Abordaje Clnico del Trastorno Lmite de

Personalidad en la Prctica Clnica

DIAGNSTICO PRECOZ Y DIAGNSTICO DIFERENCIAL DEL

TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD.

TEMA 2 - DIAGNSTICO PRECOZ Y DIAGNSTICO DIFERENCIAL DEL

TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD

Las primeras manifestaciones del trastorno se dan en la

adolescencia y la preadolescencia, siendo su mxima
expresin clnica al inicio de la vida adulta.

En este trastorno la edad juega a favor. Es fundamental

entrenarse para detectar los sntomas claves y poder
realizar el diagnstico correcto.

TEMA 2 - DIAGNSTICO PRECOZ Y DIAGNSTICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO

LMITE DE LA PERSONALIDAD

1.- Diagnstico Precoz

1-Relaciones interpersonales intensas e inestables

2-Impulsividad
3-Inestabilidad afectiva
4-Ira
5-Conductas suicidas o autodestructivas
6-Alteracin de la identidad
7-Sentimientos de vaco 9- Ideacin paranoide transitoria relacionada con el
estrs o sntomas disociativos graves
8-El mecanismo inconsciente de defensa es la escisin
9- Ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos
graves
10-Autoinvalidacin

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LMITE DE LA PERSONALIDAD

1.- Diagnstico Precoz y Diagnstico Diferencial

En la adolescencia:
Generalmente comienza este trastorno en la adolescencia y a veces es
muy difcil diferenciarlo de una adolescencia tormentosa.
Ante un adolescente muy conflictivo, siempre merece la pena consultar
con un especialista de salud mental experto en Trastornos de Personalidad.

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LMITE DE LA PERSONALIDAD

1.- Diagnstico Precoz y Diagnstico Diferencial

En el paciente adulto:
Presenta sntomas compartidos con los trastornos del estado del nimo
(depresin), o de ansiedad (trastorno de ansiedad generalizada o crisis de
ansiedad) o un trastorno de la conducta alimentaria (bulimia o anorexia), o
un trastorno de juego patolgico o de abuso de txicos, o incluso que
alguna vez en un servicio de urgencias, puntualmente le han diagnosticado
de brote psictico.
Pero ninguno de estos trastornos cumple todos los criterios clnicos para
ser diagnosticado.

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LMITE DE LA PERSONALIDAD

1.- Diagnstico Precoz y Diagnstico Diferencial

Entonces qu hacer para diagnosticarles correctamente?

En estos casos aconsejamos prudencia a la hora de etiquetar al paciente
para intentar encajarle en algn diagnstico.

Realizar una extensa historia clnica

Si quedan dudas podemos ayudarnos de instrumentos de medida.

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LMITE DE LA PERSONALIDAD

1.- Diagnstico Precoz y Diagnstico Diferencial

No debemos olvidar algunas enfermedades mdicas :

Descartar patologa neuro-oncolgica con pruebas de neuroimagen.
Patologa tiroidea que provoque cambios anmicos e incluso ansiedad.
Feocromocitoma que provoque clnica de ansiedad muy grave.
En todos los casos recomendamos realizar una analtica general y niveles
de txicos para descartar intoxicacin.