemas, induz o funcionamento dos outros de maturao mais tardia,
e, diante da dificuldade em lidar com os estmulos, s reagem a uma modalidade
sensorial de cada vez (BRAZELTON, 1994; HERNANDEZ, 1996).
Aps o nascimento precoce, o estmulo ttil profundamente alterado e o
beb submetido a correntes de ar, toque dos pais e da equipe, estresse do frio,
instrumentos e estmulos dolorosos. importante relembrar que o beb no
consegue reagir a estes

(BRASIL, 2002; GLASS, 1999). Por receber poucos

estmulos vestibulares na UTI neonatal, o beb, em associao imaturidade do


sistema motor e diminuio do tono muscular, combinado com os efeitos da
gravidade, tem reduzida a habilidade para produzir movimentos suaves e mudanas
posturais (HUNTER, 1996).
Lembrando que, como coloca Brazelton (1988), qualquer movimento do beb
torna-se um grande evento para os pais que o aguardam ansiosamente, pois este
um dos sinais que esperam para adquirir mais confiana quanto sobrevivncia do
beb e, assim, investirem em sua relao com o mesmo.

33

Segundo Brasil (2002), respostas ao olfato como suco, acordar e reao de


fuga podem ser observados entre 29 a 32 semanas de gestao. Porm, de acordo
com Milanez (1998 apud WERNER, 2002), observa-se, na UTI neonatal, que a
capacidade olfativa do beb est danificada pelo uso de sondas, pelos odores dos
produtos de assepsia e pelas medicaes. Como o sistema visual o ltimo a se
desenvolver, somente aps o nascimento, esse sistema vai atingir a maturao
completa, com desenvolvimento considervel nos prximos seis meses, atravs de
sua interao com o meio. O RN fotofbico, sendo sua ateno visual facilitada por
baixa iluminao, o que tem sido incentivado no funcionamento da UTI neonatal
(BRASIL, 2002; GLASS, 1999).
importante a explanao sobre o perodo em que normalmente ocorrem as
aquisies para que se possa relacionar tais dados aos casos a serem apresentados
posteriormente, momento em que ser constatada a imaturidade das crianas no
nascimento diante da idade gestacional. Observamos tambm que algumas
aquisies, inclusive nos bebs a termo, ocorrero atravs da interao com o meio.
Da a importncia dos cuidados com a ambientao da UTI neonatal e do contato do
beb com a equipe e os pais.
Quanto sensao de dor, o recm nascido pr-termo tem dificuldade na
inibio e atenuao da sensao dolorosa. Alguns neonatos pr-termo, quando
expostos dor, podem apresentar hiperalgia (exacerbao da percepo dolorosa).
Suas repostas podem ser demonstradas por sinais comportamentais e fisiolgicos,
como aumento da freqncia cardaca e freqncia respiratria (BRASIL, 2002;
GUINSBURG, 2002). importante estar atento ao fato de que, muitas vezes, como
estes bebs tm dificuldades de expresso, a ausncia de resposta no implica em
ausncia de dor.

34

Portanto, fundamental que a equipe e a famlia estejam atentas ao beb


para conhecer suas reaes de desconforto e amenizar sempre os estmulos,
sabendo que estes podem incomod-lo. Sabe-se que o toque de grande
importncia para o recm-nascido, porm, por conta desta dificuldade apresentada,
este beb ser privado dos benefcios decorrentes dessa ao. Esta falta pode
dificultar sua maturao neurolgica e psquica.
Para Montagu (1971 apud MALDONADO, 1997), a privao do contato
epidrmico resulta em distrbios fsicos e emocionais graves, pois a pele o rgo
sensorial primrio do beb, e a experincia ttil fundamental para seu
desenvolvimento. A sndrome de privao materna envolve graves privaes tteis.
A pele das crianas privadas de afeto apresenta hipotonicidade e palidez intensa,
nem sempre devidas reduo da hemoglobina.
A manuteno do estado de alerta importante para a interao com o meio
e desenvolvimento. Esse estado pode ser comprometido pela sonolncia
caracterstica do RNPT. Isto pode irritar o beb, pois seu sono muito interrompido
na UTI neonatal. Esta sonolncia tambm dificulta o ganho de peso, fator de
extrema importncia para o beb nesta fase, bem como para a famlia que aguarda
ansiosa

qualquer

aumento

de

peso

(BRASIL,

2002;

MEYERHOF,

1997;

OSOEGAWA, 1996).
importante a reflexo acerca da imagem corporal desta criana diante da
imaturidade do corpo para relacionar-se com o mundo. Sabemos que a imagem
corporal interfere significativamente no surgimento de habilidades e aquisies, pois,
atravs da apropriao deste corpo, a criana ter domnio sobre ele para usufruir
todo o seu potencial.

35

2.2.3 Atraso no desenvolvimento

O atraso no desenvolvimento inicial repercute nas fases seguintes de


desenvolvimento, pois estas so dependentes das fases anteriores. Segundo Cunha
(1994), no perodo de zero a dois anos, a criana adquire informaes, basicamente
atravs dos rgos dos sentidos, fornecendo respostas atravs de aes motoras. O
desenvolvimento de aquisies ocorre de forma interdependente. O fato de a criana
passar por todas essas alteraes explanadas, vai acarretar um atraso no
desenvolvimento global.
O atraso no desenvolvimento da criana uma preocupao na histria da
prematuridade. O termo utilizado em diversos momentos na dissertao dado o
valor de seu significado. Segundo Coriat e Jerusalinsky (1997), crescimento,
maturao e desenvolvimento referem-se a trs perspectivas diferentes no processo
evolutivo da criana. O termo desenvolvimento, no entanto, vem a ser o mais
abrangente, pois remete s transformaes globais que incluem o crescimento, a
maturao e os aspectos psicolgicos, conduzindo a adaptaes.
Segundo Magalhes et al (1999), h uma complexidade de fatores que
podem influenciar o desenvolvimento infantil. Quanto maior o nmero de fatores de
risco - dentre eles, grau de prematuridade (idade gestacional), baixo peso e
intercorrncias clnicas -, mais a criana vai estar vulnervel a problemas no
desenvolvimento. Outros fatores tambm podem interferir negativamente no
desenvolvimento neuropsicomotor da criana prematura concernentes relao da
criana com o mundo, como afastamento dos pais e estimulao excessiva no
perodo neonatal (MARTINS FILHO, 1996; MEYERHOF, 1997). Percebe-se, assim,

36

a importncia do acompanhamento dos pais na fase de hospitalizao do beb


recm-nascido pr-termo.
As crianas que, aps a sada do aconchego do tero materno, precisaram
ser isoladas em incubadoras, tm suas possibilidades de interao e estmulos
reduzidas, do ponto de vista afetivo. Esse fator tambm gera um atraso no
desenvolvimento, refletindo tambm, segundo Werner (2002), no desenvolvimento
das primeiras relaes afetivas e sociais da criana por causa da separao precoce
entre pais e bebs. Compromete, de acordo com Jerusalinsky (2000), a constituio
do beb, enquanto sujeito, pois os pais ficam deslocados do exerccio dos primeiros
cuidados dirigidos ao neonato.
Hernandez (1996) ressalta que diversos estudos tm apontado a grande
incidncia de seqelas na populao de recm-nascidos pr-termo, que incluem
dificuldades de aprendizagem, distrbios de comportamento e dificuldades
neuromotoras. E isso faz com que, pela qualidade de vida dessas crianas, sejam
necessrias intervenes voltadas ao seu desenvolvimento cada vez mais precoces.
De acordo com Brazelton (1994), o beb prematuro tende a desenvolver-se
num ritmo mais lento, devido dificuldade de organizar um sistema nervoso to
frgil. So crianas que, por terem dificuldades de lidar com os estmulos, no se
envolvem no ldico, na interao e apresentam dificuldades tambm no aprendizado
(PIERCE, 2000). O nascimento precoce o fator de risco mais comum para
alteraes no desenvolvimento infantil e a dificuldade de aprendizagem apontada
como o problema de desenvolvimento mais encontrado nestas crianas (GLASS,
1999).
Vrios estudos vm documentando o aumento do nmero de casos de
distrbios

de

aprendizagem,

problemas

emocionais

de

comportamento,

37

dificuldades perceptuais, visomotoras e de linguagem, entre crianas pr-termo


(MAGALHES et al, 1999).
Diante desse quadro frgil, de possibilidades de intercorrncias e de
deficincias, os pais parecem ter dificuldades para lidar com a criana no dia-a-dia.
De acordo com Werner (2002), eles sofrem um nvel alto de ansiedade, desejando
saber se sero pais adequados.
De acordo com Brazelton (1994), o nascimento de uma criana prematura
um choque para seus pais, pois h uma brusca interrupo no trabalho de gravidez
e preparativos para o parto, levando-os a enfrentar uma srie de ajustes. A me se
sente, muitas vezes, impotente por no ter sido capaz de carregar a criana
consigo por mais tempo. Estes pais precisam reorganizar-se quanto perda do
nascimento e desenvolvimento perfeitos e, inclusive, diante dos prognsticos
incertos para estas crianas que, de acordo com Pierce (2000), so comuns no
atraso quanto ao desenvolvimento. Esses fatores, somados a outros, podem
interferir nas relaes familiares, e este contexto tambm ir interferir no
desenvolvimento da criana.
Muitas vezes a marca social repercute por muito tempo nas relaes
familiares. Brazelton (1994) diz que os pais precisam de ajuda para conseguirem
concentrar-se nas aptides que o beb est sendo capaz de desenvolv-las. No
naquilo que ele poderia ter sido, alm do fato de enfrentarem um beb frgil pela
imaturidade dos seus rgos vitais. Afora o desenvolvimento neuropsicomotor da
criana, os pais precisam estar atentos tambm a fatores relacionados sua
sobrevivncia. Portanto, um nascimento prematuro acarreta uma srie de
complicaes para o beb e, extensivamente, para o contexto familiar.

38

2.2.4 Investimento familiar para a evoluo da criana prematura

fundamental o conhecimento da vivncia dolorosa da criana prematura,


aps seu nascimento, para compreend-la. Mas os pais no devem ficar presos a
isso. O investimento no desenvolvimento deve vislumbrar as possibilidades.
Eu teria de me conscientizar de que no havia nada de que eu devesse me
envergonhar... Comecei a compreender que no aquilo que voc perdeu
que importa, mas o que ainda lhe resta (RUSSELL apud BUSCAGLIA, 1993,
p. 279).

Existem diversas terapias que objetivam o estmulo ao desenvolvimento da


criana prematura, cujo investimento , grande parte,

propiciado pela famlia.

Magalhes et al (1999) esclarecem que o programa de acompanhamento dessas


crianas deve prosseguir para alm dos dois anos de idade. Isso se justifica, porque
o impacto da prematuridade se faz sentir, tambm, depois desta idade e muitos dos
problemas evidentes aos seis ou oito anos, podem ser evitados, ou pelo menos
minimizados, atravs da deteco precoce de distrbios do desenvolvimento e de
uma interveno individualizada. Segundo Wajnsztejn et al (1998), muitos distrbios
continuaro a ser revelados durante as vrias etapas do desenvolvimento
neuropsicomotor.
De acordo com Brazelton (1988), a adaptao do beb aos estmulos
favorecer sua transformao num ser social. A partir de novas experincias aps
sua ida para casa, especialmente dos cuidados maternos e, gradualmente, o
desenvolvimento de seus limiares para os estmulos, o beb ter condies de ver
um rosto, ouvir uma voz e ser pego no colo. Comea ento, a partir da volta para
casa, a responsabilidade da famlia no processo de evoluo da criana.
A respeito desta volta para casa, Buscaglia (1993) comenta que existem
atitudes dos pais para com os filhos que o isolam do convvio social e o impedem de

39

explorar e se relacionar com o mundo externo. O isolamento hospitalar ou, podemos


dizer, da incubadora, no o nico tipo de solido que pode ser incapacitante. Os
pais, com inteno em geral de proteger, guardar dentro de um ambiente limitado e
seguro, s vezes, no proporcionam criana oportunidades para o seu
crescimento. preciso que os pais busquem recursos e orientaes para inserir a
criana no meio social.
A chave para o processo de crescimento est na oportunidade que a famlia
oferece criana de ter um lugar seguro para descobrirem a si mesmas e s
outras pessoas no seu mundo. Em essncia, a famlia o primeiro campo de
treinamento significativo para o recm-nascido (BUSCAGLIA, 1993, p. 82).

Este captulo retratou as possveis dificuldades da criana com atraso de


desenvolvimento por prematuridade, de certa forma apresentada com um modelo
clnico para possibilitar a compreenso do risco de vida e da fragilidade do beb.
Retratou tambm como tal situao pode interferir na dinmica familiar. Embora se
tenha falado sobre as deficincias, preciso agora lanar um olhar sobre a janela
aberta s possibilidades que sero permitidas pela famlia.
Reflete Buscaglia (1993, p. 42 - 43):
suficiente afirmar que uma criana deficiente primeiro uma criana e
depois uma criana portadora de uma deficincia... Se lhes permitirem que
sejam crianas que experimentem, aprendam, sintam e vivam como
crianas continuaro a caminho de um crescimento e desenvolvimento
mais maduros.

Diante do exposto sobre as vivncias da criana prematura recm-nascida e a


possibilidade de apresentar um desenvolvimento diferente dos padres normais,
faz-se necessria uma compreenso de como isto se desenrola no contexto social e
de como a famlia lida com tal situao.

40

2.3 A possibilidade da deficincia e o contexto social

2.3.1 Diante do beb real

Segundo Jourard (1971 apud BUSCAGLIA, 1993, p. 97):


O crescimento a desintegrao de uma forma de vivenciar o mundo,
seguida de uma reorganizao dessa experincia, reorganizao essa que
inclui uma nova descoberta do mundo. Essa desorganizao, ou mesmo
fragmentao, de uma forma de vivenciar o mundo provocada por novas
descobertas da condio mutvel do mundo, as quais sempre foram
transmitidas, mas que em geral eram ignoradas.

O nascimento de uma criana com a possibilidade de deficincia um


momento de crescimento para a famlia que se depara com mudanas e com a
necessidade de reorganizar-se. De acordo com Buscaglia (1993), estes pais no so
mais preparados para isso do que outros pais, eles precisam, sim, passar por um
processo de adaptao frente nova situao e, no entanto, cobra-se deles, muitas
vezes, que sejam superseres humanos, e que, com pouca ou nenhuma orientao,
enfrentam de sbito sentimentos estranhos e confusos em relao a si mesmos e ao
filho.
Segundo Buscaglia (1993), a possibilidade da deficincia traz consigo o
confronto com uma realidade nova, inesperada, possivelmente devastadora. O
ajustamento a esta realidade pode exigir uma drstica mudana em seu modo de
vida, na profisso, nas esperanas para o futuro e nos planos para alcanar seus
objetivos.
Diante das conseqncias do nascimento prematuro, reportamo-nos
dificuldade pela qual passam os pais ou a famlia na educao de uma criana com
Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (ADNPM). Trata-se de abdicar do
antigo modo de vida por um novo com grandes desafios e incertezas. Enfrentar uma

41

tarefa rdua que requer tempo, ateno, dedicao e condio financeira para as
devidas providncias relacionadas ao tratamento da criana objetivando a sua
evoluo. So dados reais que trazem consigo, diretamente, os motivos pelos quais
a famlia passa por uma desorganizao decorrente da exigncia dos novos papis.
Ocorrido o nascimento, h um momento intermedirio marcado pelo luto do
beb imaginrio e a assimilao do beb real (BRASIL, 2002; OSOEGAWA, 1996).
Os pais se encontram em uma situao que os coloca frente ao novo, inesperado,
no planejado. Eles idealizam o filho perfeito, e tal idealizao ocorre desde que se
reconheceram enquanto participantes da sociedade. Algo que, portanto, no
desconstrudo de imediato e, mesmo que durante a gestao de risco j tenham
iniciado um trabalho de preparao, permanece a idealizao. De acordo com
Buscaglia (1993), o nascimento de uma criana motivo de alegria e festa, algo que
deve ser anunciado com orgulho, porm, o nascimento de um filho deficiente
algo para ser comentado em sussurros por parecer algo imprprio, errado.
Pensando com Carter e McGoldrick (1995), o nascimento de uma criana
deficiente1 funciona como um estressor que pode romper o processo do ciclo da
vida familiar. Um evento como este, imprevisvel, pode, dependendo de outros
estresses coadjuvantes, fazer com que qualquer famlia parea disfuncional ou at
criar um grande rompimento do sistema. Aps, e concomitante a este sentimento de
frustrao, faz-se necessria uma reorganizao de papis familiares, pois, a
criana com atraso no desenvolvimento necessita de cuidados especiais.
Ainda para Carter e McGoldrick (1995), os filhos no tm escolha quanto ao
nascer dentro de um sistema nem os pais podem optar pelas responsabilidades da
1

Embora o uso do termo deficiente seja inadequado, pois designa pessoa com necessidades especiais um lugar
de menos valia, no que ressalta suas diferenas negativamente, esse termo ser encontrado algumas vezes na
dissertao, conforme o uso dos autores referendados, que o utilizam conforme o significado da referncia
pessoa com necessidades especiais.

42

paternidade. Podem, sim, optar por negligenciar ou no tais responsabilidades. Tal


comportamento depende de diversos fatores, e, por isso, precisam ser analisados de
forma mais aprofundada.
fundamental discutirmos o aspecto social, pois, de acordo com Dodge et al
(1994), as dimenses econmicas, culturais e polticas, e as relaes estabelecidas
entre os indivduos interferem sobre o desenvolvimento infantil, sobre o que ocorre
entre a criana e a famlia, sendo capaz de alterar o investimento dos pais em seu
filho.
Alm de ser um evento imprevisvel e frustrante para a famlia, a complicao
no nascimento da criana, dada a idealizao que ocorre durante a gestao, pode
gerar atraso no desenvolvimento do novo membro, muitas vezes, com prognstico
incerto quanto gravidade, fatores esses que acarretam uma mudana significativa
na organizao familiar. Algo que amedronta os pais ver-se diante de uma criana
com necessidades especiais, num momento futuro. O contexto social contribui para
isso, pois de acordo com Santos (1996), nele predomina o narcisismo, em que cada
um se volta para si, revelando ao outro o que tem de melhor e mais perfeito. Birman
(2001) afirma que a sociedade sofreu modificaes nas ltimas dcadas, e a
fragmentao da subjetividade ocupa lugar fundamental diante de uma configurao
decididamente estetizante.
Neste captulo abordamos a construo da identidade de pais de uma criana
com necessidades especiais, discusso de grande importncia para a compreenso
da dinmica familiar. Sabe-se que tal construo recebe interferncias da sociedade
e, portanto, tem como modelo pais de uma criana dita normal e desviar-se deste
modelo significa ser diferente e, assim, correr o risco de estar margem.
Reciprocamente, a famlia por fazer parte da sociedade participa da construo da

43

identidade scio-cultural. Pode, ento, perpetuar ou no, o estigma relacionado


diferena.
necessria uma reflexo sobre os desdobramentos dos padres
socioculturais no processo de subjetivao da famlia.

2.3.2 Repercusses da diferena no contexto familiar

A criana diferente, diante do quadro de ADNPM, bem como sua famlia,


so afetados pelo estigma da sociedade, pois,...
O que justamente caracteriza a subjetividade na cultura do narcisismo a
impossibilidade de poder admirar o outro em sua diferena radical, j que no
consegue se descentrar de si mesma (BIRMAN, 2001, p. 25).

Esse um erro possvel onde cai a sociedade e a prpria famlia da criana


com necessidades especiais ante a sociedade do espetculo. Situao esta, que
ir interferir em seus processos de subjetivao e reforar a viso da sociedade em
perceber a criana como inferior. Para Touraine (apud LINS, 2002), a questo da
diferena no deve se limitar demanda ou exigncia de integrao do outro
minoritrio o deficiente, mas, ao reconhecimento do outro e possibilidade da
emergncia do sujeito no outro, na alteridade, no diverso, no de fora, na
valorizao de seu trabalho para tornar-se sujeito.
A situao familiar que detm um membro com necessidades especiais e
precisa dar conta disso parece ainda estar apresentando uma indefinio quanto
ao seu lugar no convvio com a sociedade. Este perodo de angstia para os pais e
de expectativas quanto ao desenvolvimento da criana muito indefinido. Reflete
tambm a ansiedade de passar para o outro lado: o lado dos diferentes. Em nossa
sociedade, ainda h esta demarcao. Muitas vezes, o movimento social determina

44

os espaos (subjetivos e concretos) de circulao, estimulando a pessoa com


necessidades especiais a conviver com seus iguais. E quando muito se faz em
direo incluso social do diferente, o movimento ainda de tentar traz-lo para
o mundo dos normais, escondendo o que h de diferente, e no de adaptar o
mundo s diferenas, respeitando-as.
Segundo Silva (2000), isso reflete a tendncia a tomar aquilo que somos
como sendo a norma pela qual descrevemos ou avaliamos aquilo que no somos,
ou seja, a identidade como norma e, no mximo, o respeito e a tolerncia para com
a diversidade e a diferena.
Conforme Rolnik (2002), a globalizao da economia e os avanos
tecnolgicos, especialmente a mdia eletrnica, aproximam universos de toda
espcie. Estes implicam na produo de kits de perfis-padro de acordo com cada
rbita do mercado, para serem consumidos pelas subjetividades. A necessidade de
identificao da populao diante destes perfis provoca uma desestabilizao. Ou,
em contrapartida, a persistncia da referncia identitria, acenando um perigo de se
virar um nada, caso no se consiga produzir o perfil requerido para gravitar em torno
da rbita do mercado. Desta forma, questiona-se: como se reorganiza a famlia
diante da possibilidade de estar margem?
Segundo Guattari e Rolnik (1986), as subjetividades so tomadas pela
sensao de ameaa de fracasso, despersonalizao e desassossego. Assim ocorre
a produo da subjetividade pela cultura e, ainda, a subjetividade inconsciente.
Buscaglia (1993, p. 22) ratifica:
O modo como os indivduos definem a beleza fsica ou a normalidade ser
determinado em grande parte pelo que em suas culturas ensinaram-lhe sobre
perfeio e beleza. Assim, esto precondicionados a padres de perfeio
fsica desde a infncia, muito antes que possam decidir por si mesmos e criar
seus prprios padres individuais.

45

Continuando o pensamento do autor, este refere que a atitude da sociedade


em relao deficincia limita bem mais quem acometido do que a prpria
deficincia. O indivduo sofre as conseqncias da definio dada pela sociedade
deficincia, isto , como uma incapacidade.
Segundo Bourdieu (2002), os fatores estruturais da sociedade esto
presentes nos fatores inscritos no seio do grupo familiar. Muitas vezes, a frustrao
pelo nascimento da criana com necessidades especiais e o estigma da sociedade
deixam suas marcas por muito tempo na famlia, interferindo no investimento desta
quanto ao crescimento e independncia da criana. A famlia parece no acreditar
no possvel resgate dos potenciais da criana, visto que, em alguns casos de atraso
no seu desenvolvimento, ela pode melhorar significativamente, mas pode no atingir
o padro de normalidade, a excelncia em suas habilidades.
Para ser algum, ou seja, tornar-se sujeito, essa criana precisa obter um
lugar de participao na sociedade. Segundo Figueiredo (2002), assim definida a
identidade social na atualidade. No perodo medieval a identidade social era
totalmente definida ou pr-definida pela cultura em funo de eventos biogrficos,
como o nascimento, a filiao e a idade, independentes do prprio indivduo. Grande
ou pequeno, fraco ou poderoso o indivduo era, em grande medida, o que a
comunidade definia.

Atualmente ocorre a excluso do indivduo por no ter o

potencial adequado para a produo, fechando seus espaos e no permitindo a


participao do sujeito. A sociedade continua a definir os espaos de atuao.
Silva (2000) cita que o social e o simblico referem-se a dois processos
diferentes. Cada um deles necessrio para a construo e a manuteno das
identidades. a marcao simblica o meio pelo qual damos sentido a prticas e a
relaes sociais definindo, por exemplo, quem excludo e quem includo. por

46

meio da diferenciao social que essas classificaes da diferena so vividas nas


relaes sociais. A construo da identidade tanto simblica quanto social, pois,
justamente este conjunto: sistemas simblicos de representao e excluso social
que iro marcar a diferena, marcao responsvel pela fabricao da identidade.
Podemos perceber a conexo entre a construo da identidade e da subjetividade e
o social, e assim, a importncia de, ao lidar com a diferena, ampliarmos nossa
viso em busca de uma interveno mais efetiva, contextualizando o indivduo.
possvel constatar avanos (lentos e graduais) na maneira como a
sociedade encarou e manejou a questo da deficincia. De forma bastante
sinttica, pode-se mapear o percurso dessa viagem, seguindo uma linha mais ou
menos clara: do extermnio integrao.
Amaral (1994) nos traz um pouco desse percurso. A deficincia na
antigidade oscilou entre dois plos bastante contraditrios: ou um sinal da presena
dos deuses ou dos demnios; ou algo da esfera do supra-humano ou do mbito do
infra-humano. Assim, no visto como um ser humano, mas como superior ou inferior
marcando sua diferena, ou melhor, o indivduo era a prpria diferena. Emergiu o
assistencialismo em que pessoas traziam a mentalidade marcada pela necessidade
de suportar a deficincia, dedicando sua vida assistncia desse segmento da
populao, desde que as pessoas deficientes ficassem convenientemente
confinadas em instituies ou guetos. Portanto, excludas, embora protegidas.
Ainda que essa fase intermediria no possa ainda ser considerada como
passado, o presente v crescer e fortalecer-se a mentalidade mais compatvel com a
tica moderna: integrao e direitos iguais. A pessoa com necessidades especiais
comeou a ser olhada e a olhar para si mesma como pessoa: nem heri nem vtima;
nem deus nem demnio; nem melhor nem pior; nem super-homem nem animal. A

47

reavaliao dos direitos humanos no foi suficiente para a incluso social, mas
fundamental para a conquista gradual do respeito ao outro (AMARAL, 1994).
Amaral (1994) comenta que a segregao apia-se no trip: preconceito,
esteretipo e estigma. Existe uma dinmica entre eles em que um reforado pelo
outro. Esses elementos tm um denominador: o desconhecimento que alimenta a
segregao. Mas, desalojando o desconhecimento, a cincia foi dando sociedade
subsdios para quebrar esse desenho. Criou-se, ento, um espao para o advento
da poltica contrria segregao: a integrao.
Recursos humanos e materiais foram direcionados para o acolhimento do
diferente em seu seio, mas persistiu por muito tempo a idia bsica de que integrar
seria normalizar, ou seja, neutralizar ao mximo a diferena. A equao era: mais
perto do normal = mais integrado. Ou, inversamente: mais diferente = menos
integrado. Porm, a diferena existe e a discusso atual : ter o direito de ser
diferente e nem por isto estar margem. O sentido de entrar na corrente principal
perdeu esse significado original e passou a ser entendido, lastimavelmente, como
normalizao que significa: o diferente ser enquadrado nas normas e no as normas
serem para todos. Entrar na corrente e no estar margem , basicamente, ter
direito de acesso ao maior nmero de experincias dentro do universo a que se
pertence sem ter que faz-lo de uma forma pr-determinada (AMARAL, 1994).
Alguns autores, tais como Rolnik (2002) e Lins (2002), referem haver na
atualidade o movimento contrrio: movimentos de direito diferena citados
tambm por Birman (2001) como uma Apologia da diferena. Este um outro
extremo onde se encontra a diferena. Ela continua sendo marcada, agora, numa
tentativa de compensao, tirando dela os benefcios possveis.

48

Alguns modelos relacionados ao estigma so colocados por Goffman (1982).


Ele os relaciona ao perodo da vida do indivduo e exposio ao social, interferindo
na socializao e identidade. Um deles envolve os que possuem um estigma
congnito. Estes j so socializados dentro de sua situao de desvantagem. Seu
desenvolvimento biopsicossocial extremamente dependente do suporte dos
prximos. Estes podem favorecer independncia e autonomia, lanando-o na
sociedade e dando o suporte necessrio ou numa situao diferente se constituir
numa cpsula protetora para seu jovem membro. Dentro desta, uma criana
estigmatizada desde o seu nascimento pode ser cuidadosamente protegida pelo
controle de informao. Dessa forma, a criana privada dos estmulos necessrios
evoluo em conseqncia do estigma social.
Para Buscaglia (1993), medida que derrubarem preconceitos, novas
alternativas surgiro. Isso ocorrer tambm com outras pessoas ao redor da criana,
pois, enquanto se envolvem e experimentam, vero seu mundo expandir-se.

2.3.3 Frente s dificuldades

Segundo Telford e Sawrey (1978), o problema bsico com que as famlias de


crianas com necessidades especiais se defrontam , essencialmente, o de todas as
famlias como enfrentar os problemas da vida de uma forma que estimule, em vez
de dificultar, o crescimento e desenvolvimento dos membros da famlia. Os
ajustamentos da famlia de uma criana especial tanto podem limitar e destorcer,
como encorajar e facilitar a potencialidade de desenvolvimento da criana.
Continuando o pensamento a respeito do sistema familiar, em conformidade
com a teoria sistmica (BERTALANFFY, 1993), na famlia tudo o que acontece a um

49

membro afeta os subsistemas de que ele faz parte; e tudo o que afetar o subsistema
se reflete como um todo. Inversamente, qualquer acontecimento na famlia ter
repercusses nos subsistemas e no indivduo. O que a criana individualmente e
o que ela faz afetam todos os membros da famlia; o comportamento destes, por seu
turno, afeta a criana (TELFORD; SAWREY, 1978, p. 130).
Da mesma forma, h uma relao entre o sistema familiar e o meio exterior.
Assim como este interfere no olhar da famlia quanto criana, tambm o faz quanto
ao desenvolvimento do infante, positiva ou negativamente. A resposta da criana ao
meio exterior e famlia, por sua vez, poder mobiliz-los a mudar ou dar
continuidade conduta at ento estabelecida.
As famlias, como a maioria dos grupos sociais, desenvolvem padres
internos de alinhamento e de relaes. Porque a me tem sido, historicamente, a
figura central da famlia, tipicamente considerada o foco dos mais significativos
alinhamentos familiares. Porm, diante de vrios estudos, em que se constatou a
importncia do clima emocional na famlia para o desenvolvimento da criana, a
ateno transferiu-se da relao me-criana para a famlia inteira, no se deixando,
no entanto, o estudo dessa relao, que fundamental para o equilbrio da
afetividade. Verifica-se, ento, uma viso mais voltada para o sistema como um todo
(TELFORD; SAWREY, 1978; BUSCAGLIA, 1993).
Ainda para estes autores, os sentimentos dos pais em relao ao filho que
apresenta um atraso no desenvolvimento, vo depender de at que ponto a
deficincia visvel ou irremedivel. Surgem reaes comuns frustrao e
conflitos, tais como: encarar o problema de modo realista; negao da realidade;
lamentaes e comiserao dos pais com a sua prpria sorte; ambivalncia em
relao criana ou sua prpria rejeio; projeo; sentimentos de culpa, vergonha

50

e depresso e padres de mtua dependncia. Muitos pais de crianas com ADNPM


no s experimentaram sentimentos de culpa e vergonha, todavia se sentem
culpados e envergonhados por experiment-los. Essa culpa uma fonte secundria
de perturbao emocional para os pais que j suportam uma sobrecarga emocional.
Muitos, quando aceitam o diagnstico, negam suas implicaes prognsticas e,
muitas vezes, atribuem o problema incompetncia de mdicos e terapeutas.
Como j considerado, a diferena apresentada pela criana com ADNPM por
prematuridade interfere na psique familiar e assim se reverte para sua prpria
educao. Algumas famlias conseguem enfrentar de modo salutar e construtivo os
problemas decorrentes dessa situao, porm isso no ocorre em todas as famlias.
Segundo Bertalanffy (1993), este um dos princpios da teoria sistmica a
eqifinalidade, isto , um mesmo trauma pode gerar resultados diversos, assim
como diversos traumas podem resultar numa determinada mudana na dinmica
familiar.
Os sentimentos ambivalentes so muito comuns ... Na viso de Telford,
Sawrey (1978) e Buscaglia (1993), podem gerar reaes de culpa que, por sua vez,
resultam freqentemente em superproteo, excessiva solicitude e uma vida
parental de martrio, espcie de compensao pelos sentimentos dos quais a
pessoa se envergonha. As ambivalncias parentais esto, amide, envolvidas no
tratamento do filho, pois, difcil trilhar o caminho entre: impedir os cuidados e a
assistncia realmente necessria para estimular a independncia da criana e o
cuidar demais, fomentando a impotncia e dependncia da criana. Na tentativa de
encontrar esse caminho, muitos pais so mais exigentes e menos tolerantes pelas
desculpas do filho com ADNPM, do que no caso dos dito normais.

51

As mudanas ocorridas na dinmica familiar, frente aos cuidados especiais


necessrios criana, so de importncia significativa, pois, requerem uma srie de
readaptaes, de adequao ao novo estilo de vida.
Segundo Shakespeare (1977) e Buscaglia (1993), um fator importante o
ingresso da criana na escola, a escolha da famlia pela escola, pelas terapias, pelos
lugares a freqentar. Para isso preciso tempo, investimento de altos custos, bem
como necessrio que a famlia introjete essa rotina. Eles comentam tambm que
os pais precisam aprender a lidar com as frustraes pelo atraso ou at mesmo pela
ausncia de aquisies em relao ao desenvolvimento normal; tambm devem
reconhecer a importncia de valorizar os indcios de progresso da criana.
No trato de uma criana com ADNPM, h tambm a preocupao quanto
estimulao adequada que envolve passeios, atividades da vida prtica e
assistncia no seu cotidiano, orientada por profissionais da rea. No bastando o
fazer por, mas o fazer com a criana e estimul-la a participar efetivamente de
suas atividades do dia-a-dia, a criar possibilidades, a cuidar-se; isto , a assumir o
seu projeto de existncia.

2.3.4 A participao da famlia como possibilidade para a criana

Para a criana tornar-se algum, a participao da famlia fundamental. De


acordo com Rojas e Sternbach (1994), o discurso familiar contm os enunciados
identificatrios que situam a criana no mundo. A famlia hierarquiza certos aspectos
em sua transmisso, regulando assim a oferta do exterior que chegar ao pequeno
ser que requer entrelaar-se na trama familiar e sociocultural para constituir-se
humano.

52

Tornar-se algum tornar-se sujeito de si, capaz de desenvolver suas


prprias escolhas e no se sujeitar ao outro. Mas, para que isto ocorra,
fundamental que a criana seja inserida no meio social pela famlia, que deve
prepar-la para este acontecimento. No caso da criana com necessidades
especiais, mais do que nunca isso necessrio, pois, ela ser dependente da
famlia por um perodo bem maior e por necessidades maiores, relacionadas no
apenas ao aspecto emocional, mas ao fsico e cognitivo. Faz-se necessrio,
portanto, o suporte social no que se refere s orientaes de profissionais da rea
do desenvolvimento infantil, sem desprezar o suporte famlia, estimulando-a no
processo de independncia e insero social da criana.
Segundo Heidegger (apud MICHELAZZO, 1999), o ser-no-mundo no
simplesmente uma descrio dos seus afazeres cotidianos, soltos, dispersos,
desligados de qualquer forma de organizao, mas, ao contrrio, uma estrutura
contnua e total. As atividades que realiza, em geral, so dotadas do contexto em
que o indivduo est inserido. O indivduo um feixe de possibilidades, apenas,
enquanto se acha prometido ao seu poder ser, isto , vinculado ao projeto de ser.
Inicialmente a criana objeto de desejo dos pais, apenas; porm, estes participam
efetivamente deste processo de mudana: de objeto a sujeito.
Para Winnicott (apud FIGUEIREDO, 1996), a me suficientemente boa
propicia ao beb os cuidados de sustentao e de proteo indispensveis para que
ele subsista fisicamente e se constitua psiquicamente; mas, ela favorece tambm, na
medida

do

incremento

das

capacidades

do

infante,

uma

sucesso

de

desadaptaes, ou seja, a me suficientemente boa, falha e, numa certa medida, ela


deixa a desejar para dar criana, em desenvolvimento, o espao para crescer,
adquirir autonomia e para que o outro se faa sujeito de si.

53

De acordo com Buscaglia (1993, p. 34):


O tipo de vida e futuro que as crianas portadoras de necessidades especiais
tero quando crescerem depender em grande parte delas mesmas, mas
sofrer tambm a influncia da sensibilidade, das atitudes, do conhecimento
e da personalidade em geral dos pais e familiares.

Buscaglia (1993) comenta, em relao s conseqncias do comportamento


dos pais para o desenvolvimento da criana, que vital que eles sejam
conscientizados da importncia dos primeiros meses de vida e dos problemas e
ansiedades que podem criar. Devem ser informados de sua responsabilidade, dos
efeitos profundos e duradouros de suas aes na formao do filho. Porm,
segundo esse autor, essa ajuda nos perodos cruciais do nascimento e da infncia
quase no existe, sendo, no entanto, esta a fase mais delicada, pois os pais sero a
chave para ajudar o filho a desenvolver a confiana bsica; a falta desta
permanecer com ele pelo resto da vida.
Winnicott (1997) diz que fundamental a unidade da famlia para o indivduo
iniciar-se na vida social. A maturidade emocional do indivduo s pode ser atingida
num contexto em que a famlia proporcione um caminho de transio entre o
cuidado dos pais (ou da me) e a vida social, sendo esta, em muitos aspectos, uma
extenso das funes da famlia.
Um dos papis da criana ser membro de famlia (BURKE; SCHAAF,
2000, p.67). Ser membro significa ser parte indispensvel para o perfeito
funcionamento do conjunto. A concepo de membro sugere-nos interdependncia e
cooperao em prol de um mesmo objetivo, uma mesma viso. Isto , a criana
deve ter participao efetiva no grupo familiar que deve favorecer esse contato. De
acordo com os referidos autores, a famlia funciona como fora primria no
desenvolvimento de uma criana.

54

nesta relao eu-outro, introduzida pela famlia, que ir se constituir a


identidade, isto , a partir do outro, da diferena. Portanto, a constituio da
identidade est relacionada aos grupos de pertencimento. Afirma Rouchy (2001, p.
130):
Do seu nascimento at a morte, o homem vive em grupos familiares,
escolares, profissionais, de amigos. Essa dimenso do ser essencial para a
estruturao da psique e da identidade que , ao mesmo tempo, singular e
social. impensvel falar de nossa identidade sem apoi-la sobre um dos
mltiplos grupos aos quais pertencemos. A referncia ser diferente,
segundo o momento e o lugar, marcando, dessa forma, a singularidade e a
pluralidade de nossas identidades; o indivduo no apenas encontra-se em
um grupo, em referncia a outros grupos, mas esses grupos esto
internalizados no indivduo. Em um sistema organizado, o eu existe em
relao ao outro e em relao a si mesmo, ocupando um lugar numa rede
grupal.

Assim, compreendemos a importncia do convvio social da criana com


ADNPM por prematuridade, de ser inserida em grupos de pertencimento. preciso
criar as oportunidades para que ela amplie seu campo de relaes interpessoais e
passe a pertencer a outros grupos, alm do familiar. Desde o nascimento da criana,
importante que a famlia seja orientada pela equipe de sade quanto aos
tratamentos importantes para seu desenvolvimento neuropsicomotor. As terapias
objetivam favorecer o desenvolvimento de aquisies e devem ser indicadas de
acordo com as necessidades e possibilidades da criana, ou seja, devem ocorrer
num ritmo apropriado para no sobrecarreg-la de estmulos. Algumas dessas
intervenes visam ao desenvolvimento socioafetivo da criana voltadas
importncia

da

insero

social;

bem

como

so

oportunidades

para

estabelecimento de relaes interpessoais, criando, desta forma, um espao para a


formao de grupos de pertencimento. A equoterapia, abordagem teraputica que
utiliza o cavalo como mediador, pode ser assim percebida, como um espao propcio
para a construo de vnculos afetivos.

55

3 A EQUOTERAPIA E O PROCESSO DE SOCIALIZAO

3.1 Definio e histria


A equoterapia um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo
sob uma abordagem interdisciplinar, nas reas de sade, educao e
equitao, buscando o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas
portadoras de deficincia e/ ou de necessidades especiais (ANDE, 1999).

Equoterapia o termo utilizado no Brasil, criado pela Associao Nacional de


Equoterapia (ANDE), em sua fundao, no ano de 1989, em Braslia. Desde ento
foi iniciado este trabalho, aps uma srie de estudos e reflexes desenvolvidos a
partir dos contatos da associao com centros de equoterapia de outros pases
(CIRILLO, 1998). Outros termos so utilizados no exterior como, por exemplo, nos
Estados Unidos, Developmental Riding Therapy (SPINK, 1993).
Essa abordagem teraputica vem crescendo em nosso pas, embora o uso do
cavalo no seja uma descoberta recente como parece. O pai da medicina ocidental,
o grego Hipcrates de Loo (458-370 a. C), no seu livro Das Dietas, j aconselhava
a prtica eqestre para o tratamento da insnia; regenerar a sade e preservar o
corpo humano de doenas; bem como indicava a prtica eqestre ao ar livre para a
melhora do tnus (MARINS, 1996).
Abandonada por muitos anos, tal prtica teraputica foi retomada pelo mdico
Merkurialis (1569) em sua obra De arte gymnastica. Merkurialis menciona uma
observao feita por Galeno: a equitao no detm a posio secundria entre os
exerccios e ginstica, pois, alm de exercitar o corpo, exercita tambm os sentidos
(FREIRE, 1999).
Na Itlia, Giuseppe Benvenuti, mdico das termas dos Banhos de Lucca,
interessou-se pelo assunto e, em 1772, dedicou a Sigismundo Chigi, prncipe de

56

Farneta, com os votos de restabelecimento da sade com esta prtica, a obra


Reflexes acerca dos efeitos do movimento a cavalo. Esta relata que a equitao,
alm de manter o corpo e de promover diferentes funes orgnicas, causa uma
ativa funo teraputica (LERMONTOV, 2004).
Gustavo Zander, sueco, fisiatra e mecanoterapeuta, em 1890, foi o primeiro a
afirmar que as vibraes transmitidas ao crebro, atravs de 180 oscilaes por
minuto, estimulam o sistema nervoso simptico. Isso ele comprovou, mas sem
associar ao animal. Em 1984, quase cem anos depois, o mdico e professor Dr.
Rjeder, chefe da unidade neurolgica da Universidade Martin Luther, da Alemanha,
mediu as vibraes sobre o dorso do cavalo ao passo, e constatou que
correspondiam exatamente aos valores que Zander havia recomendado. Antes disto,
em 1917, o Hospital Universitrio de Oxford fundou o primeiro grupo de equoterapia
para atender o grande nmero de feridos da Primeira Guerra Mundial, com a idia
fundamental de lazer e de quebra de monotonia de tratamento (LERMONTOV,
2004).
Percebe-se que, apesar de a indicao teraputica com o eqino ser discutida
desde pocas to distantes, mais recentemente foi retomado o seu uso como
instrumento cinesioteraputico

na

reeducao

das

seqelas

associadas

necessidades especiais. Na Frana, onde o amor pelos cavalos muito difundido,


nota-se rapidamente como essa reeducao uma possibilidade para o indivduo
recuperar-se e valorizar as prprias potencialidades. Em 1965, ainda na Frana, a
equoterapia torna-se uma matria didtica. Em 1969, teve lugar o primeiro trabalho
cientfico de reeducao eqestre num Centro Hospitalar Universitrio em Paris. Em
1972, foi feita a primeira tese de doutorado em medicina, em reeducao eqestre,
na Universidade de Paris (LERMONTOV, 2004).

57

Em 1990, ocorreu na ANDE a primeira sesso de equoterapia com pacientes,


com o apoio de profissionais do Hospital do Aparelho Locomotor SARAH
(LERMONTOV, 2004).
Segundo Malta (2003), em 1996, foi criado o primeiro Centro de Equoterapia
no Estado de Pernambuco.
De acordo com Dias e Medeiros (2002) e Lermontov (2004), a equoterapia foi
reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina em 1997, como Mtodo
Teraputico de Reabilitao Motora, pelo parecer n 06 / 97.

3.2 A respeito do animal

De acordo com Lermontov (2004), o cavalo um mamfero, herbvoro, no


agressivo. A locomoo dele, como j citado, similar do ser humano, embora
seja quadrpede. Por viver em manada, sente segurana e permite relacionamento
afetivo. Apresenta o sistema lmbico bem desenvolvido e permite o aprendizado e a
comunicao que ocorre mediante sons e linguagem corporal.
Segundo Hontang (1988 apud FREIRE, 1999), o animal preciso nas
sensaes tteis e, atravs delas o homem consegue submet-lo sua vontade.
Portanto, quando acariciado por algum, pode senti-lo. Os plos tteis da
extremidade do nariz so usados para reconhecer objetos. Quanto percepo dos
objetos paladar e olfato se complementam, bem como audio e viso. Tem a
memria muito desenvolvida e reflete o temperamento da pessoa que lida com ele.
Em muitos momentos, na equoterapia, o cavalo pode assustar-se com
movimentos bruscos como no jogo de bola, por exemplo, e por isto o equitador
precisa adapt-lo aos materiais utilizados, fazendo-o atravs do contato com os

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plos do nariz, segundo relato da equipe de equoterapia durante observaes


realizadas na pesquisa.
Conforme Lermontov (2004), esse quadrpede tem seu sistema nervoso e
acuidade dos sentidos bem desenvolvidos, superior do homem, o que permite
rpida coordenao sensrio-motora. A sua conduta, portanto, modificada pelas
sensaes e tambm por processos de memria, associao de idias e de um
raciocnio sumrio. Segundo Hontang (1988 apud FREIRE, 1999), a sua inteligncia
permite-lhe ser educado e se adaptar aos diversos usos a que o homem lhe destina.
Submete-se muito naturalmente aos comandos e atravs do desenvolvimento da
sua memria, o homem consegue criar uma linguagem convencional inteligvel para
o animal.
O cavalo ideal para equoterapia, de acordo com Dias e Medeiros (2002), : 1)
dcil e de fcil manejo; 2) com aprumos simtricos, isto , sem alteraes
estruturais, pois estas interferem na estimulao que chega ao paciente; 3) macho,
castrado por no sofrer mais influncias hormonais ou se for fmea, deve-se
observar suas oscilaes emocionais na fase de cio; 4) altura no ultrapassando 1,
50 m (um metro e cinqenta centmetros), nem to baixo, pois o que possui passos
curtos em excesso no beneficiar o praticante. Como podemos perceber, nem todo
cavalo pode ser benfico para a equoterapia. A seleo do animal para cada
praticante depender das caractersticas fsicas e emocionais deste.

3.3 Indicaes e contra-indicaes

Em geral, para chegar a um centro de equoterapia o paciente encaminhado


por diversos profissionais ou muitas vezes procura o servio espontaneamente.

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Porm, de acordo com a equipe de equoterapia, para iniciar o tratamento o paciente


precisa apresentar laudo mdico e exames diversos para que comprovem se est
apto a tal procedimento. Apesar de inmeras indicaes, h contra-indicaes e, se
no analisadas, podero prejudicar o indivduo. De acordo com Dias e Medeiros
(2002), so elas:

Indicaes:

o Paralisia cerebral;
o Dficits sensoriais;
o Atraso maturativo;
o Sndromes neurolgicas;
o Acidente Vascular Cerebral;
o Traumatismo cranioenceflico;
o Seqelas de processos inflamatrios do sistema nervoso central (meningoencefalite e encefalite);
o Leso raquimedular;
o Autismo;
o Hiperatividade;
o Deficincia mental;
o Dificuldades de aprendizagem;
o Alteraes do comportamento;
o Psicoses infantis; dentre outros.

Contra-indicaes:

Relativas:
o Alergia ao plo do cavalo;

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o Hiperlordose;
o Subluxao de quadril;
o Hipertenso no controlada;
o Medo excessivo, aps tentativas de aproximao com insucesso;
o Atividade reflexa intensa.

Absolutas:
o Instabilidade atlantoaxial em crianas com sndrome de Down;
o Escoliose estrutural acima de 40 graus, por acentuar o grau de deformidade
com a movimentao do cavalo;
o Osteoporose e osteognese imperfeita, pelo risco de microfraturas;
o Hemofilia pelos microtraumas vasculares;
o Hrnia de disco pela compresso discal (em discusso);
o Cardiopatia grave.

3.4 O processo teraputico: bases e fundamentos

Antes de explanarmos o porqu do uso teraputico do cavalo importante


trazer ao conhecimento as etapas de tratamento. Ressaltamos que, segundo a
equipe de equoterapia, no obrigatoriamente o praticante passar por todas essas
fases, pois, isto varia de acordo com condies fsicas, cognitivas e emocionais, de
acordo com o desempenho funcional, vivncias anteriores, adaptao equoterapia,
etc. De acordo com Dias e Medeiros (2002):
A primeira fase denominada de hipoterapia. Quando o praticante (como
chamado o paciente na equoterapia) no tem condies fsicas e/ou cognitivas e/ou

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emocionais de montar sozinho, faz-se necessrio realizar montaria dupla, isto , na


companhia do terapeuta.
A segunda fase denominada educao/ reeducao eqestre. O praticante
possui condies de executar alguma atuao sobre o cavalo e conduzi-lo,
dependendo em menor grau do auxiliar-guia (pessoa que conduz o animal no solo).
A terceira fase denominada pr-esportiva. Quando o praticante possui total
domnio sobre o animal, porm, sendo ainda necessrio o acompanhamento lateral
de terapeutas. (ver anexo F fotografia 4)
A quarta fase denominada esportiva e traduz-se como o momento da alta,
sendo o paciente inserido na escola de equitao.
Segundo observaes realizadas na pesquisa, em geral, o cavalo guiado
pelo auxiliar-guia e acompanhado lateralmente por dois terapeutas, quando no
necessita de acompanhamento na montaria; ou, se necessitar, tem tambm
acompanhamento lateral de um ou dois terapeutas.
Para que se conheam os benefcios relacionadas andadura do cavalo,
precisamos compreend-la. De acordo com Dias e Medeiros (2002), ele possui trs
andaduras naturais: passo, trote e galope. O trote e o galope so andaduras
saltadas, isto , entre um lance e outro, seja no trote (um tempo de suspenso) ou
galope (dois tempos de suspenso), o animal no toca com seus membros no solo.
Por conta disso seu esforo maior, seus movimentos mais rpidos e bruscos,
exigindo do cavaleiro mais fora para acompanh-lo nos movimentos. Em geral,
essas andaduras so indicadas em fases mais avanadas. O trote, na fase presportiva, esportiva ou num momento da sesso para trabalho de equilbrio e
retificao postural. O galope, em fase esportiva.

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O passo, sua andadura natural, se caracteriza por ser ritmada, cadenciada e


em quatro tempos, ou seja, ouvem-se quatro batidas distintas, ntidas e
compassadas que correspondem ao pousar do animal. a andadura mais freqente
por conta da riqueza dos movimentos tridimensionais (DIAS; MEDEIROS, 2002).
De acordo com Spink (1993), o movimento causado pelo passo se assemelha
ao da marcha humana, pois o dorso do cavalo realiza um movimento tridimensional:
para frente e para trs; para um lado e para outro; para cima e para baixo. Isto
requer do praticante, reaes de equilbrio e de retificao postural para que possa
se manter sobre ele (ver anexo G -figuras). Esse movimento transmitido ao
crebro do praticante pelas inmeras terminaes nervosas aferentes. O crebro,
por sua vez, manda informaes ao corpo para que novos ajustes motores sejam
realizados, atravs do comportamento adaptativo. Este resultante tambm dos
estmulos sensoriais da equoterapia.
Segundo Lallery (1992), em 30 minutos, a ao helicoidal do dorso do cavalo,
no passo, promove 1800 a 2250 ajustes tnicos no praticante. Para Dias e Medeiros
(2003), essa grande quantidade de ajustes tnicos resulta em melhora do equilbrio,
do tnus, do alinhamento corporal, favorece o desempenho funcional e uma maior
conscincia corporal, dentre outros benefcios.
Alm dos movimentos durante a marcha, ainda que parado, um eqino
raramente est totalmente imvel. Ele troca a pata de apoio, desloca a cabea para
olhar direita ou esquerda, abaixa e alonga o pescoo, etc. Todas essas
modificaes de atitude impem ao cavaleiro um ajuste no seu comportamento
muscular, a fim de responder aos desequilbrios provocados por esses movimentos
(LALLERY, 1992).

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Ainda em relao semelhana entre a marcha do cavalo e a do homem, os


ciclos de movimentos so anlogos. Subdividem-se em 4 fases: levantar, que
corresponde ao membro que se ergue, desligando-se do solo; suster, momento da
oscilao; pr, quando retorna o contato com o solo; e, por fim, apoiar, quando se
firma. Podem ser resumidas em apoio e suspenso (DIAS; MEDEIROS, 2002).
De acordo com Dias e Medeiros (2002), importante saber que, alm da
escolha do tipo de andadura para a sesso de equoterapia, preciso estar atento
freqncia do passo, relacionada ao seu comprimento e velocidade.

Tipos de freqncia da andadura do cavalo:

o Transpistar: apresenta um comprimento de passo longo cuja pegada


ultrapassa a marca da anterior (freqncia baixa);
o Sobrepistar: possui uma freqncia mdia, na qual sua pegada coincide com
a marca da anterior;
o Antepistar: apresenta um comprimento de passo curto cuja pegada antecede
a marca da anterior (freqncia alta).
Dessa forma, o que antepista, apresenta uma marcha mais saltitante por
conta dos curtos passos. E aquele que transpista proporcionar maior rotao da
bacia plvica, dando mais qualidade aos movimentos tridimensionais e, assim,
exigindo maior retificao postural do praticante.
Diante do exposto, observamos a importncia da escolha do cavalo,
adequado para cada caso, pois tais diferenas implicam em diferentes reaes do
tnus muscular e emocionais, no tocante ao ritmo do movimento e segurana.

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So inmeros os estmulos relacionados ao cavalo e seu ambiente. De


acordo com Dias e Medeiros (2002) e Queiroz (2003), alm dos estmulos
relacionados postura e movimentos, existem diversos estmulos sensoriais:
Estmulos visuais - As informaes atravs da viso so de grande
importncia. A percepo de figura-fundo bastante explorada. O campo de viso
torna-se mais amplo e, desta forma, o praticante no v o espao e os objetos da
mesma forma que o pedestre. Seu olhar vai mais longe e, sobretudo, ele domina,
situao nova, bastante explorada, para quem tem por norma submeter-se, como
o caso da pessoa com necessidades especiais. O porte do cavalo possibilita a
qualquer praticante ter uma viso geral do ambiente, o que o faz sentir-se numa
posio superior.
Estmulos auditivos - Os diversos sons que atingem o ouvido do praticante
provm dos passos do cavalo, do relinchar, do estribuchar e dos sons emitidos por
outros animais encontrados no exterior do picadeiro, como canto dos pssaros;
tambm escuta a voz dos terapeutas e de outros praticantes. Os movimentos
alternados estimulam o sistema vestibular, favorecendo o desenvolvimento da
capacidade de orientar-se no espao e fazer movimentos exploratrios adaptativos
de cabea, membros e olhos.
Estmulos gustativos e olfativos - Mesmo sendo pouco encontrados no
ambiente, h oportunidades para abord-los, especialmente no exterior do picadeiro,
onde podem ser encontrados flores, frutos e diferentes odores.
De acordo com Lallery (1992), as informaes exteroceptivas cutneas so
de origens diversas. As ndegas do praticante, em contato com a sela ou sobre o
dorso do cavalo, passam um grande nmero dessas informaes; tambm a face
interna das coxas e as panturrilhas, quando estas esto em contato com os flancos

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do animal. As mos, no contato com as rdeas, trazem um continente de


informaes que so fornecidas pelas diferentes texturas na pelagem do animal ou
atravs de materiais diversificados utilizados neste trabalho.
As informaes interoceptivas, apesar de serem menos fceis de perceber,
esto presentes e algumas so de importncia capital. Elas so freqentemente
consideradas exclusivamente sob o aspecto corporal. Essas informaes so
conhecidas entre ns no que diz respeito s de origem somtica, pelas observaes
efetuadas pelos paraplgicos que registram os desnveis do solo por intermdio de
suas vsceras e de seu esqueleto (LALLERY,1992).
Alm dessas informaes, h as proprioceptivas e cinestsicas, sensaes de
posio do corpo e de movimento que se referem quelas das regies articulares,
musculares, periarticulares e tendinosas do praticante durante o contato fsico com o
animal (LALLERY,1992).
A equoterapia uma abordagem de tratamento rica em integrao sensorial,
decorrente de estmulos tteis, proprioceptivos e vestibulares. De acordo com Ayres
(1989 apud MAGALHES, 1997), integrao sensorial o processo pelo qual o SNC
registra, orienta e processa estmulos sensoriais. Pelo aumento das informaes
sensoriais, h uma ampliao do processamento de comunicao no SNC, o que
propicia o comportamento adaptativo melhoria na habilidade para responder ativa
e apropriadamente s demandas do ambiente. A resposta motora, portanto,
resultante da integrao somatosensorial (ttil e proprioceptiva) e vestibular.
A integrao sensorial, de acordo com Ayres (1989 apud MAGALHES,
1997), promovida no apenas pela entrada sensorial harmoniosa, mas tambm
pela motivao interna. Desta forma, partimos da importncia do envolvimento do

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praticante para facilitar a entrada de estmulos que provocaro suas respostas ao


ambiente e, desta forma, favorecero seu desenvolvimento.
Essas informaes propiciam uma nova imagem do corpo do praticante e,
quando associadas abordagem dos terapeutas, segundo Lallery (1992), favorecem
o desenvolvimento do EU. Tambm facilitam aquisies como esquema corporal que
se estabelece pela simultaneidade da propriocepo, exterocepo, lateralizao e
noo espao-temporal, facilitadas atravs da relao com o outro, regras e normas
existentes no espao equoterpico.
De acordo com Herzog (1992, p.2), atravs da manuteno do equilbrio, o
cavaleiro reconhece a atitude corporal pelo senso postural e deve assim coordenar
seus prprios movimentos e dissociar os gestos dos braos das pernas. Ele , desta
forma, conduzido a uma melhor compreenso de seu esquema corporal pelo
domnio do prprio corpo. Trabalho que demanda a concentrao, a saber a
possibilidade de se abandonar ao momento presente.
Segundo Queiroz (2003), so inmeras as possibilidades de fazer uma
relao entre as atividades do dia-a-dia e as da equoterapia para que a criana
possa associar a terapia ao seu contexto, estimulando a compreenso do cotidiano
e da independncia.
Embora esse ambiente no permita trabalhar diretamente a independncia da
criana em Atividades da Vida Diria (AVDs), como alimentao, (ver anexo F
fotografia 6), vesturio e higiene, essas noes so trabalhadas de diversas formas.
A criana pode participar de atividades junto ao cavalo como dar banho, passar
xampu, sabonete, pentear, arrumar e fazer penteados em sua crina, dar comida,
dentre outros. Assim, alm de ser trabalhado o contexto dirio, pode ser trabalhada
a afetividade, atravs desses cuidados que no apenas favorecem a aproximao

67

da criana com o cavalo, mas tambm so importantes para o bem-estar deste,


revigorando suas foras para o trabalho. De acordo com Lermontov (2004), a
alimentao do animal deve ser proporcional ao esforo exigido, bem como uma boa
sesso de limpeza desobstrui os poros de gorduras, deixando-o mais vivo e disposto
para a atividade. A criana percebe a ansiedade do animal ao alimentar-se e uma
maior energia durante a sesso, se alimentado no incio - importante feedback para
o praticante.
Quando falamos acerca dos benefcios fsicos e perceptivos, no nos
limitamos a eles. As aquisies no desenvolvimento da criana esto interligadas.
De acordo com Dias e Medeiros (2003),
significativas de adaptao ao

o movimento uma das formas mais

mundo exterior. Atravs da relao com o meio

exterior, as percepes e os movimentos elaboram a funo simblica que gera a


linguagem e dar origem representao e ao pensamento.
Foram descritos alguns dos estmulos encontrados no ambiente equoterpico.
necessrio, portanto, trazer ao conhecimento como composta a equipe,
responsvel por apresentar e adequar as inmeras informaes ao praticante.

3.5 Interdisciplinaridade

A Teoria Geral dos Sistemas abriu uma possibilidade de comunicao entre


disciplinas que estavam isoladas, como que encapsuladas, em seus universos
referenciais. A trajetria da cincia contempornea na direo de uma crescente
especializao trouxe como conseqncia a fragmentao de suas disciplinas em
especialidades cada vez mais dissociadas e isoladas. A Teoria Geral dos Sistemas
vem ento preencher a necessidade de princpios bsicos interdisciplinares,

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permitindo a integrao dos conhecimentos cientficos atravs das relaes de


sentido (BERTALANFFY, 1993).
Nenhum saber absoluto, mas aberto a complementaes. Num trabalho
interdisciplinar, como o caso da equoterapia, percebemos isso claramente. Na
ausncia de um profissional necessrio para o desenvolvimento do praticante,
dentre as diversas reas da equipe, percebe-se uma lacuna na abordagem
teraputica, uma falta para a criana. H, ento, dificuldades na abordagem integral.
Segundo Cirillo (1998), a equipe mnima para o atendimento na equoterapia
se constitui de um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, um psiclogo e um
equitador, porm, o ideal que a equipe seja a mais ampla possvel. De acordo com
Lermontov (2004), os profissionais que podem atuar numa equipe interdisciplinar em
equoterapia so:

Profissionais da rea de sade:

o Fisioterapeuta;
o Fonoaudilogo;
o Psiclogo;
o Terapeuta ocupacional;
o Psicomotricista;
o Mdico.

Profissionais da rea de educao:

o Pedagogo;

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o Psicopedagogo;
o Professor de educao fsica.

Profissionais da rea de equitao e do trato animal:


o Instrutor de equitao;
o Auxiliar-guia;
o Tratador;
o Veterinrio;
o Zootecnista.

de suma importncia o trabalho conjunto no que se refere equipe,


famlia, criana e ao cavalo, e ainda ao contexto em que estamos inseridos. esse
conjunto que ir favorecer o processo teraputico. E apesar da importncia da
interdisciplinaridade, da interseco de saberes, o foco desta pesquisa no a
atuao teraputica de uma rea especfica, mas o processo equoterpico, isto , o
animal em seu ambiente, enquanto meio para formao de vnculos e facilitador do
desenvolvimento socioafetivo.

3.6 A relao afetiva com o cavalo

O cavalo utilizado com fins teraputicos devido sua docilidade, porte,


fora. Por se deixar montar estabelece um vnculo importante com o praticante e
este, atravs do animal, desenvolve, gradualmente, um contato diferenciado com o

70

mundo que o cerca. nessa troca com o meio que ele encontra possibilidades de
se diferenciar e construir sua auto-imagem.
Conforme Spink (1993), todos os benefcios teraputicos, incluindo avanos
no desenvolvimento da linguagem, integrao sensorial, coordenao motora,
empatia e vnculo estabelecidos entre criana e cavalo, interferem nos aspectos
psicolgicos da criana. Esse autor afirma (1993) que nessa relao a criana pode
aprender a controlar suas emoes iniciais, como o medo, enfrentando o desafio de
montar e, sentado numa posio superior, direcion-lo. Essa postura o faz sentir-se
realizado, capacitado por experimentar a sensao de no sentir-se intimidado pelo
animal, mas, ao contrrio, manter uma relao de vnculo com um animal de porte.
Alm disso, os movimentos rtmicos da andadura e o calor de seu corpo podem
favorecer o relaxamento da criana e a reduo da ansiedade.
De acordo com Dias e Medeiros (2002), essa relao harmoniosa desperta
um sentimento de empatia e afetividade que, aliado a uma atividade fsica ao ar livre
e em contato com a natureza, gera o prazer.
S podemos compreender a linguagem do outro, se utilizarmos a mesma
lngua ou cdigo. O que ocorre que na relao criana-cavalo esse cdigo a
afetividade (LALLERY, 1992).
Para Gavarini (1995 apud FREIRE, 1999), o cavalo, alm de sua funo
cinesioterpica, produz importante participao no aspecto psquico, uma vez que o
indivduo usa o animal para desenvolver e modificar atitudes e comportamentos.
Na opinio de Stadcher (1985 apud FREIRE, 1999), o eqino um veculo
que articula movimentao adequada e afetividade. Nesse contato, o indivduo em
tratamento encontra subsdios para uma reeducao, reabilitao e educao, alm
do favorecimento de uma interao afetiva.

71

O movimento contm a sua verdade em si prprio, e implica, em si, um


envolvimento onde se desenvolve. O movimento tem sempre uma orientao
significativa em funo da satisfao das necessidades que provoca com o
meio (DIAS; MEDEIROS, 2003, p.3).

Segundo Hubert (apud Marins, 1996), a equoterapia interessa ao indivduo


em todo seu ser na medida em que beneficia o praticante, atravs da autonomia
motora e psicolgica, permitindo-lhe adaptar-se sozinho s circunstncias, atravs
do prazer.
Segundo Dias e Medeiros (2003), os benefcios psicossociais proporcionados
so adquiridos atravs da motivao que impulsiona o indivduo pelo desejo e
prazer. Atrai a ateno e aumenta o grau de concentrao. Dessa maneira, a criana
tende a participar e interagir mais. Com o progresso de suas conquistas, deixa o
medo e a insegurana de lado, sentindo-se mais confiante e certa de suas
potencialidades. Apresenta melhora da auto-estima e autocontrole, demonstrando
mais iniciativa e independncia, o que certamente vai lhe permitir melhor interao
social.
O cavalo uma figura que evoca poder, fora e autoridade. Ele provoca uma
fascinao ambivalente: atrao e medo. A fascinao pelo animal uma
caracterstica j documentada na arte pr-histrica das cavernas, nas lendas e na
mitologia. O indivduo tem a sensao de controle e domnio. uma relao de
troca. O cavalo funciona como objeto transicional, referido por Winnicott. facilitador
de novas condies, novas experincias (ANDE, 1999).
O animal atua no apenas como um espelho, onde so projetadas as
dificuldades, progressos e vitrias, mas tambm como um novo estmulo que
propicia novas percepes e vivncias. Cavalgar um animal dcil, porm de porte
avantajado,

leva

praticante

experimentar

sentimentos

de

liberdade,

independncia e capacidade; sentimentos estes importantes para a aquisio da

72

auto-confiana, realizao e auto-estima. um vnculo que permite novas


experincias e, portanto, atribuio de novos significados (SPINK, 1993).
Atravs dos limites estabelecidos nessa relao poder haver uma distino
entre o eu, e o outro, respeitando-o e percebendo-o em sua singularidade. Ou
seja, vendo-o enquanto um ser com seu prprio temperamento, humor e disposio.
De acordo com Lermontov (2004), os princpios da equitao desenvolvem ainda as
capacidades de pacincia, perseverana e levam a um maior equilbrio e harmonia
psquicos. Assim, o cavalo espelho de novas conquistas, agente facilitador da
integrao fsica, psquica e social.

3.7 Ncleo de Equoterapia do Caxang Golf & Country Club - funcionamento

Para o desenvolvimento desta abordagem teraputica, que dispe de


inmeros estmulos, necessrio definir em equipe o plano de interveno, de
acordo com as necessidades do praticante. A equipe interdisciplinar do Ncleo de
Equoterapia do Caxang Golf & Country Club composta por profissionais
especialistas no trato com o animal: veterinrio; tratador; auxiliar-guia, responsvel
pela conduo do animal durante as sesses e equitador, profissional que detm
grande conhecimento sobre o animal e acompanha os praticantes em conjunto com
a equipe durante as sesses. Os terapeutas que constituem a equipe so das
seguintes reas: Fisioterapia, Psicologia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia e
Psicopedagogia. A clientela formada, no momento, por crianas e adolescentes,
porm, o ncleo pretende iniciar atendimento a adultos.
Quanto aos procedimentos de chegada do praticante, este, em geral, vem
indicado por algum profissional da rea de sade ou educao. No entanto, algumas

73

vezes, seus responsveis procuram o ncleo por iniciativa prpria. Assim que
chegam, a equipe solicita laudo mdico, exames necessrios relacionados ao
diagnstico ou possvel diagnstico e autorizao mdica para constatao da
ausncia de contra-indicaes equoterapia.

Inicialmente a psicloga realiza

anamnese com os responsveis pela criana e, em seguida, a avaliao fsica


realizada pela fisioterapeuta. Essas so avaliaes bsicas para a etapa seguinte.
A etapa posterior a discusso do caso, em reunio, com a equipe para
escolha dos terapeutas indicados para o acompanhamento inicial, bem como do
cavalo apropriado, de acordo com as necessidades da criana. Em geral, a
psicloga acompanha a fase inicial de adaptao da criana ao cavalo, ambiente e
equipe. Aps a escolha dos terapeutas, estes podem realizar suas avaliaes
especficas para elaborao do plano de interveno. Periodicamente, existem
reavaliaes para rever acompanhamento teraputico, cavalo, procedimentos e uso
de materiais de auxlio, tais como sela e manta (material para assento), estribo (para
apoio de ps), rdea, etc. E se for necessria uma mudana, esta trabalhada com
a criana antecipadamente.
A criana pode ser acompanhada, em montaria dupla, com um dos terapeutas
e um outro no acompanhamento lateral. Ou, j inicialmente, sozinha, acompanhada
apenas lateralmente.
As sesses ocorrem numa freqncia de 1 ou 2 vezes por semana,
dependendo da disponibilidade e necessidade do praticante, num perodo de 30
minutos. So realizadas no interior do picadeiro (espao murado e coberto com solo
em terra batida), e em seu exterior, explorando o ambiente natural do clube, com
espaos como a baia (casa dos cavalos), montes, riachos, rvores, lagoa, etc. (ver

74

anexo F fotografia 7). Em geral, dentro do mesmo horrio so atendidos trs


praticantes, e assim, estes podem se relacionar com outros cavalos e profissionais.
Alm de reunies para estudo de caso, so realizados grupos de estudo e
discusses burocrticas.
A equipe tambm troca informaes com as famlias para a compreenso do
contexto do dia-a-dia do praticante, bem como para orientaes relacionadas aos
cuidados da famlia com a criana. Sabemos que a famlia, como sistema dinmico,
tem estados de abertura e fechamento em relao s informaes do meio. E disso
tambm depende a relao entre a famlia e a equipe. Esta estimula trocas, pois,
sabe-se que a relao com o exterior produz crescimento nos membros do sistema.

75

4 OBJETIVOS

Objetivo Geral:

Compreender as repercusses do tratamento equoterpico e seus elementos


intervenientes

no

desenvolvimento

socioafetivo

da

criana

com

atraso

neuropsicomotor por prematuridade.

Objetivos Especficos:

Verificar a interao da criana com o cavalo e o grupo envolvido no

ambiente equoterpico;

Compreender a interveno dos profissionais da equoterapia como

elemento facilitador deste processo;

Investigar as relaes socioafetivas da criana na equoterapia atravs da

percepo dos tcnicos envolvidos no processo;

Analisar a percepo da famlia quanto possvel contribuio da

equoterapia no desenvolvimento da criana;

Analisar a repercusso do processo equoterpico na relao socioafetiva

da criana com a famlia.

76

5 MTODO

5.1. Participantes:

Os participantes desta pesquisa so duas crianas com atraso de


desenvolvimento neuropsicomotor por prematuridade que esto em processo
teraputico no Ncleo de Equoterapia do Caxang Golf & Country Club, h mais de
1 ano, com idades, na poca, entre 3 e 4 anos. Participaram do processo seus
familiares (dois para cada criana) e/ou outros responsveis (uma bab, no caso
Larissa) e profissionais da instituio (trs para cada criana) envolvidos no
atendimento.

5.2. Instrumentos:

Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais e as


famlias alm da observao das crianas e das famlias na instituio (Ncleo de
Equoterapia).

5.3. Procedimento de coleta de dados:

Os dados necessrios para a pesquisa foram coletados atravs de: 1)


observao sistemtica da criana durante seu atendimento na equoterapia, durante
um perodo de 6 meses (durao, em mdia, da pesquisa de campo), bem como dos
responsveis, enquanto estes acompanham a criana; 2) entrevistas com os
familiares, a bab de uma das crianas e os profissionais que acompanham o

77

desenvolvimento da criana na equoterapia. Aps os procedimentos referidos, os


dados colhidos foram analisados, discutidos e relacionados literatura consultada.

5.4. Procedimento de anlise dos dados:

Foi realizada anlise qualitativa dos dados obtidos nas entrevistas e


observaes e sistematizao de tais informaes, relacionando-as com os objetivos
da pesquisa. Foi utilizada uma anlise qualitativa, pois esta corresponde melhor aos
objetivos da pesquisa.
De acordo com a compreenso de Bogdan e Biklen a respeito da pesquisa
qualitativa (apud TURATO, 2003, p. 191):
[...] melhor compreender o comportamento e a experincia humanos. Eles
procuram entender o processo pelo qual as pessoas constroem significados
e descrevem o que so aqueles significados. Usam observao emprica
porque com os eventos concretos do comportamento humano que os
investigadores podem pensar mais clara e profundamente sobre a condio
humana.

78

6 APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS

Este captulo refere-se apresentao e discusso dos dados referentes aos


casos clnicos. Apresentaremos inicialmente o caso Alice, cuja pesquisa foi realizada
atravs de entrevista com a me adotiva e a av, principais responsveis pela
criana e os profissionais que acompanham ou acompanharam a criana;
observaes sobre as sesses de equoterapia apresentadas em ordem cronolgica.
Cada

procedimento

ser

discutido

aps

sua

exposio.

Em

seguida,

apresentaremos o caso Larissa, cuja pesquisa conteve os mesmos procedimentos


do caso Alice, sendo os responsveis, seus pais biolgicos. Neste segundo caso,
houve tambm a realizao da entrevista com a bab, com quem a criana tem um
vnculo significativo por permanecer grande parte do tempo em sua companhia,
merc de seus cuidados. Essa presena, seguramente, interfere em seu
desenvolvimento, e, desta forma, elemento essencial nossa pesquisa.

79

6.1 Caso Alice

6.1.1 Entrevista com os responsveis (ver anexo C)


ENTREVISTADOS: me adotiva (tia) e av materna.

DADOS SOBRE A ME ADOTIVA (principal responsvel)


IDADE: trinta e quatro (34)
ESCOLARIDADE: nvel superior
RELIGIO: no tem religio definida, mas hoje tende mais para o espiritismo do
que para o catolicismo.

DADOS SOBRE A CRIANA:


NOME: Alice2
IDADE: 4 anos.
DATA DE NASCIMENTO: 28 de Janeiro de 2000.

LEGENDA:
E: entrevistadora
A: av
MA: me adotiva

A entrevistadora inicia colhendo informaes sobre as pessoas que convivem


com Alice. Segundo a me adotiva, convivem com a criana parentes maternos,
basicamente. Alm dela, que tia da criana, convivem com elas a av e o tio,
considerado
2

excepcional,

ou

seja,

apresenta

necessidades

especiais.

Os nomes utilizados nas apresentaes so fictcios, levando-se em conta a preservao das identidades.

80

Ocasionalmente, mas com muita freqncia, trs tias do sua presena. Alm
destes, sempre h uma empregada.
Desde o nascimento da criana at fevereiro de 2003, a av esteve com a
neta na casa desta, pois, ela (av) mora no interior de outro Estado. Atualmente,
moram com a criana: me adotiva, tio, tia, bab e uma empregada, mas esta dorme
fora.
Neste ano de 2004 um primo de Alice nasceu e esteve na casa dela. Por isso
a av passou um perodo na casa da criana, mas logo voltou para o interior com o
tio de Alice, ficando esta com a me adotiva, tia e bab. A bab atual est com Alice,
h 15 dias. A anterior estava com ela h 1 ano e 8 meses.
A entrevistadora questionou como foi para a criana a mudana de bab. De
acordo com a me adotiva, ela no sentiu porque coincidiu com a chegada da av,
do tio e o nascimento do primo. Houve uma srie de mudanas e uma coisa saiu
compensando a outra. No houve preparao quanto sada dessa bab, porque foi
repentina, em duas semanas. A me adotiva fala sobre uma brincadeira que faz com
Alice noite, em que a criana pergunta pelas pessoas de seu convvio e a me
adotiva vai respondendo. No final, ela pergunta pela bab e a me adotiva responde:
t na casa dela e no volta mais. Logo em seguida, complementa: como eu no
sabia como seria a reao dela eu deixei para avisar exatamente no dia, pra no
ficar naquela coisa: oh!, vai embora, ficar chorosa, aquela coisa; eu preferi que
fosse, como ela folgava a cada 15 dias... ela vai e no volta mais. Estranhou, mas
assim, nada de perder o apetite... nem de chorar, nada.
Alice ainda est meio resistente em relao nova bab, principalmente na
presena da me adotiva. Quando ela est ausente, a criana faz tudo com certa
tranqilidade; quando no, busca refgio na tia, com quem brinca muito.

81

A entrevistadora perguntou sobre o lugar de ordem de nascimento dessa tia


na sua famlia. A me adotiva comenta sobre toda a famlia. Ela tem sete irmos,
sendo quatro homens, seguidos de trs mulheres. Dos irmos, quatro (as trs
mulheres e um dos homens) moram em Recife para estudar. Um outro casado e
mora no interior; um mora com a me (o irmo que apresenta necessidades
especiais) e o outro irmo mora na Europa. Eu sou hoje a mais velha de todas. A
me de Alice, Bruna, a minha irm mais velha, era a mais velha. Com o falecimento
dela, eu assumi o posto... (risos) de mais velha da famlia, mas era ela.
A entrevistadora dirige-se av da criana e lhe solicita falar um pouco sobre
a histria da famlia. A me adotiva diz que uma histria longa e riem aps o
comentrio.
A av apresenta o seguinte discurso: Olhe eu vim de uma famlia assim... os
pais de minha me eram donos de um stio... minha me sempre foi muito racista.
Meu esposo era bem moreninho... e ela no queria, foi um casamento escondido...
mas, graas a Deus, foi um casamento maravilhoso, ele foi um bom esposo. Graas
a Deus era um pai maravilhoso, louco por esses filhos, ento infelizmente aps
conviver 9 anos, ele foi fazer parte de um sindicato do trabalhador. O cara no
gostou e acabou tirando a vida do meu esposo, a eu passei a cuidar dos meus
filhos, 13 anos cuidando e educando nas condies que pude fazer ...
Ainda complementa a av: Meu esposo s tinha uma irm, a meu esposo
morreu, morreu a irm dele e ficou meu concunhado, a pronto, nos juntamos,
casamos, a fiquei com os quatro filhos deles (sendo dois homens e duas mulheres
j citados anteriormente). So meus filhos aqui do corao, sabe? De parir no... A
pronto. Acho que eu sou uma pessoa muito feliz, somos essa famlia grande,
maravilhosa, todo mundo unido.

82

A respeito da sua filha mais velha, me biolgica de Alice: Pronto.... essa


famlia maravilhosa... e falta um grande pedao, porque Bruna pra mim ... como
voc diz, voc perde sua me, voc sente; mas perder um filho tudo. Pra mim ela
levou a metade, eu no sou, no sei, eu voltei, j t chegando assim, melhorando,
mas no sou aquela mesma me que era, de... No sei. to difcil pra mim ser
assim. Eu adoro meus filhos, mas diferente ainda, no sabe? Uma me perder um
filho difcil (fica emocionada).
De acordo com a av de Alice ela foi sua primeira neta. Fala da criana muito
emocionada (ri e chora ao mesmo tempo) e diz que ela tudo! E que a adora.
Para compreender o investimento afetivo da famlia nessa criana, v-se que
fundamental compreender sua histria. A entrevistadora pergunta sobre a
possibilidade de falarem um pouco sobre essa histria. E a me adotiva da criana
responde: importantssimo que a gente fale. A histria de Alice comea a no ?
MA: Bruna era minha irm mais velha, tnhamos a mesma profisso... 3 anos
mais velha...Passou quase 8 anos casada, tentou ter filhos no conseguiu, separouse; passou 1 ano e 1 ms morando no exterior e voltou. Trabalhava no mesmo local
que eu. Organizou-se, profissionalmente estava num momento muito bom. Em
junho, julho de 99 conheceu o pai de Alice que era 9 anos mais novo do que ela, e
comeou o namoro. Aps uns 2 meses de namoro, ela descobriu-se grvida. Um
ms depois comeou a sentir dores nas costas. Descobriu-se grvida, mas... muito
complicado voc querer ter um filho, sem ter... No ter um casamento, ela no
queria um casamento, ela queria um apoio de um pai... mas, assim, ela sabia que ia
ter todo apoio da famlia, porque a famlia grande, mas na hora H t todo mundo
l... E ela sempre foi muito centralizadora, sempre foi uma pessoa muito prxima,
muito ligada aos irmos. Como mainha morava no interior, ela botava todo mundo

83

debaixo das asas. Sempre foi assim de brigar, proteger, era exatamente esse o perfil
de Bruna. Por ser mais velha sempre teve um pouquinho disso, mezona mesmo...
...Sobre as dores nas costas a gente dizia que era algo de postura, ela tinha
problema de coluna... E Bruna sempre foi uma pessoa muito ativa, a gente no
concebia que ela ia passar numa cama 9 meses de gestao, no tinha nem perigo
um negcio desse, porque ela sempre foi muito dinmica, muito dona de si, o que
ela queria, fazia, mas assim... Dirige-se me e, rindo, fala: se eu tiver falando
alguma coisa... me corrija!
...Dois meses depois comeou a fazer fisioterapia. A musculatura j toda
trincada, as costas doendo muito. Pra voc ter uma idia, o final do ano ia passar
todo mundo junto, h muito tempo a gente no reunia a famlia, h mais ou menos 5
anos a gente no conseguia reunir a famlia. Bruna grvida, todo mundo ia conseguir
ser liberado para o final do ano; l em casa mais fcil se reunir para o final do ano
do que para o Natal. sempre uma data mais marcante. O Natal importante, mas
a gente gosta mais do Ano Novo, por causa... nova vida, novo ano. Ento, ns
fomos para o interior. Bruna foi de carro, foi com o namorado... s sentia dores muito
fortes, muito fortes.. dores nas costas, basicamente dor nas costas, no tinha
absolutamente nada alm de dor nas costas.
Segundo a me adotiva de Alice, neste perodo ela estava com uns 4 meses,
quase 5 meses de gestao, e, diante de tantas dores no conseguiu voltar de carro
com o namorado aps a festa de fim de ano. Ainda no interior, procurou uma mdica
da famlia e fez umas sesses de acupuntura. Melhorava, mas logo piorava e
comeou a apresentar episdios de vmito. Diante disto, ligou para um mdico de
Recife, que orientou que voltasse com urgncia. Voltou para Recife, com a me, de
avio.

84

Um dia depois da chegada em Recife, quarta-feira, conseguiram uma


consulta com um neurocirurgio e ele pediu um ultra-som. O obstetra dela, que
um mdico amigo da famlia, sugeriu internao pela indefinio do diagnstico. Na
sexta-feira noite ela ia fazer uma ressonncia exatamente das costas porque no
poderia ser um exame mais invasivo por conta da gravidez; a tomografia estava
descartada por conta das ondas, ento as coisas estavam bastante descartadas pra
ela. noite, comeu algo que no lhe fez bem e comeou a sentir muitas dores
abdominais, sintomas novos. No sbado, um ultra-som revelou uma massa tumoral
num rgo. No domingo ela foi vista por um clnico, uma sumidade, e por um
oncologista. Eles pediram que fosse feita uma puno pra saber o tipo de tumor. Na
segunda-feira fez o ultra-som mais especfico do rgo e realmente era um tumor;
foram vistas dimenses e tamanho. O mdico disse que as caractersticas eram de
tumor maligno, mas que no poderia afirmar. A confirmao veio no resultado da
puno. Na mesma hora soube-se, mas eu no soube. Porque assim, as coisas tm
que acontecer no tempo que tem que ser, de imediato era um prognstico muito
ruim, de retirada imediata de Alice, de fazer uma cirurgia e que no se sabia... uma
srie de coisas bem absurdas. (MA)
...Na sexta-feira eu quis falar com o neonatologista pra saber da condio
real de Alice. Na sexta-feira Bruna foi comunicada que tinha um tumor maligno e que
era possvel esperar uma semana para a remoo do tumor, que isto no ia interferir
no tratamento, diante do diagnstico, no faria diferena pra Bruna, mas seria uma
semana imprescindvel para Alice. Ele faria a remoo na semana seguinte ao
nascimento de Alice (MA).
...Iriam ser estudados os tratamentos, como quimioterapia e radioterapia,
incompatveis com a amamentao. Numa conversa sobre amamentao sem

85

engravidar, segundo a me adotiva, ela, a av e a tia disseram a Bruna, em tom de


brincadeira: peito o que no falta.
Alice nasceu numa sexta-feira de manh... porm, desde o momento que ela
fez a puno, Bruna comeou a tomar remdios muito fortes, morfina... ento foi
ficando cada vez mais distante da realidade. (MA)
A criana nasceu com 26 semanas (prematuridade extrema), 905 g.
Conforme a MA, Alice nasceu com 200 g alm do que se imaginava. O
neonatologista explicou famlia como seria o parto e o nascimento. Bruna foi
transferida para um hospital mais adequado, com melhor UTI neonatal. Assim que
nasceu, Alice chorou e logo foi entubada.
No dia do nascimento, Bruna teve a conscincia do nascimento quando ela
ouviu o choro de Alice e foi o nico momento de lucidez pra Bruna... porque depois
ela, ainda em funo das drogas, das dores, perdeu um pouco da conscincia do
que tava acontecendo: ela trocava, no sabia se estava fazendo a cirurgia pro
tumor, no sabia nunca o que era que tava acontecendo. Ento, desde a cirurgia,
desde o parto de Alice, Bruna teve uma queda brusca no estado geral, no tendo
condies sequer de fazer uma tomografia com contraste, sendo galopante sua
piora (termo usado pelo mdico), sem condies de remoo pra So Paulo.
O caso dela foi um caso raro de CA (cncer), pois era uma paciente atpica,
mulher, um cncer que geralmente acontece com homem, muito agressivo, pelo
menos foi o que foi nos passado. A gente saiu estudando, investigando. Exatamente
9 dias aps o nascimento de Alice, Bruna faleceu. Antes tinha havido a transferncia
dela para outro hospital e durante todo o tempo ns estivemos com Bruna no
quarto... Foi to doloroso todo o processo que a gente no quis investigar o que
havia acontecido, a presena de metstase... ela foi. Conhecendo Bruna como a

86

gente conhecia, a sobrevida dela ia ser mais complicada porque ela tiraria o rgo,
seria uma pessoa com problemas outros, assim, teria algumas limitaes fsicas
inclusive que talvez no fosse... era o que tinha que ser.
A entrevistadora fez perguntas sobre a evoluo da criana e suas vivncias
aps seu nascimento. Segundo a me adotiva, Alice ficou na incubadora por 4
meses e 3 dias e, aps esse perodo, ainda permaneceu no hospital durante 6 dias,
e a famlia pde lidar com a criana atravs de um contato mais direto. A criana
passou por cirurgias, procedimentos diversos. Foram retirados os tubos para
respirao artificial e sua respirao foi evoluindo. Foi uma coisa bem resolvida
(MA). Teve boa evoluo desde cedo.
Quanto ao contato com a criana, a me adotiva responde: logo na primeira
semana que Bruna, no, que Alice nasceu foi difcil. S pra voc ter uma idia, no
dia que Bruna faleceu a gente nem lembrava da existncia de Alice... aquela coisa,
voc fica to... a gente no sabia, no tinha ligado, simplesmente tava em outro
hospital.
Segundo a me adotiva, no incio somente os pais (biolgicos) tinham
autorizao para tocar na criana e, neste caso, apenas o pai. Ela faz uma crtica ao
pai da criana: o pai de Alice uma pessoa muito... tmida, vamos dizer. Ele entrava
e s tocava na filha porque ele tinha autorizao, como pai, de fazer isso, mas no
conversava... Ela insistia para ter contato com Alice, argumentando que era sua
madrinha, irm de Bruna. Inicialmente teve autorizao pra entrar, mas no para
tocar Alice.
MA: Depois da morte de Bruna, ficou mais ou menos tranqila a minha
entrada...

algumas enfermeiras diziam que tia no poderia, mas eu e mainha

tnhamos autorizao, mas, aquela coisa difcil, uma dor muito maior do que se

87

possa imaginar e foi indo e assim e comeou a virar o objeto de observao nossa,
era exatamente Alice. A primeira e ltima ligao do dia eram sobre Alice, vrias
vezes ao dia, de se perguntar, de se ir l e de saber como que estavam as coisas.
Ento se criou uma rotina de ir diariamente, de ligar todos os dias, de quando se
acorda at a hora de dormir, de acordar s 3 horas da manh e ligar e dizerem: v
dormir, t tudo tranqilo, ela t bem, sem problema.
Aps o nascimento de Alice, sua av precisou voltar para o interior para fazer
o enxoval da neta, no tinha nada pronto. Bruna havia ido para o interior para
discutir com a famlia sobre o enxoval de Alice. A me adotiva comenta: a famlia
bem assim: discute com mainha, pede pra mainha bordar, elaborar as coisas todas...
era aquela incerteza n, vai fazer o enxoval, vai dar certo, vai precisar de fato usar
esse enxoval, ento era aquela coisa de voc ter que fazer, mas, 100 % de certeza
no se tinha...
A me adotiva continua com a explicao sobre a preocupao da famlia:
Alice era uma criana de alto risco, passou por poucas e boas, chegou a pesar 725
g, seu menor peso. Comeou a ter espasmos e foi levantada a hiptese de que
poderia ser neurolgico, a tem toda uma gama de coisas que foram feitas em
funo da prematuridade e exatamente da incerteza dessa histria.
A entrevistadora retomou o assunto sobre o toque. Segundo a me adotiva de
Alice, ela conseguiu liberao para toc-la na semana seguinte. No momento do
toque, o corao da criana dava uma disparada, palpitava. Apita um bando de
coisas que voc no tem noo do que (MA). Ela relata que perguntava a si
mesma e equipe se estava fazendo errado, mas diziam que era normal, davam
uma mexidinha nela e voltava ao normal.

88

A entrevistadora pergunta quanto ao momento de pegar a criana nos braos.


De acordo com a me adotiva, isso foi possvel quando Alice estava com mais ou
menos 2 meses e 1 semana, quando ainda no tinha nem 2 Kg. O risco de pegar
nos braos muito cedo porque ela poderia perder peso pela mudana de
temperatura. Quaisquer 10 graminhas j era uma diferena considervel (MA).
A famlia precisava levar na brincadeira algumas situaes para reduzir o
estresse. Segundo a me adotiva da criana, a av dizia: Engordou? E respondiam:
Engordou umas 100 gramas. E a av respondia: S xixi e coc, porque t sem fazer
xixi, mas se fizer xixi, vai perder umas 100 g. Para a me adotiva, qualquer 1 grama
j era comemoradssimo... Era aquela coisa de voc fazer a coisa, torcer mesmo...
Voc fica com dez braos pra pegar uma coisa mnima que no pesa nem 2 kg.
A me adotiva refere que, quando pegou a criana no colo, teve a sensao
de que ela iria cair. E comenta: ai meu Deus... eu acho que enfermeiro por mais que
goste aquela coisa de no se apegar porque so crianas de risco e que podem
morrer a qualquer momento. E complementa: acho que o objetivo era que desse
certo, que ela era querida e ansiada, que a gente tava torcendo por ela... e se cria
uma rotina, por exemplo, de eu chegar l, ir no berrio, de bater na bunda, de ficar
cantando, de ninar. Essas coisas so muito importantes. Voc vai desenvolvendo ao
longo da necessidade de saber que voc t aquele minutinho, o momento que a
criana mais precisa porque ela saiu do tero de Bruna toda encolhidinha, toda
direitinha... t bem acalentada e, de repente, ... no saber mais da existncia de
Bruna, porque at o batimento cardaco era outro, j saber de uma perda to cedo,
de ter perdas, um dia tava e no outro no tava mais, tava com pessoas estranhas.
Ento acho que isso foi importante demais, essa histria do bem-querer. A primeira
vez que mainha pegou chorou muito, era aquela coisa de dar certo, de conseguir

89

pegar, porque assim, at pra pegar era uma vitria. No mainha? At pra pegar
dava um passo a mais, era a certeza que tava indo pro caminho certo.
Diz a av: era aquela ansiedade, aquela vontade assim dela vencer, dela
crescer... eu era muito mais medrosa. Meu Deus, quando eu peguei pela primeira
vez, aquela coisa to pequena... Ela (refere-se MA) era mais confiante e me dizia:
mainha ela vai, ela vai vencer, voc vai ver. Tanto que t a, n? O amor, o
carinho, tudo. Eu sei que precisa de mdicos, de cuidados mdicos e tudo, mas
acho assim que o carinho, o amor que voc tem como se fosse uma alimentao,
um medicamento, tudo, graas a Deus.
De acordo com a av, em sua cidade, Alice muito querida pois, todos
sempre perguntam por ela. A me adotiva e a av descrevem as atitudes de carinho
e cuidado com a criana, quando saiu do hospital, para evitar infeco, tais como
uso de batas, mscaras, lcool toda hora. S faltava incendiar o apartamento no
era mainha? (MA) (risos...).
Segundo a me adotiva, tudo de que a criana precisava era realizado.
Inicialmente era terapia ocupacional, tratamento para estmulo ao desenvolvimento,
depois fonoaudiologia, estimulao visual, materiais para estimular a criana em
casa, adequao do ambiente, etc. A gente no media esforos. Ento tudo que se
podia, era estmulo, exerccio... L em casa virou um verdadeiro consultrio, no
mainha? aquela coisa assim de voc ir acreditando n? (MA).
A entrevistadora se reportou av de Alice e questionou sobre seu local de
moradia nessa poca. Ela responde que permaneceu em Recife. Esqueceu casa e
marido (MA). Conforme a av, seu marido compreendia e vinha a Recife. Me
adotiva e av recordam a situao em que ele ia pegar em Alice, todo mundo
passava por ele e dizia: no pode pegar assim, tem que pegar do jeito certo... ento

90

toda a famlia entrava no esquema (MA). Quanto participao familiar, acrescenta:


alm do amor... a gente tinha a conscincia do que era possvel fazer pra melhorar e
o que podia interferir negativamente...o que precisava, a gente tava fazendo e assim
sem peso, sem nada, prazerosamente porque cada vitria dela era uma vitria geral
que a gente conseguia (MA).
A entrevistadora indaga como foi cada passo, cada conquista, cada aquisio.
Ambas respondem sucessivamente: uma maravilha! E a av complementa: Olhe
contar a histria de Alice, tem a parte triste que foi a falta da me dela, t
entendendo? Mas contar a histria de Alice maravilhoso, gratificante pra ela, pra
gente porque bom demais... voc v aquela coisinha assim crescendo ali, se
desenvolvendo, e sempre o pediatra diz assim: devagar a criana tem muita estrada
pra percorrer. Quando eu cheguei, aqui, agora a ltima vez, ele disse: menina,
Alice t tima. Isso timo! E continua: ela a vitria, ela tudo, n? Ela
medalho de ouro e tudo porque a conquista toda dela, n? E tendo o apoio da
famlia a maravilhoso mesmo. A me adotiva ratifica o comentrio da av: uma
vitria, com certeza.
A entrevistadora abordou o assunto relacionado aos cuidados com a criana e
superproteo. Ao mesmo tempo em que ela era percebida pelas entrevistadas
como frgil, era tambm guerreira suficiente para alcanar a vitria. A me adotiva
fala que isso complicado e que hoje ainda sentam nesta corda bamba. A av fica
com medo, receosa, mais preocupada, mas a me deixa a criana mais solta, mais
livre, e sempre lhe fala: se mandou, temos que fazer (MA). A av elogia a me
adotiva: ela tima. Nesse ponto ela vai em frente mesmo. Eu tenho medo de
quebrar, de qualquer coisa, mas ela sempre mais equilibrada. tanto que ela foi

91

dar o remdio a Alice, e a ela se engasgou...eu fiquei louca, eu sa correndo de


escada abaixo e ela dizendo bem calma: mainha, calma, mainha!
A me adotiva complementa sua resposta dizendo: mas tambm, na hora que
precisa, ela (av) faz, ela sabe que faz. Refere-se, principalmente, quanto s
orientaes dos terapeutas que acompanham a criana. Lgico, ainda h o temor de
cair. Graas a Deus, com f em Deus, no vai precisar mais, mas j remendou o
queixo quatrocentas vezes, por perda de equilbrio, se desequilibrava com
facilidade... em funo ainda da tonicidade dela ... ainda tem algumas coisas pra
serem corrigidas, mas assim na hora que se precisa, a gente sempre entrava na sala
das terapias, tem que ficar, fica, tem que sair, sai. Ela chorava, a gente engolia mais
seco, o corao ficava do tamanho de uma cabea de alfinete, mas deixava ela
fazer porque a gente sabia que era pro bem dela. O choro me comovia. Comover
comovia, mas no nos impulsionava pra tirar da terapia. Uma olhava pra cara da
outra assim meio desesperada, ai meu Deus! agora que a gente pega, mas nunca,
a gente nunca deixou.
A me adotiva cita como exemplo a fase de adaptao na equoterapia, em
que a criana chorava pra sair do seu brao, mas, logo passava e ela brincava. Elas
no se deixaram abater pelo choro de Alice, pois, sabiam que eram momentos
imprescindveis para sua recuperao. E, hoje, a criana sai do carro de braos
estendidos para se encontrar com o cavalo. A av cita que sempre conversavam
com a criana sobre as terapias: a vov te ama, voc vai entrar no cavalo (na
terapia), pra seu bem, voc vai ficar bonita...
Segundo a me adotiva, desta forma proporcionam segurana criana.
Exemplificam outras atividades do cotidiano, bem aceitas por Alice pela atitude da
famlia de conversar com ela. A av da criana aconselhava Bruna para conversar

92

na barriga com o beb, assim como a filha mais nova para conversar enquanto
amamenta. Eu fao porque eu sempre ouvia dela e a gente sempre faz (MA).
MA: Alice j sabe da histria dela de cedo. Sabe que tem a me Bruna, que j
no est mais aqui e que t l em cima. Voc diz: cad mame Bruna e ela aponta
na foto, ela sabe exatamente quem Bruna. Porque uma coisa que eu sempre
digo e eu sei que exatamente isso que a gente sente, que Alice vai conhecer Bruna
da melhor forma possvel pelas nossas lembranas, da nossa memria, do nosso
amor... No deu certo. No deu certo pra gente ter Bruna aqui tambm, mas assim
ela cumpriu a etapa dela, n? Deu certo pra que ela fosse para um outro estgio... a
gente teve outra misso que era tomar conta de Alice, n? E aquela coisa assim de
que cada uma foi fazendo... Alice tem uma vida prpria, ela independente de
Bruna, ento desde cedo a gente j vem explicando pra ela como que foi o
nascimento dela, como que as coisas funcionam. A gente tem um exemplo de
famlia: minha me a me do mundo... a gente no pode parar nos sinais, seno
ela leva tudo que cheira cola pra criar. A gente j tem exemplo de casa, de ser
me do corao, j tem uma em casa, a gente sabe como que . Explicando as
coisas pra prpria Alice, hoje ela sabe da histria dela, desde cedo, pra no ter
confuso mais tarde na cabea dela.
Aps a indagao da entrevistadora sobre a escolha da madrinha, a me
adotiva respondeu que havia combinado com Bruna ser madrinha de Alice, algo que
queria muito. MA: A idia original era de Alice ficar com mainha por ela ter mais
disponibilidade, e Bruna confiaria... como a gente confiava em mainha, obviamente
confiava mais. Ela fez um quarto pra Alice l no interior, porque a gente no tinha
noo do que era cuidar de uma prematura, ento a gente imaginava assim: com 1
ano de idade ela tava liberada de tudo que mdico, ento ela vai pro interior.

93

Segundo a me adotiva, antes de sair da maternidade a av de Alice disse que


queria ficar com ela.
A entrevistadora questiona a guarda do pai. A me adotiva fala que eles
tiveram que ir para a justia brigar pela guarda. Ele disse que queria ficar com ela
(Alice), mas nunca quis de verdade, apenas criar problema pra gente. Refere ainda
que nunca fala mal do pai na frente de Alice e a av aconselha deixar ela descobrir
sozinha, embora tenham suas opinies a respeito dele. Ele visita a criana,
ocasionalmente, em geral, de 2 em 2 meses ou em datas comemorativas e passa
em mdia 1 ou 2 horas. No uma pessoa do dia-a-dia dela; se voc perguntar
mostrando na foto, ela vai saber quem , no sei nem se ela ver no meio da rua,
talvez ela no reconhea porque to fora da realidade dela, no sei se ela
reconheceria, talvez, porque ela tem uma boa memria... (MA)
A entrevistadora questionou se Alice brinca com o pai e se interessa por ele.
Segundo a me adotiva, ele no se faz interessante, mantm uma relao distante
com a criana. No sobe ao apartamento quando vai visit-la, pede para ela descer,
tirando-a de seu ambiente. Numa fase em que estava muito chorosa, chorou muito
quando teve que descer. Mas, embora a relao entre a famlia de Alice e seu pai
no seja boa, a me fala que fazem festa: eita, papai chegou... Refere que o tratam
bem. Convidaram-no para dormir no outro apartamento, quando Alice era muito
pequena, mas ele no o quis. muito fcil ter o ttulo de pai de uma criana que
venceu a vida. Na percepo da me adotiva, o pai queria mostrar, como um bom
menino, que queria ficar com a filha.
Para a me adotiva, o pai atrapalha o processo. Eu acho assim: em alguns
casos, voc no tem que ter meio termo: ou voc ou voc no , ou voc some de
vez ou voc comparece. Eu sou muito extremista... E alm do mais tem questes

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financeiras envolvidas. Como ele o tutor legal dela, ento ele fica responsvel
pela penso e INSS. Nesses 4 anos ele nunca repassou nenhum centavo, sacou o
FGTS de Bruna porque pai de Alice; at hoje ele tem o carro de Alice que era de
Bruna. Porque no final das contas no pela questo financeira. Se no d, no tire
da prpria filha. Mainha lutou tanto, trabalhava de manh, de tarde e de noite pra
educar a gente: a nica coisa que eu posso dar pra vocs, bem, educao. A
gente sempre estudou em colgio particular pra se formar, pra se dar bem. Bruna
ralou que s... (MA).
A entrevistadora pontua o resultado desses esforos, demarcando o carter
estudioso dos filhos. Segundo a me adotiva, todos esto na faculdade. Uma de
suas irms passou no vestibular para Terapia Ocupacional. Acho que Alice teve um
pouquinho de participao...
A MA retoma o assunto sobre o pai de Alice: No quer participar, no
participe, mas no fique fazendo balela. H pouco tempo ele casou com uma pessoa
de posses e para mim foi um golpe do ba. A me dele ligou pra saber se
estvamos sabendo. Disse que estava ligando em respeito a nossa famlia porque
Bruna foi o grande amor da vida dele. Ele s namorou Bruna durante 9 meses,
contando at com o nascimento de Alice, ento, no use o nome de uma pessoa
que voc nem conhece, que no fez parte da sua vida (fala irritada)... Ele segue, vai
continuar a vida dele, bvio que ele vai constituir famlia. Por mim, eu quero que ele
seja muito feliz, que ele tenha uma famlia, que ele seja um pai, que ele tenha outros
filhos, porque eu sei que pra Alice agora muito difcil ele reverter, mas se quiser
participar, a gente nunca fechou as portas da casa de jeito nenhum (MA).
A me adotiva de Alice demonstra irritar-se porque ele fica a trata como uma
criana doente e problemtica: Diz que no leva na sua casa porque ela tem

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problema de imunidade e isso no verdade, porque essa a forma de justificar


porque a filha no passa final de semana com ele. Ele distante da filha. Por que
continua vindo? isso que no me agrada muito, vai indo, com o jeito dele. Assim,
respeitando a minha famlia, a filha dele e a mim... Porque eu sei que a vida nos
colocou numa situao bastante difcil, ainda sou bem legal com ele porque eu tento
imaginar: hoje ele tem uma filha com uma me que ele no escolheu, bem como eu
tenho uma filha com um pai que eu no escolhi e no escolheria mesmo porque no
faz o meu tipo mesmo, n? Nunca bati muito com o estilo de Bruna. A gente nunca
namoraria com o mesmo (homem) porque o nosso tipo fsico nunca foi muito
parecido, enfim ...
Para a me adotiva de Alice, ela ficou com a guarda da criana
principalmente pela questo da amamentao. Foi o que sustentou Alice... era mais
o ato de carinho de amor do que o prprio leite. A histria da amamentao surgiu
quando Alice estava fazendo 2 meses, por comentrio de uma enfermeira. Alice
tinha leite materno de doao, terceirizado, colhido atravs de campanha de doao.
Desde cedo ela tomou leite materno. A me adotiva ligou para o mdico pra saber
se valeria a pena, e a resposta do mdico foi que estava tranqilo se ela estivesse
disposta a faz-lo. Consultou tambm a me e uma enfermeira indicada para
conversar sobre o assunto, saber como era o processo. Ela passou uma dieta, e a
me adotiva teve que abdicar da sua dieta e realizar estmulos tais como
massagens, compressas de gua morna e exerccios... Assim, na prpria semana j
comeou a sair o colostro.
O mdico liberou pra suco num dia pssimo no trabalho. Assim a
enfermeira acompanhou esta primeira vez, levando seus materiais, sendo realizado
o processo de lactao induzida, no qual colada prximo ao peito uma seringa de

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injeo com leite materno (terceirizado) ligada a um canudinho. Ento, quando Alice
sugava, ela sugava o leite da seringa e atravs da suco estimulava o peito. Desta
forma saia um pouco do leite da me adotiva e um pouco do leite terceirizado. Desta
forma ela no cansava de sugar sem sair nada, j saindo alguma coisa e fazendo o
estmulo que era importante (MA).
A amamentao j comeou na maternidade. Como Alice dormia muito, por
conta da medicao para os espasmos, ento a me adotiva ia no momento em que
ela estava acordada, muitas vezes no meio da madrugada. Passou por essa fase
at o mdico liberar para a amamentao no apartamento, mas, ainda assim, ela
tomava leite de terceiros e o pr-nam, complemento para ganhar peso. A me
adotiva refere que nunca teve problemas porque a av fazia ch para evitar clicas e
Alice tomava no copinho pra no perder a suco. A situao melhorou quando a
me tirou frias, 1 ms depois.
A me adotiva de Alice recorda outros bebs na fase de internao: era ela e
mais outros dois bebs prematuros: Mateus, que graas a Deus ficou bem, saiu e
Joo Carlos que no resistiu, com 4 meses de UTI, infelizmente, faleceu.
Mateusinho nasceu depois de Alice mas saiu primeiro do que ela, nasceu com 1 kg e
200 mais ou menos, coisa boba em relao a Alice. Carlinhos nasceu com pouco
mais de 800 g, ainda menos do que Alice. Ele tinha problemas respiratrios muito
mais srios, crnicos inclusive, tinha paralisias respiratrias absurdas...
A entrevistadora questionou como foi a escolha do nome da criana. A me
adotiva respondeu que foi uma escolha de Bruna. Uma grande amiga dela tem uma
filha que vai fazer 12 anos e Bruna participou de sua vida desde o dia de seu
nascimento. A famlia brincava e dizia que o que Bruna fez por essa criana faria por
Alice, pois era tratada como se fosse uma filha. Essa menina, com 5 anos, ficou

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encantada com uma msica cantando seu nome. Bruna queria um nome curto, pois
dizia que seria mais fcil falar na hora de brigar e que tivesse uma msica. A
escolha, na realidade, foi de uma das irms mais novas que tinha lido um romance
recente com uma histria de Alice e havia uma msica com este nome de um dos
compositores preferidos de Bruna. A msica tinha tudo a ver com a histria da
famlia, pois todos so baianos e ela a primeira neta pernambucana. A escolha,
portanto, foi por conta dessa histria, da sonoridade do nome e seu significado, pois
tem uma representao de afeto e premiao.
Segundo a me adotiva, Bruna sempre se referia ao beb j por seu nome;
inicialmente imaginava que seria Artur. E a famlia brincava, dizendo que se fosse
menina, seria virada como a me. Quando Bruna descobriu que era Alice, disse:
agora pronto, essa menina toda voluntariosa, vai ter cabelo liso s pra contrariar.
MA: Ela acha, achava bonito cabelo cacheado. Caracterstica comum da famlia. Os
cabelos de Alice no tm cachos como os de Bruna, mas, segundo a av,

os

cabelos de Bruna, quando pequena, eram semelhantes aos de Alice.


A entrevistadora perguntou sobre a sade de Alice aps seu nascimento. De
acordo com a MA, ela era anmica e a famlia seguia as orientaes quanto
alimentao e medicaes. Tomava anticonvulsivante pelos espasmos, mas, h 2
anos no tem crise alguma. Mantm medicao por preveno. A famlia refere-se
ao desejo de que a criana engorde: fisicamente est bem, fora o peso que mainha
quer que ela engorde pelo menos at 15 (kg) no mainha? pra ela ficar feliz...
(riem). Atualmente a criana est bem do ponto de vista clnico e nutricional.
Nesse momento a entrevistadora iniciou o assunto sobre a equoterapia,
questionando o interesse inicial da famlia pelo tratamento.

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Conforme a me adotiva, foi uma indicao da terapeuta ocupacional. Depois


viram uma matria e se informaram quanto abordagem teraputica. A indicao
surgiu pela falta de firmeza de Alice, pois a criana estava com dificuldades para
andar e passava por uma fase de resistncia s terapias, dificultando o trabalho.
Ento ia ser uma confuso no ? A ela ficava mais firme, engatinhava, levantava,
mas no esboava marcha, e j tava com 1 ano e 9 meses quando foi pra
equoterapia. Ento a indicao da terapeuta ocupacional foi assim: passar um ms,
pra gente ver como que fica, depois a gente faz uma avaliao. E desse 1 ms,
est at hoje. Porque h um marco na vida de Alice: antes e depois da equoterapia
mesmo, no s da postura, da parte fsica, como de interao pras coisas, da
sociabilizao dela.
A av complementa esses comentrios: eu sempre digo a ela (refere-se
me adotiva): pra Alice foi a equoterapia... A me adotiva diz que a av de Alice a
defensora mxima da equoterapia.
MA: E exatamente isso. H um marco na vida de Alice nas terapias, entre
antes e depois de equo. Depois de equo foi de evolues mesmo. E a gente lembra
quando foi lev-la pela primeira vez, se pode ficar, se no pode. Ela era muito nova,
no tinha nem 2 anos ainda. A gente dizia: ai meu Deus do cu tomara que possa
ficar, ento foi assim, de ir indo, assim, chorando, aquela coisa toda, mas foi gritante
a evoluo dela, da fase que... aquela coisa Alice parece uma caixinha que ela vai
guardando as coisas, vai guardando, ento quando ela vai, ela dispara, a d umas
estabilizadas, a novamente evolui. Quando voc menos espera, ela d um salto
bem grande. Esse salto foi muito motivado pela equoterapia.
A me adotiva de Alice fala que ela passou as frias de Julho de 2003 no
interior e, apesar da fonoaudiloga dizer que ela provavelmente iria deslanchar nas

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frias, pois, ela estava pronta para falar, estranhamente, no evoluiu nada. Refere
que sempre trabalharam com Alice assim: o tempo dela, o prazo que ela precisa,
se vai demorar mais do que os outros... A gente sempre se condicionou a ser o
tempo da evoluo que ela precisa sem apressar, lgico, estimulando pra que
acontea, mas, pra no haver frustrao. Mesmo assim, havia expectativas. O
perodo de volta das frias coincidiu com o da primeira reviso de Alice com a
neuropediatra, e a primeira pergunta da MA especialista foi sobre a possibilidade
de a criana falar.
Alice j faz terapias desde que saiu da UTI. No ms seguinte j estava indo
para a terapia ocupacional; no final do ano, para a fonoaudiologia. A me adotiva
reconhece esse processo como fundamental, momento em que a famlia foi
orientada quanto ao que era comportamento patolgico ou normal. Ela evoluiu com
todas as terapeutas dela o tempo que ela tinha que evoluir e cansou das coisas
todas. A prpria fono j havia referido a necessidade de mudana de terapeuta, pois,
a criana j no estava mais respondendo terapia. E eu, muito resistente, mais do
que ela, porque eu me sentia mais segura, j conhecia, confiava...
A neuropediatra solicitou intensificar fonoaudiologia, pois explicou que era
uma questo muscular: o crebro ordenava, mas ela no conseguia falar porque no
conseguia mexer a musculatura e precisava desta mais rgida. Nessa poca Alice
estava estudando tarde, e fazendo fonoaudiologia, terapia ocupacional, natao e
equoterapia. Ela sugeriu priorizar a fono.
A me adotiva comentou que a criana ficaria cansada e disse: se pra tirar
um, tiro o qu? A neuropediatra disse: tire tudo, menos a equoterapia. Fono e equo
so duas coisas de que Alice vai precisar. Assim, Alice saiu da TO, pois, naquele
momento, esse procedimento no era prioridade para ela. Saiu tambm da natao

100

por conta de alergia ao cloro. A idia no cans-la tambm, porque uma criana
que precisa ter uma vida normal, apesar das terapias... e equoterapia, disse a
neuropediatra: dessa ela no sai porque o que voc tem de mais completo. Era
exatamente isso, porque era o que eu queria ouvir, mas, eu precisava ter o aval de
uma pessoa que tava acompanhando Alice.
A me adotiva relata que, apesar da resistncia mudana de fonoaudiloga,
isso foi muito benfico para a criana, pois, tratamento sendo domiciliar trabalha
contedos do dia-a-dia, o que, segundo a me, favoreceu a evoluo da linguagem.
Nesse contexto, a equoterapia vem favorecendo a linguagem. Segundo a
me adotiva: ela vai entendendo que o animal vai comer, de que mastiga com a
boca, que dorme, voc vai criando uma realidade pra ela que ela entende, percebe,
entende mesmo como que funciona.
A entrevistadora pergunta o que mais chamou a ateno da famlia na
equoterapia. E a me adotiva responde que foi o fato de ser um trabalho benfico e
comprovado cientificamente. Tambm por ser uma terapia prazerosa, o que a torna
especial. Foi tambm de grande importncia para Alice por ocorrer num momento
em que a criana foi tirada da natao, pois adora piscina, adora gua. Nesse
momento era essencial uma terapia que prazerosa pra criana, pra Alice, que
fizesse uma coisa que fosse legal pra ela e que desse resultado e equilbrio, ela no
tinha equilbrio, agora j tem e muito elegante! (MA).
A entrevistadora retomou o assunto sobre o processo de adaptao de Alice
na equoterapia. A me adotiva respondeu que passou por altos e baixos, pois
inicialmente a criana chorava; quando estava se adaptando, teve frias, ento,
voltou chorando; quando novamente estava se adaptando e quase colocando o
capacete, passou quase 1 ms sem poder ir. Na fase de adaptao, chorava quando

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saa do brao da me adotiva e da av, mas depois, passava. Ficava no dilema


entre a famlia e o cavalo. Chorava, mas queria ir, porque queria ver o cavalo...
A MA relembra que outra criana (Larissa, a segunda criana da pesquisa)
s entrava com a me. E quando algum da equipe props me adotiva montar
com Alice, no incio, ela no aceitou, pois achava um retrocesso. Ento ela j tinha
conseguido cortar aquele cordo, que era doloroso naquele momento, mas depois,
ela evoluiu tranqila; podia no me ver, choramingava, mas continuava do mesmo
jeito... Hoje eu a levo e ela j abre a porta, assim, acho que no foi to penoso (o
processo de adaptao). Ela j bota o capacete, antes era um transtorno... Essa
semana ela j me perguntou pelo cavalo duas vezes porque ela est de frias, ento
eu digo: olhe, o cavalo t descansando, quando voc voltar pra aula, voc vai pro
cavalo. E ela responde: t. aquela coisa de sentir falta mesmo.
Dando continuidade s relaes sociais na equoterapia, a entrevistadora
questiona sobre a socializao de Alice com a equipe e com os colegas.
Anteriormente, na mudana de terapeuta, Alice estranhava, mas agora, vai com
qualquer pessoa. O importante ir montada no cavalo. A socializao da criana,
segundo a me adotiva, no muito fcil. Ela no interage com facilidade em
ambientes estranhos e exemplifica uma festa infantil que ocorreu no perodo. A sua
convivncia com crianas ocorre basicamente na escola, pois, pelo costume das
relaes do dia-a-dia com adultos, comunica-se bem mais com pessoas de sua faixa
etria. Na equoterapia ela mais observa as crianas do que conversa e brinca. Ela
capaz de brincar com os pais das crianas e no com as crianas (MA).
A criana tambm passou por um processo de adaptao na escola, mas, l
fez uma melhor amiga, e esta colega, menor que ela, pois est atrasada em relao
turma, conquistou sua amizade atravs do ato de defend-la. No momento em

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que a professora falou, segundo a me: Alice, eu nem posso falar isso, mas voc
tem que empurrar tambm, essa colega disse: eu tomo conta da minha amiga.
Agora Alice j consegue se defender.
Para a me adotiva, a questo da linguagem uma coisa que muito
limitadora pra ela, pois ela percebida como estranha pelos meninos da turma por
ter uma idade superior dos demais e, ainda assim, apresentar atraso na fala e
resistncia a participar das brincadeiras.
A entrevistadora indagou se a equoterapia tem oferecido oportunidade de
realizaes para Alice.
A me adotiva confirma positivamente. Fala um pouco sobre seu irmo que
apresenta necessidades especiais e tem 32 anos. Embora saiba que lutaram muito
por ele, como puderam, relata que no como ter a orientao de profissionais. Ele
seria uma outra pessoa, a gente sabe que faz diferena, e grande, o estmulo, o
direcionamento, a orientao quanto forma de voc fazer. Foi no taco pra
conseguir as coisas, porque a gente sempre imaginou, nunca ele tinha que se
adaptar sociedade, a sociedade que tinha que se adaptar a ele; nunca tnhamos
vergonha de sair com ele pra canto nenhum, nada. Para ela, a falta de uma
orientao fez com que eles no conseguissem evoluir tanto com ele, como Alice
evoluiu. Ela uma criana que foi bombada depois da barriga, nasceu com 23
semanas e no teve tempo de desenvolver o suficiente. A gente sabe que esse
desenvolvimento veio depois com as terapias.
A me adotiva percebe a equoterapia como um dos meios para Alice ter
novas possibilidades de aquisio: a partir da ela conseguiu, exatamente, ela
evoluiu de uma forma muito melhor, assim foi um efeito mais imediato, tipo assim, a
gente podia conseguir de outra forma muito mais lenta, muito mais desgastante pra

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ela, pra gente, pra tudo, mas, na poca deu um salto considervel, mostrou que era
possvel com uma coisa muito simples que, teoricamente, muito simples: Alice
monta a cavalo. Ela monta a cavalo? ela jquei? No, ela faz terapia (sorri).
Ento aquela coisa de que as pessoas realmente no tm noo da importncia,
que realmente h uma srie de caminhos pra ela.
A respeito de como a equoterapia poderia ajudar criana em sua
independncia, aspecto abordado pela entrevistadora, a me adotiva relata que, em
todas as outras terapias, eles poderiam estar na sala com a criana, o que no
ocorre na equoterapia. Eu acho um divisor de... aquele um momento dela, um
corte, uma coisa que ela pode fazer sozinha, ela no precisa de me, ela no
precisa de v, no precisa do tio, no precisa de ningum, ela t l sozinha, ela
pode fazer s, e com pessoas que so pessoas desconhecidas no meio dela,
entendeu? Eu acho que pra individualidade e pro prprio amadurecimento de Alice
imprescindvel...Ento pra ela foi importante exatamente isso, esse amadurecimento
e essa capacidade de desenvolver s, porque muito complicado voc ter sempre
algum que possa fazer por voc, falar por voc, fazer com voc, mas na ocasio
em que voc pode fazer s, voc amadurece muito mais, foi exatamente isso que
acabou funcionando mais na cabea de Alice. E at pra gente, mais; e assim ela
chorava e exatamente no estava nas nossas mos ela tava nas mos de outras
pessoas, logicamente que a gente confiava, seno no teria levado, mas, assim
estava sob responsabilidade de outros que a gente no tinha nem acesso a (ela).
importante esse distanciamento tanto pra Alice quanto pra gente (MA).
A entrevistadora indagou me adotiva da criana quanto possibilidade da
equoterapia facilitar a relao da criana com a famlia.

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Ela assim se expressou: eu acho que nessa capacidade de independncia


mesmo, uma coisa da individualidade... Desse distanciamento que as coisas so.
Que ela precisa aprender a fazer s, sem ter interlocutor, sem ter tradutor. Quem
pode montar por ela, ela; um processo que dela, s dela, ento importante
essa individualidade e tambm pra que a gente perceba o nosso limite pra no
passar alm, no querer ajudar demais e querer fazer por ela, mas mostrar. Ela tem
que tentar. Ento, acho que foi essa separao, essa individualidade, pra mim, pelo
menos, ajudou consideravelmente, aquela coisa assim, que ela tem que fazer.
Por entrar no assunto sobre independncia e, conseqentemente, cuidados
com a criana, a entrevistadora solicitou falarem sobre sua rotina.
Segundo a me adotiva, nas frias, a criana acorda mais tarde, com exceo
dos dias de fono. Ela gosta de assistir a filme, enquanto toma caf; a me adotiva
permite, embora saiba que condenado (ri). Neste momento a av fala: melhor
ela comer bem, assistindo filme do que no comer! Em geral, as responsabilidades,
tais como dar banho, alimentao e colocar para dormir, so divididas entre a me
adotiva, a tia e a empregada. A me adotiva comenta que gostaria de estar mais
presente no dia-a-dia da criana, o que no ocorre por conta do trabalho.
Muitas vezes, Alice escolhe quem vai auxili-la. Ela escolhe, ela determina e,
muitas vezes, vai sozinha, tenta... e consegue completar a atividade. Em geral,
quando ela quer fazer, ela faz. Na escola ela come sozinha. Em casa ela faz menos.
Na poca de aula, passa a tarde na escola. Ela gosta de passear, embora
no saia com muita freqncia. As sadas mais comuns so para o supermercado,
shopping e festas de aniversrio.
A entrevistadora indaga sobre a relao de Alice com a famlia. Para a me
adotiva, a criana o centro das atenes, muito carinhosa, se envolve nas

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brincadeiras, carismtica, tranqila com todos. Por conta disso, ela tem um certo
poder perante todos de casa e est descobrindo isto, especialmente com o tio (com
necessidades especiais), por quem revela um amor incondicional. Toda a famlia
participa e vibra com seu desenvolvimento. Do mimo mesmo, pela histria. Em
alguns momentos, tem de ser mais firme, fala a me adotiva, cuja funo dela.
A entrevistadora procura saber como est interligado o desenvolvimento da
criana nas relaes sociais com a equoterapia. De acordo com a me adotiva, isso
ocorre pela interao da criana. aquela coisa de que antes, era aquela coisa da
proteo maior, lgico! Mas hoje j tem uma independncia que sentida por toda a
famlia em vrias coisas que voc pra pra ver. Toda famlia percebe a evoluo,
aprendendo os novos limites que ela vai mostrando, as capacidades, fazendo com
que as pessoas vo entendendo. Ela exemplifica: as brincadeiras que fazem
atualmente, no podiam fazer h um tempo atrs, pois Alice ainda no alcanava,
no teria essa capacidade de apreenso; bem como algumas pra ela j so
ultrapassadas, j no tm graa. Ela j evolui tambm atravs das brincadeiras.
A entrevistadora deixa a famlia vontade para complementar a entrevista
com alguma colocao. E a me adotiva retoma o assunto sobre o pai, pois, ao citar
a importncia e a valorizao da famlia por tudo o que feito em relao a Alice,
relembra que o pai chamou um dos tratamentos de frescura, que no tinha
necessidade para a criana, assustando a famlia. Voc trabalhar com uma pessoa
que no quer investir na sua prpria filha... mas a gente investiu e investe o quanto
seja necessrio porque, assim, a gente v quanto possvel fazer.
Conforme a me adotiva, o mdico de Alice est encantado com seu
desenvolvimento, pois ela oferecia resistncia presena mdica, era traumatizada
vista do uniforme branco; quando foram ao seu consultrio, ela estava comendo

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biscoito e ofereceu a ele: quer coito? Ele dirigiu-se me e disse: Meu Deus do
cu um pingo de gente que nasceu com 905 g, que eu peguei, no pode ser. A me
adotiva comenta que foi muito importante a postura da famlia de apostar e acreditar
nas terapias. Alice uma prova mais do que viva disso, acho que ela nunca foi to
registrada e fotografada. Quando ela tiver um mulhero, um galalau dando cascudo
em todo mundo, vai ver que ela foi muito pequenininha, passou por isso, isso e isso,
e a gente vai ter provas documentadas. Foi uma coisa formada e com toda um
aparato, n? A gente no fez isso s, fez por amor, por vontade e determinao
mas com todo um embasamento pra que isso fosse possvel que foi essencial para o
desenvolvimento dela. Muito bom.
A entrevistadora perguntou av da criana se ela queria falar algo. Esta
respondeu: tudo o que ela disse, isso mesmo.
Ao final da entrevista, a me adotiva comenta sobre a evoluo de Alice na
socializao e relao com o ambiente. Ela j sai com Alice para tirar foto 3 x 4.
Antes, precisava chamar um fotgrafo para ir sua casa porque ela no agentava
ficar em loja, em meio a outras pessoas, ficava agoniada.

6.1.1.1 Anlise clnica da entrevista com os responsveis por Alice

Em alguns momentos da entrevista, observa-se que h um movimento circular


em torno da matriarca, de forma que a opinio da me (av da Alice) fundamental
na tomada de decises. Afinal de contas ela um exemplo para os filhos, pois, com
muita dificuldade os criou. Apesar disso, a me adotiva de Alice parece ter assumido
o lugar da irm mais velha, Bruna, aps sua morte. Assumiu o controle das coisas,

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como ocorreu na entrevista. Na qual a maior parte do tempo ela manteve o controle
das respostas, mas se reportava sua me, pedindo sua confirmao.
Em alguns momentos da entrevista, perceptvel a importncia que a famlia
atribui ao afeto e a preocupao com a criana quanto s perdas vividas. Porm,
parece difcil lidar bem com isso, pois, a famlia no soube lidar com a perda da
bab. A respeito de sua sada observou-se que a me adotiva tentou evitar o
sofrimento da filha, pois, duas semanas um bom tempo para conversar com a
criana e explicar a sada da bab. Qualquer perda precisa ser bem trabalhada,
principalmente no caso dessa criana que tem uma histria de perda.
De acordo com Bowlby (1998), a perda de uma pessoa amada to
traumtica, psicologicamente falando, quanto um ferimento ou uma queimadura
graves. Assim tambm podem ser comparados os processos de luto pela perda com
os de cura que podem levar ao restabelecimento completo, incompleto ou
enfraquecimento da funo. Ou seja, no caso do luto pela perda, este pode levar
renovao

da capacidade de estabelecer e manter relaes de amor; ou pode

seguir um curso que enfraquece essa funo em menor ou maior grau.


O que a av comenta sobre a unio da famlia foi observado no decorrer da
entrevista. Tal integrao, nesse caso, parece ter sido firmada pelas dificuldades
atravessadas pela famlia. Aps um evento estressor, desorganizador do sistema, a
famlia pde reorganizar-se e intensificar seus laos.
De acordo com a histria de unio entre os avs maternos de Alice, marcada
pela intensidade dos laos diante das dificuldades enfrentadas para vivenciar essa
relao, Bruna, me biolgica de Alice, tinha um significado diferente, fora o primeiro
fruto da histria de seus pais.

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Enquanto a me adotiva fala sobre o nascimento de Alice, troca o nome da


criana pelo nome da sua irm, me biolgica da criana. O que parece que para
a famlia, Alice a continuidade de Bruna. Ela veio no lugar de Bruna que, de certa
forma, precisou morrer para que ela nascesse. O fato de estar gestante impediu o
tratamento, sendo necessrio esperar. E a famlia s consegue perceber Alice
quando, definitivamente, Bruna vai embora. Alice chega no lugar de morte. E parece
facilitar a reorganizao da famlia aps esta perda dolorosa.
A morte nesse sistema familiar, por suas caractersticas, deve ter provocado
um grande impacto, causando o rompimento do sistema. Segundo Brown (1995),
alguns fatores contribuem para a intensificao dos sintomas. So eles:

Histria de perdas anteriores - como a morte do pai de Bruna, de forma que a


famlia revive esta perda anterior, pois os movimentos familiares ocorrem ao
longo de um eixo transgeracional;

Timing da morte no ciclo de vida - Bruna estava numa fase de aquisio, de


mudanas com a chegada do filho e precisava comear a se preparar para o
fechamento desse processo. Para a famlia, perder um membro adulto jovem
representa o corte de uma transio normativa da vida;

Natureza da morte, que, neste caso, foi rpida e a famlia no se preparou


suficientemente para tal, pois, o perodo entre o diagnstico e a morte foi, em
mdia, 10 dias; ao mesmo tempo a famlia vivenciou o estresse da indefinio
entre vida e morte, fator este tambm bastante desgastante.

Posio e funo da pessoa no sistema familiar - quanto mais central a


posio da pessoa que est morrendo, maior a reao da famlia. Bruna era a
irm mais velha, que tinha uma representao significativa na histria familiar,

109

diante da unio de seus pais e da morte sbita do pai, bem como pelo
discurso da famlia de que tomava a frente de tudo.

Diante do relato da famlia sobre o acompanhamento de Alice no hospital,


podemos contemplar o comportamento da famlia quanto ao contato com a criana
na fase de internao, aps o nascimento prematuro: de contnua preocupao e
necessidade de manter o vnculo com a criana. A recuperao do beb
hospitalizado depende no apenas dos cuidados mdicos, mas tambm dos
cuidados

do

afeto

fornecidos

por

seus

genitores

(LAMY;

GOMES;

CARVALHO,1997). Brazelton (1994), Tamez e Silva (1999) tambm mencionam a


importncia da presena e participao dos pais (neste caso, figuras parentais)
durante o perodo de internao para eles e para o beb. A separao precoce entre
progenitores e o beb reflete no desenvolvimento das primeiras relaes afetivas e
sociais.
A respeito das incertezas quanto sobrevivncia de Alice, pontuada pela me
adotiva, observa-se que eles optaram por investir e acreditar na sobrevivncia,
simbolizada pela confeco do enxoval. A famlia tambm aborda as dvidas quanto
ao desenvolvimento da criana em decorrncia da prematuridade. Houve, portanto,
preocupao com o futuro.
Constatamos uma pergunta que os pais sempre se fazem: se tero condies
de cuidar daquele beb to frgil, principalmente na fase de adaptao, o que
demonstra insegurana quanto ao saber lidar com ela, precisando, portanto, nestes
momentos, de apoio e orientaes. De acordo com Brazelton (1988), os pais
experimentam

ansiedade,

medida

que

tentam

encarar

as

crescentes

110

responsabilidades. No importa o quanto tenham aprendido sobre o beb, ainda


assim esto angustiados e assustados.
O comentrio da me adotiva sobre a resistncia ao apego refere-se aos
enfermeiros e isso nos fez questionar se no era a ela prpria. Ela fala sobre isso
quando relata o momento em que pegou a criana nos braos. Observa-se o medo
de se apegar criana diante do risco de morte. Surgem, portanto, sentimentos
ambivalentes nesse perodo. Principalmente, nesse caso em que houve uma perda
recente e essa criana vem para substituir a pessoa perdida.
Segundo Brazelton (1988), a relao de apego depende das possibilidades de
sobrevivncia do beb, havendo inclusive uma variao cultural em relao ao afeto
entre pais e filhos, de acordo com a mortalidade infantil. De forma que a famlia cria
mecanismos de defesa relacionados ao apego.
A reao da av quanto a uma intercorrncia com a criana, demonstra a
preocupao com a possibilidade de morte ainda muito presente. No deve ser fcil
para a famlia reconstruir sua percepo em relao criana. Segundo Brazelton
(1988, p. 171):
No existe um modo realista de superar estes medos de perder o beb. O
stress causado por v-lo passar por todo aquele sofrimento to grande que
provavelmente deixar suas marcas.

A respeito dos estmulos iniciais ao desenvolvimento de Alice, a me


comenta: aquela coisa de voc ir acreditando, n? A me adotiva confirma quo
grande precisa ser o investimento para cuidar de uma criana prematura, e que
mais difcil do que imaginavam.
preciso acreditar na criana para que se possa investir, inclusive para que
possa investir nela prpria. Para Brazelton (1988), quando os pais apresentam
expectativas de fracasso, isto , no acreditam no potencial da criana, com o

111

passar do tempo ela tambm espera sua derrota; passam ento a falhar e a no
valorizar o que podem fazer. fundamental, portanto, para o sucesso, que a famlia
acredite na criana.
Paralelamente, a evoluo da criana interfere no investimento familiar. Ela
um feedback para o crdito dado pela famlia.

Assim, cada estgio de seu

desenvolvimento permite que criem um pouco mais de esperana (BRAZELTON,


1988, p. 171).

De acordo com a compreenso da famlia enquanto sistema, a

mudana que ocorre em um de seus membros interfere nos demais. H uma


interdependncia entre todos os elementos de um sistema relacionados aos
conceitos de feedback ou retroalimentao. Por conta da evoluo da criana que
funciona como um output, a famlia, que j acreditava e investia (input), tem um
feedback positivo. Tem a certeza de que este o caminho a ser percorrido e sentese motivada a continuar o percurso em prol do desenvolvimento da criana
(VASCONCELLOS, 2003).
Percebemos que, na percepo da av, a criana responsvel pela prpria
vitria, necessitando de sua participao, de seu desejo quanto ao desenvolvimento,
sem dispensar a participao da famlia que muito importante no processo. Esta
viso primordial para o crescimento familiar.
A superproteo pode interferir negativamente na evoluo da criana.
Percebe-se que me e av se trabalham para no superproteger a criana, embora
esta seja a tendncia. De acordo com Bowlby (1990), em decorrncia do apego, a
reao imediata da me, aps o choro da criana, entrar em ao por conta do
comportamento de recuperao, tambm chamado de cuidados maternos que tm
como objetivo manter a proximidade do beb, conservar o vnculo.

112

Na passagem da entrevista em que elas falam um pouco sobre o dilema entre


fazer a vontade da criana e fazer o que acham que o melhor, percebe-se a
importncia da unidade da famlia. Decidem juntos os passos a seguir, bem como a
importncia da compreenso e do esclarecimento de todos quanto ao quadro da
criana e suas possibilidades de evoluo. A integrao entre os componentes da
famlia fundamental, pois, no momento em que um fraqueja, o outro refora o
nimo e, assim, se mantm as metas para alcanar os objetivos.
Percebemos a importncia da religio para lidar com as dificuldades,
interferindo na forma de enxergar o evento

(a misso de cuidar de Alice e a

convico de que pela crena deve-se cumpri-la e aceit-la de bom grado); o


discurso da famlia quanto identidade de Alice (que independe de Bruna),
provavelmente algo que, em nvel consciente ou inconsciente, tentam se trabalhar,
pois, como inicialmente citado, a impresso diante do discurso familiar e da prpria
histria de substituio de lugar que esta criana ocupa na famlia. Nessa
passagem, tambm se v a repetio na histria familiar: ser me do corao,
papel da me (av da criana) admirado pela filha.
Quanto ausncia do pai biolgico, observa-se um tom de ironia, durante a
entrevista, demonstrando que a relao entre eles no boa. A me adotiva de
Alice parecia ter a necessidade de falar sobre o assunto. A entrevista mudou um
pouco de percurso, mas logo ela retomou.
Ela fala que no s uma questo financeira. De fato no . uma questo
de valorizao da histria familiar marcada de batalhas e que ela faz questo de no
esquecer. Parece-nos que esse pai representa algum que vem destruir um
pedacinho dessa histria. No sabemos ao certo o que o leva a tamanha distncia e
nem podemos acus-lo simplesmente. Segundo Brown (1995), muito difcil

113

vivenciar a morte do cnjuge num momento como esse, de espera de um filho, de


construo de uma vida a dois. Conforme a av paterna de Alice, Bruna foi o grande
amor da vida de seu filho. E no sabemos como ocorreu a elaborao do luto. Brown
(1995, p. 400) refere esse problema como um fator que interfere no ajustamento
entre pais e filhos e exemplifica atravs de uma citao de um progenitor
vivenciando seu luto pelo cnjuge: todos os dias sou confrontado com a realidade
de jamais ver meus filhos crescerem. difcil at olhar para eles, quanto mais fazer
planos para o seu futuro.
Dentre as passagens citadas que se referem ao lugar de Bruna, assumido
pela me adotiva de Alice, h uma passagem que demonstra o sentimento da figura
protetora, guardi...e repetindo, de certa forma, a histria da me que se casa com
seu cunhado aps uma morte trgica... Vale compreendermos um pouco a histria
familiar, pois esta interfere na sua relao com o pai de Alice e, conseqentemente,
na relao entre pai e filha.
Quanto aos eventos da famlia, observa-se tambm contradio da herana.
Relata a av de Alice que seus pais eram rigorosos e ela, liberal e deixa escapar
muito respeito opinio dos filhos.
A expresso valeria a pena, relacionada amamentao, implica na relao
custo-benefcio, ou seja, diante do sacrifcio, se realmente haveria resultados, pois
havia incertezas quanto ao sucesso do procedimento. Quando a me fala sobre o
trabalho, revela que conciliar os afazeres cotidianos com a situao no fcil,
preciso adaptar-se nova rotina. So momentos marcados de indefinio e
angstia.
Segundo Maldonado (1997), o primeiro evento social e talvez o mais crtico
da vida de uma criana - ocorre entre me e filho na situao de alimentao. E

114

ainda: a amamentao propicia oportunidade de maior envolvimento afetivo. Spitz


(2000) diz que o amor e a afeio da me tornam o beb um objeto de contnuo
interesse para a me. Ela lhe oferece uma gama sempre renovada, rica e variada de
experincias vitais. A percepo afetiva do beb nos primeiros meses predomina
sobre outros modos de percepo, portanto, os afetos desse momento vo conferir
qualidade s experincias do beb, interferindo na sua formao. O autor
exemplifica como uma das ricas experincias o ato da alimentao e, mais
especificamente, a amamentao.
H ansiedade frente s incertezas. Falkas (1994, p. 22) cita que cada
aquisio da criana que acontece dentro do prazo de normalidade um alvio para
os pais. Os momentos de expectativa pelas aquisies e o cumprimento das etapas
so tomados de tenso e ansiedade. A autora, enquanto me de uma criana com
necessidades especiais, cita: cada vez que Sheila superava uma etapa, eu
acreditava que sua normalidade seria alcanada lentamente, que finalmente viria.
O comentrio da neurologista acerca da equoterapia ratifica o referencial
terico explanado anteriormente, relacionado riqueza de estmulos presentes
nesta abordagem teraputica. Me e av do depoimento quanto importncia
desta para o crescimento de Alice. Terapia acreditada desde o incio por elas
mediante a indicao de profissionais que conquistaram seu respeito e lhe
despertaram expectativas pelo novo tipo de abordagem at ento desconhecido.
muito importante a famlia acreditar no tratamento, pois, disso decorre o investimento
e a confiana, de forma a favorecer o andamento do processo.
Observa-se que, na fase inicial, o vnculo formado com os terapeutas muito
forte diante das necessidades de apoio famlia, pois, esta se sente meio que
perdida ante s incertezas. Tambm se acha despreparada para dar conta de

115

tudo sozinha, gerando certa dependncia do profissional. Fato evidenciado na


possibilidade de perda da fonoaudiloga.
Quanto organizao do tempo de Alice, sua MA percebe a importncia de
equilibrar os estmulos fundamental para o desenvolvimento saudvel. Este sofre,
muitas vezes, interferncias negativas pela sobrecarga de compromissos a que a
criana com necessidades especiais submetida.
A respeito do processo de adaptao de Alice equoterapia, segundo
Queiroz (2003), esta, naturalmente, j se compe de um ambiente rico em estmulos
e, se associada a outros procedimentos, pode ser desorganizador. preciso
equilibrar a quantidade de materiais dispostos no picadeiro, bem como os oferecidos
durante as atividades realizadas. importante que os estmulos sejam graduais,
priorizando a interao da criana com o cavalo e o ambiente, bem como
necessrio o suporte da equipe na fase de adaptao.
A adaptao da criana a um lugar estranho ao seio familiar tem relao com
a vivncia do apego e desapego, relacionados tambm segurana. A criana, num
lugar estranho, distancia-se

das figuras de apego, o que pode provocar

insegurana. Porm, o momento precisa ser bem mediado, de modo a fornecer


suporte angstia, pois, segundo Winnnicott (1997, p. 45), nas circunstncias mais
satisfatrias da vivncia do apego, isto , na segurana de um cuidado
suficientemente bom, a criana comea a viver uma vida pessoal e individual. o
ambiente circundante que torna possvel o crescimento de cada criana; sem uma
confiabilidade ambiental mnima, o crescimento da criana no pode se desenrolar,
ou desenrola-se com distores.
A me adotiva fala sobre a evoluo da relao entre a criana e o cavalo. O
vnculo da criana com os terapeutas parece estar condicionado ligao com o

116

animal, pois, o importante estar com algum que lhe proporcione contato
prazeroso com ele. Alice mantm uma boa relao com os terapeutas, mesmo com
aqueles que no a atendem diretamente, mas esto em contato no picadeiro e vo
se tornando familiares a ela. Apresenta evoluo no comportamento de defesa,
aspecto comentado pela me adotiva. Podemos considerar tal aquisio como um
grande passo, se recordarmos a reviso terica sobre as conseqncias da
prematuridade. Em decorrncia da imaturidade dos rgos e sistemas, a criana
prematura no consegue se expressar ou reagir aos estmulos que lhe so
desagradveis. Alice j reage s provocaes de colegas da escola, o que
representa um ganho da criana na interao social. Por conseguir reagir, sente
segurana em realizar trocas com o meio.
Nota-se a presena do estigma dos colegas da escola que acham seu atraso
de linguagem meio estranho. O olhar dos colegas, por sua vez, tem repercusses
no comportamento da criana que se intimida ainda mais pelas reaes deles. A
me adotiva fala sobre seu irmo que tem necessidades especiais, e observada
uma boa viso da famlia, pois, discutem o estigma social e a necessidade de a
sociedade adaptar-se ao sujeito considerado diferente.
A me adotiva usa o termo bombada para os estmulos externos
relacionados s terapias, na idia de que todos os estmulos possveis foram
aplicados. Utiliza a expresso evoluir com ele, dando idia de integrao familiar,
de unidade. No foi o seu irmo que no evoluiu, mas a famlia no evoluiu com ele.
Nos comentrios sobre equoterapia observa-se que, para a famlia da criana,
o andar a cavalo significava nova possibilidade, principalmente por relacionar-se
com um esporte que possui um certo status.

117

O momento de separao na sesso de equoterapia, comentado pela me


adotiva como importante para o desenvolvimento da criana justificvel:
O mais puro sinal de apego a capacidade de enfrentar a separao, nos
estgios apropriados do desenvolvimento da criana. Isto muito importante
para sua capacidade de agir por si mesmo e de aprender sobre a excitao
da autonomia. As aquisies autnomas so a base para a confiana do
beb em si mesmo e forma os ingredientes de seu ego. Qualquer coisa que
o beb aprenda por si mesmo tende a ser mais gratificante para ele do que
se os pais lhe dessem todo o aprendizado (BRAZELTON,1988, p. 183 - 184).

Durante a entrevista a me adotiva pra e briga com Alice que entra na sala.
Coloca limite, pois Alice estava circulando pela sala e, para chamar sua ateno,
bate em seu p. Me diz: Alice, oh! passe, v, voc machucou meu p e t doendo;
v, saia, no estou brincando com voc, v pra l, mainha est ocupada, com
licena, no volte... O limite dado pela me adotiva. A disciplina organizadora.
Atravs dela a criana aprende que existem regras, normas que precisam ser
seguidas. Isto prepara a criana para conviver na sociedade.
Pelo relato da me adotiva, nota-se que o tio uma figura de apego muito
importante para a criana, e a figura masculina mais prxima a ela. Enquanto que
a lei, na ausncia do pai, parece ser representada pela prpria me.
De acordo com Winnicott (1997), para dar continuidade tarefa da me, a
famlia da criana e o pai so as nicas entidades que podem atender s
necessidades do indivduo, que incluem tanto a dependncia como seu caminhar em
direo independncia.
E toda a proteo da famlia bem compreendida ante fragilidade fsica e
afetiva da criana. A evoluo da criana e seu caminho para a independncia do
um retorno famlia sobre suas possibilidades, gerando um aprendizado para esta.
Ainda para Winnicott (1999), os vrios membros da famlia desempenham
papis diferentes, sendo estes utilizados pelas crianas para ampliar o campo de
experincias na qualidade das idas e vindas, referentes ao apego e desapego.

118

Dessa forma Winnicott (1999, p. 134) coloca que o jogo familiar um preparo
perfeito para a vida.
Observou-se que a famlia de Alice faz questo de deixar claro que fazia tudo
de que ela precisava, alm de demonstrar o vnculo com a criana como uma forma
de desculpabilizar-se diante da misso decorrente daquela morte.

119

6.1.2 Entrevista com os profissionais da equoterapia (ver anexo E)

LEGENDA:
P: Psicloga
PPG: Psicopedagoga
FN: Fonoaudiloga
E: Entrevistadora
Na entrevista estavam presentes a psicloga, a psicopedagoga e a
fonoaudiloga. Logo que entrou na equoterapia, a criana foi acompanhada pela
psicloga e fonoaudiloga. Psicloga para favorecer a adaptao da criana ao
processo teraputico; fonoaudiloga pelo atraso de linguagem apresentado por ela.
Segundo a psicloga, a criana comeou equoterapia com 1 ano e 10 meses. Cerca
de 2 anos de tratamento aps, quando a criana estava mais madura, houve uma
mudana de atendimento. Entrou a psicopedagoga. A fonoaudiloga est com Alice
desde o incio.
Conforme a psicloga, essa passagem de terapeutas, de psicloga para
psicopedagoga

foi

muito

tranqila.

amadurecimento e a necessidade de

ocorreu

em

decorrncia

de

seu

trabalhar outras aquisies na rea do

aprendizado. Pra mim foi surpreendente... a PPG se aproximou, ela aceitou bem e
quando eu sa, na primeira sesso, ela simplesmente me ignorou, muito tranqila, foi
resolvidssima, n? Aquelas coisas que voc fica esperando pelo menos que ela
olhe pra trs, mas ela montou e foi em frente.
A psicopedagoga complementa: um pouco frustrante para a psicloga... Mas
bastante saudvel para o praticante (risos). E relata que a passagem no foi
dolorosa porque j existia uma aproximao de longe, ento ela brincava, ela falava.
As terapeutas faziam um trabalho de grupo com a criana que a PPG atendia no

120

mesmo horrio, o que facilitou esse processo. A psicloga coloca que a PPG, por
conta disso, era uma pessoa familiar criana.
O que favoreceu a tranqilidade da mudana, segundo a fono, tambm foi
sua permanncia que j era uma referncia, bem como a manuteno do cavalo
com quem a criana j tinha um vnculo. De acordo com a PPG, a fonoaudiloga
era a profissional que, desde o incio, atendia Alice, ento era a grande referncia.
Realmente ela no se sentiu solta.
A PPG justifica a escolha do momento para a transio profissional. A criana
j havia atingido certa maturidade e a psicopedagogia pde iniciar o trabalho, pois,
para a psicopedagogia inicial preciso que a criana esteja num processo de
simbolizao, de construo. De acordo com a fono o comportamento da menina j
demonstrou bastante maturidade.
A entrevistadora pede equipe para explicar melhor o motivo da escolha das
terapeutas dada a existncia de outras reas profissionais na equipe.
A PPG pretende favorecer a alfabetizao e a aquisio de uma linguagem, a
partir do momento em que a criana tiver uma relao simblica; e linguagem no
apenas oral, mas a nvel de compreenso, de contextualizao. A psicloga, pela
importncia da construo do vnculo, de todo esse apoio por conta de uma histria
singular. No caso da fonoaudiologia, para trabalhar a linguagem.
De acordo com a FN, Alice apresenta evoluo na comunicao: no s ela
no se comunicava oralmente, mas era tambm inexpressiva, tinha algumas
expresses bsicas e era inexpressiva em termos gestuais tambm. Tinha um dficit
tanto de linguagem oral, como verbal e no verbal.

121

A PPG fala sobre a coadjuvncia da equoterapia, ressaltando a importncia


das terapias tradicionais e como o trabalho conjunto importante para as
modificaes relacionadas imaturidade na linguagem.
A entrevistadora solicita psicopedagoga que fale um pouco mais sobre o
processo de simbolizao e a importncia para o seu trabalho na equoterapia. Ela
responde: a aprendizagem formal s se inicia a partir do momento em que a criana
simboliza. A criana assume a aquisio simblica quando ela passa a se nomear,
assumir a condio de singularidade como sujeito; at ento, ela era um ser
indiferente a isso. Hoje, Alice se conhece, Alice se nomeia, Alice se comunica e
interage. Ento, ela est realmente numa construo simblica. Ela conta estria,
ela consegue dar significados a objetos, o objeto estando presente ou no, isso faz
parte do simblico. A partir deste momento, entra a questo da aprendizagem
formal, aprendizagem sistemtica que a aprendizagem escolar.
P: Alice uma criana que tem uma histria de vida singular, triste e dolorosa. E ela
chegou aqui trazendo essa carga toda, uma carga muito pesada. A psicloga
concorda com o que a fonoaudiloga havia comentado anteriormente: ela no tinha
expresso facial condizente com o que se supunha que ela estivesse sentindo, no
respondia aos estmulos. Quando ela chorava era muito chocante de ver, ela no
chorava, as lgrimas desciam dos olhos, mas no expressava sentimentos, no
expressava movimento de negao. Ento, ela sentava sobre o cavalo, praticamente
imvel, as lgrimas desciam e a gente deduzia que a situao, por algum motivo,
estava desagradvel, desconfortvel e se tinha sempre esse cuidado, essa ateno
de amenizar a situao. E isso, coincidentemente, ns observamos numa criana
que tinha uma histria de UTI semelhante de Alice (caso Larissa). Ela negava,

122

uma negao do mundo... a impresso que eu tinha era de que ela estava
transferindo essa aprendizagem de UTI, onde ela era manuseada e impotente.
Segundo a equipe, era um comportamento passivo, de conformismo. A
criana no tomava iniciativa em nenhuma atividade. Ela no expressava os
sentimentos de dor, de alegria, ela no passava isso para as pessoas que a
atendiam. Comentam que a evoluo da criana tem sido significativa. De acordo
com a PPG, ela outra criana, ela brinca, ela conta uma histria, ela dana, ela
interage, ela escolhe, ela um ser desejante... ela aceita, ela rejeita, enfim, ela
ela. A FN complementa: ela mantm um dilogo, relata fatos passados.
De acordo com a psicloga, Alice apresentou em duas ocasies regresso,
fato compreendido e aceito pela equipe. Ela comeou a desejar a me mais perto e
demonstrou insegurana. Com todo esse processo de ps-maturidade, como se
tivesse regredido, por fatos, situaes que aconteceram em casa, mudanas,
afastamento da av, etc. E foi uma coisa maravilhosa porque significava que ela
estava sentindo, ela estava vivenciando. Isso se refletiu na equoterapia, pois na
insegurana em deixar a me, no se permitia afastar-se dela; tambm ficava
dividida entre abandonar a me e se aproximar do cavalo, com quem ela tinha uma
relao de afeto. Viveu essa dicotomia.
Chegava ao cavalo, a equipe facilitava, lgico! Montava, mas durante as
sesses, precisava da referncia da me, passar por perto de onde a me estava
(P). De acordo com a FN, a criana segurava a ala com muita fora, com muita
insegurana, sem fazer alterao ou mudana de postura, sempre naquela mesma
postura e tensa.
Mas, o sucesso, de acordo com a psicloga, no se deve apenas equipe e
me. Hoje a criana consegue resolver as dificuldades rapidamente. Atualmente

123

aconteceu o afastamento do tio, figura parental, e ela lidou de uma forma bem mais
amena, assim como a morte de um peixe de estimao, oportunidade em que a me
lhe falou sobre a vida e a morte.
A FN complementa que, alm desses fatos, houve o nascimento de uma outra
criana na famlia. Acontecimento importante, pois Alice era a nica criana da
famlia para quem se dirigiam todas as atenes. A FN: um sobrinho que nasceu
agora ela j soube lidar de forma melhor, mais madura, e ela relata isso verbalmente
pra gente, com gestos. Ela j brinca com objetos concretos e no concretos, ela j
responde de forma mais abstrata, ento ela teve um crescimento no s emocional,
mas tambm de linguagem, um crescimento bastante completo.
A entrevistadora indagou sobre a presena dos diferentes profissionais numa
sesso de equoterapia. Segundo a psicloga, eles compem uma equipe
interdisciplinar, somando-se ao ambiente e ao cavalo. E a equoterapia justamente
esse conjunto. De acordo com a FN, em cada momento, existem as prioridades
dentro da equipe. Exemplificando fala que podem estar a fonoaudiloga e a
psicloga, mas, se naquele momento houve uma regresso, a psicologia vai atuar
mais. Dentro da equipe h um respeito e principalmente o olhar voltado para a
criana, de forma que o objetivo do trabalho ser de acordo com o que ela est
trazendo.
A psicopedagoga refere que a equipe trabalha com o contedo latente, ou
seja, o potencial que a criana tem, mas que por falta de estmulos ainda no
desenvolveu. O material que Alice solicita ser explorado pela equipe de variadas
formas, cada um dentro de sua especificidade. A abordagem dos profissionais
ocorrer de acordo com as carncias da criana, o que h de aquisies que
precisam ser estimuladas e as necessidades emergentes.

124

A entrevistadora solicita ao grupo que fale um pouco mais de como percebem


a evoluo de Alice na equoterapia.
PPG: Talvez seja mais fcil para eu falar porque eu estou h menos tempo com ela,
ento eu tive uma boa observao de fora. Eu acho que Alice foi uma criana que
nos deu mais uma vez a certeza da importncia do trabalho da equoterapia. Quando
Alice chegou, no interagia, era um beb, extremamente imaturo, um beb at
largado, e em perodo relativamente curto, praticamente 2 anos, outra criana.
Uma criana que adquiriu um crescimento maturacional muito grande diante da
histria de vida e que adquiriu conquistas que, talvez, num outro momento no
conseguisse. Eu no estou querendo colocar a equoterapia como uma varinha de
condo, nem como um milagre, mas sim como possibilidades, mais uma
possibilidade que surgiu pra Alice e que a famlia compreendeu...
... muito importante a gente destacar aqui o papel da famlia, porque quando
a famlia participa, aceita e interage com o profissional, o crescimento maior, o
peso da famlia muito grande, e acho que a equoterapia pra Alice tem dado
excelentes resultados e a tendncia essa. A gente ainda tem muito mais a fazer,
eu acho que agora que ela vai realmente no grande pique dela (PPG).
A psicloga ratifica o comentrio da PPG: agora, a criana est
desabrochando, aberta pra receber. Antes, iam ao lado dela, conduzindo pra que ela
chegasse o momento de poder, enfim, receber o que a equipe tinha a oferecer.
A PPG diz que a postura da equipe foi importante: a gente ter oferecido a
oportunidade de entender esses momentos dela, dar essa devida conteno,
entender essa evoluo... a gente no pode estar ligada no cronolgico, mas no
tempo subjetivo e eu acho que esta a grande importncia, a gente ver Alice dentro

125

do tempo dela, dentro do ritmo dela... E nessa perspectiva eu acho que ns, como
profissionais estamos muito gratificadas.
A entrevistadora perguntou o que a equipe observou durante as sesses de
equoterapia, quanto s relaes socioafetivas de Alice.
A psicloga refere como fundamental a relao dela com o cavalo. Ela o leva
para casa, onde fala sobre ele, veste a camisa do cavalo. No desenvolvimento da
noo espao-temporal, est aprendendo com prazer qual o dia do cavalo. Num dos
contatos com a me de Alice, na mudana de terapeutas, a psicloga relata que,
comentando sobre sua evoluo, a me ficou temerosa quanto possibilidade de
alta da criana, falando que o problema ser quando ela perder o animal. A
psicloga entendeu que ela se referia especificamente a Princesa, a gua da
criana. Explicou-lhe que s a perderia, se ela morresse, mas que seria substituda
por outro cavalo. Porm, a me explica que se referiu relao dela com a
equoterapia: uma relao muito forte. E a partir da, com o cavalo, com a as
pessoas, com os brinquedos, com tudo ela se relaciona e vivencia. Ela vivencia cada
coisa aqui (P).
A fonoaudiloga cita que Alice leva seus pertences ao picadeiro para mostrar
ao cavalo: como culos novos, a bolsa nova... E uma das primeiras vocalizaes
que ela fez na sesso foi o som do cavalo, o estribuchar.
De acordo com a PPG: o cavalo para Alice um objeto transicional que tem
toda uma representao pra ela. Ele um amigo que ela no s mantm aqui no
espao Caxang, mas transcende, vai pra todos os espaos onde ela convive. A
terapeuta comenta sobre um episdio em que a encontrou num supermercado, num
ambiente diferente e com uma roupa diferente, sem a farda, o que dificultaria o
reconhecimento e na poca em que ainda no a atendia. Nos braos da me, antes

126

de a me v-la, Alice tenta mostr-la, fazendo o

movimento do cavalo.

Comunicando, ela fez a associao... visualizou. Exemplo de simbolizao: ela


conseguiu ver uma figura e, imediatamente, simbolizou o ambiente da equoterapia.
Segundo a FN, a equipe busca fazer um trabalho de socializao com outras
crianas e Alice interage bem, busca e gosta dessa interao, ela busca outros
cavalos da equoterapia... ela conta, busca outros animais, aponta, chama (ver anexo
F fotografia 3).
PPG: tudo que a cerca, ela observa tudo, ela critica e quando ela no quer mais, ela
solicita a troca, porque num outro momento isso no acontecia. Agora quando ela
no quer mais interagir com outra criana ela pede outra coisa e deixa de lado. Ela
saiu daquela condio de um ser passivo e hoje ela uma pessoa extremamente
ativa. Ativa e participativa, cada vez mais.
A entrevistadora questiona de que forma a equoterapia pode favorecer o
desenvolvimento socioafetivo. De acordo com a psicopedagoga, primeiro o cavalo
faz o papel de mediador na equoterapia, ele j introduz a criana num espao
inclusivo. Ela vem pra c numa condio de defasagens, por conta de sua
singularidade e, atravs do processo equoterpico, encontra um ambiente propcio
para fazer novas amizades e construir conhecimento... existe todo um ambiente
propcio para a socializao e a aprendizagem, seja esta atravs dos objetos ou
atravs de atitudes e trocas com pessoas. Pois, ela est interagindo com pessoas
mais velhas, com pessoas da idade dela, com outros animais. um espao muito
aberto e livre, de forma que numa atividade no exterior do picadeiro, ela tem contato
com um cachorro, percebendo que um animal diferente do que ela est montada...

127

A fonoaudiloga refere-se ao ambiente equoterpico como prazeroso,


diferenciado, pois, de forma ldica, comea a interagir e a socializar, facilitando o
processo.
Segundo a psicopedagoga, Alice vai sesso com o intuito de brincar com o
cavalo. atravs desse ldico que o processo equoterpico propicia toda essa
construo socioafetiva.
Para a psicloga e a psicopedagoga, por ser um animal de grande porte, o
campo visual diferenciado, e a criana colocada acima dos demais. Em cima do
animal, controla-o e, nessa condio, a auto-estima elevada. Trabalha
inseguranas, angstias e medos e aprende a super-los. Sobre o cavalo ela no
est s, est acompanhada de um amigo ntimo que tem uma aceitao
incondicional, ento, nessa condio ela vai interagir com o mundo, brincar numa
condio favorecida.
PPG: Dominando e se deixando dominar. Essa relao da dialtica das diferenas
que importante pra ela... e uma coisa que eu acho importante colocar o estar
num princpio de realidade tambm,

porque a gente sabe que nesta idade o

princpio do prazer tem mais peso. Ela no aceita bem as regras, as normas, ela
est ainda nesse processo de aceitao, mas o processo equoterpico faz com que
ela tenha um horrio fixo com regras, ela tem que chegar na hora, sair na hora, ela
tem que se despedir, ela tem que saber a hora de montar, a hora de descer, enfim,
est lidando ali com regras e procedimentos.
Segundo a equipe, a sesso tem comeo, meio e final, toda uma seqncia.
A criana precisa se sujeitar ao tempo do cavalo que pra pra fazer coc, xixi, se
balana pra tanger inseto, muitas vezes assustando quem est em cima. Essas so

128

diferenas que Alice vai ter que conviver e dominar, superar a insegurana nessa
condio.
A FN fala sobre o respeito ao momento do outro como facilitador da
socializao, tanto entre os terapeutas como entre eles e a criana: cada um tem o
seu tempo de fala, ento ela aguarda a vez da gente, mas a gente tambm respeita
muito o tempo dela... mesmo que a resposta dela no seja verbal, seja um gesto, um
olhar... E quando aguardamos uma resposta, faz com que ela saiba que vai ser
ouvida, ento ela busca trazer mais respostas, busca evoluir mais nessa fala porque
ela sabe que ali vai ter um feedback, vai ter um retorno... isso est ajudando sua
socializao.
A entrevistadora indaga sobre o envolvimento familiar no processo
equoterpico. De acordo com a equipe, em geral quem acompanha a criana a
me. A av e o tio j acompanharam algumas, mas a grande presena da me
(PPG). A famlia se envolve, participa, no procura atrapalhar em nada, mas est
sempre pronta para contribuir na relao com os profissionais. A interao com os
profissionais muito boa, de forma que sempre responde s perguntas dos
terapeutas, coloca a equipe a par, traz fotos para compartilhar os bons momentos da
criana, o que, segundo a FN, facilita seu trabalho para

explorao dos

acontecimentos de fora no dilogo. uma relao saudvel entre profissionais e


famlia... h uma relao de confiana, fundamental

pra qualquer processo

teraputico (PPG). Qualquer mudana no procedimento, como por exemplo, usar o


capacete, colocar uma sela, dentre outros, que algumas vezes gera tenso na
criana, a equipe conta com toda a colaborao da famlia.
Alm disso, segundo a equipe, a me adotiva sente muito prazer em ver a
filha realizada. Alice entra rindo e sai rindo, mas no uma risada sem sentido, mas

129

dentro de um contexto, de prazer, de satisfao, algo gratificante para a me que


reconhece e investe no processo.
Segundo a psicloga e a psicopedagoga, a me muito madura e consciente.
uma pessoa esclarecida que lida com muita diversidade. No apenas lida, mas
relaciona-se bem com a diversidade. No aquela aceitao racional, uma
aceitao real, o que facilita qualquer relao. Uma me muito presente. Pontuam
tambm a participao da famlia inteira nas atividades de Alice.
A PPG relata a atuao da criana no So Joo. Alice escolheu amarela a cor
do vestido de matuta. Honrando sua capacidade de escolha, a me procurou muito e
o encontrou. Alice danou a festa com o vestido amarelo, sendo essa a primeira
coisa que fez referncia ao chegar.
A entrevistadora indagou como a famlia se envolveu no processo de
adaptao da criana na equoterapia.
A PPG iniciou a resposta da equipe, falando sobre a entrada da criana. A
me de Alice recebeu indicao de outra pessoa que j estava com o filho na
equoterapia e havia elogiado bastante o tratamento, de forma que a me chegou
com um olhar muito receptivo. Ela j veio transferencialmente com um vnculo
construdo. Tudo faz parte de um processo transferencial. Se voc constri um
vnculo positivo, a tendncia das relaes dar certo, e isso tudo ajudou o processo
de entrada de Alice, porque ela veio com bons olhos, querendo ajudar em todos os
sentidos, no se negou a nenhum tipo de questionamento, de avaliao, aceitou
todas as avaliaes que foram necessrias. Porque a gente sabe que, s vezes, a
famlia boicota, boicota dados importantes.
Quanto adaptao ao processo teraputico, a fonoaudiloga cita que foi
respeitado o tempo da criana: o momento que ela permitia subir no cavalo, quanto

130

tempo ela permitiria ficar. No era o tempo da sesso, era o tempo dela, menor,
maior. A me tambm transmitia muita segurana, tranqilidade, isso tudo foi muito
importante, no s a gente, mas a me tambm passar essa segurana do animal, o
que era desconhecido pra ela.
Inicialmente, foram realizadas atividades relacionadas aproximao da
criana com o cavalo para comer a cenoura, o toque, a sensibilizao. Tudo isso
ajudou muito nesse entrosamento, pois, quando chegou, ela era assustada com o
animal. E a houve toda uma preocupao da equipe em dar tempo a ela, conviver
com a situao e, aos poucos, ir construindo o vnculo, j que este no surge de
imediato, precisa de tempo. E de pessoa para pessoa esse tempo difere.
A equipe se refere atitude assustada da criana em relao ao cavalo por
ser algo desconhecido. Alm disso, o fato da prematuridade, da imaturidade dela.
Eu percebo Alice como um desafio para a equoterapia, porque ela veio muito
imatura, muito pequenininha em todos os sentidos e foi realmente um desafio (PPG).
P: E era assustador, de fato, porque ela, muito pequenininha, leve, em cima de um
cavalo pequeno, mas ela ficava muito alta, longe do cho, embora se procurasse
sempre manter o contato fsico, mas quando o cavalo se balanava para afastar os
insetos, sacolejava muito, era realmente muito assustador e hoje ela ri dessa
situao, mas foi um caminho at chegar a.
Segundo a PPG, outro fator difcil na adaptao foi a questo da relao do
toque, devido histria de vida pretrita de Alice que ficou algum tempo numa UTI.
No se sabe como foi esse manuseio, essa aproximao, como foram esses
primeiros toques inscritos no seu interior. Eu acho que aqui ela fez todo um
processo, ela reviveu, vamos dizer assim, porque h estudos que comprovam que o
movimento do cavalo propicia uma poro de coisas relacionadas funo materna.

131

Realmente foram muitos momentos at dolorosos pra ela. Foi de grande ajuda a
equipe ter respeitado esse tempo dela, sua relao com o dcil cavalo... Tudo isso
contribuiu no processo.
A psicloga complementa o comentrio da PPG sobre a passagem de Alice
pela

UTI,

designando

ritmo

como

enlouquecedor:

toque,

estmulo,

prematuridade, a perda da me biolgica, a substituio pela me adotiva, o


manuseio, os maus tratos de UTI... A perda da me biolgica vai ser reelaborada e
o afeto da me adotiva vai amenizar. A forma como ela vai conduzir isso, como ela
vai viver com esse trauma vai depender das relaes que ela vai desenvolver ao
longo da vida. Nisso o ritmo do cavalo ao passo associa-se ao ritmo do tero, o
calor, a temperatura...
Foi dada a oportunidade, mas Alice teve esse contato quando ela achou que
era o momento. A equipe oferecia, dava condio. Ela podia ir ou no. A
psicopedagoga ressalta que o resgate foi construdo pela criana. Vem sendo feito
por ela.

6.1.2.1 Anlise clnica da entrevista com os profissionais da equoterapia do caso


Alice

Percebeu-se que o funcionamento do Ncleo de Equoterapia favorece a


socializao. Numa sesso, alm de a criana manter contato com seus terapeutas,
tem a possibilidade de faz-lo tambm com outras crianas e outros terapeutas,
ampliando seu crculo social. Dessa forma, Alice recebeu bem a psicopedagoga que
lhe era familiar. O termo familiar, utilizado pela psicloga, traz a idia de

132

cotidiano, continuidade, aproximao e vnculo. A equoterapia, portanto, propiciou a


oportunidade de desenvolvimento de relaes afetivas.
Observa-se que a equipe valoriza o vnculo afetivo, percebendo-o como
facilitador do processo teraputico, no momento em que cita a preocupao com a
troca de terapeutas e de cavalo, bem como em outros momentos (ver anexo F
fotografia 5) .
A passagem a respeito da coadjuvncia da equoterapia, isto , enquanto
terapia complementar aos tratamentos tradicionais, ratifica o discurso da me de
Alice que atribui a evoluo da criana a todas as terapias. Na reviso terica
encontramos tal reflexo: a equoterapia no substitui os tratamentos tradicionais,
mas coadjuvante no processo de evoluo do praticante.
Inicialmente, segundo a equipe, Alice no conseguia chorar. De acordo com
Brazelton (1988), o choro, para o beb frgil ou prematuro um sinal excelente de
fora. O choro exige muito do beb. Os bebs prematuros no somente podem no
conseguir reunir foras para chorar, at que estejam razoavelmente bem
organizados; tambm no conseguem manter este esforo por muito tempo.
A equipe relata que a criana demonstrou necessidade de ver a me adotiva
durante a sesso. Revela o comportamento de apego. De acordo com Bowlby (1998,
p. 38 - 40):
O comportamento de apego interpretado como qualquer forma de
comportamento que resulta na consecuo ou conservao, por uma pessoa,
da proximidade de alguma outra diferenciada e preferida...a manuteno
inquestionada de um lao experienciada como uma fonte de segurana, e a
sua renovao, como uma fonte de alegria...a ameaa de perda provoca
ansiedade.

Segundo o autor, o choro e o agarramento so caractersticas desse


comportamento e o lao com a figura de apego (me) restabelecido quando essas
aes so bem-sucedidas, de forma que os estados de tenso e aflio so

133

aliviados. Segundo relato da equipe, em conjunto com a me adotiva, buscam todos


uma ao bem-sucedida, oferecem criana uma relao de confiana. Ela sabe
que, embora se descole da me, esta permanece l, ao voltar. Durante a sesso a
equipe d suporte angstia da criana, enquanto propicia a visibilidade da me.
Precisamos estar atentos inscrio do lugar de Alice na famlia, conforme
discusso na anlise de entrevista com os pais. No comentrio da FN, nasceu um
sobrinho de Alice, porm, de acordo com a entrevista com os responsveis pela
criana, o parentesco da criana um primo. Sobrinho seria se ela estivesse se
referindo Bruna ou me adotiva.
A fala da equipe condiz com a discusso realizada na entrevista com os
responsveis, quanto importncia de a famlia acreditar na abordagem teraputica
para a eficcia do tratamento. Apresenta um discurso igual ao da me adotiva em
sua entrevista, quando se refere ao respeito pelo tempo da criana. Isso muito
importante e a criana no se sente pressionada, respeitada.
A respeito da interao de Alice e o cavalo, observamos que ela o percebe
como um ser animado. A relao de afeto construda e firmada pela continuidade
do tratamento que, por sua vez, facilitada pelo investimento dos familiares.
Quanto ao temor da me adotiva em face de alta da criana, relembramos
seu comentrio na entrevista com os responsveis, quando fala sobre sua
resistncia mudana de fonoaudiloga. Da mesma forma, a me poderia estar
mantendo uma relao de dependncia a esse tratamento que tem facilitado vrias
conquistas e desempenha um papel significativo quanto s suas vitrias.
A respeito da construo do vnculo da criana com o cavalo, to importante
para a participao da criana na equoterapia, de acordo com Lermontov (2004), a
relao cavalo/ praticante pode ser de bem-estar ou de mal-estar. A relao pode

134

ser negativa, se o praticante sente medo e angstia em relao ao animal. Para que
ela seja positiva, proporcionando prazer tanto criana quanto ao cavalo, os
terapeutas precisam fazer com que o praticante no tenha medo do animal,
aproximando-os gradualmente.
A motivao de Alice de extrema importncia para seu desenvolvimento.
Manifesta-se aberta aos estmulos provenientes do ambiente e participa mais
ativamente das sesses teraputicas. Por ser uma terapia to prazerosa, em
especial pelo vnculo com o animal, a criana e a famlia investem afetivamente. Isso
proporciona um grande aprendizado.

135

6.1.3 Observaes de sesses da equoterapia

1 observao

A criana desce do carro com olhos brilhantes, olhando para a psicloga e o


picadeiro. No se dirigiu espontaneamente para o cavalo no incio da sesso.
Quando monta, segura bem as rdeas. Interage bem com a terapeuta, olha para ela
enquanto ela fala, responde atravs de alguns sons e algumas palavras. Falou pela
1 vez na sesso cavalo. Quando passa pela me adotiva, enquanto percorre o
picadeiro, olha em sua direo. Tem noo de perigo, mantm-se segurando a ala.
A terapeuta chama a ateno da criana para contar os cavalos que esto fora da
rea do picadeiro e o faz com ela. A menina imita o gesto de contar com os dedos. A
terapeuta pergunta pelo seu cavalo e ela aponta. Em seguida, pede para olhar para
ele e ela o faz.
A gua (Princesa) parou para defecar e a terapeuta aproveitou para falarem
sobre isso. A criana olhou e falou: coc. A terapeuta pergunta-lhe se ele terminou e
ela lhe responde: no, tanto verbalmente como gestualmente (com a cabea).
Quando Princesa concluiu, a criana olhou para a terapeuta num gesto sinalizador.
Posteriormente a terapeuta leva a criana at o som e a incentiva a bater palmas. A
criana corresponde sem resistncia. Olha para o som, interage com a terapeuta
(bate as palmas das mos nas palmas das mos dela). Compreende bem o
momento musical. Sorri ao ouvir a msica. Enquanto o cavalo est se distanciando,
olha para o som e para a outra praticante. A terapeuta lhe diz que sua colega ficou
atrs e a criana balana a cabea confirmando.

136

No momento de sada, a terapeuta sugere: Vamos dar tchau? A criana d


tchau aos outros cavalos e observadora (pesquisadora). Para descer, a criana
contribui com sua ajuda, mas carece da ajuda do terapeuta. Olha para o animal e se
despede. No o abraa, nem faz carinho no momento da despedida.
Nessa sesso, demonstra boa comunicao e desenvoltura na linguagem
verbal. Isso se constitui uma boa resposta para as terapeutas.

2 observao

A criana espera na rampa, junto com as terapeutas, o auxiliar-guia trazer o


cavalo a quem observa, acompanhando-o e quando ele chega, olha pra sua cabea.
Atenta sua reao, cautelosa, sonda se realmente pode mont-lo. Durante o
passeio, percebe a presena da observadora por perto. Segura a ala, expressando
noo de perigo. Inicialmente est atenta s terapeutas, mas logo depois dirige sua
ateno ao ambiente e a tudo o que h em sua volta. Inicialmente olha para a
observadora e no parece estar muito atenta ao que as terapeutas falam. No
momento da realizao de uma determinada atividade, antes da terapeuta entregar
o brinquedo criana, coloca-o primeiro para a gua cheirar, conhecer ou
reconhecer o material e no se assustar. E a criana acompanha essa ao.
Aps a introduo do objeto (fantoche do sapo), ela passa a ouvir mais as
terapeutas, a interagir melhor. A criana pega o fantoche, a terapeuta o coloca em
sua mo, e ela atende aos comandos das terapeutas, como, por exemplo, levando
o sapo a abraar Princesa. Em seguida, conduz o fantoche ao encontro das
terapeutas. Brinca com dois fantoches em mos diferentes (vaca e sapo) e os faz se

137

encontrarem. Quando as terapeutas perguntam se podem guardar os animais, ela os


entrega e emite um som, balanando a cabea, concordando.
No momento de descer da gua, a criana olha para sua cabea, mas no lhe
faz carinho. Ajuda a descer do animal, fazendo movimento com o corpo e membros
inferiores e, logo que v a me adotiva, dirige-se a ela. Vo de mos dadas e no
olha para trs, apenas quando ouve o tchau.

3 observao

Esta a sesso de retorno das frias. A criana desce do carro atenta s


pessoas, sorridente e logo procura a gua. Monta com ajuda, olha o animal, tenta
interagir. Quando entra no picadeiro, montada sozinha, mas com acompanhamento
lateral da psicloga e da fonoaudiloga, dirige o olhar para os outros cavalos do
picadeiro, sorrindo com expresso de satisfao. Segura a ala e imita a gua,
balanando a cabea quando ela estribucha. Durante a sesso, faz carinho em sua
crina.
A criana permanece atenta ao ambiente, observa as pessoas no picadeiro,
os outros cavalos e os terapeutas. Suas terapeutas orientam o auxiliar-guia a parar
para ver outra criana que estava com outro cavalo, no solo (no montada). Ela d
tchau a esta colega, saudando-a e permanece atenta a ela que estava tocando o
p de seu cavalo com o auxlio do equitador. Alice olhou para os ps da sua gua,
comparando-os com os ps do cavalo de sua colega, mostrando-os (apontando). As
terapeutas perguntaram o nome de seu cavalo e Alice disse: Rubinho (o cavalo
anterior), mas a estas lhe explicaram que Rubinho era o cavalo que tinham visto h
pouco. O seu cavalo Prin... (terapeutas deixaram a criana complementar) e a

138

criana correspondeu: cesa, embora com dificuldade. Depois, os cavalos foram


pareados (agora j a colega montada). Alice olha atentamente para a terapeuta da
colega que, no momento, estava cantando, fica atenta aos sons de sua boca, e,
tenta imit-la.
A mudana de cavalo ocorreu por doena de Princesa, quando ento Rubinho
foi o substituto. Segundo a equipe, existe um cuidado quanto a essas trocas,
respeitando o vnculo afetivo entre a criana e o animal.

4 observao

Assim que chegou, a criana falou o nome de sua gua: Princesinha. Um


apelido carinhoso, expresso de afeto pelo desenvolvimento do vnculo. Vai com a
FN ao encontro de sua gua, alisa-lhe a face juntamente com a FN, fitando-lhe os
olhos. Antes de montar, imita a terapeuta e faz carinho na crina de Princesa. Aps
montar, com o estmulo da FN, solta-lhe beijinho, estimulando-a a andar.
Quando entra, a criana observa o picadeiro e, quando a gua pra, a FN
fala: vamos colocar o... e a criana complementa adequadamente: estribo. Palavra
que no de seu dia-a-dia, mas linguagem prpria da equoterapia. A criana segura
na ala com segurana. Num determinado momento da sesso, o cavalo fica parado
e a FN brinca de esconde-esconde com a mo nos olhos. A criana fica atenta
brincadeira, mas no quer levar as mos aos olhos para se esconder. Responde:
no, mas sorri brincadeira. FN leva um livro e a criana solta a ala e abre o livro.
Enquanto a FN conta a estria, a criana passa as pginas com a mo
esquerda, esperando o momento adequado para faz-lo, de acordo com o
andamento da estria. Ajuda a contar, utilizando j um vocabulrio rico de palavras:

139

rato, galinha, dormir... Permanece atenta s figuras do livro, ao enredo. Quando


acaba, a FN pergunta se ela quer mais, apontando para o livro, e ela responde: no.
FN pergunta: quer outro? E ela reponde: outro. A terapeuta lhe pediu escolher
entre duas estrias: galinha e coelho. Ela aponta e diz: coelho.

Quando quis

guardar essa estria disse: guardou. Nesse momento da sesso o cavalo estava
parado.
Aps voltar a andar, conversam sobre a escola e a massinha. A criana faz o
gesto de amassar com a mo direita. Emparelham seu cavalo com o da colega, ela a
olha atentamente e brincam de bola. Alice sorri, recebe a bola adequadamente, e a
manda de volta. Utiliza as duas mos e apresenta bom equilbrio de tronco. Observa
sua colega que parece ser diferente para ela, pois uma criana com um dficit de
interao. A psicloga, terapeuta desta, pergunta se Alice aceita sentar-se na
garupa, junto com sua colega. Ela responde no, movimentando a cabea.
A seguir a criana chama a psicloga para passearem, num gesto com o
corpo. E assim saram do picadeiro para ver a casa de Princesa, a baia. Observa o
ambiente, mas quando se distancia do picadeiro, logo pergunta: mainha? A
psicloga lhe disse que sua me iria ficar lhe esperando e ela se tranqilizou. Na
baia, a criana olha atentamente os cavalos, cada casa, d tchau para eles, apontaos e fica curiosa ao relinchar de alguns. Para descer do cavalo, a FN a estimula a
tirar o p, e ela tira sozinha e, espontaneamente, alisa sua crina com carinho e diz:
tchau, estimulada pela fonoaudiloga; depois d tchau a todos. No trmino da
sesso foi ao encontro da mainha e lhe deu um grande abrao.

140

5 observao

A criana desce do carro sorrindo, de mos dadas com a me adotiva.


Quando a FN se aproxima, pede a Alice dizer por que no compareceu sesso na
semana passada e ela diz: dodi. MA: doente de qu? Gripe, responde. Alice
demonstra no querer se separar da me adotiva que ento lhe diz: mainha vai ficar
aqui lendo jornal, v. A menina lhe d um forte abrao e sai com a FN. Dentro do
picadeiro usa o termo gripada. Antes de entrar no picadeiro, a me adotiva conta
que ela dissera estar triste, pois estava gripada, ao que ela lhe perguntou: por qu?
Porque eu t chorando, respondeu enftica. A criana associou as lgrimas da gripe
com o sentimento de tristeza.
Nessa sesso j havia sido realizada a mudana de terapeutas. Tanto pelas
necessidades do caso, como pelo movimento transferencial com a psicopedagoga
que estava constantemente presente no picadeiro no horrio de sua sesso, em
atendimento a outra criana. Assim Alice passou a ser atendida por FN e
psicopedagoga. Estas lhe falam sobre aqurio e peixes. A menina diz os nomes dos
peixes e a parte da casa onde eles ficam: quarto. Perguntam o que tem no quarto e
onde guarda as roupas, e ela responde: cama, guarda-roupa. A psicopedagoga
trabalha noes de forte/ fraco, grande/ pequeno. Alice acompanha, apreende,
segundo a terapeuta. Faz gesto de forte.
Num momento, as terapeutas param e iniciam jogo de bola para a criana
jog-la dentro da cesta e ela participa bem, demonstrando boa coordenao motora.
Sorri e se diverte. A psicopedagoga joga forte e ela no segura a bola. Brinca, diz
que comeu feijo e est com o bucho cheio; fala: cheio e aponta para a barriga,

141

depois levanta a blusa e enche o bucho. Na despedida a FN canta a msica do


tchau, tchau, e Alice complementa. Participa da despedida.

6.1.3.1 Anlise clnica das observaes das sesses

interessante observar a evoluo da criana quanto ao vnculo e


linguagem, num perodo de 6 meses. Sua evoluo socioafetiva percebida atravs
de diversas aquisies. Houve um aumento de palavras no vocabulrio, com o
desenvolvimento da linguagem oral, o que tem favorecido sua comunicao. J
pode ser mais bem compreendida nas trocas com a equipe, havendo com isso
estimulao cognitiva, como no dilogo entre a psicopedagoga e a criana sobre
seu quarto e diversos conceitos.
Alice interagiu com outra praticante da sesso num jogo de bola, bem como
demonstrou saudades no retorno das frias, mas demonstrou resistncia a montar
com ela. Tal interao exige uma relao de confiana, e, de certa forma, intimidade,
pois ocorre um contato corpo a corpo. Para quem tem uma histria difcil em relao
ao toque, esse procedimento pode se tornar, de certa forma, invasivo. Observou-se
que sua reposta de negao foi respeitada pela equipe.
Sua relao com a equipe parece ser muito boa e, embora a criana tenha
contato com outras pessoas durante a sesso, como terapeutas e praticantes,
respeitado o limite que a criana coloca quanto a suas relaes afetivas. Notou-se
tambm importncia dessas trocas para sua socializao, benefcio que pode ser
exemplificado pela troca da psicloga pela psicopedagoga, que foi ocorrendo
naturalmente, dentro do processo transferencial. A criana teve opes para realizar

142

sua escolha. A capacidade de escolha da criana um grande passo na sua


constituio como sujeito, como citado anteriormente pela psicopedagoga.
Percebeu-se, igualmente, fortalecimento do seu vnculo afetivo com o cavalo3,
pois, no incio, ela percebia o animal, mas ainda no demonstrava afeto
espontaneamente. Alice, no decorrer dos atendimentos, passa a chamar a gua com
um apelido, demonstrando seu carinho. Os momentos inicial e final, de chegada da
criana e montaria, bem como despedida, traduzem a melhora na confiana da
criana em relao ao seu cavalo. Tudo isso estimulado pela equipe e todo o
processo entre estar sobre o cavalo e estar com o cavalo, no apenas o
percebendo como um instrumento, mas como seu aliado. A visita casa do animal
fez a criana conhec-lo um pouco mais, pois teve acesso sua morada tornandose mais ntima e se pde constatar o amadurecimento do comportamento de apego
ao suportar o distanciamento da me adotiva.
Esse apenas um recorte do tratamento realizado h cerca de 2 anos e meio.
Se compararmos os dados das observaes com a descrio dos terapeutas e
responsveis sobre a fase inicial da relao de Alice e o cavalo, percebemos o grau
de evoluo.
Observou-se tambm que o desenvolvimento percepto-motor favorece o
desenvolvimento socioafetivo, a partir do momento em que, associado confiana
no animal, lhe fornece segurana de que poder soltar a ala do cavalo, usar as
duas mos para jogar bola, para bater palmas, para explorar os brinquedos e o
ambiente com mais confiana em si mesma. Alice apresenta mais mobilidade. E
parece sentir-se, no decorrer das sesses, mais livre para decidir se vai subir ou
descer do cavalo. Tem, portanto, maior autonomia e independncia.
3

O termo cavalo, nesta discusso, no se refere ao masculino, mas ao animal de uma forma geral, pois houve
uma mudana de cavalo para gua, no decorrer do tratamento, e o vnculo da criana parece ter se estendido, o
significado parece estar em sua relao com o animal. Tal troca foi trabalhada pela equipe.

143

6.2 Caso Larissa

6.2.1 Entrevista com os responsveis (ver anexo C)

ENTREVISTADOS: pai e me biolgicos.

DADOS SOBRE A CRIANA:


NOME NA PESQUISA: Larissa
IDADE: 3 anos e meio.
DATA DE NASCIMENTO: 23 de junho de 2000.

DADOS SOBRE OS PAIS:


FAIXA ETRIA: entre 30 e 35 anos.
ESCOLARIDADE: nvel superior.
RELIGIO: Evanglicos.

LEGENDA:
M: Me
P: Pai
E: Entrevistadora

Conversando sobre a pesquisa e seu objetivo, a me interrompeu colocandose da seguinte forma: a gente no tem nenhuma restrio quanto a isso, porque pra
gente a prematuridade de Larissa aconteceu, ento ela tem algumas deficincias?
Tem, mas a gente d graas a Deus que so s essas. Ento pra gente tem em
Larissa as coisas que so mais dodas da gente lidar, as limitaes dela e o quanto

144

isso faz falta pra ela, mas assim, a gente quer mais que isso sirva pra outras
pessoas. Pra outras mes que esto passando pelo que a gente passou, ver que
possvel ter o que Larissa teve e estar como ela est. Ento a gente no tem
nenhum constrangimento em relao a isso.
A entrevistadora

pergunta sobre o contexto familiar, com quem Larissa

convive e que atividades ela faz. A me responde que a criana convive mais com
os pais, a bab que quem fica maior parte do tempo com ela e a outra pessoa que
trabalha na casa, h mais ou menos 1 ms, mas com quem j se entrosou. Refere
que a criana tem facilidade pra se adaptar, pois, basta brincar um pouquinho com
ela e ela j se encanta. Cita tambm os avs maternos, a tia, esposo e filhos que
convivem mais com a criana do que parentes paternos, pois estes moram num
bairro mais distante. Me refere que ela j chama os nomes dos primos maternos e
que sempre esto juntos nos finais de semana. Pai interfere e diz: digamos que ela
v meus pais uma vez por ms, e todo o final de semana, os outros. Segundo a
me, o av materno tambm v a criana quando vai busc-la na escola.
Falando sobre a histria familiar, os pais de Larissa contaram como se
conheceram e como resolveram ter filhos. Eles so da cidade do Recife e se
conheceram num So Joo, no interior de Pernambuco. Comearam a namorar e,
aps 1 ano e meio, se casaram. Decidiram ter filho, aps 3 anos de casados e
passaram 1 ano e meio tentando.
M: Minha gravidez foi muito difcil, realmente um perodo muito difcil da vida da
gente. A gente sempre foi muito ligado; minha famlia, meus pais, minha irm, tudo
muito afetivo, aquela coisa de t sempre muito grudado, ta sempre ligado. J a
famlia de...(esposo), eles j so mais... todo europeu, meus sogros so

145

portugueses, j tem uma afetividade... minha sogra j mais discreta, eles gostam,
eles vem, eles agradam, tudo, mas no como na minha famlia,n?
Segundo os pais de Larissa, o av paterno mais afetivo do que a av, seria
exceo regra: por isso Larissa fica agarrada com ele, normalmente, diz o pai, cuja
irm solteira e tem o temperamento

semelhante ao da me que mais

introspectiva.
Nesse momento, a me de Larissa fala sobre a famlia paterna, porm
somente o pai d continuidade. A me fala com certo tom de crtica, mas parece ter
cuidado com as expresses que utiliza, relacionadas famlia do esposo.
M: J minha irm no, o meu cunhado vem, se preocupa e agarra, pega Larissa e
leva, fica l com ela, essa coisa assim muito prxima.
A entrevistadora retoma o assunto comentado pela me sobre a gestao.
Me e pai contam a histria, de forma que um complementa o outro, tiram dvidas
entre si. Com 1 semana que soube estar grvida, 3 meses de gestao, teve um
sangramento e ficou 1 ms de cama. Voltou a trabalhar por mais ou menos 1 ms e
meio. Teve contrao e ficou mais 1 semana de cama. Novamente voltou a trabalhar
por mais ou menos 15 dias, fez uma herniao de bolsa e precisou ficar por 36 horas
de cabea pra baixo literalmente (me), para a bolsa voltar ao lugar. Fez uma
cerclagem... ficou de repouso, s levantava para ir ao banheiro. Tomava banho uma
vez por dia, sentada.
Segundo a me de Larissa, nessa poca eles no tinham empregada e o
marido lhe dava caf, ligava a televiso e o ar-condicionado, deixava tudo
organizado e saa para o trabalho, afirma ele mesmo. Voltava com o almoo: eu
comia, ele ia embora, chegava de noite com meu jantar e eu deitada l, estirada
(me fala e sorri)... mame tava com minha irm que tambm tava com uma

146

gravidez de alto risco e tinha duas filhas pequenas; tava grvida do terceiro, ento
ajudando pra cima e pra baixo (sua me tambm lhe deu um suporte), comenta ela.
Os pais relatam que do perodo de gestao, mais ou menos 1 ms foi no
hospital. Os pais parecem confundir o tempo da gestao, visto que quando se
somam os perodos por eles citados, ultrapassa o tempo gestacional. Parecem ficar
meio confusos.
M: Mesmo assim eu fiz outra herniao pior do que a primeira, a fui pro hospital,
fiquei 3 semanas internada, de novo de cabea pra baixo, s que a j no era to
ngreme. Eu no me levantava pra mais nada, nem banho, nem banheiro, nem nada,
comia de cabea pra baixo, dormia, tudo. Aps as 3 semanas no hospital, nasceu
Larissa, com 5 meses e meio, ou seja, cerca de 25 semanas, sendo, portanto
classificada como prematuridade extrema. Ela nasceu numa sexta-feira e a me
recebeu alta na segunda-feira aps.
A entrevistadora indaga quanto tempo Larissa ficou na incubadora. Ela ficou
inicialmente na UTI, depois em bero aquecido para ir para a incubadora, passando
nesta apenas 24 horas.
Pai e me ficam confusos diante do tempo e assistncia at chegarem a uma
concluso juntos: no incio, quando ela nasceu, era muito pequena, pesava 595 g e
media 28 cm. A gente no tinha nem acesso a ela (P). Segundo a me, logo ao
nascer, Larissa ficou entubada por 24 horas; no decorrer de um procedimento
mdico, ao dissecarem uma veinha (M), ela fez uma parada cardaca de, mais ou
menos, meia hora. Ela nada respondia. Chamaram o cardiologista que conseguiu
reverter a situao e ela voltou. A criana foi novamente entubada, por mais umas
48 horas. Continuou com auxlio para a respirao. Foi para o halo4, um envoltrio
4

Halo mais um instrumento utilizado para auxiliar a respirao do recm-nascido. Tal denominao tem
relao com seu formato. Segundo o Aurlio, o termo halo significa: aurola; que tem forma esfrica e envolve.

147

fechado que envolve a cabea e favorece a entrada de oxignio; depois precisou de


uma tcnica mais intensa, o CPAP, respirador colocado no nariz que joga o oxignio
direto com presso. Aps um tempo, retornou para o halo e da foi para a
incubadora (ver anexo F fotografia 1). Larissa ficou no hospital durante 4 meses.
Nessa ocasio, relembrando os momentos que passaram no hospital, contam
sobre uma criana, companheira de UTI de Larissa, que faleceu. Referem-se ao
nome da criana com carinho, em seu diminutivo. Depois Larissa foi para UTI 2,
onde se encontrava um menino, h 6 ou 7 meses. Na mesma semana que Larissa
fez 1 ms de nascida, ele morreu, diz a me. Os pais falam que aps esse fato,
mudaram Larissa de UTI sem avis-los, por conta da desinfeco do ambiente. Os
pais falam um pouco sobre o susto que o pai tomou. De acordo com a me, a sorte
foi ele (pai) que chegou l, pois eu acho que eu teria cado durinha. O pai muito
tranqilo, a foi procurar... e achou.
A entrevista questiona qual era o contato que os pais tinham com Larissa
nesse perodo. Responde a me: de incio, a gente entrava, podia entrar, um de
cada vez, o pai ou a me, a gente s conversava com ela, a gente orava muito com
ela... Segurava na mozinha dela. A gente tocava s na mozinha, porque como a
pele dela era muito fininha, ento qualquer coisa que voc fazia nela sangrava.
Segurava no dedinho s, era s pra ela sentir que a gente tava ali.
A entrevistadora perguntou com que freqncia os pais visitavam a criana no
hospital. O pai logo responde: todos os dias. E a me: em todos os momentos
vagos. Tinha dia, de madrugada, que a gente levantava, a gente olhava um para a
cara do outro e dizia: t com uma saudade to grande dela, vamos l.
O pai ia com mais freqncia porque trabalhava l perto, na poca. A me
ligava para saber notcias da criana: ao acordar, quando chegava ao trabalho, entre

148

uma tarefa e outra. Trabalhava em diversos lugares e quando estava num local
prximo ao que a criana estava internada, ia v-la, ficava um tempo com ela e
voltava ao trabalho. Ou no percurso entre um lugar e outro. Aps chegarem do
trabalho, os pais de Larissa logo se organizavam e voltavam ao hospital para dar
boa noite criana.
A respeito da volta da criana para casa, assunto abordado pela
entrevistadora, explica o pai: teve duas voltas, teve a volta sem ela no comeo. E a
me comenta: essa foi a pior sensao que eu j senti na minha vida, foi sair com
um filho da barriga e chegar em casa de braos vazios. Eu acho que essa a pior
sensao que uma mulher pode passar na vida... Quando Larissa veio, foi
maravilhoso. Com quase 4 meses de vida, a criana foi para casa. Aps a me
permanecer com ela por 24 horas no hospital, perodo em que estava na
incubadora, o mdico disse que ela j sabia cuidar bem da filha, que no precisava
ficar l fazendo estgio. Liberou a criana para ir para casa.
Segundo o pai, Larissa nasceu em 23 de junho. Pra completar esse aperreio
todinho, ela nasceu em vspera de So Joo. Saiu do hospital dia 19 de outubro: dia
do aniversrio da av dela, minha me, o dia que ela saiu. Tais datas parecem ser
bem significativas para o pai, ele tem total domnio sobre o assunto.
A me complementa: a ela veio, foi maravilhoso. O primeiro lugar que eu
levei minha filha, ns levamos nossa filha foi na igreja, do hospital fomos direto na
igreja, agradecemos ao Senhor, e a viemos pra casa.
chegada da criana, j tinha empregada em casa. A me passou o ltimo
ms em que a criana estava no hospital, com ela, e 1 ms com ela em casa direto
aps sua volta. Logo precisou voltar a trabalhar. A bab atual est com Larissa
desde dezembro do ano em que ela nasceu.

149

Quanto aos cuidados com Larissa, a entrevistadora pergunta se os pais


receberam muitas recomendaes da equipe do hospital, ao que respondem no.
Talvez devido s experincias por que passaram e aos 4 meses de convivncia.
A entrevistadora retoma o assunto sobre o contato dos pais com a criana. Os
pais se confundem quanto variao de peso, mas concluem juntos: Larissa nasceu
com 595 g, perdeu para 450 g e atingiu 500 g em 1 ms e demorou um bom tempo
pra ganhar peso. Me diz que brincava com o pediatra: eu t doida pra ter meio kg
de filha de novo, pelo amor de Deus!
Segundo os pais, somente puderam pegar a criana nos braos quando ela
estava com quase 800 g, com quase 3 meses. Diz a me: ela tava com 800 g, a ns
comeamos a pegar, foi que a gente botou ela no colo a primeira vez e assim... ai
que coisa maravilhosa! Me relata que estava junto da incubadora, brincando com
Larissa quando o mdico entrou e ento ela lhe disse: to ruim a gente ter uma
filha e nem poder botar ela no brao. Ele lhe respondeu: voc pode, pera. E a
seguir, diz ela, pegou-a, empacotou, arrumou, pois a criana ainda estava no
oxignio. Aquele pacotinho de nada, mas foi a melhor coisa do mundo, a depois eu
liguei pro pai, ele ficou doidinho, ah! eu quero tambm. A gente tem as fotos, ele
todo desajeitado com ela assim, bem pequenininha, comenta a me.
O pai revela que tinha medo e me complementa: no incio, depois a gente
pegava ela numa boa, aquela coisa bem miudinha, bem pequena.
A entrevistadora questiona a indicao dos tratamentos para estmulo ao
desenvolvimento da criana. Inicialmente o pediatra pediu uma avaliao para a TO
e FN que achava que a criana no precisava naquela ocasio por sugar e deglutir
bem. O pediatra tambm fez indicao para a oftalmologista por conta da retinopatia
da prematuridade. Foi feito um laser duas vezes no olho esquerdo. Comeou

150

tratamento teraputico ocupacional, uma vez a cada 15 dias, depois, semanalmente,


s vezes, diariamente. Aos 9 meses, entrou na fonoaudiologia, por conta da pouca
diversidade de sons; com 1 ano e 9 meses, mais ou menos, entrou na equoterapia.
Segundo a me, o interesse pela equoterapia partiu dela, pois tinha visto uma
reportagem na televiso e, acompanhada da TO foi neurologista, uma
neuropediatra conceituada no Recife. Questionando-a, a mdica concordou e
indicou esse tratamento. De acordo com o pai, a nica dvida da mdica foi em
relao idade mnima para o incio. A TO indicou o Ncleo de Equoterapia do
Caxang Golf & Country Club.
Conforme a me, o que os levou a procurar a equoterapia foi correr atrs de
tudo que pudesse somar, desenvolver, tudo que pudesse somar, pudesse no, tudo
que possa somar, ns estamos investindo.
Aps um perodo de 6 meses a 1 ano, foi realizada uma reunio entre os
profissionais que atendiam a criana na equoterapia e profissionais dos consultrios.
Resolveram introduzir a fisioterapia. No perodo da entrevista,

a criana estava

entrando na hidroterapia. Por semana, fazia duas sesses de hidroterapia, duas de


fisioterapia motora, duas de terapia ocupacional, duas de fonoaudiologia e uma de
equoterapia.
A entrevistadora pede

para que os pais falem sobre a interferncia da

equoterapia no desenvolvimento da criana. Os pais pontuam, inicialmente, dois


aspectos: me cita o equilbrio; o pai, o relacionamento. Ele refere-se a um colega,
o companheiro dela, um menino do mesmo horrio, o Bosco.
P: Sempre conversam, sempre interagem, ele pergunta por ela, ela sempre fala
sobre ele, aponta, tal...eu acho que, enfim, toda aquela histria, a relao com o

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cavalo tambm, que no comeo ela no subia no cavalo de jeito nenhum...eu acho
que uma socializao tambm.
A me relata que na fase de adaptao, tinham que montar com ela, e o pai,
que tinha medo de cavalo, teve que passar por cima disso e montar com ela. Como
a me no podia ir s sesses, tinha que ser o pai. Este tem um horrio de trabalho
mais flexvel. A me brinca e diz: ah! meu filho, no tem jeito. bom que trata os
dois: pai e filha (ri).
Me admite que Larissa demorou a se adaptar, ocorreu tal qual na
hidroterapia. A primeira vez, aceitou bem, mas depois rejeitou. A equipe esteve
aberta a sugestes quanto s preferncias da criana para facilitar o trabalho.
Os pais fazem referncia mudana de horrio, duas vezes, o que pde ter
dificultado um pouco o processo de adaptao. Iniciou pela manh, num horrio em
que a me poderia levar, mas por conta da entrada na escola, mudou para um
horrio de final de tarde, o qual ainda foi trocado para o incio.
P: O que me chamou mais a ateno foi esse relacionamento dela com... realmente,
ela ficou mais independente. No comeo, mesmo depois que eu desci do cavalo, eu
tinha que ficar de lado durante um bom tempo, eu tinha que andar ali do lado... eu
era obrigado a subir com ela no cavalo, levar ela at a porta, entrar um pouquinho e
depois descer. Agora, chego l, ela vai j sozinha, s vezes vai com o pessoal da
equo mesmo e ela sai andando... j sobe.
Ainda sobre as repercusses da equoterapia no desenvolvimento de Larissa,
o pai aborda a evoluo motora: evoluo no equilbrio, claro que teve, a gente
percebe como todo mundo fala. Mas eu acharia que ela j estaria andando,
entendeu? E ainda no t, mas todo mundo que passa por ela diz: como ela t bem,
a qualquer momento ela anda, s que esse a qualquer momento um tempo pra

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gente. Ento o que chamou mais ateno de evoluo em relao a ela foi mais a
parte social realmente. Eu acho que, com certeza, tem aquela parte da postura, que
ela hoje j tem uma postura no cavalo que ela no tinha no comeo, d pra
perceber, os exerccios paralelos que so feitos eu acho que ela ainda no interage,
interage mais, mas ela no interage como talvez eu esperasse tambm...
E continua... Eu acho que junta tambm a vontade... talvez a gente quisesse
que ela j estivesse andando. E a me complementa: talvez no, a gente com
certeza... O pai retoma: a gente quer.
Quando o pai fala sobre os exerccios paralelos, referindo-se s atividades
realizadas durante a sesso, questiona a diferena de idade existente entre Larissa
e seu colega de horrio: talvez tambm seja porque a diferena muito grande;
Bosco tem 8 anos e ela, 3 anos e meio.
P: Nesta ltima sexta-feira mesmo botaram a msica pra danar, ainda em cima dos
cavalos. A Bosco comeou a fazer a coreografia que as meninas tavam fazendo e
Larissa no conseguia. Como Bosco estava chamando o av e fazendo coreografia
para mostr-lo, Larissa ficou olhando pra mim. Quando eu fiquei em p, ela comeou
a tentar fazer a coreografia, eu no precisei nem fazer nada, ela comeou a levantar
a mo, quer dizer... Ajuda e tambm impe a diferena da idade...
O pai tambm percebe os benefcios de o colega estar numa fase mais
avanada. Comenta que ele a chama para entrar no picadeiro e, a partir da quando
ela chega primeiro, tambm o chama para entrar.

Conclui, ento, que ela est

aprendendo com ele.


A me complementa falando sobre a importncia da escolha dos praticantes
presentes no mesmo horrio, pois Larissa, inicialmente, montava no horrio de Alice

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(o primeiro caso da pesquisa) e quando esta teve uma regresso, chorando, Larissa
tambm voltou a apresentar resistncia para montar no cavalo.
A entrevistadora reabre discusso sobre a preparao dos pais quanto volta
da criana para casa.
Os pais comentam que se prepararam bem. Conversaram muito, na poca
em que ela estava na UTI, que no poderiam superproteg-la, independente de
orientaes profissionais, por uma questo de bom senso. A me refere que
conversou sobre isso com o esposo e seus pais, apesar de ser difcil convencer os
avs da criana. Os pais falam que h superproteo dos avs e, se dependesse da
av materna, Larissa estaria numa redoma de vidro, numa bolha, at hoje.
Segundo a me, quando Larissa era bebezinho, vivia no bercinho na sala. Foi
criada dormindo no barulho de televiso ligada, de luz acesa, no queria aquilo de
todo silncio do mundo. fresquinho, ventilado, portanto no precisa de arcondicionado o dia inteiro. Tomaram esta postura para que a criana no
estranhasse em ambiente externo e assim pudesse sair com seus pais. Ainda
comenta: desde o comeo a gente conversou muito, desde a poca da UTI. Dissera
ao marido: meu filho, a gente no pode superproteger Larissa, porque o mundo no
vai querer saber se nasceu de 5, de 7 de 9 (meses), vai ser to duro pra ela quanto
pra todo mundo, essa fase vai passar e ningum vai querer saber de nada no, a
gente no pode fazer dela uma criana frgil, a gente tem que trabalhar isso, claro
que s vezes difcil, s vezes voc quer mais proteger, principalmente quando
ela pede socorro, quando ela t na deficincia e que ela pede socorro, n? D
vontade de amparar.

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O pai d continuidade ao pensamento: Mas eu acho que esse socorro que, s


vezes, a gente d intuitivamente o que faz ela ainda no se arriscar a andar. A
me questiona:Voc acha isso, n?
P: Eu acho que ela no anda hoje, na minha opinio como leigo, no por isso, mas
por no ter coragem de se arriscar a levar uma queda, eu acho que t por a...
De acordo com a me, quem fragiliza muito Larissa a super bab...
maravilhosa, mas tudo : minha pequenininha; eu digo pra ela: minha
pequenininha no, minha mocinha, tem nada de pequenininha. A me comenta
que difcil lidar com esse comportamento da bab. O pai deu uma palmada em
Larissa que voltou chorando e a bab contou o fato me da criana, indignada. Os
pais batem em Larissa para colocar limites, pois a criana tem apresentado
comportamento de birra, como morder as pessoas, por exemplo. Sempre que
acontece algo assim a criana chora e vai ao encontro da bab que a consola.
A entrevistadora indaga ser a educao familiar que os pais tiveram um dos
motivos dessa viso em relao importncia dos limites. A me relata que, em
casa, sempre o limite esteve presente. J o pai diz que em sua casa sempre foi um
pouco mais flexvel.
M: O limite era mais amplo. Na minha, no, era mais po po, queijo queijo. Mas os
meus pais sempre foram muito amigos, muito prximos (na do pai, no). Sempre a
gente conversava todo tipo de assunto, tudo, mas, tinha regras e que no deveriam
ser quebradas.
De acordo com o pai, na sua casa, tambm havia regras, mas eram mais
fceis. Que comparadas com todo mundo, as minhas eram muito flexveis, mas...
A me exemplifica, dizendo que na casa do pai podia escrever em parede.

155

P: Podia, mas eram regras... Porque se achava que aquele era o local, podia. Podia
brincar dentro da casa, no tinha vidro na casa pra gente poder brincar vontade;
eram regras da casa, tinha nada de errado.
A me comenta que tem muito vidro em casa, mas nunca tirou e sempre
ensinou a Larissa que no era pra pegar, no era pra mexer. Segundo o pai, teve
uma fase em que ela tentava mexer e de acordo com a me, aps ensin-la: no
pode filha, no pode, atualmente ela no mexe.
A entrevistadora pergunta sobre a sade de Larissa. Aos 9 meses ela teve a
primeira gripe, fazendo uma otite quando o tmpano rompeu por conta da secreo.
A partir da, teve uma seqncia de otites em intervalos pequenos, por conta de
hipertrofia de adenide. Isso se complicava porque ela rejeitava a medicao e
vomitava. Foi levantada a hiptese de cirurgia, quando os pais levaram a criana a
fazer tratamento homeoptico. Com o tratamento, nos ltimos 6 meses, a criana
melhorou, nunca mais gripou, nem teve otite.
Segundo a me, assim foi melhor, pois o otorrino cirurgio no queria operar
Larissa por conta de broncoespasmos severos que ela tinha quando gripava,
fazendo um chiado no peito, com tosse seca e vmito, aquela agonia.
Diante da colocao dos pais em relao ao quadro clnico de Larissa, a
entrevistadora indagou o que eles pensavam a respeito de sua sobrevivncia.
Segundo o pai, eles tinham certeza de que ela iria superar. Parte de seus
amigos, os mais leigos no assunto, acreditavam que estava tudo bem, era mais fcil
aceitar, mas alguns outros se preocupavam com a me de Larissa e falavam com
sua famlia para prepar-la para a morte da criana. Me diz que, quando a criana
estava com 1 ms de nascida, comearam a fazer o quarto dela, o que aumentava a
angstia das pessoas que no achavam que ela sobreviveria. Os amigos mais

156

prximos se preocupavam opinando que, se Larissa no sobrevivesse, a me no


se recuperaria.
E a me comenta: porque a foi no pela medicina, mas por uma questo de
f crist, a gente sabia que a nossa filha tinha vindo pra ficar, porque a gente tinha
tido alguns sinais de que a coisa no seria fcil. Quando eu tava grvida e tive
sangramento grande, teve orao aqui em casa e na ocasio uma das pessoas que
vinha orar aqui, ela revelou: olha... enquanto a gente orava aqui, o Senhor me
mostrou que ia colocar essa criana nos braos de vocs, Ele vai testar muito a f
de vocs. Ento, tudo o que eu passei na minha gravidez eu me lembrava disso, e
na vspera dela nascer, eu recebi um telefonema a cobrar no meu celular, de
Macei e essa ligao nunca foi cobrada. Essa pessoa pedia pra falar comigo e ela
perguntou se eu conhecia alguma igreja evanglica. Era uma pessoa que no me
conhecia, e eu disse: eu sou evanglica, e ela disse: glria a Deus por isso, ento eu
vou deixar s uma passagem pra voc ler. Leia Isaas 60:1. Eu perguntei seu nome,
ela disse... e desligou... No dia seguinte, de manh, Larissa nasceu... Naquele
momento, eu tive certeza que o Senhor tava falando ao nosso corao que a filha da
gente vinha pra ficar...
A passagem bblica: Levanta-te Jerusalm que o teu rosto brilhe de alegria,
pois j chegou a tua luz e a glria do Senhor j resplandece sobre ti.
A me relata que as pessoas que no compartilhavam esta f, achavam que
eles estavam malucos.

Eles oravam e cantavam com ela na UTI, agradeciam,

sempre acreditaram que Deus tinha um propsito na vida de Larissa.


Para a me, alm de toda a situao de Larissa nascer de parto normal, ela
teve que tirar a placenta que no saiu, correndo o risco de tirar seu tero, seno
poderia morrer sangrando e a mdica conseguiu tirar s a placenta, no precisou

157

esterectomiz-la. Nesse momento estava completamente acordada na sala e seu


esposo assistiu ao parto. Ressalta que a cada m notcia que recebia, em vez de
entrar em desespero, ao contrrio, Deus lhe dava mais paz e tranqilidade. Eu
comecei a cantar e louvar ao Senhor dentro da sala, e o pessoal operando e eu
cantando e louvando ao Senhor at que terminou.
A me comea ento a falar das dificuldades enfrentadas. Lembra-se da luta
ao nascimento da criana, a perspectiva da prematuridade. A respeito da
amamentao, fez de tudo, e apesar de toda estimulao, no tinha leite e
precisaram conseguir mes de leite logo aps a primeira semana. Arregaar as
mangas e correr atrs de leite ... o que diziam que era bom eu fazia... a gente foi cair
em campo... O pai refere que se ocupavam muito para conseguir leite para Larissa.
A rotina era coletar os leites, por longas distncias, de muitas doadoras, levar para
casa, etiquetar, levar pro IMIP (Instituto Materno-infantil de Pernambuco) no outro
dia pra pasteurizar, levar de volta pra casa e esterilizar os vidros novos pra levar
para as mes. A criana tomou leite materno exclusivamente durante 5 meses e
meio.
Os pais tambm falam da necessidade de doao de sangue de 15 em 15
dias. Inicialmente, toda semana. Tinham que escolher os doadores, pois queriam
pessoas idneas, que conhecessem a histria, por causa dos riscos. E tinham que
dar conta de tudo isto, trabalhando. O pai diz que estava trabalhando normalmente;
a me ainda parou um momento.
Comentam que foi difcil, principalmente na primeira semana. Segundo a me,
cada vez que o telefone tocava... a parte emocional, a parte humana, o corao
disparava... Mesmo diante das dificuldades, pra eles era mais fcil do que para
outros pais que eles viam desesperados... Claro, foi difcil, era dodo tudo, mas pra

158

gente foi mais fcil porque a gente se apoiava no Senhor, ento o fardo ficou bem
mais leve.
A escolha dos padrinhos tambm esteve relacionada com a religio. A irm e
o cunhado da me so muito ligados criana, e ela a eles. Sua irm era
evanglica, mas seu cunhado ainda no. Relatam que o aguardaram converter-se
religio para ento batizarem a criana, pois, queriam padrinhos que professassem a
mesma f.
Ocorreu uma situao em que os pais contam em tom de comdia, pois, no
dia no nascimento, depois do estresse enfrentado, foi colhido sangue do cordo. E
aps muita demora, o resultado chegou errado, pois para esse tipo de sangue
classificado, a criana seria filha da me com outro pai. Brincaram com a situao
at que classificaram o sangue da criana adequadamente. Nesse nascimento de
Larissa aconteceu de tudo, do risco, do trgico at o cmico, diz me. a O pai fala
muito orgulhoso: ela tem o meu sangue.
A entrevistadora questiona se os pais de Larissa pensam em ter outros filhos.
Segundo a me, cerca de 11 miomas aceleraram a prematuridade da criana e por
isso fez, aps seu nascimento, uma miomectomia, o que causou obstruo nas duas
trompas por aderncia. Fez uma cirurgia pra liberar e agora esto investindo para ter
outro filho. Me refere que est estimulando ovulao, mas apresenta incompetncia
istmo cervical, problema que s se descobre na primeira gravidez. Submeteu-se
cerclagem na gestao, porm,

com a gestao adiantada no houve uma

sustentao boa, mas quando se faz ainda com o colo mais fechado, a se consegue
levar at o fim da gravidez uma gestao direitinha, eu tenho esperana.
A entrevistadora perguntou sobre a rotina de Larissa, assim descrita:

159

Acorda, toma banho, toma mamadeira ainda, s vezes acompanha os pais


comendo um sanduche. Arruma-se, troca de roupa e vai escola com o pai. Volta
da escola com o av materno, na maioria das vezes. Em geral, essa
responsabilidade dividida entre ele e os pais da criana. A criana almoa, brinca
com os amiguinhos do prdio e depois se arruma para ir s terapias. O pai faz
referncia agenda muito cheia de Larissa.
O percurso at as terapias dividido. Segundo a me, no incio, ela e o pai a
levavam. A gente fazia um esforo muito grande pra levar; eu levava, ele ia buscar.
Quebrava o dia da gente inteiro, era uma loucura. Comeou a ficar muito difcil pra
mim e eu comecei a ficar muito angustiada, porque eu vivia atrasada, eu estava
sempre atrasada pra alguma coisa e ele tambm. A gente fazia isso pra mostrar que
tava sendo difcil pra ela, era um sacrifcio (pra ela fazer as terapias) mas, a gente
tava ali do lado, a gente tava participando, a gente tava fazendo o sacrifcio tambm,
s que depois dos 2 anos...ficou impossvel...aumentou a atividade da gente, de
trabalho, a coisa tava ficando neurotizante... Tinha dia que eu s tinha vontade de
chorar, tava sempre em dbito com algum. Ento, hoje em dia, eu sempre apelo o
disk vov, SOS vov, desabafa a me.
O pai fala que geralmente reveza com o av materno as viagens para as
terapias. Fala com um certo orgulho que leva a criana equoterapia. Revezou
apenas durante alguns meses com sua me (av paterna de Larissa). Quando
ningum pode, o motorista da sua irm ajuda.
A respeito da relao da criana com a famlia, tema

abordado pela

entrevistadora, a me fala que houve uma fase papai, papai, papai, a primeira
palavra que ela disse foi papai...tudo dela era com o pai... Eu chamava ela de filhote
de chocadeira (ri). E o pai complementa: mas hoje sai muito mais mame, hoje ela

160

t na fase da mame. Me: mas agora ela exagerou, exagerou na fase mame, tem
hora que eu t em tempo de pular daqui (ri). O pai acha que a fase mame melhor
que a fase papai, porque na fase papai ela nem ligava pra me, tudo era o pai; hoje,
pelo menos, ela ainda tem o pai, ela ainda brinca com o pai, fala papai.
A entrevistadora indagou-os sobre a interao social e a relao afetiva da
criana com os pais. A me responde que a relao sempre foi muito forte e eles
sempre estiveram muito juntos. Sempre sentiram resposta da criana: no olhar, no
sorrir, ela sempre reagiu. O pai comenta que Larissa sabe o que quer e sempre
reage, consegue exprimir e agora est ficando temperamental e geniosa. E a me
comenta: quem herda no furta (ri).
O pai conta o fato de quando a criana no quis fazer a hidroterapia (segunda
sesso - fase de adaptao). Chegando em casa, para explicar o motivo ao pai, a
criana tossiu (ela j associou que, gripada no pode entrar na piscina). Ento o pai
pergunta a ela: t dodi? Ela responde: t. O pai diz a ela que dodi no pode mais
descer para brincar. E ela na mesma hora respondeu: boa. Assim o pai pede que ela
diga a verdade para ele: voc no queria era ficar hoje l, no ? E ela balanou a
cabea concordando. O pai j tinha descoberto seu segredo. Porm, para a me,
Larissa disse que estava doente; logo que a me chegou em casa, ela tossiu.
Ainda quanto interao social, a me coloca que a criana muito querida e
conhecida na escola. Na festa de So Joo trs meninos a estavam disputando para
danar. A me no esperava por isso, pois a criana precisa de ajuda, no tem um
bom equilbrio. Disse que l na escola eles so os pais de Larissa. Tal colocao
bem significativa pois quer dizer que sua filha j tem uma identidade. No so A
(me) e B (pai) os atores principais, o foco a criana e eles so coadjuvantes. Eles
no so os pais de qualquer criana, observa a me, mas de uma criana muito

161

conhecida na escola, muito querida, e, por conta disso, eles tambm so conhecidos
me demonstra muita satisfao. A me tambm reconhece que a escola favorece
muito essa interao.
Para o pai, a criana s passou do infantil I para o Infantil II por causa do
entrosamento com as crianas o que muito lhe beneficiou.
Diante do tema relao e interao, a entrevistadora pergunta o que os pais
acham que Larissa sente no contato com o cavalo. Me responde: no sei te dizer. E
o pai responde que o contato com o animal para ela hoje um lazer; por ela duraria
mais tempo. Mas, como todo lazer, s vezes, ela no est com vontade de ir, est
cansada e chega l quase dormindo. Ento, nesse dia, ela no faz nem questo de
sair do cavalo, ou seja, de terminar a sesso.
Quando est mais alerta, a criana j conhece a entrada do Clube e quando
v a grama, j grita no carro. A bab diz que a casa de Rubinho, pois este foi o
primeiro cavalo com o qual ela teve um vnculo maior. Embora ela esteja andando
em Princesa, j que Rubinho est descansando (como lhe explica o pai), a criana
ainda associa cavalo a Rubinho. O pai refere: 80 % das vezes a equoterapia um
grande divertimento e 20 % no ruim, mas indiferente.
A entrevistadora pergunta aos pais como eles percebem a interferncia da
equoterapia na independncia da criana. O pai diz que, no comeo, quando Larissa
andava no cavalo precisava ser segurada por duas pessoas (terapeutas), uma de
cada lado. Com o passar do tempo ela foi ganhando segurana em si e no cavalo,
at ficando mais forte das pernas. Ela, hoje, tem fora realmente, ela segura, porque
faz parte do movimento.
Apesar de elogiar a evoluo da criana, o pai a compara com seu colega de
horrio, Bosco: ela ainda no est livre... fcil comparar com Bosco porque t l do

162

lado... Bosco j anda solto com o pessoal, caminhando do lado. Ela ainda anda com
uma pessoa, normalmente, s segurando de um lado s, ou s vezes at apoiando
atrs, quer dizer eu acho que ela t ganhando uma certa independncia, limitada
ainda, mas... No, eu nunca imaginei que ela fosse estar mais independente em
cima do cavalo. Agora, fora do cavalo sim, porque muito pequenininha nunca
imaginei ela sair andando s de cavalo com 3 anos de idade passeando por l no.
Num momento posterior, a me comenta que o sobrinho, filho de sua irm
(madrinha de Larissa), nasceu 1 dia antes de Larissa e que era inevitvel comparar
seu desenvolvimento com o dela. Admite que a menina est bem, mas dizer que no
di ao ver que ela tem algumas limitaes mentira.

6.2.1.1 Anlise clnica da entrevista com os responsveis por Larissa

As expectativas em relao a um filho com necessidades especiais geram


ansiedade na famlia. Ao mesmo tempo em que o pai cita a expectativa de que a
criana estivesse mais independente sobre o cavalo, diz nunca ter imaginado a
criana num estgio mais avanado. Portanto, reconhece a evoluo da criana,
mas ao mesmo tempo, diante das expectativas, a evoluo est aqum.
O pai compara o desenvolvimento de Larissa com o de Bosco, mas Bosco
tem uma patologia diferente. Ele tem sndrome de Down com retardo leve, bem
como bem mais velho. O pai no percebe, neste final da entrevista, que essa
criana at cronologicamente est distante de Larissa, sendo esta diferena citada
por ele mesmo anteriormente, no cabendo portanto a comparao. A comparao
com outras crianas, em geral, faz parte do comportamento dos pais quanto ao

163

desenvolvimento da criana. A me tambm relatou comparao da filha com sua


sobrinha.
De acordo com Brazelton (1988, p. 173):
As mes de prematuros passam muito tempo comparando o progresso mais
lento e menos visvel de seus filhos com o das crianas normais, e esta
comparao arrasa-as.

No incio da entrevista, a me relata que os dois encaram bem tudo o que


aconteceu, todavia confessam perceber a diferena da criana de forma doda.
Diante

das

comparaes,

tentam

encontrar

normalidade

da

criana,

neutralizando suas diferenas o mximo possvel.


importante discutirmos que o atraso no desenvolvimento da aquisio
motora, to ansiada pelos pais de Larissa, no depende apenas da integridade dos
aspectos fsicos. Segundo Mahler (1993), o corpo permite a inferncia do que
acontece no interior da criana, sendo os fenmenos motores correlatos aos eventos
intrapsquicos.
Quanto criao de filhos, foi afirmado que os pais de crianas com
necessidades especiais auferem menos benefcios, isto , so recompensados
menos vezes pelas realizaes da criana. Isso no implica que inexistam
satisfaes na criao de um filho com necessidades especiais; de fato, um sinal de
progresso numa criana cujo desenvolvimento muito lento pode ser saudado de
um modo proporcionalmente mais entusistico do que se o mesmo progresso fosse
de uma criana normal; mas preciso que ocorra uma reduo proporcional de
valores e expectativas (SHAKESPEARE, 1977).
O perigo se encontra na possibilidade de que no aceitemos a pessoa como
ela , mas tentemos transform-la naquilo que esperamos (ROOSEVELT apud
BUSCAGLIA,

1993,

p.

19).

Quando

refletimos

acerca

do

estmulo

ao

164

desenvolvimento, estamos nos referindo propiciar a essa criana o desenvolvimento


de todo o seu potencial, a partir da aceitao de suas dificuldades. A frustrao que
se d pela no aceitao das dificuldades da criana pode angusti-la por querer
corresponder ao desejo da famlia.
Quanto fase de hospitalizao de Larissa, observou-se que, no momento
em que os pais pegam a criana no colo pela primeira vez, encontraram dificuldade
diante da sua fragilidade. Alm do ambiente atemorizante, Osoegawa (1996) e
Xavier (1996) afirmam que os pais podem ficar chocados com a aparncia
assustadora do RN, por conta dos fios e aparelhos conectados ao seu corpo,
dificultando o primeiro olhar e manuseio do beb.
Apesar do impacto inicial, os pais se referem a esse momento como algo
maravilhoso para eles. De acordo com Xavier (1996), as mes de recm-nascido
pr-termo (RNPT), na sua maioria, apresentam toque inseguro e demoram mais a
pegar seus bebs. Entretanto, somente aps tocarem seus filhos pela primeira vez
elas se sentem mes.
provvel que tenha sido de muita importncia para a me de Larissa ter
recebido, em certa ocasio, feedback do mdico: de que ela sabia cuidar da filha.
Sabe-se que uma situao em que comum a insegurana diante do novo e das
expectativas decorrentes da espera. Apesar disso, por conta dos 4 meses de
convivncia durante a hospitalizao, sentiam-se preparados para levar a criana
para casa. Incio do convvio dos pais com a criana e a adaptao dos pais nova
realidade.
Brazelton (1988) refere que a volta para casa com o beb, apesar de todo o
convvio no hospital, da experincia, pode ser visto como um perodo de estresse.
Porm, diante da crise, um perodo de desorganizao na famlia pode levar a uma

165

organizao desenvolvida a partir dos sistemas totalmente abertos dos trs


participantes, todos em contato uns com os outros, impulsionados por sua vontade
de estabelecer um novo conjunto de relacionamentos que dem certo.
Percebe-se, em algumas passagens, que os pais, principalmente a me, fala
sobre as situaes

de estresse de forma leve, levando at na brincadeira. Pai

parece mais tenso durante a exposio sobre os momentos difceis da gestao.


Me demonstra certa angstia, mas parece forte e sorri, demonstrando alvio por
falar de algo do passado. O pai fica emocionado, segurando o choro quando fala
sobre a criana recm-nascida, fase de internao-separao: a gente no tinha
nem acesso a ela.
De acordo com Tamez e Silva (1999), a fase de luto pelo beb idealizado,
para pais de RNPT, bem mais difcil j que os mesmos precisam assimilar um
beb real muito pequeno, frgil e esqueltico, bem diferente daquele fantasiado
pelos pais.
H de se considerar que os pais vivenciaram a linha tnue entre a vida e a
morte de Larissa. Isso percebido em diversas passagens da entrevista: quando a
me fala que, na primeira semana, a cada toque do telefone, o corao disparava;
quando conta a histria do colega de UTI de Larissa, tambm prematura, que
passou meses no hospital e faleceu. Crianas prematuras so de alguma forma
inscritas no lugar de morte. H possibilidade eminente de morte.
Os avanos no cuidado intensivo neonatal vm proporcionando um aumento
na sobrevivncia de crianas pr-termo nascidas com idades gestacionais cada vez
menores... (LOPES; LOPES, 1999; MEYERHOF, 1997). Apesar do avano
tecnolgico, muitas vezes o beb no resiste. Conforme comentamos, no caso Alice,
h um medo dos pais de se apegarem criana e esta vir a falecer; talvez por isso,

166

no caso Larissa, observamos tanta intensidade nas colocaes que os pais fazem
sobre o crdito que deram sobrevivncia da criana. Provavelmente h uma luta
para no cair no desinvestimento e afastamento do beb.
Brazelton (1988, p. 74-76), fazendo um relato de um nascimento prematuro e
a situao emocional dos pais, comenta a dificuldade de manuteno do vnculo
com o beb, pois, a tendncia defender-se das dvidas terrveis acerca da
sobrevivncia de seu beb. A primeira viso que se tem de um berrio... faz com
que imaginemos como um bebezinho to frgil pode ter tamanha resistncia para
sobreviver ligado a toda aquela incrvel rede de maquinas.
Alm da fase de internao ser difcil para os pais, eles precisam lidar com as
intercorrncias na sade da criana aps voltar para casa.
As respostas da criana para os pais so muito importantes. Eles expressam
que sempre tiveram resposta da criana: no olhar, no sorrir, ela sempre reagiu. Num
perodo mais avanado de desenvolvimento, os pais falam muito orgulhosos de
episdios relacionados evoluo da linguagem, comunicao e cognio.
De acordo com Brazelton (1988), no existe nada to eficiente para a reduo
da ansiedade e medo naturais dos pais sobre um beb de desenvolvimento lento,
como a demonstrao daquilo que o beb pode fazer... A capacidade do beb para
lidar com suas aquisies e suas respostas aos estmulos dos pais ajudam a famlia
a iniciar melhor a jornada.
A resposta dos pais para a criana tambm importante. O comportamento
dos pais pode interferir no comportamento dos filhos, pois o descrdito pode inibir
um bom desempenho da criana. Portanto, importante que os pais se trabalhem
quanto tolerncia s atuais frustraes para que sua postura no interfira no
desenvolvimento da criana. A ansiedade do pai de Larissa em relao s atividades

167

com seu companheiro de horrio na equoterapia pode ser percebida por ela.
Portanto, preciso que os pais saibam administrar suas ansiedades diante de
situaes em que se marca a diferena.
importante avaliarmos tambm, atravs desse mesmo exemplo, a
importncia da socializao, da interao com o outro, aspectos comentados
inclusive pela me quanto importncia da escolha dos praticantes do mesmo
horrio.
A separao da criana dos seus pais e a interao com outros so muito
importantes, pois, relacionam-se ao desapego que favorecido pela socializao na
equoterapia, j comentado no caso Alice. De acordo com Winnicott (1997, p. 132):
O xito da descoberta de uma soluo pessoal depende em grande medida
da existncia da famlia e dos cuidados dos pais. Vendo a coisa pelo lado
inverso muito difcil para a criana elaborar os conflitos inerentes ao sair e
voltar sem um apoio satisfatrio da famlia.

Dessa forma, o autor coloca que a famlia contribui para a maturidade


emocional da criana, permite-lhe trocar os pais por uma famlia mais ampla em
direo ao crculo social e, ao mesmo tempo, d-lhe a oportunidade de voltar a ser
dependente a qualquer momento.
Ainda falando sobre a importncia das atitudes dos pais, o limite necessrio,
tanto quanto o cuidado para no superproteger. No dilogo, durante a entrevista,
parece-nos que pai e me nunca discutiram que o atraso no desenvolvimento da
marcha pode ser decorrente do excesso de cuidados, reflexo esta trazida pelo pai.
A me ratifica esse pensamento quando relembra que a criana no anda agarrada
nas paredes, nos mveis, no explora a casa, mas s anda agarrada no dedo dos
pais. Assim ela vai pra todo canto, ela agarra pronto... uma questo de segurana.
Talvez, nessa colocao, o pai se culpe por esse atraso. Eles demonstram
contradio em relao superproteo: entre o discurso e a atitude. Pois, como

168

falaram, difcil para a famlia administrar, principalmente no caso da criana frgil


e indefesa.
fundamental a investigao da histria da famlia para se compreender a
transgeracionalidade, os eventos que passam de uma gerao para outra. Cada
membro do casal tem sua histria, suas razes, seus costumes e no fcil lidar
com essas diferenas. No momento em que iniciamos com o casal uma discusso
sobre os diferentes costumes relacionados a regras na educao dos filhos, surge
uma certa tenso entre eles. A me cita a diferena cultural europia quanto s
demonstraes de afeto.
Um dos ciclos de vida familiar que naturalmente j provoca situaes de
estresse a fase de pais com filhos pequenos. Segundo Bradt (1995, p. 206):
Tornar-se progenitor o evento que identifica este estgio. Mas ser um
progenitor o resultado psicolgico e social e mais do que um vnculo entre
duas geraes. Isso modifica o equilbrio entre trabalho, amigos, irmos e
pais.

Alm disso, h pensamentos e opinies em coliso entre as crenas e


atitudes adotadas pelos homens e pelas mulheres, caractersticos do sexo, cultura,
vida profissional, etc. A esses estressores horizontais, denominados assim por
Carter e McGoldrick (1995), soma-se a prematuridade como outro estressor
horizontal, como evento impredizvel. E alm desses, existem os estressores
verticais, constitudos por padres, mitos, segredos e legados familiares, inerentes
s histrias pessoais de cada indivduo. necessrio, para tanto, sobreviver ao
momento de crise.
A famlia de Larissa parece ter seus laos fortalecidos. Pai e me, juntos,
batalham pela criana e se agregam a outras pessoas da famlia.

169

Observa-se certa cumplicidade entre os pais de Larissa, o que pode favorecer


seu desenvolvimento, pois este depende da unidade familiar. Complementam-se
durante a entrevista e, quando h discordncia quanto ao acontecimento dos fatos,
tentam entrar em concordncia, buscam uma resposta comum, dentro do respeito de
um para com o outro. Os dois dominam os assuntos relacionados criana, porm,
nas respostas sobre equoterapia, h domnio do pai por conta de sua constante
presena nas sesses. Quando comenta sobre o primeiro lugar onde levou a filha,
aps sair do hospital, a me faz questo de retificar o pronome pessoal eu para
ns, demonstrando deciso e atitude conjunta entre marido e mulher.
De acordo com Winnicott (1997, p. 130), o cuidado materno transforma-se
num cuidado oferecido por ambos os pais, que juntos assumem a responsabilidade
por seu beb...
Esse autor ainda refere (1999, p. 126 - 127):
Nos ltimos cinqenta anos, tem havido neste pas uma mudana na
orientao, de tal modo que os pais se tornaram muito mais reais para seus
filhos no papel de duplicaes da me do que eles eram, parece, dcadas
atrs... o modo de ser do pai naturalmente determina a maneira como a
criana usa ou no esse pai, na formao da famlia dessa criana particular.
claro que, de qualquer modo, o pai pode estar ausente ou muito em
evidncia, e tais detalhes fazem uma diferena enorme no significado da
palavra famlia para a criana especfica da qual estejamos falando.

Quando a me de Larissa comea a falar sobre a dificuldade de sua


gestao, logo se reporta s relaes familiares. Parece relembrar a importncia do
apoio propiciado por uma famlia unida no momento difcil. Alm da efetiva
participao do pai, existe uma mobilizao da famlia diante dos cuidados com a
criana, diante das responsabilidades quanto ao seu crescimento.
De acordo com Winnicott (1997, p. 130):
O cuidado proporcionado pelos pais evolui para a famlia e esta palavra
comea a ter seu significado ampliado e passa a incluir avs, primos e outros
indivduos que adquirem o status de parentes devido sua grande
proximidade ou a seu significado especial...

170

Como no caso Alice, a famlia de Larissa enfrenta sacrifcios diante das


necessidades de uma criana com atraso no desenvolvimento. Um deles est
relacionado dificuldade entre conciliar trabalho e mudana de rotina. A me de
Larissa descreve essa situao como neurotizante. Tambm h o comentrio da
famlia quanto ao excesso de compromissos da criana relacionados s terapias, o
que pode se tornar estressante para os pais e para a criana, se mal administrado.
Assim como no caso Alice, os pais reconhecem a importncia do contato
afetivo com o beb, fundamental para seu desenvolvimento, ainda na fase de
internao.
Foi observada a importncia da religio para a reorganizao familiar face ao
ocorrido. A f dos pais interfere tambm no investimento afetivo da filha pelo fato de
acreditarem que ela iria nascer e se desenvolver.
A me parece se orgulhar em perceber na criana componentes seus, como
temperamento, quando cita, com satisfao: quem herda, no furta. Parece
reconhecer-se nela. importante para os pais perceber uma identificao com os
filhos.
Na hiptese de outro filho, a me demonstra preocupao quanto a uma nova
gestao. Fala ter esperanas. Falkas (1994) relata que, aps uma histria de
prematuridade,

h um grande temor de no poder mais engravidar ou,

engravidando, de perd-lo, dada a experincia do primeiro parto.


Atravs de fotos de Larissa mostradas pelos pais entrevistadora, ao final da
entrevista, pde-se perceber, tal como foi relatado por eles, uma expresso de
tranqilidade durante a hospitalizao. No havia excesso de zelo, pois a criana
recm-nascida tem fotos no colo de parentes, em passeios, etc. Os pais mostram as
fotos com satisfao, expressando a sensao de vitria diante de um quadro

171

inicialmente to grave, de um beb desacreditado por muitos, mas que sobreviveu.


Isso foi expresso pela me logo no incio da entrevista: pra outras mes que esto
passando pelo que a gente passou, ver que possvel; ter o que Larissa teve e estar
como ela est.

6.2.2 Entrevista com a bab (cuidadora) (ver anexo D)

IDADE: 42 anos.
LEGENDA:
E: Entrevistadora
B: Bab
A entrevistadora explica que a conversa abordar o percurso da bab com
Larissa e seu dia-a-dia. Questiona a idade de Larissa quando ela chegou em sua
casa.
A bab refere-se a Larissa chamando-o de Mima. Quando foi contratada, a
criana havia chegado do hospital h mais ou menos 1 ms. Fez um contrato de 3
meses por conta do funcionamento da agncia onde registrada. O tempo passou,
a me de Larissa pediu para ela ficar e j faz 3 anos. Sempre trabalhou como bab,
j tinha experincia e exerce a profisso h quase 20 anos.
A bab conta como percebia a criana: vou falar a verdade. Eu olhei pra
Mima, assim, eu disse: meu Deus! Eu pensei que ela no ia sobreviver. Eu que
virava ela. Era muito pequenininha, sei no, eu olhava assim: meu Deus, eu queria
que essa menina no morresse na minha mo.

172

A bab refere que vivia com medo, pois, apesar de toda sua experincia, ela
era muito diferente dos meninos que ela havia cuidado. A eu fiquei com ela pra ver
at onde ela ia chegar, n? A t at agora, acrescenta.
A entrevistadora questiona sobre as aquisies da criana e como ela reagiu.
A bab conta de sua surpresa. Quando ela comeou a ficar em p, assustouse, pois ela se arrastava com a barriguinha como uma cobrinha, depois foi se
arrastando rpido, pegando nas coisas... eu achei, assim, uma mudana muito
grande, eu no esperava no. Pra lhe ser franca mesmo eu no esperava que ela ia
sobreviver, completa.
Toda essa admirao por conta do tamanho, do jeito dela. Eu ficava olhando,
assim, ela no vai se criar no. E, s vezes, eu tinha medo de dormir com ela. Eu
dormia assustada, assim, pra ver se ela tava respirando. Eu demorei muito a dormir
noite, assim tranqila, o tempo passando eu fui me acostumando com ela...diz a
bab.
Logo quando chegou na casa de Larissa, a me lhe dizia: se voc visse ela
no hospital... E comenta com a entrevistadora que no queria t-la visto antes, pois
vendo fora do hospital j ficava agoniada. Ela fala que, agora, ela est a dando
mordida a troco de banana (descreve a bab).
A entrevistadora indaga se o fato de ter visto Larissa to pequenininha, to
novinha e achar que ela no iria sobreviver mudou sua forma de criar.
A bab diz que Larissa pode at ficar maior do que ela, mas sempre diz que
ela pequenininha: eu acho assim, ela especial, n? E os outros no podem...
Agora que eu t aprendendo que ela pra dividir os brinquedos que ela no t
dividindo; t botando ela de castigo, que antes eu no botava, porque agora ela t
crescendo, t ficando mais arengueira, mais...

173

A bab conta que, s vezes, Larissa a morde, mas ela esconde da me e do


pai, porque no gosta quando batem nela. Os pais descobrem quando a mordida
grande, pois a bab no se contm e grita ou quando seus braos esto com
hematomas.
A bab explica que no tem motivos para a mordida. s vezes, se deitam no
cho para brincar, a criana a beija e, de repente, agarra, morde e depois ri. A bab
reclama e ela fica pedindo desculpas atravs do ato de soltar beijos. Coloca -a de
castigo e disso se esquece. Comenta: eu acho que eu no t sabendo criar (ri).
A bab diz que Larissa diferente de outras crianas de quem j cuidou, pois,
com as outras, s era o contrato mesmo. No passava de 6 meses. Mas com
Larissa quis ficar porque se apaixonou por ela. Da seus filhos dela tm cimes, pois,
em casa, ela no consegue desviar o pensamento da criana. Vai para casa a cada
15 dias, bairro prximo ao de Larissa.
A entrevistadora pergunta se desta forma ela acredita estar protegendo Larissa.
A bab responde que no, mas, agora, acha que est errando. Pois Larissa
no a respeita, no tem moral para a criana. Reclama, porm ela no est nem a,
no est lhe obedecendo. Acha que precisa ser um pouco mais enrgica, mas no
tem coragem de ser. Relata que a terapeuta ocupacional orienta para deix-la andar
e, se no quiser, deixar a criana chorar. Mas a bab diz que no agenta ver isso e
logo pega nos braos, pois fica desorientada, mas j sabe que os pais da criana
reprovam sua conduta.
A bab ainda conta que quando desce no prdio para a criana brincar, leva
vrios brinquedos. As crianas sentam, mas Larissa, no, no sai de seus braos.
Ela s quer sentar no meu colo, diz. Com a outra bab que a substitui na folga,
Larissa fica sentadinha, no aperreia.

174

A bab da folga tambm reclama das mordidas. O motorista chama a bab


diarista de demente por agentar as mordidas, mas ela lhe responde: demente,
menino? eu t tomando conta de uma pessoa especial, no desses meninos bons
no.
A entrevistadora iniciou o assunto sobre a equoterapia, perguntando bab
se ela acompanha a criana no tratamento e como ela percebeu o incio.
A bab relata que, no comeo, a criana teve medo, vomitava tudo e todo
mundo, inclusive o cavalo, mas agora ela gosta dele. Observa o seguinte: eu acho
assim, que por causa da equoterapia, ela t melhorando mais, at o jeito dela ficar
em p...ela vai agarrada andando, que ela no fazia isso, ela nem sentava, a
comeou a sentar. Ela era molinha. Antes eu pensava assim, meu Deus, ser que
essa menina vai sentar, vai ficar sentada? E depois que ela comeou a andar no
cavalo, ela progrediu muito, eu acho.
A bab ainda acrescenta que, no incio da equoterapia, achava que no ia dar
resultados pelo fato da me montar junto ou mesmo, posteriormente, a
fisioterapeuta. Ela acredita que a evoluo ocorreu mais quando ela ficou sozinha
sobre o cavalo.
A entrevistadora questiona se a bab percebeu evoluo em outros aspectos,
alm do aspecto motor.
B: Eu acho que ela melhorou muito, at a cabecinha dela, o jeito de pensar e
ser...porque antes ela era muito bobinha, eu achava, no meio das crianas. Depois
dessa equoterapia, ela desenvolveu muita coisa, at a inteligncia dela bem
melhor. Antigamente os meninos arengavam com ela l em baixo, ela no reagia;
ela agora reage, ela agora nem precisa que os meninos vo arengar, ela vai l, e

175

antes ela era bobinha demais. Pra idade dela, era pra ser mais ativa, n? a ela foi
melhorando e muito...
A bab tambm comenta sobre o colega de sesso de Larissa, o Bosco.
Relata que ele conversa, no pra de falar, e ela apaixonada por ele. Quando eles
dois se encontram um amor danado (ri).
A entrevistadora pergunta sobre a relao da criana com os profissionais.
A bab diz que, na equoterapia, depois de entregar a criana, no presta ateno.
Mas, fala que, no incio, quando a criana ia terapia ocupacional, chorava e, duas
vezes, ela tentou tomar Larissa do brao da terapeuta. Mas, os pais da criana
orientaram que ela deixasse. A me de Larissa precisou assust-la e disse, segundo
a bab: olhe, ou voc evita de tomar a menina do brao da mdica ou a bichinha
assim no vai pra lugar nenhum, seno ela vai ficar assim feito um alface... a foi que
eu fui deixando e a menina...
A bab lembra que, na fase de adaptao na equoterapia, ela s faltava
chorar quando a criana vomitava e dizia que aquilo no iria dar certo, mas que,
agora, Larissa chora quando termina a sesso, pois no quer sair do cavalo.
Tambm se refere ao cavalo da criana, Rubinho, por ter sido seu primeiro
cavalo. Larissa gosta demais dele. s vezes ela t em casa aperreando, eu digo:
eita! vou dizer a Rubinho que no deixe voc subir mais nele no, fala. E, segundo a
bab, quando usa o nome do cavalo, a criana lhe obedece.
Ela acredita que a criana se sente feliz na companhia do animal e se este for
tirado dela, sentir muita falta. Essa ligao ajuda sua participao na sesso de
equoterapia, pois ela fica vontade. Com o cavalo andando ou parado, ela est
gostando. Faz uma terapia de forma prazerosa.

176

A entrevistadora pergunta se o fato de Larissa andar sozinha na equoterapia


a fez refletir sobre seu desenvolvimento.
A bab retoma o assunto sobre sua superproteo. Assume que est errada,
que vai prejudicar Larissa, mas que no sabe ser dura com ela e teme que a me
acabe botando pra fora, porque ela no est servindo. E ainda diz que no esperava
ela desenvolver rpido, esperava dela outra coisa. O fato de Larissa estar quase
andando a surpreendeu. Ela d uns trs passozinhos, acho que ela no vai por
medo, por alguma coisa, porque ela anda agarrada nos cantos, frisa.
A bab conclui a entrevista, falando que tem certeza de que a equoterapia
ainda vai ajudar muito Larissa. Diz que no entende sobre o assunto, mas que acha
pouca a freqncia de uma vez por semana por ser um lugar que a ajuda muito a se
desenvolver.

6.2.2.1 Anlise clnica da entrevista com a bab do caso Larissa

Atravs do relato da bab, no incio da entrevista, percebe-se, mesmo aps a


sada do hospital, que a criana ainda era desacreditada, ainda era esperada sua
morte. E a sobrevivncia e aquisies da criana surpreendem a bab.
O discurso da bab a respeito da aliana que faz com a menina contra os
pais confirma o discurso da me sobre esse fato. No momento em que a bab
esconde dos pais dados que dizem respeito educao da criana, alia-se a ela
para no v-la sofrer, superprotegendo-a. Sem o perceber, prejudica a educao
de Larissa. Talvez admita, pois recebe orientaes dos pais e terapeutas, mas,
talvez no consiga colocar o limite por no ter desfeito a imagem do primeiro registro
que tem da criana: a da fragilidade. Percebemos, pelo relato da bab, que sua

177

superproteo pode estar dificultando o desenrolar da marcha. Questionamos,


tambm, a que ponto chega o protecionismo, pois a cuidadora se deixa machucar, e
ainda tenta conter sua reao para que os pais no descubram!
Atravs da entrevista percebemos que o lao afetivo da bab com a criana
muito forte, de forma que ela no consegue se desligar de Larissa. Fez-nos refletir
sobre a possibilidade de uma relao simbitica, pois, quando fazem mal criana
a bab sente como se fosse a ela.
A bab percebe a criana como especial, tratando-a de forma diferente.
Revela isso em diversas passagens da entrevista, como na resposta que d ao
motorista a respeito das mordidas. A superproteo tambm tem seus fundamentos
no estigma; ou, talvez, ela usa a diferena da criana para justificar seu modo de
trat-la. Segundo Buscaglia (1993), a permissividade um fenmeno gerador de
crescimento, mas em excesso, pode criar uma permanente sensao de confuso e
desorientao na criana.
A bab ressalta que, a partir da equoterapia, a criana apresentou evoluo
na postura e no tnus muscular que so fundamentais para a evoluo da marcha. A
bab v a evoluo da criana de forma diferente dos pais e valoriza o que houve de
ganhos. J os pais vem como poucos os ganhos pelo fato de a criana ainda no
ter atingido a independncia na marcha. Tais diferenas no modo de perceber a
evoluo de Larissa esto relacionadas com as expectativas, pois, a bab no tinha
tantas expectativas em relao criana.
A respeito do comentrio da bab quanto criana ficar sozinha sobre o
cavalo e isso ser mais eficaz, os estudos apontam que, mesmo acompanhado, o
praticante receber os estmulos provenientes do mesmo. Porm, com uma
qualidade menor, pois, o peso do acompanhante sobre o animal interfere na

178

intensidade dos estmulos. Alm do que, para a independncia da criana, o fato de


ela estar sozinha importante, pois a sensao de que ela est dominando e no
precisa de algum. Portanto, a indicao de acompanhamento deve restringir-se
fase inicial, de adaptao, e em casos de seqelas motoras graves. Casos em que
se torna impossvel assegurar a segurana do praticante, apenas acompanhando-o
lateralmente.
Nesta entrevista, assim como em todas as outras da pesquisa, percebe-se
como importante para a criana, no processo equoterpico, o momento da
separao da famlia em caminho independncia.
Atualmente a bab confia na equipe da equoterapia e no se preocupa
enquanto a criana est com os terapeutas. Isso foi conquistado no decorrer do
tratamento e por experincia em outras terapias. Na terapia ocupacional aprendeu
que os tratamentos so importantes para a criana e ela no pode dificult-los. A
atitude desta bab nos leva a refletir o que ocorre muitas vezes: a famlia boicota as
terapias, impedindo o desenvolvimento da criana e afastando-a do meio social. De
certa forma, isso est ocorrendo, pois a bab est bem mais presente na vida de
Larissa do que os pais.
Sobre o vnculo afetivo da criana com o cavalo, v-se que muito forte.
Embora o discurso da bab sobre a perda do animal seja irreal, Larissa compreende
a ameaa e, atravs de seu comportamento age para que isso no lhe acontea, por
ser para ela uma figura de apego, e ento, o medo de perd-lo. Sua relao com o
cavalo tambm organizadora, na medida em que impe limite.
Um dos diferenciais da equoterapia, enquanto abordagem teraputica no
estmulo ao desenvolvimento neuropsicomotor, o fato de ser uma terapia
prazerosa e vista pelas crianas, em geral, como lazer. Isso foi constatado nos

179

relatos de responsveis e terapeutas, nas observaes das sesses, bem como


respaldado teoricamente.
Vale ressaltar que esta entrevista ocorreu cerca de 3 meses aps a com os
pais, quando ento a criana ainda no estava explorando o ambiente de casa,
andando agarrada pelos cantos. Assim como os pais, a bab acredita que a criana
ainda no esteja andando por medo.

6.2.3 Entrevista com os profissionais da equoterapia (ver anexo E)

LEGENDA:
E: Entrevistadora
FT: Fisioterapeuta
TO: Terapeuta Ocupacional
P: Psicloga
A entrevistadora iniciou perguntando sobre as formaes profissionais e h
quanto tempo acompanhavam Larissa na equoterapia.
A fisioterapeuta tem ps-graduao em fisioterapia neurofuncional e
especializao em neurologia infantil. A criana entrou na equoterapia, em maio de
2002, acompanhada inicialmente pela fisioterapeuta por conta das dificuldades
motoras; pelo psiclogo dada a dificuldade que ela teve de se adaptar. A
fisioterapeuta que a acompanhou inicialmente era outra que j saiu da equipe.
A terapeuta ocupacional tem especializao em neurologia infantil e est
acompanhando Larissa, h 1 ano mais ou menos, e a psicloga, desde sua entrada
no tratamento.
Larissa iniciou pela manh porque era melhor para a me, mas ela no
conseguiu se adaptar, apresentando muitos episdios de vmito e choro. A me

180

solicitou mudana de horrio, tendo passado pouco mais de 1 ms no turno da


manh.
Inicialmente, ela no chegava nem a montar no cavalo, permanecia nos
braos de um dos profissionais. Aos poucos foi havendo aproximao. Foram
utilizados brinquedos colocados sobre o cavalo, tipo argola, bola; tocar na crina e no
plo do cavalo. S depois com o animal parado colocar a criana sobre ele. Porm,
quando ela comeou a se sentir ameaada, vomitava. Inicialmente, pensou-se que
podia ser a mamadeira, excesso de alimento, etc. A me disse que se tensa, ela
vomitava, inclusive no dia-a-dia.
A fisioterapeuta relata que no acontece mais isso. Todavia, a equipe sabe
que h episdios em que quando ela quer alguma coisa que no lhe dada, fica
brava, com raiva e provoca o vmito.
A psicloga relata que havia uma flexibilidade na sesso para facilitar a
adaptao da criana. Primeiro, ela montava junto com a FT, em montaria dupla; s
vezes descia e ficava no brao, no picadeiro;

depois a FT sugeriu que o pai

montasse com Larissa, para aproxim-la do animal e ver se ela sentia mais
segurana. O pai tinha medo de cavalo, o que foi visto como mais um agravante,
pois a psicloga ficava com receio dos batimentos cardacos do pai passando pra
ela. Porm, segundo a FT, a partir da montaria com o pai, Larissa se acalmou e
parou de vomitar.
A equipe precisou dar um apoio ao pai, e enquanto os acompanhava
lateralmente, seguravam-no e ele aceitava e relaxava. A partir da, Larissa comeou
a evoluir.
A equipe relata que houve uma outra questo em relao mudana de
horrio, pois, um dos componentes da equipe da manh solicitava que a me no

181

desse comida criana, antes de ir equoterapia para evitar que a criana


vomitasse, acreditando que este poderia ser o motivo. Orientao esta que a me
no seguia, sentia-se mal por conta da histria que vivenciou com a filha que
precisava estar nutrida e teve uma srie de problemas relacionados alimentao.
Portanto no era fcil ouvir algum dizer para no aliment-la. A me tambm no
avisou que Larissa tinha o hbito de reagir atravs do vmito. Porque independente
de estar como a barriga cheia ou no, ela iria vomitar.
Houve um entrave relacionado aos movimentos de transferncia e
contratransferncia, o que tambm pode ter dificultado o processo de adaptao no
perodo da manh. Ciente da importncia da equoterapia para a melhora de Larissa,
a me quis tentar e insistiu pelo turno da tarde, pois acreditava naquele tratamento.
A entrevistadora perguntou quem acompanha a criana atualmente e por
quais motivos.
Hoje ela est sendo acompanhada pela fisioterapeuta e terapeuta
ocupacional. Logo que passou para a tarde, continuou sendo acompanhada pela
psicloga e pela fisioterapeuta. Quando se adaptou, a psicloga e fisioterapeuta
iniciaram trabalhos mais especficos de acordo com as necessidades da criana. A
psicloga saiu do atendimento e entrou a fonoaudiloga que passou uns 6 meses
aproximadamente, com o objetivo de trabalhar linguagem e comunicao. A criana
tem uma compreenso muito boa, mas a linguagem no verbal, ento a FN entrou
e ficou FT e FN at abril de 2003, quando a fonoaudiloga teve que se afastar e
entrou a terapeuta ocupacional.
O objetivo da fisioterapia era melhorar os movimentos involuntrios,
proporcionando mais estabilidade, pois, Larissa era totalmente instvel. Quando a

182

criana ia pegar um brinquedo, se jogava toda e no tinha controle nenhum nem


tinha noo de perigo.
De acordo com a fisioterapeuta, Larissa tinha controle de cabea, mas no
tinha bom controle de tronco, e, conseqentemente, no tinha controle de quadril
nem de membros inferiores. Manipulava objetos de uma forma muito grosseira,
caam os objetos da mo, no conseguia jogar bola. Por conta disso, entrou o
terapeuta ocupacional para trabalhar a coordenao motora ampla e a fina, com o
objetivo de facilitar o desempenho funcional da criana.
A equipe comenta que a criana no tinha noo de manuteno do objeto na
mo, aspecto que evoluiu. Soltava a bola e, agora, consegue jogar. Se ela levasse o
brao acima da cabea com a bola, esta cairia para trs sem que pudesse perceber.
Segundo a fisioterapeuta, a propriocepo ao nvel do quadril, estmulo
presente na equoterapia pelo movimento do cavalo, melhorou o tronco e lhe deu
mais estabilidade, tambm ao quadril. Melhorando o controle de tronco, obteve
maior funcionalidade dos membros superiores. Um trabalho que esto retomando,
agora, feito no incio, aps a adaptao, foi de Larissa ficar de p no cavalo com
montaria dupla (ver anexo F fotografia 2).
A criana est sem montaria dupla desde a sada da fonoaudiloga, abril de
2003, isto , h mais de um ano, monta sozinha somente com acompanhamento
lateral.
A entrevistadora introduz o assunto sobre as questes socioafetivas.
A psicloga fala um pouco sobre a relao da me com a criana. Na fase de
adaptao, quando Larissa ainda no ficava s com os profissionais, no tinha o
uniforme da equoterapia e, me e filha iam com as roupas iguais, charmosas, mas
inadequadas para o calor. Era uma forma de elas estarem sempre iguais, uma

183

necessidade de identificao da me. No momento, Larissa est com os cabelos


grandes (tal como os da me) e faz questo de mostr-los, e a me disso se
orgulha. Essa necessidade de identificao ocorre, de acordo com a psicloga, pelo
prazer de mostrar que filha, uma filha desejada, conquistada e sobrevivida.
A fisioterapeuta comenta que, quanto relao da criana com pessoas do
ambiente equoterpico, algo que chama ateno que Larissa se despede dos
auxiliares-guia5. Algo de que nem sempre as crianas se lembram, mas ela os
percebe. No apenas se despede, mas inclui o condutor de seu cavalo nas
brincadeiras, pergunta se ele quer brincar de bola, chama para participar da
brincadeira e toma iniciativa na socializao.
A psicloga comenta que a criana est numa fase de gostar de ser cercada
por muitas pessoas. Sente-se observada por todos, o centro das atenes.
A equipe fala sobre Bosco, criana j citada pelos pais e pela bab, com o
qual a Larissa tem uma excelente relao. Por conta da diferena de necessidades e
possibilidades caractersticas de cada quadro,

e at mesmo pela diferena de

idade, a equipe trabalha em conjunto apenas uma parte da sesso visando


socializao. Na outra parte da sesso so realizadas atividades individuais, pois, o
objetivo com Larissa um; com Bosco outro. Como exemplo, a terapeuta
ocupacional cita que quer trabalhar com Larissa atividades mais especficas como
coordenao motora fina, no havendo necessidade de trabalharem este aspecto
com Bosco.
A terapeuta ocupacional, falando sobre as diferenas existentes entre Larissa
e Bosco, comenta que, algumas vezes, em trabalho conjunto, Larissa consegue algo
no conseguido por Bosco. E isso difcil para ele, da ser preciso trabalhar sua

Relembrando: auxiliarguia a funo da pessoa que conduz o cavalo durante a sesso.

184

frustrao, pois Larissa, to pequena, conseguiu e ele, no. algo percebido pela
psicopedagoga que est presente no atendimento a Bosco.
J a psicloga comenta que, s vezes, o ritmo dele diferente do ritmo dela,
isto , ela mais lenta, mas os dois compartilham da mesma brincadeira. preciso
que eles aprendam, portanto, a respeitar os ritmos. Portanto, as brincadeiras em
comum so bem pensadas pela equipe para no haver grandes frustraes diante
de grandes exigncias ou, pelo contrrio, a demanda da atividade ser aqum do
potencial da criana. Por exemplo: numa brincadeira de bola, ela demora mais
tempo com a bola na mo do que ele. No seria justo que ele demorasse tanto
esperando essa bola. Nesse caso, s vezes, as terapeutas incluem duas bolas.
A entrevistadora pergunta equipe como ela acha que a famlia percebe essa
relao entre Larissa e Bosco, bem como a diferena de aquisies.
A psicloga responde que acha que a famlia est mais preocupada com a
relao afetiva, pois Bosco muito carinhoso: pega Larissa pelo brao no final
sesso e j teve ocasio de dar beijo na boca. A equipe, ento, orienta dar um
beijinho no rosto... O pai ficava mais preocupado, mas agora est mais relaxado.
Bosco adora uma foto e pega Larissa pelo pescoo, pois muito afetuoso, porm
um pouquinho desajeitado ainda. Percebem que ele tem noo de que ela menor
do que ele e por isso quer proteg-la.
De acordo com a psicloga, agora ele est trotando (trote-andadura mais
adiantada do que o passo) e quer mostrar para Larissa que est correndo no cavalo.
A TO relata que, durante a sesso, a equipe aproveita esse vnculo que eles
tm para estimularem um ao outro quanto s aquisies.
A equipe observa que Larissa ainda fica apreensiva quando aumentam o
ritmo do cavalo, importante para trabalhar o equilbrio de tronco, pois, o centro de

185

gravidade muda nessa hora, e a sensao que se tem que ela fica desordenada,
descoordenada e da maior ateno s suas reaes para reduzir o ritmo.

psicloga diz que a sensao de pedao de corpo pra todo lado. A fisioterapeuta
comenta: ela no consegue ficar bem.
A entrevistadora perguntou equipe de que forma a equoterapia favorece o
desenvolvimento socioafetivo.
P: Primeiro, o contato com o cavalo, depois a quantidade de pessoas que a criana
tem que lidar... Ela lida com profissionais diferentes, com os que esto diretamente
ligados a ela, outro praticante que est no mesmo horrio e os profissionais que o
acompanham, os condutores (auxiliar-guia), a famlia dela, a famlia do outro
praticante...
A terapeuta ocupacional cita como importante para o desenvolvimento
socioafetivo a presena de normas. Montar, entrar no picadeiro, esperar aquele
momento de colocar o estribo, dar uma volta, parar prximo aos brinquedos para
escolher um deles. So muitas normas que geram um aprendizado muito grande.
So etapas que vo sendo repetidas.
A psicloga fala que o cavalo funciona como um outro, atravs do qual se
percebe a diferena e, neste processo de diferenciao, a criana se reconhece
enquanto sujeito. O animal funciona inclusive como um ser que a aceita
incondicionalmente. a grande vantagem do cavalo, e, principalmente, para as
crianas maiores que tm conscincia dos preconceitos sociais... A partir da relao
com o cavalo a criana transfere para os outros contatos sociais...
A fisioterapeuta complementa falando da importncia do limite imposto por
essa relao com o cavalo: o meu corpo termina e o do cavalo comea... porque
voc t muito prximo, o toque, o calor que voc sente.

186

E a psicloga comenta que existe o limite e a continuidade. paradoxal, uma


coisa que maravilhosa, termina e comea uma relao, mas ao mesmo tempo, a
partir da, cria uma afetividade... uma terapia prazerosa.
A terapeuta ocupacional relata que a relao afetiva muito estimulada.
Chamam o cavalo de amigo, incentivam a criana a agrad-lo quando termina, a
abra-lo e a pronunciar o seu nome.
A fisioterapeuta fala um pouco sobre o aprendizado das crianas no convvio
social e comenta: a gente tem uma mania de dizer Larissinha, Larissinha, ento num
dos momentos que Bosco viu a gente falando Larissinha, ele falou pra mim: ei,
Larissinha no, ela Larissa. Foi forte, porque na hora a gente brinca, mas depois,
refletindo, ele quis mostrar que ela era Larissa, no era a Larissinha, a menininha,
aquele bebezinho, porm um sujeito com sua identidade. A psicloga explicou a
Bosco que ela poderia ser chamada de vrias formas, dependendo do momento, e
que deviam perguntar a ela como gostaria de ser chamada. Aps relutar muito, pois
o colega Bosco tem um comportamento autoritrio, comeou a aceitar que poderia
ser Larissa ou Larissinha. A um certo momento, a equipe perguntou a ela que
balanou a cabea, dizendo que gostava de Larissinha, ento podia ser... Foi uma
sesso muito rica.
Segundo a fisioterapeuta, que trabalha com equoterapia h cerca de 7 anos,
esse que o diferencial da equoterapia, pois h acontecimentos ricos no dia-a-dia
da sesso, ento termina sendo trabalhado o que voc jamais esperaria. Por mais
roteiro que voc tenha, sempre acontecem coisas inusitadas, voc termina trazendo
questes, sociais, afetivas ou fsicas que vo ser abordadas.
A entrevistadora questionou se a famlia se envolveu ou se envolve no
processo equoterpico.

187

A resposta da equipe que ela se envolve inteiramente. Desde o primeiro


momento em que Larissa teve muita dificuldade, muita resistncia, a famlia estava
sempre presente, at chegar ao ponto de a me acompanhar como lateral e o pai
montar com ela, mesmo no gostando de cavalo
FT: E a gente v a importncia dessa famlia no processo de crescimento da criana,
na adaptao dela l na equoterapia; no fato deles acreditarem o quanto aquele
trabalho importante pra ela, pois, em nenhum momento, eles vacilaram. Levavamna ela sabendo que, a qualquer momento, poderia acontecer aquele choro, aquele
vmito, aquele sofrimento, e l estavam participando sim com ela, sempre. Acredito
que, mesmo tendo um setting teraputico diferenciado, a gente no est com a porta
fechada entre quatro paredes; a gente est num ambiente aberto, mesmo a gente
dentro do picadeiro com a criana a sensao que eu tinha que existia um
prolongamento deles dentro do picadeiro, mesmo eles fora do porto, a sensao
que eu tinha pelos olhares que eles estavam ali com ela sempre.
... A cada movimento dela, a psicloga complementa.
A equipe fala que, agora, que eles j esto mais tranqilos... do as costas,
entregam a criana equipe, mas esto l presentes e isso interfere at no processo
de amadurecimento de Larissa, porque ela se entrega tambm nesse processo
teraputico, j no procura mais o pai, a sensao que ela tem de segurana plena
porque ela sabe que quando acabar a sesso eles vo estar ali (FT).
Conforme a equipe, quando a famlia d o suporte, permite que o terapeuta
trabalhe, a criana desenvolve bem, porque o pai permitiu, autorizou. Quando a
famlia no apia, no autoriza, as coisas no funcionam, no caminham. O
processo facilitado pela unio do casal, pois existe uma participao ativa dos dois
e eles esto sempre unidos, embora no estejam juntos no momento da sesso.

188

Existe uma cumplicidade, existe uma presena; em reunies, participam, se


colocam e a gente v realmente que esto presentes no crescimento, em todo esse
amadurecimento e nessa melhora de Larissa (FT).
Comenta tambm a equipe a respeito da dedicao da bab. Ela se entrega
criana. Atualmente quem acompanha Larissa equoterapia o pai e a bab e, s
vezes, a av e a bab. O av foi uma vez para tirar foto, portanto, h um
envolvimento da famlia em torno de Larissa. A me no comparece porque trabalha
em outra cidade.
A equipe conclui a entrevista dizendo que percebe a evoluo da criana e
reconhece a participao da equoterapia. E lembra que ela, literalmente no entrava
no picadeiro, o cavalo ficava na porta, no muro, na fronteira entre o porto e a parte
interna do picadeiro, depois que passou a entrar, gradualmente. A fisioterapeuta
comenta que tambm de grande importncia o carter interdisciplinar da
equoterapia em que as barreiras so quebradas e vistos os ganhos de uma forma
global, como um todo, uma pessoa, um sujeito que est tendo um ganho social de
forma mais amadurecida e a gente t colaborando pra esse ganho, ento no s o
fsico que a gente t melhorando.

um todo, ento, realmente isso muito

gratificante.

6.2.3.1 Anlise clnica da entrevista com os profissionais da equoterapia do caso


Larissa

Em semelhana ao relato dos pais, os profissionais citam a presena de


choro e vmito. A criana ainda no expressava seus sentimentos atravs da
linguagem, sentindo-se ameaada pelos estmulos, tal como Alice, no incio do

189

tratamento. Portanto, essa era a forma que tinha de rejeitar as novas informaes.
Ainda nos dias de hoje, segundo a equipe, a criana parece tentar manipular os pais
atravs do vmito.
Diante dos traumas de UTI e dificuldades da criana em lidar com os
estmulos, no foi fcil para ela, para a famlia e para a equipe o momento de
adaptao. Essa foi uma preocupao da equipe, que fez a aproximao da criana
de forma gradual e modificaes na rotina de atendimentos, como a incluso dos
pais na sesso. Isso pde acontecer, porque a equipe estava aberta s
singularidades do caso clnico. A eqifinalidade, um princpio da Teoria Sistmica,
explica esse movimento da equipe. Diante do carter dinmico de um sistema, este
no pode se basear em estruturas ou mecanismos predeterminados, mas sim numa
interao dinmica entre mltiplas variveis. Assim, diferentes trajetos e diferentes
condies iniciais podem resultar no mesmo estado final ou mesma meta
(VASCONCELLOS, 2003).
Diante dos relatos relacionados aos movimentos de transferncia e
contratransferncia, importante pontuar que a famlia estava determinada a
prosseguir no tratamento visto como algo benfico para a criana. Eles no
desistiram diante das dificuldades.
Como no caso Alice, as necessidades eram condizentes com as dificuldades
referidas pela famlia; linguagem e cognio, no caso Larissa, sintoniza o relato da
famlia com o da equipe, sendo as dificuldades maiores da rea motora e de
linguagem.
Quanto questo da identificao entre me e filha, comentada pela
psicloga, segundo Mannoni (1995), a criana que apresenta um retardo no
desenvolvimento, forma, em certos momentos, um s corpo com a me em que o

190

desejo de uma confunde-se tanto com o desejo da outra. As duas parecem viver
uma nica histria.
Percebemos, atravs dos comentrios da equipe sobre a relao entre
Larissa e Bosco, que no ocorre bem do jeito que o pai havia comentado em sua
entrevista. Sob o olhar da equipe, o lidar com a frustrao mais difcil para Bosco
do que para Larissa que, talvez, ainda no tenha noo de competio. Portanto, o
pai de Larissa parece no perceber que, em alguns momentos, ela superava Bosco
e parece que sua preocupao maior na possvel diferena que sua filha venha a
externar.
O fato comentado pela terapeuta ocupacional, de que na relao entre
Larissa e Bosco um estimula o outro a se desenvolver, ratifica o que foi dito pelo pai,
algo que percebeu como positivo.
A respeito do comentrio da equipe quanto insegurana da criana quando
altera o ritmo do cavalo, reportamo-nos s vivncias da hospitalizao e agresso
ao corpo por estmulos externos. Questionamos, assim, como foi ou est sendo
constituda a imagem corporal desta criana. Pois, certamente os registros de
vivncias anteriores iro interferir em toda sua estruturao. Mannoni (1995, p. 39)
cita a fala de uma criana na explanao sobre o comprometimento da imagem
corporal, percebendo seu corpo como doente, numa interrupo de seu
desenvolvimento: um corpo nunca um corpo, mas pedaos que se entendem ou
no se entendem.
Em algumas passagens da entrevista, que no entraram no texto, foram
utilizados pela equipe os termos fragilzinha e prematurazinha. A colocao de
Bosco, sobre o apelido de Larissa dado pela equipe, remete-nos ao fato de que o
apelido da criana, no diminutivo, pode estar significando sua fragilidade,

191

caracterstica do caso de prematuridade, de imaturidade. E mesmo a equipe que


preparada para isto pode, inconscientemente, em alguns momentos, dirigir-se a ela
como frgil. H tambm a conotao afetiva que o diminutivo pode acrescentar
palavra.
No comentrio da fisioterapeuta fica clara a relao de lealdade e confiana
entre a criana e os pais. Larissa est na fase de afastamento dos pais, sem
angstia, pois, sabe que pode retornar a eles que estaro esperando por ela.
Segundo Winnicott (1999) as crianas que passam por idas e vindas de forma
satisfatria, experimentam lealdades cruzadas, em que se afastam mas tm a
palavra de retorno, de aconchego de ambas as partes. Ao mesmo tempo vivenciam
a deslealdade no sentido denominado por Winnicott: se algum tem de ser ele
mesmo ser desleal a tudo aquilo que no for ele mesmo. No pensamento do
autor, essas crianas esto em melhores condies de assumir um lugar no mundo.
O jogo familiar e a oportunidade de vivenci-lo de forma adequada de extrema
importncia para o desenvolvimento socioafetivo da criana.
O comentrio da equipe acerca da unio dos pais de Larissa e da importncia
disso para seu desenvolvimento confirma a reflexo da entrevistadora referindo-se
conversa com os pais.
A entrevista com a bab de Larissa foi de grande importncia, pois a pessoa
que passa grande parte do tempo, ou poderamos dizer, quase todo o tempo com a
criana, e, portanto, suas atitudes interferem significativamente do desenvolvimento
da criana.

192

6.2.4 Observaes de sesses da equoterapia

1 observao

Na ocasio a criana acompanhada pela fisioterapeuta e terapeuta


ocupacional, monta Rubinho, o cavalo, e por conta disso inicia a sesso ansiosa.
H um momento de interao aps a montaria. A criana sorri depois da sada do
cavalo, percebe a presena da observadora (pesquisadora), olha todos os
terapeutas ao seu redor. Durante o momento da atividade, aps uma volta sobre o
cavalo, concentra-se nos brinquedos e realiza preenso voluntria para explor-los,
aspecto que vem melhorando, segundo a terapeuta ocupacional.
D tchau no momento da sada, aps comando da terapeuta. S interage com
o cavalo e o abraa, sob comando, no interage por iniciativa prpria. Observa
constantemente as pessoas e objetos. Segura-se na ala, percebe o perigo, mas
ainda no por completo; s vezes solta uma mo e, mesmo sem equilbrio, no se
segura.

No momento da sada, imita a terapeuta ocupacional que direciona a

sesso, soltando beijo (ou devolve). Quando retirada do cavalo, faz toda a
expresso corporal para retornar. Foi levada sesso pelo pai que a observa, de
vez em quando, durante esta.

2 observao

A criana se aproxima do picadeiro. O Rubinho est dentro do picadeiro e ela


sorri quando o v. A terapeuta estimula a criana a cham-lo e ela faz o movimento
com a mo: vem c. Quando o cavalo se aproxima, guiado pelo auxiliar-guia, ela

193

emite um som, eufrica, olhando para ele, acompanhando-o com o olhar e monta
com auxlio, pois o animal alto para ela, mas faz todo o movimento do corpo para
mont-lo. A partir desse momento, interage mais com os terapeutas do que com o
cavalo e quando este comea a andar, ela percebe o seu movimento e o fita. Larissa
olha o ambiente a sua volta...
Aps circular a criana percebe o relgio da terapeuta e o toca. Ela v a
entrada de outro praticante, chama-o, movimentando sua mo: vem c, sem emitir
sons. Durante a atividade, realiza troca de objetos com a T.O., espontaneamente.
Demonstra boa compreenso quanto ao que as terapeutas falam e/ou demonstram.
Ex.: cheiram o cavalo... e, aps demonstrao, ela tambm. Percebe os sons, pois
procura o avio que passa no momento. Ao passar gel na crina do cavalo, atividade
mediada pelas terapeutas, a criana o faz espontaneamente e percebe suas mos,
observando-as, movimentando seus dedos. Quando a terapeuta que est com outra
criana se aproxima, ela solta beijo.
A atividade desenvolvida nesse dia referente aos cuidados com o cavalo:
escovar o cabelo (crina), passar gel, amarrar xuxinhas. A menina demonstra
satisfao, mantm sua ateno. Quando lhe so oferecidos objetos, pega-os,
entregando-os de volta aps explor-los (brinca com a outra criana do horrio:
Bosco). Pede outro objeto, estendendo o brao. A brincadeira entre as duas crianas
trocar objetos. Geralmente a criana explora com as mos. s vezes, cheira e
outras, tenta dar funo. Novamente, no trmino da sesso, faz movimento com o
corpo para voltar a montar, mesmo aps todo o ritual de encerramento da sesso.

194

3 observao

Nesta sesso a criana montou o cavalo em situao especial. Estava


chovendo e ela precisou montar dentro do picadeiro. Demonstrou admirao diante
do fato, atravs do olhar. Sempre olha para a observadora (pesquisadora). Estendeu
a mo para terapeutas que a acompanham (FT e TO)

e olhou para o cavalo,

solicitando mont-lo. Quando montada, estende a mo para pegar a ala. Olha para
a parte inferior do cavalo quando ele pra para urinar, pois o reconhece pelo
movimento do corpo e pelo som. Tenta ver e quando ele termina, ela sorri para as
terapeutas.
A primeira atividade desenvolvida neste dia passar o gel na crina (cabelo do
dorso do cavalo). A criana fica atenta sensao do gel em sua mo. Quando
solicitada para cheirar o cavalo, aps passar o gel, mesmo aps demonstrao, no
o faz. Nesta sesso a criana olha muito em direo ao pai que a espera no carro e
o chama com a mo, emitindo um som como um grito suave (em baixo volume).
Uma segunda atividade o jogo de bola. Ela sorri, abre os braos para receber a
bola e a empurra para solt-la, direcionando-a a um dos terapeutas. Interage bem
com as pessoas durante o jogo e, quando se separam, d tchau com a mo.
Quando pra de chover, o pai observa um pouco o atendimento. No momento da
sada v o pai e d um grito de alegria. D tchau para todos.

4 observao

Esta uma sesso de retorno das frias. Acompanhada pelo pai e pela bab,
Larissa chegou chorando, pois havia acordado naquele momento, ainda sonolenta.

195

O pai pegara congestionamento no trnsito e a criana vinha dormindo no carro. Ao


ver a fonoaudiloga (terapeuta que a acompanhava anteriormente e voltara de
licena-maternidade), voltou-se para a bab e se agarrou a ela. No entanto, quando
avistou o cavalo foi desfazendo, aos poucos, a expresso de choro. Bab e
terapeutas aproximaram a criana do cavalo e ela demonstrou satisfao ao
reencontr-lo, j elevando os braos e pernas, fazendo movimento para mont-lo.
Ficou bem mais tranqila, segurando a ala.
Aps duas voltas no picadeiro em que a criana esteve atenta a outros
cavalos e a seu colega, os cavalos foram colocados lado a lado conforme orientao
dos terapeutas. A criana sorriu alegremente para o amigo, demonstrando satisfao
ao rev-lo. Tenta toc-lo e d tchau. Enquanto a terapeuta que acompanha o colega
lhe conta histria, ao seu lado, ela os observa e fica atenta s terapeutas ao seu
redor. A TO apresenta um boneco (de pano, com espelho no rosto) para ela que se
olha e sorri. Depois, estende a mo, pedindo um espelho que a terapeuta tem em
mos. Ela se olha, aproximando-o e afastando-o. Terapeuta coloca o boneco atrs
da criana, deitada na garupa de seu cavalo (neste dia a gua Princesa, pois
Rubinho estava doente) e ela olha e sorri.
Larissa demonstra muita satisfao e tranqilidade durante o passeio,
parece j ter desenvolvido maior noo de perigo, pois se segura bem na ala.
Permanece atenta

aos estmulos auditivos e visuais do ambiente. Parece estar

matando as saudades. Param para ouvir os sapos e ela os procura. Nesta sesso
emite muitos sons, oralizando, usa os sons para se expressar.
Na sada, ao descer, a criana faz o movimento de retorno ao cavalo,
estendendo as mos. Terapeuta leva suas mos a alisar a gua e se despedir, fazer

196

carinho. Ela permite e observa o animal. Demonstra tristeza ao sair e seu pai lhe
diz que voltar outro dia.

5 observao

Larissa chega ao Ncleo e desce do carro, chorando, pois, segundo o pai


estava trelando no carro, mas, logo que v uma terapeuta do grupo que a recebe
(a que acompanha seu colega de sesso, Bosco), sorri e pra de chorar. Vai ao seu
colo sem resistncia. No quis colocar o capacete, mas aceitou montar (vale
ressaltar que nesta semana a criana estava em fase de adaptao na hidroterapia,
negando-se participar de tal terapia e da fisioterapia).
A sesso foi iniciada em montaria dupla da criana com a TO e
acompanhamento lateral do equitador. Inicialmente, os terapeutas emparelham seu
cavalo ao de Bosco e ela o observa muito. Prosseguiram, o cavalo de seu colega
frente e o seu, atrs. A criana segura o capacete. As terapeutas tentaram seduzi-la
a coloc-lo: fica elegante, semana passada colocou... Ainda assim no aceitou. A
criana sorri, neste momento, diante da chegada da FT sesso.
Na segunda volta ao picadeiro, FT e TO colocam a criana em p sobre o
cavalo e a incentivam dizendo que ela est grande. Inicialmente ela no demonstra
resistncia a essa postura, mas depois, desaba. Terapeutas a colocam novamente
e ela aceita bem. Imita o avio que passa (gesto de abrir os braos e levant-los),
aps demonstrao da FT e mostra ao seu colega o avio quando ele passa por ela.
Senta espontaneamente. Os cavalos de competio, que nesta sesso esto no
outro

lado

do

picadeiro,

chamam

sua

ateno

ela

lhes

tchau,

espontaneamente. O pai fica todo o tempo assistindo sesso, mostrando-lhe que

197

est l para v-la e ela parece sentir-se estimulada por isso. Olha-o de vez em
quando.
No meio da sesso, a TO desce do cavalo e, nesse momento, a criana a
olha e bate na garupa do cavalo, chamando-a a subir novamente. TO explica que
agora ela vai ficar s sobre o cavalo. Terapeutas lhe colocam o capacete, mas a
criana chora, tenta tirar; depois, ao lado de seu colega, este tenta incentiv-la, diz
que colocou o capacete e no chorou. Ela presta ateno e se acalma. As
terapeutas mostram-lhe o espelho. Ela se olha com o chapu e sorri, ensaia tir-lo
novamente. Quando chora, o pai levanta-se para v-la. Depois, aumentam o ritmo
do cavalo, alongam seu passo e a criana, que j havia parado de chorar, chora de
novo. Parecia um pouco irritada nesta sesso.
A criana toca a parte posterior do dorso de Rubinho e as terapeutas sugerem
vir-la de costas. Ela aceita. Seu colega pra em frente ao som, pede uma msica
especfica e faz a coreografia. Ela olha o colega danar, mas no o imita. A criana
sai do picadeiro deitada no cavalo para o trmino da sesso, mas no quer descer.
Tenta subir novamente e quase chora. Seu pai foi busc-la na sada e ajud-la a
descer.

6 observao

Larissa chega sorridente, dirige-se logo ao carro de seu colega de sesso,


entra e senta no colo de seu pai que est no banco do motorista. A criana segura o
volante e sorri como se fosse dirigir (brinca de faz-de-conta). Ao montar, no quer
capacete. As terapeutas tentam, mas ela recusa, entrega o chapu observadora.
Rubinho comea a fazer xixi e ela sente o movimento de seu dorso e logo olha para

198

baixo, sorrindo. Durante o passeio, o cavalo de seu colega fica atrs e ele lhe diz:
estou aqui. Ela o olha sorrindo, observa-o ao seu lado, enquanto ele a ultrapassa.
Neste dia a criana est sendo acompanhada pela TO e pelo equitador, na
ausncia da fisioterapeuta. A TO dirige-se aos materiais com ela que estende as
mos para os brinquedos. Inicia o jogo de bola e tenta acertar no cesto quando o
colega chega ao seu lado. Larissa abre os braos para receber a bola, mas nem
sempre consegue jog-la na direo da cesta, parece no conseguir medir ainda a
fora a ser empregada nem como coordenar movimentos amplos. Joga tambm todo
o corpo (compensa com o tronco).
Num momento posterior, a TO fica entre as duas crianas e utiliza bolas de
gude (ximbra). A brincadeira encher um recipiente (de boca pequena) com as
bolas, com o objetivo de trabalhar a coordenao motora fina, segundo a TO. A
criana compreende a regra relacionada ao momento de cada um tentar, esperar a
vez. Quando o colega termina de encaixar, ela, atenta, dirige-se ao saco de bolas,
pois sabe que sua vez. A criana consegue encaixar, mas ainda no tem pina
fina. A TO lhe sugere chamarem Rubinho para correr e ela no o faz, mas entende e
segura na ala, mantendo-se firme, antes de comearem a trotar.
A TO estimula a criana e ela d tchau para todos que se encontram no
picadeiro. Ela no queria descer e, por isso, depois voltou ao cavalo, subiu e brincou
com os estribos. Depois, a TO retira a criana, que se dirige ao pai, puxando-o para
o porto com o qual brinca de abrir e fechar. E o pai coloca limite. Ela deixa a
brincadeira bem, solta um beijo para a observadora e para a TO ao ir embora.

199

6.2.4.1 Anlise clnica das observaes das sesses

Foi observada, no decorrer das sesses, a evoluo de Larissa na percepo


e na explorao do ambiente. Isso significa que ela mantm maior interao com o
mundo, dificuldade primordial em casos de prematuridade, bem como de sua
histria. Ela aceita bem, explora com satisfao os estmulos oferecidos pela
terapeuta ocupacional relacionados percepo ttil, como, por exemplo, o gel,
material que causa, muitas vezes, averso s crianas por sua consistncia e
temperatura, principalmente em associao crina do cavalo.
Larissa apresenta resistncia ao trote do cavalo conforme o comentrio da
psicloga. Isso respeitado pela equipe que, apesar de incentivar a criana a
ultrapassar seus limites, preocupa-se com seu bem-estar. Nas sesses observadas,
a criana no demonstrou angstia na posio de p sobre o cavalo, postura que,
apesar de amedrontadora pela distncia do solo, permite criana ter uma viso
ainda mais ampla do ambiente. Percebeu-se que, quando cansada, Larissa
demonstra sua inquietao pela posio e senta-se. Consegue com essa atitude
reagir s demandas dos terapeutas.
A equipe tenta associar diversos objetivos para a realizao da atividade
escolhida. Por exemplo, no momento em que Larissa foi convidada a fazer o avio,
objetivou-se trabalhar, primordialmente, o equilbrio, mas tambm estimular o fazde-conta e a interao da criana com seu colega de sesso. Tambm atravs da
brincadeira com Bosco a equipe estimula Larissa a participar das atividades.
Nas observaes deste caso, tambm percebemos o comportamento de
apego. O pai, inicialmente, como relatado pela equipe, no desviava seu olhar da
criana. No perodo de observao ele se desligou bem mais, demonstrando maior

200

tranqilidade quanto relao da criana com o meio social. Mas, como figura de
apego parece estar sempre pronto a socorr-la. Da mesma forma a filha precisava
estar sob seu olhar e encontr-lo aps este desaparecer de seu campo de viso.
Numa sesso em que a criana no percebeu a ateno do pai para com ela, pois,
estava chovendo e ele no poderia observ-la, no fez questo de retornar
montaria, logo foi embora com o pai. Esse fato nos faz relembrar a citao de
Bowlby (1998, p. 38) na teoria do apego:
O comportamento do apego interpretado como qualquer forma de
comportamento que resulta na consecuo ou conservao, por uma
pessoa, da proximidade de alguma outra diferenciada e preferida.
Enquanto a figura de apego continua acessvel e receptiva, o
comportamento pode consistir em pouco mais do que uma verificao,
visual ou auditiva, da localizao da figura, em troca de olhares e
cumprimentos ocasionais. Em certas circunstncias, porm, pode ocorrer o
acompanhamento ou agarramento figura de apego, e tambm os
chamamentos e o choro, capazes de provocar a sua ateno.

E ainda citado por Bowlby (1998, p.41): Como o comportamento de apego


manter um lao afetivo, qualquer situao que parece colocar em risco esse lao
provoca ao destinada a preserv-lo.
O desenvolvimento da socializao, da auto-permisso para criar novos
laos afetivos favorecida pelo vnculo com o cavalo. Numa das sesses
decorridas, este , para a criana um ser mais significativo do que terapeutas ou
outras pessoas da equoterapia. Podemos dizer que tal relao a mobilizou mais a
participar da terapia. Percebe-se bem em diversos momentos, como, por exemplo,
quando a criana chega irritada da viagem de casa at o Ncleo, mas quando avista
os cavalos, muda seu humor.
Na sesso de retorno das frias, como no caso Alice, notria a satisfao
de Larissa no reencontro com o cavalo, com os terapeutas e com seu colega Bosco
com quem interage bem durante as sesses.

201

Ao retornar para o seu cavalo, no final das sesses, a criana no apenas


demonstra querer estar com ele, mas sobre ele, o que significa o desejo de voltar a
sentir seus movimentos. Estes, portanto, lhe so agradveis. E, como comentado
pela psicloga, parece remet-la aos movimentos to aconchegantes do tero
materno.

202

5 CONCLUSO

Atravs da realizao deste trabalho, pudemos perceber as dificuldades que a


famlia enfrenta diante da prematuridade e da necessidade de lidar com a
possibilidade de morte e atraso no desenvolvimento, marcando diferenas em
relao ao padro normal e assim, social. Observou-se que o sistema familiar
precisou reorganizar-se em conseqncia da problemtica existente.
De acordo com Vasconcellos (2003), pela perspectiva sistmica, um
comportamento adaptativo s variaes do meio exibe uma auto-regulao
importante para garantir a estabilizao do sistema. As famlias dos casos em
estudo utilizaram diversos meios para que isto pudesse ocorrer: 1) incluso de toda
a famlia no processo teraputico das crianas; 2) crena religiosa como alicerce; 3)
intensificao dos laos afetivos entre os membros; 4) suporte de profissionais
diversos para orientaes de como proceder; 5) expectativas quanto ao
desenvolvimento das crianas; 6) prpria evoluo das crianas; 7) Outros.
A respeito da evoluo dessas crianas atravs da equoterapia, percebemos
que esta funciona como um feedback positivo para a famlia em relao ao seu
investimento. Este, representado pelas atitudes familiares, funciona como output do
sistema e o desenvolvimento da criana funciona como input. Esse balano mostra
famlia, que as mudanas ocorridas no sistema familiar, frente s conseqncias
da prematuridade, valeram a pena. Foram mudanas qualitativas em seu
funcionamento. A relao entre inputs e outputs promove a auto-regulao. Atravs
das informaes sobre a conduta familiar passada o sistema se torna capaz de
ajustar sua conduta futura.

203

Conforme Vasconcellos (2003), a retroalimentao ou feedback negativo


quando a famlia tenta minimizar os desvios do sistema, ou seja, quando percebe
que est conduzindo erroneamente. Isso comum quando a famlia tenta acertar
quanto educao das crianas. Por exemplo, quando introduzido o assunto
sobre regras e limites, a bab de Larissa diz perceber que precisa modificar sua
conduta de superproteo por ser prejudicial criana, algo j referido pelos pais.
Atravs das observaes de algumas sesses das crianas, Alice e Larissa,
bem como atravs das entrevistas, percebeu-se a evoluo destas quanto
interao com o cavalo e o grupo envolvido no ambiente equoterpico. Inicialmente
demonstravam angstia no contato com o cavalo e com os estmulos decorrentes de
sua marcha. Atualmente, elas sentem prazer em estar nesse espao e anseiam pelo
momento da terapia. Segundo relatos dos responsveis, as crianas falam sobre os
cavalos em casa, sentem saudade e ao chegarem na equoterapia, expressam
alegria ao v-los. So comportamentos que nos fazem acreditar que existe um lao
afetivo entre a criana e o animal, construdo no decorrer do tratamento. A equipe
favoreceu esse desenvolvimento pelo respeito ao momento das crianas atravs da
graduao dos estmulos; incluso dos pais na sesso como elemento facilitador no
processo de adaptao; aproximao com o cavalo e incentivo socializao por
meio das atividades com outros praticantes e terapeutas.
As caractersticas relacionadas socioafetividade e arroladas pela equipe que
acompanha Larissa, foram as mesmas referenciadas pelo grupo que acompanha
Alice: equoterapia, enquanto espao de explorao e descoberta; a relao com
pessoas nas sesses; a presena de regras sociais na equoterapia que favorece o
desenvolvimento do comportamento da criana no meio social; a relao com o
cavalo; aceitao incondicional; o jogo entre limite e continuidade entre o corpo da

204

criana e o do cavalo. Enquanto encerra seu corpo e inicia o do cavalo, a criana


tem a sensao de que a marcha do cavalo, que tem semelhana com a marcha
humana, tambm a sua marcha. H uma sintonia nessa ritmao. Esse momento
faz-nos lembrar da sensao simbitica mebeb durante a gestao e
nascimento.
Segundo relato da psicloga entrevistada, a equoterapia surge como uma
oportunidade de reviver os traumas de UTI, dadas algumas semelhanas: separao
fsica da me e oferta de estmulos. Apesar das possveis semelhanas, a criana
encontra-se num outro momento de vida, mais amadurecida e mais preparada para
lidar com os estmulos. Alm disso, como espao teraputico, a equoterapia
realizada por uma equipe, cujo objetivo organizar as informaes que chegam
criana. , portanto, oferecida ao praticante a oportunidade de reelaborar os
traumas da UTI e ressignificar os estmulos do ambiente. As crianas em foco tm
desenvolvido a capacidade de aceitar ou negar informaes que lhe so oferecidas,
ou seja, de realizar escolhas, o que bastante significativo.
Atravs dos relatos dos tcnicos envolvidos, observamos que eles tambm
percebem que as crianas apresentaram evoluo nas relaes socioafetivas,
quando comentam o relacionamento de Larissa com seu amigo Bosco, e a alegria
pela chegada da terapeuta. So demonstraes do vnculo que j se estabeleceu.
No caso Alice, a equipe refere melhora na linguagem oral e cognio, o que
favoreceu a comunicao e expresso. Sua relao com a equipe muito boa, de
forma que a criana compartilha fatos do dia-a-dia, dividindo-os tambm com seu
cavalo. Atravs da melhora da linguagem, a criana est se relacionando melhor na
escola, pois o atraso de linguagem, segundo a me adotiva, de certa forma exclua
a criana.

205

Observamos que as duas famlias conseguem perceber que a equoterapia


favoreceu o desenvolvimento das crianas, porm, suas expectativas interferem
nesse olhar. A bab de Larissa percebe bem mais benefcios criana do que seus
pais que esperavam que a criana j estivesse independente na marcha. Todavia, o
investimento desses pais na equoterapia, no decorrer de cerca de 2 anos,
demonstra a valorizao dessa abordagem. E, embora seus discursos quanto aos
benefcios sejam relacionados rea motora, por conta das expectativas, fazem
referncia relao de Larissa com Bosco diversas vezes.
A me adotiva de Alice menciona a entrada da criana na equoterapia como
um marco no seu desenvolvimento e teme sua alta, demonstrando tambm
reconhecer os benefcios da abordagem teraputica.
Foi comum nos relatos dos responsveis o comentrio sobre o prazer, a
motivao das crianas pela freqncia equoterapia, o que facilita esse processo,
bem como o aprendizado relacionado ao afastamento entre criana e famlia no
momento da sesso. Observando-se as fases relacionadas ao comportamento de
apego e desapego, pois, inicialmente as crianas ofereciam resistncia para se
afastarem da famlia, verifica-se que, atravs do vnculo afetivo com o cavalo, foi
superada a distncia da famlia, embora ainda fosse necessrio v-la
constantemente.

Atualmente

conseguem

afastar-se

sem

angstia.

Aspecto

favorecido pela famlia e pela equipe que trabalhou as relaes de lealdade e


confiana necessrias para um afastamento sossegado.
Portanto, a equoterapia funciona tambm como espao social que permite
idas e vindas, instalando, por vezes, angstia para a criana e sua famlia,
sentimento esse que, no contexto, fundamental para o amadurecimento emocional
da criana. Segundo Vasconcellos (2003), os graus de permeabilidade das

206

fronteiras do sistema aberto tornam este mais ou menos susceptvel s influncias


de seu ambiente. As trocas permitidas pelas famlias participantes da pesquisa
favoreceram, portanto, o desenvolvimento de Alice e Larissa, bem como o
crescimento de cada famlia como um todo.
Atravs da melhora na socioafetividade, essas famlias podem se fazer
compreender e serem compreendidas pelas crianas. Claro exemplo o do pai de
Larissa sobre a tosse da criana como desculpa para no ir hidroterapia. No caso
de Alice, quando esta associa o choro da gripe ao sentimento de tristeza. A famlia,
que percebia a criana como um ser frgil e indefeso, passa a perceb-la de forma
diferente, pois dado o seu desenvolvimento como sujeito, a criana est a caminho
da independncia do crculo familiar, em direo ampliao do crculo social.
So inmeras as respostas para o objetivo desta pesquisa, isto , de como
podemos compreender as repercusses do tratamento equoterpico e seus
elementos intervenientes no desenvolvimento socioafetivo da criana com atraso
neuropsicomotor por prematuridade.

Para isso foi necessrio percebermos a

angstia implicada numa gestao de risco, e, de certa forma, os temores diante de


uma nova situao marcada por incertezas.
Porm, um dos pontos mais significativos deste trabalho, ou talvez o mais
significativo, relaciona-se com a possibilidade de conhecermos as singularidades
dos casos clnicos. A equoterapia poderia beneficiar seus praticantes de diferentes
formas, tal como encontramos na reviso terica, porm, nunca saberamos quo
profundas podem ser estas mudanas para a criana e para o contexto familiar, se
antes no conhecssemos um pouco de sua histria. Bem como, tambm, no
poderamos compreender a relao entre essas famlias e a equoterapia. Isto faz
com que o estudo qualitativo seja diferenciado, na medida em que podemos

207

aprofundar nossos conhecimentos acerca dos eventos ocorridos.

A equoterapia

beneficia cada praticante de forma singular, de acordo com sua histria, que nica.
A realizao deste trabalho foi de grande importncia para minha vida
profissional. Como terapeuta ocupacional pude realizar um estudo na rea de
Psicologia Clnica e, especialmente, sobre a construo da subjetividade na famlia.
Dessa forma, tive a oportunidade de adentrar em outros saberes, e de adquirir um
olhar mais crtico e mais amplo a respeito do sujeito que se apresenta na clnica. A
percepo sobre a importncia da troca entre diferentes reas do conhecimento, fezme repensar sobre a perda da cincia pelo isolamento de disciplinas e seu carter
fragmentador. Assim, a transdisciplinaridade toma um novo sentido. preciso que
ela no seja apenas um discurso, mas uma vivncia, visando aos avanos no campo
do conhecimento e melhoria da assistncia clnica ao indivduo.
No decorrer da pesquisa terica e de campo, principalmente nas anlises
clnicas e organizao dos dados, pude tambm perceber a relevncia deste
trabalho para minha vida pessoal. Oportunidade de conhecer a possibilidade de
crescimento do ser humano e a riqueza da busca pela melhora, bem como me fez
refletir sobre a importncia das relaes familiares para a constituio do sujeito.
Desta forma, conclumos expressando a necessidade de dar continuidade a
este tema que traz consigo a interseco entre a equoterapia, a prematuridade e os
eventos familiares e, em especial, ao desenvolvimento da socioafetividade nesse
contexto. A relao entre uma criana dita frgil com um animal, como o cavalo smbolo de fora e virilidade se nos apresenta como mediadora de ganhos
significativos para a criana e sua famlia. necessrio que este estudo, portanto,
seja aprofundado, ante a riqueza do tema.

208

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Normal e de Risco. So Paulo: Lovise, 1996. Atualidades em Fonoaudiologia v. 1.
cap. 4, p. 99-127.

216

ANEXOS

ANEXO A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido dos responsveis


ANEXO B Termo de Consentimento Livre e Esclarecido dos profissionais da
equoterapia
ANEXO C - Roteiro de entrevista com os responsveis
ANEXO D Roteiro de entrevista com a bab (cuidadora)
ANEXO E Roteiro de entrevista com os profissionais da equoterapia
ANEXO F Fotografias
ANEXO G Figuras

217

Anexo A -

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


(responsveis)

TTULO DA PESQUISA: Repercusses da Equoterapia nas Relaes Socioafetivas


da Criana com Atraso de Desenvolvimento por Prematuridade.
Eu, ______________________________________________, abaixo assinado, dou
meu consentimento livre esclarecido para participar como voluntrio do projeto de
pesquisa supra-citado, sob a responsabilidade da pesquisadora Zlia Maria de Melo,
membro da Universidade Catlica de Pernambuco, com endereo Rua do Prncipe,
n 526, Boa Vista. Recife PE.
Assinado este Termo de Consentimento estou ciente de que:
1. O objetivo da pesquisa Compreender os desdobramentos (ou as
repercusses) do processo equoterpico e seus elementos intervenientes no
desenvolvimento socioafetivo da criana com atraso neuropsicomotor por
prematuridade.
2. Durante o estudo, enquanto responsvel pela criana, participarei de
entrevista, permitirei observao da criana pela qual sou responsvel
durante sesses da equoterapia e de observao da rotina da criana em
casa.
3. Obtive todas as informaes necessrias para poder decidir conscientemente
sobre a minha participao na referida pesquisa;
4. Estou livre para interromper a qualquer momento minha participao na
pesquisa, a no ser que esta interrupo seja contra-indicada por motivo
mdico;
5. Meus dados pessoais sero mantidos em sigilo e os resultados gerais obtidos
atravs da pesquisa sero utilizados apenas para alcanar os objetivos do
trabalho, expostos acima, includa sua publicao na literatura cientfica
especializada;
6. Poderei contatar o Comit de tica da UPE para apresentar recursos ou
reclamaes em relao pesquisa ou ensaio clnico atravs do telefone:
(081) 3416 4000.
Recife,

de

de 2004.

____________________________________________
(Voluntrio)

RG: ________________

____________________________________________
(Pesquisador)

218

Anexo B -

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


(profissionais)

TTULO DA PESQUISA: Repercusses da Equoterapia nas Relaes Socioafetivas


da Criana com Atraso de Desenvolvimento por Prematuridade.
Eu, ______________________________________________, abaixo assinado, dou
meu consentimento livre esclarecido para participar como voluntrio do projeto de
pesquisa supra-citado, sob a responsabilidade da pesquisadora Zlia Maria de Melo,
membro da Universidade Catlica de Pernambuco, com endereo Rua do Prncipe,
n 526, Boa Vista. Recife PE.
Assinado este Termo de Consentimento estou ciente de que:
1. O objetivo da pesquisa Compreender os desdobramentos (ou as
repercusses) do processo equoterpico e seus elementos intervenientes no
desenvolvimento socioafetivo da criana com atraso neuropsicomotor por
prematuridade.
2. Durante o estudo, enquanto profissional responsvel pelo atendimento da
criana na equoterapia, participarei de entrevista e permitirei observao da
criana durante atendimentos na equoterapia.
3. Obtive todas as informaes necessrias para poder decidir conscientemente
sobre a minha participao na referida pesquisa;
4. Estou livre para interromper a qualquer momento minha participao na
pesquisa, a no ser que esta interrupo seja contra-indicada por motivo
mdico;
5. Meus dados pessoais sero mantidos em sigilo e os resultados gerais obtidos
atravs da pesquisa sero utilizados apenas para alcanar os objetivos do
trabalho, expostos acima, includa sua publicao na literatura cientfica
especializada;
6. Poderei contatar o Comit de tica da UPE para apresentar recursos ou
reclamaes em relao pesquisa ou ensaio clnico atravs do telefone:
(081) 3416 4000.
Recife,

de

de 2004.

____________________________________________
(Voluntrio)

RG: ________________

____________________________________________
(Pesquisador)

219

Anexo C
ENTREVISTA COM OS RESPONSVEIS
1. Identificao
1.1. Preservao da identidade da criana e de sua famlia.
A identificao aqui contida no ser utilizada no trabalho, servir apenas para
facilitar a fase do contato para coleta de dados.
1.2. Quais as pessoas que convivem com a criana? (Nomes e relao de
parentesco)
1.3. Dados familiares: idade, profisso, religio, histria familiar.
2. Histria da concepo e nascimento da criana
2.1. Contexto familiar. Como comeou a histria da famlia, isto , como o casal se
conheceu, resolveu ter filhos?
2.2. Como foi a gestao, o planejamento e nascimento dos filhos?
2.3. Diante da prematuridade, quais as expectativas que vocs e seus familiares
tinham, na poca, a respeito do desenvolvimento da criana?
2.4. Como foi a escolha do nome da criana?
3. O desenvolvimento da criana
3.1. Como esteve a sade da criana aps seu nascimento?
3.2. Durante a fase da incubadora, quem e como manteve contato com a criana?
3.2. Qual foi o percurso da criana nos cuidados clnicos?
3.3. Como foi encaminhada a terapias para o estmulo ao seu desenvolvimento.
3.3. Como vocs tm percebido este desenvolvimento? Est ocorrendo de acordo
com suas expectativas?

220

4. A equoterapia
4.1. Porque vocs procuraram a equoterapia? E o que ela tem de diferente de outras
terapias?
4.2. Vocs acham que a equoterapia tem favorecido o desenvolvimento da criana?
O que lhes chama mais a ateno neste processo teraputico?
4.3. O que vocs sentiram ao ver sua filha sobre o cavalo?
4.4. Como vocs percebem esta diferena: estar com o cavalo e estar sobre o
cavalo?
4.5. O que vocs acham que ela sente no contato com o cavalo?
4.6.

Como foi o processo de adaptao da criana na equoterapia, vocs

conseguem se lembrar?
4.7. O que vocs acham da socializao da criana com outras crianas da
equoterapia e com a equipe?
4.8. Vocs acham que, de alguma forma, a equoterapia fez vocs perceberem algo
na criana que ainda no haviam percebido, em termos de possibilidades?
4.9. Vocs acham que a equoterapia pode favorecer, mesmo que indiretamente, a
relao da criana com a famlia?
5. A rotina da criana
5.1. Quem cuida da criana no dia-a-dia?
5.2. Como a rotina da criana?
5.3. Como sua interao com pessoas: em casa, na escola, num momento de
lazer, e como se comunica, i. . se faz entender, compreende as pessoas? Participa
nas atividades sociais?
5.4. Vocs percebem a influncia da equoterapia sobre as relaes sociais da
criana? Como?
5.4. Falem-me um pouco sobre a relao da criana com a famlia.
5.5. Permisso para visitar a criana em casa para observar um pouco de sua
interao no cotidiano.
Vocs sentem necessidade de fazer alguma colocao alm destas repostas
s perguntas formuladas?

221

Anexo D

ENTREVISTA COM A BAB (cuidadora)

1. Qual a idade de Larissa quando voc comeou a acompanh-la? Fale um pouco


sobre este perodo.
2. Voc tem filhos? fale um pouco de sua histria.
3. Quando voc chegou, como voc percebia Larissa?
4. Como seu relacionamento com a criana?
5. Fale um pouco sobre o desenvolvimento dela.
6. Voc acompanha Larissa equoterapia? Como percebeu a adaptao da
criana?
7. Como a relao de Larissa com os profissionais?
8. A equoterapia ajudou em seu desenvolvimento? De que forma?

222

Anexo E

ENTREVISTA COM OS PROFISSIONAIS DA EQUOTERAPIA

1. Quais so as suas formaes e h quanto tempo vocs esto acompanhando a


criana X?
2. Porque vocs acompanham a criana e no outros profissionais ?
3. Qual a diferena que faz a presena de vocs numa sesso de equoterapia?
4. Como vocs percebem a evoluo da criana X desde que entrou na
equoterapia?
5. Durante as sesses de equoterapia, o que vocs observam quanto s relaes
socioafetivas da criana ?
6. De que forma a equoterapia favorece o desenvolvimento socioafetivo?
7. A famlia se envolveu ou se envolve no processo equoterpico? De que forma?

223
Anexo F -

FOTOGRAFIAS

Fotografia 1 (acima): Larissa na incubadora

Fotografia 2 (ao lado):


Larissa na equoterapia

224

Fotografia 3 (acima):
Alice na equoterapia atividade de socializao

Fotografia 4 (acima): fase pr-esportiva

225

Fotografia 5 (acima): contato inicial com o cavalo

Fotografia 6 (acima): cuidando do cavalo- alimentao

226

Fotografia 7 (acima):
explorao do ambiente atividade no exterior

227

Anexo G -

FIGURAS

MOVIMENTO TRIDIMENSIONAL PROPICADO PELO CAVALO