CONTROL Y POSTURA DEL MOVIMIENTO

GENERALIDADES

SISTEMA PIRAMIDAL. FUNCIN

MECANISMOS EXTRAPIRAMIDALES

CEREBELO

A. GENERALIDADES
El movimiento va a depender del patrn de descarga y de la frecuencia de las
Motoneuronas espinales y tambin de las neuronas de los nervios motores.
Motoneurona: motora efectora, acto neurona
Esa motoneurona est controlada tambin por va altas que producirn los
movimientos voluntarias a nivel espinal y craneal. Existen unas zonas en la corteza
cerebral que van a regular los movimientos. Las clulas nerviosas motoras se
encuentran en la circunvalacin precentral en los lbulos frontales.
Segn Peinfield cada zona representa una zona del movimiento del cuerpo. La
representacin no es homognea, no existe relacin anatmica, va en funcin del tipo
del movimiento. Esos movimientos de planifican en el SNC en la corteza motora y
mediante unas vas (sistema piramidal y extrapiramidal) se enva la informacin a esas
Motoneuronas para que realicemos el movimiento deseado.

Sistema piramidal: se encarga de la realizacin de movimientos hbiles, finos,

precisos u ms complejos.

Mecanismo extrapiramidal:

junto con los ganglios basales, se encarga del

mantenimiento de la postura y de la realizacin de otros movimientos no tan hbiles

como es el caminar.
Cerebelo: se encarga de coordinar los movimientos para que salgan perfectos
B. SISTEMA PIRAMIDAL. FUNCIN
El sistema piramidal nace en el rea precentral n4, esa fibras descienden, a
continuacin pasan por la llamada cpsula interna, siguen descendiendo hasta llegar
a la zona del bulbo raqudeo, aqu en 80% de sus fibras se cruzaran al lado contrario
descendiendo y finalizando en la mdula espinal, en donde harn sinpsis con las
Motoneuronas que irn a los msculos laterales o contralaterales.

El 20% de las fibras restantes (fibras directas) descendern por su lado y cuando
lleguen a la mdula se cruzarn al lado contrario.

Si se lesionar la va piramidal habr una prdida de la funcin hbil del movimiento

preciso, que se traducir en:

Flacidez

Hipotona

Debilidad

Torpeza uso de los dedos

No producirn parlisis ya que no se ha lesionada la va extrapiramidal.

Signo de Babinski: para comprobar si se ha lesionado la va piramidal, procederemos
a estimular la planta del pie del paciente, en una persona sana la respuesta ser la
flexin de los dedos y la retirada del pie, por el contrario si la va ha sido afectada, el
paciente expondr la planta del pie abriendo los dedos en abanico. En los recin
nacidos es normal est reaccin porque por la inmadurez de su sistema nervioso.

C. MECANISMOS EXTRAPIRAMIDALES
Mucho ms amplio que le piramidal, incluye todas aquellas reas del SNC que tienen
que ver con el movimiento, excluyendo al piramidal y al cerebelo. Se encarga de
mantener la postura y de los movimientos ms burdos.
Las fibras de esta vas nacen principalmente en el rea promotora n6, las fibras
descienden a nivel del lbulo frontal, pasan por la cpsula interna, poseen unas serie
de conexiones con los ncleos basales y siguen descendiendo hasta llegar a la zona
del mesencfalo denominada ncleo rojo, en donde har sinapsis y transmitir la
informacin a otra motoneurona, la cual continuar descendiendo hasta llegar al bulbo,
entonces el 100% de las fibras se cruzarn al lado contrario, descendiendo hasta la
zona de la mdula donde saldrn por las motoneuronas de las races de la mdula.
Adems, en el rea extrapiramidal existen otras estructuras

Ganglios basales: zona alta

Ncleos mesenceflicos: ncleo rojo y sustancia negra.

Los ganglios basales tienen que ver con el sistema extrapiramidal y parece ser que
junto con los ncleos mesenceflicos, ambos estn involucrados en la planeacin y
programacin del movimiento.

Lesiones nerviosas:

Seccin a nivel medular (reg. cervical): es bastante frecuente, sobre todo en

accidentes de trfico o en la piscina. El sujeto quedar hemipljico, si slo se
ha visto afectada una va, o parapljico, si las dos vas estn afectadas. estos
sujetos son bastante problemticos ya que requieren cambios postulares muy
complejos para que no aparezcan lceras por compresin.

Seccin a nivel del bulbo: es bastante ms compleja porque se encuentran

centros vitales como los respiratorios, circulatorios y la regulacin de la presin
arterial. Existe una rigidez de descerebracin, inmediatamente despus de la
lesin aparece la hiperextensin de los cuarto miembros. Es ms incompatible
con la vida.

Seccin en los ganglios basales: producen trastornos de dos tipos:

o

Hipercinticos: producen un elevado movimiento, movimiento excesivo

y anormal.

Hipocinticos: movimientos lentos y pocos

Afectacin sustancia negra: est localizada en el mesencfalo, produce la

enfermedad conocida como parkinson.

Se debe bsicamente a la afectacin de la sustancia negra, lo que ocurre es un

dficit de irrigacin de esa zona (vascularizacin deficiente). En estos enfermos
hay una falta del movimiento, rigidez y temblor, en reposo estn en continuo
movimiento, pero cuando desean realizar algn movimiento, lo hacen con
lentitud. Poseen una cara inexpresiva.

D. CEREBELO
Situado por debajo del cerebro y por detrs del troncoencfalo, el cerebelo es
responsable de la coordinacin de los movimientos. Participa en los movimientos finos
y burdos. El cerebelo hace una comparacin entre lo previsto y lo realizado, si no son
iguales los corrige hasta que el movimiento salga perfecto.

Tambin tiene una funcin en cuanto al aprendizaje de tareas. Si se lesionara el

cerebelo. La persona afectada no tendr anormalidades en reposo, slo en
movimiento, no padecer parlisis, lo que sufrir ser una ataxia que supone la
incoordinacin de los movimientos.
Si la lesin es amplia, tendr:

Ataxia en la marcha: caminar inseguro

Ataxia en el habla: leguaje farfullado

Dismetria: medir mal y tendr dificultad para detener frontalmente un

movimiento y dificultad para utilizar ms de una articulacin al mismo tiempo