Gesto de Hospitais

Universitrios
federais no SUS

G e s t o e m s a d e

Gesto de Hospitais
Universitrios
federais no SUS
Caderno do curso 2013/2014

Ministrio da Educao
Aloizio Mercadante Ministro da Educao
Jos Henrique Paim Fernandes Secretrio Executivo
Paulo Speller Secretrio de Educao Superior

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares EBSERH

Jos Rubens Rebelatto Presidente
Celso Fernando Ribeiro de Arajo Diretor de Ateno Sade e Gesto de Contratos
Garibaldi Jos Cordeiro de Albuquerque Diretor de Logstica e Infraestrutura Hospitalar
Walmir Gomes de Sousa Diretor Administrativo Financeiro
Jeanne Liliane Marlene Michel Diretora de Gesto de Pessoas
Cristiano Cabral Diretor de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao
Arthur Goderico Forghieri Pereira Assessor de Planejamento Estratgico

HSL Hospital Srio-Libans

Vivian Abdalla Hannud Presidente da Sociedade Beneficente de Senhoras
Gonzalo Vecina Neto Superintendente Corporativo
Paulo Chapchap Superintendente de Estratgia Corporativa
Roberto de Queiroz Padilha Diretor de Ensino

Equipe do Projeto
Comit de Direo do Projeto
Jos Rubens Rebelatto Arthur Goderico Forghieri Pereira Jeanne Liliane Marlene Michel Celso Fernando Ribeiro de Arajo
Gonzalo Vecina Neto Paulo Chapchap Andr Alexandre Osmo Fabio Henrique Gregory Roberto de Queiroz Padilha
Comit de Gesto do Projeto: Arthur Goderico Forghieri Pereira Andr Alexandre Osmo Fabio Henrique Gregory
Roberto de Queiroz Padilha
Especialistas Hospital Srio-Libans: Alfredo Orlando Castilho Andr Alexandre Osmo Antnio Carlos Casco
Antnio Carlos Onofre de Lira Antonio Eduardo Antonietto Jnior Carlos Alberto Marsal Debora C. Mantovani F. de Carvalho
Fbio Patrus Mundim Pena Fernanda Pimentel Ferreira Osmo Gilson Caleman Gizelma de Azevedo Simes Rodrigues
Gonzalo Vecina Neto Isaura Cristina Soares de Miranda Ivana Lcia C. P. Siqueira Marcello Dias Bonfim Marilda Siriani
Marlia Cristina Prado Louvison Marina Muto Paulo Vicente dos Santos Alves / Fundao Dom Cabral Pubenza Lopes Castellanos
Rodrigo Zaidan / Fundao Dom Cabral Silvio Fernandes da Silva
Coordenao do Curso de Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS:
Roberto de Queiroz Padilha Coordenao Geral Valria Vernaschi Lima Coordenao Pedaggica
Maria Slvia Saliba Secretaria Acadmica
Facilitadores de Ensino Aprendizagem do IEP/HSL: Altair Massaro Eduardo Akuri Fbio Patrus Mundim Pena
Gilberto Luiz Scarazatti Gilson Caleman Ivan Batista Coelho Luiz Ronaldo Huber Marilda Siriani Silvio Fernandes da Silva
Virgnia Izabel de Oliveira

E m p r e s a B r a s i l e i r a d e S e r v i o s H o s p i ta l a r e s
Ins t it u to Srio -Libans de Ensino e Pesquisa

Gesto de Hospitais
Universitrios
federais no SUS
Caderno do curso 2013/2014

A u tores do caderno do C u rso :

Roberto de Queiroz Padilha

Gonzalo Vecina Neto
Valria Vernaschi Lima
Romeu Gomes

SO PAULO 2013

Ficha Catalogrfica
Biblioteca Dr. Fadlo Haidar
Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa
O contedo deste documento confidencial. Fica proibida sua reproduo, distribuio, comunicao pblica, transformao, total ou
parcial, gratuita ou onerosa, por qualquer meio ou procedimento, sem autorizao prvia, expressa e por escrito da EBSERH. 2013, EBSERH.
Todos os direitos reservados.

G333

Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS: caderno do curso 2013/

Roberto de Queiroz Padilha [...]. -- So Paulo: Ministrio da Sade; Empresa Brasileira
de Servios Hospitalares; Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa, 2013.
38 p. (Gesto em Sade)

1. Gesto em sade. 2. Hospitais de ensino. 3. Capacitao Profissional. 4.

Hospitais Universitrios. 5. Sistema nico de Sade. I. Roberto de Queiroz Padilha.
II. Gonzalo Vecina Neto. III. Valria Vernaschi Lima. IV. Romeu Gomes.

NLM: WB 18 DB8

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

S u m rio
Apresentao

1. Contexto

2. Referenciais

2.1. Gesto em sade

2.2. Perfil de competncia

11

3. Objetivos

15

3.1. Objetivo geral

15

3.2. Objetivos especficos

15

3.3. Certificao

15

3.4. Abrangncia

16

4. Contedo programtico

16

7
5. Currculo integrado

19

5.1. Processo de ensino-aprendizagem

19

5.2. Comunidade de aprendizagem

21

5.3. O facilitador na comunidade de aprendizagem

22

6. Estrutura do curso

24

6.1. Carga horria e estrutura do curso

24

6.2. Cronograma

27

7. Avaliao

30

7.1. Critrios de aprovao do participante

30

7.2. Avaliao de desempenho dos facilitadores

32

7.3. Avaliao do programa

32

8. Bibliografia

33

9. Anexos

35

Gesto em Sade

Genaro Antnio Dantas de Carvalho (Salvador/Bahia, 1926-1971)

Tapearia em l, tecida mo na tcnica Petit Point, criada pelo artista com fundo azul, intitulada:
Jardim da Lua Amarela, tema: Plantas Tropicais e Coivaras. Cerca de 1950.

Algumas pessoas so mais humanas do que outras

que sucumbiram ao peso da rotina, da fadiga, do excesso
de trabalho, da compartimentalizao. Elas tm, porm,
o mesmo potencial de humanidade. Por isso, preciso despertar
a humanidade potencial que se encontra adormecida no hospital.
Edgar Morin, A via para o futuro da humanidade, 2013. p. 235.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

A P R E S E N TA O

A parceria entre a Empresa Brasileira de Servios Hospitalares EBSERH e Hospital Srio-Libans, por meio do Instituto SrioLibans de Ensino e Pesquisa IEP/HSL, prope-se a desenvolver projetos voltados capacitao de profissionais dos Hospitais
Universitrios Federais (HUs).

Os projetos educacionais so executados pelo IEP/HSL e definidos a partir das necessidades e prioridades estabelecidas pela
EBSERH. Para o binio 2013-4, a EBESERH aprovou o projeto Capacitao e Planos Diretores dos Hospitais Universitrios Federais,
que contempla diversas iniciativas educacionais, entre elas o Curso de Especializao constitudo por um Plano de Desenvolvimento
de Competncias.

O IEP/HSL utilizou uma abordagem construtivista da educao de adultos para formular e organizar todas as estratgias educacionais
vinculadas a esse projeto. Por meio da perspectiva construtivista, as atividades dos cursos buscam estimular a capacidade de
aprender a aprender, o trabalho em equipe, a postura tica, colaborativa e compromissada com as necessidades da sociedade,
alm de aprofundar, de modo crtico e reflexivo, o conhecimento cientificamente produzido nas reas de gesto, sade e educao.
No atual contexto de desenvolvimento econmico e social no Brasil, cada vez mais a demanda por sade de qualidade uma
exigncia da populao. O governo federal tem implementado polticas importantes na melhoria da sade, sendo a formao de
profissionais uma prioridade.

5
Nesse cenrio os hospitais universitrios cumprem um importante papel para o fortalecimento das redes de ateno e na formao
de profissionais de sade.

Os participantes do curso esto convidados a compartilhar esse desafio, desenvolvendo capacidades na sua rea de atuao e
promovendo, nos respectivos HUs, a construo, a disseminao e o desenvolvimento de conceitos, ferramentas e dispositivos
para a gesto dos HUs em suas respectivas redes de ateno. Apoiar e fortalecer a construo de linhas de gesto, unificadas e
congruentes, otimizando esforos de investimento e aprimorando o desenvolvimento de pesquisa e ensino.

O resultado deste programa de capacitao depender do compromisso de participao e confiana de todos os envolvidos,
garantindo que a melhoria da realidade da assistncia sade, ensino e pesquisa nos HUs seja uma realidade.

Desejamos aos participantes uma experincia educacional que contribua concretamente para o crescimento pessoal e profissional
e para a melhoria da assistncia sade no nosso pas!

Gonzalo Vecina Neto

Jos Rubens Rebelatto

Superintendente Coorporativo
Hospital Srio-Libans

Presidente EBSERH
Empresa Brasileira de Servios Hospitalares

Gesto em Sade

1 . C onte x to
Este curso de especializao faz parte do Projeto de Capacitao e Planos Diretores dos Hospitais Universitrios Federais - HUs, resultado
da parceria entre a Empresa Brasileira de Servios Hospitalares - EBSERH e o Hospital Srio-Libans - HSL. O curso est voltado para o
desenvolvimento de competncia do grupo de governana dos hospitais universitrios, a partir das necessidades de gesto, assistncia
sade e educao de cada hospital envolvido. Esse processo de capacitao est orientado por diretrizes estratgicas construdas a
partir de entrevistas com os proponentes do projeto. As orientaes da EBSERH para o programa de desenvolvimento de competncia da
governana dos hospitais universitrios resultou na constituio de quatro diretrizes estratgicas, que passaram a balizar esse processo:

Viabilizar a assistncia de excelncia, favorecendo a evoluo do ambiente de ensino e pesquisa

Promover modelo de assistncia focado nos usurios e alunos, ofertando estruturas fsica, tecnolgica e de pessoal adequadas,
e compatibilizando as atividades de assistncia, ensino e pesquisa

Promover a cultura da relevncia dos HUs nos SUS e na formao de profissionais para o pas

2
6

Desenvolver linhas de cuidado estratgicas para a rede local de ateno sade e atuar como agente de disseminao
de conhecimento, qualificando aes de melhoria da gesto e da assistncia

Adotar padres baseados nas melhores prticas, respeitando a autonomia responsvel e a vocao dos hospitais universitrios

Exercer, junto EBSERH, um modelo compartilhado de gesto, orientado para o aprimoramento de procedimentos
e governana, com critrios claros de avaliao, monitoramento e controle

Comprometer-se com a transparncia das informaes e com o aprimoramento da misso pblica, com qualidade e eficincia

Promover a gesto oramentria e a otimizao de custos, alm de garantir o cumprimento de metas e a disponibilidade
de informao confiveis sobre a atividade do hospital

F ig u ra 1
Diretrizes estratgicas para a capacitao de gestores dos hospitais universitrios federais no SUS, EBSERH/HSL, 2013.

A partir dessas diretrizes e da identificao de macroproblemas enfrentados pela gesto dos hospitais universitrios, buscamos o
perfil de competncia para uma atuao de excelncia da governana dos hospitais universitrios. O desenvolvimento e a avaliao
do desempenho dos profissionais participantes esto orientados pelo perfil de competncia. O perfil expressa a articulao de
conhecimentos, habilidades e atitudes para a realizao de aes contextualizadas, segundo os macroproblemas identificados. O perfil
valoriza a excelncia tcnica e a humanizao nas relaes com pacientes, familiares, profissionais e estudantes, destacando-se o cuidado
centrado/focado nas necessidades das pessoas, o trabalho em equipe, a responsabilidade pela integralidade do cuidado e a agregao
de valor sade.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Os macroproblemas e as diretrizes estratgicas foram dialogados com modelos de referncia construdos por especialistas vinculados ao
curso. Essas referncias orientam as melhores prticas na assistncia sade, na gesto em sade e na educao na sade. A triangulao
entre as diretrizes estratgicas, os macroproblemas e os modelos de referncia resultou numa matriz educacional que definiu os
contedos programticos a serem trabalhados no curso de especializao.

Tambm de forma coerente com os valores do Hospital Srio-Libans, as solues educacionais foram construdas segundo uma
abordagem construtivista da educao de adultos que valoriza os saberes prvios dos participantes e busca a construo de capacidades
crticas, reflexivas, criativas, estratgicas e orientadas por um compromisso social com a melhoria da sade no pas.

Em todas as iniciativas educacionais da rea de gesto em sade do Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa, a gesto da clnica
aparece como um conceito-chave para o processo de capacitao e desenvolvimento de tecnologias de assistncia sade e de educao.

Essa orientao visa estimular e promover a valorizao por resultados, buscando um impacto regressivo nos perfis de morbidade e
mortalidade da populao brasileira.

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Nesse campo, a sistematizao de referenciais terico-metodolgicos e de ferramentas e dispositivos para a gesto da clnica, a
regulao no SUS, a tomada de deciso baseada em evidncias, a educao de adultos e a produo e disseminao de novas
tecnologias em sade fazem parte do portflio de realizaes e de linhas de pesquisa do Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa
IEP/HSL, disponibilizados para apoio ao SUS.

Um conjunto de facilitadores, especialistas e consultores so os responsveis pela elaborao do referencial terico, do projeto pedaggico
e de todos os materiais educacionais utilizados nessa capacitao. A concepo educacional inovadora e busca a construo das
melhores respostas s necessidades de sade da populao das respectivas redes de assistncia sade.

Este caderno tem como propsito apresentar a Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS e estabelecer o
contrato didtico que subscrevemos com a EBSERH, com os hospitais envolvidos e com cada participante dessa jornada.

Gonzalo Veccina Neto

Roberto de Queiroz Padilha

Gesto em Sade

2 . R eferenciais

2 . 1 . G esto em S ade

Ao analisarmos o atual perfil epidemiolgico da populao brasileira e de outras sociedades condicionadas pela transio demogrfica
e por transformaes epidemiolgicas, fica evidente a superposio de danos e riscos determinados pela concomitncia de agravos de
natureza aguda e condies crnicas que, em grande parte, determinam as necessidades de sade das populaes (FRENK, 1991; WHO,
2005; BANCO MUNDIAL, 2005).

Os sistemas de ateno sade so organizaes construdas pela sociedade para dar respostas s necessidades de sade das pessoas
e populaes (MENDES, 2011). Dessa forma, a organizao da ateno sade reflete os princpios e a lgica que estruturam o modelo
tecnoassistencial e produzem um padro de respostas do sistema, diante das necessidades de sade (CAMPOS, 1991 e 2008; PAIM, 1993;
MERHY, 2002; FEUERWERKER, 2005; MENDES, 2012).

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O modelo hegemnico na oferta de aes e servios de sade mostra-se predominantemente organizado para o atendimento de
condies agudas e orientado por procedimentos focados no trabalho mdico, fruto da prioridade de financiamento para a ateno
especializada, particularmente dos centros com alta densidade tecnolgica. Esse modelo est fundamentalmente estruturado para o
atendimento de situaes de natureza aguda, voltado para indivduos, com nfase nas aes curativas e na gesto da oferta. Apresentam
custos crescentes, baixo impacto e produzem acesso limitado, erros frequentes e qualidade inconstante (PAHO, 2005; PORTER, 2007;
CHRISTENSEN, 2009).

A orientao dos sistemas s necessidades de sade inovadora e torna-se um importante diferencial em relao aos modelos
hegemnicos de ateno sade. Dessa forma, em vez de manter a lgica que deu resposta quando as condies agudas eram
prevalentes, uma organizao atenta s mudanas no conjunto de necessidades de sade organiza suas aes e servios considerando
as transformaes epidemiolgicas e a disponibilidade de recursos, com vistas a produzir mais sade para a sociedade. Especialmente
em funo do atual perfil demogrfico, as condies crnicas ganham relevncia na organizao das respostas, devendo ser enfrentadas
de modo a garantir o acesso e a continuidade do cuidado (AYRES, 2002; BRASIL, 2004, 2006 e 2007; MATTOS, 2004; PAHO 2005).

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

As redes de ateno sade vm sendo consideradas organizaes que promovem a superao da fragmentao e da segmentao
produzidas pelos modelos hegemnicos. Essas redes colocam os resultados desejados como norteadores da organizao das prticas
em sade e, em funo dessa diretriz, horizontalizando e integrando as relaes entre as unidades e os profissionais (CASTELLS,
2000; HARTZ, 2004; MATTOS, 2004; SILVA, 2008). A articulao das aes e servios em linhas de cuidado promove o envolvimento e
a corresponsabilizao dos pacientes, famlias, servios, comunidade e profissionais, de modo a ampliar o autocuidado, estimular a
promoo da sade e a preveno de doenas, e ofertar um cuidado oportuno para o tratamento e recuperao da sade das pessoas,
num trabalho sinrgico e colaborativo.

A combinao de dispositivos de gesto na ateno sade delimitou um novo campo de produo de conhecimento e qualificao
das intervenes em sistemas de sade. Assim, com vistas aos resultados desejados, a gesto da clnica coloca processos e produtos
da macro e microgesto em sade em anlise, focalizando: (i) efetividade, eficincia e eficcia; (ii) responsabilizao dos profissionais
e servios; (iii) padres de qualidade; e (iv) articulao e regulao de aes e servios de sade. A organizao de sistemas integrados
e a utilizao de dispositivos e ferramentas de gesto da clnica tm sido apontadas como estratgias potentes para a melhoria da
qualidade das respostas s necessidades de sade (MICALEFF, 2000; WARNER, 2001; HILDEBRANDT e RIPPMAN, 2001; CHAMPAGNE, 2003;
ENTHOVEN e TOLLEN, 2005; HAM, 2007).

Com foco na gesto da clnica, o acesso, a integralidade, a qualidade de ateno e a segurana orientam a organizao das aes e
servios nas redes de ateno. Num sistema com equidade de acesso e integralidade na ateno, a qualidade entendida como (i)
excelncia no cuidado sade; (ii) alcance dos propsitos das aes e misso dos servios; (iii) mximo benefcio dentro dos recursos
disponveis (economia de escala e relao custo benefcio); e (iv) transformao das prticas e produo de tecnologia, de modo tico e
focado na melhoria da sade das pessoas. A segurana entendida como um esforo coletivo e permanente para a reduo de riscos e
danos sade das pessoas.

A expresso de uma tica democrtica e cidad na sade brasileira, cujos princpios so a universalidade e equidade de acesso, a
integralidade com qualidade do cuidado e a descentralizao com participao da comunidade encontram na gesto da clnica e na
sade baseada em evidncias subsdios que podem contribuir para o enfrentamento dos desafios contemporneos do SUS (PAIM, 1997;
MENDES, 2011). Como as necessidades em sade so extremamente dinmicas, social e historicamente construdas, exigem, obviamente,
que os servios e a gesto em sade sejam capazes de desenvolver estratgias tambm dinmicas e extremamente sensveis, capazes de
passar dos arranjos rotineiros aos arranjos de risco, para escutar, retraduzir e trabalhar necessidades de sade.

Gesto em Sade

O enfrentamento desse conjunto multifacetado de desafios de gesto, considerando a melhoria da qualidade das respostas do sistema
de sade, requer do gestor e do profissional muito mais do que o domnio especfico dos contedos relativos sua profisso ou
especialidade. Requer o desenvolvimento das capacidades crtica e criativa voltadas transformao e inovao, visando produo
de solues qualificadas e seguras. Requer, ainda, abertura para aprender ao longo da vida e para buscar informaes, analisando-as
criticamente. Para que, alm da proatividade na ampliao de seus prprios saberes, os gestores e profissionais de sade aprendam a
constituir equipes voltadas transformao da realidade.

Dessa forma, para atender ao perfil da equipe de governana dos HUs, de forma adequada s necessidades do SUS, foi construda
uma proposta educacional de Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no Sistema nico de Sade.. As aes
educacionais nessa especializao respeitam as especificidades de cada HU e de sua rede de ateno, no sentido de valorizar os saberes
j acumulados e a construo de novos conhecimentos.

Com essa diretriz construtivista, sero formadas as comunidades de aprendizagem que possibilitaro aos participantes vivenciarem

10

atividades educacionais em equipes, destacando as permanentes oportunidades de exerccio do respeito diversidade, de negociao
e pactuao, de busca por evidncias cientficas e de desenvolvimento dos raciocnios estratgico-situacional, clnico-epidemiolgico e
crtico-reflexivo. Esses raciocnios fundamentam, respectivamente, as reas de gesto em sade, ateno sade e educao na sade,
que conformam o perfil de competncia do gestor de hospitais universitrios a ser construdo em parceria com cada participante.

De modo coerente, as relaes educacionais nessa especializao encontram um paralelo com as relaes que valorizamos na ateno
sade: singularidade e vnculo. Assim, por meio de iniciativas educacionais, buscamos transformar prticas, para que as prticas
transformadas promovam mudanas na realidade, no sentido da melhoria da qualidade e segurana dos servios prestados e da sade
da populao brasileira.

Roberto de Queiroz Padilha

Valria Vernaschi Lima

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

2 . 2 . P erfil de compet ncia

O perfil de competncia construdo como referncia para o desenvolvimento de capacidades dos gestores de hospitais universitrios
foi resultado de um trabalho investigativo que ampliou o dilogo entre o mundo do ensino e o mundo do trabalho. Vrios perfis de
competncia para gestores da rea da sade construdos pelo IEP/HSL segundo a mesma metodologia foram utilizados como referncia
no dilogo com especialistas em gesto hospitalar. O referencial terico utilizado na construo desse perfil est baseado na abordagem
dialgica de competncia, segundo uma concepo considerada holstica (Hager e Gonzci, 1996).

O perfil construdo traduz o conjunto de capacidades necessrias ao exerccio de uma prtica considerada competente para a gesto
de hospitais universitrios. O perfil representado pela articulao de reas de competncia (ver Figura 2). As reas delimitam o escopo
do trabalho de uma determinada atuao profissional. Cada rea apresentada por um conjunto de aes chave, detalhadas por
desempenhos. Os desempenhos retratam a integrao de capacidades cognitivas, psicomotoras e atitudinais, agrupados por afinidade
(ver Quadro 1).

11

GESTO

SADE

EDUCAO

F ig u ra 2
Perfil de competncia do gestor de hospitais universitrios federais no SUS, EBSERH/HSL, 2013.

Gesto em Sade

Q u adro 1
Perfil de competncia do gestor, rea de Gesto em Sade, Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS,
EBSERH/HSL, 2013.
rea de competncia: Gesto em sade
Aes-chave
Promove a
construo e a
implementao
do projeto
organizacional
do Hospital
Universitrio

12

Desempenhos

Identifica
continuamente
obstculos e
oportunidades
nos contextos
interno e na sua
insero no SUS

Favorece a construo coletiva e atualizao permanente da viso, da misso e dos valores do

Hospital Universitrio, considerando a cultura organizacional, a formao profissional, a insero
no SUS e a formao de profissionais de sade. Identifica ameaas e oportunidades, estimulando
o levantamento de necessidades e demandas, o mapeamento e anlise dos atores, e a prospeco
de desafios, novas exigncias e inovaes, visando construo do projeto organizacional. Busca
adeso, alinhamento e comprometimento de todos da organizao com as diretrizes do projeto
construdo. Promove a identificao de problemas que retardam ou impedem o desenvolvimento
da organizao, incentivando o levantamento de dados e evidncias que traduzam a dinmica
da organizao e de indicadores que expressem seu desempenho. Contempla necessidades de
estrutura, processos e resultados, incluindo e dialogando diferentes perspectivas, considerando os
princpios e valores da instituio e a anlise de conjuntura. Utiliza ferramentas do planejamento
estratgico e de gesto para selecionar e priorizar problemas.
Trabalha em equipe e na interao com pessoas, mostra capacidade de ouvir, respeitando a
diversidade de opinies e as respectivas potencialidades e limitaes. Busca elementos que
mobilizem as pessoas na superao de dificuldades. Estabelece relaes pautadas pela confiana,
transparncia, socializao de informaes. Ajusta as expectativas de cada um sobre os papis na
gesto da organizao, na assistncia sade e na aprendizagem.

Constri
e negocia
estrategicamente
sucessivos planos
de ao

Valoriza e estimula o desenvolvimento do sistema de governana na construo do Plano Diretor

Estratgico PDE e seus desdobramentos voltados ao enfrentamento dos problemas priorizados
e ao alcance da situao desejada e da misso institucional. Utiliza movimentos de convencimento
e negociao, estimulando o desejo e o mpeto de crescimento pessoal e profissional, antecipando
reaes e posies contrrias ou paralisantes. Estabelece estratgias para acumulao de consensos e
desenvolvimento de capacidades para a gesto colegiada, pactuando critrios para o enfrentamento
de contradies e conflitos inerentes a essa construo. Utiliza o dispositivo de reunies com
objetividade e sistematizao, tanto na preparao como na produo de decises ou proposies.
Favorece a negociao de metas e etapas, lidando de modo positivo com os acordos firmados.
Delega estabelecendo prazos e resultados esperados, viabilizando apoio para o desenvolvimento
das aes. Leva em conta o contexto, o momento, a forma na construo do plano, considerando a
disponibilidade de recursos financeiros, materiais, tecnolgicos e profissionais. Estimula a criao e
a expresso de novas ideias, visando inovao de processos e produtos e superao de restries
ou escassez de recursos para a viabilizao das aes.
Promove a tomada de decises pela busca ampliada de informaes e dos elementos que agregam
valor e pelo desenvolvimento da capacidade de anlise das implicaes e desdobramentos de cada
deciso tomada ou postergada, levando em conta o risco e a incerteza inerente a cada contexto, as
metas pactuadas e as mudanas de conjuntura.
Valoriza a participao e estimula a autonomia das pessoas na construo coletiva dos planos,
aproveitando todas as oportunidades para a formao de uma equipe de alta performance.
Atua ativa e estrategicamente para uma ampla socializao de informaes sobre o projeto e o
desenvolvimento da organizao.

Acompanha e avalia
o desenvolvimento
do Hospital Universitrio

Acompanha o desenvolvimento do processo decisrio, das aes e do alcance das metas, utilizando
padres de referncia, indicadores quantitativos, qualitativos. Busca reconhecer as conquistas
realizadas e estimular explicaes fundamentadas para as dificuldades encontradas.
Promove uma cultura de avaliao comprometida com a melhoria dos processos e resultados,
evitando o carter punitivo. Estimula a capacidade de avaliao crtica e utiliza o erro ou o fracasso
como insumos para a aprendizagem pessoal e organizacional. Busca o menor dano possvel nas
situaes em que houve falhas, assumindo e estimulando o reconhecimento de responsabilidades
e evitando a repetio do erro.
Favorece a oferta e a formalizao de espaos para socializao de informaes, apresentao de
resultados e prestao de contas. Protege espaos para sua prpria reflexo e para compartilhar
a perspectiva de outros, incluindo oportunidades de expresso aos usurios, de modo a
considerar o grau de satisfao e sugestes de todos os envolvidos. Faz e recebe crticas de modo
respeitoso e voltado ao desempenho observado, incluindo sua autocrtica. Valoriza o esforo de
cada um, favorecendo a construo de um ambiente solidrio. Estimula o compromisso de todos
com a transformao das prticas e da cultura institudas, de modo orientado ao projeto e ao
desenvolvimento da organizao.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Q u adro 1 ( cont . )
Perfil de competncia do gestor, rea de Gesto em Sade, Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS,
EBSERH/HSL, 2013.
rea de competncia: Assistncia sade nos hospitais universitrios do SUS
Aes-chave

Desempenhos

rea de
competncia
Assistncia
Sade nos
hospitais
universitrios
do SUS

Valoriza, em todos os momentos do processo de trabalho, a vulnerabilidade e os riscos na construo dos projetos teraputicos,
reconhecendo a complexidade envolvida na ateno sade-doena. Assume uma postura dialgica e emptica em relao
aos usurios.
Favorece uma investigao ampliada das necessidades de sade e identifica problemas na produo do cuidado, considerando
relevncia, magnitude, vulnerabilidade e transcendncia.
Utiliza ferramentas para a anlise das necessidades de assistncia sade dos usurios, procurando articular dados e informaes
a partir de indicadores clnico-epidemiolgicos, socioeconmicos, culturais e ambientais, levando em conta um modelo de
assistncia sade orientado s necessidades dos usurios e coerente com as premissas do Sistema nico de Sade.
Explora tendncias e possibilidades de interveno a partir do dilogo entre necessidades e recursos disponveis.
Promove a anlise de obstculos e de oportunidades voltadas melhoria da assistncia sade oferecida aos usurios,
considerando o contexto das polticas de sade, a misso da organizao, as diretrizes tico-legais do trabalho e do cuidado
sade e as inovaes.

Promove a
construo de
planos de ao
para a melhoria
da assistncia
sade no SUS

Discute e constri planos de ao viveis e factveis, aproveitando as oportunidades encontradas, com utilizao das melhores
evidncias cientficas, a tecnologia disponvel e o conhecimento sobre a dinmica das relaes nos servios, na rede de
assistncia e insero dos agentes no sistema de sade, e a natureza da formao dos profissionais de sade.
Promove o acolhimento valorizando a vulnerabilidade e a classificao de risco para a tomada de deciso.
Cria condies para a construo de projetos teraputicos envolvendo a equipe, de modo a agregar o valor necessrio ao
atendimento das necessidades de sade identificadas.
Articula aes e servios na construo de linhas de cuidado em funo da garantia do acesso, da integralidade, da equidade e
da continuidade da assistncia sade.

Avalia a
qualidade e
a segurana
da assistncia
sade dos
usurios do SUS

Acompanha e avalia produtos, resultados e impacto das aes formuladas nos projetos teraputicos e linhas de cuidado, de
modo articulado com os demais servios das redes de assistncia sade. Utiliza os sistemas de informao para a anlise de
produtos e resultados, valorizando a escuta qualificada de usurios e trabalhadores na avaliao dos servios, das linhas de
cuidado e dos projetos teraputicos.
Presta contas e promove ajustes nos planos e na produo do cuidado, de modo a orient-los pela qualidade, eficincia e
efetividade e segurana sade dos usurios.

rea de competncia: Educao na sade gesto do conhecimento e da aprendizagem nos hospitais universitrios do SUS
Aes-chave

Desempenhos

Identifica
necessidades de
aprendizagem

Mostra disponibilidade e abertura para a identificao de necessidades e oportunidades de aprendizagens pessoais, dos
profissionais no hospital universitrio e de usurios. Estimula a curiosidade, a independncia intelectual e o desenvolvimento
da capacidade de aprender a aprender dos envolvidos no processo de cuidado, nos diversos momentos do trabalho em sade.
Mostra persistncia e pacincia em relao aos diferentes tempos de aprendizagem das pessoas. Utiliza a realidade do trabalho
para disparar processos de aprendizagem e de pesquisa, respeitando o conhecimento prvio de cada um e levando em conta o
contexto sociocultural individual e a misso e os valores do hospital universitrio inserido no Sistema nico de Sade.

Prope e
avalia aes
educacionais

Promove o desenvolvimento de aes educacionais voltadas s necessidades de aprendizagem identificadas, valorizando

os saberes prvios dos participantes. Incentiva e favorece o desenvolvimento de novas capacidades voltadas superao
de limitaes e dificuldades. Estimula a atualizao de conhecimentos e a busca por inovaes. Incentiva e desenvolve
a capacidade de investigao, incluindo a busca por evidncias cientficas e melhores prticas. Realiza a avaliao crtica
das informaes encontradas. Estimula e valoriza as trocas de conhecimentos e perspectivas entre trabalhadores e destes
com usurios, nas diversas oportunidades do trabalho. Promove e participa de espaos de educao permanente voltados
reflexo e transformao das prticas. Monitora e avalia processos, produtos e resultados relacionados s atividades
educacionais realizadas. Utiliza acertos e erros como insumo para a aprendizagem profissional e organizacional.

Promove, gerencia
e avalia a produo
e a disseminao
de novos
conhecimentos

Identifica a necessidade de novos conhecimentos a partir da realidade e dos desafios do trabalho, com foco na gesto,
ateno e educao desenvolvidas no hospital e na rede de ateno. Apoia a produo cientfica e/ou tecnolgica na sua rea
de atuao, por meio de pesquisas orientadas por princpios ticos. Promove a gerao e disseminao de conhecimentos
relevantes produo da sade das pessoas e qualidade dos servios produzidos pelo hospital e pela rede de sade.
Promove a avaliao de resultados da gesto do conhecimento na cadeia de valor institucional.

13

Gesto em Sade

A combinao em ato das capacidades requeridas e de seus resultados, segundo o contexto, determina a qualidade da prtica profissional.
Cabe ressaltar que diferentes combinaes podem, igualmente, produzir resultados de sucesso, traduzindo o desenvolvimento de estilos
singulares, porm ancorados no perfil de competncias desejado.

Assim, a competncia profissional entendida como uma sntese das reas de competncia e resulta na combinao de desempenhos,
que permitem a inferncia das capacidades utilizadas para produzir uma determinada ao. O conjunto dos desempenhos define o
campo de atuao profissional, segundo contexto e padres de excelncia tica, esttica e cientfica.

A proposta educacional de capacitao de gestores para os hospitais universitrios envolvidos est orientada ao desenvolvimento
articulado dessas capacidades Destacamos as experincias construdas que permitem a simulao de situaes a serem enfrentadas por
esses profissionais e a reflexo a partir de situaes reais trazidas pelos prprios participantes. Esse um processo vivo, intenso e em ato,

14

com importante potencial para a promoo de transformaes de prticas e resignificao de valores.

Valria Vernaschi Lima

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

3 . objetivos

3 . 1 . O bjetivo geral

Contribuir para a qualificao da gesto dos Hospitais Universitrios Federais por meio de um programa de capacitao de profissionais
e gestores, visando melhoria da qualidade da assistncia sade no SUS.

3 . 2 . O bjetivos espec ficos

Orientar a capacitao de profissionais dos HUs segundo o perfil de competncia do gestor do Hospital Universitrio, construdo
pela EBSERH e pelo HSL.
Capacitar 100 profissionais, sendo 9 participantes de cada um dos 10 HUs indicados e 10 profissionais da EBSERH.
Apoiar a elaborao de 10 Planos Diretores Estratgicos PDE, sendo um para cada Hospital Universitrio, considerando seu contexto
interno e insero no SUS.
Promover a construo, a disseminao e o desenvolvimento dos conceitos, das ferramentas e dos dispositivos de gesto,
de assistncia sade e educao na sade, segundo melhores prticas e diretrizes de referncia.
Apoiar e fortalecer a constituio de redes de assistncia sade, orientadas s necessidades de sade dos usurios,
segundo os princpios do SUS.
Promover a articulao dos interesses da assistncia, do ensino e da pesquisa nos hospitais universitrios e nas redes
de assistncia sade.

3 . 3 . C ertificao

Ao final do Programa, os participantes aprovados recebero o certificado de Especialista em Gesto de Hospitais Universitrios Federais
no SUS, de acordo com a legislao vigente do MEC.

15

Gesto em Sade

3 . 4 . A brang ncia

Nesta primeira edio do curso de especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS sero capacitados
profissionais e gestores de 10 hospitais universitrios, situados em 9 estados da federao. Os hospitais foram selecionados segundo
sua relevncia regional e sua relao com a EBSERH.

HUUFMA Maranho
HUGV Amazonas
HUOL Rio Grande do Norte

HUUFPI Piau

HUB Braslia

HCUFTM e HCUFMG Minas Gerais

HUCAM Esprito Santo

HUD Mato Grosso do Sul

16

HUSM Rio Grande do Sul

F ig u ra 3
Hospitais Universitrios, 1. Edio da Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS, EBSERH/HSL, 2013.

Os profissionais capacitados devem atuar como referncia da mudana nos respectivos hospitais e redes de assistncia, buscando
orientar e envolver outros profissionais na melhoria do sistema de sade brasileiro.

4 . C ontedo P rogram tico

Os contedos trabalhados durante o curso esto baseados numa matriz educacional definida pela triangulao entre diretrizes
estratgicas, macroproblemas na gesto de hospitais universitrios e modelos de referncia.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Transparncia das informaes e com o cumprimento da misso pblica, com qualidade e eficincia
Padres baseados nas melhores prticas, respeitando a autonomia responsvel e a vocao
dos hospitais universitrios
Cultura da relevncia dos HUs no SUS e na formao de profissionais para o pas
Assistncia de excelncia, favorecendo a evoluo do ambiente de ensino e pesquisa

Modelos de Referncia
Humanizao do
Atendimento

Hotelaria

Prestao de Contas

Compras

Gesto de Obras e
Engenharia Clnica

Gesto da Clnica

Gesto Hospitalar

Macroproblemas

Baixa insero no SUS

Estrutura fsica, tecnolgica e de pessoas ineficiente para garantia do funcionamento do HU
Modelo clnico assistencial insuficiente frente s necessidades da populao
Modelo de gesto pouco qualificado para a misso do HU
Dificuldade de articulao entre os interesses acadmicos (ensino/pesquisa) e a assitncia

17

F ig u ra 4
Representao da matriz educacional, Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS, EBSERH/HSL< 2013.

Cada diretriz estratgica ilumina o dilogo entre os macroproblemas na gesto dos hospitais e os modelos de referncia, que apontam
as melhores prticas aplicveis aos hospitais universitrios. Esse dilogo deve ser trabalhado pelos especializandos em atividades
acompanhadas por especialistas, facilitadores e consultores. O propsito reside na ampliao da leitura de cada realidade e de repertrio
para o enfrentamento dos problemas singulares dos hospitais.

Os macroproblemas representam os principais desafios da gesto nos hospitais, considerando sua insero nas redes de assistncia
sade do SUS. Foram definidos a partir de uma leitura reflexiva da atual realidade enfrentada pelos gestores e visando construo de
capacidades para a sua superao. Essas capacidades foram agrupadas segundo reas de competncia. Nas atividades educacionais, os
contedos so trabalhados de modo a favorecer o desenvolvimento de capacidades/atributos nas trs reas de competncia (i) Gesto
em Sade; (ii) Assistncia Sade e (iii) Educao na Sade: gesto do conhecimento e da aprendizagem. Isso possvel em funo
das estratgias educacionais desenvolvidas nessa especializao, que utilizam os problemas do cotidiano da gesto para disparar o
processo ensino-aprendizagem. Para melhor compreender os fenmenos envolvidos nos problemas e enfrent-los, os especializandos
so estimulados a desenvolver, de modo integrado, capacidades nas trs reas de competncia.

Gesto em Sade

Os contedos especficos da rea de Gesto so trabalhados no contexto da rea da sade. Os contedos especficos da rea de Assistncia
Sade so tratados por meio da perspectiva da Gesto e da Educao. Os contedos de Educao atravessam o desenvolvimento das
capacidades nas outras duas reas.

As capacidades especficas para a rea de Gesto devem ser construdas pelos participantes, em processos interativos, compreendendo
conceitos, habilidades e atitudes para enfrentar situaes relativas gesto na rea da sade. Os contedos envolvem:
Gesto da Assistncia, do Ensino e da Pesquisa
Gesto de Pessoas
Gesto de Finanas Pblicas
Gesto de Projetos
Gesto de Logstica
Gesto de Comunicao

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As capacidades especficas para a rea de Assistncia Sade devem ser desenvolvidas, de modo contextualizado e tambm focalizado
na articulao de atributos, de forma que sejam relacionadas s reas de gesto e de sade. Os contedos envolvem:
Cenrios e contextos da gesto da assistncia sade
Modelos de assistncia sade
Diretrizes tico-legais do trabalho em sade
Gesto da clnica: eficcia, efetividade, eficincia e segurana na assistncia sade

As capacidades na rea de Educao devem ser trabalhadas de forma processual, permitindo o desenvolvimento de atributos pela
prpria experincia e vivncia das atividades educacionais, ao longo do Programa. Os contedos envolvem:
Processo ensino-aprendizagem
Metodologia da Pesquisa
Gesto do Conhecimento

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

5 . C u rr c u lo I ntegrado

A integrao entre a teoria e a prtica, entre o mundo do trabalho e o da aprendizagem, entre processos educativos e de gesto na rea
da sade um dos fundamentos da proposta de formao de um Especialista em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS.
Essa integrao expressa na(o):
construo de competncia, a partir da combinao de capacidades nas reas de gesto, assistncia sade e educao, luz de um
perfil estabelecido pelas instituies parceiras e formuladoras dessa proposta educacional;
explorao da teoria a partir de situaes do mundo do trabalho;
troca de saberes e experincias entre participantes, facilitadores, especialistas e consultores responsveis pela construo
das experincias e atividades educacionais do curso;
desenvolvimento articulado dos processos de gesto e de educao no contexto da rea da sade;
utilizao de um cenrio simulado, de modo a favorecer a construo de pontes com a realidade.

5 . 1 . P rocesso de ensino - aprendizagem

O processo de ensino-aprendizagem necessrio para construo de competncias na atuao como gestor de Hospitais Universitrios
Federais no SUS estar ancorado em:
teorias interacionistas1;
metodologia cientfica;
comunidades de aprendizagem;
dialogia; e nas
estratgias educacionais apropriadas a cada contedo, como filmes, histrias, depoimentos, visitas tcnicas/dilogo com gestor HSL,
oficinas, seminrios e jogos.

Durante o Programa, os participantes desenvolvero habilidades na interao com facilitadores, consultores, orientadores, especialistas e
outros participantes. A articulao entre a abordagem construtivista, a metodologia cientfica e a aprendizagem baseada em problemas
apresentada de modo esquemtico na Figura 5.

As tendncias pedaggicas na prtica educacional focalizam a relao entre o objeto a ser conhecido (contedos de aprendizagem: produtos sociais e culturais), o sujeito que
aprende e o professor (agente mediador entre o sujeito e o objeto). As teorias psicolgicas que fundamentam as tendncias pedaggicas so: inatista, ambientalista e
socioconstrutivista (sociointeracionista). Pela teoria inatista (apriorstica ou nativista), cada pessoa encontra-se pronta ao nascimento (personalidade, potencial, valores, formas
de pensar e de conhecer), uma vez que os fatores hereditrios e maturacionais definem sua constituio. A teoria ambientalista (associacionista, comportamentalista ou
behaviorista) atribui exclusivamente ao ambiente a constituio das caractersticas humanas e privilegia a experincia como fonte de conhecimento e do comportamento. A teoria
sociointeracionista refuta as teses antagnicas entre o inato e o adquirido e promove uma releitura desses fatores, indicando sua interao histrica e socialmente constituda, em
movimentos permanentes de reproduo/transformao (REGO, 1995).

19

Gesto em Sade

Identificando
o problema

Formulando
explicaes

Avaliando
o processo

Buscando novas
informaes

Construindo
novos significados

Elaborando
questes
F ig u ra 5
Espiral construtivista2 do processo de ensino-aprendizagem, EBSERH/HSL, 2013.

20
A representao do processo de ensino-aprendizagem na forma de uma espiral traduz a relevncia das diferentes etapas educacionais
como movimentos articulados e que se retroalimentam. Os movimentos sero desencadeados conforme as necessidades de
aprendizagem, diante de um estmulo para o desenvolvimento de capacidades.

Movimento: identificao do problema e formulao de explicaes

A identificao do problema, a partir de um estmulo educacional, permite que cada participante explicite suas ideias, percepes,
sentimentos e valores prvios, evidenciando os fenmenos e evidncias que j conhece e que podem ser utilizados para melhor
explicar uma determinada situao.

As explicaes iniciais e a formulao de hipteses permitem explorar as fronteiras de aprendizagem em relao a um dado
problema, possibilitando a identificao das capacidades presentes e das necessidades de aprendizagem. O exerccio de
suposies, conjecturas e proposies favorece a expanso das fronteiras de aprendizagem e auxilia na elaborao das questes
sobre as fronteiras identificadas.

Traduzido e adaptado de Lima, V.V. Learning issues raised by students during PBL tutorials compared to curriculum objectives. Chicago, 2002 [Dissertao de Mestrado University
of Illinois at Chicago. Department of Health Education].

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Movimento: elaborao de questes de aprendizagem

As questes de aprendizagem representam as necessidades de novos conhecimentos e orientam a busca por informaes. A
seleo e o ajuste das questes consideradas mais potentes e significativas para o enfrentamento das necessidades e ampliao
das capacidades de soluo do problema identificado trazem objetividade e foco para o estudo individual dos participantes.

Movimento: busca por novas informaes

A busca por novas informaes deve ser realizada pelos participantes da forma considerada mais adequada. O curso disponibiliza
um conjunto de referncias na forma de acervo e favorece o acesso a banco de dados de base remota. A ampliao das pesquisas
estimulada e, embora haja total liberdade para a seleo das fontes de informao, estas sero analisadas em relao ao grau
de confiabilidade.

Movimento: construo de novos significados

A construo de novos significados produto do confronto entre os saberes prvios e os novos contedos e, por isso, deve
ser um movimento sempre presente no processo de ensino-aprendizagem no somente ao serem compartilhadas as novas
informaes, mas a todo momento no qual uma interao produza uma descoberta ou um novo sentido. Todos os contedos
compartilhados devem receber um tratamento de anlise e de crtica, tanto em relao s fontes quanto em relao prpria
informao em questo, devendo-se considerar as evidncias apresentadas.

Movimento: avaliao do processo

Outro movimento permanente desse processo a avaliao. A avaliao formativa deve ser realizada verbalmente ao final de
cada atividade e assume um papel fundamental na melhoria em processo. Todos os participantes devem fazer a autoavaliao
focalizando seu processo individual de aprendizagem, e tambm avaliar a construo coletiva do conhecimento.

5 . 2 . C om u nidade de aprendizagem
Uma das estratgias educacionais dessa especializao est baseada na utilizao de comunidades de aprendizagem formadas por grupos
de participantes. Os participantes so distribudos em equipes, visando a uma participao ativa e troca de saberes. Os professores
atuam como facilitadores de aprendizagem nessas equipes, cujo desenvolvimento de capacidades ocorre por meio da interao entre
os envolvidos, por meio da abordagem de situaes simuladas e de experincias reais. Algumas atividades envolvem toda a turma,
considerada a maior comunidade de aprendizagem do curso. Entretanto, como os Planos Diretores Estratgicos PDE devem envolver
outros profissionais do hospital universitrio, uma terceira e maior comunidade de aprendizagem ser formada pelos profissionais dos
respectivos hospitais e das redes de assistncia sade (ver Figura 6).

21

Gesto em Sade

Autores

Especializandos

Outos profissionais
de HUs

F ig u ra 6
Ondas de Capacitao, Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS, EBSERH/HSL, 2013

22

A Onda 1 formada pelos autores do programa, considerando os especialistas, os facilitadores de aprendizagem e os consultores. Os
autores respondem pela elaborao do projeto educacional, dos modelos ou diretrizes de referncia e pela consultoria aos hospitais
como apoio para a elaborao dos respectivos Planos Diretores Estratgicos PDE. A Onda 2 corresponde capacitao dos futuros
especialistas em gesto de hospitais universitrios federais no SUS. Esses profissionais respondem pela construo e implementao, em
suas unidades, dos Planos Diretores Estratgicos PDE. A terceira onda representada pelo processo de transformao da realidade, a
partir do envolvimento de outros profissionais do HU no processo de mudana e de construo de melhores prticas.

Todas as comunidades de aprendizagem devem trabalhar segundo os movimentos da espiral construtivista. Assim, todos aprendem em
conjunto durante o tempo destinado ao Programa. Colaborao, desprendimento e generosidade possibilitam o dilogo franco, aberto
e produtivo entre os participantes das comunidades de aprendizagem.

5 . 3 . O facilitador na com u nidade de aprendizagem

Os professores das comunidades assumem o papel de facilitadores, sendo mediadores do processo de ensino-aprendizagem. Cada grupo
deve encontrar no seu facilitador um apoiador para o desenvolvimento de suas capacidades, considerando-se as reas de competncia e
os critrios de excelncia estabelecidos. Alm desse papel, os facilitadores assumem a orientao dos Planos Diretores Estratgicos PDE
e acompanham os participantes nas suas trajetrias singulares, ao longo do Programa.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Para exercer o papel de facilitador, necessrio mostrar respeito aos saberes dos participantes, tica e esttica, reflexo crtica sobre a
prtica, aceitao do novo, criticidade e capacidade para produzir e construir novos saberes. Cabe ao facilitador:
promover a curiosidade e a criticidade;
reconhecer que o processo educacional inacabado;
respeitar a autonomia do capacitando;
demonstrar responsabilidade, tolerncia e bom senso;
integrar inteno e gesto, comprometendo-se com a educao como forma de interveno no mundo e de transformao da realidade.

Durante o Programa, os participantes e suas comunidades de aprendizagem devem desenvolver uma postura proativa e construir
reaes solidrias, respeitosas e ticas, com liberdade de expresso e responsabilidade.

Ao trabalhar com uma equipe, o facilitador apoia o desenvolvimento dos encontros para que estes sejam objetivos e transparentes, e
para que fomentem a participao de todos, a fim de aumentar o entendimento sobre o assunto em discusso e a interao entre os
participantes, bem como para dar suporte construo de uma base operativa ao trabalho coletivo e a distncia.

As aes de facilitao e apoio s atividades de comunidade, processamento de situaes-problema e narrativas esto orientadas :
identificao do problema;
formulao de hipteses e explicitao de possveis explicaes;
relao constante das discusses com a realidade;
elaborao das questes de aprendizagem para melhor explicar a situao;
utilizao das novas informaes para a construo de novos significados;
construo dos esquemas de conhecimento da forma mais correta e rica possvel, viabilizando:

> estimular o raciocnio, por meio de questes abertas e da solicitao de explicaes;

> checar a compreenso, por meio de interpretao e extrapolao;
> favorecer o reconhecimento das fronteiras e dos limites do conhecimento prvio;
> formular planos de interveno que considerem uma concepo ampliada dos processos de gesto, assistncia sade e educao na sade;
autoavaliao e avaliao dos demais participantes do trabalho em pequeno grupo.

23

Gesto em Sade

6 . E str u t u ra do C u rso

O currculo do Programa estar estruturado em dois eixos:

simulao da realidade e
contexto real do trabalho do participante.

No eixo baseado na simulao, os autores do Programa selecionaro e articularo materiais e recursos educacionais, bem como elaboraro
os textos utilizados como estmulos ou disparadores da aprendizagem dos participantes e do desenvolvimento de capacidades
relacionadas ao perfil de competncias. Nesse mesmo eixo, a representao da realidade no formato de situaes-problema, filmes,
dramatizaes, jogos, vivncias e outros buscar potencializar a aprendizagem, por meio de um maior envolvimento dos participantes e
da articulao entre teoria e prtica. As representaes do mundo do trabalho sero disparadoras da aprendizagem.

No eixo voltado ao contexto real, os participantes traro e exploraro as representaes do seu mundo do trabalho, com vistas produo
de um dilogo entre as aprendizagens construdas no Programa e as possibilidades de interveno e de transformao da realidade,
considerando-se o campo de atuao do gestor na rea da sade.

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6 . 1 . C arga hor ria e estr u t u ra do c u rso

O Programa est organizado em 9 encontros, nos quais so realizadas as atividades de capacitao do curso, e um encontro para a
apresentao dos Planos Diretores Estratgicos PDE, totalizando 360 horas. O trabalho de concluso do curso TCC compreende
outras 80 horas. A educao a distncia EAD representa 20% da carga horria total do curso, sendo realiza em atividades assncronas,
via plataforma de aprendizagem virtual do IEP educao.

As atividades a distncia, entre os encontros, devem ser pactuadas pelos participantes e acompanhadas, na plataforma, pelos facilitadores.
O Programa oferece o acompanhamento de um orientador tanto para o desenvolvimento do Plano Diretor Estratgico PDE como do TCC.

As atividades educacionais so desenvolvidas presencialmente e a distncia, nas comunidades de aprendizagem ou individualmente. As

atividades presenciais nos encontros esto articuladas de modo a favorecer e potencializar a aprendizagem.

A distribuio dos participantes em equipes visa potencializar a aprendizagem, por meio de trocas de experincias a partir de
determinados desafios. As equipes sero identificadas como Equipes Afinidade e Equipes Diversidade.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Equipe Diversidade:
Formada por 9 participantes de hospitais diferentes e 1 participante da EBSERH, escolhidos
de forma a contemplar a maior diversidade possvel de experincias. Ela busca ampliar vises
distintas na discusso de problemas e na construo de alternativas para enfrent-los.

Equipe Afinidade:
Formada por 9 participantes vinculados a um mesmo hospital e 1 participante da EBSERH.
Essa equipe deve desenvolver o Plano Diretor Estratgico PDE, visando transformao
da realidade.

No mbito do processo ensino-aprendizagem, as atividades educacionais esto organizadas segundo as diferentes equipes e de modo
articulado e orientadas ao desenvolvimento de competncia. Cada atividade apresenta objetivos educacionais especficos e suas
caractersticas podem ser acompanhadas a seguir:

Comunidade de aprendizagem: espaos de interao e construo de conhecimentos organizados em diferentes formatos, de modo
a potencializar a troca entre participantes, facilitadores, especialistas, consultores e outros.

Situaes-problema: atividade presencial organizada por meio de encontros em grupos para o processamento de situaes-problema,
baseadas no mundo do trabalho. As situaes-problema sero elaboradas pelos autores do Programa e fazem o papel de disparadoras
do processo ensino-aprendizagem. O processamento das situaes-problema ocorrer em dois momentos presenciais, sendo que, o
primeiro processamento denominado sntese provisria e o segundo, nova sntese I. As equipes Diversidade contam com o intervalo
entre os encontros para aprofundar e sistematizar a construo do conhecimento num determinado contexto nova sntese II. A
sistematizao dessa sntese deve apresentar os desafios e conquistas educacionais do grupo e as referncias bibliogrficas consultadas.
A nova sntese II deve ser socializada, em atividade denominada plenria, no encontro presencial subsequente.

Plenrias: so atividades presenciais que objetivam a socializao dos conhecimentos produzidos pelos grupos e a contextualizao/
aplicao desses em contextos reais ou simulados. Embora realizadas no encontro subsequente, referem-se ao trabalho desenvolvido no
encontro anterior. Nas plenrias ocorre uma nova sntese III, a partir da discusso e anlise de aspectos convergentes e divergentes. As equipes
podem elaborar novas questes, ou apontar desafios a serem discutidos por especialistas. A presena dos especialistas visa ao dilogo entre
diferentes perspectivas e experincias, a partir das produes das equipes e das novas questes ou desafios trazidos pelos participantes.

25

Gesto em Sade

Aprendizagem autodirigida AAD: representa espaos protegidos na agenda dos participantes para que realizem suas buscas e anlise
de informaes e construam seus portflios. Esse um perodo estratgico para o desenvolvimento de metodologias ativas de ensinoaprendizagem.

Oficinas de trabalho: so atividades presenciais realizadas com especialistas, orientadas ao desenvolvimento de capacidades
especficas e instrumentais nas trs reas de competncia. A partir do quarto encontro, essas oficinas esto voltadas validao dos
modelos de referncia e avaliao diagnstica de cada hospital, em relao ao foco desses modelos.

Dilogo com especialistas e visitas tcnicas: espaos destinados aos dilogos e visitas tcnicas especficas s reas de interesse dos
participantes, com a participao de especialistas.

Viagem: atividades sociais e artsticas dentro de um contexto educacional que contribuem para a aprendizagem de forma ampliada e
diversificada. Essas experincias so vivncias e, cabe a cada participante construir suas prprias interpretaes.

Educao a distncia - EAD: a plataforma interativa um recurso educacional para promover o trabalho a distncia, para apoiar a
avaliao e a gesto acadmica. O acesso e a operao dos recursos frum e chat na plataforma de EAD permitem a realizao de snteses
provisrias ou novas snteses, a distncia, com a mediao dos facilitadores e apoio tcnico da secretaria acadmica do IEP.

26
Portflio: um instrumento de aprendizagem e de avaliao que privilegia o desenvolvimento do pensamento crtico-reflexivo, da
independncia intelectual e da criatividade. Para o portflio, no h nenhuma recomendao no sentido da forma ou tamanho. Uma das
principais caractersticas desse instrumento est na autonomia do participante de formular seus prprios objetivos de aprendizagem e
organizar seu portflio de maneira que o produto represente o percurso, as aprendizagens e os produtos construdos durante o curso. Alm
dos objetivos educacionais para a utilizao desse instrumento, os componentes do portflio devem contemplar as fontes, as evidncias e os
critrios para anlise. A construo e anlise dos portflios so compartilhadas em encontros presenciais e a distncia de avaliao formativa,
entre participante e facilitador(a). O portflio deve ser avaliado como um instrumento que valoriza a autoria e a originalidade no registro dos
aspectos mais relevantes do desenvolvimento pessoal e profissional, considerando as atividades educacionais vivenciadas no curso.

Trabalho de Concluso de Curso - TCC: a partir do portflio, cada participante elabora uma sntese reflexiva de sua trajetria no
curso, aprendizagens e realizaes. Essa sntese cumpre o papel de Trabalho de Concluso de Curso TCC, que tem carter somativo.
Assim, enquanto o portflio tem uma natureza livre na sua organizao, o TCC requer o cuidado com alguns elementos, considerados
indispensveis para a avaliao somativa. O participante pode utilizar todo ou parte do material produzido nas atividades do curso,
incluindo as informaes e produes que considera relevantes para representar seu processo de aprendizagem. Essas informaes podem
ser expressas em textos narrativos, frases, esquemas, figuras, fotos, ou outros formatos que revelem sua metacognio e as conexes
realizadas com a prpria prtica. O TCC deve ser avaliado como um instrumento que valoriza as capacidades reflexiva, de sntese e de
sistematizao dos conhecimentos produzidos, de criatividade e de reflexo crtica.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Plano Diretor Estratgico PDE: uma atividade coletiva, desenvolvida pela equipe afinidade visando construo de uma interveno
na realidade. Trata-se de uma proposta de interveno que envolve todos os participantes da equipe, a partir de uma leitura ampliada
da realidade na qual se identificam os problemas a serem trabalhados no Plano Diretor Estratgico PDE. O PDE deve ser orientado s
melhores prticas, no sentido da promoo da qualidade e segurana da assistncia sade no hospital e na respectiva rede.

A relao entre as atividades educacionais e os eixos do programa pode ser observada no Quadro 2.

Q u adro 2
Distribuio das atividades educacionais segundo eixo. Programa de Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS,
EBSERH/HSL, 2013.
Eixo

Atividade Educacional
Situaes-problema

Simulao da Realidade

Plenrias
Oficinas de Trabalho
Viagens
Portflio de Realizaes
Trabalho de Concluso de Curso

Contexto Real

Oficinas de Trabalho
Visitas Tcnicas/Dilogo com Gestor HSL
Plano Diretor Estratgico PDE

Simulao e
Contexto Real

Aprendizagem Autodirigida
EAD

6 . 2 . C ronograma
O Curso de Especializao em Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS est organizado em nove encontros, nos quais so
realizadas as atividades de capacitao, e um encontro para as apresentaes dos Planos Diretores Estratgicos PDE.
Realizao: 2 e 3 feiras, das 8:30h s 22 horas, e 4 feiras, das 8:30h s 17:30h, de agosto de 2013 a junho de 2014.
Local: auditrios e salas de pequeno grupo do Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa, no Hospital Srio-Libans (Rua Coronel Nicolau
dos Santos, 69 Bela Vista So Paulo/SP).

Os encontros seguem uma semana tpica, na qual esto articuladas as atividades educacionais. O primeiro e o ltimo encontro tm
formataes especficas, em funo da abertura do Programa e da apresentao dos Planos Diretores Estratgicos PDE.

27

Gesto em Sade

Q u adro 3

Pro

Encontro I Abertura

Perodo

Atividades
Segunda-feira

Atividades
Tera-feira

Atividades
Quarta-feira

Manh
9:00h

Abertura

Oficina de Plataforma e Busca

Nova Sntese

Tarde
14:00h

Sntese Provisria

AAD/Portflio

Plano Diretor Estratgico PDE

Noite

Visitas Tcnicas/
Dilogo com Gestor HSL

Viagem

Q u adro 4
Encontro I Encontros II a IX Encontros Tpicos

Perodo

28

Manh
9:00h

Atividades
Segunda-feira

Atividades
Tera-feira

Atividades
Quarta-feira

Plenria

Oficina de Trabalho

Nova Sntese

As

pa

go
Tarde
14:00h

Sntese Provisria

Noite

Visitas Tcnicas/
Dilogo com Gestor HSL

Viagem

Atividades
Segunda-feira

Atividades
Tera-feira

AAD/Portflio

Plano Diretor Estratgico PDE

Al

de

Q u adro 5
Encontro X Encerramento

Perodo
Manh
9:00h

Apresentao dos Planos Diretores Estratgicos PDE / Avaliaes

Tarde
14:00h

Apresentao dos Planos Diretores Estratgicos PDE / Avaliaes

Atividades
Quarta-feira

Encerramento

F ig
As datas dos encontros esto relacionadas no quadro a seguir. Entre agosto de 2013 e junho de 2014 encontros ocorrem mensalmente, exceto
no ms de janeiro, em que no ocorre nenhum encontro.

Co

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Q u adro 6
Programao dos encontros presenciais, Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS, EBSERH/HSL, 2013.

Encontros

Datas

Encontro I

19, 20 e 21 de agosto de 2013

Encontro II

16, 17 e 18 de setembro de 2013

Encontro III

14, 15 e 16 de outubro de 2013

Encontro IV

18, 19 e 20 de novembro de 2013

Encontro V

16, 17 e 18 de dezembro de 2013

Encontro VI

17, 18 e 19 de fevereiro de 2014

Encontro VII

17, 18 e 19 de maro de 2014

Encontro VIII

14, 15 e 16 de abril de 2014

Encontro IX

19, 20 e 21 de maio de 2014

Encontro X

16, 17 e 18 de junho de 2014

As equipes de governana dos HUs, formadas pelo Superintendente e pelos Gerentes de Administrao, Assistncia Sade e Ensino e Pesquisa,
participam do Programa de Desenvolvimento de Competncia, junto com a outros 5 participantes por hospital, selecionados pela equipe de
governana, com apoio da EBSERH e do reitor. Opcionalmente, possvel indicar 1 gestor do SUS local no lugar de 1 profissional do hospital.

Alm dos participantes dos Hospitais Universitrios, a EBSERH dever indicar dez gestores para participao do Programa, concluindo o grupo
de participantes do PDC.

F ig u ra 7
Composio dos participantes das equipes dos HUs, Gesto de Hospitais Universitrios Federais no SUS, EBSERH/HSL, 2013.

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Gesto em Sade

7 . A valiao
A avaliao considerada uma atividade permanente e crtico-reflexiva tanto para o planejamento e desenvolvimento do programa
como para o acompanhamento do processo de ensino-aprendizagem. Permite visualizar avanos e detectar dificuldades, subsidiando
aes para a contnua qualificao do processo, produtos e resultados.

A avaliao est baseada nos seguintes princpios:

Critrio-referenciada
Contnua, dialgica, tica, democrtica e corresponsvel
Formativa e somativa

A avaliao critrio-referenciada quando o perfil de competncia desejado for utilizado como critrio ou referncia para a avaliao de
desempenho dos participantes. Os desempenhos observados so comparados aos critrios de excelncia estabelecidos, contemplando
as trs reas de competncia profissional.

Cada participante recebe a devolutiva de avaliao (feedbacks), de forma contnua e sistematizada, permitindo que cada um analise

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seu desenvolvimento e suas necessidades de melhoria. As informaes so provenientes de vrias fontes e exigem um dilogo entre
participantes e facilitadores, orientado pela postura tica, democrtica e corresponsvel.

As avaliaes de desempenho tm carter formativo quando objetivarem a melhoria do processo e das aprendizagens dos participantes,
sendo atribudos os conceitos: satisfatrio e precisa melhorar. O carter somativo dessas avaliaes cumpre o sentido de tornar
visveis as aprendizagens realizadas e o desenvolvimento de competncia, indicando a aprovao ou reprovao no curso. Para tanto,
sero atribudos os conceitos satisfatrio e insatisfatrio, respectivamente, para aprovados e reprovados.

Para a avaliao do processo ensino-aprendizagem, da organizao e infraestrutura do curso, so acompanhados indicadores de

participao e de desenvolvimento, considerando-se os aspectos pedaggicos das atividades e o desempenho dos professores,
especializandos e equipes.

7 . 1 . C rit rios de aprovao do participante

Ser considerado aprovado no Programa o participante que obtiver:
Percentual de frequncia igual ou superior a 75% nos encontros
Desempenho satisfatrio nas atividades presenciais e a distncia
Conceito satisfatrio no Plano Diretor Estratgico PDE e no TCC

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

Frequncia

As listas de presena devero ser assinadas na Secretaria Acadmica do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Srio-Libans, nos trs
dias de atividade de cada encontro, e nas atividades especficas sob a responsabilidade de facilitadores. As faltas justificadas, por motivos
estabelecidos na legislao vigente, devem ser entregues no prazo de cinco dias teis, tambm na Secretaria Acadmica.

Avaliao formativa

As avaliaes com caractersticas formativas sero realizadas durante e ao final de todas as atividades de ensino-aprendizagem, garantindo
o reconhecimento de conquistas e oferecendo oportunidades de melhoria, de construo de novos significados e de renegociao
do pacto de convivncia sempre que for necessrio. Para tanto, so focalizadas a autoavaliao, a avaliao realizada pelos demais
participantes, tambm denominada interpares, e a avaliao do facilitador.

A avaliao do portflio deve ser realizada durante os momentos presenciais, ao longo do curso, e utiliza anlise documental e verbal
para a identificao das realizaes alcanadas na trajetria do especializando no curso. Essa avaliao tambm tem referncia no perfil
de competncia, e deve ser orientada s necessidades individuais de aprendizagem, tanto as declaradas pelo especializando como as
percebidas pelo facilitador. Alm desses registros, a avaliao de portflio abre espao para as reflexes dos participantes, de modo a
contemplar seus processos de autoconhecimento, autodesenvolvimento e autorrealizaes. Estaro em foco as relaes estabelecidas
entre as aprendizagens construdas no curso e a realidade na qual o participante est inserido profissionalmente.

Avaliao somativa

A avaliao somativa focaliza o desempenho de cada participante nas atividades educacionais, cabendo aos facilitadores a elaborao de
duas snteses escritas em documento especfico (Anexo A): uma na metade e outra ao final do Programa. Essa avaliao de desempenho
deve analisar a tendncia do desenvolvimento de competncia, tendo como referncia o perfil de competncia do participante e sendo
atribudo o conceito satisfatrio e precisa melhorar na avaliao da metade do curso e satisfatrio e insatisfatrio na avaliao final.
Uma sntese individual e reflexiva da trajetria e, portanto, do portflio de realizaes, cumpre o papel do Trabalho de Concluso de
Curso TCC e dever ser construda com apoio do facilitador e avaliada por ele. As diretrizes para elaborao do TCC e os critrios para
avaliao esto explicitados no Termo de Referncia especfico.

A avaliao do Plano Diretor Estratgico PDE construdo pelas equipes afinidade, com orientao do facilitador e apoio dos especialistas,
levar em conta os elementos estruturantes e intermedirios definidos no Termo de Referncia especfico.

31

Gesto em Sade

7 . 2 . A valiao de desempenho dos facilitadores

A avaliao dos facilitadores deve ser realizada pelos participantes a partir de um dilogo entre a perspectiva dos mesmos e o perfil de
competncia proposto. O objetivo dessa avaliao a identificao de fortalezas e dificuldades no apoio construo de capacidades
do especializando, visando melhoria em processo e no sentido de uma prtica educativa tica e reflexiva. A avaliao de desempenho
dos facilitadores deve considerar a atuao destes na mediao e no favorecimento do processo ensino-aprendizagem e na construo
do portflio e do Plano Diretor Estratgico PDE.

A avaliao formativa dos facilitadores deve ser realizada verbalmente ao final de cada atividade educacional por todos os participantes,
incluindo a autoavaliao do facilitador. Duas snteses escritas representando a perspectiva de cada participante devem ser registradas
em formato especfico (Anexo B ) e enviadas por meio da plataforma interativa na metade e ao final do curso.

7 . 3 . A valiao do programa
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A avaliao do Programa ser processual, permitindo intervenes de melhorias contnuas e imediatas. A liberdade de expresso e as
anlises crticas sero estimuladas e envolvero todos os atores do Programa. Esse exerccio far parte do processo de aprendizagem.

A avaliao quantitativa do Programa realizada ao final de cada encontro e consiste na emisso de conceitos sobre os aspectos didticopedaggicos, organizacionais e de infraestrutura. O formato especfico dever ser preenchido e enviado eletronicamente Secretaria
Acadmica at cinco dias teis aps o trmino do encontro (Anexo C). Uma avaliao qualitativa ser aplicada na metade e ao final do
Programa, no sentido de caracterizar e interpretar a natureza dos critrios utilizados na emisso dos juzos de valor.

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

8 . B ibliografia
BARROWS, H.S. Problem-based learning applied to medical education. Springfield, Ill.: Southern Illinois University School of Medicine, 2000.
BARROWS, H.S., TAMBLYN, R.M. Problem-based learning. New York: Springer Press, 1980.
BAZZOLI, G.J. et al. A taxonomy of health networks and systems: bringing order out of chaos. Health Services Research, 33: 1683-1717, 1999.
BELLONI, M. L. Educao a distncia. Campinas: Autores Associados, 1999.
BLOOM B.S. Taxonomy of Educational Objectives: The Classification of Educational Goals. Susan Fauer Company, 1956.
CAMPOS, G.W.S. A clnica do sujeito: por uma clnica reformulada e ampliada. In: ___. Sade paideia. 2. ed. So Paulo: Hucitec, 2003. p. 51-67.
CAMPOS, G.W.S. Clnica e sade coletiva compartilhadas: teoria paideia e reformulao ampliada do trabalho em sade. In: ___.Tratado de sade coletiva.
So Paulo: Hucitec, 2006.
CAMPOS, G.W.S. Um mtodo para anlise e cogesto de coletivos: a constituio do sujeito, a produo de valor de uso e a democracia em instituies: o
mtodo da roda. 2. ed. So Paulo: Hucitec, 2005.
CAR-HILL, R.; PLACE, M.; POSNETT, J. Access and the utilization of healthcare services. In: FERGUSON, B.; SHELDON, T.; POSNETT , J. Concentration and
choice in healthcare. London: The Royal Society of Medicine Press, 1997.
CASE, S.M.; SWANSON D. B. Constructing written test questions for the basic and clinical sciences. National Board of Medical Examiners NBME: Philadelphia, 2002.
CASTELLS, M. A sociedade em rede. 4. ed. So Paulo: Paz e Terra, 2000. v. 1.
CECLIO, L.C.O. As necessidades de sade como conceito estruturante na luta pela integralidade e equidade na ateno sade. IIn: PINHEIRO, R.; MATTOS,
R.A. (Org.). Os sentidos. da integralidade na ateno e no cuidado sade. Rio de Janeiro: IMS/UERJ, Abrasco, 2001. p. 113-27.
COILE, R.C. Governing the integrated delivery network: new models for a post-reform environment. In: CONRAD, D.A. Integrated delivery systems: creation,
management, and governance. Chicago: Health Administration Press, 1997.
COLL, C. Psicologia e currculo: uma aproximao psicopedaggica elaborao do currculo escolar. So Paulo: tica, 2000.
CROSS, P. Why learning communities? Whyhow? About campus, 3(3), 4-11, 1998.
FEUERWERKER, L.C.M. Modelos tecnoassistenciais, gesto e organizao do trabalho em sade: nada indiferente no processo de luta para a consolidao
do SUS. Comunic, Sade, Educ, v. 9, n.18, p. 489-506, 2005.
FLEURY, S.; OUVERNEY, A.M. Gesto de redes: a estratgia de regionalizao da poltica de sade. Rio de Janeiro: FGV, 2007.
FRANCO, T.B.; MAGALHES JUNIOR, H. M. Integralidade na assistncia sade: a organizao das linhas do cuidado. IN: MERHY, E.E. (Org.) O trabalho em
sade: olhando e experenciando o SUS no cotidiano. So Paulo: Hucitec, 2003.
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. 3. ed. So Paulo: Paz e Terra, 2008.
FURTER, P. Educao permanente e desenvolvimento cultural. Petrpolis: Vozes Limitada, 1975.
HAGER, P.; GONCZI, A. What is competence? Medical Teacher, 18(1):3-15, 1996.
LETRAS, V.; JONES, A.; SHELDON, T.A. Economies of scale and scope. In: FERGUSON, B.; SHELDON, T.A.; POSNETT, J. Concentration and choice in health care.
London: Financial Times Healthcare, 1997.
MENDES, E. V. As redes de ateno sade no SUS. Belo Horizonte: ESP-MG; 2009.
MENDES, E.V. Reviso bibliogrfica sobre Redes de Ateno Sade. Secretaria de Estado de Minas Gerais, 2007 (mimeo).
MERHY, E.E. Sade a cartografia do trabalho vivo. 1. ed. So Paulo: Hucitec.2002.
MERHY, E.E.; CAMPOS, G.W.S.; CECILIO, L.C.O. (Ed.). Inventando a mudana na sade. 3. ed. So Paulo: Hucitec, 2006. (Sade em debate, 73).

33

Gesto em Sade

MERHY, E.E.; ONOKO, R. (Org.). Agir em sade: um desafio para o pblico. 2. ed. So Paulo: Hucitec, 2006.
MICHAELSEN, L.K.; ARLETT, A. B.K.; DEE, F. L. Team-based learning: a transformative use of small groups. New York, 2002.
MICHAELSEN, L.K.; SWEET, M. The essential elements of Team-Based Learning. New Directions for Teaching and Learning, n. 116, Winter, 2008.
MICHAELSEN, L. K.; WATSON, W. E.; BLACK, R.H. A Realistic Test of Individual versus Group Consensus Decision Making. Journal of Applied Psychology, 74,
(5), 834-839, 1989.
MICHAELSEN, L. K. Team Learning in Large Classes. Inc. Bouton & R.Y. Garth, Learning in Groups. New Directions for Teaching and Learning Series, n. 14.
San Francisco: Jossey-Bass, 1983.
MILLIS, B.J.; COTTE LL, P.G. Cooperative Learning for Higher Education Faculty. Phoenix: Oryx Press, 1998.
MORRISON, S.; WALSH, F. K. Writing multiple-choice test items that promote and measure critical thinking, v. 40, n. 1, p. 17-24, jan. 2001.
OLIVEIRA, G.N. O projeto teraputico e a mudana nos modos de produzir sade. So Paulo: Hucitec, 2008.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS). Redes integradas de servicios de salud: conceptos, opciones de politica y hoja de ruta par su
implementacin en las Amricas. Washington: HSS/OPS/OMS. (Srie La Renovacin de la Atencin Primaria de Salud en las Americas, 2008).
PERRENOUD, P. Avaliao: da excelncia regulao das aprendizagens: entre duas lgicas. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999.
S-CHAVES, I. Portflios reflexivos: estratgia de formao e de superviso. Aveiro: Universidade de Aveiro, 2000. (Cadernos didcticos. Srie Sup.1).
SANTOS, L.; ANDRADE, L. O. M. SUS: o espao da gesto inovada e dos consensos interfederativos. Campinas: Conasems, Idisa, 2007.
SCHMIDT, H.G. Foundations of problem-based learning: some explanatory notes, Med Educ, 27: 422-32,1993.
SCHMIDT, H.G. Problem-based learning: rationale and description, Med Educ,17:11-6, 1983.

34

SENGE, P.M. A quinta disciplina.10. ed. So Paulo: Best Seller, 1990.

SILVA, S. F. (Org.). Redes de ateno sade no SUS: o pacto pela sade e redes regionalizadas de aes e servios de sade.Campinas: Idisa, Conasems, 2008.
SILVA, S.F. Sistema nico de Sade 20 anos: avanos e dilemas de um processo em construo. Sade em Debate, Rio de Janeiro, v.33, n. 81, p. 38-46, jan./
abr. 2009.
STOTZ, E.N. Necessidades de sade: mediaes de um conceito - contribuio das Cincias Sociais para a fundamentao terico-metodolgica de
conceitos operacionais da rea de planejamento em sade. 1991. Tese (Doutorado)- Escola Nacional de Sade Pblica, Fiocruz, Rio de Janeiro, 1991.
VENTURELLI, J. Educacin mdica: nuevos enfoques, metas y mtodos. Washington (DC): OPS/OMS, 1997. (Serie PALTEX Salud y Sociedad 2000, 5).

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

9 . A ne x os
A ne x o A - A valiao de desempenho do participante
Participante:

Equipe:

Facilitador(a):

Data:

1. Como tm sido/foram as contribuies do(a) participante no processamento presencial e a distncia de situaes-problema ou

narrativas? Justifique.

2. Como tem sido/foi o desenvolvimento de capacidades nas trs reas de competncia: gesto, ateno sade e educao, considerando
o portflio de realizaes? Justifique.

3. Como tem sido/foi o cumprimento dos pactos de trabalho? Justifique.

35

4. Recomendaes e/ou sugestes individualizadas do facilitador ao participante:

5. Comentrios do(a) participante:

Conceito:

Satisfatrio

Assinatura do(a) Participante

Precisa melhorar/Insatisfatrio

Assinatura do(a) Facilitador(a)

Gesto em Sade

A ne x o B F ormato de avaliao de desempenho do facilitador

Facilitador(a):

Equipe Afinidade:

Especializando(a) (identificao opcional):

1. Como tem sido a participao do(a) Facilitador(a) nas atividades presenciais e a distncia? Justifique.

2. Como tem sido o cumprimento do pacto de trabalho? Justifique.

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3. Comentrios e/ou sugestes do(a) especializando(a) ao(a) facilitador(a):

Conceito:

Satisfatrio

Precisa melhorar/Insatisfatrio

Data:

Gesto de Hospitais Universitrios federais no SUS

A ne x o C A valiao do encontro

Avaliador: Especializando(a) Facilitador(a) Outro:

Identificao (opcional):

Data:

1. Avaliao dos aspectos didtico-pedaggicos

1.1. Atividade: Situaes-problema/Narrativas

O B R P NA

1.2. Atividade: Plenria

O B R P NA

1.3. Atividade: Oficinas de trabalho

O B R P NA

1.4. Atividade: Viagem

O B R P NA

1.5. Participao do professor na facilitao

de situaes-problema/narrativa

1.6. Participao do professor na plenria

O B R P NA

1.7. Participao do professor na oficina de trabalho

O B R P NA

1.8. Aprendizagem autodirigida

O B R P NA

NA

1.9. Comentrios sobre os aspectos didtico-pedaggicos

2. Avaliao da organizao das atividades e dos contedos

2.1. Relevncia do contedo do encontro para sua prtica profissional

2.2. Pertinncia, atualidade e inovao das temticas abordadas

2.3. Organizao e distribuio das atividades educacionais no encontro

2.4. Adequao dos recursos educacionais s atividades realizadas

2.5. Horrios e perodos programados

3.1 Instalaes fsicas das salas: conforto e recursos audiovisuais

3.2 Biblioteca: instalaes, acervo, bancos de dados e atendimento

3.3 Laboratrio de Informtica: instalaes, recursos e acesso

3.4 Plataforma de educao a distncia: acesso e funcionalidade

3.5 Secretaria acadmica: informaes e atendimento

2.6. Comentrios sobre a organizao das atividades

3. Avaliao da infraestrutura e dos recursos educacionais

3.6. Comentrios sobre a infraestrutura e recursos educacionais

4. Avaliao geral do encontro/Programa

4.1 Como voc avalia o encontro/Programa de maneira geral?
4.2. Comentrios adicionais e/ou sugestes para melhoria do encontro/programa

LEGENDA: O timo; B Bom; R Regular; P - Pssimo; NA: no se aplica ou no utilizei.

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Gesto em Sade

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Setor Comercial Sul SCS, Quadra 09, Lote C

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