MR Completo

Leccin
Manual de Primeros Auxilios Estndar
Los Primeros Auxilios
PRIMEROS AUXILIOS:
Son
el
tratamiento
inmediato
y
provisional que se le proporciona a una
persona en caso de que sufra, un
accidente o una enfermedad imprevista.
Generalmente se presta en el lugar del
incidente y con excepcin de ciertos
casos leves, hasta puede ponerse al
paciente a cargo de un medico para su
tratamiento definitivo.
IMPORTANCIA:
Seria conveniente que el mayor nmero
posible de persona adquieran nociones
de primeros auxilios para poder
prestarlos en el momento necesario. El
saber que hacer, permite a veces salvar
una vida, a menudo evita la gravedad
de una lesin, siempre reduce el
sufrimiento del accidentado y lo pone,
adems, en mejores condiciones para
recibir el tratamiento definitivo.
PRINCIPIOS GENERALES:
Aunque cada tipo de accidente requiere

tratamiento especial, hay algunas
medidas aplicables a cada una de ellas.
Frente a un accidentado y a falta de otra
persona de mayor o igual preparacin
que se haya hecho cargo del paciente,
el socorrista deber, por razones de
humanidad, encargarse de prestar los
primeros auxilios. Hay que actuar con
rapidez, pero sin precipitacin para
evitar provocar el pnico en los dems.
Al actuar con calma y seguridad se
obtendr la confianza del paciente como
de los circulantes y la cooperacin de
estos ltimos.
La ayuda de dos, tres o cuatro personas
es generalmente til y a veces
indispensable, pero hay que evitar que
una verdadera muchedumbre rodee al
paciente
haciendo
comentarios
y
ademanes que aumenten su alarma o
nerviosidad. Aun, en el caso que haya
perdido el conocimiento habr que
Programa de Atencin Pre-hospitalaria Cruz Roja Hondurea
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alejar a los curiosos para que dejen

circular aire puro cerca del mismo.
PRINCIPIOS GENERALES
1. Mantngase la serenidad.
2. Actese de prisa pero con cuidado.
3. Mantngase al paciente acostado,
tranquilo, abrigado y cmodo.
4. Afljese la ropa del cuello y cinturn,
si hay necesidad de rasgar la rapa
hgase por las costuras.
5. Aljese a los mirones, pero si hay
necesidad, seleccione un o mas
personas para que le ayuden,
teniendo cuidado de instruirlos antes
de lo que van a hacer.
6. No dejar que la victima vea la lesin,
ni darle a entender si su estado es
grave.
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7. Atindase primero la condicin ms

peligrosa. Ejemplo paro cardiaco, paro
respiratorio, hemorragias etc.
8. Si vomitare el paciente vulvale la
cabeza a un lado para evitar que
aspire el vomito a los pulmones.
9. Extraer dentadura artificial, tabaco o
cualquier otro cuerpo extrao de la
boca en una persona sin sentido.
10.
No dar de beber a una persona
que haya perdido el conocimiento
11.
No mover innecesariamente al
paciente para no agravar la lesin.
12.
Si fuere necesario no perder
tiempo en dar respiracin artificial.
13.
Llamar al medico sin perdida de
tiempo o llevarlo a un consultorio u
hospital.
Leccin
Principios de Accin para

Emergencia
Los Principios de Accin para

Emergencias son cuatro:
1. Haga un reconocimiento del lugar.
2. Haga un reconocimiento primario de
la victima.
3. Telefonee al SME solicitando ayuda.
4. Haga un reconocimiento secundario
de la victima.
1. HAGA UN RECONOCIMIENTO DEL

LUGAR
PROCEDIMIENTO GENERAL
Desalentar la evaluacin rpida y la
visin de tnel. La evaluacin se hace
en todo paciente todo el tiempo.
AL LLEGAR A LA ESCENA, el
Socorrista DEBE:
1. Cuidar su propia seguridad (Esto
incluye el uso del equipo de
proteccin personal y verificar que la
escena sea segura).
2. Verificar
la
seguridad
para
el
paciente.
3. Verificar si el paciente responde (Si
est consciente: Identifquese y
contine).
4. Identificar y corregir problemas que
amenacen
la
vida,
lesiones
y
emergencias mdicas.
5. Estabilizar y vigilar al paciente.
1.2. PRESENTACIN PERSONAL
1. Diga su nombre.
2. Identifquese
como
persona
entrenada.
3. Pregunte al paciente si usted puede
ayudarlo (consentimiento).
1.3. FUENTES DE INFORMACIN

INMEDIATA
1. La escena por s misma.
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2.
3.
4.
5.
El paciente (Si puede responder).

Cualquier familiar o curiosos.
El mecanismo obvio de la lesin.
Cualquier deformidad notable o lesin
obvia.
6. Cualquier signo o caracterstica de
ciertos
tipos
de
lesiones
o
enfermedades.
2. HAGA
UN
RECONOCIMIENTO
PRIMARIO DE LA VICTIMA
El cual es un proceso ordenado que
sirve para detectar y controlar los
problemas que amenazan la vida del
paciente a corto plazo.
Estos problemas son, en orden de
importancia:
1. Conciencia: Est consciente o no?,
si lo est, pregntele si quiere que lo
ayuden (consentimiento).
2. Respiracin: Est permeable la va
area y existe una respiracin
adecuada?
3. Circulacin: Existe un pulso que
indique que el corazn del paciente
est haciendo circular la sangre?,
(Cartida).
4. Hemorragia: Existe un sangrado
serio o ha perdido gran cantidad de
sangre el paciente? Hay indicios de
que se est desarrollando un shock?
La evaluacin primaria se debe
realizar tan pronto se contacte el
paciente para iniciar de inmediato los
procedimientos
necesarios
para
estabilizar sus signos vitales.
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2.1. PASOS DEL RECONOCIMIENTO

PRIMARIO.
(Usar
siempre
guantes)
1. Verificar si el paciente responde.
Palmotear suavemente los hombros o
los pies del paciente y decir en voz
alta Est usted bien?.
2. Si el paciente no responde, abrir la
va area extendiendo la cabeza y
elevando la mandbula (Mtodo de
Extensin de la Cabeza yElevacin
Mandibular),
O empujando el maxilar inferior

(Mtodo de Empuje Mandibular).
3. HAGA
UN
RECONOCIMIENTO
SECUNDARIO DE LA VICTIMA
Este es un
Proceso ordenado y
sistemtico para descubrir lesiones o
problemas mdicos que, si no se tratan,
pueden amenazar la vida de un
paciente.
3. Verificar si la respiracin es adecuada,
VER, OIR y SENTIR el intercambio de
aire, de 3 a 5 segundos.
4. Si existe una obstruccin de la va
area o el paciente no respira, SE
DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.
5. Circulacin. Tomar el pulso carotdeo
o cartida, de 5 a10 segundos, si es
imperceptible, SE DEBE ACTUAR DE
INMEDIATO.
6. Control de hemorragias. Ante todo
sangrado que amenace la vida del
paciente, SE DEBE ACTUAR DE
INMEDIATO.
El reconocimiento secundario de la
victima es una forma sistemtica de
obtener informacin. Este proceso se
realiza despus del reconocimiento
primario y no debe tomar ms de 5
minutos.
En los casos de pacientes en estado
crtico, el reconocimiento secundario se
realiza durante el transporte, sin
demorar ms en la escena.
Se debe efectuar la evaluacin primaria

y controlar todos los problemas que
amenacen la vida del paciente antes de
proceder a la evaluacin secundaria.
ATENCION CRITICA POR TRAUMA
Para los casos de trauma, antes de
continuar con la evaluacin secundaria,
es importante inmovilizar la regin
cervical de inmediato para prevenir
parlisis. Con un collarn cervical.
EXAMEN DE CABEZA A PIES

Observar, Palpar (con ambas manos y
con firmeza), Comparar (simetra), Oler
y Or (ruidos y olores inusuales) en el
siguiente orden:
1. El
Cuero
Cabelludo:
Heridas,
hematomas, deformaciones
2. El
Crneo:
Depresiones
y
deformaciones
3. El rea Facial: Deformaciones,
compare la simetra
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4. Los Odos y la Nariz: Con una

linterna se revisa el interior, buscando
cuerpos
extraos,
presencia
de
sangre o lquido cefalorraqudeo,
parte posterior de las orejas
5. Las Pupilas: Compare si son
simtricas, use una linterna para
verificar la respuesta al estmulo
luminoso.
6. La superficie interna y externa de
los prpados
7. La Boca: Con una linterna busque
cuerpos extraos, fluidos
8. La Columna Cervical (Cuello): Con
cuidado por probable dao; la
presencia
de
estoma,
busque
deformaciones,
puntos
dolorosos,
sangrados, desviacin de la trquea y
si tiene collar de alerta medica. Se
comienza de atrs hacia adelante.
PARA LOS CASOS DE TRAUMA,
ESTE CHEQUEO SE HAR ANTES
DE
PONERLE
EL
COLLARN
CERVICAL.
9. El
Trax:
Compare
simetra,
deformaciones, sangrados
10.
El Abdomen: Simetra, puntos
dolorosos, sangrados, rigidez
11.
La Pelvis: Simetra, presione de
arriba hacia abajo y de afuera hacia
adentro por los costados, no debe
sentir dolor.
12.
Regin
Genital:
Priapismo,
sangrado
13.
Extremidades Inferiores: Uno
por uno, deformaciones, sangrados,
simetra, fuerza, sensibilidad, pulsos o
perfusin.
14.
Extremidades Superiores: Uno
por uno, deformaciones, sangrados,
simetra, fuerza, sensibilidad, pulsos o
perfusin.
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15.
Espalda: Deformacin
columna, sangrados.
de
la
SIGNOS VITALES
Respiracin, Pulso, Temperatura relativa
de la piel y Presin Sangunea.
SIGNOS:
Es lo que se ve, se palpa, se mide, se
siente, se oye y se huele cuando se
examina al paciente
SNTOMAS:
Es lo que el paciente refiere sentir (Ej.:
Dolor en la espalda, falta de sensacin
en las extremidades, fro, etc.)
RESPIRACIONES
Valores Normales de frecuencia:
Adulto: 12 - 20 respiraciones por minuto
(rpm)
Nio: 20 - 40 rpm
Lactante: 40 - 60 rpm
PULSO:
Latido
que
coincide
con
cada
contraccin cardaca y que puede
percibirse por palpacin de una arteria
sobre un plano duro.
Valores Normales de frecuencia:

Adulto: 60 -100 pulsaciones por minuto
(ppm)
Nio: 80 -140 ppm
Lactante: 85 -190 ppm
TEMPERATURA NORMAL:
Aproximadamente 37 C
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Leccin
Anatoma del Cuerpo Humano
ANATOMA:
Es la ciencia que estudia la estructura
del cuerpo humano, ensendonos las
funciones de los huesos y todos rganos
dentro de l.
FUNCION ES DE LOS HUESOS
1. Sirven de soporte y dan forma al
cuerpo.
2. Proteccin de rganos (Pulmones,
corazn,
cerebro,
viseras
abdominales, tejido nervioso, etc.).
3. Sirven de palanca a los msculos.
4. Participan en la formacin de clulas
sanguneas.
5. Almacenan
sales
de
minerales
(Calcio).
Dentro de los huesos, existe una

sustancia blanda y esponjosa que revise
el nombre de MEDULA y su parte
exterior esta cubierta por un tejido
llamado PERIOSTIO, en el cual estn
los nervios y vasos sanguneos que
alimentan a los huesos. El tamao y
forma de los huesos, varan de acuerdo
con sus funciones, entre ellos se
distinguen por su forma los siguientes:
- Huesos largos. Ej.: Fmur, humero,
tibia.
- Huesos cortos. Ej.: carpo, tarso.
- Huesos planos. Ej.: huesos del crneo,
esternn, cadera.
- Huesos irregulares. Ej.: Las vrtebras.
ESTRUCTURAS DE LOS HUESOS

Los huesos estn formados de sales de
calcio, sustancias minerales y orgnicas.
Son fuertes, recientes y a la vez tienen
cierta elasticidad
que les permite
doblarse
hasta
cierto
lmite
sin
romperse.
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El Esqueleto Humano
El cuerpo humano se divide en tres
partes:
CABEZA,
TRONCO
y
EXTREMIDADES, estas partes estn
sujetas entre si por el esqueleto, el que
esta compuesto por 206 huesos.
ARTICULACIONES
Las Articulaciones son las partes
donde su juntan los huesos y se unen a
ellos
por
unos
tejidos
llamados
ligamentos. Los Ligamentos son tejidos
fuertes y flexibles que permiten a los
huesos
moverse
en
distintas
direcciones. Los extremos de los huesos
que llegan a las articulaciones estn
formados por un material elstico y
suave que recibe el nombre de
Cartlago; y las cintas de tejidos unen
los huesos y los msculos se llaman
Tendones.
El esqueleto humano se divide en

ESQUELETO AXIAL y ESQUELETO
APENDICULAR.
ESQUELETOAXIAL
Est formado por los huesos de la
cabeza y el tronco
1. HUESOS DE LA CABEZA
a. Huesos del crneo
b. Huesos de la cara
A. Crneo: 1 frontal ,2 Parietales, 2

Temporales,
1
Occipital,
1
Esfenoides, 1 Etmoides.
B. Cara:
2
Nasales,
2
Maxilares
Superiores, 2 Lagrimales, 2 Palatinos,
1 Vmer o Tabique Nasal, 2 Cornetes
inferiores.
Huesos del odo medio: Martillo,
yunque y estribo (1 en cada odo).
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2.
a.
b.
c.
HUESOS DEL TRONCO

Costillas.
Esternn.
Columna Vertebral.
A. Costillas: Son doce pares, 7 pares de

Verdaderas, 3 de Falsas y 2 de
Flotantes.
A. Huesos de las extremidades

superiores:
2
clavculas,
2
omoplatos, 2 hmeros (Uno en cada
brazo), 2 cubitos y 2 radios (Uno en
cada antebrazo), en la mano 16
huesos del carpo, 10 metacarpos , 28
falanges
B. Un esternn
C. Columna Vertebral: Formada por 33

vrtebras; 7 Cervicales, 12 Dorsales,
5 Lumbares, Sacro formado por la
unin
de
5
vrtebras,
Cccix
compuesto de 4 5 vrtebras
soldadas entre si.
ESQUELETO APENDICULAR
Esta formado por los huesos de las
extremidades superiores, huesos de la
cadera y los huesos de las extremidades
inferiores.
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B. Huesos de la cadera: 1 Ilion, 1

isquion ,1 pubis
C. Huesos de las extremidades

Inferiores: 2 fmur, 2 rotulas, 2
tibias, 2 peron, 14 tarsos (7 en cada
pie), 10 metatarsos (5 en cada pie) y
28 falanges.
MSCULOS.
En el organismo hay unos 400
msculos, lo cual representa un 35-40%
del peso corporal. Este porcentaje
puede sin embargo, variar mucho en
funcin del desarrollo muscular. Son los
encargados del movimiento, utilizando a
los
huesos
como
palanca.
El
funcionamiento de los msculos es
regido por el sistema nervioso.
LOS MSCULOS SE CLASIFICAN:

1. Msculos voluntarios: Son aquellos
que podemos mover a nuestro antojo
porque dependen de la accin del
cerebro.
2. Msculos
involuntarios:
Son
aquellos que no podemos mover a
nuestro antojo por ejemplo no
podemos detener el cerebro, el
corazn o los pulmones a nuestro
antojo.
CORAZN:
Bombea la sangre hacia todo el
organismo. Se sita entre los dos
pulmones en el centro del trax
apoyado en el diafragma y con la punta
dirigida hacia la izquierda. Est formado
por tres capas:
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Pericardio: Saco membranoso de

doble pared que envuelve el
corazn. Por su exterior corren las
arterias y venas coronarias que
nutren y aportan el oxgeno al
msculo.
Miocardio:
Es
el
msculo
propiamente
dicho.
Es
musculatura involuntaria.
Endocardio: Es la membrana que
tapiza el interior de las cavidades
del corazn.
En el interior del corazn hay

cuatro cavidades, estas son:
Aurcula Derecha: A ella llega la
sangre proveniente de todo el
organismo. Sangre pobre en oxigeno
a travs de las venas cavas (2) .y
comunica con el ventrculo derecho a
travs de la vlvula tricspide.
Ventrculo Derecho: Recibe la
sangre venosa de la aurcula derecha
y la impulsa hacia los pulmones por la
arteria pulmonar.
Aurcula Izquierda: Recibe la sangre
oxigenada de los pulmones a travs
de la vena pulmonar comunica con el
ventrculo izquierdo por la vlvula
mitral.
Ventrculo Izquierdo: Sus paredes
son gruesas porque tiene que realizar
una labor siete veces mayor que el
corazn derecho. Recibe la sangre
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oxigenada desde la aurcula izquierda

impulsndola a todo el organismo a
travs de la arteria aorta.
Entre aurcula derecha e izquierda y

ventrculo
derecho
e
izquierdo
respectivamente existe un tabique, o
sea que no comunican.
Su contraccin es automtica y lo hace
aproximadamente 130 veces en el
recin nacido y entre 60 -100 en el
adulto, es decir, unas 5 veces por cada
respiracin.Es capaz de adaptarse a las
necesidades del organismo y as, en
situaciones de ejercicio intenso (por
ejemplo), puede bombear 8 veces ms
de sangre.
SANGRE
Lquido rojo, viscoso, que circula por el
aparato circulatorio constituido por el
conjunto de arterias, venas y capilares.
Sus funciones son:
El transporte de gases: oxgeno y
dixido de carbono.
El transporte de nutrientes.
El
transporte
de
productos
metablicos de desecho.
El transporte de clulas de defensa:
glbulos blancos.
El transporte de hormonas por todo el
organismo.
La distribucin del calor producido por
el organismo para mantener la
temperatura constante.
En una persona adulta, la cantidad de

sangre puede variar entre 4 y 6 litros.
LOS COMPONENTES DE LA SANGRE
SON:
A) Plasma (Parte liquida) (el 55%)
de la sangre.
Es un medio fluido que baa y
transporta los elementos de la
sangre. Est formado por una
solucin
acuosa
y
protenas
plasmticas
(albmina,
globulina,
fibringeno).
B) Clulas (Parte slida) (el 45%) de
la sangre.
a. Glbulos
rojos
o
hemates
o
eritrocitos:
Impregnados
de
un
pigmento rojo, la hemoglobina, que
se encarga del transporte del oxgeno
y
otros
gases.
Se
forman
fundamentalmente en la mdula sea
roja de los huesos.
b. Glbulos
blancos
o
leucocitos:
Destruyen las clulas muertas y los
cuerpos extraos
al organismo.
Intervienen como mecanismo de
defensa frente a microorganismos.
c. Plaquetas o trombocitos: Intervienen
en la coagulacin.
La PLEURA: Es una membrana serosa
que recubre los pulmones y determina
su fijacin a la cavidad torcica.
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Leccin
Transporte y Camillaje
TRANSPORTE Y CAMILLAJE
Es tan importante como el auxilio
prestado por si solo. Se hacen en forma
adecuada. Pueden salvar una vida y
evitar trastornos permanentes.
TENGA PRESENTE AL MOMENTO DE
EFECTUAR EL TRANSPORTE DE UN
PACIENTE
1. Mantenga la serenidad (La sangre
fra).
2. No olvide que lo primero es el
reconocimiento del paciente.
3. En muchos casos antes de del
traslado hay que atender la lesin en
el mismo sitio.
4. Determinar la forma de transporte de
acuerdo con la lesin y con las
medidas.
5. Aprenda a aprovechar los curiosos
que
necesite,
los
dems
son
inoportunos.
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6. No haga caso de comentarios, de

rdenes
precisas,
imponga
su
personalidad por la seguridad que
acta, nada de discusiones.
ESTADO DEL LESIONADO
1. Solamente requiere ayuda para
trasladarse porque puede caminar.
2. No puede caminar, pero puede
agarrarse.
3. No
puede
caminar,
ni
puede
agarrarse.
TIPOS DE TRANSPORTE
1. Ayuda para Trasladarse: Puede
hacerlo una persona que pasa el
brazo del accidentado por detrs del
cuello del socorrista y lo sostiene con
la mano del mismo lado su aro del
brazo le sirve para sostenerlo de la
cintura. (Por un socorrista)
2. Transporte de Mochila: Sobre la

espalda cogiendo las extremidades
inferiores a la altura de los muslos,
mientras que el accidentado pasa sus
brazos alrededor del cuello del
socorrista. (Por un socorrista)
3. Ayuda de una Silla: Sentado en la
silla, uno de los socorristas se coloca
delante y levanta las dos patas
anteriores cerca del asiento, el otro
levanta por el respaldo inclinando la
silla hacia atrs. (Por dos socorristas)
4. Trasporte con Frazada: Acostado el
paciente sobre la frazada reforzar los
costados con varas de unos 6 pies de
largo, se colocaran dos socorristas en
costado, tomaran la frazada por los
extremos y el centro de los costados,
para proceder de inmediato a
levantar y transportar el paciente.
(Por cuatro socorristas)
6. Transporte en Brazos: El socorrista

al costado, pasa un brazo por la
espalda a la altura de las axilas, el
otro a la altura de las corvas (Huecos)
y levanta. (Por un socorrista)
7. Transporte de Bombero: Amarrar
las manos y colocando las rodillas a
ambos
lodos
del
cuerpo
del
accidentado pasar la cabeza sobre le
ojal. (Por un socorrista)
8. Transporte de paciente que no
puede
caminar
por
dos
socorristas: Uno se coloca a la
espalda y pasa sus brazos por las
axilas para juntar sus manos en el
pecho de la victima, el otro sujeta
cada pierna a unos de los lados de su
cintura y levanta por los muslos.
Tambin pueden colocarse a uno de
los lados y levantar las piernas juntas.
5. Transporte en Fardo: Echando

sobre la espalda segn la tcnica
practicada.
9. Transporte de paciente que no

puede
caminar
por
dos
socorristas: El primero se coloca al
costado a la altura de la cintura y
pasa un brazo a la altura de la
espalda y el otro brazo a la altura de
los glteos, el otro socorrista se
coloca del mismo lado que el primero
y se encarga de las corvas y de las
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extremidades inferiores. Levntense

una misma vez al paciente.
10. Transporte por tres socorristas
ha
paciente
que
no
puede
caminar: El Primer socorrista se
ocupa de la cabeza y la espalda, el
segundo rescatador se encarga de la
cintura y los muslos y el tercero se
encarga de las piernas y los pies:
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a. Primer movimiento:Levantarlo a
la rodilla
b. Segundo:Pegarlo al pecho
c. Tercero:
Pararse.
Luego
el
transporte con paso laterales o
cruzando las piernas o piernas
como en baile.
MR- 17
Leccin
Shock
SHOCK
Es una condicin delicada en la cual las
condiciones del organismo se deprimen
debido a un fallo circulatorio o nervioso.
Circulatorio por la falta de sangre y
nervioso por una impresin fuerte. El
shock causa frecuentemente la muerte
y una atencin inmediata puede salvar
la vida del paciente.
CAUSAS
a. Ver su propia herida o sangre.
b. Una fuerte impresin, en una persona
de temperamento nervioso.
c. Un transporte inadecuado.
d. Hemorragias.
e. Envenenamiento por licor.
f. En general, por todos los accidentes.
SIGNOS Y SNTOMAS
1. Cara plida.
2. Pulso dbil y rpido.
3. Disminucin de la presin arterial.
4. Incoherencia al hablar.
5. Entorpecimiento general en todos los
actos.
6. Nuseas y vmitos.
7. Sudor fri.
8. Respiracin entrecortada.
9. Pupilas dilatadas.
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10.
Los labios y las uas se presentan
con un color azulado (Cianosis).
CLASIFICACIN DEL SHOCK
Tipos de Shock
Causas
Hipovolmico Por la prdida de lquidos
Sptico
Por infecciones
Cardiognico Por
problemas
del
Corazn
Neurognico Por
problemas
neurolgicos
Anafilctico
Provocado
por
intoxicacin
TRATAMIENTO DEL SHOCK
1. POSICIN
Acustese al paciente con la cabeza
mas baja que los pies, bastara
levantar las extremidades inferiores.
Esto se hace con el fin de permitir la
llegada de la mayor cantidad posible
de sangre a la cabeza y a los centros
nerviosos principales.
2. CALOR Y ABRGO
Trtese de evitar el enfriamiento del
paciente abrigndolo con frazadas, si
esta sobre algo fro como el suelo, la
camilla o un banco, no olvide colocar
frazadas debajo. Si las frazadas son
escasas deben ponerse peridicos. Si
el paciente esta muy fro ponerle
bolsas de agua caliente procurando
no elevar muy rpidamente la
temperatura.
3. ESTIMULANTE
Si el paciente sta consciente puede
drsele
liquido
calientes
especialmente caf, t, agua y leche,
esto si el paciente no presenta
heridas abdominales y si no va ser
sometido
a
intervenciones
quirrgicas.
MR- 19
Leccin
Inconsciencias
INCONCIENCIA
Es la prdida parcial o total, de la
conciencia.
ORIGEN
Se debe a un fallo nervioso o funcional
de estados especiales del organismo.
CLASES
1. Parcial
2. Total
No existe un verdadero limite entre una
y la otra, el paciente puede pasar de
uno
de
los
estados
a
otro
insensiblemente.
PRINCIPALES INCONCIENCIAS
1. HISTERIA: Se debe a un shock
emocional.
SIGNOS Y SNTOMAS: Se inicia con
un ataque de risa incontrolable y
llanto
(Puede
seguirse
de
contracciones). No creer que la
persona porque busca donde caerse.
TRATAMIENTO: Un golpe de agua
fra en la cara, puede terminar el
MR- 20
ataque, as como una enrgica

palmada en una de las mejillas del
paciente.
2. AGOTAMIENTO POR EL CALOR: Se
produce debido a la exposicin del
organismo a elevadas temperaturas,
no necesariamente ocasionadas por
los rallos del sol, ejemplo: salas de
calderas,
fundiciones
metlicas,
mimas profundas, etc.
SIGNOS Y SNTOMAS: Mareos,
nauseas,
calambres
musculares
debido a la perdida de gran cantidad
de agua y sales por la transpiracin,
la persona queda dbil sin perder del
todo el conocimiento, cara plida y
sudores fros, las pupilas pueden
dilatarse, pulso dbil y rpido,
respiracin
como
suspiro,
temperatura anormal.
TRATAMIENTO:
Dar
media
cucharadita de sal disuelta en un
baso con agua cada tres horas, poner
paos de agua caliente en la frente,
hacer masajes y fricciones con
alcohol en las extremidades si hay
calambres (Presionar los msculos

mientras
se
preparan
paos
calientes).
3. INSOLACIN:
Se
debe
a
la
exposicin de los rallos del sol, sin la
proteccin suficiente contra el mismo.
SIGNOS Y SNTOMAS: Dolor de
cabeza, mareos, irritabilidad, ganas
de orinar, ver puntos rojos y negros
en forma de moscas, luego cara roja,
piel
seca
y
caliente,
pupilas
contradas,
respiracin
ronca,
temperatura muy alta.
TRATAMIENTO: Llevarlo a un lugar
fresco, agua fra al cuerpo meterlo a
una baera, paos y sabanas
hmedas alrededor del cuerpo o
mantenerlo fri con un ventilador,
agua fra con sal, si esta consciente.
4. EPILEPSIA: Enfermedad nerviosa
acompaada de inconsciencias y
convulsiones.
SIGNOS
Y
SNTOMAS:
Generalmente ataques sucesivos, la
victima lanza un grito y cae, cuerpo
rgido, ojos vueltos para arriba, luego
convulsiones mueve brazos y piernas
sin control, espuma por la boca,
contracciones de los msculos de los
maxilares.
TRATAMIENTO: Acostado, cabeza

levantada, cuidar que no se golpee,
paos de agua fra o mejor bolsas de
hielo en la cabeza nada de
estimulantes, evitar que se muerda la
lengua.
5. APOPLEJA: Se debe a la rotura de

una arteria en el cerebro, el coagul
que forma la sangre derramada
produce
presin
en
la
masa
enceflica.
SIGNOS Y SNTOMAS: Pulso fuerte y
lento, pupilas desiguales, respiracin
ronca, boca torcida, completamente
inconsciente.
TRATAMIENTO: Acostado, cabeza
levantada, tranquilo, poner paos de
agua fra o mejor bolsa de hielo en la
cabeza, nada de estimulante, ni
sobrecalentarlo.
MR- 21
Leccin
Hemorragias
HEMORRAGIAS
Es la salida de sangre de sus conductos.
Tambin es la prdida de sangre del
cuerpo.
ORIGEN
Es por un accidente que secciona
(corta) los vasos donde circula la
sangre.
CLACIFICACION
DE
HEMORRAGIAS
1. Segn su causa
a. Traumticas
b. Patolgicas
2. Segn su sitio
a. Hemorragia externa
b. Hemorragia interna
3. Segn su tipo
a. Arterial
b. Venosa
c. Capilar
LAS
1. SEGN SU CAUSA
a. Traumticas: Es la producida por un
agente
externo
que
obrando
bruscamente corta o desgarra vasos
MR- 22
sanguneos sobre los tejido (Cuchillo,

arma de fuego, accidente vehicular).
b. Patolgicas: Es causada por una
enfermedad
(Hemoptisis,
hematemesis, metrorragia, epistaxis,
melena, sangre mezclada).
2. SEGN SU SITIO
a. Hemorragia externa: Aquella cuyo
origen es visible, generalmente
producida por una herida de la
superficie del cuerpo (Se aprecia la
salida de sangre del cuerpo).
b. Hemorragia interna: Es la que se
produce en una cavidad cerrada, que
por su gravedad producen shock. No
se visualiza prdida sangunea.
3. SEGN SU TIPO
a. Arterial:La
hemorragia
arterial
generalmente es la ms peligrosa y
se reconoce por lo siguiente:
- La sangre es de color rojo vivo,
claro y rutilante (brillante).
- Sale un chorro fuerte animado, de
aumento intermitente o sea que
se produce con cada latido del
corazn. Cuando la hemorragia
arterial
se
produce
profundamente en una herida, el
chorro intermitente puede no
observarse en el exterior, pues
choca con los tejidos profundos
lesionados, pero se reconocen
igualmente su origen arterial, por
su
color
rojo
claro
y
su
abundancia.
- La sangre viene rpidamente.
b. Venosa: La hemorragia venosa es
cuando se lesiona una vena, se puede
conocer por:
- La sangre es de color rojo oscuro.
- Sale en forma continua, sin fuerza
debido a la poca presin que tiene
la sangre en las venas.
c. Capilar: La sangre es de color rojo
intermedio entre rojo vivo y el rojo
oscuro, brota en forma de pequeas
gotas.
SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA

HEMORRAGIA EXTERNA
1. Se observa hemorragia por la herida.
2. Inquietud
3. Ansiedad
4. Pulso dbil y rpido
5. Palidez
6. Sudor fri en frente y manos, paso
prximo es el shock
PUNTOS DE PRESION INDIRECTOS
1. En la Temporal: Un dedo delante de

conducto auditivo, se hace presin
con los falanges.
2. En la Facial: Por delante del maxilar
superior.
3. En la Cartida: De afuera, adentro
en la parte lateral del cuello por fuera
de la laringe.
4. En la Subclavia: Se realiza dentro
de la clavcula contra la costilla.
5. En el Humeral: En el humero en la
parte baja interna del bceps, en
donde corre la arteria paralela al
humero.
6. Iliaca: No se realiza con los dedos
sino con el taln de la mano a la
altura de la ingle.
7. En la Femoral: Se hace presin con
el taln de la mano, presionando la
arteria
que
pasa
paralela
al
fmur.Sabemos
que
estamos
haciendo bien la presin cuando cesa
la hemorragia.
Entre las hemorragias patolgicas

enumeramos las siguientes:
MR- 23
1. Hematemesis: Salida de sangre de

color rojo oscuro, viene con arcadas
por la boca, coagulada, se produce
por ulceras o heridas (Proveniente del
estomago).
2. Hemoptisis: Salida de sangre por la
boca de color rojo claro, viene con
tos,
a
veces
trae
partculas
blanquecinas parecidas al queso, que
son las desmembraciones de los
pulmones (En algunos casos son
producida por la tuberculosis).
3. Sangre Mezclada: Con las heces de
color oscuro, tambin rojo claro, se
produce
por
heridas
o
por
enfermedad (intestino).
1. Use precauciones universales.

2. Asegurar la escena.
3. PRESIN DIRECTA: Con la mano
enguantada sobre la herida usando
una venda o apsito de gasa para
detener el sangrado. El apsito debe
fijarse con un vendaje compresivo.
Tratamiento de estas hemorragias

patolgicas
Para la hemoptisis limitar la respiracin.
En los dems casos las extremidades
inferiores levantadas para que los
msculos del abdomen se relajen
limitado la salida de sangre, bolsas de
agua fra sobre el abdomen (Sirven de
vaso constrictor) abrigo para evitar el
shock, de ninguna manera debe dar
liquido
porque
activa
el
caudal
sangunea,
trasporte
adecuado
y
cuidadoso.
4. ELEVACIN: Elevar la extremidad

lesionada. Si el antebrazo esta
sangrando, no es necesario elevar
toda la extremidad sino, el antebrazo.
Aplicar presin directa sobre el sitio
de la hemorragia como se explic
antes.
Los mtodos para controlar una

hemorragia son:
1. Presin directa (Se hace sobre la
herida aplicando apsito)
2. Presin Indirecta (Se hace presionado
las arterias, con los dedos o la palma
de la mano)
3. Elevacin
4. Torniquete
5. PRESIN INDIRECTA: Los puntos de

presin deben usarse slo cuando la
presin directa falle. Ejemplo: Si no se
puede hacer un vendaje compresivo,
se pueden usar los puntos de presin
para controlar la hemorragia severa
de un brazo o una pierna.
TRATAMIENTO
PREHOSPITALARIO
DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
MR- 24
6. INMOVILIZACIN: Cuando existe

una fractura, sus bordes causan
mucho dao a los tejidos. La
inmovilizacin puede permitir un
pronto control de la hemorragia
asociada con la lesin.
7. USO
DEL
TORNIQUETE:
El
torniquete se usa en una extremidad
solo como ltimo recurso, cuando los
otros
medios
no
detienen
la
hemorragia de una extremidad o en
caso de amputacin de la misma.
Los lugares de eleccin para colocar el
torniquete son:
1. En las extremidades superiores poco
ms abajo d e la axila
2. En las extremidades inferiores poco
mas debajo de la ingle.
En caso de utilizar un torniquete se
debe seguir las siguientes instrucciones:
- Localizar el sitio y colocar un
acolchonamiento (Cuatro dedos arriba
de la leccin).
- Usar una venda u otro material de 7 a
10 cm. de ancho.
- Rodear dos veces la extremidad y
hacer un medio nudo.
Colocar una varilla sobre el nudo y

fijarlo con un nudo cuadrado (rizo).
Girar la varilla hasta que el sangrado
se detenga, y fijarla en dicho lugar.
Colocar en lugar visible la sea TK y
la hora en que fue aplicado para que
se le facilite su localizacin por otro
socorrista que se haga cargo del
paciente.
Notificar al medico que se haga
cargo, que el paciente tiene un
torniquete.
Aflojar el torniquete cada 15 minutos
para que la sangre llegue a los tejidos
y no mueran de asfixia, Tratar el
shock.
PELIGROS
El torniquete puede causar dao a los
nervios y vasos sanguneos y puede dar
como resultado la prdida del brazo o
de la pierna, no se debe utilizar cuerdas,
alambres, camos.
MR- 25
Leccin
Heridas
HERIDAS
Es la rotura de la piel o las mucosas,
producidas por un agente traumtico
CAUSAS
Cualquier
agente
que
rompa
la
continuidad. Ejemplo: Un cuchillo, una
bala, un clavo, un fuerte golpe.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS
(Segn agente causal)
1. Erosin o escoriacin: Sucede
cuando se desprende la epidermis
producidas por rasgaduras, sogas,
rozamientos sangran poco y se
infectan fcilmente.
2. Cortantes: Corte de vasos, llegan a
tejidos profundos producidos por
cuchillos, guilletes, etc. sangran
fcilmente, segn su extensin y
profundidad.
3. Punzantes: Poca extensin, pero
mas profundas. Son producidas por
armas punzantes. Ejemplo: Pual,
agujas, clavos, pica hielo etc. No
sangran mucho porque sus labios
tienden a cerrarse, hay que hacerlas
sangrar y que ingrese desinfectante
teniendo
el
cuidado
con
las
infecciones que son muy frecuentes.
MR- 26
4. Contusas: Son muy irregulares, de

bordes
sinuosos
por
ejemplo
contusiones o golpes, explosiones.
1. EROSIN Y ESCORIACIN: Se
produce por roce violento de una
superficie spera contra la piel, lo
mismo
que
origina
el
desprendimiento
de
las
capas
superficiales de la misma. Son
frecuentes en los lugares de la piel
que
suelen
estar
descubierto,
Ejemplo: Rodillas, manos, codos, cara,
etc. Como a menudo la lesin se ha
producido por roce contra el suelo,
aquella se contamina con tierra,
asfalto, alquitrn, etc., que pueden
quedar incrustados en la dermis. Por
esta contaminacin existe el riesgo
de infectarse. Si esta es intensa,
puede
destrursela
la
capa
germinativa de la piel haciendo que la
cicatrizacin sea ms lenta. Se
observa una superficie ms o menos
extensa de la que salen gotas de
sangre.
2. HERIDA CORTANTE: Es producida
por un instrumento filoso (Cuchillo
filoso, bistur, navaja, vidrio, reja de
arado,
chapas
metlicas,
etc.).Predominan en ellas el largo
sobre el ancho, sus bordes son
limpios y netos.
En los nios y personas jvenes,
debido a la elasticidad de la piel, los
labios de la herida tienen tendencias
a separarse, especialmente en ciertas
partes del cuerpo tales como el
abdomen, los muslos, las piernas, los
brazos y el antebrazo. En personas de
edad avanzadas y en ciertos lugares
del cuerpo, tales como la planta del
pie y la palma de la mano, hay poca
tendencia a la separacin de los
bordes de la herida. La herida
cortante produce hemorragias, cuyo
grado depende de la cantidad y
calibre de los vasos seccionados. El
dolor que acompaa a stas heridas
se debe a la seccin de filetes
nerviosos.
3. HERIDA PUNZANTE: Es la causada
por instrumento filoso, (Aguja, lezna,
clavo pequeo, alambre, espina,
horquilla de labrador, floreta, espada,
etc.). Si el instrumento es delgado y
bien agudo, al penetrar separar
delante de si los diversos elementos
que encuentre a su paso, cortarlos. El
orificio que queda en este tipo de
heridas a nivel de la piel es pequeo
y salen del mismo unas pocas gotas
de sangre. Como no ha seccionado
nervios son poco dolorosas. El peligro
de la herida punzante puede radicar
en
su
profundidad,
a
veces
(Posibilidad de heridas penetrantes),
y en los grmenes que pueden llevar
a la profundidad y que son capaces
de provocar una infeccin local o
general (Ttano).
Cuando no penetra en una cavidad

del cuerpo y son limpias, curan
generalmente bien. Un ejemplo
comn de herida punzante es la
producida exprofeso para la colocar
una inyeccin o la que se produce por
pisar la punta de un clavo.
4. HERIDA
CONTUSA
(HERIDA
LACERO CONTUSA O LACERADA):
Herida contusa son producidas por un
instrumento romo: piedra, bastn,
maquinas, martillos o por cadas
sobre el suelo, etc.
Se ha definido tambin como contusa
abierta. Los bordes de la herida son
irregularidades,
y
a
menudo
desgarrados. La cantidad de sangre
que sale de la herida y el dolor son
menores que una herida cortante de
la
misma
zona,
debido
al
aplastamiento de vasos y nervios.
Hay tendencia al enfriamiento de la
herida por falta de vitalidad de los
tejidos.
En toda herida hay una zona
superficial en que las clulas han
muerto. Dicha zona esta rodeada por
otra de tejido de vitalidad reducida
que podrn morir o recobrar su
vitalidad, segn las circunstancias;
mientras
que
en
las
heridas
punzantes y en las cortantes la zona
de clulas es mnima y la de tejidos
de poca vitalidad es muy reducida, en
las heridas contusas la zona de
tejidos muertos es amplia y muy
extensa,
la
zona
de
vitalidad
disminuida, en las cual la funcin de
las clulas esta suspendida y la
circulacin sangunea muy aminorado
por espasmo de los vasos. Hay
adems abundante derrame interno
de sangre y plasma. Todas estas
MR- 27
circunstancias hacen muy favorable el

desarrollo
de
los
grmenes
microbianos. A esto se suma la
frecuencia con que dichas heridas se
hayan contaminadas con tierras y
cuerpo extraos.
La resistencia de los diversos tejidos a la
accin mecnica del traumatismo y la
infeccin es muy variable, la piel tiene
una resistencia buena. Menos es la del
tejido celular subcutneo especialmente
en las obesas.
pueden
dividirse
en
simples,
compuestas y complicadas.
1. Heridas Simples: Es la que es
producida por un instrumento filoso
(cuchillo, navaja, etc.).
2. Heridas Compuestas: Es una herida
a menudo de bordes irregulares y que
lesiona, adems de la piel, msculos
o tendones, nervios, arterias, etc.
3. Heridas Complicadas: Es la que se
infesta con una infeccin local o a
veces
general.Ejemplo:
flemn
(Inflamacin), ttano, gangrena.
El msculo es el que sufre tanto

mecnicamente como en su nutricin y
es campo frtil para el desarrollo de
graves infecciones como por ejemplo: la
gangrena gaseosa. No se puede juzgar
el grado de las lesiones profundas,
tomando solamente en cuenta las de la
piel.
Los
arrancamiento
los
aplastamientos y las heridas por arma
de fuego son tambin heridas contusas.
SEGN SU SITIO
1. HERIDA PENETRANTE: Es la que
penetra
en
una
cavidad
del
organismo.Ejemplo: peritoneo, pleura,
cavidad de una articulacin, etc. (Son
heridas de mayor gravedad).
2. HERIDA NO PENETRANTE: Es la que
lesiona la piel y otros planos
superficiales, sin alcanzar a penetrar
en las cavidades del cuerpo.
SIGNOS Y SNTOMAS GENERALES

1. Dolor: Por la cortadura de nervios
localizados
2. Hinchazn o Edema: Como clsica
reaccin de los tejidos por la
dilatacin de los vasos, por una
mayor afluencia de sangre.
3. Coloracin o Equimosis: Salida de
elementos sanguneos de los vasos).
4. Temperatura: indica que
los
microbios han ingresado y estn
evolucionado.
5. Shock
6. Hemorragia
TRATAMIENTO
PREHOSPITALARIO
GENERAL PARA LAS HERIDAS PARA
HERIDAS ABIERTAS (HEMORRAGIAS
EXTERNAS)
1. Usar guantes para evitar contacto con
la sangre del paciente (Precauciones
universales).
3. Retirar la ropa que este sobre y
alrededor de una herida abierta en el
tejido blando. El mejor mtodo es
simplemente levantar y retirar la ropa
o cortarla lejos del sitio de la herida.
Evite agravar las heridas del paciente.
4. Controlar
las
hemorragias
(Sangrados), iniciar con presin
directa, elevacin y presin indirecta.
Si contina el sangrado, tratar de
HERIDAS INFECTADAS
Tomando en cuenta la mayor o menor
complicacin de las heridas estn
MR- 28
controlarlo con puntos de presin. El

torniquete deber usarse como ltimo
recurso en aquellos sangrados de las
extremidades que amenacen la vida.
5. Limpiar la superficie de la herida de
adentro hacia fuera con una gasa
empapado de sabln, en su defecto
ivis cruz, povidine, o agua oxigenada.
6. Prevenir contaminaciones cubriendo
la herida con oposito estril y un
vendaje, tambin se puede utilizando,
ropa limpia o un pauelo para cubrir
la lesin.
7. Si la herida es grave mantener al
paciente acostado y tranquilo.
8. Tranquilcese al paciente.
9. Prevenir o tratar el shock.
10.
Transportar al paciente a un
centro asistencial.
MORDEDURAS DE SERPIENTES
Generalmente las serpientes venenosas
tienen la cabeza triangular y ancha, con
un cuello mas angosto que la cabeza y
el cuerpo. Tambin se observa en ellas,
a veces una depresin en cada lado de
la cabeza entre el ojo y la nariz. El
cuerpo es muy grueso con relacin con
el largo y la cola muy corta. La piel
suele ser de color con manchas oscuras
y otras con anillos rojos, negros y
amarillentos como el coral.
SIGNOS Y SNTOMAS
1. Marca de mordedura en la piel; puede
tener la apariencia de una simple
decoloracin.
2. Dolor e inflamacin en el rea de la
mordedura; sta puede desarrollarse
lentamente, tomando 30 minutos a
varias horas.
3. Pulso rpido y respiracin dificultosa.
4. Debilidad.
5. Problemas en la visin.
6. Nuseas y vmito.
TRATAMIENTO
1. Usar
precauciones
universales,
asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Aplicar de inmediato torniquete
aproximadamente 4 dedos arriba de
la mordedura.
3. Mantener al paciente en calma y
acostado.
4. Localizar las marcas de los colmillos y
limpiarlas con agua y jabn, colocarle
una bolsa hielo machacado sobre la
mordedura.
5. Quitar los anillos, brazaletes u otras
prendas restrictivas de la extremidad
afectada.
6. Prevenir el shock.
7. No dar nada de beber y comer.
8. Si cuenta con suero antiofdico
polivalente, que sirve para todas las
serpientes venenosa de Amrica
(Excepto el Coral) inyectarle al
paciente 30cc por va intravenosa
recomendada en casos graves ya que
esta va es mas rpida que la
subcutnea que habitualmente se
recomienda inyectar 50cc por ser
menos peligrosa aunque menos
rpida que la endovenosa. Si los
sntomas no disminuyen dentro de las
tres horas siguientes repita la dosis;
en caso de ser un nio el mordido
inyectarle doble dosis y una triple si
es muy pequeo.
Parte del suero antiofdico se puede
inyectar en la zona que rodea la
mordedura. Donde estos casos son
comunes, conviene tener sueros
monovalentes antibotrpicos para la
yadara y anticrotlico para el
cascabel, en caso de mordeduras por
MR- 29
la serpiente Coral adquirase el suero

antiofdico para este tipo de vbora.
9. Trasladar al paciente al hospital o
centro asistencial
En caso de mordedura de perro, gato,
caballo trtese normalmente, pero
informe
de
lo
sucedido
a
los
responsables programa de control de la
rabia del centro de salud de la localidad
MR- 30
para una mejor orientacin de las

medidas de precaucin sobre esta
enfermedad.
En caso de Amputacin: Es la prdida
traumtica de un miembro
1Si
existe
hemorragia
aplique
torniquete
y
cubra
el
mun
(Amputacin) con un vendaje.
Leccin
Fracturas
FRACTURA
Ruptura de un hueso, completa e
incompleta. nicos rganos slidos que
por siguientes se pueden fracturarse.
pueden variar desde dos hasta un

nmero grande.
1
2
3
CAUSAS
Violencia directa o indirecta (Golpes
fuertes, cadas), torsin brusca, edad,
enfermedad
y
las
contracciones
musculares violentas
TIPOS DE FRACTURAS
1. Cerrada o Simple: Las que no
tienen
desplazamientos
de
sus
partes, o sea que la piel no tiene
lesiones por encima de la fractura.
2. Abierta o Compuesta (Expuesta):
Las que tienen desplazamientos de
las partes que causan otras lesiones o
se que la piel est penetrada o se ve
exposicin de los bordes del hueso
fracturado.
3. Conminuta o Conminativa: Aquella
que el hueso se reduce a menudos
fragmentos. El nmero de fragmentos
4. Fisura.
5. Tallo Verde o Rama Verde.
4
5
MR- 31
LUXACION (DISLOCACION)
Desplazamiento del extremo de un
hueso, fuera del lugar que normalmente
ocupa en una articulacin.
Las
articulaciones
en
las
que
frecuentemente se producen luxaciones
son: hombro, codo, dedos, cadera y
tobillo.
SIGNOS Y SNTOMAS DE FRACTURA
1. Deformidad: La fractura puede
hacer que el hueso o la articulacin
tomen una forma inusual o un ngulo
no natural.
2. Dolor (Sensibilidad): El punto de
fractura puede estar muy sensible o
doloroso.
3. Crepitacin (Sonido spero): Si el
paciente se mueve, puede escucharse
un sonido spero, causado por el roce
entre los extremos de la fractura. Este
signo NO debe ser provocado pues se
pueden daar los nervios y los vasos
sanguneos.
4. Edema (Hinchazn) y cambio de
color: La hinchazn a causa del
lquido entre los tejidos (Edema) y
cambio de color pueden demorar
varias horas en aparecer (Equimosis).
5. Impotencia Funcional: El paciente
no puede mover la extremidad o lo
hace con mucha dificultad y dolor.
6. Entumecimiento
y
hormigue
(Dao de nervios).
7. Chasquido
8. Fragmentos Expuestos: En casos
de
las
fracturas
abiertas,
los
fragmentos de hueso y tejidos
pueden quedar expuestos a travs de
la piel. Llenado capilar lento (Ms de
2 segundos).
MR- 32
SIGNOS Y SNTOMAS
Son similares a los de las fracturas.
1. Deformidad: De la articulacin.
2. Edema.
3. Dolor: Se incrementa al intentar
mover la articulacin.
4. Impotencia Funcional: El paciente
ESGUINCE (DESGARRAMIENTO,
ESTIRAMIENTO
DE
LIGRAMENTO)
Distensin brusca, violenta o exagerada
de un ligamento o su ruptura parcial.
SIGNOS Y SNTOMAS
Son similares al los de las fracturas y
luxaciones.
LAS LUXACIONES, FRACTURAS
ESGUINCES PUEDEN OCURRIR
UNA MISMA VEZ.
Y
A
RAZONES PARA LA INMOVILIZACION

1. Evitar el dolor, por el movimiento de
los fragmentos del hueso fracturado o
articulacin con luxacin o esguince
2. Prevenir o minimizar complicaciones:
a. Dao al msculo, nervios o vasos
sanguneos, causado por los
bordes del hueso fracturado.
b. Laceracin de la piel, que hace

que una fractura cerrada se
convierta
en
una
fractura
expuesta.
c. Restriccin del flujo sanguneo
como resultado que los bordes del
hueso lesionado presionen contra
el vaso sanguneo.
d. Sangrado excesivo debido a lo
inestable de los extremos de
hueso.
e. Parlisis de la extremidad a
consecuencia de lesin nerviosa
por
vrtebras
fracturadas
o
luxadas.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
1. Usar las precauciones universales
2. Asegurar la escena (Reconocimiento
del lugar).
3. Evaluar al paciente, indicarle lo que
se esta haciendo y lo que se planea
hacer.
4. Exponer totalmente el sitio de la
lesin, cortar, remover o doblar la
ropa y alhajas.
NO HACERLO, si para retirar la ropa,
se necesita mover la zona afectada o
la vestimenta que se encuentra
adherida a la piel (en caso de
quemadura).
5. Dar cuidado a problemas de lesiones
que amenacen la vida y que son de
prioridades sobre fracturas. EN CASO
DE FRACTURAS ABIERTAS: Cubrir
heridas y controlar el sangrado serio.
NO aplicando presin directa sobre el
hueso
fracturado
o
articulacin
luxada. NO intentar colocar el hueso
dentro de la herida.
NO tratar de retirar de la herida, los
fragmentos de huesos.
6. Inmovilizar la extremidad como se

encuentre.
7. Prepare todo el material para la
inmovilizacin,
usar
tablillas
acolchadas o cubrir la tablilla con
gasa o tela, improvisar con bastones,
ramas de rboles , revistas etc.,
sujetar vendas (Charpa), tiras de
sabanas, cintas ligas, pauelos ,
cinturones, etc.
8. Cuidadosamente
colocar
adecuadamente el miembro para su
inmovilizacin
y
aplique
correctamente la traccin manual.
9. Cuando sea posible, inmovilizar el
hueso fracturado y las articulaciones
por encima y por debajo del hueso. En
caso de luxacin, inmovilizar la
articulacin y los huesos por encima y
por debajo de la articulacin. NO
restringir la circulacin.
10.
Aplicar hielo o fro al sitio de la
lesin para disminuir el edema y el
dolor.
11.
Prevenir el shock.
TRATAMIENTOS ESPECFICOS
a. FRACTURA
EN
EL
BRAZO
(Hmero):
Entablillado
o
frulas/cabestrillo y corbata, ligar con
venda de corbata, combatir el shock.
b. LUXACION Y ESGUINCE DE CODO:
Entablillado o frulas, cabestrillo y
corbata. No permitir que el codo se
MR- 33
flexione, se inmovilizara en la misma

posicin en que se encuentra,
combatir el shock.
c. FRACTURA DE ANTEBRAZO (Radio
y cubito): Entablillado y cabestrillo
con corbata o frulas. La mueca y el
codo deben ser incluidos en el
entablillado o frula, ligar con venda
de corbata, combatir el shock.
d. FRACTURA,
LUXACION
Y
ESGUINCE EN MUECA Y MANO:
Entablillado o frulas, cabestrillo y
corbata
como
soporte.
La
inmovilizacin debe hacerse como se
encuentre. Para la mano colocar un
rollo de gasa en la palma y si se trata
de los dedos fijarlos al dedo sano o
inmovilizarlos con una baja lengua.
e. FRACTURA DE PELVIS: Inmovilizar
con una tabla de rescate (Frula larga
de espalda), ligarlo con venda de
corbata, prevenir el shock.
f. FRACTURA DE MUSLO (Fmur): Si
es abierta, aplicar un vendaje
apropiado para cubrir la herida. Si es
cerrada, alinear cuidadosamente el
MR- 34
miembro afectado, inmovilizar con un

entablillado, ligar con venda de
corbata, prevenir el shock.
g. FRACTURA,
LUXACION
O
ESGUINCE
DE
RODILLA
(Articulacin
fmur
y
tibiaperon, rtula): Entablillado o
frulas, inmovilizar en la posicin en
que se encontr, aplicar una frula
rgida larga desde la parte posterior
de la cadera a saliente del pie, ligar
con venda de corbata.
h. FRACTURAS EN LA PIERNA (Tibiaperon): Entablillado o frulas;
alinear cuidadosamente la pierna y
ligar con venda de corbata.
i. FRACTURA,
LUXACION
Y
ESGUINCE DE TOBILLO Y PIE:
Entablillado o frula. Alinear con
mucho cuidado las deformaciones
severas o aplicar o una almohada
inmovilizando
en
la
posicin
encontrada.
NOTA: El shock puede desarrollarse por
la prdida severa de sangre siendo la
fractura abierta o cerrada, tenga
presente de prevenirlo o tratarlo.
SIGNOS Y SNTOMAS DE LAS

FRACTURAS DE CRNEO
1. Inconsciencia o disminucin del
estado de conciencia.
2. Dolor o inflamacin en el sitio de la
lesin.
3. Sangrado por los odos y/o nariz.
4. Lquido claro que fluye de los odos
y/o nariz. No se debe detener
5. Corte
profundo,
laceracin
o
hematoma en el cuero cabelludo o la
frente.
6. Deformacin,
depresin,
gran
hinchazn, o cualquier alteracin en
la forma del crneo.
7. Hematoma detrs de la oreja. Signo
de "Battle".
8. Ojos amoratados o cambio de color
por debajo de los ojos.
9. Uno o ambos ojos parecen estar
hundidos.
10.
Pupilas desiguales.
11.
Deterioro de los signos vitales.
3. Corregir los problemas que amenazan
la vida. Mantener la respiracin y la
circulacin.
Administrar
oxgeno,
segn protocolo local.
4. Sospechar lesin cervical u otro tipo
de lesin de la columna en cadas y
accidentes de trnsito.
5. Controlar el sangrado. No detener el
drenaje de sangre o lquidos por la
nariz y odos.
6. Cubrir y vendar los traumas abiertos.
7. Tomar las medidas necesarias para
inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto
como se pueda, el cuerpo del
paciente en la tabla rgida larga.
Mantener en reposo al paciente
(Mantener un eje cabeza, cuello,
tronco). Mantener al paciente en
reposo, y no dejarlo mover ni cambiar
de posicin. ESTAR PREPARADO
POR SI VOMITA.
8. Proteger al paciente de la posibilidad
de lesionarse si convulsionara.
1. Usar precauciones universales.
MR- 35
9. Registrar peridicamente el estado de

conciencia, el pulso y la frecuencia
respiratoria.
10.
Tratar el shock y evitar que ingiera
lquidos o alimentos.
SIGNOS Y SNTOMAS COLUMNA

VERTEBRAL
1. Entumecimiento,
hormigueo
en
brazos o piernas.
2. Parlisis de los brazos o piernas.
3. Dolor al movimiento de los brazos y
piernas.
4. Sensibilidad o dolor a lo largo de la
parte posterior del cuello o la espalda.
5. Deformacin, el ngulo de la cabeza y
cuello del paciente puede parecer
extrao.
6. Lesiones en la cabeza o hematomas
en los hombros, espalda o costados
del paciente.
7. Prdida
del
control
urinario
o
intestinal.
8. Dificultad para respirar con poco o
ningn movimiento torcico.
9. Priapismo (Ereccin persistente del
pen).
MR- 36
El tratamiento debe cumplir la siguiente

secuencia:
1. Usar precauciones universales y
asegurar la escena.
2. Asegurar la va area abierta y
suministrar
la
reanimacin
respiratoria
o
RCP
segn
sea
necesario, an pensando que el
paciente tiene una lesin en el cuello
o una lesin espinal. Usar el mtodo
de empuje mandibular modificado
para la reanimacin boca a mscara.
Administrar oxgeno si el protocolo
local se lo permite.
3. Controlar el sangrado importante, an
pensando que el paciente pueda
tener una lesin de cuello o una
lesin espinal. Evitar en lo posible
mover al paciente o cualquiera de sus
miembros.
4. Considerar siempre que un paciente
inconsciente, vctima de un trauma,
tiene una lesin del cuello o una
lesin espinal, hasta que pueda
determinar lo contrario.
5. No intentar la inmovilizacin de las
fracturas si hay indicaciones de
lesiones en el cuello o en la mdula
espinal.
6. Nunca mover a un paciente que tiene
lesiones en el cuello o mdula espinal
a menos que: tenga que dar RCP,
detener un sangrado que amenace la
vida o protegerse y proteger al
paciente de un peligro inmediato en
la escena.
7. Tomar las medidas necesarias para
inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto
como se pueda, el cuerpo del
paciente en la tabla rgida larga.
Mantener en reposo al paciente
(Mantener un eje cabeza - cuello tronco )
8. Vigilar continuamente todos los

pacientes que tienen lesin de cuello
o medula espinal. A menudo entran
en shock. Algunas veces tienen

parlisis de los msculos del trax y
entran en paro respiratorio.
MR- 37
Leccin
1
0
OVACE y RCP
ANATOMA Y FUNCIN
CORAZN Y PULMONES
DEL
EL CORAZN
El corazn es un rgano muscular. Su
tamao es de aproximadamente el de
un puo cerrado y se localiza en la
cavidad
torcica
por
detrs
del
esternn, entre los pulmones y por
delante de la columna vertebral.
Las arterias coronarias son arterias
especiales que abastecen de sangre al
mismo msculo cardaco.
La funcin del corazn consiste en
bombear la sangre. El lado izquierdo
recibe la sangre oxigenada de los
pulmones y la bombea a todo el cuerpo
a travs de las arterias.El lado derecho
recibe, por las venas, la sangre que ya
ha circulado por todo el cuerpo y la
bombea a los pulmones para que sea
oxigenada nuevamente. Un sistema de
vlvulas de una sola va mantiene la
sangre en movimiento en la direccin
MR- 38
correcta y previene el reflujo de la

sangre.
LOS PULMONES
Los pulmones estn formados de
muchos y pequeitos sacos de aire
(Conocidos como alvolos), los cuales
estn rodeados de vasos sanguneos
(Llamados capilares). Adems, existen
impulsos nerviosos que viajan desde el
cerebro hasta los msculos del trax y
diafragma y que son los responsables
de que una persona pueda respirar. Con
cada inspiracin, el aire es transportado
a travs de la va area (Nariz, boca,
garganta, laringe, trquea y bronquios)
hasta los alvolos que forman los
pulmones. En combinacin con el
sistema
respiratorio,
el
sistema
circulatorio sirve para suministrar al
cuerpo el oxgeno y los nutrientes
necesarios para la vida.
MUERTE
CLNICA
BIOLGICA
MUERTE
El sistema respiratorio y el circulatorio

son interdependientes, ya que al
detenerse cualquiera de ellos, el otro
har lo mismo en un corto tiempo. El
cerebro es el rgano que primero sufre
los efectos de la falta de oxgeno. Las
clulas que lo componen mueren, este
proceso es irreversible.
MUERTE CLNICA
Un paciente est clnicamente muerto al
momento en que la respiracin se
detiene y el corazn deja de latir.
MUERTE BIOLGICA
Un paciente est biolgicamente muerto
cuando las clulas de su cerebro
mueren. Esto sucede luego de 4 a 6
minutos en que no reciben oxgeno. La
muerte clnica puede revertirse, la
muerte biolgica es irreversible.
ASFIXIA
Es la perdida del conocimiento debido a
la falta de oxigeno y al exceso de
anhdrido carbnico en la sangre. Hay
caso leve que no alcanzan a provocar la
perdida del conocimiento.
4. Color azulada (cianosis) en la cara y

en el cuerpo, por falta de oxigeno
quedando solo el anhdrido carbnico.
TRATAMIENTO
BSICO
PARA
ASFIXIA O PARO RESPIRATORIO
Respiracin de Salvamento.
Adulto: Programar una respiracin de
salvamento cada 5 segundos durante
12 veces, checando posteriormente el
pulso cada 5 segundos. Continuar as
hasta que sea necesario.
Nio: Dar una insuflacin cada 3
segundos durante 15 veces.
Bebe: Dar una insuflacin cada 3
PARO CARDIACO
El paro cardiaco puede se definido como
la cesacin de la funcin cardiaca y es
incompatible con la vida. No hay
emergencia mayor, que requiera ms
pronta accin que el paro cardiaco.
CAUSAS
1. Inmersin.
2. Asfixia por gases (Monxido de
carbono).
3. Ahorcamiento.
4. Atoro o Atragantamiento.
5. Sofocacin o Estrangulacin.
6. Intoxicacin (Morfina, opio, alcohol).
CAUSAS
1. Infarto del miocardio.
2. Choque elctrico.
3. Reaccin adversa a ciertas drogas.
4. Muerte natural debido a la edad.
5. Todos las causas que provocan asfixia
si no se tratan de forma oportuna.
SIGNOS Y SNTOMAS
1. Parlisis
de
los
movimientos
respiratorios.
2. Pulso dbil.
3. Inconsciencia parcial y luego total.
SIGNOS Y SNTOMAS
1. Ausencia de pulso.
2. Ausencia de presin arterial.
3. Ausencia de sangrado arterial.
4. Latidos cardiacos no audibles.
MR- 39
TRATAMIENTO
PARA
PARO
CARDIACO (SOPORTE VITAL BSICO)
Reanimacin Cardiopulmonar
Adulto: Cuando se aplica por un
elemento, aplicar 2 insuflaciones por
30compresiones cardiacas durante 5
ciclos. Se debe comprimir de 3.5 a 5 cm.
Nio: Aplicar 1 insuflacin por 5
compresiones
cardiacas
externas
durante 10 ciclos (2.5 a 3.5 cm.)
Bebe: Aplicar 1 insuflacin por 5
compresiones
cardiacas
externas
durante 10 ciclos (1.5 a 2.5 cm.)
Las maniobras debern realizarse
estrictamente apegadas al protocolo
establecido para cada una de ellas y el
personal deber realizar practicas
constantes para mantener actualizada
la tcnica.
PROCEDIMIENTOS GENERALES:
1. Verificar el estado de conciencia
2. Pedir ayuda.
3. Proporcionar va area con control
cervical.
Extensin discreta del cuello y
levantamiento de barbilla
MR- 40
Maniobra modificada de mandbula
4. Verificar respiracin
(VOS) Ver, Or, Sentir
5. Checar pulso carotdeo
6. Control de hemorragias
7. Manejo inicial del Shock
8. Valorar el nivel de conciencia
MR- 41
Leccin
1
1
Quemaduras
QUEMADURA
Es el efecto causado en los tejidos por la
accin del fuego o de sustancias
custicas o corrosivas.
ORIGEN
Contacto con cuerpos calientes, cidos.
lcalis, electricidad, accin de rayos
solares o rayos X.
Divisin de las quemaduras segn
el objeto o
sustancias que la
produce:
a. Escaldaduras: Provocadas por vapor
de agua, agua caliente, otros lquidos
caliente.
b. Quemaduras: Provocada por llamas,
metal caliente, cidos o lcalis
fuertes, electricidad, exceso en la
exposicin del sol.
SIGNOS Y SNTOMAS
MR- 42
Enrojecimiento
de
la
epidermis,
formacin de ampollas, dolor, escozor,
inconsciencia, intoxicacin, muerte.
Clasificacin de las quemaduras
segn su grado:
1. Quemaduras de primer grado:
Hay enrojecimiento de la piel y dolor.
2. Quemaduras de segundo grado:
La capa superficial y parte de la
segunda capa de la piel (Epidermis)
estn
quemadas;
se
presentan
ampollas o bolsas en la piel que
contienen
lquido.
Son
extremadamente dolorosas.
3. Quemaduras de tercer grado:
Todas las capas de la piel estn
quemadas, incluyendo al tejido graso,
msculos, vasos, nervios y hasta
huesos en algunos casos. Es la ms
grave de todas en cuanto a
profundidad. Se caracterizan porque:
La piel usualmente est seca,

dura, plida o blanca pero puede
estar caf o chamuscada.
Existe prdida de la sensibilidad
en la zona afectada a causa de la
destruccin de las terminaciones
nerviosas.
Una quemadura de tercer grado no es
dolorosa, pero el paciente se queja de
dolor cuando tiene, adems, una de
segundo grado.
TRATAMIENTO
1. Quemaduras de Primer Grado:
Aplicar sobre la superficie quemada,
aceite suave, crema, vaselina o jalea
de cido tnico.
2. Quemaduras de Segundo y Tercer
Grado:
Enfriar el rea quemada con agua
fra o usar un chorro de agua fra
sobre la quemadura por varios
minutos. Lo mejor es sumergir, si
es posible, la zona afectada en
agua fra.
En un recipiente estril se pone un
litro de agua que haya sido
previamente hervida y se agregan
3 cucharaditas de bicarbonato de
sodio, se mojan gasas en esa agua
y se colocan sobre el rea
quemada, se cobre con un lienzo,
cambindose por varias veces.
Tambin puede usarse solucin de
cido pcrico o picrato de butecn
o pricracn.
Prevenir el shock.
TRATAMIENTO ESPECFICOS PARA

QUEMADURAS POR:
1. cidos: Lavar el rea quemada con
agua fra o usar un chorro de agua
fra sobre la quemadura durante
veinte minutos o ms; luego lavar con
agua de cal o jabn en escamas o
baos de solucin de bicarbonato.
2. lcalis: Aplicar una solucin dbil de
cido actico o vinagre corrientes.
Limpiar los qumicos en polvo de la
zona afectada antes de proceder al
lavado
3. Quemaduras qumicas en los
ojos:
Enjuagar inmediatamente los ojos
con agua, por lo menos durante
veinte
minutos.
Mantener
fluyendo el agua sobre el ojo
desde un grifo (A baja presin),
botella, vaso u otra fuente. Usted
puede
mantener
abierto
el
prpado del paciente.
Despus de lavar los ojos del
paciente, cubrirlos con apsitos
hmedos, si el paciente siente que
se incrementan sus molestias
volver a enjuagar los ojos por
cinco
minutos,
quitando
previamente los apsitos.
QUEMADURAS ELCTRICAS
MR- 43
Los problemas ms serios de una

descarga elctrica son: paro cardaco,
dao al sistema nervioso y lesiones en
rganos.
1. Usar
precauciones
universales,
asegurar la escena, alertar al SEM
(Cortando la corriente rpidamente).
2. Revisar la respiracin y el pulso, la
energa elctrica que pasa a travs
del cuerpo ocasiona a menudo paro
cardiaco. Tambin puede presentarse
una
obstruccin
parcial
por
inflamacin de tejidos a lo largo de la
va area.
3. Evaluar la quemadura, buscar por lo
menos dos sitios de quemado. Uno
estar en el lugar donde el paciente
entr en contacto con la fuente de
energa (A menudo es la mano). El
otro ser el sitio con el cual el
paciente hizo contacto con la tierra,
permitiendo que la energa salga del
cuerpo (A menudo es el pie o una
mano).
4. Aplicar una venda estril o limpia en
las quemaduras.
MANERA DE APAGAR LAS ROPAS
INCENDIADAS SOBRE UNA PERSONA
1. Lo primero que hace una persona
cuyas ropas se han encendido es salir
corriendo esto aviva las llamas. Lo
mejor es apagar las llamas por falta
de oxigeno, acostando a la persona
en el suelo y envolvindola con una
manta o frazada, alfombra, etc.
2. Cubra
primero
la
parte
que
corresponde al cuello para que las
llamas y el humo no lleguen a la cara.
ENFRIAMIENTO GENERAL
MR- 44
Llamado tambin Hipotermia General,

es probablemente la lesin por fro mas
frecuente, afecta todo el cuerpo con un
descenso general de la temperatura a
tal punto de perderse el control termal,
llegando al coma y a la muerte.
SIGNOS Y SNTOMAS
1. Escalofros.
2. Sensacin de adormecimiento.
3. Somnolencia, desgano.
4. Respiracin y pulso lento.
5. Prdida de la visin.
6. Inconsciencia, usualmente el paciente
inicia con la vista vidriosa.
7. Congelamiento de algunas partes del
cuerpo. Deben tomarse acciones
inmediatas, porque el paciente puede
estar a punto de morir.
1. Usar
precauciones
universales,
2. Efectuar la evaluacin del paciente
para determinar la magnitud del
problema.
3. Mantener las vas areas permeables.
4. Mantener seco al paciente.
5. Aplicar calor por medio de bolsas o
botellas calientes, frazadas calientes,
aire caliente, calor irradiado o con su
propio calor y el de los presentes.
Llevar al paciente a un medio
ambiente tibio. Un bao tibio es de
mucha ayuda.
6. Si el paciente est alerta ofrecerle
lquidos calientes sin alcohol.
7. No permitir que el paciente regrese al
mismo lugar donde se encontraba,
pues
probablemente
vuelva
la
hipotermia.
8. Vigilar constantemente los signos
vitales.
MR- 45
Leccin
1
2
Envenenamiento
ENVENANIMIENTO
Es el resultado de ingreso de un cuerpo
toxico en el organismo.
CAUSAS
1. Accidentales (Involuntarias).
2. Voluntarias (Con fines suicidas).
SIGNOS Y SNTOMAS GENERALES
DE ENVENENAMIENTO
1. Sueo.
2. Shock.
3. Ronchas.
4. Dolor de cabeza.
5. Dolor de estomago.
6. Taquicardia (Ritmo excesivo de los
latidos del corazn).
7. Dolor del corazn.
8. Inconsciencia parcial, despus total.
DE ACUERDO AL SU ESTADO FSICO
LOS VENENOS PUEDEN SER:
MR- 46
VENENOS
LIQUIDOS:
Se
saca
diluyendo y provocando el vomito.
Diluyentes:
Agua
jabonosa
con
bicarbonato, agua con sal, agua tibia,
clara de huevo, el antdoto perfecto la
leche.
Advertencias: No dar leche en caso del
que el veneno sea DDT y otro veneno
para insectos o fsforos; dar limn o
cucharadas de vinagre en un vaso con
agua;
el
vomito
se
provoca
introduciendo dos dedos en la garganta.
VENENOS
SLIDOS:
Por
ingerir
alimentos descompuestos o porque se
descomponen en estomago, se diluyen
por si slo y el organismo se encarga de
desalojarlos por medio de las cmaras
sueltas o diarreas, se debe dar lquidos
por que la persona se deshidrata.
FORMAS Y TRATAMIETOS
Son muchas las sustancias que pueden

producir envenenamientos, pero en
general llamamos Venenosas a aquellas
que penetrando o puestas en contacto
con el cuerpo humano le ocasionan
trastornos a de salud y pueden llegar a
producirle la muerte.
SU
FORMA
DE
INGRESO
AL
ORGANISMOS, ES POR:
1. Ingestin (Boca).
2. Por
inhalacin
(Nariz)
gases
asfixiantes.
3. Por inyeccin (Morfina, etc.).
4. Por absorcin (La piel).
La rapidez de atencin en estos casos
es
de enormes
importancia, las
finalidades que se perciben en el
tratamiento de personas envenenadas
son las siguientes:
PROCEDIMIENTO GENERAL
1. Diluir el veneno.
2. Eliminarlos por los rganos de
absorcin.
3. Neutralizar o desintoxicar la sustancia
toxica.
4. Intentar fijar el veneno ya absorbido y
acelerar su eliminacin.
5. Simultneamente a lo anterior hay
que actuar sobre los sntomas propios
del envenenamiento y prevenir los
efectos tardos.
Nos
referimos
solamente
a
los
envenenamientos causados por va
digestiva.Con fines prcticos convienen
dividirlos en dos grandes grupos:
a. Venenos no corrosivos.
b. Venenos corrosivos (Ingestin de
cidos fuertes, lcalis, substancias
custicas).
TRATAMIENTO GENERAL DE LOS

ENVENENAMIENTOS
POR
SUSTANCIAS CORROCIVAS
Frente a cualquier persona que ha
ingerido un veneno que no conocemos o
especficamente no esta en este
manual, deber proceder de la siguiente
manera:
a) Llamar urgentemente al medico o
pedir una ambulancia, dando detalles
del accidente para que puedan traer
algn antdoto especial.
b) Trate de diluir y hacer vomitar el
toxico, para ello depende de varios
procedimientos:
1. Ingestin de agua tibia, 4 o 5 vasos
con una cucharadita de bicarbonato.
2. Tocar la garganta en la parte
correspondiente
a
la
vula
(Campanilla) ya sea con los dedos o
con una pluma de ave.
3. Mediante los polvos de Ipecacuana
(Raz vomitiva de esa planta) en
papelillos de 50 centavos mezclados
con un poco de agua tibia.
4. Neutralizar la accin del toxico con
algunos de los llamados antdotos
Universal que son:
a. AGUA ALBUMINOSA: (De 6 a 10
claras de huevo en un litro de
agua) es de muy fcil preparacin
y de gran utilidad prctica, pues
se puede dar en cualquier
envenenamiento a excepcin del
producido por el fsforo, DDT u
otros venenos para insectos. Dar
limn o 2 cucharaditas de vinagre
en un vaso de agua.
MR- 47
b. CARBON: Mezclar una cucharada

de carbn animal en un vaso con
agua (se obtiene quemando
huesos) o vegetal en polvo (los
obtiene quemando madera).
c. A falta de agua albuminosa se
podrn
usar
grandes
cantidades de leche, estos
antdotos tampoco se dar en las
intoxicaciones de por el fsforo,
DDT y otros venenos para
insectos, estos casos dar limn o
dos cucharadas de vinagre en un
vaso de agua.
d. ALMIDON: Una cucharadita de
almidn en un vaso de agua
e. UN
ANTDOTO
UNIVERSAL
completo, recomendado por todos
los expertos en primeros auxilios
es el siguiente:
- Una parte de T bien cargado
- Una parte de Leche de Magnesia.
- Dos rodajas de pan quemadas y
pulverizadas que se dejan remojar
en el lquido.
Despus
de
unos
minutos
de
administrados el antdoto universal,
cualquiera de los anotados deber
provocarse en vomito.
Observacin:
Es
importantsimo
conservar los restos del veneno que
quedo en el frasco para que el medico
pueda identificarlo.
TRATAMIENTOS
DE
ENVENENAMIENTOS ESPECFICOS:
1. ENVENENAMIENTO POR CIDOS
Son relativamente frecuentes, por lo
general son producidos por la ingestin
de cido sulfrico o cido ntrico. Los
caos mas graves son aquellos en que la
MR- 48
ingestin se hace con fines suicidas o en

estado de ebriedad.
Los sntomas ms importantes son:
1. Dolor de garganta, esfago y
estomago.
2. Dificultad para deglutir (Tragar),
respirar y hablar.
3. En los labios y la lengua se
observarn
las
quemaduras
de
distinto
color
segn
el
cido
(sulfrico-negro, ntrico- amarillo).
4. Salivacin.
5. Sed.
6. Vomito (A menudo sanguinolento).
7. Sntomas
generales
de
shock
(Combatirlo de inmediato).
TRATAMIENTO
1. No dar vomitivos.
2. No dar neutralizantes.
3. Dar agua albuminosa (De 6 a 10
claras de huevo en un litro de agua);
o tambin dar:
- Tres cucharadas de leche de
magnesia disuelta en un litro de
agua.
- Una cucharadita de cal en un litro
de agua.
- Veinte gramos de jabn en un litro
de agua.
Observacin: Jams hacer lavado
gstrico, pues la sonda puede
perforar el tubo digestivo quemado.
4. Si la persona est sin conocimiento,
se tratar igual que el colapso o
shock (Disminucin rpida de las
fuerzas),
se
combatir
el
enfriamiento.
5. Las quemaduras externas se podrn
tratar aplicando en ellas bicarbonato
en polvo, una vez lavada la zona con
agua.
Los
ojos
cuando
estn
afectados
pueden
lavar
abundantemente con soluciones de
bicarbonato 1% (Uno por ciento, 1
punta de cuchillo por un medio vaso
de agua hervida tibia).
2. ENVENAMIENTO POR ALCALIS:
Los lcalis con antagnicos qumicos de
los cidos (Su constitucin molecular es
diferente) y tambin tienen poder
destructivo. Los ms importantes son la
Soda Cautica, la Potasa, la Leja y el
Amoniaco.
En todo caso de ebriedad se tratara de

producir el vomito al afectado, usando
cualquiera
de
los
diferentes
procedimientos.Es preferible no utilizar
medicamentos vomitivos, pues son
depresivos.
1. Dar estimulante como caf caliente,
agregndole 30 gotas de amoniaco.
2. Fricciones con agua fra.
3. Si hay prdida de conocimiento, se
combatir el enfriamiento pues son
muy frecuente las neumonas que se
producen en los ebrios.
TRATAMIENTOS
2. No hacer lavado gstrico.
3. Neutralizar la accin de los lcalis,
mediante los cidos suaves.Ejemplo:
El vinagre del cual se puede dar dos
cucharaditas disueltas en un vaso con
agua; el limn; el agua albuminosa en
abundancia, tambin el agua con
gelatina.
4. Para
tratar
de
saponificar
(Transformarlo en un compuesto no
toxico)
el
lcalis
ingerido
se
recomienda tomar un vaso de aceite,
si es posible aceite de oliva, o hacer
ingerir dos cucharadas de mantequilla
derretida.
5. Las quemaduras externas pueden
tratarse con una solucin de vinagre.
6. Cuando los ojos estn afectados se
lavaran con una solucin de cido
brico o agua boricada.
4. ENVENENAMIENTO POR FOSFORO

El fsforo tan empleado en la
preparacin de veneno para matar
ratones, en la fabricacin de juegos
artificiales, pinturas luminosas etc. Es
uno de los txicos mas violentos que se
conocen y es muy mortal. Uno de los
rganos mas afectados es el hgado.
TRATAMIENTO
1. Hacer vomitar al intoxicado.
2. No dar agua albuminosa, ni leche y
especial no dar aceites de ninguna
clase, pues favorece la absorcin del
toxico.
3. Un buen antdoto que se recomienda
es la solucin de Sulfato de Cobre (Un
gramo por litro de agua) y hacer
vomitar en seguida para que sirva de
lavado gstrico. Lo mismo se puede
hacer
con
una
solucin
de
Permanganato de Potasio (1 gramo
por 200cc de agua).
3. INTOXICACIONES POR ALCOHOL

Nos referimos solamente a alcoholismo
aguado, cuyos sntomas son conocidos
por todos.
5. ENVENENAMIENTO
CON
BARBITURICOS
Se llama barbitricos a las grageas o
pldoras, comprimidos de composicin
qumica, que surten un efecto curativo a
dosis adecuada, pero intoxican a
TRATAMIENTO
MR- 49
mayores dosis, no se de lquidos si no se

provoca el vomito, pasando un tiempo
se de un estimulante te o caf.
Estos medicamentos usados contra el
insomnio son con frecuencias ingeridos
en grades cantidades, ya sea por
equivocacin o con fines suicidas.
Cuando es grave el caso junto con el
sueo profundo, se produce un estado
de shock que puede ser muy peligrosa
combatirlo de inmediato.
MR- 50
TRATAMIENTO
1. Provocarle el vomito a la vctima,
dndole a ingerir grandes cantidades
de alguno de los vomitivos conocidos.
2. Evitar a toda costa que el paciente se
duerma, aun en contra de su
voluntad.
3. Prevenir el Shock.
4. Trasladarlo de inmediato a centro
asistencial u hospital.
Leccin
1
3
Enfermedades Comunes
ENFERMEDADES COMUNES
Son los casos que se nos presentan,
muy comnmente
HIPO: Es la contraccin brusca e
involuntaria del diafragma con cierre
simultneo de la glotis.
TRATAMIENTO
1. Se ara beber tragos de agua sin
repetir.
2. Hacer inflar o desinflar una bolsa de
papel que abarque la nariz y la boca.
3. Presionar los rganos abdominales
hacia arriba, hacia arriba el diafragma
(Persona acostada).
4. Respiracin rpida y profunda durante
algn rato.
HERNIAS: Se debe a la salida de algn
rgano a travs de la pared del
abdomen que se han debilitado,
normalmente en un intestino. Si
haciendo una pequea preci se
introduce el, rgano, se dice que es

simple, si esa presin no produce ese
efecto se dice que esta estrangulada.
TRATAMIENTO
1. Posicin de cubito dorsal.
2. Piernas flexionadas.
3. Bolsa de agua helada o hielo. La
hernia estrangulada es un caso serio
que requiere atencin de un Medico,
se
puede
prestar
las
mismas
indicaciones que para una hernia
simple se traslada a un centro de
atencin medica.
RESFRI: Se debe en la mayora de los
casos, a las bajas defensas del
organismo que permiten la accin de
diferentes microbios
TRATAMIENTO
Abrigo, acostarse, te o limonada
caliente con alguna pastilla (Conmel,
Aspirina), tambin se puede tomar el,
MR- 51
zumo del limn puro o jugo de frutas

ctricas.
DOLOR DE MUELAS: Se debe a la cari
o picadura.
TRATAMIENTO
Para aliviarlo se toma un pedacito de
pasta dental y se coloca en el agujero.
La esencia de Clavo de olor tambin se
usa mojando en un pedacito de algodn
el cual se introduce en la cari, cuidado
que no queme los alrededores
DOLOR DE ODO: Debido a una
propagacin
del
catarro,
por
la
penetracin de microbios a travs de las
trompas de Eustaquio.
TRATAMIENTO
Unas gotas de aceite gomenolado, o
mejor algn preparado especial de
cmo Aurolit o Targasept; tambin se
puede poner externamente bolsa de
hielo unos minutos luego bolsas con
agua caliente.
FORNCULOS:
1. Infeccin en la piel debido al
estafilococo Dorado que penetra junto
a un bello produciendo supuracin y
muerte de los tejidos vecinos, que se
eliminan como un clavo amarillo
verdusco, cuando madura.
2. Hidrosadenitis (Vulgarmente llamado
golondrino o golondrina) es una
infeccin provocada por el mismo
germen que penetra por el canal
excretor de una de las glndulas de
sudor de gran tamao que existe en
las
axilas
y
que
la
infecta,
produciendo un absceso o coleccin
de pus.
3. Un ntrax son barios fornculos que
aparecen juntos. La zona de tejido
MR- 52
destruido es ms amplia y la infeccin

tiene ms repercusin general.
TRATAMIENTO
Al comienzo pincelasiones de Yodo;
calor para acelerar la maduracin, no
apretarlo. Procurar extraer el clavo con
una aguja flameada cuando esta
maduro.
RONCHAS: Se debe a ingestin de
ciertos alimentos o sustancias que
producen alergias o tambin
a las
picaduras de algn incesto o mordedura
de algn animas acutico.
TRATAMIENTO
Remedios
antihistamnicos
(Evita
alergias) que deben ser prescritas por
un medico, tambin se usa paos con
bicarbonato de soda muy espesos, al
interior gluconto de calcio.
PICADURA DE INSECTOS
1. Mosca: Lo mejor para esta picadura
es colocar agua jabonosa, muy
espesa, que al secarse deja una capa
protectora.
2. Zancudo: Un poco de Mentolatn;
paos con lcalis.
3. Avispa: Sacar el aguijn con pinza,
paos de bicarbonato espeso.
4. Araa: Incisin curas con merthiolate
y antibiticos preparados de calcio en
inyecciones.
Tratamiento: Posicin cmoda, aplicar

fri paos de agua fra, chorros de agua,
bolsa de hielo.
Precaucin: Se puede equivocar con
una fractura; en caso de duda no se
haga ms que inmovilizacin en
posicin cmoda. Nunca fuerce los
movimientos para volver los huesos
luxados a su lugar, puede sobrevenir
una fractura.
LESIONES MENORES
Comprende en este capitulo las lesiones
de poca monta, pero que requieren
atencin para evitar que se agraven o
dure mucho su curacin as como las
lesiones en que el auxiliador tiene poco
que hacer.
RELAJAMIENTO MUSCULAR: Se debe
a movimientos bruscos o esfuerzos
desmedidos que trae consigo distensin
o tambin desgarramiento muscular.
Signos
y
Sntomas:
Dolor
a
consecuencia de un esfuerzo muscular.
Tratamiento:
Darle
descanso
al
msculo, calor, masajes suaves para
ayudar a la circulacin.
Precaucin: Posturas adecuadas para
los esfuerzos, a fin que sean los
msculos los mas potentes que hagan el
trabajo.
DISLOCADURA: Salida del lugar de los
huesos que forman una articulacin.
Puede ser temporal o quedar en forma
permanente. Se origina por estiramiento
o torcedura de una articulacin.
Signos y Sntomas: Dolor agudo que
aumenta
si
se
quiere
usar
la
articulacin,
deformidad,
hinchazn
rpida, amoratamiento.
MAGULLADURA: Se debe a la ruptura

de pequeos vasos que dejan salir
sangre cerca de la piel.
Tratamiento:
Compresas
fras
rpidamente, para evitar la hinchazn
dolor y amoratamiento.
Precaucin: Si hay herida abierta
tratarla.
CONGELACIN: Se produce sobre todo
en las extremidades y parte saliente de
la cara, por exposicin prolongada al
viento helado o hielo.
Signos y Sntomas: Dolor intenso, piel
plida y ampollas grandes, (Las orejas y
la nariz duelen muy poco, por eso
pueden pasar desapercibidas).
Tratamiento:
Descongelacin
colocando la parte congelada al abrigo
de alguna parte del cuerpo, como
axilas, etc. Colocar la parte congelada
en un chorro de agua fra o corriente de
aire fresco.
Precaucin: Nunca haga masajes y
menos con nieve porque producen
lesiones en la piel, que se infesta. No
coloque la parte congelada en relacin
con el fuego o calor ya que produce
mucho dolor y queda una lesin
permanente.
MR- 53
MR- 54
Leccin
1
4
Hilos y Vendas
HILOS Y VENDAS
Se le llama al material que se aplica
directamente
a
las
heridas
y
quemaduras.
Materiales empleados: La gasa, que
es absorbente y no deja fibras pegadas,
como sucede con le algodn. El algodn
solo se usa como relleno de las
compresas.
Formas en que se emplea: La gasa se
emplea doblada varia veces obre si
misma, tambin se emplea rellenndola
en el centro de los dobleces.
Cuidados: Las compresas y todo
material usado debe estar esterilizado,
gasa envasadas en sobre individuales
de diferentes dimensiones.
Compresas: Toda compresa debe
sobrepasar, por
todos los lados los
bordes de la lesin. Al tomarse con los

dedos enguantados, debe hacerse por la
cara que no colocara directamente
sobre la lesin.
Curitas: Son compresas pequeas con
adhesivos. No debe sacarse el apsito,
desprender el curita del esparadrapo,
adherir un extremo y ponindola
firmemente, adherir el otro extremo.
Cuando no se tiene compresas a la
mano, se pude usar ropa blanca de
preferencia lavada y fresca.
Sustitutos: En caso contrario se puede
usar como vendaje, la ropa mas limpia
que se encuentre, de preferencia
almidonada. Psele la plancha caliente o
pasar una flama con alcohol o ron, sin
quemarla.
Este material se emplea para mantener
en su lugar los apsitos; mantener los
elementos de inmovilizacin (Tablillas),
MR- 55
control
de
cabestrillo.
hemorragias
como
Tipos de Vendas
La Venda Triangular: Son las mas
tiles en primeros auxilios o socorros
por ser de fcil aplicacin no necesitan
cinta adhesiva, fciles de quitar para
hacer la curacin.
Venda de Rollo: Es una tira de gasa
enrollada; las hay de diferentes
tamaos, anchos y largos (Se pueden
recortar para usarse como compresas).
Venda Pegada: El mismo material que
en lugar de estar enrollada esta pegada.
Venda de Cuatro Puntas: Una parte
de venda en rollo que se rasga en
cuatro extremos por mitas (Queda un
centro ancho y cuatro puntas de la
mitad del ancho).
Cuidados: Los vendajes deben de estar
firmes, pero no ajustados hasta detener
la circulacin; un vendaje bien hecho
puede al cabo de un tiempo puede estar
apretado, por la hinchazn por lo tanto
hay que revisarlo continuamente.
Revise las partes ms all del vendaje
para ver si les llega sangre y aflojar en
caso contrario. Hacer los nudos en los
sitios ms fciles de alcanzar.
El nudo cuadrado es el mejor, ajusta
mejor, se puede desatar fcilmente, en
caso de no recordarse, usar el de gasa,
nunca el nudo ciego. En reemplazo del
nudo cuadrado se puede usar tela
adhesiva, aunque no es tan seguro.
MR- 56
Modificaciones de la Venda: Se
puede
usar
desplegada
venda
triangular y abierta llevando el vrtice
al centro de la base y repitiendo este
dobls,
abstenindose
la
venda
triangular en corbata o corbata angosta.
Diferentes usos de los Vendajes:
1. Para mantener en su lugar el material
de curacin de una herida e impedir
as la llegada de grmenes.
2. Para detener alguna hemorragia de
pequeos vasos al comprimir el
apsito colocado sobre la herida.
3. Para sostener alguna parte del
cuerpo, para servir de cabestrillo o
para restringir el movimiento de una
articulacin o de un miembro.
4. Para mantener en su lugar las frulas
colocadas
para
inmovilizar
un
miembro.
5. Para comprimir suavemente e impedir
que se llene de sangre las varices de
los miembros inferiores (Para este fin
se usan las vendas elsticas).
Condiciones que debe reunir un
buen vendaje.
1. No debe producir dolor, si hace dolor
es que esta muy ceido y adems del
dolor provoca deficiencia circulatoria
en la parte vendada, con peligro de
gangrena.
2. Debe de mantenerse firme, aunque
se muevan las partes vendadas, pero
si no se sostiene es que ha sido
aplicado muy flojo.
3. No debe ser muy voluminoso.
4. No debe ser aplicado directamente
sobre la piel lesionada, sino tener
gasa interpuesta.
5. Si es posible, debe dejar al

descubierto
los
dedos,
para
comprobar si no hay excesiva presin.
Si los dedos se ponen fros o azulados
o se adormecen es casi seguro que el
vendaje esta demasiado ceido.
6. Los
miembros
deben
vendarse
comenzando desde la extremidad
(Distal) hacia la raz y no a la inversa,
para no dificultar la circulacin
venosa.
Diversas clases de vendajes:
1. Los Vendajes Circulares: Estn
formados
por
circulares
horizontales que se cubren casi
completamente, en general no deben
estar muy apretados. Se aplican en
las
regiones
cuya
forma
es
2.
3.
4.
5.
aproximadamente
cilndricas.
El
cuello, la frente, el cuerpo y el brazo.
Los Vendajes Oblicuos: Solo se
diferencias de los anteriores en que
las direcciones de las circulares no es
horizontal sino oblicua.
Los
Vendajes
Espirales:
Son
aquellos cuyas vueltas forman una
espiral como la vuelta de un tornillo.
Este vendaje como todos los dems
siempre se debe comenzar y terminar
con circular para que quede firme.
Los
Vendajes
Cruzados:
Son
aquellos en que la venda se cruza
formando un ocho, como el de los
ojos (Binculo y monculo).
Vendaje Recurrente: Es aquel que
la venda vuelve varias veces sobre si
mismo.
MR- 57
MR- 58
Leccin
1
5
Botiqun
El botiqun vara segn su uso. El de

primeros socorros debe ser muy simple
solamente tomar material para uso de
emergencia.
En la casa, la oficina o la fbrica puede
haber uno o ms provistos pero sin
demasiadas cosas; sobre todo debe de
estar en orden en relacin con los
conocimientos de quien los usa.En todo
caso debe estar siempre en orden y listo
para usarse, por lo que reaprovisionarlo
en cuanto se consuma algo de el.
Los botiquines de urgencias traen
material dispuesto en pequeas cajitas,
con indicaciones del uso de cada una de
ellas, luego de usado se desechan.
EL BOTIQUN PUEDE CONTENER EL
SIGUIENTE EQUIPO:
1. Guantes de ltex o vinilo
2. Bicarbonato de sodio
3. Amoniaco liquido
4. Agua oxigenada
5. Yodo
6. Mercurio
7. Alcohol
8. Povidine
9. Sabln
10. Ivis cruz
11. Curitas de diferente tamao
12. Apsitos de gasas en sobres
estriles
13. Apsitos de gasas con algodn al
centro en sobres estriles
14. Esparadrapo
15. Algodn
16. Tijeras quirrgicas
17. Pinzas
18. Vasos de papel
19. Bolsa para agua caliente y para
agua helada
20. Frazadas
21. Vendas en rollo (Elstica, no
elstica, de cuatro puntas, triangular,
etc.)
22. Tablillas
23. Palito para utilizar el torniquete
24. Expectorante
MR- 59
25.
26.
27.
28.
Panadol
Carbn activo
Jeringas hipodrmicas
Termmetro
MR- 60
29.
30.
31.
Ventosas
Vasos para lesiones en los ojos
Pigrato de butecn.
Leccin
1
6
Parto de Emergencia
FETO: Ser que est desarrollndose y

creciendo en el tero.
UTERO: rgano muscular dentro del
cual se desarrolla el feto. Este es el
rgano que se contrae durante la labor
de parto y empuja al feto hacia la
salida.
CERVIX: Nombre que recibe el cuello
del tero y por donde el feto debe pasar
para entrar a la vagina.
VAGINA: Canal por donde el feto es
conducido hacia el exterior para nacer.
SACO AMNITICO: Saco de fluidos que
se forma en el interior del tero,
alrededor del feto, para protegerlo.
PLACENTA: rgano especial, formado
durante el embarazo, constituido por
tejidos de la madre y del feto que
permiten que el oxigeno y nutrientes
pasen de la sangre de la madre a la
sangre del feto.
CORDN UMBILICAL: Medio por el

cual se unen la circulacin de la madre
con la del feto.
ETAPAS DE LABOR O TRABAJO DE

PARTO
PRIMERA ETAPA: Se inicia con las
contracciones de la madre y termina
cuando el feto entra al canal de
MR- 61
nacimiento (Dilatacin
cuello del tero).
completa
del
4.
SEGUNDA ETAPA: Comprende desde el

momento en que el feto esta en el canal
de nacimiento hasta que nace.
5.
6.
7.
TERCERA ETAPA: Abarca desde el

momento en que nace el nio hasta la
expulsin de la placenta, del cordn
umbilical
y
de
los
restos
del
revestimiento del tero).
8.
EVALUACIN DE LA MADRE
1. Usar
precauciones
universales,
asegurar la escena.
2. Averiguar nombre y edad de la
paciente.
3. Preguntar si su embarazo est siendo
controlado por un mdico. Si es as,
solicitar el telfono del mdico.
MR- 62
Preguntarle que le ha dicho el

mdico, si el parto va a ser normal o
hay alguna complicacin prevista.
Preguntar si es el primer embarazo. Si
es as, el proceso de labor durar,
usualmente, cerca de 16 horas. El
tiempo
de
labor
es
considerablemente ms corto con
cada nacimiento subsecuente.
Preguntar a qu hora se iniciaron las
contracciones y si ha tenido prdida
de lquido (rotura del saco amnitico).
Preguntar si siente tensin en su
pelvis, si siente ganas de defecar y si
siente que el nio est tratando de
salir a travs de la vagina.
Proceder a evaluar las contracciones.
Las dos caractersticas que el
Socorrista debe considerar son:
- Tiempo que dura la contraccin.
- Tiempo entre una contraccin y la
siguiente.
Si las contracciones duran de treinta
segundos a un minuto y el intervalo
entre estas es de tres a cinco
minutos, el nacimiento es inminente.
El Socorrista debe preparar a la
madre y acondicionar el ambiente.
Evaluacin visual: En caso de que la
evaluacin anterior determine que el
parto no es inminente y el hospital es
relativamente cercano, proceda a
tomar los signos vitales y a trasladar
al paciente al hospital, siguiendo el
protocolo de traslado de parto.
TRATAMIENTO
PREHOSPITALARIO
DEL PARTO
1. Usar
precauciones
universales,
2. Asegure la privacidad (Seleccione un
rea apropiada).
3. Acostar a la madre boca arriba, las

rodillas flexionadas y bien separadas,
los pies apoyados firmemente sobre
la superficie en que est acostada.
4. Coloque todo el material necesario a
la mano (Paquete de atencin al
parto, de acuerdo a su protocolo
local).
5. Colocar una sbana o toalla limpia
debajo de las nalgas de la paciente,
otra debajo de la apertura vaginal,
otra cubriendo cada extremidad
inferior y otra sobre el abdomen.
6. Sentir las contracciones, colocando la
palma de la mano sobre el abdomen
de la paciente, por encima del
ombligo.
7. Observar si la parte superior de la
cabeza
del
feto
puede
ser
visualizada.
8. Explicar a la madre lo que har y
como lo har, recordarle que lo que
est pasando es normal y que trate
de tranquilizarse para facilitar el
nacimiento normal. Pedirle que se
relaje despus de cada contraccin.
9. Colocarse guantes estriles. Tambin
se debe usar una bata y proteccin
para los ojos.
10. Colocar una almohada debajo de
la cabeza de la madre para vigilar la
va area y las respiraciones.
11. Colocar una mano por debajo de
la
cabeza
del
nio.
Separar
ampliamente los dedos de la mano
que sostiene la cabeza del nio.
Sostener la cabeza, sin hacer
demasiada presin y ayudndose con
la otra mano. NO JALAR AL NIO.
12. Si el cordn umbilical est
rodeando el cuello del nio, librelo
con mucho cuidado. Si el saco
amnitico (Bolsa de agua) no se ha
roto, use una grapa o cualquier

objeto SIN FILO parapunzar la
membrana. No retrase este proceso.
Rasgue la bolsa con sus dedos, si
fuera
necesario.
Retire
las
membranas lejos de la boca y nariz
del nio.
13. Generalmente la cabeza del nio
sale boca abajo y luego se inicia una
rotacin hacia la derecha o la
izquierda. Guiar cuidadosamente la
cabeza del nio hacia abajo, sin
forzarla, facilitar la salida del
hombro superior e inmediatamente
de todo cuerpo. Se debe seguir
sosteniendo al nio a travs de este
proceso.
14. Acostar al nio de medio lado, con
la cabeza ligeramente baja. Esto se
hace para permitir que la sangre, los
lquidos y el moco que se encuentran
en la boca y la nariz del nio, drenen
al exterior.
15. Anotar la fecha, hora y lugar del
nacimiento.
TRATAMIENTO
PRE-HOSPITALARIO
DEL RECIN NACIDO
1. Limpiar las vas areas usando:
- Un apsito estril.
- Una pera para aspiracin.
MR- 63
de los extremos, aplicar otra amarra

o clamp tan cerca del original como
le sea posible. (ANOTAR LA FECHA
Y HORA DEL NACIMIENTO).
2. Evaluar las respiraciones: Ver, Or y

Sentir.
- Estimular si fuera necesario, frotar
suavemente
la
espalda
con
movimientos circulares y/o las
plantas de los pies.
3. Atar el cordn umbilical:
- Usar un clamp o hilo umbilical
estril que se encuentra en el
estuche de Primeros Auxilios. Si
no se cuenta con un estuche, usar
cordones
limpios,
(No
usar
alambre o hilo comn). El amarre
se debe hacer por medio de un
nudo cuadrado. Se recomienda
esperar hasta que se hayan
detenido las pulsaciones del
cordn para iniciar el amarre o
colocar los clamps. Mientras late
el cordn, el recin nacido debe
estar a la misma altura que la
madre.
- La primera amarra o clamp a unos
25 cm. del abdomen del nio.
- La segunda amarra o clamp a
unos 8 cm. de separacin de la
primera amarra y hacia el
abdomen del nio.
4. Cortar el cordn. Se debe hacer el
corte entre las dos amarras o clamps.
NUNCA desate o desclampe un
cordn despus de haberlo cortado.
Si el sangrado contina en cualquiera
MR- 64
5. Secar, abrigar y mantener caliente al

nio, usando una toalla o sbana
estril o limpia.
6. Tratamiento Pre-hospitalario para la
madre Incluye los cuidados para la
expulsin
de
la
placenta
(Alumbramiento),
control
del
sangrado vaginal y hacer sentir a la
madre lo ms confortable y segura
posible.
1. EXPULSIN DE LA PLACENTA
Sale en los siguientes 20 minutos
despus
del
nacimiento.
Debe
guardarse para que la examinen los
mdicos.
2. CONTROL
VAGINAL
DEL
SANGRADO
Colocar una toalla sanitaria, toalla o

pauelo limpio o estril sobre la
abertura vaginal. NO colocar nada
dentro de la vagina.
- Hacer que la madre baje sus piernas y
las mantenga juntas sin apretarlas.
- Palpar el abdomen de la madre por
debajo del ombligo, en direccin de
las piernas, hasta sentir un objeto del
tamao de una toronja, es el tero.
Cuidadosa pero firmemente efectuar
un masaje circular de esta rea del
abdomen.
TRANQUILIZAR
A
LA
MADRE,
HACERLA
SENTIR
LO
MEJOR
POSIBLE.
-
3. Mantener la va area. Una vez que se

haya creado una va area para el
nio, debe mantenerse. NO JALAR
AL NIO. Permitir que el nacimiento
siga
evolucionando,
seguir
sosteniendo la cabeza y el cuerpo del
nio.
4. Si la cabeza no ha sale en TRES
MINUTOS, el transporte es crtico.
Mantener la va area permeable
durante TODA la etapa de transporte.
COMPLICACIONES DEL PARTO Y SU

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO.
ESTAS SITUACIONES ES BUENO QUE
EL SOCORRISTA LAS CONOZCA.
PRESENTACIN DE NALGAS
Las nalgas o los pies pueden salir de
primero. Si la cabeza no sale en los
siguientes tres minutos de haber salido
las nalgas o os pies, se debe:
1. Crear una va area para el nio.
Decirle a la madre lo que se va a
hacer y porqu.
2. Con los dedos de una mano mantener
sin compresiones el cordn umbilical.
Insertar la otra mano dentro de la
vagina con la palma hacia la cara del
nio. Formar una V colocando un
dedo a cada lado de la nariz del nio.
Apartar la pared del canal del
nacimiento de la cara del nio.
Si no se puede completar este
proceso, tratar de colocar un dedo
dentro de la boca del nio y apartar la
pared del canal del nacimiento con
los otros dedos.
PROLAPSO
DEL
CORDN
UMBILICAL.
Cuando durante el trabajo de parto, el
cordn umbilical es lo que sale primero,
se ha producido un prolapso de cordn.
1. NO tratar de empujar el cordn dentro
de la vagina.
2. NO tratar de colocar la mano dentro
de la vagina.
3. Ayudar a la madre a ponerse de
rodillas y piernas sobre la camilla,
apoyndose en manos y codos. Esta
posicin permite aliviar la presin en
el cordn umbilical. SE REQUIERE
TRANSPORTE
INMEDIATO.
Envuelva el cordn con apsitos, para
mantenerlo caliente.
MR- 65
OTRAS SITUACIONES POSIBLES

NACIMIENTOS MLTIPLES: Despus
de que un nio ha nacido, comienzan
otra vez las contracciones de labor. Se
sigue el mismo procedimiento de
atencin para la madre y los nios. Se
recomienda especialmente pinzar o atar
el cordn umbilical del primer nio
antes que nazca el segundo.
SANGRADO
EXCESIVO
PRENACIMIENTO
Si durante la etapa del embarazo, la
mujer comienza a tener un sangrado
excesivo por la vagina, es muy probable
que pueda perderlo. Si ocurre durante la
labor de parto o en etapa muy avanzada
de
embarazo
el
problema
probablemente este relacionado con la
placenta. Hay que:
1. Usar
precauciones
universales,
2. Colocar a la paciente sobre su
costado izquierdo.
4. Colocar una toalla sanitaria o algo
parecido limpio sobre la abertura
vaginal, sin colocar nada dentro de
ella. Reemplazar las toallas si se
empapan. Guardar las toallas y todo
tejido expulsado.
5. Prestarle atencin a la paciente y
vigilar sus signos vitales.
MR- 66
NACIMIENTOS PREMATUROS: Los

nios que nacen antes de las treinta y
siete semanas o antes del noveno mes
del
embarazo,
se
consideran
prematuros.Tambin
se
considera
prematuro cualquier nio que nazca con
menos de 2.5 kilos o 5.5 libras. Adems
de los procedimientos para un parto
normal, el principal cuidado es el
mantenerlos calientes (entre 36 a 37
grados Centgrados), sin taparle la cara.
1. Prevenir el shock, colocar a la madre

de costado.
2. Colocar una toalla sanitaria o algo
parecido sobre la abertura de la
vagina. No colocar nada dentro de la
vagina.
3. Guardar
todas
las
toallas
ensangrentadas y cualquier tejido
expulsado.
4. Brindar soporte emocional.
ABORTO: Expulsin del feto, antes de

que pueda sobrevivir por s solo.
EL TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
INCLUYE:
NACIMIENTO DE UN NIO MUERTO

Existen casos en los cuales los nios
nacen muertos o mueren al nacer.
TRATAMIENTO PREOSPITALARIO
No intentar reanimar a un nio que ha
muerto horas antes del nacimiento.
Brindar apoyo emocional a la madre y
los familiares presentes.
MR- 67
Anexo
Gua de Los Primeros Auxilios
1. Defina Qu son los Primeros

Auxilios?
Son
el
tratamiento
inmediato
y
provisional que se le proporciona a una
persona en caso de que sufra, un
accidente o una enfermedad imprevista.
Generalmente se presta en el lugar del
incidente y con excepcin de ciertos
casos leves, hasta puede ponerse al
paciente a cargo de un medico para su
tratamiento definitivo.
2. Enumere
los
13
principios
generales
1. Mantngase la serenidad.
2. Actese de prisa pero con cuidado.
3. Mantngase al paciente acostado,
tranquilo, abrigado y cmodo.
4. Afljese la ropa del cuello y cinturn,
si hay necesidad de rasgar la rapa
hgase por las costuras.
5. Aljese a los mirones, pero si hay
necesidad, seleccione un o mas
personas para que le ayuden,
teniendo cuidado de instruirlos antes
de lo que van a hacer.
6. No dejar que la victima vea la lesin,
ni darle a entender si su estado es
grave.
7. Atindase primero la condicin ms
peligrosa. Ejemplo paro cardiaco, paro
respiratorio, hemorragias etc.
8. Si vomitare el paciente vulvale la
cabeza a un lado para evitar que
aspire el vomito a los pulmones.
Programa de Atencin Pre-hospitalaria
9. Extraer dentadura artificial, tabaco o

cualquier otro cuerpo extrao de la
boca en una persona sin sentido.
10.
No dar de beber a una persona
que haya perdido el conocimiento
11.
No mover innecesariamente al
paciente para no agravar la lesin.
12.
Si fuere necesario no perder
tiempo en dar respiracin artificial.
13.
Llamar al medico sin perdida de
tiempo o llevarlo a un consultorio u
hospital.
3. Enumere los cuatro principios de
accin para emergencias
1. Haga un reconocimiento del lugar.
2. Haga un reconocimiento primario de
la victima.
3. Telefonee al SME solicitando ayuda.
4. Haga un reconocimiento secundario
de la victima.
4.
1.
2.
3.
4.
Menciones los signos vitales

Respiracin.
Pulso.
Temperatura relativa de la piel.
Presin Sangunea.
5. Qu es signo?
Es lo que se ve, se palpa, se mide, se
siente, se oye y se huele cuando se
examina al paciente.
6. Qu es sntoma?
Es lo que el paciente refiere sentir (Ej.:
Dolor en la espalda, falta de sensacin
en las extremidades, fro, etc.).
MR- 69
7. Cules son los valores normales

de frecuencia respiratoria?
a. Adulto: 12 - 20 respiraciones por
minuto (rpm)
b. Nio: 20 - 40 rpm
c. Lactante: 40 - 60 rpm
8. Cuales son los valores normales
de frecuencia de pulso?
a. Adulto: 60 -100 pulsaciones por
minuto (ppm)
b. Nio: 80 -140 ppm
c. Lactante: 85 -190 ppm
9. Cul es la temperatura normal
de la piel?
Es aproximadamente 37 C
10. Qu son las Articulaciones?
Son las partes donde su juntan los
huesos y se unen a ellos por unos
tejidos llamados ligamentos.
11. Qu son los Ligamentos?
Son tejidos fuertes y flexibles que
permiten a los huesos moverse en
distintas direcciones.
12. A qu se le llama Cartlago?
Son los extremos de los huesos que
llegan a las articulaciones estn
formados por un material elstico y
suave.
13. Qu son los Tendones?
Son las cintas de tejidos unen los
huesos y los msculos.
14.
Qu es anatoma?
Es la ciencia que estudia la estructura

del cuerpo humano, ensendonos las
funciones de los huesos y todos rganos
dentro de l.
15. De qu estn constituidos los
huesos y cual es su estructura?
Los huesos estn hechos de sales de
calcio, sustancias minerales y orgnicas.
Son fuertes, recientes y a la vez tienen
cierta elasticidad
que les permite
doblarse
hasta
cierto
lmite
sin
romperse.Dentro de los huesos, existe
una sustancia blanda y esponjosa que
revise el nombre de MEDULA y su parte
exterior esta cubierta por un tejido
llamado PERIOSTIO, en el cual estn
los nervios y vasos sanguneos que
alimentan a los huesos. El tamao y
forma de los huesos, varan de acuerdo
con sus funciones, entre ellos se
distinguen por su forma los siguientes:
- Huesos largos. Ej.: Fmur, humero,
tibia.
- Huesos cortos. Ej.: carpo, tarso.
- Huesos planos. Ej.: huesos del crneo,
esternn, cadera.
- Huesos irregulares. Ej.: Las vrtebras.
16. Mencione las funciones de los
huesos.
1. Sirven de soporte y dan forma al
cuerpo.
2. Proteccin de rganos (Pulmones,
corazn,
cerebro,
viseras
abdominales, tejido nervioso, etc.).
3. Sirven de palanca a los msculos.
4. Participan en la formacin de clulas
sanguneas.
5. Almacenan
sales
de
minerales
(Calcio).
17. Cmo
esta
dividido
el
esqueleto humano?
Esta dividido en ESQUELETO AXIAL y
ESQUELETO APENDICULAR.
18. El
Esqueleto
Axial
esta
formado
por
los
siguientes
huesos:
1. HUESOS DE LA CABEZA
A. Crneo: 1 frontal ,2 Parietales, 2
Temporales,
1
Occipital,
1
Esfenoides, 1 Etmoides.
B. Cara:
2
Nasales,
2
Maxilares
Superiores, 2 Lagrimales, 2 Palatinos,
1 Vmer o Tabique Nasal, 2 Cornetes
inferiores.
Huesos del odo medio: Martillo,
yunque y estribo (1 en cada odo).
2. HUESOS DEL TRONCO
A. Costillas: Son doce pares, 7 pares de
Verdaderas, 3 de Falsas y 2 de
Flotantes.
B. Un Esternn.
C. Columna Vertebral: Formada por 33
vrtebras; 7 Cervicales, 12 Dorsales,
5 Lumbares, Sacro formado por la
unin
de
5
vrtebras,
Cccix
compuesto de 4 5 vrtebras
soldadas entre si.
19. El esqueleto apendicular esta
formado
por
los
siguientes
huesos:
A. Huesos de las extremidades
superiores:
2
clavculas,
2
omoplatos, 2 hmeros (Uno en cada
brazo), 2 cubitos y 2 radios (Uno en
cada antebrazo), en la mano 16
huesos del carpo, 10 metacarpos , 28
falanges
B. Huesos de la cadera: 1 Ilion, 1
isquion ,1 pubis
C. Huesos de las extremidades

Inferiores: 2 fmur, 2 rotulas, 2
tibias, 2 peron, 14 tarsos (7 en cada
pie), 10 metatarsos (5 en cada pie) y
28 falanges.
20. Qu es la Pleura?
Es una membrana serosa que recubre
los pulmones y determina su fijacin a
la cavidad torcica.
21. Los componentes de la sangre
son:
A. Plasma (parte liquida).
B. Clulas (parte slida).
a. Glbulos rojos o hemates o
eritrocitos.
b. Glbulos blancos o leucocitos.
c. Plaquetas o trombocitos.
22. Cmo
se
clasifican
los
msculos?
1. Msculos voluntarios: Son aquellos
que podemos mover a nuestro antojo
porque dependen de la accin del
cerebro.
2. Msculos
involuntarios:
Son
aquellos que no podemos mover a
nuestro antojo por ejemplo no
podemos detener el cerebro, el
corazn o los pulmones a nuestro
antojo.
23. Explique brevemente sobre el
corazn
Es el que bombea la sangre hacia todo
el organismo. Se sita entre los dos
pulmones, en el centro del trax
apoyado en el diafragma y con la punta
dirigida hacia la izquierda. Est formado
por tres capas:
MR- 71
Pericardio: Saco membranoso de

doble pared que envuelve el corazn.
Por su exterior corren las arterias y
venas coronarias que nutren y
aportan el oxgeno al msculo.
Miocardio:
Es
el
msculo
propiamente dicho. Es musculatura
involuntaria.
Endocardio: Es la membrana que
tapiza el interior de las cavidades del
corazn.
24. Cules
son
las
cuatro
cavidades que hay en el interior
del corazn?
1. Aurcula Derecha: A ella llega la
sangre proveniente de todo el
organismo. Sangre pobre en oxigeno
a travs de las venas cavas (2) .y
comunica con el ventrculo derecho a
travs de la vlvula tricspide.
2. Ventrculo Derecho: Recibe la
sangre venosa de la aurcula derecha
y la impulsa hacia los pulmones por la
arteria pulmonar.
3. Aurcula Izquierda: Recibe la sangre
oxigenada de los pulmones a travs
de la vena pulmonar comunica con el
ventrculo izquierdo por la vlvula
mitral.
4. Ventrculo Izquierdo: Sus paredes
son gruesas porque tiene que realizar
una labor siete veces mayor que el
corazn derecho. Recibe la sangre
oxigenada desde la aurcula izquierda
impulsndola a todo el organismo a
travs de la arteria aorta.
25. Qu es la sangre?
Lquido rojo, viscoso, que circula por el
aparato circulatorio constituido por el
conjunto de arterias, venas y capilares.
26. Enumere 5 funciones de la

sangre
1. El transporte de gases: oxgeno y
dixido de carbono.
2. El transporte de nutrientes.
3. El
transporte
de
productos
metablicos de desecho.
4. El transporte de clulas de defensa:
glbulos blancos.
5. El transporte de hormonas por todo el
organismo.
6. La distribucin del calor producido por
el organismo para mantener la
temperatura constante.
En una persona adulta, la cantidad de
sangre puede variar entre 4 y 6 litros.
27. Son elementos que hay que
tener presente al momento de
efectuar el trasport de un
paciente.
1. Mantenga la serenidad (La sangre
fra).
2. No olvide que lo primero es el
reconocimiento del paciente.
3. En muchos casos antes de del
traslado hay que atender la lesin en
el mismo sitio.
4. Determinar la forma de transporte de
acuerdo con la lesin y con las
medidas.
5. Aprenda a aprovechar los curiosos
que
necesite,
los
dems
son
inoportunos.
6. No haga caso de comentarios, de
rdenes
precisas,
imponga
su
personalidad por la seguridad que
acta, nada de discusiones.
28. Enumere por lo menos 6 tipos
de
trasporte
usados
en
pacientes.
1. Ayuda para trasladarse.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Transporte de mochila.
Ayuda de una silla.
Trasporte con frazada.
Transporte en fardo.
Transporte en brazos.
Transporte de bombero.
Transporte de paciente que no puede
caminar por dos socorristas.
9. Transporte de paciente que no puede
caminar por dos socorristas.
10.
Transporte por tres socorristas ha
paciente que no puede caminar.
29. Qu es el shock?
Es una condicin delicada en la cual las
funciones del organismo se deprimen
debido a un fallo circulatorio o nervioso.
Circulatorio por la falta de sangre y
nervioso por una impresin fuerte. El
shock causa frecuentemente la muerte
y una atencin inmediata puede salvar
la vida del paciente.
30. Enumere 5 causas que pueden
provocar un shock
a) Ver su propia herida o sangre.
b) Una fuerte impresin, en una persona
de temperamento nervioso.
c) Un transporte inadecuado.
d) Hemorragias.
e) Envenenamiento por licor.
f) En general, por todos los accidentes.
31. Enumere 5 signos y sntomas
del shock
1. Cara plida.
3. Disminucin de la presin arterial.
4. Incoherencia al hablar.
5. Entorpecimiento general en todos los
actos.
6. Nuseas y vmitos.
7. Sudor fri.
8. Respiracin entrecortada.
9. Pupilas dilatadas.
10.
Los labios y las uas se presentan
con un color azulado (Cianosis).
32. Enumere por lo menos 5 tipos
de shock
1. Hipovolmico: Es por la prdida de
lquidos.
2. Sptico: Es por infecciones.
3. Cardiognico: Es por problemas del
Corazn.
4. Neurognico: Es por problemas
neurolgicos.
5. Anafilctico: Es provocado por
intoxicacin.
33. Mencione el tratamiento que
se le proporciona a una paciente
con shock
1. POSICIN: Acustese al paciente con
la cabeza mas baja que los pies,
bastara levantar las extremidades
inferiores. Esto se hace con el fin de
permitir la llegada de la mayor
cantidad posible de sangre a la
cabeza y a los centros nerviosos
principales.
2. CALOR Y ABRGO: Trtese de evitar
el
enfriamiento
del
paciente
abrigndolo con frazadas, si esta
sobre algo fro como el suelo, la
camilla o un banco, no olvide colocar
frazadas debajo. Si las frazadas son
escasas deben ponerse peridicos. Si
el paciente esta muy fro ponerle
bolsas de agua caliente procurando
no elevar muy rpidamente la
temperatura.
3. ESTIMULANTE: Si el paciente sta
consciente puede drsele liquido
calientes especialmente caf, t,
agua y leche, esto si el paciente no
MR- 73
presenta heridas abdominales y si no

va ser sometido a intervenciones
quirrgicas.
34. Enumere 4 inconsciencias

1. Histeria
2. Agotamiento por el calor
3. Insolacin
4. Epilepsia
5. Apopleja
35. Mencione por lo menos 5
signos
y
sntomas
de
agotamiento por el calor
1. Mareos.
2. Nauseas.
3. Calambres musculares, debido a la
prdida de gran cantidad de agua y
sales por la transpiracin.
4. La persona queda dbil sin perder del
todo el conocimiento.
5. Cara plida y sudores fros.
6. Las pupilas pueden dilatarse.
8. Respiracin como suspiro.
9. Temperatura anormal.
de insolacin
1. Dolor de cabeza.
2. Mareos.
3. Irritabilidad.
4. Ganas de orinar.
5. Ver puntos rojos y negros en forma de
moscas.
6. Luego cara roja, piel seca y caliente.
7. Pupilas contradas.
8. Respiracin roncante.
9. Temperatura muy alta.
37. Enumere los signos y sntomas
de epilepsia.
1. Generalmente ataques sucesivos, la

victima lanza un grito y cae.
2. Cuerpo rgido.
3. Ojos vueltos para arriba.
4. Luego convulsiones mueve brazos y
piernas sin control.
5. Espuma por la boca.
6. Contracciones de los msculos de los
maxilares.
38. Qu es hemorragia?
Es la salida de sangre de sus conductos.
Tambin es la prdida de sangre del
cuerpo.
39. Cmo
se
clasifican
hemorragias?
1. SEGN SU CAUSA:
a. Traumticas
b. Patolgicas
2. SEGN SU SITIO
a. Hemorragia externa
b. Hemorragia interna
3. SEGN SU TIPO
a. Arterial
b. Venosa
c. Capilar
las
40. Son los signos y sntomas de

hemorragia externa
1. Se observa hemorragia por la herida.
2. Inquietud.
3. Ansiedad.
5. Palidez.
6. Sudor fri en frente y manos, paso
prximo es el shock.
41. Enumere
3
patolgicas
1. Hematemesis.
2. Hemoptisis.
3. Sangre Mezclada.
hemorragias
4. Epistaxis.
5. Metrorragia.
42. Son los 4 mtodos para

controlar una hemorragia.
1. Presin Directa (Se hace sobre la
herida aplicando apsito).
2. Presin
Indirecta
(Se
hace
presionado las arterias, con los
dedos o la palma de la mano).
3. Elevacin.
4. Torniquete (Como ltimo recurso).
43. Son los lugares donde se
colocara el torniquete
1. En las extremidades superiores poco
ms abajo de la axila.
2. En las extremidades inferiores poco
mas debajo de la ingle
44. Son los
indirectos
1. Temporal.
2. Facial.
3. Cartida.
4. Subclavia.
5. Humeral.
6. Iliaca.
7. Femoral.
puntos
de
presin
45. Son recomendaciones que se

deben seguir al utilizar un
torniquete.
1. Localizar el sitio y colocar un
acolchonamiento (Cuatro dedos arriba
de la leccin).
2. Usar una venda u otro material de 710 cm de ancho.
3. Rodear dos veces la extremidad y
hacer un medio nudo.
4. Colocar una varilla sobre el nudo y
fijarlo con un nudo cuadrado (Rizo).
5. Girar la varilla hasta que el sangrado

se detenga, y fijarla en dicho lugar.
6. Colocar en lugar visible la sea TK y
la hora en que fue aplicado para que
se le facilite su localizacin por otro
socorrista que se haga cargo del
paciente.
7. Notificar al medico que se haga
cargo, que el paciente tiene un
torniquete.
8. Aflojar el torniquete cada 15 minutos
para que la sangre llegue a los tejidos
y no mueran de asfixia, Tratar el
shock.
46. Qu peligros puede causar el
uso inadecuado del torniquete?
Puede causar dao a los nervios y vasos
sanguneos y puede dar como resultado
la prdida del brazo o de la pierna., no
se debe utilizar cuerdas, alambres,
camos.
47. Qu son las Heridas?
Es la rotura de la piel o las mucosas,
producidas por un agente traumtico.
48. Cules son las causas que
producen heridas?
Cualquier
agente
que
rompa
la
continuidad. Ejemplo: Un cuchillo, una
bala, un clavo, un fuerte golpe.
49. Cmo se clasificacin de las
heridas (Segn agente causal)?
1. Erosin o escoriacin: Sucede
cuando se desprende la epidermis
producidas por rasgaduras, sogas,
rozamientos sangran poco y se
infectan fcilmente.
2. Cortantes: Corte de vasos, llegan a
tejidos profundos producidos por
cuchillos, guilletes, etc., sangran
MR- 75
fcilmente, segn su extensin y

profundidad.
3. Punzantes: Poca extensin, pero
mas profundas. Son producidas por
armas punzantes
Ejemplo. Pual,
agujas, clavos, pica hielo etc. No
sangran mucho porque sus labios
tienden a cerrarse, hay que hacerlas
sangrar y que ingrese desinfectante
teniendo
el
cuidado
con
las
infecciones que son muy frecuentes.
4. Contusas: Son muy irregulares, de
bordes
sinuosos
por
ejemplo
contusiones o golpes, explosiones.
50. Enumere por lo menos 5
signos y sntomas generales de
las heridas
1. Dolor: Por la cortadura de nervios
localizados.
2. Hinchazn o Edema: Como clsica
reaccin de los tejidos por la
dilatacin de los vasos, por una
mayor afluencia de sangre.
3. Coloracin o equimosis: Salida de
elementos sanguneos de los vasos.
4. Temperatura: indica que
los
microbios han ingresado y estn
evolucionado.
5. Shock.
6. Hemorragia.
51. Enumere por lo memos 5
signos y sntomas de mordeduras
de serpientes venenosas
1. Marca de mordedura en la piel; puede
tener la apariencia de una simple
decoloracin.
2. Dolor e inflamacin en el rea de la
mordedura; sta puede desarrollarse
lentamente, tomando 30 minutos a
varias horas.
3. Pulso rpido y respiracin dificultosa.
4. Debilidad.
5. Problemas en la visin.
6. Nuseas y vmito.
52. Qu es fractura?
Ruptura de un hueso, completa e
incompleta. nicos rganos slidos que
por siguientes se pueden fracturarse.
53. Cules son las causas que

provocan las fracturas?
Violencia
directa/indirecta
(golpes
fuertes, cados), torsin brusca, edad,
enfermedad
y
las
contracciones
musculares violentas
54. Enumere los tipos de fracturas
1. Cerrada o simple: Las que no tienen
desplazamientos de sus partes, o sea
que la piel no tiene lesiones por
encima de la fractura.
2. Abierta o compuesta (expuesta):
Las que tienen desplazamientos de
las partes que causan otras lesiones o
se que la piel est penetrada o se ve
exposicin de los bordes del hueso
fracturado.
3. Conminuta o Conminativa: Aquella
que el hueso se reduce a menudos
fragmentos. El nmero de fragmentos
pueden variar desde dos hasta un
nmero grande.
4. Fisura
5. Tallo Verde o Rama Verde.
de fracturas
1. Deformidad: La fractura puede
hacer que el hueso o la articulacin
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
tomen una forma inusual o un ngulo

no natural.
Dolor (Sensibilidad): El punto de
fractura puede estar muy sensible o
doloroso.
Crepitacin (Sonido spero): Si el
paciente se mueve, puede escucharse
un sonido spero, causado por el roce
entre los extremos de la fractura. Este
signo NO debe ser provocado pues se
pueden daar los nervios y los vasos
sanguneos.
Edema (Hinchazn) y Cambio de
Color: La hinchazn a causa del
lquido entre los tejidos (Edema) y
cambio de color pueden demorar
varias horas en aparecer (Equimosis).
Impotencia funcional: El paciente
Entumecimiento
y
Hormigue
(Dao de nervios).
Chasquido.
Fragmentos expuestos: En casos
de
las
fracturas
abiertas,
los
fragmentos de hueso y tejidos
pueden quedar expuestos a travs de
la piel. Llenado capilar lento (Ms de
2 segundos).
56. Qu es luxacin?
Desplazamiento del extremo de un
hueso, fuera del lugar que normalmente
ocupa en una articulacin. Sinnimo:
dislocacin.Las articulaciones en las que
frecuentemente se producen luxaciones
son: hombro, codo, dedos, cadera y
tobillo.
57. Qu Esguince?
Distensin brusca, violenta o exagerada
de unligamento o su ruptura parcial.
Sinnimo: desgarramiento (Estiramiento

de ligamento).
58. Porqu razones inmovilizamos
las fracturas
1. Evitar el dolor, por el movimiento de
los fragmentos del hueso fracturado o
articulacin con luxacin o esguince.
2. Prevenir o minimizar complicaciones:
a. Dao al msculo, nervios o vasos
sanguneos causados por los
bordes del hueso fracturado.
b. Laceracin de la piel, que hace
que una fractura cerrada se
convierta
en
una
fractura
expuesta.
c. Restriccin del flujo sanguneo
como resultado que los bordes del
hueso lesionado presionen contra
el vaso sanguneo.
d. Sangrado excesivo debido a lo
inestable de los extremos de
hueso.
e. Parlisis de la extremidad a
consecuencia de lesin nerviosa
por
vrtebras
fracturadas
o
luxadas.
de fractura de crneo.
1. Inconsciencia o disminucin del
estado de conciencia.
2. Dolor o inflamacin en el sitio de la
lesin.
3. Sangrado por los odos y/o nariz.
4. Lquido claro que fluye de los odos
y/o nariz. No se debe detener.
5. Corte
profundo,
laceracin
o
hematoma en el cuero cabelludo o la
frente.
6. Deformacin,
depresin,
gran
hinchazn, o cualquier alteracin en
la forma del crneo.
MR- 77
7. Hematoma detrs de la oreja. Signo

de "Battle".
8. Ojos amoratados o cambio de color
por debajo de los ojos.
9. Uno o ambos ojos parecen estar
hundidos.
10.
Pupilas desiguales.
11.
Deterioro de los signos vitales.
columna vertebral
1. Entumecimiento,
hormigueo
en
brazos/piernas.
2. Parlisis de los brazos o piernas.
3. Dolor al movimiento de los brazos y
piernas.
4. Sensibilidad o dolor a lo largo de la
parte posterior del cuello o la espalda.
5. Deformacin, el ngulo de la cabeza y
cuello del paciente puede parecer
extrao.
6. Lesiones en la cabeza o hematomas
en los hombros, espalda o costados
del paciente.
7. Prdida
del
control
urinario
o
intestinal.
8. Dificultad para respirar con poco o
ningn movimiento torcico.
9. Priapismo (ereccin persistente del
pen).
61. Qu es el corazn?
El corazn es un rgano muscular. Su
tamao es de aproximadamente el de
un puo cerrado y se localiza en la
cavidad
torcica
por
detrs
del
esternn, entre los pulmones y por
delante de la columna vertebral.
62. Qu es muerte clnica?
Un paciente est clnicamente muerto al
momento en que la respiracin se
detiene y el corazn deja de latir.
63. Qu es muerte biolgica?

Un paciente est biolgicamente muerto
cuando las clulas de su cerebro
mueren. Esto sucede luego de 4 a 6
minutos en que no reciben oxgeno. La
muerte clnica puede revertirse, la
muerte biolgica es irreversible.
64. Qu es asfixia?
Es la perdida del conocimiento debido a
la falta de oxigeno y al exceso de
anhdrido carbnico en la sangre. Hay
caso leve que no alcanzan a provocar la
perdida del conocimiento.
65. Enumere cuatro causas de
una asfixia?
1. Inmersin.
2. Asfixia por Gases (Monxido de
carbono).
3. Ahorcamiento.
4. Atoro o Atragantamiento.
5. Sofocacin o Estrangulacin.
6. Intoxicacin (Morfina, opio, alcohol).
66. Enumere los signos y sntomas
que provocan una asfixia
1. Parlisis
de
los
movimientos
respiratorios.
2. Pulso dbil.
3. Inconsciencia parcial y luego total.
4. Color azulada (cianosis) en la cara y
en el cuerpo, por falta de oxigeno
quedando solo el anhdrido carbnico.
67. Qu es paro cardiaco?
El paro cardiaco puede se definido como
la cesacin de la funcin cardiaca y es
incompatible con la vida. No hay
emergencia mayor, que requiera ms
pronta accin que el paro cardiaco.
68. Enumere 5 causas de un paro

cardiaco
1. Infarto del miocardio.
2. Choque elctrico.
3. Reaccin adversa a ciertas drogas.
4. Muerte natural debido a la edad.
5. Todos las causas que provocan asfixia
si no se tratan de forma oportuna.
de un paro cardiaco
1. Ausencia de pulso.
2. Ausencia de presin arterial.
3. Ausencia de sangrado arterial.
4. Latidos cardiacos no audibles.
70. Qu es quemadura?
Es el efecto causado en los tejidos por la
accin del fuego o de sustancias
custicas o corrosivas.
71. Enumere
los
signos
y
sntomas de las quemaduras?
Enrojecimiento
de
la
epidermis,
formacin de ampollas, dolor, escozor,
inconsciencia, intoxicacin, muerte.
72. Como se clasificacin de las
quemaduras segn su grado?
1. Quemaduras de primer grado:
Hay enrojecimiento de la piel y dolor.
2. Quemaduras de segundo grado:
La capa superficial y parte de la
segunda capa de la piel (Epidermis)
estn quemadas.; se presentan
ampollas o bolsas en la piel que
contienen
lquido.
Son
extremadamente dolorosas.
3. Quemaduras de tercer grado:
Todas las capas de la piel estn
quemadas, incluyendo al tejido graso,
msculos, vasos, nervios y hasta
huesos en algunos casos. Es la ms
grave de todas en cuanto a

profundidad. Se caracterizan porque:
la piel usualmente est seca, dura,
plida o blanca pero puede estar caf
o
chamuscada,
adems
existe
prdida de la sensibilidad en la zona
afectada a causa de la destruccin de
las terminaciones nerviosas. Una
quemadura de tercer grado no es
dolorosa, pero el paciente se queja de
dolor cuando tiene, adems, una de
segundo grado.
73. Cul es el tratamiento dado
en caso de quemadura por
cidos?
Lavar el rea quemada con agua fra o
usar un chorro de agua fra sobre la
quemadura durante veinte minutos o
ms; luego lavar con agua de cal o
jabn en escamas o baos de solucin
de bicarbonato.
74. Cul es el tratamiento dado
en caso de quemadura por
lcalis?
Aplicar una solucin dbil de cido
actico o vinagre corrientes. Limpiar los
qumicos en polvo de la zona afectada
antes de proceder al lavado
75. En
caso
de
quemaduras
qumicas
en
los
ojos
que
aplicara?
1. Enjuagar inmediatamente los ojos con
agua, por lo menos durante veinte
minutos. Mantener fluyendo el agua
sobre el ojo desde un grifo (A baja
presin), botella, vaso u otra fuente.
Usted puede mantener abierto el
prpado del paciente.
2. Despus de lavar los ojos del
paciente, cubrirlos con apsitos
MR- 79
hmedos, si el paciente siente que se

incrementan sus molestias volver a
enjuagar los ojos por cinco minutos,
quitando previamente los apsitos.
76. Qu es envenenamiento?
Es el resultado de ingreso de un cuerpo
toxico en el organismo.
77. Cules son las causas de un
envenenamiento?
Accidentales
(involuntarias)
y
2Voluntarias (con fines suicidas).
generales
de
los
envenenamientos
1. Sueo
2. Shock
3. Ronchas
4. Dolor de cabeza
5. Dolor de estomago
6. Taquicardia, (Ritmo excesivo de los
latidos del corazn)
7. Dolor del corazn
8. Inconsciencia parcial, despus total.
79. Los
venenos
ingresan
a
nuestro organismo de la forma
siguiente
1. Ingestin (Boca).
2. Por
inhalacin
(Nariz)
gases
asfixiantes.
3. Por inyeccin (Morfina, etc.).
4. Por absorcin (La piel).
80. Cul es el tratamiento de
envenenamiento por cidos?
2. No dar neutralizantes.
3. Dar agua albuminosa (De 6 a 10
claras de huevo en un litro de agua);
o tambin dar:
Tres cucharadas de leche de

magnesia disuelta en un litro de
agua.
- Una cucharadita de cal en un litro
de agua.
- Veinte gramos de jabn en un litro
de agua.
Observacin: Jams hacer lavado
gstrico, pues la sonda puede
perforar el tubo digestivo quemado.
4. Si la persona est sin conocimiento,
se tratar igual que el colapso o
shock (Disminucin rpida de las
fuerzas),
se
combatir
el
enfriamiento.
5. Las quemaduras externas se podrn
tratar aplicando en ellas bicarbonato
en polvo, una vez lavada la zona con
agua.
Los
ojos
cuando
estn
afectados
pueden
lavar
abundantemente con soluciones de
bicarbonato 1% (Uno por ciento, 1
punta de cuchillo por un medio vaso
de agua hervida tibia).
-
81. Qu
hacer
en
caso
de
envenenamiento por lcalis?
2. No hacer lavado gstrico.
3. Neutralizar la accin de los lcalis,
mediante los cidos suaves ejemplo:
el vinagre del cual se puede dar dos
cucharaditas disueltas en un vaso con
agua; el limn; el agua albuminosa en
abundancia, tambin el agua con
gelatina.
4. Para
tratar
de
saponificar
(Transformarlo en un compuesto no
toxico),
el
lcalis
ingerido
se
recomienda tomar un vaso de aceite,
si es posible aceite de oliva, o hacer
ingerir dos cucharadas de mantequilla
derretida.
5. Las quemaduras externas pueden

tratarse con una solucin de vinagre.
6. Cuando los ojos estn afectados se
lavaran con una solucin de cido
brico o agua boricada.
3. Presionar los rganos abdominales

hacia arriba, hacia arriba el diafragma
(Persona acostada).
4. Respiracin rpida y profunda durante
algn rato.
82. Qu
hace
en
caso
de
envenenamiento por fsforo?
1. Hacer vomitar al intoxicado.
2. No dar agua albuminosa, ni leche y
especial no dar aceites de ninguna
clase, pues favorece la absorcin del
toxico.
3. Un buen antdoto que se recomienda
es la solucin de Sulfato de Cobre (Un
gramo por litro de agua) y hacer
vomitar en seguida para que sirva de
lavado gstrico. Lo mismo se puede
hacer
con
una
solucin
de
Permanganato de Potasio (1 gramo
por 200cc de agua).
85. Qu tratamiento aplicara en

caso de hernia?
1. Posicin de cubito dorsal.
2. Piernas flexionadas.
3. Bolsa de agua helada o hielo. La
hernia estrangulada es un caso serio
que requiere atencin de un Medico,
se
puede
prestar
las
mismas
indicaciones que para una hernia
simple se traslada a un centro de
atencin medica.
83. Cul es el tratamiento de

envenenamiento
con
barbitricos?
1. Provocarle el vomito a la vctima,
dndole a ingerir grandes cantidades
de alguno de los vomitivos conocidos.
2. Evitar a toda costa que el paciente se
duerma, aun en contra de su
voluntad.
3. Prevenir el Shock.
4. Trasladarlo de inmediato a centro
asistencial u hospital.
84. Qu tratamiento aplicara en
caso de hipo?
1. Se ara beber tragos de agua sin
repetir.
2. Hacer inflar o desinflar una bolsa de
papel que abarque la nariz y la boca.
86. Enumere los tipos de vendas.

1. La Venda Triangular: Son las mas
tiles en primeros auxilios o socorros
por ser de fcil aplicacin no
necesitan cinta adhesiva, fciles de
quitar para hacer la curacin.
2. Venda de Rollo: Es una tira de gasa
enrollada; las hay de diferentes
tamaos, anchos y largos (Se pueden
recortar
para
usarse
como
compresas).
3. Venda Pegada: El mismo material
que en lugar de estar enrollada esta
pegada.
4. Venda de cuatro puntas: Una parte
de venda en rollo que se rasga en
cuatro extremos por mitas (Queda un
centro ancho y cuatro puntas de la
mitad del ancho).
87. Cules son las condiciones
que
debe
reunir
un
buen
vendaje?
1. No debe producir dolor, si hace dolor
es que esta muy ceido y adems del
MR- 81
2.
3.
4.
5.
6.
dolor provoca deficiencia circulatoria

en la parte vendada, con peligro de
gangrena.
Debe de mantenerse firme, aunque
se muevan las partes vendadas, pero
si no se sostiene es que ha sido
aplicado muy flojo.
No debe ser muy voluminoso.
No debe ser aplicado directamente
sobre la piel lesionada, sino tener
gasa interpuesta.
Si es posible, debe dejar al
descubierto
los
dedos,
para
comprobar si no hay excesiva presin.
Si los dedos se ponen fros o azulados
o se adormecen es casi seguro que el
vendaje esta demasiado ceido.
Los
miembros
deben
vendarse
comenzando desde las extremidades
(dstales) hacia la raz y no a la
inversa,
para
no
dificultar
la
circulacin venosa.
88. Enumere 5 clases de vendajes

1. Los Vendajes Circulares: Estn
formados
por
circulares
horizontales que se cubren casi
completamente, en general no deben
estar muy apretados. Se aplican en
las
regiones
cuya
forma
es
aproximadamente
cilndricas.
El
cuello, la frente, el cuerpo y el brazo.
2. Los Vendajes Oblicuos: Solo se
diferencias de los anteriores en que
las direcciones de las circulares no es
horizontal sino oblicua.
3. Los
Vendajes
Espirales:
Son
aquellos cuyas vueltas forman una
espiral como la vuelta de un tornillo.
Este vendaje como todos los dems
siempre se debe comenzar y terminar
con circular para que quede firme.
4. Los
Vendajes
Cruzados:
Son
aquellos en que la venda se cruza
formando un ocho, como el de los
ojos (Binculo y monculo).
5. Vendaje Recurrente: Es aquel que
la venda vuelve varias veces sobre si
mismo.
89. Son los materiales y equipos
que debe de contener el botiqun
1. Guantes de ltex o vinilo
2. Bicarbonato de sodio
3. Amoniaco liquido
4. Agua oxigenada
5. Yodo
6. Mercurio
7. Alcohol
8. Povidine
9. Sabln
10. Ivis cruz
11. Curitas de diferente tamao
12. Apsitos de gasas en sobres
estriles
13. Apsitos de gasas con algodn al
centro en sobres estriles
14. Esparadrapo
15. Algodn
16. Tijeras quirrgicas
17. Pinzas
18. Vasos de papel
19. Bolsa para agua caliente y para
agua helada
20. Frazadas
21. Vendas en rollo (Elstica, no
elstica, de cuatro puntas, triangular,
etc.)
22. Tablillas
23. Palito para utilizar el torniquete
24. Expectorante
25. Panadol
26. Carbn activo
27. Jeringas hipodrmicas
28. Termmetro
29.
30.
31.
Ventosas
Vasos para lesiones en los ojos
Pigrato de butecn.
90. Describa las tres etapas del

parto.
1. PRIMERA ETAPA: Se inicia con las
contracciones de la madre y termina
cuando el feto entra al canal de
nacimiento (dilatacin completa del

cuello del tero).
2. SEGUNDA ETAPA: Comprende desde
el momento en que el feto esta en el
canal de nacimiento hasta que nace.
3. TERCERA ETAPA: Abarca desde el
momento en que nace el nio hasta
la expulsin de la placenta, del
cordn umbilical y de los restos del
revestimiento del tero).
MR- 83
Anexo
Signos Vitales
Signos Vitales
Son cuatro Respiracin, Pulso, Presin
Arterial y Temperatura.
RESPIRACIN
En una respiracin se debe observar la
inspiracin (inhalacin) y espiracin
(exhalacin) del paciente, ya que
nosotros inspiramos un 21% de oxgeno
y en la espiracin un 16% de oxgeno.
Se recomienda evaluar las respiraciones
como si se estuviese tomando el pulso.
En pacientes por enfermedad tomar las
respiraciones
durante
un
minuto
completo y en los casos de trauma
tomar las respiraciones durante 30
segundos y multiplicarlo por dos.
Valores Normales de la Respiracin:
Adulto: 12 - 20 respiraciones por minuto
(rpm)
Nio: 20 - 40 rpm
Lactante: 40 - 60 rpm
Dentro de esos valores la frecuencia

respiratoria es normal, si supera el
mximo es rpida, y si no alcanza el
valor mnimo es lenta (Frecuencia).
Cuando los movimientos respiratorios
son todos de igual frecuencia y
profundidad (respiracin superficial o
profunda), la respiracin es regular; si la
frecuencia o la profundidad son
diferentes, la respiracin es irregular
(ritmo).
Se debe buscar la presencia de ruidos
(estridor, ronquido, sibilancia), que
pueden ser signos de una obstruccin
de la va area o respiracin atpica.
PULSO
Pulsacin que coincide con cada
contraccin cardiaca (latido) y que
puede percibirse por palpacin de una
arteria sobre un plano duro.
En pacientes por enfermedad tomar el
pulso durante un minuto completo y en
los casos de trauma tomar el pulso

durante 30 segundos y multiplicarlo por
dos.
Valores Normales de Pulso:
Adulto: 60 100 pulsaciones por minuto
(ppm)
Nio: 80 140 ppm
Lactante: 85 -190 ppm
Dentro de esos valores el pulso es
normal, si supera el mximo es rpido, y
si no alcanza el valor mnimo es lento
(Frecuencia). Cuando los intervalos
entre latidos son todos de igual
frecuencia, el pulso es regular; si los
intervalos son de diferente frecuencia es
irregular (ritmo). Si el latido se
encuentra y se palpa con mucha
facilidad es fuerte; si es difcil hallarlo y
es apenas palpable, el pulso es dbil
(carcter).
PRESIN ARTERIAL
Antes de tomarle la presin arterial no
olvidar preguntar al paciente si conoce
los valores de su presin.
Esfigmomanmetro o Tensimetro
Para tomar la Presin Arterial es

necesario utilizar un esfigmomanmetro
o tambin llamado tensimetro, de
tamao apropiado para el paciente,
existen cuatro tamaos: el extra ancho;
para adultos; para nios y para
lactantes, al usar el equipo adecuado
para el paciente los valores encontrados
sern lo reales, ya que no presentar
alteracin alguna.
Para medir la presin arterial se tienen
en cuenta dos valores: el punto alto o
mximo, en el que el corazn se contrae
para vaciar la sangre en la circulacin,
llamado sstole; y el punto bajo o
mnimo, en el que el corazn se relaja
para llenarse con la sangre que regresa
de la circulacin, llamado distole.
Sstole
Distole
MR- 85
El tensimetro se debe desinflar

gradualmente por medio del tornillo en
la pera, mientras usted escucha a
travs del estetoscopio el sonido del
pulso de la arteria braquial, el primer
latido que se escucha es la presin
sistlica,
contine
desinflando
gradualmente hasta escuchar el ltimo
latido, es la lecturade la presin
diastlica.
La presin arterial se mide en
milmetros
de
mercurio
(mmHg),
primero se debe descubrir el brazo del
paciente, luego se debe ubicar la arteria
braquial que se encuentra sobre la cara
anterior del tercio distal del brazo, el
tensimetro
debe
quedar
aproximadamente a 5 cm. sobre la
flexura del codo. Despus de ubicar el
tensimetro de la manera correcta,
teniendo como referencia la ubicacin
del pulso braquial, se coloca el
estetoscopio,
debe
insuflarse
lentamente hasta dejar de or el latido y
sobrepasar unos 30 mmHg.
La presin arterial debe ser anotada en

la forma sistlica/diastlica por ejemplo:
120/80 mmHg.
Valores Normales de la
Arterial:
Adultos:
Sistlica: 90 a 150 mmHg
Diastlica: 60 a 90 mmHg
Nios:
Presin
Lactantes:
TEMPERATURA
Valor normal: aproximadamente
grados centgrados.
37
La regulacin de la temperatura se hace

a travs de la piel, por radiacin del
calor y la evaporacin del agua.
En primeros auxilios la temperatura se
estima aplicando el dorso de la mano
sobre
la
piel
del
paciente
(Es
aproximado
o
relativo).
Es
recomendable el uso de un termmetro
tipo cinta, recordando el limpiarlo antes
y despus de su uso.
La piel puede estar:

- Normal, caliente, fresca o fra
- Hmeda, pegajosa o seca.
MR- 87
Anexo
Triage START
Triage
El triage es un proceso de clasificacin
de pacientes por categoras basados en
ciertos
parmetros,
para
poder
brindarles el tratamiento y transporte
basado en la severidad de sus lesiones
y condiciones mdicas. Este proceso se
usa en incidentes masivos o con
mltiples vctimas. Cuando hay ms
vctimas que rescatadores, el triage
asegura que a los pacientes ms crticos
pero salvables se les d atencin
primero.
El propsito del triage es evaluar a
todos las vctimas y son las condiciones
de ellos, las que determinan su
prioridad de transporte, asignndose les
una prioridad de acuerdo a la valoracin
realizada.
El Mtodo START
Las vctimas son clasificadas mediante

colores:
COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)
Son pacientes que presentan sntomas y
signos que muestran un estado crtico,
pero salvables.
COLOR
AMARILLO
(SEGUNDA
PRIORIDAD)
Son pacientes que presentan sntomas y
signos que nos permiten diferir su
atencin.
COLOR
VERDE
(TERCERA
PRIORIDAD)
Son pacientes que puedan desplazarse
por sus propios medios o apoyados en
otros y que presentan lesiones leves o
signos y sntomas que no requieren
atencin inmediata.
COLOR NEGRO (SIN PRIORIDADMUERTO)

Significa muerte clnica. Cadveres.
Dado que el rescatador tarda slo unos
15 a 60 segundos con cada vctima, es
posible proteger un mayor nmero de
vctimas de aquellas condiciones que
amenacen su vida. Simultneamente, se
deben identificar aquellos que necesitan
ms tiempo que el consumido en el
cuidado inmediato para que sean
atendidos
por
los
siguientes
rescatadores.
Entonces los dems rescatadores que
vayan llegando tienen inmediatamente
un punto de inicio. Estos segundos
rescatadores deben inmediatamente
volcar su atencin enaquellas vctimas
clasificadas
como
"ROJO".
Puede
efectuarse un triage ms detallado en
este grupo cuando existan ms recursos
y pueda iniciarse el tratamiento y
transporte de las vctimas.
El mtodo START usa cintas de colores y
emplea tres criterios para clasificar a las
vctimas:
a. Frecuencia respiratoria
b. Grado de perfusin
c. Acata rdenes?
Al iniciar el triage, usted realizar una
valoracin inicial que incluir los pasos
siguientes:
1. Verifique la va area: Si no est
abierta, brala. Si la respiracin se
mantiene ausente, etiqutelo como
Negro. No inicie RCP.Si el paciente
responde o empieza a respirar por si
slo y su frecuencia respiratoria es

mayor a 30 rpm o menor a 10 rpm,
etiqutelo como Rojo (Si la victima
requiere ayuda para mantener abierta
la va area puede utilizar personal
que no sea del SEM para mantenerle
abierta la va area). Si la respiracin
es normal vaya al siguiente paso.
2. Verifique la perfusin: Valore la
perfusin de la vctima. Se valora
ejecutando la prueba de llenado
capilar o palpando el pulso radial. Si
el llenado capilar es mayor de dos
segundos o el pulso radial esta
ausente, etiqutelo como Rojo. Si el
llenado capilar es menor de dos
segundos o si el pulso radial esta
presente, vaya al siguiente paso.
Cualquier sangrado que amenace la
vida debe ser controlado en este
momento (Puede utilizar personal que
no sea del SEM para mantener la
presin directa en el sitio del
sangrado).
3. Verifique nivel de respuesta: Si no
puede seguir las rdenes simples,
etiqutelo como Rojo, si las sigue,
puede ser Amarillo o Verde de
acuerdo a sus lesiones.
Si la escena es de alguna forma
inestable o peligrosa, movilcelos de
inmediato sin importar sus lesiones,
cuidando de no causar mas dao o
agravar lo que ya tengan. Pacientes que
se pueden mover o caminar porsi solos
o con ayuda de otros pacientes o
personal que llegue, debe ser reubicado
en un sitio seguro.
MR- 89
Anexo
Sistema de Comando de
Incidentes (SCI)
Sistema
de
Comando
Incidentes (SCI)
de
Es la combinacin de instalaciones,
equipamiento,
personal,
procedimientos,
protocolos
y
comunicaciones, operando en una
estructura organizacional comn, con la
responsabilidad de administrar los
recursos
asignados
para
lograr
efectivamente los objetivos pertinentes
a un evento, incidente u operativo.
La organizacin en la escena se inicia
con las primeras unidades en llegar.
Para evitar mandos mltiples y acciones
independientes, deber existir una
nica persona responsable aquien se le
denomina "Comandante de Incidente"
(CI), ttulo que normalmente se aplica al
encargado de la primera unidad de
emergencia en llegar a la escena y
quien
deber
mantener
esta
responsabilidad hasta que sea relevado
por una autoridad jerrquica superior o

segn lo establezcan los protocolos
locales.
En el SCI, el CI es quien asume
inicialmente todas las funciones (8
pasos)
y
va
delegndolas
y
desarrollando
gradualmente
una
estructura modular, sin perder su
alcance de control, recordando que el CI
delega
funciones
ms
no
responsabilidades.
Las funciones del SCI son: Comando,
Seguridad, Informacin Pblica, Enlace,
Planificacin, Operaciones, Logstica y
Administracin/
Finanzas
y
estos
debern ser asumidos por el CI.
La
estructura
y
organizacin
se
establece y se extiende dependiendo de
las
condiciones
cambiantes
del
incidente. Debe ser manejado y operado
MR- 91
por el personal ms calificado de

cualquier institucin de los servicios de
emergencia y puede incluir personal de
varias instituciones.
Aplicacin del Sistema de Comando
de Incidentes (SCI)
1. Accidentes vehiculares.
2. Emergencias y desastres en las que
participan varias instituciones.
3. Incendios forestales y estructurales.
4. Misiones de bsqueda.
5. Eventos planeados
Los 3 mdulos bsicos que son primer
respondedor debe evaluar si se requiere
establecerlo en:
a. Puesto de Comando (PC): Puede
ser fijo o mvil, lugar desde donde se
ejerce el comando y donde se ubican
a los Oficiales (Staff de Comando) y a
los Jefes de Seccin.
b. rea de Espera (E): Lugar donde se
ubican y registran los recursos
simples, listos para su asignacin en
el incidente.
c. rea
de
Concentracin
de
Vctimas
(ACV):
Donde
seconcentran las vctimas, a su vez se
subdivide en 4 sectores:
- Sector de Triage, lugar donde se
recibe a las vctimas del incidente y
se les clasifica.
- Sector de Estabilizacin, lugar donde
se les da el tratamiento y prepara
para su traslado.
- Sector de Traslado, lugar desde donde
las ambulancias recogen a los
pacientes y los transportan a un
hospital, debidamente registrados.
- Sector de Morgue, lugar donde se
depositan los cadveres.
Principios del SCI

1. Terminologa Comn
En
SCI
todas
las
instituciones
involucradas utilizan una terminologa
estndar y coherente. En el SCI se
establecen nombres de uso comn para:
- Recursos.
- Instalaciones
con
denominacin
precisa.
- Funciones y niveles del sistema
organizacional.
2. Alcance de Control
El nmero de individuos que un
responsable puede tener a cargo con
efectividad. El nmero de subordinados
puede ser de 3 a 7, lo ptimo es no ms
5.
3. Organizacin Modular
La organizacin modular permite que

las posiciones de trabajo puedan
agregarse
(Expansin)
o
quitarse
(Contraccin) con facilidad.
4. Comunicaciones Integradas
- Las comunicaciones se establecen
bajo un plan nico.
- Se usa la misma terminologa.
- Los canales y frecuencias son
comunes o interconectados.
- Las redes de comunicacin se
establecen, dependiendo del tamao
y
complejidad
del
evento
o
incidente.
- Se evitan los cdigos.
5. Planes Consolidados en uno solo

(PAI)
Los
planes
de
emergencia
y
contingencia elaborados en conjunto o
previamente
articulados
entre
las
instituciones actuantes sustentan y
respaldan al PAI.
6. Unidad de Mando
En el SCI cada persona responde e
informa a solamente la persona
designada (Comandante del Incidente,
Oficial, Jefe, Encargado, Coordinador,
Lder, Supervisor).
7. Comando Unificado
Es una funcin prevista en el SCI basada
como la anterior, en el principio
administrativo de unidad de mando. Se
establece cuando varias instituciones
con competencia tcnica, legal y
jurisdiccional en la atencin del mismo
incidente. Toman acuerdos conjuntos,
establecen objetivos y estrategias
comunes y los protocolos acordados por
todos
los
integrantes.
Ninguna
institucin
pierde
su
autoridad,
responsabilidad y obligacin de rendir
cuentas.
MR- 93
8. Instalaciones
con
ubicacin
determinada,
denominacin
precisa y sealizadas
Algunas de las instalaciones que se
establecen en un incidente son: Puesto
de Comando del Incidente, Base, rea
de Espera, rea de Concentracin de
Vctimas, Helipunto, Campamento.
9. Manejo Integral de los Recursos.

Esto permite:
- Garantizar la seguridad del personal.
- Optimizar su uso.
Contabilizar y controlar el uso de los

recursos.
Reducir la dispersin en el flujo de
comunicaciones.
Reducir las intromisiones.
Base Estructural del SCI

La primera persona con capacidad
operativa en llegar a la escena, es quien
debe asumir inicialmente el Comando
del Incidente
El SCI se caracteriza por ser un sistema
flexible en su organizacin y sirve para
atender
incidentes
de
cualquier
envergadura
y
complejidad.
Est
estandarizado
para
permitir
la
incorporacin rpida de personal y otros
recursos, de diferentes instituciones y
puntos geogrficos, a una estructura de
manejo comn y eficiente.
Anexo
Bienestar Emocional
Aspectos
Emocionales
de
la
Atencin de Emergencias
1. Muerte y Agona
2. Situaciones Estresantes
3. Sesiones para Estrs en Incidentes
Crticos (SEIC)
4. Manejo del Estrs de Incidente Critico
MUERTE Y AGONA.- Las Cinco
Etapas Emocionales:
1. Negacin: Es un mecanismo de
defensa
que
acta
como
amortiguador entre el choque de la
muerte inminente y la necesidad de
afrontar su enfermedad o lesin.
2. Ira: Es un aspecto del proceso de
duelo por lo que pasan los pacientes
agnicos y sus familiares.
3. Negociacin: El paciente trata de
negociar o de hacer arreglos, que por
lo menos para l representan un
aplazamiento a corto plazo de la
muerte.
4. Depresin: Cuando la realidad de la
situacin se pone en claro en la
mente del paciente, generalmente se
vuelven silentes, distantes, tristes y

despreciativos.
5. Aceptacin: El paciente puede
aparentar aceptar la muerte , en esta
etapa, la familia requiere ms apoyo
que el paciente
En cualquier etapa en la que se
encuentre el paciente, los familiares y
transentes, entre sus necesidades
primordiales se incluye:
- Dignidad
- Respeto
- Comunicacin
- Privacidad
- Control
- Deseo de compartir
Para ayudar a reducir esta carga
emocional se debe:
1. Hacer todo lo posible por mantener la
dignidad del paciente. No hable
negativamente de la condicin del
paciente.
MR- 95
2. Mostrar el mayor respeto posible

hacia el paciente, especialmente si la
muerte es inminente.
3. Ayudar al paciente a orientarse en
tiempo y lugar (Comunicacin).
4. Permitir que la familia pueda
expresarse.
5. No responder a la agresin, ni
enojarse o ponerse agresivo.
6. Escuchar con compasin.
7. No de falsas esperanzas, pero permita
que exista algo. Sea honesto pero con
tacto.
8. Utilice un tono gentil de voz cuando
hable con el paciente. Tambin trate
con cario a la familia.
9. Informe al paciente que se est
haciendo todo posible por ayudarlo.
10.
Utilice tacto humano si la
situacin lo amerita.
11.
Haga lo que pueda para dar
confort a los familiares.
SITUACIONES ESTRESANTES
Estrs: Es la reaccin del cuerpo ante
situaciones
que
crean
demanda,
limitaciones u oportunidades.
Etapas en la respuesta del estrs
Primera Etapa (Alarma): El cuerpo
reconoce el estrs y se prepara para la
accin, ya sea de agresin o de fuga.
Las
glndulas
endocrinas
liberan
hormonas que aumentan los latidos del
corazn y el ritmo respiratorio, elevan el
nivel
de
azcar
en
la
sangre,
incrementan la transpiracin, dilatan las
pupilas y hacen ms lenta la digestin.
Segunda Etapa (Resistencia): El
cuerpo repara cualquier dao causado
por la reaccin de alarma. Sin embargo,
si el estrs contina, el cuerpo
permanece alerta y no puede reparar

los daos.
Tercera Etapa (Agotamiento): Si
contina la resistencia se inicia la
tercera etapa, cuya consecuencia puede
ser una alteracin producida por el
estrs. La exposicin prolongada al
estrs agota las reservas de energa del
cuerpo y puede llevar en situaciones
muy extremas incluso a la muerte
Factores que afectan el equipo de
respuesta
1. Individual
- Enfermedades crnicas
- Estrs preexistente
- Experiencias traumticas anteriores
2. Interpersonal
- Conflicto trabajo de emergencia y las
responsabilidades familiares
- Separacin de las fuentes comunes
de soporte (familias, amigos)
3. Comunitario
- Personas conocidas o familiares entre
las victimas
- Presencia de medios masivos de
comunicacin y de curiosos en la
escena
4. Propios del Desastre
- Magnitud del desastre
- El cambio fsico de la comunidad
- Tipo de desastre
- Desastres que ocurren por la noche
- Duracin de los desastres
- El grado de incertidumbre, falta de
conocimientos del desastre
5. Eventos
estresantes
de
la
emergencias
- Perdidas personales
- Estimulo traumticos
- Presin ocupacional
- Demandas de trabajo
- Problemas organizacionales
Signos de Alerta del Estrs

1. Irritabilidad con compaeros de
trabajo, la familia y los amigos
2. Incapacidad para concentrarse
3. Problemas para dormir y pesadillas
4. Ansiedad
5. Indecisin
6. Culpabilidad
7. Prdida del apetito
8. Prdida del deseo sexual
9. Aislamiento social
10.
Prdida del inters por su trabajo
Trastornos producidos por el estrs

Pensamiento:
Confusin,
incapacidad para tomar decisiones o
elaborar juicios, prdida de la
motivacin, deterioro de la memoria,
prdida
de
la
objetividad,
pensamientos perturbadores.
Psicolgico:
Depresin,
miedo,
ansiedad, tristeza, culpabilidad, enojo
excesivo, negativismo, hostilidad,
defensivo, cambios de estado de
nimo, menosprecio.
Fsico:
Cansancio
persistente,
dolores
de
cabeza,
problemas
gastrointestinales,
mareos,
dificultades visuales y de audicin,
palpitaciones.
Comportamiento: Comer en exceso,
consumo aumentado de alcohol o
drogas,
rechinado
de
dientes,
hiperactividad, falta de energa,
alteraciones
del
sueo,
comportamiento
antisocial,
desconfianza.
Social: Conflictos interpersonales en
aumento, habilidad de relacionarse
con pacientes disminuida.
Manejo del Estrs
1. Reconocer los signos de alerta del
estrs.
2. Cambios en el estilo de vida
(nutricin,
ejercicio,
relajamiento,
meditacin).
3. Mantener un balance entre el trabajo,
las actividades recreativas, la familia,
etc.
4. Reacciones de familiares y amigos
(falta
de
comprensin,
miedo,
frustracin, estrs).
5. Cambios en el entorno laboral.
6. Bsqueda de apoyo profesional.
Eventos
Traumticos:
Es
una
circunstancia
psicolgicamente
estresante que esta fuera de las
experiencias humanas normales.
Incidente
Crtico:
Es
cualquier
situacin que produce experiencias
emocionales demasiado fuertes y que
pueden interferir con su habilidad para
trabajar, ya sea durante dicho incidente
o despus.
Algunos de estos incidentes pueden
ser:
1. Incidentes con mltiples victimas
2. Incidentes con nios o infantes
3. Amputaciones
4. Abuso sexual con infantes, nios,
ancianos, pareja
5. Lesin o muerte de un compaero de
trabajo
6. Fallo en la misin
MR- 97
7. Presencia excesiva de sufrimiento

humano
8. Situaciones fsicamente amenazantes
Reunin de desahogo: Se realiza

entre 1 y 4 horas despus de incidente
crtico. Acuden solo aquellos que se
vieron directamente involucrados en el
incidente crtico y suele durar entre 30 y
45 minutos. Permite a grupos pequeos
de rescatadores la oportunidad de
ventilar sus emociones y obtener
informacin que pueden necesitar antes
de la reunin mayor
Sesin para Estrs de Incidentes
Crticos (SEIC) o De-briefing: Debe
comenzar idealmente entre 24 y 72
horas despus del incidente crtico.
Durante el SEIC, un equipo de
consejeros y profesionales de la salud
mental ayudan a los rescatadores a
progresar a travs de siete etapas:
1. Introduccin: Se asegura a los
rescatadores que todo lo que se digan
durante el SEIC ser confidencial. Lo
que digan de ninguna manera
afectar su posicin en el trabajo.
2. Los
Hechos:
Los
participantes
revisan los detalles del evento.
3. Sentimientos:
Los
participantes
exploran como se sienten sobre lo
que pas.
4. Sntomas: Se pide a los participantes
que exploren cualquier sntoma fsico,
mental, o emocional que presenten.
5. Enseanza:
Los
profesionales
capacitados
ayudan
a
los
participantes
a
organizar
sus
sentimientos y sntomas, enfatizando
que se trata de reacciones normales.
6. Re-entrada: Los lderes del SEIC y
los profesionales de la salud mental
evalan la informacin y ofrecen
sugerencias para sobreponerse al
estrs, incluyendo un plan de accin
para el regreso al trabajo. Los
rescatadores
pueden
establecer
metas y planear actividades para
diluir el estrs.
7. Seguimiento: Varias semanas o
meses despus los participantes
pueden resolver cuestiones an
pendientes.
El SEIC debe incluir a cualquier individuo
involucrado en el incidente; personal de
polica, personal del SME, bomberos,
despachadores y personal de la sala de
urgencias. En algunas ocasiones la
reunin puede incluir a familiares de
algunos de los trabajadores de rescate,
quienes
indirectamente
se
ven
afectados a causa de este estrs. En
casos de desastres donde hay pacientes
mltiples (como en un terremoto o
huracanes), podrn requerirse muchas
reuniones para manejar a los cientos de
personas involucradas.
MANEJO
DEL
ESTRS
DE
INCIDENTES CRITICOS
Todo programa de manejo del estrs de
incidentes crticos debe incluir:
1. Educacin previa sobre estrs e

incidentes
2. Apoyo por compaeros en los
escenarios de emergencia
3. Apoyo individualizado
4. Servicios de apoyo a desastres
5. Reuniones de desahogo
6. Sesiones para Estrs de Incidentes
Crticos (SEIC)
7. Servicios de seguimiento
8. Apoyo a conyugue y familiares
9. Programas de apoyo comunitario
10.
Otros programas de salud y
bienestar
MR- 99
Anexo
Demostraciones Practicas del

Contenido del Curso de Primeros
Auxilios
Leccin 2.- PRINCIPIOS DE ACCIN

PARA EMERGENCIAS
Hacer la practica del Reconocimiento
primario.
Hacer practica del Reconocimiento
secundario (Entrevista, Toma de
signos vitales, examen cabeza pies).
Leccin 3.- ANATOMA DEL CUERPO
HUMANO
Cada participante demostrara la
ubicacin de los puntos de presin.
Leccin
4.-TRANSPORTE
CAMILLAJE
Ayuda para trasladarse
Transporte de mochila
Ayuda de una silla

Trasporte con frazada
Transporte en fardo
Transporte en brazos
Transporte de bombero
caminar por dos socorristas
caminar por dos socorristas
Transporte por tres socorristas ha
paciente que no puede caminar
Leccin 5.- EL SHOCK

Tratamiento Pre-hospitalario del shock:
Posicin
Calor y Abrigo
Estimulante
Leccin 7.- HEMORRAGIAS

Tratamiento Pre-hospitalario de la
Hemorragia Externa
Presin
directa
(extremidades
superiores e inferiores)
Elevacin
Presin indirecta
Inmovilizacin
Uso del torniquete
Leccin 8.- HERIDAS
Limpieza en las siguientes heridas en:
Erosin
Cortantes
Punzantes
Contusas
Leccin 9.- FRACTURA
Tratamiento Pre-hospitalario de las
siguientes fracturas:
Fractura en el brazo
Luxacin y esguince de codo
Fractura de antebrazo
Fractura, luxacin y esguince en
mueca y mano
Fractura de pelvis
Fractura de muslo
Fractura, luxacin o esguince de
rodilla
Fracturas en la pierna
Fractura, luxacin y esguince de
tobillo y pie
Fractura de crneo, columna vertebral
y la pelvis
Leccin 10.- RESUCITACIN CARDIO
PULMONAR
Tratamiento
Pre-hospitalario
para
asfixia
Adulto: Programar una respiracin de
salvamento cada 5 segundos durante
12 veces, checando posteriormente el
pulso cada 5 segundos. Continuar as
hasta que sea necesario.
Nio: Dar una insuflacin cada 3
Bebe: Dar una insuflacin cada 3
Tratamiento Pre-hospitalario para paro
cardiaco
RCP Adulto: Cuando se aplica por un
elemento, aplicar 2 insuflaciones por 30
compresiones cardiacas durante 5
ciclos. Se debe comprimir de 3.5 a 5 cm.
Leccin 11.- QUEMADURA
Tratamiento Pre-hospitalario de las
siguientes partes del cuerpo:
Quemadura en el brazo
Quemadura de codo
Quemadura de antebrazo
Quemadura en mueca y mano
Quemadura de pelvis
Quemadura de muslo
Quemadura de rodilla
Quemadura en la pierna
Quemadura de tobillo, pie y mano
Quemadura
de cabeza, columna
vertebral, la pelvis y trax
Leccin 14- HILOS Y VENDA
Cabestrillo
Capelina
Esculteto del abdomen
Vendaje de herida en la mano
Leccin 15.- BOTIQUN
MR- 101
Componentes de los
(materiales y equipo)
botiquines

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Leccin

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1.3. FUENTES DE INFORMACIN

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A. Crneo: 1 frontal ,2 Parietales, 2

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C. Columna Vertebral: Formada por 33

B. Huesos de la cadera: 1 Ilion, 1

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Pericardio: Saco membranoso de

En el interior del corazn hay

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Entre aurcula derecha e izquierda y

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En una persona adulta, la cantidad de

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6. No haga caso de comentarios, de

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2. Transporte de Mochila: Sobre la

6. Transporte en Brazos: El socorrista

5. Transporte en Fardo: Echando

9. Transporte de paciente que no

extremidades inferiores. Levntense

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ataque, as como una enrgica