DEPARTAMENTO CIENCIAS BSICAS NEUROANATOMA

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TRONCO ENCEFLICO: CONFIGURACIN INTERNA

El tronco enceflico, al igual que la mdula espinal, es una estructura filogenticamente antigua y est bajo el mando
del sistema nervioso suprasegmentario (cerebro + cerebelo). As, como la mdula se encuentra unida a sistemas
orgnicos a travs de los nervios espinales, el tronco enceflico hace lo mismo a travs de los nervios craneanos.
Ambas estructuras controlan reflejos (movimiento estereotipado donde no participa la voluntad). La nica diferencia
es que los controlados por el tronco enceflico son ms complejos que los controlados por la mdula espinal.
Para facilitar el estudio de la configuracin interna, la separaremos en tres partes:
A. Sustancia gris (ncleos)
B. Sustancia blanca (fascculos ascendentes, descendentes y de asociacin)
C. Formacin reticular

A. SUSTANCIA GRIS
En un corte de los primeros segmentos cervicales de mdula, el cuerno dorsal va sufriendo un desplazamiento. Hacia
arriba, se puede observar que los cuernos tanto dorsal como ventral sufren un decapitamiento, es decir, se separa la
cabeza de la base hasta llegar a tener una disposicin bastante peculiar a nivel del IV ventrculo. Esta disposicin se
debe a una serie de acontecimientos que suceden durante el desarrollo embriolgico. Los cambios que se producen
entre la mdula y las estructuras que forman el IV ventrculo se deben fundamentalmente a 6 factores:
1. Aparicin de ncleos propios del tronco enceflico.
2. Decusacin de las pirmides bulbares o decusacin motora, que est dada por el entrecruzamiento del tracto
corticoespinal.
3. Decusacin de los lemniscos o decusacin sensitiva, que est determinada por el entrecruzamiento de una
serie de axones originados en las neuronas de los ncleos grcil y cuneiforme, estos axones se dirigen en
direccin anteromedial y pasan al lado contrario (entrecruzamiento). Esto permite la decapitacin del cuerno
dorsal.
4. Apertura del lumen del tubo neural (IV ventrculo)
5. Desarrollo de la formacin reticular
6. Fragmentacin de la sustancia gris. Correspondiente a la continuacin de los cuernos de la mdula espinal.
En el tronco enceflico se van a distinguir 2 tipos de sustancia gris:
Extrnseca: esta constituida por los ncleos de los nervios craneanos
Intrnseca: esta constituida por ncleos propios del tronco enceflico

A.1. SUSTANCIA GRIS EXTRNSECA U HOMLOGA

La sustancia gris extrnseca que corresponde a los
ncleos de los nervios craneanos, est organizada en
6 columnas de ncleos, con funciones determinadas.
Las 3 columnas mediales son motoras y las tres
laterales son sensitivas. Esto debido al desarrollo
embrionario.
Los ncleos que conforman las columnas
corresponden a pares craneanos. Y estn
organizados en 6 columnas (3 eferentes y 3
aferentes)

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COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES

Columna Somtica
Eferente
Inerva los derivados de
los somitos ceflicos

Columna Visceral
Eferente Especial
Inerva los msculos
derivados de los arcos
branquiales

Columna Visceral
Eferente General

3
4
6

N. del Oculomotor
N. del Troclear
N. del Abducente

Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo superior

Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo inferior
Se ubica a nivel del puente, dentro del colculo facial.

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N. del Hipogloso

Se ubica a nivel del bulbo.

N. Masticatorio o
Motor del Trigmino

N. Motor del Facial

(Porcin Gruesa)

Se ubica a nivel del puente.

Inerva a los msculos derivados del 1 arco branquial.
Se ubica a nivel del puente.
Corresponde a fibras motoras somticas.
Inerva a los msculos derivados del 2 arco branquial.

9
10
11

N. Ambiguo

N. Accesorio del
Oculomotor

N. Salival Superior

N. Salival Inferior

10

N. Dorsal del Vago

Se ubica a nivel del bulbo.

Inerva a los msculos derivados del 3 y 4 arco branquial.
Se ubica a nivel de mesencfalo. Ncleo parasimptico llamado
tambin Ncleo Pupilar y Fotoacomodador
Se ubica arriba del Ncleo Salival Inferior, en el puente
Corresponde a fibras secretomotoras parasimpticas.
Se ubica en el lmite Pontino-Bulbar (algo ms arriba).
Corresponde a fibras secretomotoras parasimpticas
Se ubica a nivel bulbar.
Ncleo parasimptico ( 1 neurona)

COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES .

Columna Visceral
Aferente General y
Especial

7
9
10

Columna Somtica Aferente

Especial

8
8

Columna Somtica
Aferente General

5
5

Constituye Raz Gruesa

del V par

N. del Tracto Solitario

Se encuentra principalmente en la regin bulbar, pero en parte del

puente tambin.

Cocleares
Vestibulares

Se ubica en el puente.
Se relacionan con la posicin de la cabeza, con el equilibrio vestibular.

N. del Tracto
Mesenceflico
del V par
N. Sensitivo Principal
del V par
N. del Tracto Espinal del
V par

Se ubica en el Mesencfalo
Sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza.
Se ubica en el Puente. Se relaciona con tacto epicrtico (discriminativo)
y tacto protoptico.
Desciende desde el mesencfalo hacia el bulbo
Recibe sensaciones de dolor de la regin de la cabeza. Tacto
protoptico y sensaciones de T.

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A.1.A. COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.

Columna Somtica Eferente

Es la ms cercana a la lnea media, se extiende desde el bulbo hacia el mesencfalo y se llama as, porque inerva los
msculos derivados de los somitos ceflicos del embrin, que son los msculos extrnsecos del bulbo ocular y los
msculos de la lengua. Se compone de los siguientes ncleos:
Ncleo oculomotor
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo superior.
sus fibras inervan el msculo elevador del prpado y todos los msculos del movimiento del bulbo ocular, excepto
recto lateral y oblicuo superior.
Sus neuronas se organizan en subncleos que corresponden a los msculos oculares donde se distribuye el nervio.
Los subncleos proporcionan inervacin ipsilateral a los msculos, excepto al subncleo del recto superior, que
inerva el msculo recto superior contralateral y el subncleo
del elevador del prpado, que inerva ambos elevadores
palpebrales.
Sus aferencias provienen desde: corteza cerebral (fibras
corticorreticulonucleares bilaterales), ncleos accesorios del
oculomotor, ncleos vestibulares, ncleo abductor, ncleo
prepsito (parahipoglosal) y ncleo dentado.
El nervio oculomotor se encuentra junto a un ncleo
parasimptico de la columna EVG, el ncleo pupilar tambin
llamado fotoacomodador. ste ncleo se relaciona con el
reflejo de la luz (constriccin pupilar) y con la acomodacin
de la lente o cristalino al inervar los msculos involuntarios
intraoculares.
Ncleo troclear
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo inferior. En la
parte ventral de la sustancia gris central con forma de V.
Sus axones describen una curvatura alrededor de la sustancia gris
periacueductal, cruzan el velo medular superior y emergen por la cara
dorsal del mesencfalo, previo entrecruzamiento.
Sus fibras son las nicas que se decusan por la cara dorsal del
mesencfalo antes de salir del neuroeje.
Sus fibras inervan el msculo oblicuo superior del ojo (por lo tanto,
dirige la mirada hacia abajo en direccin nasal).

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Ncleo abducente
Se ubica en el tegmento del puente, en el piso del IV ventrculo, en el colculo facial.
Se distinguen 2 tipos de neuronas, segn tamao:
neuronas grandes o motoneuronas, que originan las fibras
que forman el nervio abducente propiamente tal.
neuronas pequeas o interneuronas, que originan fibras que
se unen al fascculo longitudinal medial contralateral, y
terminan en neuronas del ncleo oculomotor, que inervan el
msculo recto medial.
Recibe aferencias desde:
corteza cerebral (fibras corticorreticulonucleares).
ncleo vestibular medial (a travs del fascculo longitudinal medial).
formacin reticular pontina paramediana.
ncleo prepsito (uno de los ncleos reticulares perihipoglosales del bulbo), se relaciona con el movimiento
ocular.
fibras aferentes directas del ganglio vestibular.
Ncleo hipogloso
Se ubica a nivel del bulbo. Su referencia superficial es el trgono del
hipogloso en la fosa romboidal.
La mayora de sus fibras inervan los msculos intrnsecos y extrnsecos
de la lengua.
Sus fibras se organizan en subgrupos segn el msculo de la lengua que
inerva.
Sus fibras emergen en la superficie ventral (origen aparente), entre la
pirmide y la oliva inferior (surco preolivar)
Aferencias: fibras corticorreticulobulbares
El nervio hipogloso adems contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de los
msculos linguales.
Las lesiones en el nervio o ncleo del hipogloso producen parlisis de neurona motora inferior de la musculatura
de la lengua homolateral a la lesin, lo que provoca: atrofia, fasciculaciones y debilidad de la lengua ipsilateral. Al
protruirse la lengua, se desva hacia el lado atrfico dbil.
Existe otra columna derivada del cuerno ventral llamada:

Columna visceral eferente especial

Inerva msculos derivados de los arcos branquiales

Derivados del 1 arco branquial: los de la masticacin (masetero, temporal, pterigodeo medial y pterigodeo
lateral).
Derivados del 2 arco branquial: los de la expresin facial y el msculo del estapedio (estribo)
Derivados del 3 y 4 arco branquial: los de la faringe, velo del paladar, laringe

Por lo tanto de la columna visceral eferente especial van a derivar los siguientes ncleos:
Ncleo masticatorio o motor del trigmino
Se ubica en el tegmento pontino.
Inerva los msculos del 1 arco branquial
Sus fibras inervan: msculos de la masticacin (masetero, pterigodeo
lateral y medial; temporal), tensor del tmpano, tensor del velo del
paladar, milohioodeo y vientre anterior del digstrico.
Recibe aferencias desde: corteza cerebral (fibras corticonucleares) y
ncleos sensitivos del trigmino.

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Ncleo motor del facial
Se ubica en el tegmento pontino
Inerva los msculos del 2 arco branquial (msculos de la expresin facial, estapedio, estilohiodeo y el vientre
posterior del digstrico), que resultan ser los de la mmica y de la audicin (msculo estapedio).
Este ncleo se organiza en columnas motoras orientadas de manera longitudinal (subncleos) en relacin a la
ubicacin de los msculos que inerva:
subncleo dorsal: inerva los msculos faciales superiores. Las aferencias corticales hacia estas neuronas son
bilaterales.
subncleo lateral: inerva los msculos inferiores de la cara. Las aferencias corticales hacia estas neuronas
son contralaterales.
subncleos mediales: inervan el platisma y los msculos auriculares posteriores.

Recibe aferencias desde:

corteza cerebral
ganglios basales (movimientos faciales ante estimulacin emocional)
oliva superior (movimientos faciales ante un sonido intenso)
sistema trigeminal (genera parpadeo ante una estimulacin corneal)
colculo superior (produce que se cierren los parpados en respuesta a la luz intensa o a la aproximacin con
rapidez de un objeto)

Ncleo Ambiguo
Se ubica a nivel del bulbo. Entre la oliva inferior y el ncleo
del tracto espinal del v par.
Est dividido en tres porciones que dan fibras para los
siguientes nervios:
Nervio glosofarngeo: Recibe aferencias del tercio superior
del ncleo ambiguo. Las eferencias que le da el ncleo
ambiguo, inervan al msculo estilofarngeo.
Nervio vago: Recibe aferencias del tercio medio del ncleo
ambiguo (o ncleo motor ventral del vago). Las eferencias
que le da el ncleo ambiguo, inervan los msculos
braquiomricos de la farnge y laringe (constrictores de la
faringe, cricotiroideo, msculos intrnsecos de la laringe,
elevador del velo del paladar, palatogloso, palatofarngeo y
de la vula).
Nervio accesorio (raz craneal): Recibe races del tercio
inferior del ncleo ambiguo (races craneales). Esta raz, se une a las raicillas del nervio vago para formar el nervio
larngeo recurrente del vago, e inerva los msculos intrnsecos de la larnge. Este nervio, recibe tambin races del
ncleo accesorio (raz espinal), que se ubica en el cuerno anterior de los primeros 5 o 6 segmentos medulares
cervicales (races espinales). Esta raz inerva los msculos esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio.
Por ltimo la tercera columna es la:

Columna visceral eferente general o visceromotriz

Ncleo accesorio del oculomotor o fotoacomodador o Edinger Westphal
Se ubica a nivel de mesencfalo.
Provoca miosis pupilar (contraccin) ante estmulos de luz a las pupilas y acomodacin de la lente.
Ncleo salival superior
Se ubica en el tegmento del puente.
Emite fibras parasimpticas que inervan las glndulas salivales mayores (submandibular y sublingual) y las
glndulas salivales menores, por lo tanto dan las fibras motoras viscerales (secretomotoras) del VII par, formando
as el nervio intermedio.

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Al frente de este ncleo se ubica el ncleo lagrimomuconasal, que da fibras parasimpticas para la glndula
lagrimal, glndulas mucosas nasales y farngeas.

Ncleo salival inferior

Se ubica en la porcin dorsal del bulbo, en el lmite con el puente.
Da fibras parasimpticas para el IX par, que conducen impulsos secretomotores a la glndula partida.
Ncleo dorsal del vago o ncleo Cardioneumoentrico
Se ubica a nivel bulbar (trgono del vago). Se ubica dorsal al ncleo del hipogloso
Emite fibras parasimpticas que inervan corazn, pulmones y tubo digestivo.
Recibe aferencias desde ncleos vestibulares. Por esto, si se estimula excesivamente los ncleos vestibulares (en
mareo de movimiento) se produce nusea, vmito y cambios en el ritmo cardiaco.

A.1.B. COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES.

(Imagen adaptada de slide lecture, won taek lee, m.d. Ph.d, de la universidad de yonsei, korea)

Columna visceral aferente general y especial.

Es general porque recibe informacin de todo tipo desde las vsceras (de distensin, dolor visceral, etc.).
Es especial porque recibe impulsos de los receptores del gusto.
El ncleo que deriva de esta columna corresponde al ncleo del tracto solitario, un largo ncleo que pasa desde el
bulbo al puente.

Ncleo del tracto solitario

Se encuentra en la regin bulbar y puente.
Funcionalmente corresponde a la base del cuerno dorsal de la mdula (interoceptiva).
Se divide en 2 zonas:
Caudal y medial: se relaciona con la sensibilidad visceral general y en especial con la funcin
cardiorrespiratoria.
Rostral y lateral: se encarga de la funcin visceral especial (gusto).
Las eferencias de esta zona (gustativa) se dirigen a la porcin posterior del tlamo (ncleo ventral posteromedial)
el cual, a su vez, se proyecta a la corteza gustativa primaria.
Recibe la sensibilidad del gusto de 3 pares craneanos:
Nervio facial, nervio glosofarngeo y nervio vago.
Componente aferente del nervio facial:
Componente visceral especial: conduce la sensibilidad del gusto de los 2 tercios anteriores de la lengua.

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Componente aferente del nervio glosofarngeo:

Componente visceral general: conduce sensibilidad del tacto, dolor y temperatura de las membranas
mucosas del tercio posterior de la lengua, las tonsilas y la tuba auditiva.
Componente visceral especial: conduce la sensibilidad del gusto del tercio posterior de la lengua.
El glosofarngeo tambin contiene una rama aferente especial, el nervio del seno carotdeo, que inerva el

cuerpo y el seno carotdeo, los cuales son centros quimiorreceptor y baroreceptor.

Componente aferente del nervio vago:

Componente visceral general: conduce sensibilidad visceral general de la faringe, laringe, trquea y esfago,
as como de las vsceras torcicas y abdominales. Se localiza en la parte caudal y medial del ncleo.
Componente visceral especial: conduce la sensibilidad del gusto de la regin de la epiglotis. Se localiza en la
porcin rostral y lateral, del ganglio inferior del vago.
En la parte caudal se unen los 2 ncleos del tracto solitario para formar el ncleo comisural del nervio vago.

Columna somtica aferente especial

Se contina funcionalmente con el cuello del cuerno dorsal en la mdula, por lo tanto, tiene que ver con la
propiocepcin.
Pertenecen a esta columna, los ncleos del nervio vestibulococlear, es decir, los ncleos vestibulares (inferior y
medial a nivel bulbar, superior y lateral a nivel pontino) y los ncleos cocleares (dorsal y ventral), que se
encuentran en relacin con los pednculos cerebelares inferiores o cuerpos restiformes.

Ncleos cocleares (VIIIc):

Recibe la rama ms gruesa del nervio vestibulococlear.
Sus fibras llegan selectivamente a 2 ncleos:
N. Coclear dorsal: se sitan en la superficie dorsolateral del pednculo cerebeloso inferior.Recibe fibras
originadas en la espira basal de la cclea, que median el sonido de alta frecuencia. Sus axones forman las
estras acsticas dorsal.
N. Coclear ventral: se sitan en la parte ventrolateral del pednculo cerebeloso inferior. Recibe fibras de la
espira apical de la cclea, que median el sonido de baja frecuencia. Sus axones forman el cuerpo trapezoide
o estras acsticas ventrales (es la estra de mayor tamao)
Ncleos vestibulares (VIIIv): medial, lateral, superior e inferior
Las clulas de origen del nervio vestibular son las neuronas bipolares de los ganglios vestibulares.
La porcin superior del ganglio recibe fibras del utrculo y el sculo (se encargan de la deteccin de un cambio en la
velocidad sin un cambio en la direccin; el efecto gravitacional).
La porcin inferior del ganglio recibe fibras del canal semicircular (detectan un incremento simultneo entre la
velocidad y direccin cuando uno rota o gira) y del sculo.
Las fibras vestibulares se dirigen desde el ganglio vestibular a los ncleos vestibulares en su mayora. Slo algunas
fibras se proyectan directamente al cerebelo (vestibulocerebelosa). Las fibras que viajan al cerebelo lo hacen a
travs del pednculo cerebeloso medio, llegando de manera ipsolateral sobre el lbulo floculonodular, vula y
ncleo fastigial.
Reciben aferencias de: mdula espinal, cerebelo y corteza vestibular.
Sus eferencias son a la: mdula espinal, cerebelo, tlamo, ncleos de los msculos extraoculares (a travs del
fascculo longitudinal medial), corteza vestibular y receptor vestibular.
Estos ncleos se relacionan con la posicin de la cabeza y con el equilibrio vestibular, pues estn unidos al odo
interno a travs de la raz vestibular del 8 par craneal.
Los ncleos medial y caudal son bulbares, los otros dos son pontinos.
El nervio vestibular acompaa al coclear desde el meato auditivo interno hasta el puente, donde entra en la cara
lateral en la unin bulbopontina, medial al nervio coclear.

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Columna somtica aferente general

Es larga, se contina funcional y morfolgicamente con la cabeza del cuerno dorsal de la mdula espinal.
De esta columna derivan los ncleos sensitivos del nervio trigmino, que son tres:

Ncleo del tracto mesenceflico del trigmino

Es el ms superior, y es nico.
Recibe sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza, es decir, conducen presin y cinestesia de los dientes,
periodonto, paladar blando y cpsulas articulares, as como impulsos receptores de estiramiento de los msculos
masticatorios.
Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticacin.
Sus eferencias son hacia: cerebelo, tlamo, ncleos motores del tronco y formacin reticular.
Ncleo Sensitivo principal del trigmino
Ubicado mas caudalmente, en la parte media del puente.
Recibe sensibilidad tctil de la porcin anterior de la cabeza. Principalmente tacto epicrtico (discriminativo) y algo
de tacto protoptico (grueso, de la regin de la cabeza).
Sus fibras se distribuyen en 3 ramas: oftlmica, maxilar y mandibular.
Ncleo del tracto espinal del trigmino
Se ubica debajo del ncleo sensitivo principal, ocupando una posicin dorsolateral en el bulbo.
Se encuentra rodeado por el tracto descendente del mismo nervio.
Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor, temperatura y tacto), pero se relaciona sobre todo con la transmisin de
la sensibilidad del dolor y temperatura.
Es un largo ncleo que llega hasta los primeros segmentos cervicales
Se divide en 3 porciones:
Oral: recibe sensibilidad tctil de la mucosa oral.
Interpolar: se ubica rostral al obex. Recibe dolor dental.
Caudal: se extiende desde la decusacin de las pirmides hasta C2 o C3, confundindose en este sector con
la sustancia gelatinosa de lmina II de rexed. Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara
ipsolateral.

Los axones de este ncleo cruzan la lnea media y forman el tracto trigeminal que se dirige al tlamo. Durante su
trayecto, estas fibras dan ramas colaterales o componente aferente somtico a los siguientes ncleos motores de
nervios craneanos, para establecer sus reflejos:

Ncleo del hipogloso: movimientos reflejos de la lengua en respuesta a la estimulacin lingual.

Ncleo dorsal del vago: reflejo del vmito, en respuesta de estimulacin de la pared farngea.
Ncleo ambiguo (parte del IX par): reflejo del estornudo, en respuesta a la estimulacin de la mucosa nasal.
Ncleo salival inferior (IX par): reflejo de la salivacin.
Ncleo salival superior (VII par): reflejo de lagrimeo, en respuesta a la irritacin corneal.
Ncleo motor del facial: reflejo crnea (parpadeo en respuesta a la estimulacin corneal).
Ncleo motor del trigmino: reflejo mandibular (contraccin de los msculos masetero y temporal en
respuesta al golpeteo, justo por debajo del labio inferior).

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A.2. SUSTANCIA GRIS INTRNSECA U HETERLOGA

En esta sustancia podemos identificar los ncleos propios del tronco enceflico.

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL BULBO :

Ncleos grcil y cuneiforme:
Se ubican en el tercio inferior del bulbo, en la porcin dorsal. Se observan en un corte a la altura de la decusacin
de las pirmides (en el lmite entre la mdula y el bulbo).
El ncleo grcil se ubica medialmente, con respecto al ncleo cuneiforme.
Son estaciones de relevo de sensibilidad propioceptiva consciente, sensibilidad vibratoria y tacto epicrtico.
De acuerdo con el origen espacial de las fibras aferentes podemos sealar:
De C1 T7 se proyectan al ncleo cuneiforme
De T7 en adelante se proyectan al ncleo grcil
Sus axones forman las fibras arqueadas internas, que se dirigen medialmente hasta que logran decusarse en la
lnea media por arriba de las pirmides, en la decusacin sensitiva, para luego ascender por el tronco enceflico
constituyendo un tracto bien definido, el lemnisco medial, que termina en el tlamo.
En la decusacin, las fibras derivadas del ncleo grcil se vuelven ventrales con respecto a las que derivan del
ncleo cuneiforme.
Ncleo cuneiforme accesorio:
Se sita en posicin dorsolateral con respecto al ncleo
cuneiforme.
No pertenece al sistema del la columna dorsal como el
grcil y el cuneiforme. Es parte del sistema
espinocerebeloso dorsal.
Sus axones forman las fibras arqueadas externas dorsales,
que se dirigen al cerebelo (tracto cuneocerebeloso) a
travs del pednculo cerebeloso inferior.
Se relaciona con la propiocepcin inconsciente de la
regin del cuello y del miembro superior homolateral.
Recibe aferencias de los nervios glosofarngeo y vago; as
como de las reas vasopresora y cardioaceleradora del
hipotlamo posterior.
Su estimulacin produce bradicardia e hipotensin, debido a la estimulacin vagal
Ncleos arqueados:
Son un grupo de ncleos ubicados delante de las pirmides bulbares, en el tercio inferior del bulbo.
Son ncleos de relevo entre la corteza y el cerebelo.
Se continan rostralmente con los ncleos pontinos.
Sus aferencias y eferencias son idnticas a las de los ncleos pontinos. Es decir:
Principal aferencia: corteza cerebral contralateral.
Principal eferencia: cerebelo homolateral y contralateral, por medio del pednculo cerebeloso inferior.
Las fibras arqueadocerebelosa pueden seguir 2 trayectos, para llegar al cerebelo:
Fibras arqueadas externas ventrales: ubicadas en la superficie externa del bulbo.
Estras medulares: ubicadas en el piso del IV ventrculo, tras atravesar por la lnea media al bulbo.
Complejo olivar inferior:
Se ubica en el tercio medio del bulbo, dentro de la oliva bulbar.
Est formado por un gran ncleo olivar inferior y 2 ncleos olivares accesorios (dorsal y medial).
Esta rodeado por una masa de fibras conocida como el amiculum olivae.

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Se relaciona con el control de funciones motoras extrapiramidales, es decir, con los movimientos automticos y
control del tono muscular. Se relaciona tambin, con la formacin reticular.
Recibe aferencias desde:
Mdula espinal (tracto espino-olivar),
Ncleo rojo (tracto tegmental central),
Ganglios basales (tracto tegmental central),
Sustancia gris periacueductal mesenceflica (tracto tegmental central),
Ncleos dentado e interpsito
Corteza cerebral (tracto corticoespinal)
Su principal eferencia es el tracto olivocerebeloso, que entra al cerebelo por medio del pednculo cerebeloso
inferior, constituyendo el tracto que ocupa mayor lugar en este pednculo.

Ncleo olivar inferior

Es una lmina de sustancia gris con forma de u muy plegada, cuyo hilio se orienta medialmente.
Origina un paquete de fibras que se decusan en la lnea media y luego prosiguen por la vecindad del complejo
olivar inferior opuesto hasta penetrar al hemisferio cerebeloso contralateral, a travs del pednculo cerebeloso
inferior. Estas fibras conducen mensajes excitatorios relacionados con movimientos musculares voluntarios hacia
la corteza neocerebelosa.
Ncleos olivares accesorios
Se ubican en el interior del espacio formado por la lmina de sustancia gris del ncleo olivar inferior o principal, y
envan sus axones principalmente al vermis cerebeloso (al igual que las porciones mediales de las olivas
principales).

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL PUENTE :

Ncleos propios del puente
Se ubican entre las fibras que estn en la base del puente.
Se observan al hacer un corte a nivel del tercio inferior del puente.
Los axones que se originan en estos ncleos (fibras transversas) se disponen transversalmente separando los
fascculos de las fibras corticoespinales y corticonucleares.
Las fibras transversas corresponden a las fibras corticopontocerebelosas, que:
Corresponden al grupo ms grande de fibras de la porcin basilar.
Se relaciona con la correccin rpida de movimientos.
Se organizan de manera somatotpica: corteza motora 1 se correlaciona con los ncleos mediales; la corteza
sensitiva 1 con los ncleos laterales.
Los axones de estos ncleos penetran al cerebelo por los pednculos cerebelosos medios y se distribuyen por
ambos hemisferios cerebelosos.
Constituyen la va de comunicacin ms importante entre la corteza cerebral y la corteza neocerebelosa. Forman
parte del circuito llamado corticopontocerebelotalamocortical.
Cuerpo trapezoide o estra acstica ventral:
Es un grupo de fibras (axones) transversales provenientes de los ncleos cocleares superiores
Se ubica en la porcin anterior del tegmento, en el lmite con la porcin basal del puente.
Sus fibras se proyectan a neuronas del complejo olivar superior (que se encuentra incrustado en el cuerpo
trapezoide) y el ncleo del cuerpo trapezoide.
Las fibras del cuerpo trapezoide de pronto cambian de direccin, curvndose en ngulo recto y ascendiendo en
direccin hacia el mesencfalo, pasando a llamarse lemnisco lateral. Las fibras con el nombre de lemnisco lateral se
dirigen al colculo inferior.
En medio de las fibras del lemnisco lateral se encuentran los ncleos del lemnisco lateral, que tambin van a
participar en reflejos auditivos.

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Ncleos del cuerpo trapezoide
Son agrupaciones neuronales incluidas entre las fibras del cuerpo trapezoide.
Participar en los reflejos auditivos, ya sea para proteger al odo de ruidos muy intensos (contrayendo el msculo
estapedio, tornando ms rgida a la cadena y al tmpano) o para poder escuchar ruidos muy delicados. Modulando
los circuitos auditivos.
Los movimientos reflejos oculares y del cuello ante estmulos sonoros se realizan a travs de 2 vas:
Desde el colculo inferior al colculo superior y, a continuacin, por los tractos tectobulbar y tectoespinal, hacia los
msculos del ojo y cuello.
Desde la oliva superior al ncleo de abductor y, a continuacin, por el fascculo longitudinal medio, hacia los
ncleos de los movimientos extraoculares.
Ncleo olivar superior
Se encuentra justo en el punto donde cambian de direccin las fibras del cuerpo trapezoide.
Tiene la forma de una s itlica, es muy pequeo (observable al microscopio).
Recibe colaterales de axones de neuronas que van por el cuerpo trapezoide, ayudando a desencadenar reflejos de
proteccin frente a ruidos muy fuertes o ayuda a agudizar el odo (sensibilizar la va auditiva).

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL MESENCFALO:

Recordatorio: el mesencfalo internamente se organiza en 3 subdivisiones:

Tectum: incluye los colculos superiores e inferiores (lmina cuadrigmina)
Tegmento: constituye la porcin principal del mesencfalo.
Basal: incluye los pednculos cerebrales y la sustancia negra.

Ncleo negro o sustancia negra

Es un ncleo motor, que se ubica entre los pednculos cerebrales y el tegmento del mesencfalo.
Se relaciona funcionalmente con el tono muscular, por lo tanto, tiene relacin con el funcionamiento de las vas
extrapiramidales.
Se compone de 2 zonas:
Zona compacta: se ubica dorsalmente. Presenta neuronas que poseen en su citoplasma gran cantidad de
grnulos del pigmento melanina y las principales catecolaminas. Su principal neurotransmisor es la
dopamina.
Zona reticular: No tiene melanina. Presenta un color caf rojizo debido a la presencia de un pigmento que
contiene hierro. Su principal neurotransmisor es el gaba y acetilcolina.

Sus aferencias provienen del: neoestriado (ncleo caudado y putamen), corteza cerebral, globo plido, ncleo
subtalmico y tractos tegmentonigrales.
Sus eferencias son al: neostriado, corteza lmbica, globo plido, ncleo rojo, ncleo subtalmico, tlamo, colculo
superior, formacin reticular mesenceflica y la amgdala.
Este ncleo se conecta con los ncleos de la base, especficamente con el putamen. El neurotransmisor
involucrado en la sinapsis entre los axones del ncleo negro con el putamen, es la dopamina, que cuando falla
(disminuye) produce la llamada enfermedad de parkinson, enfermedad tpica del sistema extrapiramidal, en la cual
se pueden realizar movimientos voluntarios (las vas piramidales no han sido afectadas), pero de muy mala calidad,
con temblores e hipertona.

Enfermedad de parkinson
Es un trastorno degenerativo crnico progresivo del encfalo. Hipocintico.
Su causa es la prdida de neuronas dopaminrgicas (clulas pigmentadas) en la sustancia negra.
Se caracteriza por temblor postural, acinesia y rigidez.
La falla en la conexin entre el ncleo negro y el putamen se puede producir por algn tumor, una lesin
traumtica o un problema gentico.

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Corea de huntington
Es una enfermedad neurolgica degenerativa y hereditaria.
Su causa es la prdida de neuronas tanto pigmentadas como no pigmentadas.
Las principales caractersticas de la enfermedad son la presencia de movimientos involuntarios de tipo coreico y las
alteraciones psiquitricas, cognitivas y del comportamiento
Por corea se entiende: al sndrome hipercintico caracterizado principalmente por movimientos involuntarios
amplios, irregulares, generalizados y bruscos.
Ncleo rojo
Es una agrupacin neuronal bien delimitada de forma oval. Asociada a las vas extrapiramidales.
Se ubica en el centro del tegmento del mesencfalo, a cada lado de la lnea media.
En preparaciones frescas este ncleo presenta una coloracin rojiza debido a su gran vascularizacin y a la
presencia de un pigmento citoplasmtico que contiene hierro.
Sus lesiones producen temblor contralateral.

Filogenticamente, presenta dos porciones:

Zona neorubro: Presenta muchas neuronas de tamao pequeo, que se conectan con la formacin reticular.
Zona paleorubro: Posee neuronas de gran tamao (magnocelular), que dan origen al fascculo rubroespinal,
el cual forma parte de las vas extrapiramidales y se relaciona con el control del tono muscular.
Recibe aferencias desde: corteza cerebral (fibras cortico-rubrales), cerebelo (pednculo cerebeloso superior),
ncleos hipotalmicos, subtalmicos, lenticular, sustancia negra y mdula espinal.
Las eferencias del ncleo rojo son: tracto rubroespinal, tracto rubrorreticular, conexiones con substancia nigra.

Ncleos del colculo superior:

Se ubican en el tectum a nivel del colculo superior.
Es un ncleo laminado, es decir, son agrupaciones de neuronas estratificadas o separadas en capas, que se
encuentra relacionado con los reflejos visuales y el control del movimiento ocular.
El colculo superior conforma entonces un elaborado centro reflejo con una organizacin retinotpica que se
corresponde con la corteza visual:
Capa superficial: Contiene clulas alineadas de manera ordenada con campos receptivos visuales bien
definidos y donde en apariencia se representa un mapa sensitivo del campo visual. Recibe aferencias
directas de la retina, corteza visual y tracto espino tectal.
Capa profundas: Contiene clulas que representaran un mapa motor del campo visual. Recibe aferencias de
los sistemas somatosensorial y auditivos.

Recibe aferencias desde: corteza cerebral, retina, mdula espinal y el colculo inferior.
Sus eferencias se dirigen a: mdula espinal, ncleos pontinos, formacin reticular del mesencfalo y el tlamo.
Los tractos tectoespinal y tectobulbar se relacionan con respuestas reflejas de movimientos oculares, cabeza y
cuello ante estmulos visuales.

Ncleo pretectal
Es una pequea agrupacin neuronal, ubicada cerca a la porcin anterior de los colculos superiores.
Sus aferencias se relacionan con el reflejo pupilar (fotomotor).
La luz sobre la retina excita a fibras que viajan por los nervios y tracto pticos hasta sinaptar con neuronas del
ncleo pretectal que proyectan sus fibras al ncleo accesorio del III par (parasimptico). De aqu emergen fibras
que viajan por el iii par hasta el ganglio ciliar donde sinaptan con neuronas postganglionares que envian sus axones
al esfnter pupilar para producir miosis (disminucin del dimetro pupilar).
El ncleo pretectal tambin tiene que ver con el reflejo de acomodacin del cristalino (aumento de la curvatura del
cristalino).
Las fibras somatomotoras y visceromotoras del nervio oculomotor se originan en neuronas que conforman una
serie de agrupaciones celulares denominadas complejo nuclear del oculomotor, el cual se ubica

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anterolateralmente al extremo superior del acueducto cerebral en la sustancia gris periacueductal posterior al
fascculo longitudinal medial (FLM).
Ncleos del colculo inferior:
Es una masa ovoide de sustancia gris que protruye en la superficie posterior del mesencfalo.
Presentan una comisura del colculo inferior que permite la comunicacin entre ambos colculos.
Se relaciona con reflejos auditivos.
Son la estacin de relevo ms importante en las proyecciones auditivas ascendentes y descendentes.
Estn organizados en 3 partes:
Ncleo central: masa principal de neuronas laminadas. Es el principal sitio de relevo. Los sonidos de alta
frecuencia se representan ventralmente y los de baja, dorsalmente.
Ncleo pericentral: fina capa celular dorsal. Recibe aferencias que sirven para dirigir la atencin auditiva.
Ncleo externo: rodean al ncleo central. Se relaciona con los reflejos acsticomotores.

Sus aferencias provienen del: lemnisco lateral, cuerpo geniculado medial ipsolateral, colculo inferior contralateral,
corteza cerebelosa, corteza cerebral.
Sus eferencias se dirigen al: cuerpo geniculado medial (a travs del brazo del colculo inferior, y de ah a la corteza
auditiva primaria en el lbulo temporal, a travs de la radiacin talmica), colculo inferior contralateral, colculo
superior (esta va establece reflejos para rotar el cuello y ojos en respuesta al sonido), ncleo del leminisco lateral,
y cerebelo.

Ncleo interpeduncular:
La mayor parte de sus fibras las recibe de los ncleos habenulares (en el diencfalo).
Enva fibras al ncleo tegmental dorsal.
Ncleo tegmental dorsal
Recibe fibras del ncleo del ncleo interpeduncular.
Enva fibras a los ncleos autonmicos del tronco y formacin reticular.
Ncleo tegmental ventral
Recibe fibras de los cuerpos mamilares en el hipotlamo.
Este ncleo junto al dorsal son parte de un circuito relacionado con las emociones y la conducta.
Locus ceruleus
Se sita en el borde de la sustancia gris periacueductal, entre el ncleo mesenceflico del trigmino y el tegmental
dorsal.
Sus clulas contienen grnulos de melanina (que se pierden en los pacientes con parkinson).
Su funcin es proporcionar inervacin noradrenrgica a la mayor parte de las regiones del sistema nervioso.
Sus axones se extienden a casi todo el encfalo, a travs de 3 tractos: tegmental central, fascculo longitudinal
medial y tracto prosenceflico medial.
Sus axones adems se proyectan al cerebelo (por medio del pednculo cerebeloso superior), mdula espinal y a los
ncleos sensitivos del tronco.
Se cree que participa en el control de la respiracin, as como en la etapa de sueo mor (movimientos oculares
rpidos)
Sustancia gris periependimaria o sustancia gris central.
Se ubica alrededor del acueducto cerebral.
Contiene neuronas esparcidas, varios ncleos y algunas fibras fina mielnicas y amielnicas.
Esta sustancia es sumamente importante en la percepcin y el control del dolor, y es aqu donde se aplican
microelectrodos para inducir la liberacin de sustancias producidas a este nivel: neuromoduladores de tipo
encefalina y endorfina (neuropptidos), los cuales inhiben a la sustancia p (neurotransmisor del dolor).
Si se estimula las regiones ventrolaterales se obtiene analgesia.
Si se estimula la porcin rostral y lateral se facilita la sensibilidad al dolor.

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La endorfina es una morfina endgena. La liberacin de encefalinas y endorfinas no solo obedece a estmulos
externos sino tambin a estmulos internos provenientes del cortex cerebral, del hipotlamo o de otras reas
enceflicas, lo que sucede al estar enfrentados a un stress o emergencia muy sbita donde parece que el dolor se
olvida. Este es un mecanismo de proteccin frente a un trauma intenso que consiste en la liberacin de una gran
cantidad de la endorfina y encefalina.
Se puede inducir la liberacin de estos neuromoduladores que bloquean el dolor con un trance hipntico en el
paciente, lo que se puede hacer al recibir un enfermo muy angustiado y alterado, ante lo cual es necesario inducir
un estado de relajacin que permita que sus propios sistemas comiencen a controlar el dolor.
Es ms importante el neuromodulador endgeno que el frmaco que se le va a administrar a un paciente en forma
artificial, ya que el sistema nerviosos esta preparado para proteger el resto de los sistemas del organismo.
A veces el paciente se alivia con slo administrar un placebo.
Al hablar con el paciente se esta actuando a nivel de su neocortex, el cual esta conectado con todos los niveles
subcorticales, sobre todo con el tlamo, hipotlamo y ncleos de la base a travs de una serie de fascculos, de tal
manera que todo el control est en las reas de asociacin del cortex cerebral.
Otro ejemplo de lo anterior es el restablecimiento del buen funcionamiento del eje hipotlamo-hipfisissuprarrenales mediante la relajacin de un enfermo que esta bajo stress por una enfermedad; al restablecerse la
funcin de este sistema se mejora la actividad de los linfocitost.
El stress o las condiciones ambientales pueden aumentar o disminuir las posibilidades de sanacin de un paciente.
Adems de su funcin en los mecanismos de analgesia, participa en la vocalizacin, control de la conducta
reproductiva, modulacin de los centros respiratorios medulares, conductas agresivas y mirada vertical.

B. SUSTANCIA BLANCA DEL TRONCO ENCEFLICO

La sustancia blanca del tronco enceflico est formada por fascculos que pertenecen, muchos de ellos, a grandes vas
aferentes, sensitivas o ascendentes. Otros que pertenecen a grandes vas eferentes, descendentes o motoras, y otros
que pertenecen a vas de asociacin, es decir, vas que asocian sectores del tronco enceflico entre s y, an ms, se
proyectan a veces hasta la mdula espinal.

FASCCULOS DE ASOCIACIN.
Fascculo longitudinal medial (FLM).
Se ubica dorsal al lemnisco medial a nivel del bulbo.
Su principal componente son las fibras descendentes reticulares.
Est formado por una serie de fibras ascendentes y descendentes que relacionan entre s los diferentes ncleos
que controlan los movimientos oculocefalgiros.
Los movimientos oculocefalgiros corresponden a movimientos conjugados de ojos con rotacin de la cabeza. Por
lo tanto, los ncleos que relaciona el fascculo longitudinal medial, son:
Ncleos del nc iii (oculomotor), iv (troclear) y vi (abducens): que estaran controlando los movimientos
oculares;
Ncleos del nc viii (vestibulococlear): que mantienen la cabeza en su posicin; y
Ncleos del nc xi (accesorio): que van a controlar el movimiento del cuello, fundamentalmente de los
msculos esternocleidomastodeo y trapecio.
Fascculo longitudinal dorsal
Se ubica inmediatamente por atrs del fascculo longitudinal medial.
Esta uniendo los ncleos hipotalmicos, los ncleos del tuber cinereum y los ncleos mamilares con ncleos
viscerales del tronco enceflico, es decir, ncleos que pertenecen a la columna visceral eferente general (ncleo
dorsal del vago, ncleos salivales superior e inferior, ncleo lacrimomuconasal y ncleo accesorio del iii par o
pupilo fotoacomodador).
Se apegan a los ncleos que asocian las fibras de este fascculo: el ncleo del tracto solitario (fundamentalmente
en su parte gestatoria), el ncleo motor del trigmino, motor del facial y el ncleo del hipogloso.

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En resumen, podemos decir que el fascculo longitudinal dorsal coordina los movimientos reflejos de la lengua y de
las secreciones salivales como respuesta a impulsos de olfato y de gusto.

Fascculo tegmental central

Corresponde a un fascculo ubicado en el interior de la formacin reticular.
Su funcin es asociar o conectar los ncleos de la base, es decir, el palidum y el putamen, los cuales envan fibras
descendentes hacia el ncleo olivar inferior.
Tambin asocia a la formacin reticular y zona incerta con el ncleo o complejo olivar inferior y la mdula espinal.
En resumen, el fascculo tegmental central relaciona centros motores extrapiramidales, es decir, por medio de esta
va que va a travs de la formacin reticular, podemos tener un control de tono muscular y de movimientos
automticos y asociados.

FASCCULOS ASCENDENTES
Decusacin lemniscal o sensitiva:
Se refiere al entrecruzamiento de los axones de los ncleos de cordn posterior (grcil y cuneiforme) del bulbo,
para formar el lemnisco medial.
Esta decusacin proporciona parte de las bases anatmicas para la representacin sensitiva de la mitad del cuerpo
en el hemisferio contralateral. La otra parte esta determinada por el cruzamiento del sistema espinotalmico en la
mdula espinal.
Lemnisco medial
Lleva las mismas modalidades sensitivas que las del cordn posterior.
Su lesin provoca la prdida de la cinestesia y tacto epicrtico contralateral.
Conduce sus fibras hacia el tlamo.
Fascculo espinotalmico lateral
Conduce sensibilidad de dolor y temperatura desde la mitad contralateral del cuerpo.
Fascculo espinotalmico anterior
Va del tacto protoptico y presin.
Lemnisco lateral
Esta formado por fibra provenientes del cuerpo trapezoide, que se dirigen al colculo inferior.
Corresponde a parte de la va auditiva que va en direccin del cortex cerebral

FASCCULOS DESCENDENTES
Decusacin piramidal o motora:
Se refiere al entrecruzamiento de la mayora de las fibras piramidales en la porcin caudal del bulbo, para formar
el tracto corticoespinal lateral.
Constituye la base anatmica para el control del movimiento voluntario de una mitad del cuerpo, por el hemisferio
opuesto.
Fibras o vas piramidales:
Se denomina fibras piramidales a aquellas fibras que transcurren al interior de las pirmides bulbares. Existen 2
tipos de fibras: f. Corticoespinales y f. Corticobulbares
F. Corticoespinales:
Son fibras motoras voluntarias.
Estn organizadas de manera somatotpica. Las fibras de las extremidades inferiores son ms laterales que las de
las extremidades superiores.

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Cerca del lmite caudal del bulbo alrededor del 75-90% de estas fibras decusan al lado opuesto, formando el tracto
corticoespinal lateral.
El resto desciende de manera homolateral para formar el tracto corticoespinal anterior
Las fibras corticoespinales que conducen impulsos para la musculatura del cuello y las extremidades superiores, se
cruzan primero. Estas fibras se separan y son rostrales a aquellas que conducen impulso a las extremidades
inferiores; tambin se localizan ms superficiales (se ubican en gran proximidad al proceso odontodeo de C2).
Debido a la localizacin anatmica sealada, una lesin o fractura en el proceso odontoideo produce parlisis de
los msculos de las extremidades superiores, pero pueden respetar los msculos de las extremidades inferiores.

F. Corticobulbares o corticonucleares:
Descienden desde la corteza a los ncleos de los pares craneanos.
Fibras o vas extrapiramidales
Corresponden a un gran nmero de vas motoras descendentes que no pasan por las pirmides y que controlan los
movimientos asociados y automticos.
Tracto vestbulospinal lateral:
Se proyecta desde el ncleo vestibular lateral a la mdula.
Facilita a las neuronas motoras extensoras.
Tracto vestbulospinal medial:
Se proyecta desde el ncleo vestibular medial a la mdula.
Facilita a las neuronas motoras flexoras.
Enva fibras al ncleo dorsal del vago (esto explica las nuseas, la sudoracin y el vmito, que ocurren despus de
la estimulacin del rgano vestibular).

C. FORMACIN RETICULAR
La formacin reticular es filogenticamente muy antigua. Recorre todo el tronco enceflico extendindose hacia la
mdula espinal.
Se encuentra por donde pasan las grandes vas aferentes y eferentes, por lo tanto est constantemente recibiendo
estmulos que van por esas vas, de tal manera que la formacin reticular mantiene un tono de actividad basal de las
vas que van por el tronco enceflico.
Tiene la forma de una red de pescador, que esta constituida por fibras dispuestas en todos los sentidos del espacio
(verticales, horizontales, anteroposterior). En medio de estas fibras se ubican ncleos de sustancia gris no muy bien
definidos a manera de peces enredados en la malla, lo que representara los ncleos de la formacin reticular.
Su organizacin tan ntida, rellena el espacio entre los ncleos de los nervios craneanos, permitiendo cumplir un rol de
asociacin entre los ncleos del nervio hipogloso, del vago, del fascculo solitario, del tracto espinal del trigmino, del
fascculo espinocerebeloso, etc. Sirve entonces como coordinador de reflejos donde participan nervios craneanos.
Cumple un rol importante en la coordinacin del reflejo de vmito, el cual es un reflejo defensivo que consiste en la
estimulacin de fibras vagales que inervan las paredes del estmago, que luego van hacia el tronco enceflico donde
se elabora una respuesta que significa activar el nervio hipogloso para sacar la lengua, luego se activa el vago y
glosofarngeo para que se eleve el paladar, y luego viene la activacin de msculos del abdomen y diafragma. Toda
esta actividad es coordinada por la formacin reticular.
Regula tambin:
Reflejo vasomotor (regula la presin arterial y funcionamiento cardaco).
Frecuencia respiratoria y la amplitud de la maniobra respiratoria.
Vigilia y el sueo.

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Cuando aumenta la actividad de la formacin reticular la persona se pone ms alerta, porque ella comienza a
bombardear estmulos inespecficos sobre la corteza cerebral (s.a.r.a); cuando disminuye, sobreviene la somnolencia.
Muchas de las enfermedades psicosomticas (lcera, taquicardia paroxstica, lumbago, dolor del cuello por contraccin
permanente de los msculos erectores de la cabeza, etc.), en alguna parte de su mecanismo de produccin se
relacionan con la formacin reticular, es decir, estos pacientes tienen una formacin reticular muy activada que est
descargando sobre los ncleos motores mdula espinal y sobre el cerebelo a travs de sus conexiones. Entonces los
msculos antigravitatorios se ponen muy tensos.
La formacin reticular, adems, est relacionada con el hipotlamo y el sistema lmbico (vida instinto-emocional, est
constituido por las estructuras filogenticas ms antiguas del cortex cerebral).
Entonces, al aumentar la actividad del sistema lmbico hay una mayor descarga sobre la formacin reticular y el
hipotlamo, lo que hace que existan las manifestaciones tpicas de las enfermedades psicosomticas. El fondo de este
cuadro es un sndrome que se conoce con el nombre de stress.
La terapia consiste en bloquear el trabajo excesivo de la formacin reticular con psicoterapia o farmacoterapia.
Se puede aumentar la actividad de la formacin reticular a travs de estmulos externos. Uno de los mecanismos que
se usa es el fro, ya que las grandes vas que conducen el calor o el fro hacia el cortex cerebral se van a activar
produciendo la activacin de la formacin reticular, la cual empieza a descargar hacia el cortex y la persona se
despierta.
La coca cola con caf tambin acta a nivel del cortex aumentando las concentraciones de cafena.
El ruido del despertador en la maana es captado por el odo, la va auditiva asciende, pasa por tronco enceflico,
cuerpo trapezoide y Lemnisco Lateral. En este recorrido activa la formacin reticular, la cual bombardea el cortex
cerebral.
La luz tambin es un activador de la formacin reticular.
Otras funciones de la formacin reticular, son: actuar inhibiendo o facilitando algunas funciones corticales (cuando
uno est concentrado, aumenta su capacidad de memoria) e inhibir o facilitar los movimientos (es responsable del
aumento o disminucin del tono muscular).
En esta red de pescador existen ncleos reticulares, vas reticulares ascendentes, descendentes y conexiones locales
de los nervios craneales. Es posible distinguir tres grupos:
Grupo Nuclear Reticular Medial:
Se ubica en la porcin superior del bulbo raqudeo.
Ocupa los dos tercios mediales de la formacin reticular, constituyndose a este nivel el ncleo reticular
gigantocelular.
Recibe aferencias de: corteza cerebral, tronco enceflico alto y ncleo reticular parvicelular.
Sus eferencias se dirigen a: tronco enceflico alto, ncleos intralaminares del tlamo, hipotlamo y mdula espinal por
medio del tracto reticuloespinal.
Grupo Nuclear Reticular Lateral:
Est compuesto por el Ncleo Reticular Lateral y el Ncleo Parvicelular.
Ncleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza cerebral, fibras espinorreticulares y colaterales que llevan impulsos
provenientes de las vas auditivas, vestibular, trigeminal y visceral.
Grupo Nuclear Reticular Paramediano:
Est formado por un conjunto de ncleos ubicados lateralmente a los lemniscos mediales que envan fibras al cerebelo
va pednculos cerebelosos inferiores.
Desde los ncleos del rafe magno del grupo paramediano existentes en la regin bulbar medial se proyectan fibras
secretoras de serotonina (serotoninrgicas) hacia las interneuronas de la sustancia gris de la mdula espinal. Estas
neuronas forman parte de la denominada va descendente inhibitoria del dolor, elemento esencial en los procesos de
analgesia.

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Cuadro Resumen Nervios Craneanos

Par craneano

Tipo de ffibras

Origen

Olfatorio

Aferente visceral especial

Neuronas olfatorias
bipolares (mucosa olfatoria)

Oler

II

ptico

Aferente somtica especial

Neuronas ganglionares

Ver

III

Oculomotor

Eferentes somticas

Eferentes viscerales
Aferentes somticas

IV

Ncleo oculomotor

Ncleo accesorio del

oculomotor
(parasimptico)
Propioceptores de msculos
oculares

Eferentes somticas

Ncleo troclear

Aferentes somticas

Propioceptores del oblicuo

superior

Troclear

Trigmino

Eferente visceral especial

Ncleo motor del trigmino

Aferente somtica general

Ncleo tracto mesenceflico

Ncleo sensitivo principal
Ncleo espinal del trigmino

19

Funciones

Inerva al msculo:
Oblicuo inferior ipsilateral
Recto medial ipsilateral
Recto inferior ipsilateral
Recto superior contralateral
Elevador del prpado bilateral
Inerva al:
Esfnter pupilar: provoca miosis
Msculo ciliar
Propiocepcin

Inerva al msculo:
oblicuo superior contralateral
Propiocepcin

Rama mandibular eferente inerva:

msculos de la masticacin:
masetero, pterigodeo lateral y
medial; temporal.
msculo tensor del tmpano
msculo tensor del velo del
paladar
msculo milohioodeo
Vientre anterior del digstrico.
Sensibilidad exteroceptiva
Sensibilidad propioceptiva
rama
oftlmica:
crnea,
prpados, piel de la frente,
cuero cabelludo y mucosa de
senos paranasales y cavidad
nasal
rama maxilar: piel de la cara
sobre maxilares, dientes del
maxilar superior, paladar y

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Abducente

Eferentes somticas
Aferentes somticas

VII

Facial

Eferente visceral especial

Ncleo Motor del facial

Eferente visceral general

Ncleo salival superior

(parasimptico)

Aferente visceral especial

Ncleo del tracto solitario

Aferentes visceral general

Ganglio geniculado

Aferente somtica general

Ganglio geniculado

Aferente somtica especial

Ganglio vestibular
Ganglio coclear

Aferente visceral especial

Ganglio inferior

Aferentes visceral general

Ganglio inferior

Aferente somtica general

Ganglio superior

VIII

IX

Vestibulococlear
Glosofarngeo

Eferente visceral general

Vago

Ncleo Abducente
Propioceptores del recto
lateral

VI

Eferente visceral especial

Ncleo salival inferior

(parasimptico)
Ncleo ambiguo

Eferente visceral especial

Ncleo Ambiguo

mucosa de seno maxilar y nariz

rama mandibular aferente: piel
de la cara sobre mandbula,
dientes de la mandbula,
articulacin
temporomandibular y mucosa
de la cavidad bucal
Inerva msculo recto lateral
Propiocepcin

Inerva:
msculo de la expresin facial
msculo estapedio
msculo estilohiodeo
Vientre posterior del digstrico
Inerva:
Glndulas salivales mayores:
submandibular y sublingual
Glndulas salivales menores
Glndulas lagrimales
Gusto de los 2/3 anteriores de la
lengua
Parte posterior de las fosas nasales
y paladar blando
Pabelln auricular, meato acstico
externo y cara externa del tmpano
Equilibrio
Audicin

Gusto de los 1/3 posterior de la

lengua
Sensibilidad del tacto, dolor y
temperatura de:
1/3 posterior de la lengua
Tonsilas
Tuba auditiva.
Sensibilidad del oido medio y tuba
auditiva
Glndula partida
Msculos constrictores superiores
de la faringe y estilofarngeo

Constrictores de la faringe
Cricotiroideo
Intrnsecos de la laringe
Elevador del velo del paladar
Palatogloso
Palatofarngeo
Msculos de la vula

20

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Eferente visceral general

Ncleo dorsal del vago

(parasimptico)

Aferentes visceral general

Ganglio inferior

Aferente visceral especial

Ganglio inferior

Aferente somtica general

Ganglio superior

Eferente visceral especial

N. Ambiguo

Eferente somtica general

Neurona cuerno ventral

XI

XII

21

Accesorio

Hipogloso

Eferentes Somticas

N. Hipogloso

Vsceras
torcicas
y
abdominales
Sensibilidad de la faringe,
laringe, traquea, esfago y
vsceras
torcicas
y
abdominales
Sensibilidad del gusto epiglotis
Sensibilidad
del
pabelln
auricular,
meato
acstico
externo
Msculos intrnsecos de la
laringe
Msculos
trapecio
y
esternocleidomastoideo

Inerva:
Msculos de la Lengua

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Modelos: configuracin interna

Bulbo Inferior
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Bulbo Superior

Ncleo grcil
Ncleo cuneiforme
Tracto espinal del V par
Ncleo espinal del V par
Formacin reticular
Fibras arqueadas internas
Fascculo longitudinal medial
Sustancia gris periacueductal
Decusacin sensitiva
Fascculo espinocerebeloso dorsal
Fascculo espinocerebeloso ventral
Fascculo rubro espinal
Fascculo espino talmico
Fascculo tecto espinal
Fascculo vestbulo espinal
Fascculo olivo espinal
Pirmide

1. Ncleo del XII par

2. Ncleo dorsal del X par
3. Ncleo del tracto solitario
4. Tracto solitario
5. Ncleo vestibular inferior
6. Fascculo espinocerebeloso dorsal
7. Fascculo espinocerebeloso ventral
8. Fascculo espino talmico
9. Fascculo rubro espinal
10. Ncleo espinal del V par
11. Formacin reticular
12. Ncleo ambiguo
13. Fascculo vestbulo espinal
14. Ncleo olivar inferior
15. Nervio hipogloso
16. Pirmide
17. Lemnisco medial
18. Tracto tecto espinal
19. Fascculo longitudinal medial
20. Nervio vago

22

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Puente

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Mesencfalo Superior

23

1.
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16.
17.
18.

Ncleo vestibular superior

Ncleo salivatorio superior y
lacrimal
Ncleo del VI par
Formacin reticular
Fascculo longitudinal dorsal
Fascculo longitudinal medial
Fascculo tecto espinal
Lemnisco medial
Fascculo vestbulo espinal
Lemnisco espinal
Ncleo del VII par
Ncleo olivar superior
Ncleo espinal del V par
Fascculo espinocerebeloso ventral
Cuerpo trapezoideo
Tractos: corticonuclear,
corticopontinos y corticonuclear
Pednculo cerebeloso medio
Colculo superior
Ncleo mesenceflico del V par
Brazo del colculo inferior
Lemnisco espinal
Formacin reticular
Lemnisco medial
Sustancia gris periacueductal
Fascculo longitudinal medial
Ncleo accesorio del III par
Ncleo rojo
Decusacin tegmental dorsal
Decusacin tegmental ventral
Ncleo interpeduncular
Sustancia negra
Fascculo parieto temporo pontino
Fascculo corticoespinal
Fascculo fronto pontino
III par